医学纲目

汗泄。若风犯汗眼皮肤，必搐项筋，皮枯毛焦，身体皆重，肢节时有烦疼，或一身尽疼，或渴或不渴，或小便黄涩，此风湿相搏也。头痛或头重，上热壅盛，口鼻气短气促，身心烦乱，有不乐生之意，情思惨凄，此阴胜阳之极也。病甚则传肾肝，为痿厥。厥者，四肢如在火中者为热厥，四肢寒冷者为寒厥。寒厥则腹中有寒，热厥则腹中有热，为脾主四肢故也。若肌肉濡渍，痹而不仁，传为肉痿证。证中皆有肺疾，用药之人，当以此调之。气上冲胸，皆厥证也。痿者，四肢痿软而无力也，其心烦冤不止。（心神撩乱者是也。）厥者，气逆也，甚则大逆。故曰厥逆。其厥痿多相须也，于前已立黄人参五味子麦门冬汤中，每加白茯苓（二分）、泽泻（四分）、猪苓、白术（各一分）。如小便快利不黄涩者，只加泽泻（二分），与二术上下分消其湿。如行步不正，脚膝痿弱，两足欹侧，已中痿邪者，加酒洗黄柏、知母三分或五分，令二足涌出气力。如汗大泄者，津脱也，急止之，加五味子（六粒）、炒黄柏（五分）、炒知母（三分），不令妨其食，当以意斟酌。若妨食则止，候食进再服。取三里、气街，以三棱针出血。若汗不减不止者，于三里穴下三寸上廉穴出血，禁酒湿面。夫痿者，湿热乘于肾肝也，当急去之。不然，则下焦元气竭尽而成软瘫，必腰下不能动，心烦冤而不止也。若身重减，气不短，小便如常，及湿热之令退时，或所增之病气退者，不用五味子、泽泻、猪苓、茯苓、黄柏、知母、苍术、白术之药，只根据本病中证候加减常服药，亦须用酒黄柏（二分或三分。）六七月之间湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪，不能动矣，步行不正，两足欹侧，以

清燥汤

主之。

黄（钱半）黄连（一钱，去须）苍术（一钱）白术（一钱）陈皮（五分）五味子（九粒）人参白茯苓升麻（各三分）当归（一钱二分）泽泻（五分）柴胡麦门冬生地神曲（炒）猪苓黄柏（酒制）甘草（炙。各二分）上锉如麻豆大，每服半两，水二盏，煎至一盏去渣，稍热空心服。

〔丹〕宋某，劳伤发热，当作注夏治之。

黄柏（炒）升麻（各三分）黄人参木通白芍药（各五分）白术（钱半）陈皮甘草（炙。各二分）妇人患注夏，手足酸软而热。

白术（一钱）黄柏（炒）白芍药陈皮当归（一钱）苍术（五分）甘草（生）姜（二片）

卷之十七心小肠部诸痿

解即痿类

解之证，懈倦困弱似痿，故附痿后。

冬脉大过，为病在外，则令人解。春脉痛而少气，不欲言。（全文见治虚实法。王注云：寒不寒，热不热，弱不弱，壮不壮，伫不可名，谓之解也。）〔《素》〕尺脉缓涩，谓之解。（平人气象论王注云：尺为阴部，腹肾主之。缓为热中，涩为无血，故解名谓之解也。）尺内弱者解，安卧脱肉者寒热，不治。（全文见诊生死。）刺骨无伤髓，髓伤则消烁酸，体解然不去矣。（全文见禁刺。）足少阳之疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。（全文见疟。）

卷之十七心小肠部

舌

舌属心脾二脏。经云：心主热。又云：在脏为心，在窍为舌。又云：心气通于舌，心和则舌能知五味。是舌属心也。又曰：中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌，本属脾也。

卷之十七心小肠部舌

舌肿痛

〔无〕

金沸草汤

治风寒伤于心脾，令人憎寒热，齿浮，舌肿痛。

荆芥穗（四两）旋复花前胡麻黄（去节，各三两）赤芍药半夏（各一两）上锉散，每五钱，水一盏半，姜七片，枣二枚，煎七分去渣，漱口，吐一半，吃一半。世医用此发散伤寒伤风，及加杏仁、五味子治咳嗽皆效，独未知用之舌肿牙疼。辛未年，有人患舌肿满塞，粥药不入，其势危甚，大煎此一剂，乘热以纸笼气熏之，遂愈。

〔世〕乌犀膏治重舌木舌。（方见咽喉痛。）〔《本》〕治心脾壅热，木舌肿胀。

玄参升麻大黄犀角（各三分）甘草（半两）上为细末，每服三钱，水一盏，煎至五分，温服，不拘时。

〔世〕舌肿胀退场门。硼砂细末，切生姜蘸药，揩舌肿处即退。又云，蓖麻取油蘸纸捻烧烟熏之愈，又治牛舌出亦好。

〔丹〕重舌，用好胆矾研细敷之。

〔无〕

黑散子

治舌忽然肿破。用釜底煤研细，以醋调敷舌上下，脱去更敷，能先决出血竟敷之，尤佳。一法用盐等分调敷。

〔《山》〕舌肿，乱发烧灰水调下〔丹〕飞丝入口，喉舌间生泡。紫苏嚼，白汤下，立效。

针灸舌痛独取脾脉，经云：脾足太阴之脉，所生病者舌本痛。视盛虚热寒陷下取之也。

〔《摘》〕治舌下肿，难言，口疮，舌纵，涎出，及舌根急缩：廉泉（三分，得气即泻，灸三壮。）〔《集》〕治舌肿：廉泉（三分，灸。）金津玉液（各用三棱针出血。）天突少商〔东〕又法：廉泉然谷风府天突关元〔垣〕廉泉一穴，一名舌本，在颔下结喉上。治舌下肿，难言，舌纵，涎出，口噤，舌根急缩，下食难。刺疟论云：舌下两脉者，廉泉也。刺禁论云：刺舌下中脉太过，血不止，为喑。刺节真邪论云：取廉泉穴，血变而止。以明宜出血，禁用针。或问取廉泉穴，二说不同，一说取颔下结喉上，一说取舌下两脉，何者为当？答曰：舌本者，乃舌根蒂也，若取舌下两脉，是取舌梢也，舌标也，此法误也。当取颔下者为当，此舌根也。况足阳明之脉，根于厉兑，结于廉泉，颔下乃足阳明之所行也。若取舌下两脉，非足阳明经也。戊与癸合，廉泉足少阴也，治涎下。解云：胃中热上溢，廉泉开放涎下，当出血泻胃中热，又知非舌下两脉也。颔下结喉上者为准矣。胀论曰：廉泉玉英者，津液之道路也。（按《针经》云：少阳结于廉泉，今曰阳明者误也。）〔子和〕南邻朱老翁，年六十余岁，身热数日不已，舌根肿起，和舌尖亦肿，肿至满口，比元舌大三倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴，病势转凶，将至颠。戴人曰：血实者宜决之，以针磨令锋极尖，轻砭之，日砭八九次，出血约一二盏。如此者三次，渐觉血少，痛减肿消。

夫舌者，心之外候也。心主血，故血出则愈。又诸痛痒疮疡皆属心火，燔针艾火，皆失此义也。

〔无〕凡舌肿，下必有噤虫，状如蝼蛄卧蚕，有头尾小白，可烧铁烙，烙头上即消。

卷之十七心小肠部舌

舌强舌卷

〔无〕

矾石散

治风湿寒，舌强不能语。

枯矾桂心（各等分）上为末，每服一钱，安舌下。

针灸舌卷，独取手少阳络与筋。经云：邪客手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指、次指爪甲上去端如韭叶各一。又云：手阳明之筋，其病支痛，转筋舌卷。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输是也。

〔《诊》〕舌卷，若唇青卵缩者，必死。经云：厥阴络者，甚则舌卷，卵上缩。经又云：肝者筋之合也，肝脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚笃辛死也。

卷之十七心小肠部舌

舌纵涎下多唾

〔萧〕治口角流涎不止，口目邪，手足痿软，方如下。（流涎者，自然流出也。）

神龟滋阴丸

治足痿。

龟板（炙，四两）知母（酒炒，二两）锁阳（酒洗，一两）黄柏（炒赤，二两）枸杞子五味子（各一两）干姜（炮，半两）上为末，清水丸。如桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。

通天愈风汤

人参（一钱）威灵仙（去芦，半钱）南星（汤泡）贝母（去心。各一钱）连翘防风（去芦。各五分）栝蒌仁（十五粒）白术（一钱半）桔梗（三钱）甘草荆芥穗（各五分）生姜（三片）上水一钟半，煎七分去渣，入荆沥一呷，姜汁些少，半饥时服。吞下清心导痰丸五十粒，日一服。

清心导痰丸

白附（一两）南星（姜汁，二两）半夏（姜汁，二两）黄连（炒，七钱半）天花粉（一两）白僵蚕（炒，去丝嘴，半两）川乌（盐制，二钱）郁金（七钱半）天麻羌活（各半两）上为末，姜汁糊为丸，如桐子大。每服五十丸，用通天愈风汤吞下。

清心牛黄丸

胆星（一两）牛黄（二钱）黄连（一两）归身甘草辰砂（各半两）上为末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服五十丸，临卧时唾津咽下。

尝治宣文炳，口流涎不止，喜笑舌喑，脉洪大。用连、芩、柏、栀、白术、苍术、半夏、竹沥、姜汁，服之五日，涎止笑息。

〔仲〕云：大病瘥后喜唾，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。东垣云：多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，药中加益智仁。（此多唾者，用力吐方出也。）〔《灵》〕舌纵涎下，烦，取足少阴。（寒热病篇）黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，廉泉开故涎下，补足少阴。

（口问篇）〔《甲》〕舌纵涎下，烦闷，阴谷主之。

卷之十七心小肠部舌

自啮舌

〔《灵》〕黄帝曰：人之自啮舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。

卷之十七心小肠部舌

舌苔、舌黑

（二条见伤寒）

卷之十七心小肠部

汗

〔《素》〕阳气有余，为身热无汗。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。（脉要精微论）饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。

摇体劳苦，汗出于脾。（经脉别论）

卷之十七心小肠部汗

自汗

〔《素》〕阳之汗，以天地之雨名之。（全文见五脏。）阳加于阴谓之汗。（阴阳别论阳气入内，加于阴气也。凡伤寒始病脉浮，至汗出则沉入内，加于阴也。）〔垣〕表虚自汗，秋冬用桂枝，春夏用黄，能治虚劳自汗。（脉证有寒者亦用桂枝，无寒者用黄。）〔无〕

牡蛎散

治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗。（许学士方亦治盗汗不止。）黄麻黄根牡蛎（研）上锉散，每服三钱，水一盏半，小麦一百粒，煎至八分，不拘时服。

〔垣〕

周卫汤

治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。

黄麻黄根（各一钱）生甘草（五分）猪苓羌活（各七分）麦门冬（三分）归梢（五分）生地（三分）生黄芩（五分）五味子（七粒）苏木红花（各一分）半夏（汤洗七次，五分）上咀，如麻豆大。作一服，水二盏，煎至一盏去渣，稍热服。中风症必自汗，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。

张芸夫，己酉四月，天寒阴雨，寒湿相杂，因官事饮食失节，劳役所伤。病解之后，汗出不止，沾濡数日，恶寒，重添浓衣，心胸闷躁，时躁热，头目昏愦，壅塞，食少减。此乃胃外阴火炽甚，与夫雨之湿气挟热，两气相合，令湿热大作，汗出不休，兼见风邪，以助东方甲乙。以风药去其湿，以甘药泻其热，

羌活胜湿汤

主之。

甘草（炙，三钱）黄（七分）生甘草（五分）生黄芩（三分）防风（三分）酒黄芩（三分）人参（三钱，以助气益胃。以上药泻胸中热）本（三分）独活（二分）升麻（五分）川芎（三分）柴胡（五分。以上风药胜其湿）细辛蔓荆子（各三分）薄荷（一分。以上清利头目）上作一服，水二盏，煎一盏半，后入细辛等四味，再熬至一盏，去渣热服。一服而止，诸症悉去。

〔丹〕人参、黄少佐桂枝汤，甚者附子亦可用。

〔严〕

附汤

治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

黄（去芦，蜜炙）附子（炮去皮脐。各等分。）上咀，每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食前温服。

〔《本》〕补精气，止肝邪，平补五脏虚羸，六腑怯弱，充肌肤，进饮食。

人参丸

人参山药白术白茯苓石斛黄（取头末）五味子（各一两）上为细末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，空心食前饮下，久服不热，尤宜少年。

平人气象论云：尺涩脉滑，谓之多汗。王注谓尺肤涩，而尺脉滑也。肤涩者，荣血内涸。

又《针经》云：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津脱。津脱者，腠理开，汗大泄。按此二经论自汗多而血涸津脱者，其治法乃东垣正阳汤，用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗，以脏腑言之，皆属心。经云：心为汗。《难》云：肾邪入心，为汗出不可止者是也。

〔垣〕或问湿之与汗，阴乎阳乎？予应之曰：西南坤土也，在人则为脾胃。阳之汗，以天地之雨名之。湿主淋淫，骤注者，湿胜也，阴滋其湿，为露为雨，此阴寒隔热火也。隔者，解也。

阴湿寒下行，地之气也。仲景云：汗多则亡阳，阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣，甚为寒中湿胜，则音声如从瓮中出，若中水也。相家有言，土音如居深瓮里，言其壅也，远也，不出也，其为湿也审矣。又知此二者，亦为阴寒。《内经》云：气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为汗，终传大寒。知始为热中者，表虚无阳，不任外寒，终传为寒中者，多成痹寒矣。夫色以候天，脉以候地。形者，乃候地之阴阳也。故以脉气候之，皆有形之可见者也。

上湿胜自汗，治法并见阴虚条。

〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸，胃中之湿，亦能作汗，可用凉膈散。

〔《素》〕帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名酒风。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻、术各十分，麋衔五分，合以三指撮，为后饭。（病能篇麋衔一名薇衔，俗名吴风草。）〔河〕

白术散

治饮酒中风，汗多不可单衣，食则汗出如洗，久不治，必为消渴症。

牡蛎（，三钱）白术（一两二钱）防风（二两半）上为末，每服一钱，温水调下，不计时。如恶风，倍防风、白术。如多汗面肿，倍牡蛎。

酒风，一名漏风。经云：饮酒中风，则为漏风。漏风之状，或多汗常不可单衣，食则汗出，甚则身喘息恶风，衣裳濡，口干善渴，不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风，皆自汗恶风。

（经文见风门。）〔丹〕周师脉弦，左大于右不数，身易得汗，小便赤，口燥，此为虚。

白术陈皮归尾青皮（各半两）白芍药人参（各七钱）黄芩川芎（各三钱）木通（二钱）甘草（炙，五钱）分九帖，煎三之一，稍热饮之，煎药下保和丸二十粒。

动而汗出，有虚者，有热者。

〔垣〕

安胃汤

治因饮食汗出，日久心中虚风，虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病，先除其汗，悍之气，按而收之。

黄连（去须）五味子乌梅（去核）生甘草（各五分）熟甘草（三分）升麻梢（二分）上咀，分作二服，每服水二盏，煎一盏去渣，温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。

刺灸汗出有二：其一取肺。经云：邪在肺，则病皮肤痛，寒热上气，喘汗出，咳动肩背，取之膺中外输，背三节五椎之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中以越之者是也。

其二取手足少阳。经云：三焦手少阳之脉，所生病者，汗出，目锐痛，颊痛，耳后痛。

胆足少阳之脉，所生病者，汗出振寒，疟，皆视盛虚热寒陷下而施补泻疾留灸也。

〔《素》〕肺脉而散者，当病灌汗，至今不复发散也。（脉要精微论灌汗谓汗多如灌洗之状，病能论云：汗出而浴，亦此义也。）肺脉缓甚，多为汗。（全文见治虚实法。）

卷之十七心小肠部汗

头汗

〔海〕头汗出，剂颈而还，血证也。额上偏多何谓也？曰：首者，六阳之所会也，故热熏蒸而汗出也。额上偏多，以部分，左颊属肝，右颊属肺，鼻属中州，颐属肾，额属心。三焦之火涸其肾水，沟渠之余迫而上，入于心之分，故发为头汗，而额上偏多者，属心之部，而为血证也。饮酒饮食头汗出者，亦血证也。至于杂证，相火迫肾水上行入于心，为盗汗，或自汗，传而为头汗出者，或心下痞者，俱同血证例治之。无问伤寒杂病酒积，下之而心下痞者，血证也。何以然？曰：下之亡阴，亡阴者，则损脾胃而亡血，气在胸中以亡其血，陷之于心之分也，故心下痞。世人以为血病，用气药导之，则痞病愈甚。而又下之，故变而为中满彭胀，非其治也。如此然当作何治？独益中州脾土，以血药治之，其法无以加矣。

卷之十七心小肠部汗

手足汗

一男子手足汗，医用芩、连、柏并补剂皆不效，又足汗常多，后以八物半苓为君，白附、川乌佐使，其汗即无。

〔《本》〕治脚汗。

白矾干葛（各等分）上二味为末，每半两，水三碗，煎十数沸洗，逐日一次，缠三五日自然无汗。

卷之十七心小肠部汗

无汗

〔《灵》〕夺血者无汗，夺汗者无血。（荣卫生会篇）〔垣〕真气已亏，胃中火盛，汗出不休，胃中真气已竭。若阴火已衰，无汗反燥，乃阴中之阳，阳中之阳俱衰，四时无汗，其形不久，湿衰燥旺，理之常也。其形不久者，秋气主杀，生气乃竭。

生气者，胃之谷气也，乃春少阳生化之气也。

〔丹〕盛夏浴食无汗者，为表实。（见心痛表里条。）杨顺二官子，患脉涩而短，重取而弱，此久受湿伤血，多年无汗，遇劳身热倦怠，如沙病状。

苍术白术芍药（各半两）陈皮（六两）归身（二两）甘草红花（各半两）分六帖，姜三片，煎服。

谢老形实，夏月无汗，成久嗽病。

半夏苏叶二味为末，入莎末、枕流末、仁陷末，以栝蒌穣、桃仁泥半两为丸，先服三拗汤三帖，却服此丸子。（详枕流末，蚬壳灰、蛤粉之类。仁陷末，神曲也。）〔《甲》〕汗不出，曲差主之。

卷之十七心小肠部汗

盗汗

〔垣〕

当归六黄汤

治盗汗之圣药也。

当归生地熟地黄柏黄芩黄黄连（各等分）上为粗末，每服二三钱，水一盏半，煎七分去渣，温服。小儿用半钱。

正气汤

治盗汗。

黄柏（炒，一钱）知母（炒，一钱半）甘草（炙，五分）上粗末，作一服，水二大盏，煎一盏去渣，临卧服。

〔丹〕当归龙荟丸治盗汗。（见治法门。）〔《本》〕治盗汗，外肾湿。

人参苦参龙胆草麻黄根（各三钱）上件为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸，烧麸汤下。

严氏黄汤

治喜怒惊恐，房室虚劳，致阴阳偏虚发厥，自汗或盗汗不止，并宜服之。

黄（去芦，蜜炙，两半）白茯苓（去皮）熟地（酒蒸）桂枝（不见火）天门冬（去心）麻黄根龙骨（各一两）五味子小麦（炒）防风（去芦）当归（酒蒸）甘草（炙。各两半）上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七分温服，不拘时。发厥自汗，加熟附子。发热自汗，加石斛。

〔《山》〕盗汗，临夜吃淡煮麦丸子，空心服妙香散。

〔《本》〕戢阳气，止盗汗，进饮食，退经络热，

柏子仁丸

柏子仁半夏曲（各二两）牡蛎（坩锅子内火，用醋淬七次，焙干）人参麻黄根（慢火炙，拭去汗）白术五味子（各一两）净麸（炒，半两）上八味为末，枣肉丸桐子大。空心米饮下三五十丸，日二服。得效减一服，将愈即住。作散调服亦可。

〔丹〕

白术汤

治盗汗。

用白术四两，分作四处：一两（用黄同炒）一两（石斛同炒）一两（牡蛎同炒）一两（麸皮同炒）各味炒黄色，余药不用，只用白术研末，每服三钱，用粟米煎汤送下，尽四两为效。

〔世〕治盗汗出，山药一味为末，临卧酒调下三钱效。

〔《本》〕牡蛎散治盗汗。（方见前自汗门。）〔世〕

黄散

治盗汗。

黄木通葛根上为粗末，水煎服。

〔《衍》〕治盗汗尤切。将椒目微炒，捣细末，用半钱匕。以生猪上唇煎汤一合调，临睡服，无不效。盖椒目能行水，又治水蛊。

〔世〕

五仙丸

治盗汗。

天仙子五灵脂上为末，水糊丸桐子大。三十丸，白汤临卧服。（本草云：天仙子一名莨菪子，性甘寒，有毒，服者审之。）〔《本》〕治盗汗。

威灵仙甘草（各半钱）水煎服。

脏腑盗汗皆属肾。经云：肾病者，盗汗出，憎风是也。

运气盗汗皆属寒水。经云：岁水太过，寒气流行，甚则劳汗出，憎风。又云：太阳所至，为寝汗是也。

〔世〕治盗汗。桑叶为末，茶服之，诸药不应者，累验。（出《医说》）〔孟〕豆豉能治久盗汗患者，以一升微炒令香，清酒二升渍两三日，取汁，任人服之。不瘥，更作三两剂即止。

〔《衍》〕牡蛎过，麻黄根等分，同研极细粉，治盗汗及阴汗。