医宗金鉴

首乌（生，各三钱）当归（二钱）丹皮黑参白蒺藜（炒，去刺）僵蚕（炒，各一钱五分）红花甘草（生，各五分）水煎，早、晚服。

【方歌】地黄饮治血风疮，痒盛不眠血燥伤，首乌丹皮生熟地黑参归蒺草红僵。

又方：消风散（见项部钮扣风）黄连膏（见鼻部鼻疮）润肌膏（见头部白屑风）

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〔倍〕癗

【方歌】〔倍〕癗汗出中邪风，状类豆瓣扁雷形，日痒秦艽汤宜服，夜重当归饮服宁。

【注】此证俗名鬼饭疙瘩。由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣堆累成片。日痒甚者，宜服秦艽牛蒡汤；夜痒重者，宜当归饮子服之。外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒擦之，谨避风凉自效。

方剂：秦艽牛蒡汤组成：秦艽（一钱五分）牛蒡子（炒，研）枳壳（麸炒）麻黄（蜜炙）犀角（镑）黄芩防风甘草（生）黑参升麻（各一钱）水二钟，煎八分服。

【方歌】秦艽牛蒡风留肤，〔倍〕癗生如麻豆形，枳壳麻黄犀角镑，黄芩风草黑参升。

又方：当归饮子（见疥疮）

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浸淫疮

【方歌】浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止治宜清热并消风。

【注】此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。

方剂：升麻消毒饮（见黄水疮）消风散（见项部钮扣风）青蛤散（见鼻部鼻〔匿〕疮）

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火赤疮

【方歌】火赤疮由时气生，燎浆水疱遍身成，治分上下风湿热泻心清脾自可宁。

【注】此证由心火妄动，或感酷暑时临，火邪入肺，伏结而成初起小如芡实，大如棋子，燎浆水疱，色赤者为火赤疮；若顶白根赤，名天疱疮。俱延及遍身，焮热疼痛未破不坚，疱破毒水，津烂不臭，上体多生者，属风热盛，宜服解毒泻心汤；下体多生者，属湿热盛，宜服清脾除湿饮。未破者，俱宜蝌蚪拔毒散敷之；已破者，俱宜石珍散撒之，清其湿热，破烂白干，甚效。

方剂：解毒泻心汤组成：黄芩黄连牛蒡子（炒，研）知母石膏（〔火段〕）栀子（生）防风元参荆芥滑石（各一钱）木通甘草（生，各五分）水二钟，灯心二十根，煎八分，食远服。

【方歌】解毒泻心汤火赤，芩连牛蒡木通知，石膏栀子防风草元参荆芥与滑石。

又方：清脾除湿饮组成：赤茯苓白术（土炒）苍术（米泔水浸，炒）黄芩生地黄麦冬（去心）栀子（生，研）泽泻甘草连翘（去心）茵陈蒿枳壳（麸炒）元明粉（各一钱）水二钟，竹叶二十斤，灯心二十根，煎八分，食前服。

【方歌】清脾除湿天疱疾，赤苓二术芩生地，麦冬栀子草连翘茵陈元明同作剂。

又方：石珍散组成：轻粉石膏（〔火段〕，各一两）黄柏末青黛（各三钱）共研匀，先以甘草汤洗净疮处，再用此药撒之。

【方歌】石珍散去火邪害，天疱破撒自康泰，一两轻粉〔火段〕石膏，三钱黄柏加青黛。

又方：蚪蝌拔毒散（见肿疡门）

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猫眼疮

【方歌】猫眼疮名取象形，痛痒不常无血脓，光芒闪烁如猫眼脾经湿热外寒凝。

【注】此证一名寒疮，每生于面及遍身，由脾经久郁湿热，复被外寒凝结而成。初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血但痛痒不常，久则近胫。宜服清肌渗湿汤，外敷真君妙贴散，兼多食鸡、鱼、蒜、韭，忌食鲶鱼、蟹、虾而愈。

方剂：清肌渗湿汤组成：苍术（米泔水浸，炒）厚朴（姜汁炒）陈皮甘草（生）柴胡木通泽泻白芷升麻白术（土炒）栀子（生）黄连（各一钱）水二钟，生姜三片，灯心二十根，煎至八分，温服

【方歌】清肌渗湿疮猫眼，脾湿热郁外寒缠，平胃柴胡通泻芷升麻白术栀黄连。

又方：真君妙贴散（见肿疡门）

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鱼脊疮

【方歌】鱼脊疮由虚人成，感受湿热皮间凝，虚寒缓缓疱津水灸变稠脓阳气生。

【注】此证形如鱼脊，由阳气虚寒之人，复感湿热结滞而成。

多生筋骨之间，以阳气虚寒，故发长缓慢，只在皮肤坚凝〔兴〕痛。初起白疱，渐长状如鱼脊，破津黄水。正脓生迟，初治无论已破未破，宜蒜片艾灸，以通阳气；外用真君妙贴散，香油调敷，宜服内补十宣散。得稠脓色鲜者为顺，若灸之不应，色暗腐烂，出臭水者逆。其次内、外治法，俱按痈疽溃疡门。

方剂：真君妙贴散（见肿疡门）内补十宣散（见胸部〔其〕历痈）

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骨痿疮

【方歌】骨痿疮形粟豆红，渐如梅李火毒成，脓血不出痛不止治同疔法即成功。

【注】此证初生，形如粟豆，色红渐大，如梅如李，由火毒而成。血不出，脓不生，痛亦不止，久则延及遍身。内、外治法与疔门参考。

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风疳

【方歌】风疳证如风癣形，破流黄水痒微疼，由于风湿客谷道如圣膏搽功即成。

【注】此证由风湿客于谷道而成。形如风癣作痒，破流黄水浸淫遍体，微疼，宜用如圣膏搽之即愈。

方剂：如圣膏组成：当归（五钱）巴豆（去壳，三钱）香油八两，将二药炸枯，去滓；入黄蜡三两，化尽离火，绢滤净，将凝入轻粉二钱，搅匀搽之。

【方歌】如圣膏用归巴豆，二味一同入香油，炸枯加蜡添轻粉凝搽风疳功即收。

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血疳

【方歌】血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理消风散服功最强。

【注】此证由风热闭塞腠理而成。形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，宜服消风散。

方剂：消风散（见项部钮扣风）

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白疕

【方歌】白疕之形如疹疥，色白而痒多不快，固由风邪客皮肤亦由血燥难荣外。

【注】此证俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮。由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。初服防风通圣散，次服搜风顺气丸，以猪脂、苦杏仁等分共捣绢包擦之俱效。

方剂：搜风顺气丸组成：大黄（酒浸，蒸晒九次，五两）车前子（酒炒）山萸肉山药（炒）牛膝（酒浸）菟丝子（酒煮）独活火麻仁（微火焙，去壳）槟榔枳壳（麸炒）郁李仁（滚水浸，去皮）羌活（一两）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，茶、酒任下，早晚各一服。

【方歌】搜风顺气车前子，萸药大黄膝菟丝，羌独火麻榔枳郁服去风邪血燥滋。

又方：防风通圣散

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漆疮

【方歌】漆疮感受漆毒生，腠理不密肿焮红，初发觉痒后如疹皮破流水更兼疼。

【注】此证由人之腠理不密，感漆辛热之毒而生。初发面痒而肿，抓之渐似瘾疹，色红，遍传肢体焮痛，皮破烂斑流水，甚者寒热交作。宜韭菜汁调三白散涂之，内服化斑解毒汤。忌浴热水，戒油腻厚味发物。或用神麴研为末，生蟹黄调涂患处尤效。

方剂：三白散组成：铅粉（一两）轻粉（五钱）石膏（〔火段〕，三钱）共研匀，韭菜汁调敷，纸盖。如无韭菜汁，凉水调亦可。

【方歌】三白散敷漆疮消，轻粉铅粉〔火段〕石膏，去热解毒功效速，研匀须用韭汁调。

又方：化斑解毒汤（肋部内发毒疮）

外科卷下\发无定处

血箭

【方歌】血箭毛孔射出血，心火炽迫血乱行，桃花散用凉水敷再涂金墨即能停。

【注】此证一名肌衄，由心肺火盛，逼血从毛孔中射出如箭。

宜服凉血地黄汤，外用桃花散，以凉水调敷；或用金墨研末，醋调凉涂，其血即止。

方剂：凉血地黄汤组成：生地（三钱）黄连当归（各一钱五分）甘草栀子（生，研）元参（各一钱）黄芩（二钱）水二钟，煎八分，量病上下服之。

【方歌】凉血地黄心火盛，毛孔血溢不归经，黄连归草芩栀子元参煎服效通灵。

又方：桃花散组成：白石灰半升，用水泼成末，与大黄片一两五钱同炒，以灰变红色为度；去大黄，将石灰筛细，用凉水调敷。

【方歌】桃花止血最为良，一两五钱生大黄，半升石灰相并炒去军研筛水调强。

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血痣

【方歌】血痣初起似痣形，渐大如豆其色红，揩破外皮流鲜血肝经怒火郁血成。

【注】此证由肝经怒火、郁血而成。初起如痣色红，渐大如豆触破时流鲜血，用花蕊石散撒之。血已止，宜冰蛳散枯去本痣，以月白珍珠撒搽，太乙膏盖贴，生皮即愈。

出血甚者，服凉血地黄汤，兼戒厚味发物。

方剂：花蕊石散组成：花蕊石（火〔火段〕，入童便淬之七次，五钱）草乌南星白芷厚朴紫苏羌活没药轻粉龙骨（〔火段〕）细辛檀香苏木乳香蛇含石（火〔火段〕，童便淬三次）当归降真香（各二钱）麝香（三分）共为细末，罐收；临用时，撒于患处。

【方歌】花蕊石散止血强，草乌星芷厚苏羌，没轻龙骨细檀麝苏木乳归含降香。

又方：冰蛳散（即冰狮捻研末。见乳部乳岩）月白珍珠散（见溃疡门）凉血地黄汤（见血箭）太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\发无定处

酸痛

【方歌】酸痛本于寒气侵，郁者肌肤痛连心，衣触手捺无皮状法宜椒酒绵〔塌〕温。

【注】此证系暴寒侵袭肌肤之中，寒郁不行，偶犯衣触或以手捺，疼痛连心，似乎如无皮之状。法宜胡椒四钱，烧酒四两，共入磁碗内，重汤炖煮，以软绵蘸酒，温塌熨痛处即效。

外科卷下\发无定处

疮口误入毒水

【方歌】疮溃误入污水毒，或伤诸刺痛至骨，金蝉散〔火段〕敷疮内，毒水流尽刺亦出。

【注】溃误入皂角、驴马尿粪，一切污秽毒水入疮，或木刺伤着于疮内，焮肿疼痛至骨者，先以温水洗疮拭干，再用金蝉散〔火段〕炼妥协，撒于疮内，外以加味太乙膏盖之，良久毒水流尽，有刺亦自出矣。

方剂：金蝉散组成：大干虾蟆（一个）胡椒（十五粒）皂角子（七粒）上用干锅，入药在内，瓦盖锅口慢火〔火段〕至烟尽，取出存性，研为细末取用。

【方歌】金蝉溃疮受毒水，肿痛或因木刺伤，虾蟆胡椒皂角子火〔火段〕烟尽研撒良。

又方：加味太乙膏（见溃疡门）

外科卷下\发无定处

诸疮生蝇蛆

【方歌】夏月诸疮臭腐烂，蝇众生蛆治勿慢，蝉花散服可除之蛆化为水蝇畏散。

【注】夏月诸疮溃烂腐臭，或孤单及懒惰之人，失于洗浴，积脓污秽，苍蝇闻秽丛聚，以致生蛆。宜急服蝉花散，蛆尽化水而出，蝇亦不敢近疮。婴儿痘烂生蛆者，亦服前药，外用寒水石细末掺之，又治疮脓忽臭。有冬月溃疮生蛆者，系阴湿之所化也。宜海参为末撒之，或皂矾飞过为末撒之，其蛆亦化为水。

方剂：蝉花散组成：蛇蜕（火烧存性，研末，一两）蝉蜕青黛（各五钱）细辛（二钱五分）上为末，每服用三钱，黄酒调服，日用二服。

【方歌】蝉花散疗诸疮秽，夏月生蛆蝇近围，蛇蜕细辛蝉蜕黛酒调蛆化蝇畏飞。

外科卷下\杂证部

跌扑

【方歌】跌扑之证属寻常，复元活血汤最良，已破亡血八珍服未破血瘀大成汤。

【注】此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别，如寻常跌扑微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血；若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撒止血，内服八珍汤，加酒炙骨碎补、续断、红花；若从高跌坠，未曾损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑，人必昏沈不醒，二便秘结，当以大成汤通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌独参汤救之。

方剂：大成汤组成：大黄（三钱）朴硝枳壳（麸炒，各二钱）厚朴当归红花木通苏木陈皮甘草（生，各一钱）水二钟，煎八分，不拘时服。服后二时不行，渣再煎，加蜜三匙冲服。

【方歌】大成活瘀便立通，硝黄枳壳厚归红，木通苏木陈皮草煎服不行加蜜冲。

又方：复元活血汤组成：当归尾（二钱）柴胡（一钱五分）穿山甲（炙，研）红花栝蒌仁（各七分）甘草（五分）桃仁（十七个）大黄（三钱）水二钟，酒二钟，煎一钟。食远服，以利为度。

【方歌】复元活血跌扑证，恶血流瘀积滞疼，山甲柴红栝蒌草桃仁归尾大黄行。

又方：花蕊石散（见发无定处血痔）八珍汤、独参汤（俱见溃疡门）

外科卷下\杂证部

金疮

【方歌】金疮须宜验伤痕，轻伤皮肉重伤筋，外撒如圣桃花散血多八珍汤独参。

【注】此证有金刀伤、箭镞伤、磁锋伤。须看伤痕深浅，轻者皮肉破损，血流不住，以桃花散撒之；重者筋断血飞系大脉已伤，用如圣金刀散撒上，以绢帛扎住，止而复流，再撒。若药痂过厚拘痛者，以生肌玉红膏涂伤处；外贴陀僧膏，长筋止痛生肌治之。无论轻重伤破出血初服三黄宝蜡丸；伤破微出血者，服黎洞丸；若出血过多，其人面黄眼黑，不可专攻瘀血，宜用八珍汤；甚者独参汤，先固根本，二方俱加苏木、红花，兼调瘀血。

此证虽系好肉暴伤，然验脉法形证，亦可以定生死。如伤血过多，脉见虚、细、沈、小、和缓者生，若脉见浮、洪、数、大、实、虚促者死。被伤入肺者二七死，左胁下伤内者，肠全断者，少腹下伤内者，伤处繁多者老人左股压碎者，伤破阴子者，肩内耳后伤透于内者死。凡伤天聪穴与眉角，脑后臂里跳脉，髀内阴股，两乳上下，心下鸠尾，及五脏六腑之俞者，皆死。脑后出髓而不能语，目睛直视，喉中沸声，口急唾出，两手妄举者，亦死。又有腹皮损破肠出者，看肠若仅伤一半者可治。先以大麦煮粥，取浓汁，温洗其肠，以桑皮尖茸为线，蘸花蕊石散，缝肠伤口，急于缝处涂活鸡冠血随以清油涂肠令润，将肠轻轻纳入腹内；外用生人长发密缝腹伤口之里肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌敛口。若伤口大者，不能外缝，以陀僧膏护贴，候自溃脓，即按溃疡门治法。缝后勿惊笑，以米饮少少饮之渐增，待二十日后，再吃浓粥，调理而愈。

方剂：三黄宝蜡丸组成：藤黄（制法见黎洞丸内）天竹黄（无真者，九转南星代之）红芽大戟刘寄奴血竭（各三两）孩儿茶雄黄（各三两）朴硝（一两）当归尾（一两五钱）铅粉汞（即水银）乳香麝香（各三钱）琥珀（二钱）各研极细末，称准和一处，将水银同铅粉，在铁锅内，火上热研成末，入煎药内，共研匀；用炼净黄蜡二十四两，放磁器内，坐滚水中化开，将药入内搅匀。病重者每丸一钱，病轻者每丸五分，热黄酒调服，尚受伤至重，速服数次，服药后饮酒出汗更妙，又治一切恶疮以香油化开，敷之甚效。

【方歌】三黄宝蜡琥天竹，大戟儿茶硝寄奴，雄竭藤黄铅粉汞乳归麝碾去其粗。蜡丸黄酒热调服，外治恶疮油化敷能疗金疮伤损证，续筋瘀散痛全无。

又方：黎洞丸组成：三七生大黄阿魏孩儿茶天竹黄血竭乳香没药（各二两）雄黄（一两）山羊血（无真者，以小子羊鲜心血代之）冰片麝香牛黄（各二钱五分，以上各研细末）藤黄（以秋荷叶露泡之，隔汤煮十余次，去浮沉，取中，将山羊血拌入，晒干，二两）取秋露水化藤黄，拌药捣千余下，如干，加炼蜜少许为丸，重一钱，黄蜡封固。每用一丸，黄酒化服；外敷亦用黄酒磨涂此药。如在夏天修和，取天落水拌之为丸。

【方歌】黎洞金疮跌扑伤，发背痈疽诸恶疮，瘰历刑伤疯犬咬蜂蛇蝎毒服敷良，三七大黄冰麝魏，儿茶天竹竭藤黄羊血雄黄牛乳没，秋露和丸酒化强。

又方：桃花散（见发无定处血箭）如圣金刀散（见足部脱疽）生肌玉红膏、陀僧膏、八珍汤、独参汤、月白珍珠散（俱见溃疡门）花蕊石散（见发无定处血痔）

外科卷下\杂证部

箭头入肉（附毒）

【方歌】箭头入肉钳不出，解骨丸纳羊脂敷，燋铜毒箭金汁解射菵中人蓝汁涂。

【注】箭头嵌入肉内，钳不出者，宜解骨丸纳伤口内，外用羊肾脂细嚼贴之。觉痒忍之，极痒箭头渐冒，撼动拔出即以人尿洗之，贴陀僧膏，日换，伤口自敛。又有毒箭二种，交广蛮夷用燋铜作箭镞甚毒，人若中之，才伤皮肉，便闷脓沸烂而死，急饮金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一时不得，即灌人粪汁并外敷之，非此不能解毒也又一种以毒药喂箭，名为射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用蓝靛汁一碗灌之，外亦用涂抹伤处；一法用大豆、猪、羊血，内服外敷，解毒亦效。又箭镞不出者捣鼠肝涂之，或鼠脑捣涂即出。

方剂：解骨丸组成：蜣螂（研）雄黄（研）象牙末（各等分）共和匀炼蜜为丸，如黍米大，纳伤口处。

【方歌】解骨丸能拔箭镞，蜣螂雄黄功效速，象牙末加蜜炼丸大如黍米纳伤处。

又方：陀僧膏（见溃疡门）

外科卷下\杂证部

铁针入肉

【方歌】铁针入肉随气游，走向心胸险可愁；乌鸦翎灰酒调服膏贴针出始免忧。

【注】凡铁针误入肉中，无眼者不动，有眼者随气游走，若走向心窠胸膛者险。急用乌鸦翎数根，炙焦黄色，研细末酒调服一钱或二钱俱可，外用神圣膏贴三、五次，其针自出。前法用在一、二日间效。

方剂：神圣膏组成：用车脂辇油，不拘多少，研如膏，调磁石末，摊纸上如钱许贴之，每日二换。

外科卷下\杂证部

铁针误入咽喉

【方歌】误吞铁针入咽喉，急饮虾蟆血数头，针不即吐笤箩散或食饴糖出不留。

【注】铁针误入咽喉，无药可施，宜用癞虾蟆数个，将头剁去倒垂流血，以碗接之，得一杯许，灌入喉中，移时连针吐出，针自软曲一方用旧笤篱〔火段〕存性，研末每服三钱，黄酒调服，亦能化针，或用饴糖一斤，食尽便出。

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误吞铜钱

【方歌】误吞铜钱虽无疼，久留腹中病必成，荸荠能化坚为软多食无伤可化铜。

【注】误吞铜钱，多食荸荠，即能化坚为软，若误吞铁骨等物肠中不能转送，觉坠者，多食青菜猪油，自然送入大肠，与粪同出，甚效。

外科卷下\杂证部

骨骾咽喉

【方歌】骨骾咽喉最可忧，吐咽刺痛碍咽喉，鱼骨须用鸭涎灌兽骨狗涎灌即瘳。

【注】此证由咽物急迫，骨骾于咽喉，妨碍饮食，吐咽刺痛宜急治之，然有鱼骨兽骨之分，误吞鱼骨者，用河中养蓄活鸭，倒挂垂涎，以磁碗接下，令患人仰卧，频灌其骨尽化，误吞兽骨者，用狗一只，倒挂接涎如前法频灌其骨尽化俱效，若失治，咽喉肿痛溃脓，宜用冰硼散吹之，不可妄服凉药，若骨势大者，与饮食难下，饿倒胃气者，俱属难救。

方剂：冰硼散（见口部鹅口疮）

外科卷下\杂证部

杖疮

【方歌】杖疮须宜看其形，已破未破要分明，清凉拈痛膏破用敷之消肿并止疼。未破瘀血须当砭，汤剂急宜用大成玉红膏贴瘀腐痛，搽之新肉自然生。

【注】此疮有已破、未破之分，已破者随杖后用清凉拈痛膏敷之，疼肿即消，未破瘀血内攻者，急宜砭去瘀血，内服大成汤，便通自愈，如伤处瘀腐作疼者，生肌玉红膏搽之，自然腐化，新生，其效甚捷。

方剂：清凉拈痛膏组成：如意金黄散一两，加樟脑末三钱和匀，又用生白石灰块三四斤许，以水泡开水高石灰二三指，露一宿，将石灰面上浮起油水，结如云片者轻轻，带水起入碗内，有水一钟，对香油一钟，竹筋搅百转血成稠膏，调前药稀稠得所不用汤洗，遍敷伤处，纸盖布扎夏月一日，冬月二日，方用葱汤淋洗干净，仍再敷之，以肿消痛止为度。

【方歌】清凉拈痛金黄散，加入樟脑末三钱，杖疮破后多疼痛石灰水油调敷痊。

又方：大成汤（见跌仆）生肌玉红膏（见溃疡门）如意金黄散（见肿疡门）

外科卷下\杂证部

夹伤

【方歌】夹伤禁用药贴敷，朱砂烧酒可调涂，琼液散服随饮醉肿势必消痛自除。复受重刑溃破者，代杖汤药速宜图气血弱者当大补，六真膏贴痛即无。

【注】夹伤即挤伤也，禁用敷药高药，及泥涂等法，恐后必作肿成脓，受刑初宜服代杖丹以护心，随用银珠或朱砂末烧酒调敷伤处，再着一人以手十指尖，轻啄患者脚心先觉痒，次觉疼为止，次者一二人以笔管于患者脚面上，轻轻赶之，助通血脉，候伤处凹者突起，四围肿大为度，即服琼液散，随饮至醉，次日揩去所敷银朱，只用洗杖伤汤，日烫二三次，次日再服琼液散，其肿自消痛即止矣，如复受重刑，以致破溃者，外贴琼液膏，内服代杖汤，继宜大补气血，易于收功，生肌时换贴六真膏，其效其捷。