医宗金鉴

之。

【方歌】碧螺膏治疥湿疮，猪脂麻油嫩松香，再入糠青胆矾末绿纸薄摊效非常。

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麻药类方

方剂：琼酥散主治：此散治一切肿毒等疮，服之开针不痛。

组成：蟾酥（一钱）半夏（六分）闹羊花（六分）胡椒（一钱八分）川椒（一钱八分）荜拨（一钱）川乌（一钱八分）上七味，共为细末，每服半分，黄酒调服。如欲大开，加白酒药一丸。

【方歌】琼酥散是麻人药，开针不痛用蟾酥，荜拨闹羊生半夏胡椒川椒与川乌。

又方：整骨麻药主治：此药开取箭头，服之不痛。

组成：麻黄胡茄子姜黄川乌草乌闹羊花（各等份）上六味共为末，每服五分，茶、酒任下，欲解，用甘草煎汤，服之即苏。

【方歌】整骨麻药取箭头，不伤筋骨可无忧，麻黄姜黄胡茄子川草乌与闹羊投。

又方：外敷麻药主治：此药敷于毒上，麻木任割不痛。

组成：川乌尖（五钱）草乌尖（五钱）蟾酥（四钱）胡椒（一两）生南星（五钱）生半夏（五钱）上为末，用烧酒调敷。一方加荜拨五钱，一方加细辛一两。

【方歌】外敷麻药调烧酒，刀割不痛效最神，川草乌蟾椒星夏一加荜拨一加辛。

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去腐类方

腐者，坏肉也。诸书云：腐不去则新肉不生，盖以腐能浸浮好肉也，当速去之。如遇气实之人，则用刀割之取效；若遇气虚之人，则惟恃药力以化之。盖去腐之药乃疡科之要药也。

方剂：白降丹主治：此丹治痈疽发背，一切疔毒，用少许。疮大者用五、六厘，疮小者用一、二厘，水调敷疮头上。初起者立刻起疱消散，成脓者即溃，腐者即脱、消肿，诚夺命之灵丹也。

组成：朱砂雄黄（各二钱）水银（一两）硼砂（五钱）火硝食盐白矾皂矾（各一两五钱）先将朱、雄、硼三味研细，入盐、矾、硝、皂、水银共研匀，以水银不见星为度。用阳城罐一个，放微炭火上，徐徐起药入罐化尽，微火逼令干取起。如火大太干则汞走，如不干则药倒下无用，其难处在此。再用一阳城罐合上，用棉纸截半寸宽，将罐子泥、草鞋痰、光粉三样研细，以盐滴卤汁调极湿，一层泥一层纸，糊合口四、五重，及糊有药罐上二、三重。地下挖一小潭用饭碗盛水放潭底。将无药罐于于碗内，以瓦挨潭口四边齐地，恐炭灰落碗内也。有药罐上以生炭火盖之，不可有空处。约三柱香，去火冷定开看，约有一两外药矣炼时罐上如有缘烟起，急用笔蘸罐子盐泥固之。

又方：红升丹主治：此丹治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生肌长肉，疮口坚硬肉黯紫黑，用丹少许，鸡翎扫上立刻红活。疡医若无红、白二丹，决难立刻取效。

组成：朱砂（五钱）雄黄（五钱）水银（一两）火硝（四两）白矾（一两）皂矾（六钱）先将二矾、火硝研碎，入大同杓内，加火酒一小杯炖化，一干即起研细。另将汞、朱、雄研细，至不见星为度，再入硝矾末研匀。将阳城罐用纸筋泥搪一指厚阴干，常轻轻扑之，不使生裂纹，搪泥罐子泥亦可用。

如有裂纹，以罐子泥补之，极干再晒。无裂纹方可入前药在内，罐口以铁油盏盖定，加铁梁盏，上下用铁〔金攀〕铁丝扎紧，用棉纸拈条蘸蜜，周围塞罐口缝间，外用熟石膏细末，醋调封固。盏上加炭火二块，使盏热罐口封固易干也。用大钉三根钉地下，将罐子放钉上，罐底下置坚大炭火一块，外砌百眼炉，升三炷香。第一炷香用底火，如火大则汞先飞上；二炷香用大半罐火，以笔蘸水擦盏；第三炷香火平罐口，用扇扇之，频频擦盏勿令干，干则汞先飞上。三香完，去火冷定开看，方气足，盏上约有六、七钱，刮下研极细，磁罐盛用。再预以盐卤汁调罐子稀泥，用笔蘸泥水扫罐口周围，勿令泄气。盖恐有绿烟起汞走也，绿烟一起即无用矣。

【方歌】白降丹为夺命丹，拔脓化腐立时安，朱雄汞与硼砂入还有硝盐白阜矾，若去硼盐红升是，长肉生肌自不难。

又方：元珠膏主治：此膏治肿疡将溃，涂之脓从毛孔吸出。已开针者，用捻蘸送孔内，呼脓腐不净，涂之立化。

组成：木鳖子肉（十四个）蟹蝥（八十一个）柳枝（四十九寸）驴甲片（三钱）草乌（一钱）麻油（二两）上药浸七日，文火炸枝，去渣，入巴豆仁三个，煎至黑，倾于钵内，研如泥，加麝香一分，搅匀入罐内收用。

【方歌】呼脓化腐用元珠，木鳖蟹螯共柳枝，驴甲草乌油肉浸炸枝巴豆麝香施。

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生肌类方

凡大毒溃烂，内毒未尽，若骤用生肌，则外实内溃。重者逼毒内攻，轻者反增溃烂。虽即收口，其于旁处，复生大疽，是知毒未尽，不可骤用生肌药也。只以贝叶膏贴之，频换，俟生肉珠时，方用生肌药。如元气弱者须当大补，以培元气。

方剂：生肌定痛散主治：此散治溃烂红热，肿痛有腐者；用此化腐、定痛；、生肌。

组成：生石膏（为末，用甘草汤飞五、七次，一两）辰砂（三钱）冰片（二分）硼砂（五钱）上四味，共为末，撒患处。

【方歌】生肌定痛治溃烂，肿疼红热实相宜，石膏飞过辰砂用共入冰硼细撒之。

又方：轻乳生肌散主治：此散治溃烂红热，肿痛腐脱者，用此定痛生肌。

组成：石膏（〔火段〕，一两）血竭（五钱）乳香（五钱）轻粉（五钱）冰片（一钱）上为末撒之，有水加龙骨、白芷各一钱，不收口加鸡内金（炙）一钱。

【方歌】轻乳生肌治腐脱，石膏血竭乳轻冰，若然有水加龙芷收口须添鸡内金。

又方：姜矾散主治：此散治一切诸疮发痒者，用此撒之甚效。

组成：枯矾干姜上等分为末，先用细茶、食盐，煎汤洗之，后用此散撒之。冷疮不收口者，用干姜一味为末，撒患处，觉热如烘，生肌甚效。

【方歌】姜矾最治诸疮痒，先用盐茶煎洗之，若是冷疮不收口干姜一味撒生肌。

又方：腐尽生肌散主治：此散治一切痈疽等毒，诸疮破烂不敛者，撒上即愈。

组成：儿茶乳香没药（各三钱）冰片（一钱）麝香（二分）血竭（三钱）旱三七（三钱）上为末撒之。

有水加龙骨（〔火段〕）一钱。欲速收口加珍珠一两、蟹黄（法取团脐蟹，蒸熟取黄，晒干取用）二钱。

或用猪脂油（去渣）半斤，加黄蜡一两，溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏，摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。

一用鲜鹿腿骨，纸包灰内煨之，以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之，生肌甚速。

【方歌】腐尽生肌疮不敛，儿茶乳没冰麝香，血竭三七水加骨收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡，调前七味贴之良一用火煨鹿腿骨，为散生肌效甚长。

又方：月白珍珠散主治：此散治诸疮新肉已满，不能生皮，及汤火伤痛，并下疳腐痛等证。

组成：青罐花（五分）轻粉（一两）珍珠（一钱）上为末撒之下疳腐烂，用猪脊髓调搽。

一用鸡子清倾瓦上，晒干取清，为末撒之。

【方歌】月白珍珠皮不长，并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共猪髓调搽真妙方，一用鸡清倾瓦上，晒干为末撒之良。

又方：五色灵药主治：此五色灵药，治痈疽诸疮已溃，余腐不尽，新肉不生撒之最效。

组成：食盐（五钱）黑铅（六钱）枯白矾枯皂矾水银火硝（各二两）先将盐、铅溶化，入水银结成砂子，再入二矾、火硝同炒干，研细入铅、汞再研，以不见星为度。入罐内泥固济，封口打三炷香，不可太过不及。一宿取出视之其白如雪，约有二两，为火候得中之灵药。

如要色紫者，加硫黄五钱。要色黄者，加明雄黄五钱。要红色者，用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱，明雄黄三钱。升炼火候，俱如前法。

凡升打灵药，硝要炒燥，矾要〔火段〕枯。

一方用烧酒煮干，炒燥，方研入罐。一法凡打出灵药，倍加石膏和匀，复入新罐内打一枝香，用之不痛。

【方歌】五色灵药白用盐，黑铅硝汞皂枯矾，欲成紫色硫黄入黄者雄黄加五钱，红去皂盐铅重用，朱砂飞尽必须添。

又方：生肌玉红膏主治：此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，轻绢挹净用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化，遍搽新肉上，外以太乙膏盖之，大疮洗换二次。内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外科收敛药中之神药也。

组成：当归（二两）白芷（五钱）白蜡（二两）轻粉（四钱）甘草（一两二钱）紫草（二钱）瓜儿血竭（四钱）麻油（一斤）上将当归、白芷、紫草、甘草四味，入油内浸三日大杓内慢火熬微枯色，细绢滤清；将油复入杓内煎滚入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化。用茶钟四个，预放水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细轻粉各投一钱，搅匀，候至一日、夜用之极效。

【方歌】生肌玉红膏最善，溃烂诸疮搽即收，归芷蜡轻甘紫草瓜儿血竭共麻油。

又方：莹珠膏主治：此膏治溃疡，去腐、定痛、生肌，并杨梅疮、杖、〔月廉〕疮、下疳等证。

组成：白蜡（三两）猪脂油（十两）轻粉（末，一两五钱）樟冰（末，一两五钱）先将白蜡脂油溶化，离火候温，入轻粉樟冰搅匀候稍凝；再入冰片末一钱，搅匀成膏，罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱，水煎，洗净患处，贴膏。

杖疮用荆川纸摊极薄贴之，热则易之，其疔瘀即散疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩，加银朱一两。〔月廉〕疮加水龙骨三钱，或龙骨四钱。

【方歌】莹珠膏用治溃疮，定痛生肌力效强，白蜡猪脂樟冰粉杨顽乳杖并〔月廉〕疮。

又方：吕祖一枝梅主治：此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间用芡实大一饼，贴印堂之中，点官香一枝，香尽去药。

已后一时许，视贴药处有红斑晕色，肿起飞散，谓之红霞捧日，病虽危笃，其人不死；如贴药处，一时后，不肿不红，皮肉照旧不变，谓之白云漫野，病虽轻浅，终归冥路。小儿急、慢惊风，一切老幼痢疾，俱可贴之。

凡病用之，皆可预知生死也。

组成：雄黄（五钱）巴豆仁（不去油，五钱）朱砂（三分）五灵脂（三钱）银朱（一钱五分）蓖麻仁（五分）麝香（三分）上各研细，于端午日净室中，午时共研，加油燕脂为膏，磁盒收藏，勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中，其功立见，用过饼送入河中。

【方歌】吕祖一枝梅验病，定人生死印堂中，红斑肿起斯为吉无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子，砂银巴豆麝香雄。

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百会疽

【方歌】百会疽在巅顶结，经属督脉百会穴，初如粟米渐如钱甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火，平塌阳虚温补怯肿连耳项动痰声，七日不溃命必绝。

【注】此百会疽，又名玉顶发，生在巅顶正中，属督脉经百会穴。由膏梁太过，火毒凝结而成。初起形如粟米，渐肿根大如钱，甚则形似葡萄，坚硬如铁，高尖红肿，焮热疼痛，疮根收束，憎寒壮热，大渴随饮随干，口苦唇焦便秘烦躁，脉见洪数者，此属气实。宜服黄连消毒饮以清毒火，外敷冲和膏，若漫肿平塌，紫暗坚硬，〔兴月〕痛根散，恶寒便泻，脉见细数者，此属阳虚宜服十全大补汤，以温补之，外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦口干不渴唇润者，此属阳虚浮泛，宜服桂附地黄丸引火归源，更用生附子饼，置两足心涌泉穴，各灸五壮以泄其毒。初起贴琥珀膏，已溃参黄灵药，太乙膏盖贴；腐尽，再易生肌之药治之。若肿连耳项，痰如拽锯七日无脓不溃，神昏者命必绝矣。

方剂：黄连消毒饮组成：苏木（二分）甘草（三分）陈皮（二分）桔梗（五分）黄芩（五分）黄柏（五分）人参（三分）〔高〕本（五分）防己（五分）防风（四分）知母（四分）羌活（一分）独活（四分）连翘（四分）黄连（一钱）生地黄（四分）黄耆（二钱）泽泻（二分）当归尾（四分）水煎，食远温服。

【方歌】黄连消毒清毒火，诸般火证服最良，苏木甘草陈皮桔芩柏人参〔高〕二防，知母羌活独活等，连翘黄连生地黄，黄耆泽泻当归尾，服后最忌饮寒凉。

又方：冲和膏回阳、玉龙膏（俱见肿疡门）生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏（俱见溃疡门）桂附地黄丸、附子饼（见前灸法）琥珀膏（见后发际疮）

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透脑疽

【方歌】透脑疽生百会前，形如鸡子痛而坚，软漫脓稀虚塌陷红硬脓稠实肿尖。

【注】此证生于百会穴之前，囟门之际，亦由督脉经火毒而成初如粟米，渐如鸡子，坚硬疼痛。疮顶塌陷，根脚漫肿，色暗者属虚；若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺，迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法，俱按百会疽

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侵脑疽

【方歌】侵脑疽生透脑旁，湿火攻发属太阳，穴名五处知其位红顺紫逆要审详。

【注】此疽生于透脑疽侧下，由太阳膀胱经湿火而成，穴名五处。红肿高起，焮热疼痛，脓色如苍蜡者，属气血俱实顺而易治；若紫陷无脓，根脚散大者，属气血两虚逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之，次服内疏黄连汤下之，将溃服托里透脓汤，已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏，围敷冲和膏，其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：托里透脓汤组成：人参白术（土炒）穿山甲（炒研）白芷（各一钱）升麻甘草节（各五分）当归（二钱）生黄耆（三钱）皂角刺（一钱五分）青皮（炒，五分）水三钟，煎一钟，病在上部，先饮煮酒一钟，后热服此药；病在下部，先服药后饮酒；疮在中部，药内兑酒半钟，热服。

【方歌】托里透脓治痈疽，已成未溃服之宜，参术甲芷升麻草当归黄耆刺青皮。

又方：荆防败毒散（见项部脑疽）内疏黄连汤、冲和膏（俱见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见发际疮内）

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佛顶疽

【方歌】佛顶疽属督上星，阴阳不调毒热成，不论虚实皆险证溃烂黑陷必然凶。

【注】此证一名顶门疽。生于头顶硵门之前，属督脉经上星穴由藏府阴阳不调，热毒上壅而成。色紫，坚硬肿痛脉洪大而数者为实；脉微细而数者为虚，皆属险证。若溃烂黑陷，六脉散大，神昏谵语，二便闭结者为逆。首尾内外治法，俱按百会疽。

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额疽

【方歌】额疽生额火毒成，左右膀胱正督经，顶陷焦紫无脓重高耸根收红肿轻。

【注】此证生前额正中者，属督脉经。或生左右额角者，属膀胱经。总由火毒而成。初起疮顶塌陷，干焦色紫，不生大脓者，其势重而属险也；若红肿高耸，疮根收束者其势轻而属顺也。初服荆防败毒散汗之，次服仙方活命饮消之。将溃气虚者，宜服托里透脓汤；气实者，宜服透脓散，外敷冲和膏。已溃宜服托里排汤，外贴琥珀膏其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：荆防败毒散（见项部脑疽）仙方活命饮（见肿疡门）托里透脓汤（见前侵脑疽）透脓散、冲和膏（俱见肿疡门）托里排脓汤（见项部鱼尾毒）琥珀膏（见发际疮内）

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勇疽

【方歌】勇疽眦后太阳穴，胆经怒火伏鼠形，七日不溃毒攻眼黄脓为吉黑血凶。

注解：此证一名勇疽，又名脑发疽。属足少阳胆经怒火而成生于目小眦之后五分。生在太阳穴者，无论左右皆可以生。初起如粟，渐肿疼痛，形如伏鼠，面目浮肿，七日信脓不溃，火毒攻睛，腐烂损目。若十一日针出黄脓毒从胆解为顺易治；若出紫黑色者，系气虚不能化毒为逆难治。初服仙方活命饮清解之，毒甚宜服内疏黄连汤外敷二味拔毒散。其将溃已溃，内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后避风忌水。

方剂：仙方活命饮、内疏黄连汤、二味拔毒散（俱见肿疡门）

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鬓疽

【方歌】鬓疽三焦胆二经，证由欲怒火凝成，此经气多而血少、溃腐惟宜少见脓。

【注】此证发于鬓角，属手少阳三焦、足少阳胆二经，由于相火妄动，外受风热，更因性情急怒，欲念火生，凝结而成。此二经俱属气多血少，最难腐溃。更兼鬓角肌肉浇薄不宜针灸，候其自溃。溃后不宜多见脓，脓多者过耗血液难敛。初起宜服柴胡清肝汤解之，脓成者宜托里消毒散托之，外敷二味拔毒散。已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：柴胡清肝汤组成：柴胡生地（各一钱五分）当归（二钱）赤芍（一钱五分）川芎（一钱）连翘（去心，二钱）牛蒡子（炒，研，一钱五分）黄芩（一钱）生栀子（研）天花粉甘草节防风（各一钱）水二钟，煎八分，食远服。

【方歌】柴胡清肝治怒证，宣血疏通解毒良，四物生用柴翘蒡黄芩栀粉草节防。

又方：托里消毒散、二味拔毒散（俱见肿疡门）

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夭疽、锐毒

【方歌】天疽居左锐毒右，经属胆腑生耳后，谋虑太过郁火成此处肉薄当急救。

【注】此二证左为夭疽，右为锐毒，俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者，不尽天年谓之夭；锐者，如锋刃之锐利，言毒甚也。得此二证，愈者甚少。初起俱如黍粒，渐肿如瓜，坚硬平塌，紫暗不泽，较诸疮疼痛倍增。名虽各异而左右耳后，俱属足少阳胆经，由谋虑不决，郁火凝结而成。此处皮肉浇薄，气多血少，终属险证，急当治之。迟则热气下入渊液，前伤任脉，内熏肝肺，恶证悉添，必致不救。若红肿速溃者顺，坚硬黑陷者逆。如果投方应证，亦只十全四、五也。初宜服柴胡清肝汤消解之，脓将成宜服托里消毒散，虚者十全大补汤托补之外俱敷乌龙膏，其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

（渊液胆经穴名）方剂：柴胡清肝汤（见前鬓疽）托里消毒散、乌龙膏（俱见肿疡门）十全大补汤（见溃疡门）

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耳后疽

【方歌】耳后疽生耳折间，三焦风毒胆火炎，红肿有头焮为顺黑陷与痛冷溃难。

【注】此证生于耳折之间，无论左右，属三焦经风毒，兼胆经怒火上炎而成。初起如粟，渐增肿痛，小者如杏，大者如桃。若红肿有头，焮热易溃，稠脓者为顺；若黑陷坚硬，〔兴〕痛引脑，甚则顶、颊、肩、肘俱痛，不热迟溃，紫血者为逆。初治法同夭疸，已溃内外治法，俱按痈疽溃疡门。

又有初起失于托里，或误食寒凉，则毒不能外发，遂攻耳窍，脓从耳窍出者，名为内溃，属虚，多服十全大补汤。大抵少年得此证者，其愈最缓；老年得此证者，易于成漏。

方剂：十全大补汤（见溃疡门）

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耳发

【方歌】耳发三焦风热成，初椒渐若蜂房形，赤肿疼痛生轮后黄胆属吉紫血凶。

【注】此证生于耳后，属三焦经风热相搏而成，初如椒粒，渐肿若蜂房，将腐亦多眼孔，焮赤疼痛，肿连耳轮。盖发者，乃痈证之毒甚者也。不可听其自溃，恐溃迟脓通耳窍。当在十一日后，剪破疮顶，出黄白脓者属吉为顺；出紫鲜血者属凶为逆。初起俱宜服仙方活命饮消之，外敷二味拔毒散。其余内外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：仙方活命饮（见溃疡门）二味拔毒散（见肿疡门）

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耳根毒

【方歌】耳根毒初痰核形，肿如伏鼠焮赤疼，三焦风火胆怒气暴肿溃速非疽痈。

【注】此证生于耳后，初起形如痰核，渐增肿势，状如伏鼠焮赤疼痛。由三焦风火，胆经怒气上冲，凝结而成。但此证暴肿溃速，根浅易愈，非若痈疽之势大毒甚也。初起寒热往来，宜服荆防败毒散汗之；发热痛甚者，仙方活命饮消之；脓成者服透脓散，虚者服托里透脓汤；溃后外撒红灵药，贴太乙膏；脓尽换搽生肌玉红膏，生肌敛口。若遇虚者，脓水清稀，或疮口敛迟，即服香贝养荣汤补之，自敛。

方剂：仙方活命饮（见肿疡门）荆防败毒散（见项部脑疽）透脓散（见肿疡门）托里透脓汤（见前侵脑疽）红灵药、生肌玉红膏、太乙膏（俱见溃疡门）香贝养荣汤（见头部石疽）

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玉枕疽

【方歌】玉枕疽属督脉经，证由积热风邪乘，枕骨微上脑户穴高肿为顺紫陷凶。

【注】此证由督脉经积热，外受风邪凝结而成。生在玉枕骨尖微上脑户穴。初起如粟，麻痒相兼，寒热往来，口渴便秘，渐增坚硬，大者如茄，小如鹅卵，红活高肿。溃出稠脓者，属吉而顺也；若紫暗塌陷，溃出血水者，属凶险也。初则俱服神授卫生汤消解之，虚者宜服托里消毒散，外敷冲和膏。其余内外治法，俱按痈疽肿溃疡门。

方剂：神授卫生汤、托里消毒散、冲和膏（见肿疡门）

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脑后发

【方歌】脑后发生在督经，热结风府粟肿疼，红活易溃稠脓顺紫暗难溃血水凶。

【注】此证属督脉经，枕骨之下风府穴，由积热外受风邪凝结而成。