医学纲目

，服发表麻黄药出汗，阳气尽出肤表，遂至烂脏虚，虚则腹痛自利，或作寒战，或作阴痫，死者多矣。

〔陈〕痘疮自初出至已愈之际，父母切忌房事。

〔世〕凡痘疮，勿令亲近狐臭漏腋者，房中淫欲者，及妇人经候，醉酒荤秽，硫黄蚊药，一切腥臊疫污蒸湿，误烧油发，五辛，泼粪淋尿，熬油煎卵，俱当忌之。

〔海〕疮疹，忌外人及秽触之物，虽不受风冷，亦不可拥遏，常令衣服得中，并温凉处坐卧。

〔陈〕痘疮发热口干，烦渴不止者，切不可与水吃，亦不宜与蜜、红柿、西瓜、橘子等冷物食之。

（若脉实，中有实热者，不必忌生冷。）痘疮欲靥已靥之间，忽不能靥，腹胀烦渴，不可与水蜜等冷物食之，或头温足指冷，或泻渴气促，亦不可与之。十二日十三日疮痂已落，其瘢犹黯，或凹或凸，肌肉尚嫩，不可澡浴，亦不宜食炙爆物酸辣五辛有毒之物，恐热毒熏膈，眼目多生翳障。

〔海〕世人徒知怜惜过爱，信其俗而不药，病已成而方忧，摩抚从容，无所不从，岂知爱之适足以害之，惜之适足以弃之，始不早治，治不全终，卒之殒毙，劳而无功，至是咎医，呜呼！其计亦谬矣。

卷之三十七小儿部心主热

痘出太密

〔丹〕疏则无毒，密则有毒。用凉药解之，虽数十帖亦不妨，无害眼之患。

〔洁〕一发便密如针头，情势重者，合轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。

〔垣〕

鼠粘子汤

治疹已出稠密，身表热。急与此药，防后青干黑陷。

鼠粘子（炒，二钱）当归身（酒浸）甘草（炙）柴胡连翘黄芩黄（各一钱）地骨皮（二钱）上咀，每服二钱，水煎，去渣温服，空心。服药毕，且勿与乳食。

〔田〕

调肝散

治疮疹太盛，宜服，令疮不入眼。

生犀（二钱半）草龙胆（一钱）黄（半两）大黄（二钱）桑白皮（炒黄，半两）麻黄（去节）钩藤子（各一钱）石膏（半两）栝蒌仁（去皮）甘草（炒。各二钱）上为粗末，每服二钱，水煎，食后温服，微利效。

〔海〕出太多者，犀角地黄汤、地骨皮鼠粘子汤。（犀角地黄汤方见衄血。地骨皮鼠粘子汤，即地骨皮散，加鼠粘子是也。）〔丹〕又解疮毒药。

丝瓜升麻芍药（酒炒）甘草（生）山楂黑豆赤小豆犀角上咀，水煎服。

〔洁〕已发密重，微喘饮水者，有热证，用去风药微下之。

〔丹〕治男子劳伤出痘，昏不知人，身无全肤者。（方见痘未愈。）

卷之三十七小儿部心主热

痘出不快

钱氏消毒散、化毒汤、《活人》鼠粘子汤。（以上三方并见本条。中有鼠粘、荆芥、防风，皆发痘之要剂也。）上三方发疮痘，皆温平温凉药。钱氏所谓三日不出，或出不快，即微发之者是也。如微发不出者，即就与前项药。该每服二钱者，即加至三四钱，该每日二服者，即加至三四服。如加药又不出者，即用升麻、葛根、麻黄、桂枝大发之。如大发后不多，及脉平无事者，即疮稀不可更发。如脉洪有热，有大热者，当用四圣、导赤、八正辈利小便。有大热者，当用芩、连及金花丸辈解毒。若利小便解毒后又不快，则勿发勿下，止用抱龙丸治之，此皆钱氏心法也。

〔丹〕勉奴，痘已出第三日，色淡不肯发，此血气俱虚，与此方。

人参（一钱）白术（炒）黄（酒炙）归身（酒洗。各二钱）陈皮（二分）甘草（炙，少许）诃子（煨，一钱）豆蔻（煨，一钱半）上煎，入好酒些饮之。

上治气血俱虚。

〔彭〕疹痘发未透，宜四君子汤加黄、紫草、糯米煎。凡医百病不可损胃气，故用四君子及糯米等助其胃气。（出阎孝忠续钱氏方中。）〔世〕

六一汤

专发痘疮之脓。

黄（六钱）甘草（炙，一钱）上咀，每服二钱，水六分，煎入酒二分，同煎至半盏，温服。更加橄榄同煎，尤好。加山药亦得。

上治气虚。

〔活〕

活血散

治疮子或出不快。用白芍药末酒调，如欲止痛，只用温热水调，咽下。（海藏云：张子和之治四肢出不快，加防风大效，此症乃太阴药也。）〔世〕

四物汤

治痘疮出不快，不甚红活，不起根窠，缘血虚故也。此药能活血，调顺痘疾无如此方，自古及今，用之如宝，只加甘草服之。

上治血虚。

〔丹〕女子疟后出痘，血气俱虚，又值冬寒，热易退不出。

丁香（五粒）附子（五分）桂（半钱）甘草（炙，二分）人参（半两）黄（一钱）陈皮当归（酒洗。各五分）〔陈〕

异功散

治痘疮已出之间，不光泽，不起发，根窠不红，谓之表虚。

木香当归（各三钱）桂枝白术茯苓（各二钱）陈皮（去白）浓朴（姜制）人参（去芦）肉蔻（各二钱半）丁香（一钱半）半夏（姜制，一钱半）附子（炮，去皮，一钱半）上咀，每服二钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎服。

上治虚寒。（虚而不寒者，宜用前方血气俱虚之剂，不宜用此。必脉虚细，四肢身体冷者，方可用之。）〔钱〕

蓝根散

治疮疹出不快，及倒靥。一名

二圣散

，救小儿垂死。

板蓝根（一两）甘草（炙，七钱半）上末，每服半钱，取雄鸡冠血三两点，同温酒少许，食后调下，无时。甚则三五服，立效。（丹溪云：蓝能分散败血）〔洁〕若出不快，清便自调，知其在表不在里，当微发之，宜升麻葛根汤。

〔钱〕

消毒散

治疮未出，或已出未能匀遍。又治一切疮，凉膈去痰，治咽喉痛。

牛蒡子（炒，三两）甘草（炙，半两）荆芥穗（二钱半）上同为粗末，每服三钱，水一盏半，去渣温服。（海藏云：此药皆温平之剂，一法加防风、薄荷。）〔《活》〕

鼠粘子汤

治小儿痘疮，欲出未能得透，皮肤热，气攻咽喉，眼赤心烦。

鼠粘子（炒，四两）荆芥穗甘草（各一两）防风（半两）上为细末，沸汤点服，临卧。大利咽喉，化痰涎，止嗽，老幼皆宜。（海藏云：太阳少阳之剂，首论温平者此也。）〔海〕又法用牛蒡子炒熟为末，同荆芥煎服。

上三方，消毒饮加减法也。

〔《活》〕

化毒汤

治小儿疮痘已出未出，并宜服之。

紫草茸升麻甘草（炙。各等分）上咀，水二钟，粳米五十粒，同煎，此阳明之药也。（海藏云：出不快者，化毒汤。《本事方》用糯米去粳米。）〔丹〕亚玉，痘出两日，不甚透，食稍进，汗微出，热略减，但食物口中觉有恶味。此出得迟，发未透，须微微表之。

升麻甘草（炙）紫草白术陈皮芍药（炒，半钱）作一帖，加少酒同煎。白芍须炒，见其大便虽出不多，却白带溏滑。

〔世〕

透肌汤

治痘不透。

紫草白芍药升麻秫米粉（炒。各半两）上三方，皆化毒汤加减法也。

〔海〕太阳出不快（身之后也，）荆芥甘草防己汤。阳明出不快（身之前也），升麻加紫草汤。（《圣惠方》升麻、葛根加紫草。）少阳出不快（身之侧也，）连翘防风汤。（即连翘散。）四肢出不快，防风芍药甘草汤。

痘疹烦不得眠者，

甘桔加栀子汤

桔梗甘草栀子各等分，煎服。

〔《活》〕治痘出不快，烦躁不得眠者，水解散、麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤主之。（海藏云：莫若定其气血，用石膏、栀子之类尤佳，麻黄黄芩汤、升麻黄芩汤，亦当求责的是太阳阳明，方可用之。）

水解散

治天行头疼壮热一二日，兼治疮未出，烦躁，或出尚身体发热者。

麻黄（去节，四两）大黄黄芩桂心甘草（炙）芍药（各二两）上为粗末，患者以生熟汤浴讫，以暖水调下二钱，相次二服，得汗利便瘥。强人服二方寸匕。风实之人，三伏中亦宜用之。若去大黄，春夏通用。

升麻黄芩汤治痘疮出不快，烦躁不得眠。麻黄黄芩汤治痘疮出不快，益烦躁昏愦，或出尚身疼热者。

（以上二方见小儿伤寒门。）〔钱〕

四圣散

治疮疹出不快，及倒靥。一方，有黄。

紫草茸木通甘草（炙）枳壳（麸炒）上等分，为粗末，每服一钱，水一钟，煎至八分，温服无时。（刘提点云：疹痘最要大小分晓，钱氏四圣散用木通、枳壳极好。若大小流利，不必苦泥。）〔田〕

紫草回散

小儿痘疹出不快，治倒靥，毒瓦斯入腹。

紫草茸黄桑白皮木通枳壳白术（各等分）上为粗末，每服三钱，水酒各半盏，麝香少许，同煎服。

〔海〕

紫草木通散

治小儿疮疹。

紫草木通人参茯苓粳米（各等分）甘草（减半）上为末，每服四钱，水煎。此小便不利之剂也。

〔世〕

人参蝉蜕散

治小便不利，疮痘不散，燥躁多渴，戛牙咬齿，气粗喘满。

人参蝉蜕白芍药木通赤茯苓甘草紫草茸（各等分）水煎服。

〔钱〕

紫草散

发疹。

钩藤钩子紫草茸（各等分）上为细末，每服一字，或五分、一钱，温酒调下，无时。

〔海〕小儿疮疹出未快，可浓煎紫草汁服。

上紫草例，为通利腠理要药也。

疮不绽。黄狗蝇四五枚，用常酒研细，服之。未绽，再服。冬月在耳内取之。

〔直〕

丝瓜汤

发疮疹最妙。

丝瓜连皮烧灰存性，百沸汤调下。

卷之三十七小儿部心主热

痘痒塌

〔丹〕痒塌者，于形色脉上分虚实，实则脉有力气壮，虚则脉无力气馁，实痒则势，虚痒则气怯。

虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，以大黄寒凉之药少许与之，下其结粪。痘疮痒塌不掩。

白术（一钱半）黄（炙，半钱）当归陈皮（各五分）甘草（炙些）水煎温服。

予治一子七岁，痘将出未出之际，腹泄数行，其泄色黑，不发根窠，三日后痒塌，抓即黑色，口渴，其根窠如水疥状，不红泽，不起发，食少，脉浮数有力，按之虚。遂用参、、归、术、陈皮、肉豆蔻为君，炙甘草、诃子、桂为佐使，水煎熟，好酒些少，咽下，痒立止，食立进。根窠红泽而起发，二服全愈。

〔丹〕轻者，用淡蜜水调滑石末，以鸡羽润疮上。

〔陈〕痘痒难任，搔之成疮，或脓或血出者，

败草散

治之。切不可用牛粪灰贴，则臭秽瘢多矣。

屋烂草（屋上烂草也，如无，墙头上烂草亦可用。此草经霜雪雨露而感天地之气，善解疮毒）上一味为末，每研碎筛末，若浑身疮破烂，脓水不绝，粘贴衣裳，难以坐睡，可用二三升摊于床褥上，令儿坐卧，其效如神。

小儿痘疮痒难任，误搔成疮，及疮痂欲落不落。用上好白蜜一味，涂于疮上，其痂易落，可无紫黑瘢痕。

（世传痘靥落后，痘毒不尽，变成癞癣，其痒难任，用陈年腊脂油敷，神妙。）又方用羊骨髓，炼一二沸，入轻粉少许，研成白膏，瓷合盛之，涂疮效。

卷之三十七小儿部心主热

痘灰白色

〔丹〕炉灰白色，静者怯者作寒看，躁者勇者发者作热看。凡痘疹白色将靥如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨但服实表之剂。如毒瓦斯郁里，消息他大小便，如大便闭，通大便，小便闭，通小便，无妨。

吴店小儿周岁，痘疮色白甚痒，药中每加参、半两。

白术（五分）丁香（两个）当归（一钱）官桂（三分）黄（一两）水煎服。

予族侄女，笄年出痘，灰白色，身热喘嗽，渴，脉洪有力，与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之，十帖后，色红活，喘嗽缓减渐微，但热未除。

遂于前方减、杏、胡、枳、连、芩、蒌七味，服三十余帖而安。安后发皆落，月余方起床，虚之盛也。

又一男子二十余岁，出痘已破，未破者灰白色，又杂间以黑陷倒靥者，发热寒战，身痛，脉洪，或时弦，亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘，服十余帖而安。

卷之三十七小儿部心主热

痘黑陷倒靥

〔阎〕

紫草散

治疮痘黑陷，曾服此方愈。亢、钱皆云：有枳壳难服。

紫草甘草糯米（亢云：此味极好，助胃气）黄（各等分）水煎服。

〔丹〕痘疮黑陷二种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，用黄、人参、酒炒紫草治之。颜色正者，如上治法。

（参、之补，佐以紫草之通利也。）如将出成就之际，却色淡不正者，属血虚。宜用补血药，当归、川芎、白芍酒洗之类，或加红花。

如将成就之际，却色紫不正者，属热。宜用凉药解毒，升麻、芩、连、桔梗、连翘之类，甚者用犀角屑。

（如用后项诸药，色仍不正者，宜兼用二法治之。）〔世〕

回生散

治疮疹倒靥黑陷。

用人牙烧灰存性，入麝香少许研细，每服半钱，用黄、白芍药煎汤调下，立效。钱氏方中，用温酒调下。云岐方中，用升麻、紫草煎汤调下。（海藏云：若平昔油腻肠垢者，通膈丸下之，朱砂为衣，与宣风散相表里。彭氏云：只用紫草汤自好，钱氏方用麝香及酒，盖疮痘最怕麝香与酒气，触禁不可用。）〔汤〕治痘疮黑陷，药不能发者，有验。用穿山甲一味烧存性，为细末，入麝香当门子少许，一岁五分，三岁一钱，温酒调下，一服取效。虽半身黑陷欲绝者，亦能暂苏而发红色，但有目闭无魂者，不复生矣。

（此方虽验，回生散又佳。今详麝香，恐不宜服。）〔《衍》〕

麻黄汤

用麻黄剪去根节五钱，用蜜一匙，同炒良久，以水半升煎，候沸。去上沫，再煎去三分之一，不用渣。病疮倒靥黑者，乘热尽服之，避风，俟其疮复出。一法，用无灰酒煎更速。但小儿不能饮酒者难服，以此药入表也。（世传此法累用有效。）〔《活》〕疮黑倒陷，猪尾汤、无比散、龙脑膏子，无不验。（海藏云：若用草药下之，似胜脑麝，必不得已而后用之可也。）〔《活》〕

猪尾膏

治疮倒靥。

用小猪尾尖刺血两点，入生脑子少许，同研，新汲水调下，食后，立效。

龙脑膏子

治时疫发痘疮，及出疮子未透，心烦狂躁，气喘妄语，或见鬼神，或已发而陷伏，皆宜速治。不治，其毒入脏决死。

用生龙脑一钱，研细，滴猪心血和丸如豆子大，每服一丸。心烦狂躁者，用紫草汤化下。若疮子陷伏者，用温酒化下。少时心神便定得睡，疮疹发透，根据常将息取安。（海藏云：此一法证极而用，故《活人》云不得已也。）〔海〕

四粪散

治疮倒靥黑陷。（出《御院药方》）歌曰：人猫猪犬腊辰烧，每服三钱蜜水调，选甚倒靥并黑陷，万两黄金也合消。（腊月辰日合此药，甚验。）〔子和〕人中黄，腊月者最佳，通风处以火成煤，水调下三五钱，陷者自出。丹溪云：子和黑陷甚者用烧人屎，即此方也。

〔世〕治疹痘不透，干黑危困。用山楂肉一味，为末，每服二钱，紫草酒送下，量儿大小加减，徐徐进三四服即红活。

〔海〕刘守真凉膈散治小儿疹黑陷亦妙。然止能治大便结硬，小便赤涩为当。若大便小便已通，不宜用此。惟以易老去大黄、硝者，最为稳当。

〔钱〕凡痘疹重者，犹十活四五。黑者无问何如，十难救一。其候或寒战切牙，或身黄肿紫，宜急以百祥丸下之。复恶寒不已，身冷出汗，耳尻反热者死。何以然？肾气大旺，脾虚不能治故也。下后身热气温，欲饮水者，可治。以脾气生，胜肾，寒去而温热也。治之宜解毒，不可妄下，妄下则内虚，多归于肾。

若能食而痂头焦起，或未焦而喘实者，可下之，宜四顺饮。疮赤陷而耳尻反热者为逆，用百祥丸、牛李膏各三服，不愈者，死。

百祥丸

一名

南阳丸

。治疮疹黑陷，寒战切牙戛齿，身黄肿紫。

红牙大戟（不以多少，阴干，浆水煮软去骨，日中曝干，复纳汁煮汁尽，焙干为末）上水丸如黍米大。每服一二十丸，研芝麻汤下，吐利同，无时。此方治戛齿甚妙。

牛李膏

用牛李子不以多少，取汁，石器内熬成膏。牛李子生野道边，至秋结实，黑子成穗。如无生者，以干者为末，水熬代用，每服皂子大，煎杏胶汤化下，此药须于九月中取之。

睦亲宅一大王病疮疹，始用一李医，又召钱氏，钱留与抱龙丸三服。李以药下之，其疹稠密。钱氏见，大惊曰：若非转下，则为逆病。王曰：李已用药下之。钱曰：疮疹始出，未有他症，不可下也。但当用平和药，频与乳食，不受风冷可也。疮痂若起能食者，大黄丸泻一二行即止。令先下之，疮疹未能出尽而稠密，甚则难治，此误也。纵得安，其病有三，一者疥，二者痈，三者目赤。李氏不能治，经三日黑陷后，复召钱。曰：幸不发寒，病未困也。遂用百祥丸为主，牛李膏为助，各二大服。至五日间，疮复红活，七日而愈。盖黑者，归肾水也。肾旺胜脾，土不克水，故脾虚寒战则难治。所用百祥丸者，以泻膀胱之腑。

腑若不实，脏自不盛也。何以不泻肾？由肾主虚，不受泻，如二服不效，即加寒而死矣。

〔子和〕治疮疹黑陷。铁脚威灵仙为末，炒一钱，脑子一分，用温水调服，取下疮痂，为效。

〔《活》〕

无比散

治小儿疮疹恶候。

朱砂（先研，一两）牛黄麝香樟脑腻粉（细研。各一钱）上同研细，如有患者，小儿一字，大人五分，入水银少许，用小猪尾上血三两点，新水同调服。

宁稳得睡者，然后取转下如烂鱼肠葡萄穗之类涎臭恶物便安。小儿用乳汁调，妙。（海藏云：此泻内热之极，不能开发于外，则宜此，内虽过泄，外亦开发，即透肌肤之药，与至宝丹同。）〔云〕小儿疹黑陷方。

干胭脂（三钱）胡桃（一个，烧存性）上为细末，煎胡荽酒调下药一钱，立效。

上治死血黑陷，凡前方用穿山甲及麝香等药治黑陷，皆为气滞者设也。

〔云〕治疹黑陷。用腊月秃枭脑子一个或二个，以好酒调服。若干者，以好酒浸少时化开，根据上条服立效。（秃枭，百劳鸟也。）〔无〕

箬叶散

治倒靥。

用箬叶一味，烧灰为末，麝香酒下。

〔钱〕疮黑而忽泻，便脓血并痂皮者顺，水谷不消者逆。何以然？且疮黑属肾，脾气本强，或旧服补脾药，脾气得实，肾虽用事，脾可制之，令疮入腹为脓血，及连痂皮得出，是脾强肾退，即病出而安也。泻米谷及泻乳不化者，是脾虚不能制肾，故自泄也，此必难治。（海藏云：泻出痂皮，根在内也，表里俱病，是为火郁，水谷化者顺，水谷不化者逆。）未绽一齐黑者为陷，已绽而不齐黑者为将靥。

卷之三十七小儿部心主热

痘寒战

〔世〕憎寒困倦，或发寒战，能令痘子缩伏，宜用陈文中异功散。（方见痘出不快条。）〔钱〕寒战切牙黑陷者，百祥丸下之。（方见黑靥条。）尝治痘疮寒战，用白术、、归加芩治之，愈。

卷之三十七小儿部心主热

痘发热

〔丹〕胡宅痘疮发热，此血少有余毒也。

陈皮白术归身白芍药（各三钱）牛蒡子（研破，炒，二钱）木通犀角生甘节川芎（各一钱半）分六帖，水盏半，煎。食前稍热，服。

〔《活》〕

连翘散

治一切热，兼治疮疹如神。

连翘防风栀子甘草（各等分）上为末，水煎服。（海藏云：治热在外而不厥，此少阳药也。）易老云：凉膈去大黄、芒硝者，能解六经中热。此不惟解热，治小儿疹热候，亦使发之。则本药与防风、荆芥二物各半，白水煎服。

〔河〕

栀子金花丸

黄芩黄连黄柏山栀（炒。各等分）上末，滴水丸如豆子大，每服五丸，白汤下。

〔钱〕

三黄丸

治诸热。

黄芩（半两）大黄（煨）黄连（各二钱半）上为细末，糊丸绿豆大。每服五七丸至十五、二十丸，食后米饮送下。

上钱氏云：有小热者解毒。海藏谓解毒者，三黄丸、金花丸之类是也。

四圣散（方见出不快。）海藏紫草木通汤（方见同上。）导赤散（方见治虚实。）八正散（方见淋部。）〔丹〕有初起烦躁谵语，狂渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类可用。

上五方，利小便退热之剂。钱氏云：有大热者利小便。又云：身热烦渴，腹满而喘，大小便涩，面赤闷乱，大吐，此当利小便，盖此用导赤散之类是也。

〔钱〕

宣风散

槟榔（两个）陈皮甘草（各半两）牵牛（四两，生半熟半）上为细末，三二岁蜜汤调下五分，以上一钱，食前。易老加防风。

〔云〕

通膈丸

利上下气血药也。

大黄牵牛木通（各等分）上为细末，滴水丸如粟粒大。每服三五十丸，量儿大小虚实加减。

上钱氏云：有大热，利小便，不瘥者，宜宣风下之。