医学纲目

，生姜汤下。

荆蓬煎丸

破痰癖，消块冷热积聚，胸膈疰闷，通利三焦，升降阴阳，顺气消食。

京三棱（二两，酒浸，冬三日，夏一日）枳壳（炒，一两）广术（二两，醋浸，冬三日，夏一日。

以上二味，同以去皮巴豆二十个，银器内炒令黄色，不用巴豆）木香（去根）青皮（去白）茴香（微炒）槟榔（各一两）上为细末，水糊为丸，豌豆大，每服三十丸，生姜汤下。

〔丹〕润下丸治积块。（方见咳嗽。）〔世〕

二贤散

消积块，进食。

橘红（一斤，净）甘草（四两）盐（半两）上用水二四碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两另入。噤口痢，加莲肉二两去心，另入。

上自久积缓除条至此一十六方，皆纯是磨积之剂，必用补气血药相兼服之，纯用之致死，乃医杀之也，谨之。

惊风成块者。妙应丸加穿山甲、炒鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱，每五十丸加至七十丸，以利为度。

（妙应丸即控涎丹，方见痰门。）〔丹〕茶癖，喜吃茶及吃干茶者。

石膏黄芩升麻为末，砂糖调服。

〔世〕酒积方，累效。

乌梅（肉，一两）半夏曲（七钱）青木香（四钱）枳实（半两）砂仁（半两）杏仁（三钱）巴霜（一钱）黄连（酒浸一宿，一两）上为末，蒸饼丸，绿豆大。每八丸，白汤送下。

褚澄传云：澄善医，为吴郡太守，百姓李道念以公事到郡。澄见谓曰：汝有重病。答曰：旧有冷病，至今年久，众医不瘥。澄为诊曰：汝病非冷非热，当是食白瀹鸡子过多所致。令取蒜一升煮食，吐一物如升，涎裹之，开看是鸡雏，羽翅爪距具足，能行走。澄曰：此未尽，更服余药。又吐得如向者有十三头，而病都瘥。

〔《衍》〕有人病心腹懑烦，弥二岁。诊曰：腹有蛊，误食发而然。令饵雄黄一剂，少选吐一蛇如拇指，无目，烧之有发气，乃愈。此杀毒虫之验也。

上二方，吐虫积之法也。

〔丹〕治食积死血痰积成块，在两胁，动作腹鸣嘈杂，眩运身热，时作时止。

黄连（一两半，用茱萸、益智仁同炒，止用黄连）山栀（半两炒）川芎神曲桃仁（去皮）三棱蓬术（各半两，并醋煮）香附（童便浸）山楂（各一两）萝卜子（炒，一两半）上面糊丸。又方有青皮半两，白芥子一两半炒。

治胁痛有块，龙荟丸（二钱半起料，方见治寒热）加姜黄、桃仁各半两。

上蜜丸服。

〔世〕

小阿魏丸

治胁下积块。

三棱（醋炙，一两）蓬术（醋制，一两）青皮（醋制，二两）胡椒（三钱）木香（一两）麝香（二分）阿魏（二钱半）上为末，醋煮陈仓米粉为丸，桐子大。

〔子和〕果园刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内，涌四次，下六次，取去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵叶煮烂鱼肠之状，涌时以木如意搅之，觉病积如括，渐渐而平。

及积既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水复行，若当年少，可以有子。

〔丹〕治块在何部分：在中为痰饮，在右为食积，在左为血积。

润下丸治痰积。（方见咳。）

阿魏丸

去诸积。

山楂南星（皂角水，浸）半夏（同南星浸）麦芽神曲黄连（各一两）连翘阿魏（醋浸）栝蒌贝母（各半两）风化硝石碱胡黄连白芥子（各二钱半）萝卜子（一两，蒸）上为末，姜汁浸，炊饼丸。一方加香附、蛤粉治嗽。

〔罗〕

破积导饮丸

治内有积块坚硬，饮食不消，心下痞闷。

木香槟榔陈皮（去白）青皮（去白）枳壳（麸炒）枳实（麸炒）广术（炮）京三棱（炮）半夏（汤洗七次）神曲（炒）麦（炒）茯苓干姜泽泻甘草（炙。各五钱）牵牛头末（六钱）巴豆（三十枚，去皮心膜）上为细末，入巴豆霜令匀，生姜汁打曲糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温姜汤送下，食前。

〔无〕

小三棱煎

治食症酒痞，血气块，时发刺痛，全不思食，积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸。

京三棱蓬术（各四两）芜花（一两，去梗叶）上同入瓮器中，用米醋五升浸满，封器口，以炭火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大，每十五丸，生姜汤下。

〔罗〕

神效五食汤丸

取虚实积气食，蛊胀，积块，水气，年深痞瘕，并皆治之。

大戟（刮去皮）甘遂（生。各半两）猪牙皂角（生，去皮子）胡椒（生）芫花（醋浸一宿，取出炒。

各二两）巴豆（去皮膜心，醋煮二十沸，研，半两）上件除巴豆杵罗为末，入巴豆再研匀，水煮面糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，气实者十丸。夜卧水一盏，入白米、白面、黑豆、生菜、猪肉各少许，煎至半盏，去渣，候汤温下药，取下。病忌油腻粘滑物。妇人有胎者不可服。

〔《必效》〕疗癖。取车下李仁微汤退去皮及并仁者，与干面相拌，捣为饼，如面干和淡水，如常溲面法作饼，大小一如病患掌，为二饼，微炙黄。至熟，空腹食一枚，当大利。如不利，更食一枚。或饮热粥汁，以利为度。若至午后利不止，即以醋饮止之。利后当虚，病未尽者，量力一二日更进一服，以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉等，无不效。

〔丹〕保和丸治食积酒积。（方见伤食。）

阿魏丸

治肉积及饱食停滞，胃壮者宜此，脾虚者勿服。

山楂萝卜子神曲麦芽陈皮青皮香附（各二两）阿魏（一两，醋煮软，另研）上炊饼丸。

又方龙荟丸加白鸽粪大，能消食积，或入保和丸。

〔罗〕

流气丸

治五积六聚，瘕癖块，留饮。

木香川茴香（炒）青皮广术（炮）陈皮（去白）萝卜子（炒）补骨脂（炒）荜澄茄砂仁神曲（炒）麦（炒）枳壳（麸炒。各一两）牵牛（一两半）槟榔（一两）上为细末，面糊为丸，如桐子大。食后每服三十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，白汤送下。

〔丹〕

治血块丸

海粉（醋煮）三棱（醋煮）蓬术桃仁红花五灵脂香附石碱上为丸，白术汤吞下。

〔《本》〕主症积满腹，诸药不瘥者。取白马尿服之愈。

〔世〕治腹中有块。猪腰子一双，切薄片，木鳖子肉一两，与猪腰片相间缚定，外用湿纸包，火内煨熟，取出去纸，擂盆内捣如泥，入黄连末，和为丸，每服二十丸，乌梅甘草汤吞下。第二服二十五丸，三服三十丸，渐加至以痛为度，大便利，其块自消，有神效。

〔《难》〕病有积有聚，何以别之？然，积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，故谓之聚，故以是别知积聚也。（五十五难治聚法见末条。）〔仲〕病有积有聚有谷气，何谓也？师曰：积者，脏病也，终不移。聚者，腑也，发作有时，展转痛移，为可治。谷气者，胁下痛，按之则愈，复发为谷气。

〔《素》〕青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛是也。（五脏生成篇）〔《难》〕肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气，以季夏戊己日得之。（五十六难）肝脉微急为肥气，在胁下若覆杯。（全文见治虚实法。）〔《素》〕赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。（五脏生成篇）帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治否？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。帝曰：然，何以故？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内痈，此久病也，难治。居脐上为逆，脐下为从，勿动亟夺。（腹中论王注云：“生”当作“出”。林注云：《太素》侠胃作便胃。）帝曰：人有身体髀骨股皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。（同上）〔《难》〕心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。（五十六难）心脉微缓为伏梁，在心下，上下行时唾血。（全文见治虚实法。）〔《素》〕黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢汗出当风是也。（五脏生成篇“疝”当作“痞”字。）〔《难》〕脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。（五十六难）脾脉微大为痞气，腹裹大脓血，在肠胃之外。（全文见治虚实法。）〔《素》〕白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。（五脏生成篇喘谓脉躁数也。）〔《难》〕肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。（五十六难）肺脉滑甚为息贲，主气。（全文见虚实法。）〔《素》〕黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧是也。

〔《难》〕肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆骨痿少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。（五十六难）肾脉微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。（全文见治虚实法。）〔垣〕肝之积，

肥气丸

，治积在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人咳逆疟，连年不已。

浓朴（半两）黄连（七钱）柴胡（二两）椒（去汗，目闭不用，四钱）巴豆霜（五分）川乌（炮，去皮脐，一钱二分）干姜（五分）皂角（去皮弦子，煨，一钱半）白茯苓（一钱半）广术（炮）昆布人参（各二钱半）甘草（三钱）上除茯苓、皂鱼、巴豆外，为极细末，再另研巴豆霜，旋旋入和匀，炼蜜丸，如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。

上后积药根据此法服之。春夏秋冬，另有加减法在各条下。秋冬，加浓朴一半，通前重一两，减黄连一钱半。

若治风痫，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只根据春用七钱，虽秋冬不减，淡醋汤送下，空心服。

加减肥气丸

仲夏合此，治同前。

柴胡浓朴（各半两）黄连（一两）川椒甘草（各五分）巴霜（三钱）干姜（半两）肉桂（二钱）人参（半两）川乌（三钱）上除巴豆末外，同为细末，旋入巴霜研匀，炼蜜丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡醋汤下，空心服。利大便行。秋冬，去生姜半钱，加浓朴一倍，减黄连一半。

心之积，

伏梁丸

治起脐上大如臂，上至心下，久不愈，令人心烦。

黄连（一两半）人参（半两）浓朴（去皮，姜制，半两）黄芩（去皮，三钱）肉桂（一钱）干姜巴豆霜川乌（焙，去皮脐，各五分）红豆茯神（去皮。各一钱）丹参（炮，一钱）菖蒲（五分）上除巴豆霜外为末，另研豆霜，旋入和匀，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸。

渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡黄连汤下，食远，周而复始，即减半勿服。秋冬加浓朴半两，通前共一两，减黄连半两，只用一两，黄芩不用。

脾之积，

痞气丸

气在胃脘，腹大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

浓朴（制，半两）黄连（去须，八钱）吴茱萸（洗，二钱）黄芩（二钱）白茯苓（另为末）泽泻（各一钱）巴豆霜（另研，四分）干姜（炮，一钱五分）白术（二钱）川乌（炮，去皮脐，五分）人参（一钱）茵陈（一钱半）缩砂（一钱半）桂（四分）川椒（炒，五分）上除巴豆霜、茯苓另研为末旋入外，余药同为细末，炼蜜为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远，周而复始，积减大半，勿服。

加减痞气丸

孟秋合此。

黄芩（酒制，三分）浓朴（一钱）黄连（酒制）半夏（各五分）益智（三分）吴茱萸（三分）红花（五分）青皮（二分）归尾（三分）泽泻（五分）茯苓神曲广术昆布（各二分）橘皮（去白，三分）熟地（二分）人参（二分）附子（三分）甘草（炙）巴豆霜葛根（各二分）上为末，蒸饼为丸，桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤送下。

肺之积，

息奔丸

治左右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳嗽，发肺痈。

浓朴（姜制，八钱）黄连（炒，一两三钱）干姜（炮，一钱半）桂枝（去皮，一钱）巴豆霜（四分）白茯（一钱半）川乌（炮，去皮脐，一钱）川椒（去汗，钱半）人参（二钱）桔梗（一钱）紫菀（去苗，一钱半）青皮（五分）陈皮京三棱（炮）天门冬白豆蔻（各一钱）上除茯苓、巴豆霜旋入外，余药为末，炼蜜丸，如桐子大。每服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服，煎淡生姜汤送下，食远，周而复始，积减大半，勿服。秋冬加浓朴五钱，通前一两三钱，黄连减七钱，用六钱。

加减息奔丸

仲夏合此，其积为病，寒热喘咳，气上奔，脉涩，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。

川乌（一钱）干姜（一钱）人参（二钱）陈皮（八钱）黄连（一两三钱）紫菀（一钱半）桂枝（二钱）巴豆霜（四分）浓朴（一钱半）青皮（七分）川椒（炒，去汗，钱半）红花（少许）茯苓（一钱半）桔梗（一钱）白豆蔻（一钱）京三棱（一钱半）天门冬（去心，一钱半）上件为末，汤泡蒸饼为丸，如桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面辛辣生冷之物。

肾之积，

奔豚丸

发于小腹，上至心下，若豚状，或上下无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内经七疝，女子瘕聚带下。

苦楝（酒煮，三钱）黄连（炒，五钱）白茯（二钱）泽泻（二钱）川乌（炮，五分）菖蒲（二钱）玄胡索（一钱半）全蝎（一钱）附子（一钱）巴豆霜（四分）浓朴（姜制，七钱）独活（一钱）丁香（五分）肉桂（三分）上除巴豆霜、茯苓另为末旋入外，余药为细末，炼蜜丸，如梧子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤送下，食远，周而复始，病减大半，勿服。秋冬，加浓朴半两，通前用一两二钱。如积势坚大，先服前药不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带勿加。如大积大聚，消其大半乃止，药过剂则死。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸疾自愈，是治其本也，余积皆然。如服药不觉热，加黄连。如服药人气短，加浓朴。如服药人闷乱，减桂。

〔洁〕肝之积伏梁，温白丸加柴胡、川芎治之。心之积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁治之。脾之积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜治之。肺之积息奔，温白丸加人参、紫菀治之。肾之积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志治之。（温白丸方见前。）〔丹〕贾福六舅子十余岁，左胁有块，能饮食。

青皮（细切，醋炒）三棱柴胡（三分）桂枝川芎防风（各二钱）白术（二钱半）木通（一钱半）海藻（一钱）甘草（半钱）上分七帖，煎取半盏，下保和丸十五粒，忌一切。

〔无〕

肥气丸

治肝之积气在胁下，如覆杯，其脉弦而细。

青皮（炒）当归苍术（各一两半）蛇含石（醋盛，三分）蓬术三棱铁孕粉（各二两，与三棱、蓬术同入醋煮一伏时）上为末，醋煮米糊丸，绿豆大。每服四十丸，当归酒下。

〔海〕治伏梁在心下，结聚不散。用桃奴三两为末，空心温酒调下，桃奴是桃实着树不落者，正月采树上干桃子是也。（出《圣惠方》）〔《本》〕治肺喘久不愈为息贲，

五灵丸

五灵脂（二两半）木香（半两）马兜铃（去壳，炒，一两）葶苈上为细末，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，生姜汤下，日三。

肺之积名曰息奔，在右胁下，大如杯，令人洒淅寒热，喘嗽发肺痈，

枣膏丸

葶苈陈皮桔梗（各等分）上下二味为末，入葶苈研匀，煮肥枣肉和丸，如桐子大。每服五七丸，饮下。予尝患停饮，久渍肺经，食已必嚏喘，觉肺系大急，服此良验。

定喘急肺积，

葶苈丸

苦葶苈（一两一分）当归肉桂白蒺藜鳖甲川乌头干姜吴茱萸大杏仁茯苓人参（各五钱）槟榔（一两）上为细末，煮枣肉和杵丸，如桐子大。每服二三十丸，姜枣汤下，日四服，不拘时候。

师曰：奔豚病从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。故越人曰：惊者神上越也。

（仲景谓奔豚从惊恐得之，盖奔豚病上冲咽喉者，随神上越也。）奔豚气上冲，胸腹痛，往来寒热，

奔豚汤

主之。

甘草芎当归（各二两）半夏（四两）黄芩（二两）生姜（三两）芍药（二两）干葛（一两三钱）甘李根（白皮，一升，焙干）上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。

茯苓桂枝甘草大枣汤治脐下悸，欲作奔豚。

桂枝加桂汤治奔豚气从小腹上至心。（以上二方并见伤寒。）〔无〕

散聚汤

治有块痛无常处，展转动移。

半夏槟榔当归（各一两）陈皮杏仁（去皮尖）桂心（各二两）茯苓甘草（炙）附子（炮，去皮脐）川芎枳壳（麸炒）吴茱萸（汤洗）浓朴（姜制。各一两）上锉散，每四钱，水一盏半，煎七分，去渣，食前服。

运气积块皆从湿土。经云：土太过曰敦阜。敦阜之化，其动濡积并蓄是也。

〔丹〕琥珀膏贴块。（方见痈疽门下。）又，贴块

三圣膏

。用锻石十两，细筛过，炒红，急用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末半两，搅匀，以瓦器封贮，纸摊贴患处，火烘热贴。大黄须锦纹者。

〔世〕又贴块。

白鸽粪（二两）白芷（三两）硫黄白蔹木鳖子肉（各一两）上为末，用面水调和，敷患处。

〔丹〕贴积聚块。

大黄朴硝（各一两）各为末，大蒜捣膏和匀贴之。

〔《外》〕集验熨症。吴茱萸三升，碎之，以酒和煮，热布裹熨症上，冷更炒，更番用之。症移走，逐熨之，候消乃止。

〔《灵》〕黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤，脾胃之间。寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。（五变篇）〔《脉》〕胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能推而外之，内者不外，心腹积也。（全文见诸脉诊病杂文。）〔《难》〕人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？然，诊病在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微，诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？然，肺脉虽不见，右手脉当沉伏。其外痼疾，同法耶？将异也？然，结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者脉行筋下也。浮者脉在肉上行也，左右表里，法皆如此。

假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾。有积聚脉不结伏，有痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。（十八难）〔仲〕诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胸中。微出寸口，积在喉中。关上，积在脐傍。

上关上，积在心下。微下关，积在少腹。尺中，积在气冲。脉出在左，积在左。