医学纲目

能饮食，有经日不效者。用蒜三两，取汁，酒调下即愈。毛窃节次血出，若血不出，皮胀膨如鼓，须臾眼鼻口被气胀合，此名脉溢。饮生姜水汁各一二盏即安。忽然气上喘，不能语言，口中汁流吐逆，齿皆摇动，气出转大则闷绝。苏复如是，名曰伤寒并热霍乱。用大黄、人参末各半两，水三盏，煎至一盏，去滓热服可安。口内生肉球，臭恶自己恶见，有根线长五寸余，如钗股，吐球出，饮食了，却吞其线，以手轻捏，痛彻于心，困不可言。用水调生麝香一钱，服三日，验。浑身生燎泡，如甘棠梨，每个破出水，内有石一片如指甲大，泡复生，抽尽肌肉不可治。急用荆三棱、蓬莪术各五两为末，分三服，酒调连进愈。头面发热，有光色，他人手近之如火烧。用蒜汁半两酒调下，吐如蛇状遂安。人自觉自形作两人并卧，不别真假，不语，问亦无对，乃是离魂。用辰砂、人参、茯苓浓煎汤服之，真者气爽，假者化也。男子自幼喜饮酒，至成丁后，日饮一二升不醉，片时无酒，叫呼不绝，全不进食，日就羸弱。令其父用手巾缚住其手足，不令动摇，但扶少立，却取生辣酒一坛，就于其子口边打开，其酒气冲入口中，病者必欲取饮，坚不可与之，须臾口中忽吐物一块，直下坛中，即用纸封裹坛口，用猛火烧滚，约酒干一半，即开视之，其一块如猪肝样，约三两重，周遭有小孔如针眼不可数计，弃之于江，饮食复旧，虽滴酒不能饮矣。夜间饮水，误吞水蛭入腹，经停月余，日必生下小蛭，能食人肝血，肠痛不可忍，面目黄瘦，全不进食，若不早治，能令人死。用田中干泥一小块，小死鱼三四个，将猪脂溶搅匀，用巴豆十粒，去壳膜研烂，入泥内为丸，绿豆大，用田中冷水吞下十丸，小儿只用三丸至五丸，须臾大小水蛭一时皆泻出，却以四物汤加黄煎服，生血补理。（方见妇人门通治类。）妇人产后忽两乳伸长，细小如肠，垂下直过小肚，痛不可忍，危亡须臾，名曰乳悬。将川芎、当归各二斤，半斤锉散，于瓦石器内用水浓煎，不拘时候，多少温服。余一斤半，锉作大块，用香炉慢火逐渐烧烟，安在病患面前桌子下，要烟气在上不绝，令病患低头伏桌子上，将口鼻及病乳常吸烟气，直候用此一料药尽，看病证如何。或未全安，略缩减，再用一料如前法煎服，及烧烟熏吸必安。如用此二料已尽，虽两乳略缩上而不复旧，用冷水磨蓖麻子一粒，于头顶心上涂片时后洗去，则全安矣。妇人临产服催生药，惊动太早，大肉离经，而用力太过，以致肓膜有伤，产后水道中垂出肉线一条，约三四尺长，牵引心腹，痛不可忍，以手微动之，则痛欲绝。先服失笑散数服，仍用老姜三斤，净洗不去皮，于石钵臼内研烂，用清油二斤拌匀，入锅内炒熟，以油干焦为度。先用熟绢段约五尺长，折作结方，令稳重妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲作一团，纳在水平交道，却用绢袋兜裹，候油姜稍温，敷在肉在线熏，觉姜渐冷，又用熨斗火熨热，使之常有姜气。如姜气已过，除去又用新者，如此熏熨一日一夜，其肉线已缩大半，再用前法，越两日，其肉缩尽入腹中，其病全安，却再服失笑散、芎归汤补理，切不可使肉线断作两截，则不可医。

有人患劳瘵两年，诸药不效，一日闻肉味，其腹痛不可忍，又恐传染，移在空房，候其自终，经停三日，病者腹痛气息将绝，思忆肉味之急，忽有人惠鸡子三枚，其病患俯仰取火，低头取瓦铫煎熟，吹火屡燃屡灭，鼻中如有所碍，将熟间，忽嚏喷一声，有红线一条，自鼻中出，牵抽约二尺长，趋下瓦铫中。病患知是怪物，急用碗覆煎铫中，尽力烧火不住，其铫欲裂方住火，开铫视之，乃是小虫一条，头目皆具，已死如铁线样，即以示家人，后弃之于江，其病即安。

居民逃避石室中，贼以烟火熏之欲死，迷闷中摸索得一束萝卜，嚼汁下咽而苏。又炭烟熏人，往往致死，含萝卜一片着口中，烟气不能毒人，或预曝干为末，备用亦可。或新水擂烂干萝卜，饮之亦可。

自行穿断舌心，血出不止，以米醋用鸡翎刷所断处，其血即止。仍用真蒲黄、杏仁去皮尖、硼砂少许，研为细末，炼蜜调药，稀稠得所，噙化而安。

身上及头面肉上浮肿如蛇状者，用雨滴磉上苔痕一钱，水化开涂蛇头上，立消。治病患齿无色，舌上白，或喜唾，不知痛痒处，或下痢，宜急治下部。不晓此者，但攻其上，不以为意，则下部生虫食其肛，烂见五脏便死。烧艾于管中熏下部，令烟入，更入少雄黄良。（《肘后方》）有人被蜘蛛咬，腹大如孕妇，其家弃之，乞食于道，有僧遇之，教饮羊乳，未几日而平。（《古今录验》）疗妖魅猫鬼病患不肯言鬼方。鹿角屑捣散，以水服方寸匕，即实言也。（《外台秘要》）蛟龙子生在芹菜上，食之入腹，变成龙子，须慎之。用饧粳米、杏仁、乳饼煮粥食之三升，日三服，吐出蛟龙子有两头。鬼击之病，得之无渐，卒者加刀刺状，胸胁腹内切痛不可抑按，或即吐血衄血下血，一名鬼排。

断白犬头，取热血一升饮之。

〔丹〕马希圣年五十余，性嗜酒，常痛饮不醉，糟粕出前窍，便溺出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服而愈。此人酒多气肆，酒升而不降，阳极虚，酒湿积久生热，煎熬血干，阴亦大虚，阴阳偏虚，皆可补接。此人中年后阴阳虚时暂可活者，以其形实，酒中谷气尚在，三月后其人必死。后果然。

卷之二十六肺大肠部

咳嗽

〔洁〕咳无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽无声而有痰，脾湿动而为痰也。若咳嗽有痰而有声者，因伤肺气动于脾湿，故咳而兼嗽也。脾湿者，秋伤于湿，积于脾也。故《内经》曰：秋伤于湿，冬必咳嗽。大抵素秋之气，宜清而肃，若反动之，则气必上冲而为咳嗽，甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿，虽伤肺气，亦不为痰。若有痰而寒少热多，故咳嗽。嗽非专主乎肺病，以肺主皮毛而司于外，故风寒先能伤之也。《内经》曰：五脏六腑，皆能使人咳，非独肺也，各以其时主之而受病焉，非其时传而与之也，所病不等。寒燥湿风火皆能令人咳，惟湿病痰饮入胃，留之而不行，上入于肺则为嗽。假令湿在心经，谓之热痰。湿在肝经，谓之风痰。湿在肺经，谓之气痰。湿在肾经，谓之寒痰。所治不同，各宜随症而治之。若咳而无痰者，以辛甘温其肺。故咳嗽者，治痰为先，治痰者下气为上，是以半夏、南星胜其痰，而咳嗽自安。枳壳、陈皮利其气，而痰自下。痰而能食者，大承气汤微利之。痰而不能食者，浓朴汤治之。夏月嗽而发热者，谓之热嗽，小柴胡四两，入石膏一两、知母五钱用之。冬时嗽而发寒者，谓之寒嗽，小青龙汤加杏仁用之。然此为大例，更宜随症随时加减，量其虚实，此治法之大体也。

〔丹〕上半日嗽多，属胃中有火，用贝母、石膏降胃火。午后嗽多，属阴虚，必用四物汤加知母、炒黄柏先降其火。黄昏嗽多，此火气浮于肺，不宜用凉药，五味子、五倍子敛而降之。

春嗽是春升之气，夏是火炎上最重，秋是湿热伤肺，冬是风寒外束。

治嗽药大概多用生姜，以其辛散也。咳逆非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。大概有痰者加痰药。用药发散之后，必以半夏逐其痰，庶不再来。治嗽痰多用粟壳不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。

〔《千》〕凡上气多有服吐药得瘥，亦有针灸得除者，宜深体悟之。

〔仲〕咳而脉浮者，

浓朴麻黄汤

主之。

浓朴（五两）麻黄（四两）石膏（如鸡子大）杏仁（半升）半夏（半升）干姜（二两）细辛（二两）小麦（一升）五味子（半升）上以水一斗三升，先煮小麦熟，去渣，纳诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

脉沉者，

泽漆汤

主之。

半夏（半升）紫参（五钱。一作紫菀）泽漆（三斤，以东流水五斗半，煮取一斗五升）生姜白前（各五两）甘草黄芩人参桂枝（各三两）上咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。

〔丹〕感冒风寒咳嗽者，行痰开腠理，二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。

〔《局》〕

三拗汤

治咳嗽，感冒风寒，鼻塞声重。

甘草（不炙）麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）上咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，煎服。

〔丹〕巡检舍人夜嗽多，脉大而浮。三拗汤加知母、黄芩、生姜煎。

一男子五十余岁，患咳嗽，恶风寒，口燥干，咽微痛，两手脉浮紧，胸胁痞满而数，左手大于右手，大概表盛里虚。问其人平日好嗜酒肉，素有食积，后因汗房劳，又往来涉寒水，且冒微雨，又忍饥归后继以饱食酒肉而病。先用人参每帖四钱，麻黄根节一钱半，与二三服，咳嗽止，恶风寒除后，改用浓朴、枳实、陈皮、青皮、栝蒌仁、半夏为丸，与二十余帖，用人参汤送下，痞满亦散而愈。

二十三婶感冷，嗽上有痰。

麻黄（一钱）苍术（二钱）栝蒌陈皮半夏（各三钱）枳壳（炒，三钱）黄芩（一钱）桔梗（二钱）木通（一钱）甘草（炙些）上分二帖，加姜三片，煎服。

一妇人患嗽，头痛，身膈痛。

陈皮（二钱）人参川芎麻黄枳壳（各一钱）分二帖，水煎服。

妇人患身疼，嗽而食少。

白术黄芩芍药（各三钱）川芎（二钱）木通紫苏（各一钱半）甘草（五分）上四帖，热服。

夫咳之为病，有一咳即出痰者，脾胜湿而痰滑也。有连咳十数不能出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、半夏、皂角灰之属燥其脾，若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、紫苏、杏仁之属利其肺，若燥肺之剂，所当忌也。

治风痰嗽，其脉弦，面青，四肢满闷，便溺闭涩，必多躁怒，宜以水煮

金花丸

主之。

南星半夏（各一两，生用）天麻（五钱）雄黄（一钱）白面（三两）寒水石（一两，）上为末，水丸如桐子大。每服五七十丸至百丸，煎浆水沸，下药煮令浮为度，淡浆水浸之，以姜汤下。

〔罗〕

化痰玉壶丸

治风痰吐逆，头痛目眩，嗽，呕吐。

天南星半夏（生。各一两）天麻（半两）白面（三两）上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三十丸，水煮令药浮，漉出放温，姜汤下。

〔洁〕

天麻丸

治风痰。

天麻半夏天南星（各一两）雄黄（少许）白面（三两）上以水丸，每服五七十丸至百丸。先煎水沸，下丸煮十余沸，后用姜汤下，食前。

小黄丸

治热痰咳嗽，脉洪面赤，烦躁心痛，唇口干燥，多喜笑。

天南星（洗）半夏（各一两）黄芩（一两半）上为细末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五十丸至七十丸。

白术丸

治湿痰咳嗽，脉缓面赤，肢体沉重，嗜卧不收，腹胀而食不消。

天南星半夏（各一两）白术（一两半）上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大。每服五七十丸，姜汤下，食后。《局方》防己丸亦可用。

玉粉丸

治气痰咳嗽，脉急面白，气上喘促，淅洒寒热，悲愁不乐。

天南星半夏（各一两）陈皮（去白，二两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，人参、生姜汤下，食后服。

姜桂丸

治寒痰咳嗽，脉沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖。

天南星半夏（各一两）官桂（一两，去皮）上为细末，蒸饼为丸，如桐子大。每服五七十丸，生姜汤下，食后。

治嗽加减法：如心下痞闷，加枳实五钱。如身热甚，加黄连五钱。如体重，加茯苓、白术各一两。如气逆上者，加苦葶苈五钱。如气促者，加人参、桔梗各五钱。如气浮肿者，加郁李仁、杏仁各五钱。如大便秘者，加大黄五钱。

〔罗〕

太白丹

治三焦气涩，破除余痰，止嗽开胃。

半夏（洗）天南星（炮）寒水石（炮）白矾（枯）白附子（炮）干姜（炮。各等分）上为细末，面糊丸，如桐子大。每服三十丸，温生姜汤下，食后。

〔世〕法制半夏用大半夏不拘多少，汤洗七次，去脐焙干，再洗七遍，用米泔浸一日夜，取出控干，每半夏一两，用白矾一两半研，温水化浸，上留水两指许频搅，冬月宜暖处顿放浸五日夜，取出焙干，用铅白霜一钱，温水化，又浸二日夜，通七日尽，取出。再用浆水于慢火内煮，勿令滚，候浆水极熟，取出焙干。每服一二粒，食后细嚼，生姜汤下。

上九方，治湿痰滑而易出，洁古所谓南星、半夏胜其痰，而咳嗽自安者是也。

〔罗〕

人参款花散

治肺胃虚寒，久嗽不已，咽膈满闷，咳嗽痰涎，呕逆恶心，腹胁胀满，腰背倦痛，或虚劳冷嗽，及远年近日一切嗽病，诸药不效，并皆治之。

款冬花人参五味子紫菀桑白皮（各一两）杏仁（八钱）木香槟榔紫苏叶半夏（汤泡。

各五钱）上为细末，炼蜜为丸，如鸡头仁大。每服一丸，食后细嚼，淡姜汤送下。

紫苏半夏汤

治喘嗽痰涎，寒热往来。

紫苏半夏紫菀茸陈皮五味子（各五钱）桑白皮（一两半）杏仁（去皮尖，一两，麸炒黄）上为粗末，每服三钱，生姜三片，水煎，日三服。

〔垣〕

紫苏饮子

治脾肺虚实寒涎痰咳嗽。

紫苏叶桑白皮青皮五味子麻黄杏仁陈皮人参半夏甘草（炙。各五钱）上咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎至七分，温服。

〔《本》〕治肺感风寒作嗽，

紫苏散

紫苏桑白皮五味子杏仁麻黄甘草青皮（各等分）上为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

治嗽，

杏参饮

杏仁款冬花前胡半夏（制）五味子麻黄柴胡桑白皮人参桔梗（各等分）上为细末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，同煎七分，通口服。

上利肺气药，紫苏、麻黄，表多者宜之。

〔洁〕

利胁丸

主胸中不利，痰涎咳嗽喘促，利脾胃壅滞，调秘泄藏，推陈致新，化食，治利膈气之妙品也。

木香槟榔藿香（各一钱）甘草（炙，五钱）人参当归浓朴（各三钱）大黄（酒炒）枳实（各一钱）上为细末，水丸，桐子大。每服三五十丸。

〔《衍》〕有妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺劳。以枇杷叶、木通、款花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制治讫，同为末，蜜丸如樱桃大，食后夜卧各含化一丸，未终一剂而愈。

上利肺气药加大黄，脾胃壅滞者宜之。

〔世〕

杏仁煎

治哮嗽寒热，喜少嗔多，面色不润，食少，脉强紧。

杏仁一两，去皮尖，用童便浸，一日一换，夏月一日三换，浸半月，取出洗净焙干，研令极细，每服一枣大，用薄荷一叶，白蜜少许，水一盏煎，食后服。甚不过两剂，永瘥。

〔《千》〕用童便浸杏仁七日，漉出洗净，研成泥，别入瓮瓶中。换小便煎成膏，热水下二钱，瘥。

〔《图》〕用童便一升，浸杏仁三升，春夏七日，秋冬二七日，并皮尖研细滤取汁，煮令鱼目沸，候软如面糊即成。用柳篦搅，勿令着底，即以粗布摊干为丸，每服三五十丸，茶酒任下。

〔丹〕肺郁痰嗽，睡不安者。

贝母杏仁上为细末，砂糖入姜汁蒸饼丸，含化。

上童便浸杏仁，利肺气润剂也，津液枯少者宜之。

润下丸

治气实有痰，又治积气，并大肠经气滞痰嗽。

陈皮（去白，八两）甘草食盐（各五钱）上以水拌，令盐水干，焙燥为末，蒸饼为桐子大，或为末，白汤点服，立效。

〔《衍》〕有人患气嗽将期，或教以橘皮、生姜焙干，神曲等分，末，为丸如桐子大。食后夜以米饮服三五十丸，兼旧患膀胱气，缘服此皆愈。

〔洁〕玉粉丸治气痰脉涩。（方见前。）〔《局》〕

桔梗汤

除痰下气，胸胁胀满，痰逆恶心，饮食不进。

陈皮（去白）半夏（姜制）桔梗（炒。各十两）枳实（去穣麸炒黄，三两）上末每服二钱，水一盏，生姜三片，同煎七分，去渣服。

上用陈皮、枳实，气充形实者宜之。寒者，加姜、桂些少。后二方有星、半，痰涩甚者忌服。夫形肥或有汗，或脉缓体重嗜卧之人，咳者脾湿胜也。形瘦或夏月无汗，或脉涩之人咳者，肺燥胜也。湿者宜白术、苍术、茯苓之属燥之是也，燥者宜杏仁、栝蒌之属润之是也。

白术汤

治咳嗽体重嗜卧，脉缓。前湿条白术丸亦治此病。

白术茯苓半夏（各等分）上为粗末，作五分或半两，甚者加水二盏，姜七片，煎至一半，取清水调神曲末二钱服之。病甚者玉壶丸大妙，永除根。

白术散

治夏暑大热，或醉饮冷酒，痰湿不止，膈不利。

白术茯苓黄芩半夏（各等分）上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，同煎去渣，调陈皮、神曲末各一钱，食后服。

〔《保》〕酒性大热，不宜大饮，盖酒味热而引饮，冷与热凝于胸中不散而成湿，故痰作矣。甚者吐之，后与五苓甘露胜湿去痰之剂。

上三方，白术燥湿，半星胜痰，形肥痰滑者宜之。

〔洁〕

防风丸

治痰嗽，胸中气不清利者。枳实丸亦治此症。

防风枳壳（炒。各半两）白术（一两）上为末，煨饭丸。每服六七十丸，姜汤下。

〔丹〕仁十二孺人，虚而有湿痰，膈上有热。

白术滑石（各一两）陈皮木通（五钱）黄芩（三钱）甘草（炙，一钱）分六帖，水煎服。

七九婶，嗽有痰。

苍术（一两）半夏（一钱半）陈皮（半钱）甘草（炙，二分）茯苓（五分）桔梗（二分）姜三片，煎服。

治湿痰。

苍术（三钱）白术（六钱）香附（一钱）芍药（酒，二钱）上蒸饼丸。

治肥人湿痰。

苦参半夏（各一钱半）白术（二钱半）陈皮（一钱）上作一服，姜三片，竹沥与水共一盏煎，食远吞三补丸十五丸。

〔罗〕

皂角化痰丸

治痨风，心脾壅滞，痰涎盛多，喉中不利，涕唾稠粘，咽塞吐逆，不思饮食，或时昏。

枳壳（炒，二两）天南星（炮）白附子（炮）半夏（汤洗七次）白矾（枯）人参（去芦）赤茯苓（去皮。各一两）皂角木白皮（酥炙，一两）上为细末，生姜汁面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，温水下，食后。

〔丹〕

白龙丸

治酒积有痰。

半夏滑石茯苓白矾（枯。各等分）上为末，神曲糊为丸。

上七方，白术、苍术、白附子、半夏燥湿，枳壳、陈皮利气，形肥痰涩者宜之。

宋徽宗妃苦痰，面浮如盘。李医用蚌粉，新瓦上炒令通红，放地上出火毒，每半两加青黛少许，同淡齑水滴入麻油数点，调服而愈。

〔《本草》〕治喘嗽。（汗多者忌用。）草乌（五钱）麻黄（三钱）上为末，每服三大钱，萝卜一个，同煮令熟，只吃萝卜妙。

〔《千》〕杏仁煎润肺丸（以上二方见燥痰条。）〔丹〕

润肺散

贝母（一两）栝蒌仁（半两）青黛（五钱）上为末，姜蜜调成膏，噙。

抑痰丸

栝蒌仁（一两）半夏（二钱）贝母（三钱）上为末，炊饼丸，如麻子大。

咳逆上气，痰饮心痛。

海蛤（烧为粉，研极细，过数日，火毒散用之）栝蒌仁（带穣同研）上为丸，如麻子大，白汤下。

杨文治痰嗽利胸膈方栝蒌肥大者，割开去子，洗净槌破刮皮，细切焙干。半夏四十九个，汤洗十遍，槌破焙干为末。用洗栝蒌实热水并穣同熬成膏为丸，如桐子大，生姜汤下二十丸。

〔《千》〕

温脾汤

治食饱则咳。

甘草（四两）大枣（二十枚）上二味，咀，水五升，煮水二升，温分三服。若咽中痛而声鸣者，加干姜一两。

〔《圣》〕

甘胆丸

治吃醋抢喉，因成咳嗽不止，诸药无效。

用甘草二两，去赤皮，作二寸段，中半掰开，用猪胆汁五枚，浸三日，取出火上炙干，为细末，炼蜜丸，每服四十丸，茶清吞下，卧服神效。曾有人患此，诸药不效，用此方一服愈。

〔丹〕饮酒伤肺痰嗽。以竹沥煎入韭汁，就吞栝蒌仁、杏仁、黄连丸。

治酒嗽。

青黛栝蒌仁用蜜姜丸，含化，散肺毒也。

食停积嗽，非青黛、栝蒌实不除。有食积人，面青白黄色不常，面上如蟹爪路，一黄一白者是也。

清金丸治食积嗽。（方见虚实条。）

栝蒌丸

治食痰壅滞喘咳。

栝蒌实半夏山楂神曲（各等分）为末，栝蒌穣水为丸，竹沥姜汤送下。

又方治食积痰嗽。

杏仁萝卜子（各二两）为末，粥丸服。

食积痰作嗽，发热者。

半夏南星栝蒌实萝卜子（为佐）青黛石碱（为使）随症加减，丸服之。

肺痿，专在养肺养气养血清金。

〔仲〕

生姜甘草汤

治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

生姜（五两）人参（二两）甘草（四两）大枣（十五枚）上四味，以水七升，煮取三升，分温三服。