医学集成

汗亡阴，不可救药，可知大黄救人无功，人参杀人无过。

同治六年，三日见两病之误，一中河场，李廷鼎，患阴症伤寒，人以瘟疫治之，待余往视，嗜卧不语，舌黑脉微。诸医毕集，问余曰，系属何症？以阴症寒答之。当用何药？以附子干姜应之。又问先生验舌与周身否？余应之曰，备细看明，六脉寻筋不见，四肢逆冷，舌黑是真阳埋没，周身是阴毒外现，再服寒凉，不可救药。随拟一方，群医吐舌。以附片八钱为君，干姜肉桂各三钱为臣，西砂半夏各二钱为佐，故纸、胡巴各三钱为辅，麻黄细辛各六分为使，姜、枣引。服一次舌黑全退，二次阴毒尽消。一剂服完，诸症皆愈。二剂去麻黄、细辛，加潞（音ù，古水名，即今山西浊漳河。）党一两，此阴症误认为阳症也。

彭场余星栖之兄余焕章患瘟疫，人以阳虚酒病治之。待予往观，群医满座，桂附参耆，一一用遍。予入病室，见气喷如火，口臭气粗，面红舌燥，痞满坚实俱备，未诊脉已知其为热症也。及诊得脉息七至，急下症也，主方白虎承气汤加桃仁、牙皂。立单后，聊书数语：此瘟疫症也，下之宜急，若再迟延则不可救。众医一言不答，病家狐疑不定。适有伊家馆师焦聘三，出视单目，直告曰前药愈治愈危，全无一效，今清臣单目注明，不服此药，一无所救，定服此方。大下而愈，此热症误认为虚症也，不活于医而活于焦氏者矣。

开县李宗义之侄李章甫，陈芗墀门生也。丁卯科应乡试，二场后，少阴腹痛，吐泻并行，不能入场，险危之极，延予调治。予以理脾涤饮合吴萸附子细辛汤，加肉蔻炮姜而愈。彼此视为莫逆，在蓉垣官廨（音è，旧时官吏办公的地方。），同陈步香，韩立堂，吟咏唱和，畅怀游览。云及家规，力勤守约，伊叔虽现任江南总督，持家有法，淡饭布衣，谨守八本堂遗训。聊摘二语，以见胸襟。做官以不要钱为本，行军以不扰民为本。同居三月，不忍分袂，薛涛井，载酒联诗饯别。

封翁吴啸云，钱塘名士，年逾古稀，每有疾患，延予调治。寿高衰老，不过滋养培补而已。予喜啸云有孝子贤孙，每次就榻，伊子廉生，侍立其旁，并无坐位，研墨开方，扶持出入，不假跟役。暑日封翁唤取实地纱袍套送先生，应命即取。冬日唤取火狐袍套送先生，并给狼皮京靴，各种字帖，一切奇书，自刻善本，各赠一套，廉生遵命即取，亲身馈送，真孝子仁人，予特表而出之，以为世之为子者劝。

吾友宁虚亭，患脱肛，天将奣（音ě，天空晴朗无云，此处指天亮。），遣介来铺，敲门甚急，予惊问何事，来人曰：虚亭脱肛，请医速去。予乘舆往视，诊脉后开补中益气汤一剂。单后戏题七律一首：

敲门何事太忙忙，报到虚亭患脱肛。

似我才称三折背，如君敢号九回肠。

臀无表里难容物，腹有诗书亦漏糖。

身价从今增十倍，谁人不道是同羊。

彼此鼓掌大笑，不药而愈，可知喜则气上，怒则气下，明矣。

陈芗墀，楚北东湖举人也，出治双流，凡有疾患，延予调治。公退之暇，喜谈文字，长于八股，精于诗律，并出封翁省齐老大人，看云山房诗集，及持家裕后楹联，朗诵之下，令人敬佩敬服。芗翁之出身加民，克遵遗训，节用爱人，礼贤下士，亲骨肉，体民隐，皆自读父书时已定也，所以累债不知，细事健忘，公正廉明，淡泊自守。今之兰桂齐名，子侄显宦，实由栽培寒士，考取真材之所致也。所取县案数人，一一中试，双邑士民，建有长生禄位祠，以志不忘。予因相处最久，颇知巅末，柳书大概，以为售案首，背遗训者戒。

制军骆宫保，精不化气，六脉散漫，气喘欲绝，实由忠君报国，殚心戎务，劳心太过之所由致也。治法应宜峻补正气，收摄肾阳，但平日不服补剂温热之品，止服归芍二冬，杭菊之类，实于此症不宜，诊脉七次，未服予药，星归上界。

陈稚香在双流署中，患小便闭塞，已经两日，医过三人，愈治愈危，点不能滴，其胀异常。延予诊视，脉沉面青，四肢逆冷，即用开提化逆之法，桔梗、白蔻，砂仁、法夏、肉桂、生姜。芗翁曰，还用得姜桂白蔻大热之药否？随手解云：小便止有二证，一曰蓄热，一曰癃闭。蓄热宜四苓散，六一散；癃闭宜开提化逆。膀胱有下口而无上口，气化则行，用桔梗开提上气，生姜散逆，白蔻、砂半使中枢得运，下焦自通。肉桂化气，一转运而小便自出矣。遂出前方视之，皆六一四苓八正散之类。芗翁曰，据公所论，前法误也。煎服一次，正饮酒时家人报曰，少爷小便行矣，四座皆惊，均云先生之方神妙莫测，灵应至此，各抄存之，不知抄写成文，恰合题位。

任脉经穴分寸歌

任脉会阴两阴间，曲骨毛际陷中安。中极脐下四寸取，关元脐下三寸连。

石门脐下二寸是，气海乃在寸半间。脐下一寸阴交穴，脐之中央神阙传。

脐上上行各一寸，水分下脘建里参。中脘上脘与巨阙，七穴行至鸠尾边。

中庭膻下寸六许，膻中位在两乳间。玉堂紫华璇玑穴，上行俱作寸六看。

天突喉下约三寸，廉泉颌下骨之尖。承浆颐前唇棱下，任脉中行腹穴全。

会阴　　在大便前小便之后两阴之间

曲骨　　在横骨上、中极下一寸，毛际陷中动脉处

中极　　脐下四寸

关元　　脐下三寸

石门　　脐下二寸

气海　　脐下寸半

阴交　　脐下一寸

神阙　　当脐中央

水分　　脐上一寸

下脘　　脐上二寸

建里　　脐上三寸

中脘　　脐上四寸

上脘　　脐上五寸

巨阙　　脐上六寸

鸠尾　　禁灸，脐上七寸

中庭　　膻下寸六分

膻中　　两乳中间

玉堂　　膻中上一寸六分

紫宫　　玉堂上寸六分

华盖　　紫宫上寸六分

璇玑　　华盖上寸六分

天突　　喉下三寸

廉泉　　颌下结喉上中央

承浆　　颐前下唇棱下陷中

（附图：任脉经穴分寸歌）

（附图：任脉经穴分寸歌）

督脉分寸经穴歌

尾闾骨端是长强，二十一椎腰腧藏。

十六阳关十四命，三一悬枢脊中详。

十椎中枢九筋缩，七椎之下乃至阳。

六灵五神三身柱，一椎之下陶道当。

一椎之上大椎穴，入发五分哑门行。

风府一寸宛中取，脑户二五枕之方。

再上四寸强间位，五寸五分后顶彰。

百会正在顶中取，耳尖前后发中央。

前顶囟后一寸半，星后一寸囟会量。

发际一寸上星地，五分神庭切勿忘。

鼻端准头素髎值，水沟鼻下人中藏。

兑端唇上端中取，龈交唇内齿逢乡。

长强　　在脊骶骨之端

腰腧　　在二十一椎节下间宛中

阳关　　十六椎下

命门　　十四椎下

悬枢　　十三椎下

脊中　　十一椎下

中枢　　十椎下

筋缩　　九椎下

至阳　　七椎下

灵台　　六椎下

神道　　五椎下

身柱　　三椎下

陶道　　二椎下

大椎　　一椎上陷中，一云平肩

哑门　　禁灸，顶后入发际五分

风府　　禁灸，入发际一寸

脑户　　禁灸，枕骨上强间后一寸半，一曰在发际上两寸

强间　　后顶后一寸半

后顶　　百会后一寸半

百会　　前顶后一寸半，顶中央可容豆，对两耳尖上是穴

前顶　　囟会后寸半陷中

囟会　　上星后一寸

上星　　鼻直上入发际一寸

神庭　　直鼻上入发际五分

素髎　　鼻端准头

水沟　　人中陷中

兑端　　上唇之中

龈交　　唇内上齿缝中

（附图：督脉分寸经穴歌）

（附图：督脉分寸经穴歌）

足太阳膀胱经经穴分寸歌

足太阳兮膀胱经，内眦一分起睛明。

眉头陷中攒竹地，眉冲居中夹曲神。

曲差神庭旁寸五，五处循后行五分。

承通络却玉枕穴，循后俱是寸半神。

天柱项后发际内，大筋外廉中陷存。

由此脊中开二寸，第一大杼二风门。

三椎肺腧厥阴四，心五督六膈七论。

肝九胆十脾十一，胃在十二椎下寻。

十三三焦十四肾，气海腧在十五椎。

大肠关元十六七，小肠还居十八椎。

膀胱腧穴寻十九，中膂内腧二十推。

白环腧穴二十一，四髎之穴腰腂窥。

会阳阴尾尻骨旁，背开二寸二行了。

别上脊中三寸半，第二椎下为附分。

三魄四膏五神堂，第六意喜膈关七。

第九魂门十阳纲，十一意舍二胃仓。

十三肓门四志室，十九椎旁是胞肓。

二十椎旁秩边穴，背部三行下行循。

承扶臂下股上约，下行六寸是殷门。

从殷外斜上一寸，曲膝得之浮郄真。

委阳承扶下六寸，从郄内斜是殷门。

委中膝腘约纹里，此下二寸寻合阳。

承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。

承山腨肚分肉间，外踝七寸上飞扬。

附阳外踝上三寸，昆仑外跟陷中央。

仆参亦在踝下陷，中脉踝下五分张。

金门外踝下一寸，京骨外侧大肉当。

束肉本节后陷中，通谷节前陷中量。

至阴小指外侧端，去甲如韮须细详。

睛明　　目内眦外一分

攒竹　　眉头陷中

眉冲　　直眉头上神庭、曲差之间是

曲差　　神庭旁寸五分

五处　　曲差后五分，夹上星旁一寸五分

承光　　五处后一寸半

通天　　承光后一寸半

络却　　通天后一寸半

玉枕　　络却（原文为「通天」）后一寸半

天柱　　禁灸，夹项后大筋外廉发陷者中

大杼　　项后第一椎下两旁相去脊中各二寸

风门　　二椎下两旁各去脊中二寸

肺腧　　三椎下旁去脊中二寸

厥阴俞　　四椎下旁去脊中二寸

心腧　　五椎下旁去脊中二寸

督腧　　六椎下旁去脊中二寸

膈俞　　七椎下旁去脊中二寸

肝俞　　九椎下旁去脊中二寸

胆俞　　十椎下旁去脊中二寸

脾俞　　十一椎下旁去脊中二寸

胃俞　　十二椎下旁去脊中二寸

三焦俞　　十三椎下旁去脊中二寸

肾俞　　十四椎下旁去脊中二寸

气海俞　　十五椎下旁去脊中二寸

大肠俞　　十六椎下旁去脊中二寸

关元俞　　十七椎下旁去脊中二寸

小肠俞　　十八椎下旁去脊中二寸

膀胱俞　　十九椎下旁去脊中二寸

中膂俞　　二十椎下旁去脊中二寸

白环俞　　二十一椎下旁去脊中二寸

上髎　　腰髁骨下一寸夹脊两旁第一空陷中

次髎　　夹脊两旁第二空陷中

中髎　　第三夹脊空陷中

下髎　　夹脊旁第四空陷中，按：《刺腰痛论》注曰：上髎当髁骨下陷中，余三髎少斜下按之陷中是也。腰髎骨即十六椎下腰脊两旁起骨之夹脊者

会阳　　阴尾尻骨两旁

附分　　二椎下旁附项内廉去脊中三寸半

魄户　　三椎下旁去脊中三寸半

膏肓　　四椎下五椎上去脊中三寸半

神堂　　五椎下旁去脊中三寸半

噫嘻　　肩膊内廉六椎下去脊中三寸半

膈关　　七椎下去脊中三寸半

魂门　　九椎下去脊中三寸半

阳纲　　十椎下去脊中三寸半

意舍　　十一椎下去脊中三寸半

胃仓　　十二椎下去脊中三寸半

肓门　　十三椎下脊中去三寸半

志室　　十四椎下去脊中三寸半

胞肓　　十九椎下去脊中二寸半

秩边　　二十椎下去脊中三寸半

承扶　　禁灸，尻臀下阴股上约纹中

殷门　　禁灸，承扶下六寸腘上两筋之间

浮郄　　委阳上一寸屈膝得之

委阳　　承扶下六寸屈伸取之

委中　　禁灸，腘中央约文中

合阳　　约纹下三寸

承筋　　踹肠中央

承山　　锐踹肠下分肉间陷中

飞扬　　外踝上七寸后陷中

附阳　　外踝上三寸太阳前少阳后筋骨之间

昆仑　　外踝后五分跟肉上陷中

仆参　　跟肉下陷中

申脉　　禁灸，外踝下五分陷中容爪甲许白肉际

金门　　外踝下少后邱墟后申脉前，一曰外踝下一寸

京骨　　足小指外侧本节后大骨下赤白肉际陷

束骨　　足小指外侧本节后陷中

通谷　　足小指外侧本节前陷中

至阴　　足小指外侧去爪甲角如韮叶

（附图：足太阳膀胱经经穴分寸歌）

（附图：足太阳膀胱经经穴分寸歌）

足太阴脾经经穴分寸歌

大指内侧端隐白，节后陷中求大都。

太白内侧核骨下，节后一寸公孙呼。

商邱内踝微前陷，踝上三寸三阴交。

再上三寸漏谷是，膝下五寸地机绕。

膝下内侧阴陵泉，血海膝髌上内廉。

箕门穴在鱼腹上，动脉应手越筋间。

冲门横骨两端动，府舍之下一寸看。

府舍腹结下三寸，腹结大横下寸三。

大横穴出腹哀下，三寸五分平脐看。

上行寸半日月穴，食窦溪下寸六传。

天溪上行一寸六，胸乡周荣亦同然。

外斜渊下三寸许，大包五肋季胁端。

隐白　　灸禁，足大指内侧端，去爪甲角如韮叶

大都　　足大指本节后内侧骨缝白肉际陷中

太白　　足大指后内侧核骨下赤白肉际陷中

公孙　　足大指内侧本节后一寸内踝前陷中

商邱　　内踝下微前陷中，前有中封，后有照海，此穴居中间

三阴交　　内踝上三寸骨下陷中

漏谷　　内踝上六寸胻肉下陷中

地机　　膝下五寸内侧肉下陷中

阴陵泉　　禁灸，膝下内辅下陷中，与阳陵泉内外相对

血海　　膝髌上二寸半内廉白肉际陷中

箕门　　在鱼腹上越两筋间阴股内廉动脉应手

冲门　　上去天横五寸，在府舍下一寸，横骨两端约纹中动脉，去腹中行四寸半

府舍　　腹结下三寸，去腹中行四寸半

腹结　　大横下一寸三分，去腹中行四寸半

大横　　腹哀下三寸半平脐，去腹中行四寸五分

腹哀　　禁灸，日月下一寸半，去腹中行四寸五分

食窦　　天溪下一寸六分，去陷中举臂取之

天溪　　胸乡下寸六分

胸乡　　周荣一寸六分

周荣　　中府下寸六分

大包　　渊腋下三寸，出九肋之间

（附图：足太阴脾经经穴分寸歌）

（附图：足太阴脾经经穴分寸歌）

足少阳胆经经分寸歌

外眦五分瞳子髎，耳前陷中听会绕。

上关上行一寸是，内斜曲角颔厌昭。

后行颅中厘下廉，曲鬓耳前发际看。

入发寸半率谷穴，天冲耳后斜二探。

浮白下行一寸间。窍阴穴在枕骨下。

完骨耳后入发际，量得四分需用记。

本神神庭旁三寸，入发四寸耳上系。

阳白眉上一寸许，上行五分是临泣。

临后寸半目窗穴，正营承灵及脑空。

后行相去寸半同，风池耳后发际陷。

肩井肩上陷解中，大骨之前寸半取。

渊腋腋下三寸缝，辄筋复前一寸行。

日月乳下二肋缝，期门之下五分存。

脐上五分旁九五，季肋夹脊是京门。

季下寸八循带脉，带下三寸五枢真。

维道章下五三定，章下八三居髎名。

环跳髀枢宛中陷，风市垂手中指寻。

膝上五寸是中渎，阳关阳陵上三寸。

阳陵膝下一寸任，阳交外踝上七寸。

外邱外踝七寸分，此系斜属三阳络。

踝上五寸定光明，踝上四寸阳转地。

踝上三寸是悬钟，邱墟踝下陷中立。

邱下三寸临泣存，临下五分地五会，会下一寸夹溪呈。

欲觅窍阴归何处，小指次指外侧寻。

瞳子髎　　目外眦五分

听会（又名「听宫」）　　耳窍前陷中，上关下一寸

上关　　耳前骨上，开口有空

颔厌　　曲角下，颞颛上廉

悬颅　　曲角下，中颞颥中廉

悬厘　　曲角下，颞颥下廉

曲鬓　　耳上发际，曲隅陷中

率谷　　耳上入发际寸半陷中

天冲　　耳后入发际二寸，耳上如前三分

浮白　　耳后入发际一寸

窍阴　　完骨上，枕骨下，动摇有空

完骨　　耳后入发际四分

本神　　曲差旁一寸五分，直耳上入发际四分

阳白　　眉上一寸直瞳人

临泣　　目上直入发际五分

目窗　　临泣后一寸半

正营　　目窗后一寸半

承灵　　正营后寸五分

脑空　　承灵后寸半

风池　　耳后颞颛后，脑空下发际陷中

肩井　　肩上陷解中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取，当指下陷中

渊腋　　腋下三寸宛宛中举臂取

辄筋　　腋下三寸复前一寸，三肋端横直蔽肉旁七寸半平直两乳

日月　　期门下五分

京门　　脐上五分，旁九寸半，季肋本夹脊，侧卧，屈上足伸下足取之

带脉　　季肋下一寸八分陷中，脐上二分旁开八寸半，肥人九寸，瘦人八寸

五枢　　带脉下三寸，水道旁五寸五分

维道　　章门下五寸三分，中极旁八寸五分

居髎　　章门下八寸三分

环跳　　髀枢中，侧卧伸下足屈上足，以右手摸穴左摇撼而取之

风市　　膝上外廉两筋中，伸手着腿中指尽处是穴

中渎　　髀外膝上五寸

阳关　　阳陵泉上三寸，犊鼻外陷中

阳陵泉　　膝下一寸，胻外廉陷中，尖骨前，筋骨间，蹲座取之

阳交　　足外踝上七寸

外邱　　外踝上七寸，与阳交相并

光明　　外踝上五寸

阳辅　　外踝上四寸，辅骨前，绝骨端，去邱墟七寸，筋骨分间

悬钟　　外踝上三寸，一名绝骨

邱墟　　外踝下，从前陷中肉缝中，去临泣三寸，又自夹溪量上至此系五寸半

临泣　　足小指次指本节后陷中，去夹溪寸半

地五会　　禁灸，足小指次指本节后，去夹溪一寸

夹溪　　足小指次指本节，前歧肉间陷中

窍阴　　足小指次指外侧，去爪甲角如韭叶

（附图：足少阳胆经经分寸歌）

（附图：足少阳胆经经分寸歌）

手阳明大肠经经穴分寸歌

商阳食指内侧边，二间寻来本节前。

三间节后陷中取，合谷虎口歧骨间。

阳溪腕中上侧是，偏历腕后三寸安。

温溜腕后去五寸，池下四寸下廉看。

池下三寸上廉中，池下二寸三里逢。

曲池曲肘纹头尽，肘髎上臑外廉近。

大筋中央寻五里，肘上三寸行向里。

臂臑肘上七寸量，肩颙肩端举臂取。

巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸拟。

扶突天突旁三寸，禾髎水涛旁五分。

迎香禾髎上一寸，大肠经穴自分明。

商阳　　在手食指内侧，去甲角如韭叶

二间　　食指本节前，内侧陷中

三间　　食指本节后，内侧陷中

合谷　　在手大指次指歧骨间陷中

阳溪　　在手腕中上侧，两筋陷中

偏历　　手腕后三寸

温溜　　手腕后，大人六寸，小人五寸

下廉　　曲池下四寸，辅肉下，去上廉一寸

上廉　　三里下一寸，曲池下三寸

三里　　曲池下二寸

曲池　　在肘外辅肉，曲肘横纹尽处是穴

肘髎　　肘外大骨外廉陷中，与天井相并相去一寸四分

五里　　在肘上三寸，行向里大脉中央

臂臑　　在肘上七寸，胭内端，肩颙下一寸，两筋两肉罅陷中是

肩颙　　在膊肉头，肩上两肉罅陷中，举臂有空

巨骨　　肩尖上行两叉骨间陷中

天鼎　　在喉旁四寸上直行扶突下一寸

扶突　　在颈当曲颊下一寸，气舍上寸半，人迎后寸半

禾髎　　禁灸，鼻孔下夹水沟旁五分

迎香　　禁灸，禾髎上一寸，鼻孔旁五分

（附图：手阳明大肠经经穴分寸歌）

（附图：手阳明大肠经经穴分寸歌）

足阳明胃经经穴分寸歌

胃之经兮足阳明，承泣目下七分寻。

再下三分为四白，巨髎鼻孔旁八分。

地仓夹吻四分近，颔下三寸是大迎。

颊车耳下八分陷，下关耳前动脉行。

头维神庭旁四五，人迎喉旁寸半真。

水突筋前人迎下，气舍喉下一寸乘。

缺盆舍下横骨陷，气户下行一寸明。