医学纲目

，取天府是也。

其二取筋。经云：手太阴筋病，当所过者，支转筋痛，甚成息奔胁急吐血。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为是也。

〔《密》〕吐血：风府大椎鬲俞肝俞（各五分。泻之立愈。）〔东〕又法：胃脘中肝俞（各沿皮二寸半）〔《集》〕又法：中中脘气海三里乳根支沟不已，取下穴：肺俞肾俞心俞膏肓关元〔东〕呕血，胁痛口干不可咳，引肾痛：不容（傍刺向外。）上脘（三寸半。）大陵门神门〔《甲》〕呕血，大陵及门主之。呕血上气，神门主之。心下有膈，呕血，上脘主之。呕血，肩急，胁下痛，口干，心痛。与背相引，不可咳，咳则肩痛，不容主之。

肝脉太甚，为内痈，善呕衄。（全文见治虚实法。）诊吐血法。（见前诸见血门。）

卷之十七心小肠部诸见血门

咳唾血

〔丹〕咳血，痰盛，身热，多是血虚。

〔丹〕

七伤散

治劳嗽吐血痰。

黄药子白药子（各一两半）赤芍药（七钱半）知母玄胡索（各半两）郁金（二钱半）当归（半两）山药乳香没药血竭（各二钱）上为末，每服二钱，茶汤下。（《本草》云：黄药子、白药子治肺热有功。一法，红花当归煎汤下。）〔罗〕

恩袍散

治咯血吐血，及治烦躁。

真生蒲黄薄荷（各一两）上研匀细，每服三钱，浓煎桑白皮汤调下。

地黄散

治一切吐血咯血，能解一切毒，及诸热烦躁。

茜草根（四钱）大豆子黄药子甘草（各二两）上为细末，每服二钱，新汲水调下。加人参二两，治痰嗽有血。

〔丹〕痰带血丝出，童便、竹沥主之。又方，用韭汁、童便二物合和，加郁金细研入内，服之其血自消。经血逆行，或血腥，吐血，唾血。韭汁服立效。咯血用姜汁、童便、青黛，入血药中。

加四物汤、牛膝膏、地黄膏之类。

〔《千》〕治一切肺病，咳嗽脓血，及唾脓血不止方。好酥三十斤，炼取凝当中醍醐，服一合，日三升，即止。一切药皆不及此方。

〔海〕甘桔加阿胶紫菀汤治肺痿唾脓血。（方见伤寒咽痛门。）〔梅〕肺疾脓血。取薏苡仁十两，杵碎，以水三升，煎取一升，入酒少许服之。（《本草》云：薏苡仁下气，利肠胃，消水肿。）〔罗〕

大阿胶丸

治嗽血唾血。

阿胶（微炒）卷柏生地熟地大蓟（独根者，晒干）鸡苏叶五味子（各一两）柏子仁（另研）茯苓百部远志人参麦门冬防风（各半两）干山药（一两）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。煎小麦、麦门冬汤，嚼下一丸，食后。

上方，保养精血，纯补剂也，血虚者宜之。

〔丹〕治上气喘息，咳嗽、吐血、咯血。人参细末，鸡子清调三钱，五更初服，便去枕睡仰卧，只一服愈。年深再服。忌酸咸酢酱面等物，及过醉饱。须好将息。

一男子三十岁，因连夜劳倦不得睡，成一痰嗽，出白黄脓，嗽声不出。时初春大寒，医与青龙汤四帖，遂觉咽喉有血丝，腥气逆上。两日后，血腥气多，遂有血线一条，自口中右边出直上，如此每昼夜十余次。诊其脉，弦大而散弱，左大为甚，人倦而苦于嗽。予作劳倦感寒，强以甘辛燥热之剂，以动其血，不宜急治，恐成肺痿。遂与人参、黄、当归身、白术、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄，煎熟入藕汁与之，两日而病减嗽止。却于前药去麻黄，又与四日，而血症除。脉之散大者，未收敛，人亦倦甚，遂于前药中除藕汁，加黄芩、缩砂、半夏，至半月而安。

〔《大》〕

劫劳散

治肺痿痰嗽，痰中有红线，盗汗发热，热过即冷，饮食减少。

白芍药（六两）黄甘草人参当归半夏白茯苓熟地五味子阿胶（炒。各二两）上咀，每服三钱，水盏半，生姜二片，枣三枚，煎九分，无时温服，日三。陈日华云：有女及笄，病甚危，一岁之间，百药无效，偶得此方，只一料除根。

〔罗〕

五味子黄散

治嗽，咯血成劳，眼睛疼，四肢困倦，脚膝无力。

麦门冬熟地黄桔梗（各半两）甘草（一分）白芍药五味子（二分）人参（二钱）上为粗末，每服四钱，水煎，日三服。

云岐子芩散

凉心肺，解劳热。

黄（一两）白芍药黄芩人参白茯苓麦门冬桔梗生地（各半两）上为粗末，先用竹叶一握，小麦七十粒，水三盏，姜三片，煎一盏半。入药末三钱，煎七分，去滓温服。

席延赏治虚中有热，咳嗽脓血，口苦咽干，又不可服凉药。好黄四两，甘草一两，为末，每服三钱。如茶点羹粥中，亦可服。

上参例，纯补剂也。丹溪云：脉大发热为气虚，此气血俱虚者宜之，若血虚而气不虚者不宜，当用前阿胶丸之类及污血条求之。

〔丹〕妇人五十六岁，盛夏吐红痰，有一二声嗽。

人参（一钱）防风（五分）白术（钱半）陈皮茯苓（各二钱）干姜（三分）生甘草（一分）桔梗（半钱）上煎二之一，入藕汁二大蛤再煎，带热下三黄丸。

王二十四丈发热胁痛，咳嗽红痰，口渴，大便秘，倦怠，脉稍数而虚。询之，发热曾饮水一碗，病因饮食不节，成积痰，发又饮冷水，伤胃成虚，伤肺成痰。

白术（一钱半）人参陈皮川芎（各一钱）芍药茯苓桔梗甘草（各五分，炙）上作二帖，煎取八分，入竹沥二分，再煎沸，热饮，下龙荟丸二十丸。如嗽，三十丸。

上丹溪参、术、藕汁、竹沥法也。

脉大发热，喉中痛者，是气虚。用参、、蜜炙黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童便、姜汁，磨郁金饮之，其血自消。

上参、加郁金、韭汁、童便，补中解郁也。

〔罗〕

黄鳖甲散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忡，日晚潮热，夜有盗汗，胸胁不利，食减多渴，咳嗽稠粘，时有脓血。

黄（一两）桑白皮半夏黄芩甘草（炙）知母赤芍药紫菀（各五钱）秦艽白茯苓（焙）生地柴胡地骨皮（各六钱六分）肉桂人参桔梗（各三钱二分）鳖甲（去裙，酥炙）天门冬（去心，焙。各一两）上为粗末，每服二大钱，水一大盏，食后煎服。

人参黄散

治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心忡潮热，盗汗减食，咳嗽脓血。

人参（一两）秦艽茯苓（各二两）知母（二钱半）桑白皮（一两半）桔梗（一两）紫菀柴胡（二两半）黄（三两半）半夏（汤洗，一两半）鳖甲（去裙，酥炙，二两）上为粗末，每服三钱，去渣服。

上参、、鳖甲例，补中有通也。

〔罗〕

人参蛤蚧散

治三二年间，肺气上喘咳嗽，咯唾脓血，满面生疮，遍身黄肿。

蛤蚧（一对，全者河水浸五宿，逐日换水，洗去腥气，酥炙黄色）杏仁（去皮尖，炒，五两）甘草（炙三两）人参茯苓贝母知母桑白皮（各二两）上为细末，瓷器内盛，每日如茶点服，神效。

〔海〕蛤蚧补肺劳虚嗽有功，治久嗽不愈，肺间积虚热，久则成疮，故嗽出脓血，晓夕不止，喉中气塞，胸膈噎痛。用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各一两，除胶外，皆为屑，次入胶，分四服。每服用河水三升，于银石器内慢火煮至半升，滤去渣，临卧，微温细细呷之。其渣候服尽再捶，都作一服，以水三升，煎至半升，如前服。病患久虚，不喜水，当减水。

上蛤蚧例，亦补中有通，久嗽不愈者宜之。

麦门冬汤

治伤寒后伤肺，咳唾脓血，胸胁胀满，上气羸瘦。

麦门冬（去心）桑白皮生地（各一两）半夏（汤洗七次）紫菀桔梗（炒）淡竹茹麻黄（去根节。各七钱五分）五味子甘草（炙。各半两）上为粗末，每服五钱，水二盏，生姜二钱半，枣三枚，掰破同煎，去渣，食后温服。

〔罗〕

续断散

治骨蒸劳热，传尸瘦病，潮热烦躁，喘嗽气急，身疼盗汗，兼治咳嗽唾脓血。

续断紫菀桔梗青竹茹五味子（各三钱）生地桑白皮（各五两）甘草（炙，二两）赤小豆（半升）上为粗末，每服三钱，入小麦五十粒，水煎去渣，日三服。

〔海〕

紫菀散

治咳嗽唾血虚劳症，肺痿变痈。

紫菀人参知母贝母桔梗甘草五味子茯苓阿胶上为粗末，生姜水煎服。

上门冬、五味例，亦补中有通也。

〔《外》〕疗伤唾血方。用茅根一味，服方寸匕，日三服，亦可绞汁饮之，主热渴。

〔丹〕治劳疗传尸，寒热交攻，久嗽咯血，日渐羸瘦，先服三拗汤与莲心散，万不失一。

三拗汤

麻黄（不去节）甘草（生）杏仁（不去皮尖）上锉碎，姜枣煎服。

莲心散

当归黄芩甘草（炙）枳壳（炒）鳖甲（醋炙）前胡柴胡防己阿胶莲肉（去心）南星（各一钱）川芎（一两）芫花（醋炒十分干黑）上十三味，咀，合和，独芫花另包。每服二钱半，水一小盏半，生姜三片，枣一枚，入芫花一撮，煎八分，服无时。须吐有异物后，芫花渐减，盖芫花反甘草，多之所以杀虫，少之所以去寒热，妙处在此。（方与《纂要》不同，宜考之。）〔《本》〕治劳疗吐血损肺，及血妄行，

神传膏

用剪草一斤，婺、台州皆有，惟婺州者可用，状如茜草，又如细辛，每用一斤，净洗为末，加入生蜜一斤，和为膏，以器盛之，不得犯铁，九蒸九曝，日一蒸曝。病患五更起，面东坐，不得语，用匙挑药，如粥服，每服四两。良久，用稀粟米饭压之。药冷服，粥饮亦不可太热，或吐或下，皆不妨，如久病肺损咯血，只一服愈。寻常咳嗽，血妄行，每服一两可也。

有一贵人其国封病瘵，其尊人常以此方畀之，九日而药成。前一夕，病者梦人戒令，翌日勿乱服药，次日将服之，为屋上土坠器中，不可服。再合既成，又将服之，为猫覆器，又不得服。

又再合未就，而是人卒矣。此药之异如是，若小小血妄行，一啜而愈，或云是陆农师夫人乡人艾孚先，尝亲说此事，渠后作《大观本草》，亦收入集中，但人未识，不肯信尔。

〔《外》〕疗咳逆，唾脓血，

鸡子汤

鸡子（一个甘草（炙，二分）甘遂（一分）大黄（二分）黄芩（二分）上用水六升，煮取二升，去渣，纳鸡子搅令调，尽饮之良。忌海藻、菘菜。

〔子和〕HT阳刘氏一男子，年二十余岁，病劳嗽咯血，吐唾粘臭，近不可闻，秋冬少缓，春夏则甚，寒热往来，日晡发作，状如疟，寝汗如水。累服麻黄根、败蒲扇止汗，汗自若也。

又服宁神散、宁肺散止嗽，嗽自若也。戴人先以独圣散涌其痰，痰状如鸡黄，汗随涌出，昏愦三日不省，时时饮以凉水，精神稍开，饮食加进。又与人参半夏丸、桂苓甘露散服之，不数日愈。

〔丹〕台州林德方，年二十余岁，得嗽而咯血发热，肌体渐瘦，众医以补药调治数年，其症愈甚。予诊其六脉皆涩。予曰：此好色而多怒，精血耗少，又因补塞药太多，荣卫不行，污血内积，肺气壅遏，不能下降。治肺壅，非吐不可；精血耗少，非补不可。惟倒仓二者俱备，但使之吐多于泻耳，兼灸肺俞五次而愈。

〔云〕

鸡苏丸

治虚热，昏愦倦怠，下虚上壅，嗽血衄血。

鸡苏叶（半斤）黄（一两）甘草川芎（各半两）防风（一两）桔梗（半两）荆芥（二两）甘菊（三钱）生地（半两）脑子（半钱）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，麦门冬去心煎汤嚼下。若肺损吐血，日渐乏力瘦弱，行步不得，喘嗽痰涎，或发寒热，小便赤涩，加车前子二钱，用桑枝锉炒香，煎汤嚼下。

脉浮大者作虚治，宜虚条下参诸方主之。若浮大而上壅甚者。宜此鸡苏丸方。脉沉滑有力者作实治，宜实条诸方主之。

〔丹〕先痰嗽，后见红，多是痰积热，降痰火为急。痰涎带血出，此胃口热血蒸而出，重则山栀，轻则蓝实。荆芥能散喉管痰血。

咳血方

青黛栝蒌实诃子海石山栀上为末，姜汁蜜调噙服。嗽甚，加杏仁。后以八物汤加减调理。

〔垣〕郑仲本年二十三岁，因心痛，服丹附等药，得上气病膈，两胁急迫，胀触不快，便时嗽咯出血，病形渐瘦，大便燥而难，脉弦数，夜间略热，食稍减，因与灯笼草和节麻黄细末，以白术、桔梗、木通、甘草汤调下，十余服，病减半。又与通圣散去石膏为丸，以桃仁汤下之。

〔《经》〕治咯血。黄药子、汉防己各一两，为末，每服一钱匕，水一盏，小麦二十粒同煎，食后温服。

〔罗〕

珠砂膏

镇心安神解热，及肺损嗽血等疾。

苍术（二钱半）朱砂（另研）生犀人参玳瑁甘草（炙）珍珠（末。各一两）牛黄麝香龙脑南硼砂琥珀（另研）羚羊角安息香（醋煮，另研）赤茯苓（去皮）远志（去心。各半两）铁粉苏合香油（和药亦得。各一两）上为末，炼蜜，破苏合香油剂诸药为小锭子，更以金箔裹之。瓷器收贮。每服一皂子大，食后噙化。卫尉叶丞得效，并阿胶丸相杂服。此药治血安神，更胜至宝丹。每两作五锭子。

肺热咳唾血，惟七伤散用黄药子、白药子最有效。方见血郁血污条。又脉浮数，忌灸，若误灸之，必唾血。仲景云：脉浮热甚，反灸之，必咽燥唾血是也。

孙兆因博士王患咽喉噎塞，胸膈不利，时发寒热，夜多盗汗，忽心胸塞闷，咳血三数日即止，晚后脉数，口干，涎唾稠粘，咳嗽一二声不透，肩背微痛，尝于关元、气海、中脘、三里等穴着艾，不详病得之肺虚，其状中客热症，皆因误灸服暖药所致。遂与《外台》第一广济紫菀汤，为丸合服之，立效。（方未考。）〔《千》〕

百部丸

主诸咳不得气息唾血方。

百部根（二两）升麻（半两）桂心五味子甘草（炙）紫菀干姜（各一两）上七味，蜜丸，桐子大。每服三十丸，日三次，知为度。忌生葱、海藻、菘菜。

〔《外》〕疗肺偏损胸中虚，肺偏痛、唾血气咳，

款冬散

款冬花当归（各六分）桂心芎五味子附子（炮。各七分）细辛贝母（各四分）干姜生地（各八分）白术甘草（炙）杏仁（去皮尖。各五分）紫菀（三分）上共为末，清酒服方寸匕，日二服。忌生葱、生菜、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、猪肉、芜荑。

按：唾血咳血，属寒者少。今此二方，用姜附热剂，盖为肾足少阴脉是动病咳唾血者设也。

用者审之。

〔《脉》〕肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，脉伤气壅所致。

经云：肺脉不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血下者，此病皆肺虚，咳唾血之症，治法并见气虚条。

治虚劳久嗽咯血。用五倍子焙为细末，每服一钱，用温茶一大口许调匀，食后米饮半盏调服。

〔《玄》〕肺经呕咳诸血，及痰中有血，初用生萝卜汁半盏，入盐少许，服之立效，如无生萝卜，用萝卜子一钱，苏叶一钱，同煎服。次用鸡苏散加阿胶治之。（《本草》云：萝卜大下气，气下则血亦下也。）〔《经》〕治咳嗽甚者，或有吐血。鲜桑白皮一斤，米泔浸三宿，净刮上黄皮锉细，入糯米四两焙干，一处捣为末，每服一二钱，米饮调下。此方神效。

〔《本》〕治久嗽咯血，成肺痿，及吐白涎，胸膈满闷不食，

扁豆散

扁豆生姜（各半两）枇杷叶（去毛）半夏人参白术（各一分）白茅根（三分）上锉，水三升，煎一升，去渣，下槟榔末一钱，和匀，分四服，不拘时候。

〔《千》〕治上气咳嗽喘息，喉中有物，唾血方。

生姜汁杏仁（各二升）糖蜜（各一升）猪膏（二合）上五味，先以猪膏煎杏仁色黄出之，以纸拭令净。捣如膏。又和姜汁、蜜糖等合煎，令可丸。

每服如杏仁一枚，日夜六七服，渐次增加。

上后二方生姜多，肺虚及汗多亡阳与血下便者，忌用。

〔《素》〕少阴所谓咳唾则有血者，阳脉伤也。（脉解篇）运气咳唾血有二：一曰热伤肺。经云：少阴司天，热淫所胜，民病唾血。又云：少阳司天，火淫所胜，病咳唾血。治以咸寒是也。

二曰湿伤肾。经云：太阴司天，湿淫所胜，咳唾则有血，治以苦热是也。

〔丹〕治咯血。用白芨一两，藕节半两，为细末，每一钱，汤调服，神效。或云芨下咽至血窍，则窍为芨末填而血止也。

〔《山》〕咯血。新棉灰半钱，酒调下。

针灸唾嗽血毒，取足少阴一经。经云：肾足少阴之脉是动，则病咳唾有血。视盛虚热寒陷下取之也。

〔东〕吐血内损：地五会（三分，灸五壮）鱼际（五分泻）尺泽（一寸补）〔《甲》〕唾血时寒热，泻鱼际，补尺泽。唾血振寒，嗌干，太渊主之。内伤唾血不足，外无膏泽，地五会灸。胸胁胀满，咳逆上气呼吸及唾浊沫脓血，库房主之。

〔《外》〕治上气唾脓血，灸两乳下黑肉际，各一十壮。

〔仲〕寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：此为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚为肺痿，数实，为肺痈。

上肺痿唾脓血治法，散见本门诸方。若肺痿，但唾涎沫无脓血者，见咳嗽门。

肺脉微急，为肺寒热，怠惰咳唾血，引腰背胸，若鼻肉不通。（经云：急者多寒。

全文见治虚实法。）〔《素》〕肺脉搏坚而长，当病吐血。（王注云：肺虚极则咯逆故唾血。脉要精微篇）〔《脉》〕唾血，脉紧强者死，滑者生。

手少阴筋病内急，心承伏梁，下为肘网。其成伏梁唾脓血者，死不治。（全文见筋伏梁心之积，在脐上。）心脉微缓，为伏梁在心，唾血。（全文见虚实法。）〔罗〕肺痿辨华严寺何上座，年未四十。四月间，因澡浴大汗出，还寺剃头伤风寒，头疼，四肢困倦，就市中撮取通圣散服之，又发汗。头疼少减，再日复作，又以前药发之，汗数次，四肢添劳重，喘促自汗恶风，咳而有血，懒于言语，饮食减少。求医治之，与药又多以生姜为引。

至六月间，精神愈困，饮食减少，形体羸瘦，或咳或唾，经血极多，请予治之，具说前由。诊其脉浮数七八至，按之无力。予曰：不救矣。或曰：何为不救？予曰：血之与汗，异名同类。夺汗者无血，夺血者无汗。《金匮要略》云：肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或被快药下利，重亡津液，故得之。今肺气已虚，又以辛药泻之，重虚其肺，不死何待。藏气法时论云：肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之，盖不知《内经》之旨。仲景云：医术浅狭，懵然不知病源，为治乃误，发汗吐下之相反，其祸至速。世人但务彼翕习之荣，而莫见此倾危之习，惟明者居然能护其本，近取诸身，夫何远之有焉。其僧不数日果亡。

卷之十七心小肠部诸见血门

妊孕咳唾血

〔《心》〕妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食无力，或喘满乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎日夜数碗，误用热药之故也。风门魂户（各五分）支沟间使（各相透）如寒热未解，百节螈昏愦，再取绝骨（五分）太溪（三分）如脉气未平，泻太渊太白（各二分）中府。

以上穴，实泻虚补，治产前病立效，此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。

卷之十七心小肠部诸见血门

溲血

〔无〕

玉屑膏

治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。

黄人参（各等分）上为末，用萝卜大者，切一指浓，三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸复炙，尽蜜二两为度，勿令焦。至熟，蘸黄、人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。

〔《外》〕疗虚尿血方。干胶三两，炙捣末，酒二升，和温服。

〔无〕

发灰散

治小便尿血。

发灰（《本草》云：发灰能消瘀血，通关格，利水道，破痈疽血衄。丹溪云：发，补阴甚捷。）上一味，每用二钱，以米醋二合，汤少许服，井花水调亦得。一法茅草根、车前子煎汤调下尤妙。兼治肺疽心衄，内崩吐血一两口，或舌上出血如针孔。若鼻衄，吹内立已。

〔葛〕治小便出血。当归四两，细锉，酒三升，煮取一升顿服。

〔丹〕有血虚，四物汤加牛膝膏。

悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。（全文见痿。）〔姚氏〕治小便出血。龙骨末方寸匕，水调温服，日三服瘥。

〔《肘》〕治淋下血。麻根十枚，水五升，煮取二升一服，取血神效。

〔《经》〕治尿血不止。以郁金一两捣为末，葱白一握相和，水一盏，煎三合去渣温服，日三服。

〔《济》〕

鹿角胶丸

治房室劳伤，小便尿血。

鹿角胶（半两）没药（另研）油头发灰（各三钱）上为末，用茅根汁打面糊丸，如桐子大。每服五十丸，盐汤下。

胞移热于膀胱，则癃溺血。（全文见诊病传变。）〔仲〕热在下焦者，则尿血．亦令淋不通。