医学纲目

，炼蜜丸，每两作二十丸。每用一丸，噙化。

〔丹〕

济生桔梗汤

治肺痈，心胸气塞，咳嗽脓血，心神烦闷，咽干多渴，两足肿满，小便赤黄，大便多涩。

桔梗、贝母、川归、栝蒌仁、枳壳、薏苡仁、桑白皮、防风，以上各一两，生甘草、杏仁、蒸百合各半两，黄一两半。

上修事咀，每服四钱，水一碗半，生姜五片，煎至八分，去渣服。若大便秘，加大黄。

小便秘，加木通。

〔仲〕

桔梗白散

治咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。

桔梗贝母（各三分）巴豆（一分，去皮，炒研如脂）上三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者，吐脓血。膈下者，泻出。若下多不止，饮冷水一碗则定。（此亦《要略》方，丹溪不删，采用之者，必有微意存焉。）〔丹〕肺痈。《医垒元戎》搜风汤吐之。（搜风汤未考。）〔《本》〕治肺痈，吐脓血，作臭气，胸乳皆痛，

升麻汤

川升麻桔梗薏苡仁地榆牡丹皮芍药（各半两）甘草（二分）上锉粗末，每一两，水一升半，姜五片，煎去渣，日三服。

〔丹〕

济生排脓汤

治肺痈得吐脓后，以此排脓补肺。

生绵二两，细末，每二钱，水一碗，煎一半服。

肺痈收敛疮口，止有合欢树皮，白蔹煎汤饮之。

肺痈已破，入风者不治。肠痈，《千金》谓妄治必杀人。肠痈为病，小腹重而强，按之则痛，便数似淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲错，腹皮急，如肿状，其脉数者，小有脓也。巢云：洪数者，已有脓，脉若迟紧者，未有脓。甚者腹胀大，转侧有水声，或绕脐生疮，或脓自脐出，或大便出脓血。

〔《脉》〕问曰：羽林妇病，何以知肠有脓？师曰：脉滑而数，滑则为实，数则为热，滑则为荣，数则为卫，卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为败浊，小腹痞坚，小便或涩，或自汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，则为瘀血，血下即安。

〔《要》〕

薏苡附子败酱散

治身甲错，腹皮急如腹胀，本无积聚，身热脉数者。

附子（炮，二分）败酱（五分）薏苡仁（一钱）上为末，每服方寸匕，以水二合煎，顿服，小盒饭下。《三因》薏苡仁、附子同前，败酱用一两一分，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣空心服。

〔《千》〕

大黄牡丹汤

治肠痈，小腹痞坚，或偏在膀胱左右，其色白坚大如掌热，小便自调，时自汗出。脉迟坚者，未成脓，可下之，当有血。脉数脓成，不复可下。

大黄（四两）牡丹皮（三两）芒硝（二两）冬瓜仁（一升）桃仁（五十个）上咀，水五升煮一升，顿服，当下脓血。《删繁》用芒硝半合，瓜子五合。刘涓子用硝石三合，《肘后》同，名瓜子汤。《三因》用大黄、桃仁各二分，瓜子三分，牡丹皮一钱，硝二钱，锉散作一帖，水三盏，煎至八分，去渣，入硝再煎沸，顿服无时。

〔无〕

薏苡汤

治肠痈，腹中痛，烦躁不安，或胀满不食，小便涩。妇人产后虚热，多有此病，纵非痈，但疑是者，便可与。或有差，亦无妨。

薏苡仁五两，牡丹皮、桃仁各三两，瓜子仁四两。

锉散，每四大钱，水盏半，煎七分服。姚氏去桃仁，用杏仁。崔氏加芒硝二两。《千金》方同。

医案曰：女子腹痛，百方不治，脉滑数，时作热，腹微急。孙诊曰：腹痛脉当沉细，今脉滑数，此肠痈也。以云母膏一两，作丸如桐子大。以牛皮胶烊，温酒调胶水，下丸子药。晌时服尽膏，下脓血一盆而安。

〔《千》〕灸法，屈两肘正肘头锐骨是穴，灸百壮，下脓血而安。

王氏《余话》有妇人肠中痛不可忍，大便自小便出。李生诊之曰：芤脉见于阳部，此肠痈也。

乃出云母膏，作百十丸，煎黄汤吞下，利脓血数升而安。李曰：寸芤积血在胸，关芤为肠生痈也。

李乃杨吉老之婿，弃举业习医，官取医博士。内疽者，皆因饮食之火，挟七情之火，相郁而发。

饮食者阴受之，七情者脏腑受之，宜其发在腔子而向里，非干肠胃肓膜也。谓之内者，以其视之不见故名焉。

上肠痈五方，丹溪先生所集也。前三方内，其《要略》一方，元本虽云内有痈脓，然先生不言之，而又连《千金》、《三因》二方置于篇首者，盖亦肿疡泻利例也。后二方用胶烊黄煎汤。吞药者，盖亦溃疡补例也。

〔《素》〕帝曰：人病胃脘痈者，诊当何如？岐伯曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，（《甲乙经》“沉细”作“沉涩”。）逆者人迎甚盛，甚盛则热。人迎者胃脉也，逆而盛则热聚于胃中而不行，故胃脘为痈也。（病能篇）〔河〕

射干汤

治胃脘痈，人迎脉逆而盛，嗽脓血，荣卫不流，热聚胃口成痈。

射干（去毛）栀仁赤茯苓（去皮）升麻（各一两）赤芍药（一两半）白术（半两）上为末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，入地黄汁一合，蜜半合，再煎温服，不计时候。

〔《要》〕

复元通气散

治诸气涩，耳聋，腹痈，便痈，疮疽无头，止痛消肿。

青皮陈皮（各四两）甘草（三寸，生熟各半）穿山甲（炮）栝蒌根（各二两）金银花（一两）连翘（一两）上为细末，热酒调下。

〔丹〕肠痈，大肠有热积，死血流注，桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破，入风者，难治，用防风之类。大凡破伤风，在头面则以白芷为君，防风头佐之，盖去头面皮肤之风故也。在身体及四肢则以防风为君，随身梢用，下部则以独活佐之。肺痈吐脓后，其脉短而涩者，自痊；浮大者，难治。其面色白而反赤者，此火之克金，皆不可治。

《金匮方论》曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？或从汗出，或从呕吐，或从消渴小便利数，或从便难又被快药下利，重亡津液。故寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。咳唾脓血，脉数虚者，为肺痿；数实者，为肺痈。

按此言肺痿属热，如咳久肺伤，声哑声嘶咯血，此属阴虚火热甚是也。本论治肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，用炙甘草、干姜，此属寒也。肺痿吐涎多，心中温液者，用炙廿草汤，此补虚劳也。亦与补阴虚火热不同，是皆宜分治之。故肺痿又有寒热之异也。

〔《精》〕劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内盛于肺也。则汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸胁胀满，久久不瘥，已成肺痿也。

〔《保》〕肺痈者，由食啖辛热炙爆，或酣饮热酒，燥热伤肺所致，治之宜早。

卷之二十心小肠部

丹痤疹

〔丹〕发斑属风热。风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，下之非理。

（防风通圣散方见颠痫门。）〔罗〕时毒疙瘩，

漏芦散

治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌堵塞，水药不下，一切危恶疫疠。

漏芦升麻大黄黄芩（各一两）蓝叶玄参（各二两）上为粗末，每服二钱，水煎。肿热甚，加芒硝二钱半。

消毒丸

治时毒疙瘩恶症。

大黄牡蛎（烧）白僵蚕（炒。各一两）上为细末，炼蜜丸弹子大。新水化下一丸。无时，内加桔梗、鼠粘子汤尤妙。

〔丹〕治丹发疼痛。扁竹汁服一升二合，立瘥。若未瘥，再服效。（《外台秘要》扁竹即蓄。）内伤斑者，胃气极虚，一身之火游行于外所致，宜补以降之。尝治一中年男子，痈溃后发热干呕，背发丹，用诸般敷贴丹药，及用刀于个个丹头出血，丹皆不退，后以半、陈、生姜加补剂治呕，不效。遂纯用参半两，归、术各钱半，浓煎一帖，呕止。二三帖，丹渐缓，热渐减。约五十余帖，热始除，神气始复。

运气丹皆属火。经云：少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹是也。

〔无〕治诸肿丹毒。伏龙肝不拘多少为末，用鸡子白和敷之，日三次，甚妙。

〔涓〕治一切丹毒，

金花散

郁金黄芩甘草山栀大黄黄连糯米上七味等分，生为末，用蜜和水调服。

〔《本》〕治烟火丹。发从背起，或两胁及两足赤如火。景天草、真珠末一两，捣和如泥，涂之。

又方治萤火丹从头起。慎火草捣，和苦酒涂之。

〔丹〕丹毒。蓝淀敷热即易。（《子母秘录》）〔《肘》〕丹者，恶毒之疮，五色无常。苎根三斤，水三斗煮汁，每日涂之。

〔世〕治赤丹。用黄瓜种中穣水，去子，以器贮之。用时以水涂患处。

又方用腊雪贮器中，久化为水，以水涂赤游，妙。

〔丹〕诸丹毒肿。蚯蚓矢，水和敷之。（《圣惠方》，《外台》同。）〔《千》〕疗丹瘾疹方。酪和盐煮，以摩之手，下消。

〔丹〕治赤游风肿。荞麦苦酒调敷。（《兵部手集》）〔杨〕治热赤游丹毒。栝蒌末二大两，酽醋调涂之。

〔《外》〕凡丹走皮中浸淫，名火丹。本方取蛴螬敷之。（先刺破，敷之良。）〔《肘》〕丹者，恶毒之疮，五色无常。治之，煮栗皮有刺者，洗之佳。

〔《保》〕治金丝疮，一云红丝疮。其状如线，或如绳，巨细不一，《经》谓丹毒是也。但比烟毒不甚广阔，人患此，头上有之，下行至心则死；下有之，上行者亦然。可于疮头截经刺之出血，后嚼萍草根涂之，自安。

〔无〕丹毒自腹内生出四肢者，则易愈；自四肢入腹者，则难治。

〔丹〕人有病面上忽见红点者，多死。

卷之二十心小肠部丹痤疹

丹毒风丹（痛者为丹毒，痒者为风丹）

贾宅小娘风痒，黄精丸四十粒，与：白术（七分）枳实（炒）黄芩（四钱）上分八帖下之，食前。

遍身风痒瘾疹，凌霄花细末，酒下一钱，立止。

鲍允中，年五十岁，风丹痒甚，腹微疼，咽不利，面身微肿，五六日不退，两寸脉滑大实，右浮大、左浮弦小。以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱，防风、黄各半钱。凡五六帖而安。

〔世〕河间神佑丸。（治风丹愈而复发，或隔一月发，或隔半年一年发者，神佑丸下之，百发百中。方见水胀门。）〔丹〕一人患风丹，遍身痒，因酒得者。

浮萍（半两）防风黄羌活（三钱）当归（二钱）干葛麻黄（一钱）生甘草（半钱）〔世〕治冷丹风。

防风甘草白僵蚕蝉蜕川芎白芷茯苓人参陈皮浓朴苍耳子荆芥上为末，豆淋酒调二钱。

〔世〕丹痒者，用韭叶掺些盐与香油，以手摩热，于丹上揩之，立愈。（出小儿门。）治风丹。

穿山甲洗去腥，于瓦上炒过，存性。每一两，入甘草三钱为末，米饮调服。治血风疙瘩疮、疮。

浮萍取自然汁，豆淋酒下。四物浸酒下亦得。

〔丹〕用羊蹄菜根，于生铁上以好醋磨，旋旋刮取涂患处。未瘥，更入硫黄少许，磨涂之。

（《圣惠方》）

卷之二十心小肠部丹痤疹

痤

痤，小疖，世谓之热疖是也。王注云：大如酸枣，或如豆，色赤而内有脓血也。

〔海〕汗出见湿，乃生痤痱，痱为疮疖也。

劳汗当风，寒薄为，郁乃痤。痤色赤，内有脓血。

旋复花丸

旋复花（三两）防风白芷甘菊南星半夏石膏川芎陈皮白附子（各半两）蝎梢僵蚕（炒。各三钱）上细末，姜糊丸桐子大。姜汤下三五十丸，食后。

卷之二十心小肠部丹痤疹

疹

疹似伤寒，暴发暴消，世讹为子者是也。疥似疹而延岁月，或干湿痒痛不一，经所谓瘾疹是也。癣亦延岁月，干而不湿，痒而不痛是也。

〔丹〕疹属热，与痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。疹在表者，消毒饮子、防风通圣散；在里者，大柴胡汤、四顺饮子；虚者，补中益气汤，皆同伤寒施治也。

〔《圣》〕治风疹入腹，身体强，舌干燥。用蔓青子三两为末，每服温酒下一钱匕。

运气疹者有二：一曰热。经云：火郁之发，民病疡痱。又云：岁木不及，燥乃大行，复则炎暑，流火、疮疡、痱疹。又云：少阴之复，民病痱疹是也。

二曰风。经云：岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，肌肉疹发是也。

卷之二十心小肠部丹痤疹

疥

〔河〕防风通圣散治风热疮疥久不愈。（方见痫门。）〔丹〕朱院君，三十余，久患瘾疹，身痹而紫色，可与防风通圣散加牛蒡子，为极细末。每二钱，水盏半，入姜汁令辣煎，食前热饮之。

麻黄饮

治上体生疮，或痒或痛，黄水浸淫，结痂堆起，延蔓于三阳之分，根窠小，带红肿，此是湿热症。

麻黄（半两，去根留节）防风（半两）羌活石膏（六钱半，）黄芩（四钱）滑石（一两）陈皮紫萍（各七钱半）鼠粘子（七钱半）缩砂（二钱半）苍耳草（三钱半）苍术（半两）生甘草（三钱半）薄荷叶（一钱半）荆芥（二钱半）上咀，每六钱重，水一钟半，猛火煎取六分，入好酒四五滴，去渣，热服。须得通身有汗，其疮自安。甚者，服至百服之后，看汗出到何处，若自上而下出过脚，其疮自愈。

〔《局》〕

消毒散

（丹溪云：消毒散气，表药也。）防风（一两）甘草（二两）荆芥穗（三两）黍粘子（四两）上为粗末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣，食后温服。

〔初虞世〕治皮肤风热，遍身生瘾疹。牛蒡子、浮萍等分，以薄荷汤调下二钱，日二服。

〔丹〕何小官生疮，小便黄，用通圣散一钱半煎，下黄精丸。

杨三哥女生疮，午后发热，日间恶寒，形削食少。

白术（二钱）连翘（一钱）煎下黄精丸三十粒。

〔垣〕每风疮、大风病相似。好桑叶洗蒸一宿，日干，末，汤下二钱匕。（《经验方》）〔《圣》〕治风，遍身瘾疹，疼痛成疮。用白僵蚕少许，焙黄细研为末，酒服立瘥。

〔子和〕颖皋韩吉卿，自髀至足生湿，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫，状类虫行袜。愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。戴人哂之曰：此湿疮也。由水湿而得，故多在足下。以舟车、浚川大下十余行，一去如扫。

〔《山》〕瘾疹入腹，亦能杀人。用蚕砂浓煎汤，洗之。

〔《衍》〕有人病遍身风热细疹，痒痛不可任，连脑胫脐腹及近隐处皆然，涎痰亦多，夜不得睡。

以苦参末一两，皂角二两，水一升，揉滤取汁，银石器熬成膏，和苦参为丸如桐子大。食后温水服二十丸，次日便愈。

〔子和〕有樵夫来买苦参，欲治疥。不识药性缓急，但闻人言可治，浓煎一碗服之。须臾大吐涎一盆，三二日疥作痂矣。

〔丹〕

一上散

治诸般疥疮，或痛或痒，或喜汤火烘洗者。

蛇床子（一两，略炒）雄黄（一两，另研）硫黄（二钱半，另研）白矾（半两）黄连（半两）黑狗脊（一两）寒水石（一两，另研）斑蝥（十四个，去翅足）吴茱萸（三钱）白胶香（一两，铜铫溶过，倾干石头上放冷，研）上为细末，香油调敷。治疥疮，先用苍耳草或羊不食草藤煎浓汤洗去疮痂，然后用前药敷，可一次愈。

小儿面疮，通面烂无全肤，脓水流漓，百药不效者，陈年腊猪油不入盐者，敷之神效。（出小儿门。）又诸般疥癣加减法：肿多，加白芷开郁。痛多，加白芷、方解石。痒多，加枯矾。阴囊疮，加茱萸，湿多，香油调。干痒出血多，加大黄、黄连，猪脂调。虫多，加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、斑蝥。红色，加黄丹。青色，加青黛。疮在上，多服通圣散。在下，多以藏用丸下。脚肿出血，加血分湿热药。

脓胞疮，治热为主。

黄芩黄连大黄（各三钱）蛇床子寒水石（二钱）黄丹（五分）白矾（一钱）轻粉白芷无名异（各少许）木香（少许，痛者加）上为细末，麻油调涂。

又疮药脓窠，治热燥湿为主。虫疮如癣状，退热杀虫为主。干疥疮，开郁为主，加吴茱萸。

芜荑黑狗脊（杀虫）樟脑（一钱）松香（头上多加之）白矾雄黄硫黄水银（杀虫）黄连方解石（一分）蛇床子（定痒杀虫）松皮灰（脓肿湿多加之）〔罗〕

茹散

治疥经年不瘥。

水银（一钱）好茶（二钱）茹（三钱）轻粉（少许）上为细末，每用不拘多少，麻油调涂之。

〔世〕治疥癣。以腊月猪脂，不拘多少，同生白矾、杏仁，加轻粉，捣烂擦之。（陈无择云：杏仁、轻粉，最杀虫，甚妙。）〔《本》〕治疥，不问新久方。

白芜荑（一两）槟榔吴茱萸（各半两）硫黄（二钱，另研）上为末，麻油调，抓破揩之。

〔丹〕砂疮。杀虫为主。

芜荑（二钱）剪草（一钱）蛇床子（三钱）白矾（一钱，飞）明矾（一钱）吴茱萸（一钱）苍术浓朴雄黄（各半钱）寒水石（二钱）黄柏（二钱）轻粉（十）〔世〕治砂疮。山蚁窠、黄荆叶、雉鸡毛等分，烧存性，为末，香油调敷。

又方用陈年船底灰，捣细筛过，桐油调敷立效。

又方治砂疮，用水莴苣烧灰存性，香油调敷，立愈。水多者干敷。（水莴苣如百合状，生水边，七八月结子，又如野苏状。）〔丹〕疥癞疮。（春天发疮疥，开郁为主，不宜抓破。）白矾吴茱萸（各二钱）樟脑（五分）轻粉（十）寒水石（二钱半）蛇床子（二钱）黄柏大黄（各二钱）硫黄（一钱）槟榔（一个）上为末，猪脂油调搽。

治疥湿疮，浸淫日久，痒不可忍，搔之黄水出，瘥后复发。取羊蹄根去皮，细切熟熬，以大酢和。先洗净，敷上一时，再以冷水洗之，日一敷瘥。若为末敷，尤妙。（《千金翼》）治疥。取羊蹄根，和猪脂涂上，或着盐少许即焦。（《外台秘要》）治遍身风痒，生疮疥，茵陈煎汤，浓洗立安。（《千金翼》）〔《衍》〕有人患遍身生热毒疮，痛而不痒，手足尤甚，至颈而止，粘着衣被，晓夕不得睡，痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉，日干之，舂罗为末，布席上，使病疮人恣卧其间，仍以衣被覆之。既不粘衣被，又复得睡，不五七日，其疮如失，应手神验。

〔丹〕浸淫疮痛不可忍者，发寒热，刺蓟末水调敷疮上，干则易之。（《简要济众》）治疥癣满身作疮不可治者，何首乌、艾等分，以水煎令浓，于盆内洗之，甚能解痛生肌。（《博济》）〔《外》〕元希声侍郎，治卒发疥秘验方。锻石随多少和醋，浆水调涂，随手即减。一法用锻石炒红，出火气，香油调敷。

〔丹〕又方淋锻石汁洗之。（《孙真人》）〔罗〕

木香散

治多时不敛一切恶疮，此药能生肌肉止痛。

木香槟榔黄连（各半两）白芷（三钱）以上同为细末，先洗净，每日一遍，干贴。有水出勿怪．未效又贴。

又方同上，加地骨皮为细末。先于疮口上，用温浆水洗湿，挹干后，上药治之，效不可述。

暨治下疳疮，神效。

〔丹〕诸疮癣久年者，千年韭根炒存性，末之，猪油调敷三次。（《经验》）〔《兵部手集》〕多年恶疮不瘥，或痛痒生舋烂，研马粪并齿灰敷上，不过三两遍效。武良相在蜀，足胫有疮，痛不可忍，得此方，便瘥。

〔丹〕风疮久不瘥。烧菰蒋末以敷之。（按本草即野茭白。）〔《山》〕痱子。茨菰叶阴干为末，敷之。

〔《经》〕患秃疮。以水研山豆根，敷疮上。患麸豆等疮，以水研山豆根，服少许。

〔丹〕连痂痒痛。捣扁竹封，痂落即瘥。（《肘后方》）洗诸疮疥，取冬瓜藤皮煎汤妙。

（日华子。）中风，犯毒雾，栎木皮煎汤洗妙。（本草。）运气浸淫皆属火。经云：岁火太过，甚则身热肤浸淫是也。

〔《玉》〕手疥：劳宫（灸）大陵（灸）〔世〕疮疥顽癣：绝骨三里（各寸半，泻）间使解溪（各五分）血（三寸，泻）〔《集》〕浑身生疮疥：曲池合谷三里绝骨行间委中〔《甲》〕癣疥：阳溪主之。

少阴有余，病皮痹瘾疹。（全文见诸症。）〔仲〕浸淫疮，从口流向四肢者，可治；四肢流来入口者，不可治。

卷之二十心小肠部丹痤疹

癣

〔丹〕癣疮。用防风通圣散去硝黄，加浮萍、皂角刺。

又方治癣用。

浮萍（一两）苍耳苍术（二两）苦参（一两半）黄芩（半两）香附（二两半）上为末，酒调服，或酒糊丸。

〔罗〕

苦参丸

治肺毒邪热生疮、生癣疥，并宜服之。

以苦参一味，为细末，粟米饮丸，如桐子大。每服五十丸，空心温水饮汤送下。

〔《本》〕乌头丸治风癣妙。（方见紫白癜风。）〔罗〕

何首乌散

治脾肺风毒攻肿，遍身癣变成瘾疹，搔之成疮，或肩背拘急，肌肉顽痹，手足皴裂，风气上攻，头面生疮，及治紫癜、白癜、顽麻等风。

荆芥穗蔓荆子威灵仙何首乌甘草（炙）防风蚵草上件各等分，捣罗为末。