医学纲目

午、临卧各一服。

〔田〕客忤因而惊忤者，治法用灶中黄土研二两，鸡子一枚去壳，二件相和，入少许水调，先以桃柳枝汤浴儿，后将此药涂五心及顶门上。（陈无择法用灶中黄土、蚯蚓屎等分，如此法涂之。）〔《外》〕治卒客忤，噤口不能言，细辛、桂心等分，纳口中效。

卷之三十八小儿部

脾主湿

〔世〕

白附丸

通治小儿咳嗽有痰，感冒发热，吐泻，心神不安，神效。

南星（二两）半夏白附子白矾（各一两）上为细末，姜汁糊丸如桐子大。一岁儿服八丸，用薄荷汤化下。（南星、半夏用冬藏雪水于六月六日浸起，晒干，又浸，凡九次方用。）

卷之三十八小儿部脾主湿

吐泻

〔钱〕小儿初生三日内吐泻，壮热不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤寒，当下之并和胃。下用白饼子，和胃用益黄散主之。

儿生三日以上至十日，吐泻，身温凉，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也，更有五脏兼见证：肺，睡露睛，喘气；心，惊悸，饮水；脾，困倦，饶睡；肝，呵欠，烦闷；肾，不语，畏明。当先视儿兼脏症，先泻其所实者，而补其虚。如脾虚益黄散主之。此二症，多病于秋夏也。

五月夏至后吐泻，身壮热者，此热也，盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。

玉露散

一名甘露散。

寒水石（半两，软而微青黑中有细纹者）生甘草（一钱）石膏（半两，坚白而有墙壁，手不可折者。

如无，以方解石代之，坚白似石膏，敲之段段皆方者是）上同为细末，每服一字，或五分、一钱，食后温汤调下。（海藏云：非肾热相火大盛者，不宜服此。）六月大暑后吐泻，身大温而似热，脏腑中六分热四分冷也。吐呕，乳食不消，泻黄白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。广亲宫五太尉病吐泻不止，米谷不化。众医用温药，一日而加喘，吐不定。钱氏曰：当以凉药治之。所以然者，谓伤热在内也。用石膏汤三服，并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化，当补脾，何以用凉药？王信众医，皆用补脾，丁香散三服。钱医后至，曰：不可服此。三日后必腹满身热，饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者，谓六月热甚，伏入腹中，而令引饮，热伤脾胃，即大吐泻也。医又行温药，使上焦亦热，故喘而引饮，三日当甚。众师不能治，复召钱至。见其热证，以白虎汤三服，更以白饼子下之。一日减药二分。二日三日又与白虎汤各二服。四日用石膏汤一服，及旋合麦门冬、黄芩、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓，以朱砂为衣，服五丸，竹叶汤化下，热退而安。

七月立秋后吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多似睡，闷乱哽气，长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴。食前，多服益黄散；食后，少服玉露散。广亲宫七太尉七岁，病吐泻，是时七月，其症全不食而昏睡，睡觉而闷乱，哽气干呕，大便或有或无，不渴。众医作惊治之，疑睡故也。钱曰：先补脾，后退热。与使君子丸补脾，石膏汤退热。次日又以水银硫黄末研和，以生姜水调下一字。钱曰：凡吐泻五月内九分下而一分补，八月内九分补而一分下。此者是脾虚泻，医妄治之至于虚损，下之即死。即当补脾，若以使君子丸恐缓，已，又留温胃益脾药治之。医者李生曰：何食而哕？钱曰：脾虚津少即呕逆。曰：何泻青褐水？曰：肠胃至虚冷极故也。钱治而愈。

八月秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干呕哕，泻青褐水，当补脾，益黄散主之，不可下也。

〔田〕凡小儿盛暑吐泻，邪热在下焦则泻，在上焦则吐，亡津必渴，用玉露散。虽吐时时与啜之，过三日必愈。如身热脉大，小便黄，用五苓、益元各半，热汤调，温服之。如身凉脉细，小便青，早晨益黄散，午后玉露散。如过四五日困弱，宜异功散、和中丸、开胃丸。

〔洁〕如有风而泻，用防风、羌活。（谓吐泻兼肝病，风搐拘急也。）有热而泻，用黄连、黄芩、大黄。

（谓吐泻兼心病身热也。）有寒而泻，用附子。（谓吐泻兼肾病，身冷或足胫寒而逆也。）有湿而泻，用白术、茯苓。（谓吐泻兼本脏脾病，多睡体重昏倦也。）有肺病而泻，用芍药、桂心；定喘，麦冬、人参，甚者多槟榔；大便不通，加大黄。（谓吐泻兼肺病喘嗽也。）更详看病新旧。新则止之，久则有肠风之患，宜推陈致新。法当宣风散，导过后用入脏君臣药调之，宜益黄散。

〔钱〕伤寒吐泻，身温，乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五脏兼见症，当煎入脏君臣药，先服大青膏，后服益黄散。如先曾下，或无下证，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。

（洁古云：身温吐泻咳嗽是风木入于脾，母虚其子亦弱，法当煎槟榔豆蔻汤，下大青膏，后服益黄散。）伤风吐泻，身热多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。当生胃中津液，以止其渴。止后用发散药。止渴，多服白术散；发散，大青膏主之。（洁古云：吐泻身热而渴，小便少者，五苓散主之。身热而呕者，当服白术散，后煎槟榔木香汤下大青膏。）伤风吐泻，身凉吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯，因成吐泻，当补脾后发散。补脾，益黄散；发散，大青膏主之。此二证，多病于春冬也。（洁古云：身凉吐泻不渴者，则知为寒，煎附子桂枝汤，下大青膏。）小儿伤于风冷，病吐泻。医谓脾虚，以温补之，不已，复以凉药治之，又不能散。谓之本伤风，医者乱攻之，因脾气积虚，内不能散，外不能解。至十余日，其证多睡露睛，身温，风在脾胃，故大便不聚而为泻，当去脾间风，风退则痢止，宣风散主之。后用使君子丸补其胃。亦有诸吐痢久不瘥者，则脾虚生风而成慢惊矣。

〔海〕吐泻过多，脾胃虚乏，欲生风候者，四君子加白附子减半，生姜煎服。

〔钱〕玉露散（方见上。）

和中散

和胃止吐泻，定烦渴，治腹痛。

人参茯苓白术甘草（炙）干葛黄（炙）白扁豆（炒）藿香（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏半，枣二枚去核，生姜五片，煎八分，食前温服。（海藏云：和中散，四君子汤加减法。）〔丹〕小儿周岁吐乳腹泻。

滑石（，二钱）白术（炒，三钱）干葛（一钱）陈皮（炙，三分）上为粗末，煎饮之。

吐泻身热，泻黄多渴，钱氏作热病治。在夏秋用玉露散，兼益黄散，相间服；在春冬用白术散、大青膏，亦相间服。

〔丹〕万安膏（方见吐门。）〔海〕吐利，四肢胀满，脑门低陷。四君子加藿香、丁香、芍药等分，煎服。

钱氏益黄散。（方见小儿大法条。）〔世〕

和胃丸

治吐泻不止，欲生慢惊。

丁香白术（各一两）半夏（五钱）藿香蝎尾（各一钱）上为末，姜汁打糊为丸如小豆大。三岁儿三十丸，姜汤下。

〔阎〕理中丸治吐利不歇，米谷不化，手足厥冷。（方见伤寒。）

金液丹

治吐利日久，脾胃虚损，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻气凉，欲成慢惊风。又治大人阳虚阴盛，身冷脉微，自汗吐利，小便不禁。

舶上硫黄（十两，先飞，拣去砂石，杵研为末。用砂盒子盛令八分满，水和赤石脂盐泥固封，晒干。

露地先埋一水罐盛水满，坐盒子在上，又以泥固济讫。常以三斤火养三日三夜足，加顶火一斤，成冷取药）上以柳木槌乳钵，研为末，每服二钱，生姜米饮调下，多服取效。大人药末一两，蒸饼一两，水浸，去水，饼和丸桐子大，晒干，每服五十丸至百丸，米饮空心下。

阎氏云：吐泻虚极，当速生胃气，宜与理中丸。并研金液丹末，煎生姜米饮调灌之，惟多服乃效。俟胃气已生，手足渐热，然犹螈，即减金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用异功散、羌活膏、温白丸、钩藤饮子之类，仍频与粥，虽至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中论金液丹，见小儿吐利剧，气已绝，服之得活者数人，须多服方验。

〔钱〕

豆蔻散

治吐泻烦渴，腹胀，小便少。

舶上硫黄（一钱）滑石（五分）丁香豆蔻（各半分）上为细末，每服一字至半钱，米饮调下无时。

豆蔻散治虚寒而渴。（方见本条）白术散治虚热而渴。（方见下吐条。）吐泻身温，泻黄白，似渴，钱氏作寒热杂合病治。在夏秋用玉露散、益黄散相间服，在冬春用益黄散、大青膏相间服之。

〔钱〕

异功散

温中和气，治吐泻不思乳食，凡小儿虚冷病，先与数服以正其气。（一方加木香。）人参茯苓白术甘草陈皮（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣二枚，同煎。（海藏云：此方四君子汤、补脾汤加减法也。）

温中丸

治小儿泻白，胃寒故也，腹痛肠鸣，吐酸水，不思饮食，霍乱吐泻。

人参白术甘草（各等分）上为末，姜汁面糊丸如绿豆大。米饮下二三十丸，无时。

吐泻昏睡露睛者，胃虚热。吐泻昏睡不露睛者，胃实热。

胃虚热治法，钱氏白术散、和中散是也。胃实热治法，钱氏玉露散、河间益元散是也。

半粟散

治小儿脾胃虚寒吐泻等疾，及治寒痰。

半夏（汤浸，切，焙，一两）陈粟米（陈粳米亦得，用三分）上咀，每服三钱，水一大盏半，生姜十片，同煎至八分，食前温服。

〔世〕白附丸（方见上脾主湿条。）钱氏吐泻乳不化，伤食也，宜下之。

冯承务子五岁，吐泻，壮热不思食饮，钱氏见儿目中黑睛少而白睛多，面色白，曰：此子必多病。

面色白者，神怯也。黑睛少者，肾虚也。黑睛属水，本怯而虚，故多病也。纵长成，必肌肤不壮，不耐寒暑，易虚易实，脾胃亦怯，更不可纵恣酒欲，若不保养，不过壮年也。面上常无精神光泽者，如妇人之失血也。今吐利不食，壮热者，伤食也。又虚怯不可下，下之虚，入肺则嗽，入心则惊，入脾则泻，入肾则益虚。但宜以消积丸磨化之，为微有食也。如伤甚，则可下。不下，则成癖也。若实食在内，亦可下也。下毕补脾，必愈。随其虚实，无不效者。

〔丹〕小儿吐泻黄胆。

三棱蓬术陈皮青皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓上为细末，生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂，时气吐泻加滑石，发热加薄荷。

卷之三十八小儿部脾主湿

吐

〔丹〕

万安膏

调脾顺气，定惊，脾胃不足，吐乳黄胆，治小儿一切等疾。

木香（三钱）沉香（二钱）檀香（三钱）香附（一两）槟榔（半两）白术（二两）肉蔻（半两）薄荷（二两）人参（半两）甘草（二两）辰砂（三钱）琥珀真珠青黛犀角（各二钱半）黄（一两）麝香（五分）使君子（一两）天竺黄（半两）上为末，炼蜜丸，临卧服，薄荷汁或蜜水米饮化下。

〔世〕

万安膏

治小儿脾胃虚弱，腹生疳虫，瘕，食积泄泻，常服消疳去积，助胃气，和中，疏气滞。

人参（一两）木香沉香藿香（各半两）浓朴（姜制，一两）甘草（半两）陈皮青皮干姜肉桂（各一两，夏不用）使君子（炮，十个）泽泻（冬不用，春秋减半用）上为末，炼蜜丸如芡实大。食前米饮化下。如热，薄荷汤下。一方无木香、沉香、藿香、青皮、使君子，有白术、苍术、茯苓、猪苓。

〔钱〕吐沫及痰，或白绿水，皆胃虚冷。吐稠涎及血，皆肺热，久则虚。吐痰涎冷者，温之。

〔田〕

朱沉丹

治小儿呕吐不止。

朱砂（二钱半）沉香（二钱）藿香（三钱）滑石（半两）丁香（十四粒）上为细末，每服半钱，用新汲水一盏，芝麻油滴成花子，抄药在上，须臾坠，滤去水，却用别水空心送下。

定吐紫金核

治小儿一切呕吐不止。

半夏（汤洗七次，姜制）人参白术木香丁香藿香（各二钱半）上为细末，稀面糊为丸如李核大，后用沉香一钱为末，朱砂一钱水飞，二味同研匀为衣，阴干，每服一丸，用小枣一枚，去核，纳药在内，湿纸裹，烧熟，嚼与小儿服，后以米饮压之。

〔钱〕

香银丸

治吐。

丁香干葛（各一钱）半夏（汤浸，切，焙）水银（各半两）上上三味同为细末，将水银与药研匀，生姜汁丸如麻子大，每服一二丸至五七丸，煎金银花汤下，无时。

〔《本》〕

白术散

治小儿吐呕，脉迟细有寒。

白术人参半夏曲（各二钱）茯苓干姜甘草（各一钱）上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，去渣温服，日二三。（一方无半夏曲，有木香、藿香。）〔汤〕小儿寒吐者，由乳母当风取凉解脱，致令风冷，入乳变败，儿若饮之，故呕吐也。乳母当食后捏去旧宿败乳，急服理中汤，次用酿乳法。其候是寒，清痰夹乳吐出是也。凡有此候，服药不效，胃气将绝，药不能下，当服灵砂丸，如大便通，宜来复丹。二药常用，验。

〔丹〕吐乳。寻田中蚯蚓屎研如泥，食前米饮下五分，不过三四次，妙。（《圣惠方》）〔钱〕

藿香散

治脾胃虚，有热，面赤，呕吐涎嗽，及转过度者宜服。

麦门冬（去心，焙）半夏曲（炒）甘草（炙。各半两）藿香（一两，用叶）石膏（半两）上为末，每服五分至一钱，水一盏半，煎七分，食前温服。

〔《本》〕治小儿呕吐，脉数有热，

麦门冬散

麦门冬半夏人参茯苓（各二钱）甘草（一钱）上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至五分，去渣温服，日二三服。

钱氏玉露散（方见吐泻。）〔汤〕治小儿伏暑呕吐，

清膈饮子

香薷淡竹叶（各一两）白茯苓人参半夏檀香甘草（炙。各半两）白粳米（一合）上咀，姜煎温服，大小加减。

小儿秋夏伏暑，多有热吐。其吐黄涎，头额温，五心热，小便或赤而少，乃热吐也，或干呕而无物，宜香薷饮。（方见中暑。）〔《本》〕治小儿疳积，黄瘦吐食。

川乌（一钱）定粉（三钱）艾灰（二钱）龙骨（二钱）上为末，滴水丸如龙眼核大。捏作饼子，每服一饼，米饮磨下。

〔钱〕

铁粉丸

治涎盛潮搐吐逆。

水银（砂子，二钱）朱砂（一分）铁粉天南星（各一分，炮去皮脐，取末）轻粉（二分）上同研，水银星散尽为度，姜汁糊丸如粟米大。煎生姜汤下十五丸至二三十丸，无时。

田氏朱沉煎紫金核（方见上寒条。）〔《经》〕治小儿吐不定。用五倍子二个，一生一熟，甘草一握，湿纸裹，炮过，同捣为末，每服米泔调下半钱匕，瘥。

〔钱〕

二气散

治虚实冷热，霍乱吐逆。

硫黄（不夹石者，细研，半两）水银（一分，与硫黄同研）上同研如墨煤色，不见星为度，每服一字至五分，干姜水调下，不拘时，量儿大小加减。此散浮泛难调，先洒少水，以指缓缓研之，稍稍增汤调之。治大人小儿一切吐逆，诸药不效者，服此顷刻如神。

〔汤〕凡小儿乳哺，不宜饱满，饱满而必溢，故呕吐。生下吐（见胎病。）〔《明》〕吐乳：灸中庭一壮。

卷之三十八小儿部脾主湿

吐水吐虫

〔钱〕面白，无精光，口中气冷，不思食，吐水，当补脾，益黄散主之。

〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虚寒而虫作吐，用钱氏白术散加丁香三粒。

〔钱〕吐水不止者，属心痛胃冷。吐水心痛者，虫痛。口中吐沫水者，后必虫痛。

卷之三十八小儿部脾主湿

泄泻

〔丹〕万安膏治吐泻腹痛吐乳。（方见吐门。）〔海〕吐泻。四君子加陈皮、浓朴等分，同煎。（一法加陈皮、姜、枣。）脏腑滑泄。四君子加诃子五分，米饮调下。

〔钱〕黄承务子二岁，病伤食而泻，众医与止之，十余日，便青白，乳食不消，身凉，加哽气昏睡。咸谓困笃，召钱。钱先与益黄散、补肺散各三服，三日身温而不哽气，后以白饼子微下之，又与益脾散三服，利止。何以然？利本脾虚伤食，初不与下之，留连十日，上实下虚，脾气弱则引肺亦虚，脾肺子母故也。今先补脾，则肺病自退，即身温不哽气也，然后下其所伤。或曰：何不先下后补？曰：便青为下脏冷。若先下，必大虚。今先实脾而后下，则不虚矣。后更与补之乃安。（益黄散方见小儿大法。）温中丸治胃寒泻白，腹痛肠鸣。（方见吐泻。）〔丹〕泻青亦是寒，宜用苏合香丸、平胃散各等分，蜜汤调服。

〔田〕便青者，因惊风五内脾气不和，治宜白术汤。

〔洁〕凡大泻引饮者，其病不以新久，皆宜服白术散，痢病亦同治。

〔丹〕小儿夏月泄泻，用益黄散。泻黄、赤、黑，皆热，用益元散、黄柏丸之类。

〔钱〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹胁胀满。（方见疳门。）〔《脉》〕小儿大便青瓣飧泄，脉小，手足寒，难已；脉小，手足温，易已。

卷之三十八小儿部脾主湿

乳食不化

〔钱〕食不消，脾胃冷，故不能消化，当补脾，益黄散主之。

〔洁〕乳食不消，初病忽然气出冷，四肢亦冷，面白无光泽，精神不定，此乃胃气不和，可以大温药治之，使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥，乳食不化，是脾胃有风冷。先服益黄散二服，后用宣风散导之，胃宜再补。

卷之三十八小儿部脾主湿

赤白痢

〔丹〕治小儿痢疾。

黄连黄芩大黄甘草上煎服。赤痢加红花、桃仁。白痢加滑石末。

〔汤〕治痢之法，若欲取积，只用官局进食丸甚稳，虽取积又能治痢，万无一失。积已下，急以四君子汤加豆蔻、诃子补之，次服浓肠香连丸得效。

〔丹〕治小儿赤白痢多，体弱不堪下，大困重者。麻子一合，炒令香熟，为末，每服一钱匕，蜜浆水和服，效。

疳泻痢日久不瘥。（见疳门独泻不胀条。）〔钱〕泻黄、红、赤、黑者，皆热毒。泻青、白，谷不化者，胃冷。

白附香连丸

治肠胃气暴伤，乳哺冷热相杂，渴痢赤白，里急后重，腹痛扭撮，昼夜频并，乳食减少。

黄连木香（各一钱）白附尖（二个）上末，饭丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米饮下，食前日夜各四五服。

豆蔻香连丸

治泄泻不拘寒热赤白，阴阳不调，腹痛，肠鸣切痛，立效如神。

黄连（炒，三分）肉豆蔻木香（各一钱）上为细末，粟米饭丸如米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服，食前米饮下。

〔田〕

木香丸

治小儿泄泻青白脓血相杂。

黄连（吴茱萸同炒，去茱萸，一两）肉蔻（煨，二个）木香（一钱）上为细末，面糊丸，如黍米大。赤痢粟米饮下，白痢浓朴汤下，空心。

〔钱〕

小香连丸

治冷热腹痛，水谷利，肠滑。

木香诃子肉（各一分）黄连（半两）上为细末，米饮和丸如绿豆大。每服十丸至三五十丸，食前频服之。

〔海〕赤痢，四君子加赤芍药、当归，入粟米少许，同煎。

〔汤〕治热痢备急方。用井花水调腊茶，蜜磨生姜，渴则饮之。

〔钱〕

黄柏丸

治小儿热痢下血。

黄柏（去皮，半两）赤芍药（四钱）上为末，饭和丸如麻子大。每服一二十丸，食前米饮下，量儿加减。

〔《本》〕治小儿赤痢。捣青蓝汁二升，分四服。（《圣惠方》治小儿中蛊下血。）〔姚〕治小儿尿血。甘草五分，以水六合，煎取二合，去渣，一岁儿一日服令尽。

〔海〕白痢。四君子等分，加干姜减半，入粟米少许，同煎。

〔《广》〕治小儿久痢淋沥，水谷不消。枳实六分，捣末，以米饮调二钱匕。二岁儿服一钱。

〔丹〕小儿噤口痢，酿乳法。

浓朴枳壳（各五分）白术芍药（各半两）滑石（一两）木通陈皮甘草（各五分）上分四帖，细研桃仁七枚，水二盏半，煎取一盏，与母服。服时去宿乳令尽，为妙。

黄连例（钱氏法：）加黄柏为二圣丸。（治疳。）加橘皮为橘连丸。（治疳。）加榆仁为榆连丸。（治疳。）加黄芩、大黄为三黄丸。（治积热。）加阿胶、茯苓为阿胶丸。（治痢。）加诃子、木香为小香连丸。（治痢。）加豆蔻、木香为豆蔻香连丸。（治泻。）加木香、白附子为白附子香连丸。（治痢。）加阿胶、当归、干姜为驻车丸。（治痢。）〔田〕小儿胁下满，泻痢体重，四肢不收，癖积聚，腹痛不嗜食，痰疟寒热：脾二穴。（在背十一椎下两旁，相去各一寸五分。）〔《明》〕秋深，冷痢不止：脐下二三寸间动脉中（二壮。）痢下赤白，脱肛：十二椎下节间（三壮。）又法：翠尾骨上三寸骨陷间（三壮，炷如小麦大。）又法：龟尾（一壮，脊端穹骨也。）

卷之三十八小儿部脾主湿