医学集成

，穴在背上四节骨左右旁三寸，神妙。

灸痨虫法，湿纸贴背脊上，纸先干处即虫所在，以黑点记，用艾火隔蒜多灸，虫出，铁钳入火内，恐飞入人口，须预防之。又癸亥日亥时，灸两腰各七壮，或九壮、十一壮，不用蒜隔，虫出即捉火内，可免复传，先勿令病人知。

传尸痨，宜救痨杀虫丹：鳖甲酒醋炙、熟地、山药、沙参、骨皮各一斤，山茱萸八两、茯苓、白薇、白芥各五两，人参二两，白鳝鱼一尾，二三斤余皆可，将白鳝煮熟捣烂烘干，和前药为丸，每夜五更时洗脸，北面仰天念北斗咒七遍，开水送丸五钱，服过七日自有奇效，服至半单，其虫尽化。每日务烧降香置床下。

北斗咒祭神祭神，害我生人，吾奉帝勅，服药保身，急急如律令。

北斗符勅（附图：北斗符勅）

黄纸一张，朱砂净水新笔，书符时诚心念咒语，火化，开水冲服。

灸吐血穴道

膻中、乳根、中腕、气海、关元、肺俞、心俞、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、膈俞、膏肓

鼻衄

清臣曰：血从鼻出，多由肺不收藏，但有实火虚火之分。实火宜清，虚火宜温。若概以为实火而单用芩连犀角，未有能奏效者也。

实火饮冷恶热，黄连解毒汤加竹心、车前。或犀角地黄汤加芩、连、麦冬。

虚火饮热恶冷，收血汤：二地、当归、黄耆各一两，焦芥、炮姜、侧柏炒、山漆各三钱。或益火丹：人参、焦朮、熟地、当归、炮姜、附子、泽泻、牛膝、炙草。

上热下寒格阳衄血，镇阴煎或八味丸加牛膝、五味。

久衄不止，茅花汤：生地、当归、白芍、木通、辛夷、焦芥、茅花，服后仰卧，立止。或栀仁、白芷、煅存性，研末吹鼻立止。

止鼻衄歌

石榴花瓣可以塞，萝葡藕汁可以滴，火煅龙骨可以吹，水煎茅根可以吃。

鼻衄单方

大蒜捣贴足心，冷水洗足，冷水拍后颈窝，湿帕贴顶门，四方均效。

灸鼻衄穴道

心俞、膈俞、少泽、涌泉、风门、外关、合谷、囟(囟，音ì)会

便血

清臣曰：先粪后血腹中不痛为肠风，先血后粪肛门肿痛为脏毒，其证有热有寒有气虚不摄。总之，风宜散，毒宜解，热宜凉，寒宜温，虚宜补，知此数法，治无遗蕴矣。

肠风下血，血鲜而清。初起，防风、山药、秦艽、焦芥、黄芩、槐角、茜草、黄连、甘草。日久，防风、生耆、山药、秦艽、焦芥、槐角、茜草、黄连、升麻、乌梅、甘草。

脏毒下血，血黯而浊。初起，生地、生耆、山药、防风、秦艽、茜草、陈皮、升麻、黄连、甘草。日久，人参、生耆、白芍、山药、当归、防风、茜草、升麻、陈皮、黄连、甘草。

便血因火，芍药汤：白芍、生地、黄芩、丹皮、甘草。或生地、白芍、元参、麦冬、槐花、地榆、木耳、甘草。

便血因寒，附子理中汤，加归、芍。或补中汤加姜、附。

便血(原文此处无「血」，根据前后文，应有此字)久不止，气血大虚，归脾汤或十全大补汤。

统用三地汤：生地、熟地、当归各一两，地榆三钱，木耳五钱。或生新汤：当归、生地、地榆、山漆各三钱，人参二钱。

炙便血穴道

中腕、气海、关元、命门、三里

溺血

清臣曰：血原不出膀胱，今从小便出，系心肝火盛，遣热于膀胱，使阴血妄行。治法：心热宜清，肝热宜泄，不可轻用止涩之药，恐瘀血积于阴茎，令人痛楚难当。

小便不痛为溺血，四物汤加牛膝。或七正散：赤苓、木通、前仁、炒栀、扁蓄、胆草、甘草稍、灯竹心。

心热溺血，阿胶散：阿胶、生地、当归、丹皮、麦冬、炒栀、发灰。或导赤散加黄连。

肝热溺血，龙胆泻肝汤见口证，或清肝散：白芍、炒栀、丹皮、黄连、木通、滑石、甘草、车前。

证属虚证，溺久不止，脾虚，补中汤加续断、发灰；肾虚，六味丸加牛膝、前仁。

灸溺血穴道

腰俞、肾俞、脾俞、膈俞、三焦俞、列缺、章门、大敦

附各血证

齿缝出血为肾火沸腾，名牙宣证，六味丸加碎补，无火加桂、附。

目中出血为肝经火盛，生地四物汤加龙胆草。

耳中出血为心肾热炽，填窍止氛汤：熟地二两、麦冬一两、菖蒲一钱。

舌上出血，系肾水不交，心火太盛，护舌丹：熟地、元参、麦冬、丹皮、桔梗、黄连、肉桂、人参、五味、甘草。

脐中出血，因大小肠火盛，两止汤：熟地两半、枣皮、麦冬各五钱、五味、焦术各二钱半。

皮毛出血，由肺肾火盛，两益汤：熟地二两、人参、麦冬各一两、山漆三钱。

九窍出血为血热妄行，当归补血汤：黄耆二两、当归一两，生地、焦术各五钱，人参、焦荆芥各三钱。

医学集成卷三

双流清臣刘仕廉纂辑 同邑馥垣李培郁校正 胞弟万里刘仕鹏校阅 门人望之张文俨校录 门人子干李仲元校刊 季男幼臣刘永钟校字

头痛

清臣曰：头痛一证，有三阳、有三阴、有风寒、风热、内热、痰厥、气虚、血虚、肾虚、头风等证，宜分经用药，对证立方，不得以川芎、白芷、藁本、蔓荆，胡乱瞎撞。

太阳头痛连后脑。有汗，桂枝、羌活、防风、川芎、白芍、甘草；无汗，麻黄、羌活、防风、川芎、蔓荆、甘草。

阳明头痛在前额，表证，葛根汤见伤寒，加芎、芷；里证，白虎汤加硝、黄。

少阳头痛在两侧，小柴胡汤加川芎、薄荷。或小柴胡汤加芎、芍、苓。

太阴湿痰壅塞胸膈头痛，苍白二陈汤加南星，或砂半理中汤。

少阴中寒，阻截真阳头痛，附子理阴煎加麻黄、细辛。或大温中饮加附子．

厥阴头痛在脑顶，济川饮：焦术四钱、附子、藁本、花椒各三钱、吴萸、肉桂各一钱。或桂枝汤加参附吴萸、花椒、饴糖。

六经头痛，九味羌活汤，倍川芎。太阳证倍羌活，加藁本；阳明证，倍白芷，加葛根、石膏；少阳证加柴胡；太阴证兼腹痛身重倍苍朮；少阴证兼足冷、气逆，倍细辛，减黄芩加麻黄、附子；厥阴证兼呕涎厥冷加吴萸；有火倍黄芩，加石膏；有痰加半夏；头风加菊花。

风寒头痛，羌活、防风、川芎、白芷、蔓荆、藁本、薄荷、细辛、甘草。

或蔓荆、防风、羌活、荆芥、川芎、白芷、细辛、姜、葱。有火去芷、辛、姜，加膏、芩。

风热头痛，菊花散：菊花、旋覆、羌活、防风、蔓荆、石膏、枳壳、甘草。或清空膏：羌活、防风、柴胡、黄芩、黄连、川芎、细辛、炙草。

内热头痛，茶调散：川芎、白芷、荆芥、黄芩、石膏、薄荷、茶叶、生姜，便闭加大黄。或白虎汤加生地、麦冬、木通、泽泻。

痰厥头痛，二陈汤加天麻、川芎、黄芩、花粉、白芥。或苍白二陈汤加天麻、蔓荆。

偏左为血虚，小柴胡汤加归、芎、羌、防。或半解汤：白芍一两，川芎五钱、当归三钱、柴胡二钱、半夏、蔓荆、甘草各一钱。一加荆芥、薄荷。

偏右为气虚，补中汤加芩、芷、独活、蔓荆。或六君加黄耆、川芎、蔓荆。

左右俱痛为气血两虚，补中去归、朮，加苍朮、川芎、蔓荆、细辛、木香。或十全大补汤。

兼腰酸痛为肾虚，水虚，六味丸；火虚，八味丸。

偏正头风，睛珠欲裂，羌活、防风、荆芥、白芷、川芎、菊花、僵蚕、蝉脱、薄荷、细辛、甘草、姜、葱、茶叶。目肿加赤芍、蒺藜，外硫磺一钱、花椒三分，研末作丸。左痛塞右耳，右痛塞左耳。

雷头风痛，耳如雷鸣，清震汤：苍朮、升麻各四钱、荷叶一大张，一加陈皮、蔓荆、荆芥、薄荷、甘草。或尤氏方：连翘、大力、黄芩、炒栀、荆芥、犀角、薄荷、桔梗、甘草。

风火上攻头顶极痛，舒氏方：生地八钱、当归五钱、黄芩、黄连、柴胡、胆草各二钱。或解热汤：生地、当归、黄芩、黄连、元参、麦冬、柴胡、荆芥。

风热并痰，眉棱骨痛，选奇汤：羌活、防风、黄芩、半夏、甘草。或二陈加羌、防、薄荷。

真正头痛朝发夕死，补中汤加川芎、蔓荆、附子，间服八味丸，灸百会穴三壮。

灸头痛穴道

百会、风池、后顶、列缺、合谷、神庭

眩晕

清臣曰：眼花为眩，头旋为晕。或火、或痰、或血虚、气虚、或阴虚、阳虚，或脾肾虚，或肝肾虚，务须分辨明白，治乃无误。

火盛，丹栀逍遥散或芩连二陈汤，俱加枳壳、菊花、天麻。

痰盛，苍白二陈汤加南星、天麻；或二陈加芎、星、旋覆、天麻、竹沥。

血虚，四物加橘、半、天麻；或四物加人参、天麻。

气虚，六君加枳实、天麻；或补中加川芎、天麻。

阴虚火盛，一阴煎或加减一阴煎，俱加川芎、天麻。

阳虚寒盛，参附汤加炮姜、天麻；或附子理中汤加天麻。

脾肾两虚，朝补中汤，夕六味丸，俱加天麻。

肝肾两虚，理阴煎加橘、半、枣皮，枸杞、天麻；或大补元煎加天麻。

通用防眩汤：熟地、当归、白芍、焦术各一两，川芎、枣皮、半夏各五钱，人参三钱、天麻一钱，陈皮五分。或清晕化痰汤，陈皮、半夏、茯苓、川芎、白芷、羌活、防风、枳实、南星、黄芩、天麻二味酒炒，细辛、生姜。火盛加黄连、炒栀；痰盛加姜汁、竹沥；血虚去羌、防、星、芷，加归、地；气虚去羌、防、白芷，加参、朮。

灸眩晕穴道

百会、上星、风池、囟会

肩背痛

清臣曰：肩背痛证，由手太阳气郁不行，须详辨病之所因，主治方有准则。予阅历多年，由虚损而得者，居其大半。治法又宜重剂培补。

时时作痛，气滞也，香附、陈皮、川芎、防风、二活、蔓荆、藁本、木香、甘草。

时痛时止，气虚也，补中汤加芎、防、二活。

夜甚时止，血虚也，四物去芍加二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

夜痛不止，血瘀也，姜黄、灵脂、红花、川芎、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

痛则肩背强，风也，灵仙、二活、防风、蔓荆、川芎、藁本、甘草。

痛则肩背重，湿也，二朮、二活、防风、蔓荆、藁本、甘草。

痛则呕吐、眩晕，痰也，苍朮二陈汤加赤芍、川芎、香附、姜黄、枳壳、桔梗、炒栀、海桐皮、生姜。

历久不止，气血大虚也，十全大补汤。

灸肩背痛穴道

曲池、肩井、风门、肩颙(音ó)

臂痛

清臣曰：臂痛一证，由风、寒、湿三者为病，或坐当隙风，或睡后失盖，或坐卧湿地，及乳妇以手枕儿，皆令臂痛。治法虽各有方，不如多灸为妙。

风邪胜，其痛流走，桂枝汤加归、芎、羌、防、香附、附子、灵仙、桑枝、甜酒。

寒邪胜，其痛甚苦，五积散加桑枝、甜酒。

湿邪胜，其痛重着，解湿丹：二朮、二苓、二活、防风、灵仙、桑枝、甜酒。

因血虚，四物，用二芍，加黄耆、姜黄、羌活、桂枝、甘草。

因气虚，补中汤加姜黄、灵仙、桂枝、桑枝。

因气血虚，十全去苓、桂。加羌，防、附子、桂枝、桑枝。

灸臂痛穴道

肩井、肩髃、膏盲

胃痛

清臣曰：此证男子少而女子多。由气量窄狭，凡事不能自主，每成斯疾。

方书谓有九种。无论寒、火、虫、食，治法总兼行气。至有真心痛者，旦发夕死，用药尤在所当急。

游走无定，为气痛，调气饮：香附、郁金、沉香、元胡、砂仁、荔核、广香。或排气饮，寒加姜、桂；热加栀、芍。

喜冷恶热为火痛，石室丹：白芍一两、生地五钱、当归、炒栀各三钱、枳壳、陈皮各二钱，甘草一钱。或白芍四钱，甘草二钱汤，加栀、连、香附、枳壳、橘叶、夏枯草。

喜热恶冷为寒痛，嵩崖方：良姜、官桂、半夏、砂仁、贯仲、甘草。或神保丸，广香、胡椒各二钱半，全蝎七个，巴豆十粒去油，研末为丸，朱砂为衣，每柿蒂汤下三分。

嗳腐吞酸，为食痛，藿砂平胃散，加曲、麦、草寇。或焦查三钱，陈皮、半夏、神曲各钱半，麦芽两钱，枳实、厚朴各一钱，生姜。

吐沫流涎，为痰痛，二陈加白蔻、广香，一加苍朮、草蔻、白芥。或偏治汤：白芍、焦术各三钱，当归、茯苓、柴胡、半夏各二钱，白芥、甘草各一钱。

痛不移处，为死血，桃红四物加丹皮、枳壳、元胡，甚者加酒军。或化瘀丹：归尾、赤芍、香附、元胡、苏木、红花、酒军、泽兰、甜酒。

胀满拒按，为实痛，撼积丹：槟榔、枳实、丑牛、大黄各三钱，牙皂二片，研末，酒下。或化滞煎：槟榔、大黄、枳实、厚朴、广香、甘草。

心悸喜按，为虚痛，补中汤加苓、夏、吴萸。或异功散加吴萸、木香。

面白吐涎，为虫痛，理中汤去草，加乌梅、花椒。或二陈去草加槟榔、史君、楝根。

补遗

手足冷为火，孙氏方：白芍、贯仲各三钱，黄连、炒栀、乳香各二钱、甘草五分。或黄连一钱、菖蒲三分。

手足温为寒，秘箓丹：当归一两、白芍五钱、苍朮、肉桂各二钱、良姜一钱，或神香散。

寒热均不效，白芍五钱、甘草一钱汤，加附子、黄连各一钱，或黄连六钱，附子一钱、姜、枣。

真心痛，火证，救真汤：白芍一两、炒栀三钱、广香二钱、菖蒲、炙草各一钱。寒证，猪心汤：麻黄、肉桂、附子、炮姜，用猪心煎水炖服。

灸胃痛穴道

脾俞、胃俞、肾俞、巨阙、间使、足三里、足大拇指甲，男左女右三壮上脘、中腕

胁痛

清臣曰：胁痛系肝病，当分外感、内伤。但外感少而内伤多，宜各随所因调治。

又曰：肝气宜顺不宜逆，故胁痛必须平肝，平肝必须补肾，肾水足，斯肝木有养，其气自平，而痛自止。

伤寒，小柴胡汤加苓、芍、青皮、牡蛎。

食积，和胃饮加曲、麦、枳实、青皮、木香。

怒伤，平肝散：白芍、川芎、丹皮、青皮、柴胡、枳壳、薄荷、甘草。

瘀血，桃仁承气汤加归、芎、青皮、柴胡、鳖甲。

痰气，和胁饮：苍朮、青皮、香附、半夏、白芥、姜黄、枳壳、甘草。

郁结，逍遥散加川芎、陈皮、郁金、香附。

劳伤，补中汤加白芍、青皮。

房劳，归芍六味丸加柴胡、青皮。

虚损，肝肾兼资汤：白芍一两、当归、熟地各五钱、枣皮二钱半、青皮三钱，甘草钱半。火，加炒栀一钱。痰，加白芥一钱。

补遗

左胁痛，左金丸：黄连姜汁炒，六钱，吴萸盐炒，一钱。或枳芎散，枳壳、川芎、郁金各三钱，甘草一钱。

右胁痛，枳橘散：枳壳、橘红、姜黄各三钱、甘草一钱。或推气散：枳壳、姜黄各三钱、肉桂三分、炙草一钱、生姜，一加橘、半。

虚气胁痛，人参一两、熟地二两、肉桂三钱、附子一钱、柴胡五分、甘草三分。或焦术一两、人参五钱、当归、白芍各三钱、肉桂二钱、柴胡、甘草各五分。

以上诸方，左加枳壳，右加郁金。

灸胁痛穴道

膈俞、内关、窍阴、支沟再以草横度两乳，平中折断，从乳斜趋痛胁下草尽处，灸卅壮，章门、邱墟

腰痛

清臣曰：腰痛一证，有风寒，有风湿，有痰积，有气滞，有瘀血，有肾虚，证虽不同，无不归本于肝肾。主治之法，以养血固精为纲领，自无不应手奏功。

腰冷如冰，风寒也，六合散：当归、杜仲、羌活、独活、大茴、小茴。

有汗加桂枝，无汗加麻黄。或五积散加杜仲、吴萸。

腰重身痛，风湿也，独活寄生汤：独活、桑寄生续断可代、当归、茯苓、秦艽、防风、狗脊、灵仙、牛膝、肉桂、细辛、甘草。或二朮、茯苓、杜仲、续断、秦艽、防风、羌活、牛膝、炙草。

腰软如绵，痰积也，苍白二陈汤加南星、白芥。或六君加香附、杜仲、枳壳、南星。

循环痛胀，气滞也，顺气汤：当归、杜仲、香附、沉香、茴香、元胡、肉桂、生姜。或吴萸附子细辛汤加香附、小茴、杜仲、枳壳。

痛如锥刺，跌打瘀血也，桃红四物加元胡、肉桂、乳香、没药、牛膝、炒军、甜酒。或二地、当归、丹参、杜仲、牛膝、续断、碎补、乳香、没药、血竭、自然铜，年久亦效。

脚膝酸软，肾虚也，水虚，左归饮。火虚，右归饮。俱加杜仲、故纸、胡桃。或烧腰散：杜仲、故纸、青盐等分，入猪腰或羊腰内，烧食。

灸腰痛穴道

腰俞、肾俞、昆仑、命门

腹痛

清臣曰：痛证宜分气、血、食、虫、寒、热、虚、实。气痛无定，血痛有定，食痛胀甚，虫痛饥甚，虚者喜按，实者拒按，寒则凝滞，热则绞急，且腹属三阴，脐上属太阴，当脐属少阴，脐下属厥阴。看明部位，斯无遗误。

谚云：通则不痛，痛则不通。二语是治腹痛要着。至痧症腹痛，酌用温补。

脐上痛，平胃散加香、砂、枳、曲。或砂半理中，加木香。

当脐痛，附子理阴煎去当归，加小茴。或加味真武汤：焦朮、茯苓、白芍、小茴、附子、肉桂、炮姜、甘草、姜、枣。

脐下痛，六味回阳饮加吴萸、花椒。或吴萸四逆汤：吴萸、附子、炮姜、炙草加花椒。

乍痛乍止为火，清肝散：白芍一两、炒栀八钱、黄连、枳壳各三钱、甘草二钱。或抑火丹：香附、陈皮、白芍、炒栀、黄连、枳壳、木香、滑石、甘草。

痛无增减为寒，桂、附六君加姜、萸。或温中饮：人参、当归各三钱，炮姜二钱，肉桂、木香、炙草各一钱。

便后痛减为食，香砂平胃散加查、麦、曲。或大和中饮加香附、木香。

面白唇红为虫，二陈去草，加史君、乌梅。或六君去草，加雷丸、榧子。

痛不移处为死血，散血丹：香附一两，元胡三钱，桃仁、红花各二钱，炒军一钱，泽兰五钱，甜酒。或涤瘀汤：山查三钱，苏木二钱，桃仁、陈皮各钱半，归尾、红花各一钱，泽兰四钱，甜酒。

拒按为实，平胃散加枳实、大黄。或白芍五钱甘草二钱汤加枳实、大黄、乳香。

喜按为虚，异功散加黄耆、木香。或补中汤加香附、木香。

补遗

痞块腹痛，枳朮丸加马屎，用黄土炒焦，煎服。

气结腹痛，马通散：马屎二沱，烧存性，开水泡，澄清服。

中寒腹痛，吴萸附子细辛汤加小茴。

三阴诸气腹痛，神保丸见胃痛，柿蒂烧姜汤下。

膀胱肾气胁下痛，小茴煎酒下。

灸腹痛穴道

神阙、气海、水分、巨阙、太白、膈俞、脾俞、胃俞、内关、中腕

筋骨痛

清臣曰：肝主筋，肾主骨。肝肾亏损，外邪乘虚而入，故筋骨痛。治宜补肝益肾，兼祛外邪。

风痛，桂枝汤加归、地、二活、防风、甜酒。

寒痛，麻黄附子细辛汤加归、地、杜仲、牛膝、肉桂。

湿痛，当归散：当归一两，苍朮、加皮、灵仙、牛膝各五钱，秦艽、陈皮、良姜、香附各三钱，甘草一钱，泡酒服。

虚痛，立效散：熟地、当归各五钱、枸杞四钱、故纸、鹿茸、木通各三钱、茯苓二钱，研末，酒丸服。

补遗

逐寒丹：熟地八钱、当归五钱、桂枝三钱，麻黄、加皮、灵仙、川乌、续断、牛膝各二钱、炙草一钱，甜酒。

八珍去苓加羌、防、灵仙、续断。

八仙酒：焦术四两、加皮三两、生地、当归、首乌、杜仲、续断、虎胫骨各两半，泡酒服。

独归酒：当归四两、独活、桂枝各一两、乳香、没药各五钱，泡酒服。

铁镜方：二活、加皮、灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡、牛膝，泡酒服。

神通饮：淮木通去皮、二两，河水煎，睡时热饮，厚被取汗。风痛加羌、防各二钱。寒痛，加麻、桂各二钱。湿痛，加防已三钱。

炙筋骨痛穴道

承山、肝俞、昆仑、临泣

霍乱

清臣曰：霍乱者，心腹猝痛，挥霍撩乱也，即搅肠痧。证由感恶毒厉气使阴阳不和、经络不通，上吐下泄，或不吐不泄，或吐而不泄，或泄而不吐，或渴欲饮冷，或渴欲饮热，或两脚转筋，俗呼为麻脚证。治此之法，总以调气行血开郁为主。

上吐下泄，为湿霍乱，藿香正气散。热，加黄连吴萸水炒；寒，加干姜。或胃苓汤去桂、草，加藿、半、苏梗。

不吐不泄，为干霍乱，调气散：香附、藿香、沉香、木香、丁香、橘红、厚朴、槟榔、白蔻、香圆，研末，姜汤下。或四味回阳饮，加细辛、胡椒、生姜。

吐而不泄，和胃饮加白蔻、丁香。或二陈，去草，加藿、砂、厚朴、黄荆子、陈香圆、灶心土。

泄而不吐，五苓散加滑石、甘草。或胃苓汤加前仁。

饮冷为热，四苓散加石膏、花粉、香薷、黄连、枳壳、甘草。或加味香薷饮：香薷、厚朴、黄连、滑石、甘草。

饮热为寒，元吉丹：条参四钱、焦朮、茯苓各三钱、半夏二钱、白蔻、砂仁、附子、炮姜各钱半、大枣。甚者，加胡椒、丁香。