医宗金鉴

[57]从飞扬下行，足外踝上三寸筋骨之间，附阳穴也。

[58]从附阳下行，足外踝后五分，跟骨上陷中，细动脉应手，昆俞穴也。

[59]从昆仑下行，足跟骨下陷中，拱足取之，仆参穴也。

[60]从仆参行足外踝下五分陷中，容爪甲许白肉际，申脉穴也。

[61]从申脉下行一寸，金门穴也。

[62]从金门行足外侧大骨下，赤白肉际陷下，京骨穴也。

[63]按而得之，小指本节后大骨，名京骨，其穴在骨下。

[64]从京骨行足小指外侧，本节前陷中，通谷穴也。

[65]从通谷行足小指外侧，去爪甲角如韭叶，至阴穴也（见图五十八）。

外科卷下\骨度尺寸

心包络解

条文：张介宾曰：心包一脏，「难经」言其无形。

滑寿曰：心包一名手心主，以脏象校之，在心下横膜之上，竖膜之下其与横膜相粘，而黄脂裹者心也，脂_之外，有细筋膜如丝与心肺相连者，心包也此说为是，凡言无形者非。

「灵兰秘典论」有：十二官，独少心包一官，而有膻中者，臣使之官喜乐出焉二句。

今考心包，脏居膈上，经始胸中，正值膻中之所，位居相火，代君行事实臣使也，此一官即此经之谓欤（图五十九）。

外科卷下\骨度尺寸

心包络经循行经文

条文：手厥阴心主包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈历络三焦；其支者，循胸中出胁下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中循小指次指出其端（见图六○）。

外科卷下\骨度尺寸

心包络经循行歌

条文：手厥阴心主起胸，属包下膈三焦宫，支者循胸出胁下，胁下连腋三寸同仍上抵腋循臑内，太阴少阴两经中，指透中冲支者别，小指次指终相通。

注：[1]手厥阴心包络之脉，起于胸中，出而外行天池穴，属心包络之经也。

[2]内行下膈，历络三焦者，散布于腹之上、中、下也。

[3]其支者，循胸中出腋下三寸，即天池穴处也。

[4]从天池循臑内至天泉，从天泉穴行手太阴、手少阴两脉之间入肘内曲泽穴，下臂行两筋之间，□门、间使、内关、大陵四穴入掌中劳宫穴，从劳宫循中指出其端，中冲穴也。

[5]其本支之别支，别行掌中，循小指次指之端以交于手少阳三焦经也。

外科卷下\骨度尺寸

心包络经穴歌

条文：心包九穴天池近，天泉曲泽□门认，间使内关逾大陵，劳宫中冲中指尽。

外科卷下\骨度尺寸

心包络经分寸歌

条文：心络起自天池间，乳后傍一腋下三，天泉绕腋下二寸，曲泽屈肘陷中参□门去腕后五寸，间使腕后三寸然，内关去腕后二寸，大陵掌后横纹间劳宫屈拳名指取，中指之末中冲端。

注：[1]天池穴，在乳傍一二寸许，直腋下行三寸，胁之撅起肋骨间是其穴也。

[2]从天池穴斜上，绕腋循臂内廉下行二寸，举臂取之，天泉穴也。

[3]从天泉穴下行，肘内廉大筋内侧，横纹头下陷中动脉，曲泽穴也。

[4]从曲泽穴下行，掌后去腕五寸，□门穴也。

[5]从□间穴下行，掌后去脘三寸，两筋间陷中，间使穴也。

[6]从间使穴下行，掌后去腕二寸两筋间，内关穴也。

[7]从内关穴下行，掌后骨下横纹中两筋间陷中，大陵穴也。

[8]从大陵穴下行，掌中央动脉，屈无名指取之，劳宫穴也。

[9]从劳宫穴下行，手中指之端，去爪甲角如韭叶许陷中，中冲穴也（图六十一）。

外科卷下\骨度尺寸

肾脏经文

条文：经云：肾者作强之官，伎巧出焉。

又云：肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，其荣发也开窍于三阴。

「难经」曰：肾有两枚，重一斤二两，主脏精与志。

「中藏经」曰：肾者精神之舍，性命之根。

张介宾云：肾有两枚，形如豇豆，相共而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端如半手许，中有两穴，是肾带经过处，上行脊髓至脑中，连于髓海（图六十二）。

外科卷下\骨度尺寸

肾经循行经文

条文：肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜趋足心涌泉穴，出于然谷之下循内踝之后，别入跟中，以上□内出腘内廉，上股内后廉，实脊属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支者，从肺出络心，注胸中（见图六十三）。

外科卷下\骨度尺寸

肾经循行歌

条文：足肾经脉属少阴，小趾斜趋涌泉心，然骨之下内踝后，别入跟中□内侵出腘内廉上股内，贯脊属肾膀胱临，直者属肾贯肝膈，入肺循喉舌本寻支者从肺络心内，仍至胸中部分深。

注：[1]足少阴肾经之脉，起自足太阳小趾之下至阴穴，斜趋足心涌泉穴出然谷穴之下，循内踝后太溪穴，从太溪别入跟中大钟穴从大钟循行水泉、照海、复溜、交信穴，上腓内筑宾穴也。

[2]从筑宾出腘内廉阴谷穴，从阴谷上股内后廉横骨穴从横骨内贯行脊属肾络膀胱也。

[3]其直者，从肾外行大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷等穴，入内贯肝与膈，外循幽开、步廊、神封、灵垆、神藏、彧中、俞府等穴，入肺中循喉咙，侠舌本而终。

[4]其支者，从肺出络心，注胸中，以交于手厥阴经也。

外科卷下\骨度尺寸

肾经穴歌

条文：足少阴肾二十七，涌泉然谷照海出，太溪水泉连大钟，复溜交信筑宾立阴谷横骨趋大赫，气穴四满中注得，盲俞商曲石关蹲，阴都通谷幽门值步廊神封出灵墟，神藏或中俞府毕。

外科卷下\骨度尺寸

肾经分寸歌

条文：足掌心中是涌泉，然谷内踝一寸前，太溪踝后跟骨上，大钟跟后踵中边水泉溪下一寸觅，照海踝下四分真，复溜踝后上二寸，交信后上二寸联二穴只隔筋前后，太阴之后少阴前（前傍骨是复溜，后傍骨是交信，二穴只隔一条筋）筑宝内踝上□分，阴谷膝下曲膝间。横骨大赫并气穴，四满中注亦相连五穴上行皆一寸，中行旁开五分边，肓俞上行亦一寸，但在脐旁半寸间商曲石关阴都穴，通谷幽门五穴联，五穴上下一寸取，各开中行五分前步廊神封灵墟穴，神脏或中俞府安。上行寸六旁二寸，俞府璇玑二寸观。

注：[1]涌泉穴，在足心陷中，伸腿屈足，卷指宛宛中，是其穴也。

[2]从涌泉上行足内踝，前起大骨下陷中，然谷穴也。

[3]从然谷行足内踝后五分，跟骨上动脉陷中，太溪穴也。

[4]从太溪行足跟后，跟中大骨上两筋间，大钟穴也。

[5]从大钟行太溪下一寸，内踝下，水泉穴也。

[6]从水泉行足内踝下四分，前后有筋，上有踝骨，下有软骨之中陷中照海穴也。

[7]从照海行足内踝后，除踝上二寸许，前傍骨陷中，复溜穴也。

[8]从复溜斜外，上行复溜穴之后，二寸许后傍筋，交信穴也。

[9]从交信斜外，上行过三阴交穴，上□分中，筑赏穴也□者俗名腿肚也。

[10]从筑宾上行，膝下内辅骨后，大筋小筋上，按之应手，屈膝得之阴谷穴也。

[11]从阴谷上行，入腹，阴上横骨中，宛曲如仰月中央去任脉之中行旁开五分，横骨穴也。

[12]从横骨上行一寸，大赫穴也，亦去中行旁开五分。

[13]从大赫上行一寸，气穴穴也，亦去中行旁开五分。

[14]从气穴穴上行一寸，四满穴也，亦去中行旁开五分。

[15]从四满上行一寸，中注穴也，亦去中行旁开五分。

[16]从中注上行一寸，肓俞穴也直脐旁去脐中五分。

[17]从肓俞上行二寸，商曲穴也，亦去中行旁开五分。

[18]从商曲上行一寸，石关十也，亦去中行旁开五分。

[19]从石关上行一寸，阴都穴也，亦去中行旁开五分。

[20]从阴都上行一寸陷中，通谷穴也，亦去中行旁开五分。

[21]从通谷上行一寸陷中、幽门穴也，亦去中行旁开五分。

[22]从幽门上行一寸六分陷中，去中行旁开二寸，仰而取之，步廊穴也。

[23]从步廊上行一寸六分，亦去中行旁开二寸，仰而取之，神封穴也。

[24]从神封上行一寸六分，亦去中行旁开二寸陷中，仰而取之灵墟穴也。

[25]从灵墟上行一寸六分，亦去中行旁开二寸陷中，仰而取之神藏穴也。

[26]从神藏上行一寸六分，亦去中行旁开二寸陷中，仰而取之彧中穴也。

[27]从或中上行巨骨，下侠任脉之璇玑，中行旁开二寸陷中，仰而取之是其穴也（见图六十四）。

外科卷下\骨度尺寸

三焦经文

条文：经云：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。又云：三焦者，决渎之官，水道出焉。

又云：是经少血多气。

「中藏经」云：三焦者人之三元之气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑营卫经络，内外、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宣下，莫大于此也（图六十五）

外科卷下\骨度尺寸

三焦经循行经文

条文：三焦手少阴之脉，起于小指次指之端，上出次指之间，循手表腕出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中散络心包，下膈循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项侠耳后，直上出耳上角，以屈下颊，至□；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前交颊，至目锐眦（图六十六）

外科卷下\骨度尺寸

三焦经循行歌

条文：手经少阳三焦脉，起自小指次指端，两指岐骨手腕表，上出臂外两骨间寸后臑外循肩上，少阳之后交别传，下入缺盆膻中分，散络心包膈里穿支者膻中缺盆上，上项耳后耳角旋，屈下至□仍注颊，一支出耳入耳前却从上关交曲颊，至目锐眦乃尽焉。

注：[1]手少阳三焦之脉，起于手小指次指外侧之端关冲穴从关冲上出两指之间液门、中渚穴，循手腕表阳池穴也。

[2]从阳池出臂外两骨之间，外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井等穴，上贯肘，清冷渊穴也，从清冷渊穴循臂臑外上肩消泺、臑会、肩□、天□穴，从天□穴而交出足少阳经之后入缺盆，布膻中，散络心包，下膈内而循行之分，皆属三焦经也。

[3]其支者，从膻中上外出缺盆，上项天牖穴，从天牖穴循系耳后翳风、瘈脉、颅息穴，从颅息直上出耳上角角孙穴、丝竹空穴也。

[4]由角孙、丝竹空穴绕耳以屈下至□和□、耳门穴也。

[5]其本支之别，支者从耳后出走耳前，过足少阳经客主人穴之前交颊至目锐之外眦，以交于足少阳胆经也。

外科卷下\骨度尺寸

三焦经穴歌

条文：手少三焦所从经，二十二穴起关冲，液门中渚阳池历，外关支沟会宗逢三阳络入四渎内，注于天井清冷中，消泺臑会肩□穴，天□天牖经翳风瘈脉颅息角耳门，和□上行丝竹空。

外科卷下\骨度尺寸

三焦经分寸歌

条文：无名外侧端关冲，液门小次指陷中，中渚液门上一寸，阳池腕前表陷中外关腕后二寸陷，关上一寸支沟名，外关一寸会宗平，斜上一寸三阳络肘前五寸四渎称，天井肘外大骨后，肘上一寸骨罅中。井上一寸清冷渊消泺臂肘分肉端，臑会肩端前二寸，肩□臑上陷中看，天□肩井后一寸天牖耳下一寸间，翳风耳后尖角陷，瘈脉耳后青脉看，颅息青络脉之上角孙耳上发下间，耳门耳前缺处陷，和□横动脉耳前，欲觅丝竹空何在眉后陷中仔细观。

注：[1]关冲穴，在手四指外侧端，去爪甲角如韭叶许，是其穴也。

[2]从关冲上行手小指次指岐骨间陷中，握拳取之，液门穴也。

[3]从液门上行一寸陷中，中渚穴也。

[4]从中渚由四指本节直上，行手表腕上陷中，阳池穴也。

[5]从阳池上行手腕后二寸，两骨间陷中，外关穴也。

[6]从外关上行一寸，两骨间陷中，支沟穴也。

[7]从支沟外开一寸，会宗穴也。

[8]以支沟会完二穴相并平直，空中相离一寸也。

[9]从会宗内斜上一寸，臂上大交脉，三阳络穴也。

[10]从三阳络上行肘前五寸外廉陷中，四渎穴也。

[11]从四渎斜外上行，肘外大骨尖后，肘上一寸，两筋叉骨罅中屈肘拱胸取之，天井穴也。

[12]从天井上行一寸，伸肘举臂取之，清冷渊穴也。

[13]从清冷渊上行，肩下外臂肘上分肉间，消泺穴也。

[14]从消泺上行，臑外去肩端三寸宛宛中，臑会穴也。

[15]从臑会上行，肩端臑上陷中，斜举臂取之，肩□穴也。

[16]从肩□上行肩，缺盆中直，是少阳经之肩井穴；后一寸，天牖穴也。

[17]从天牖上行，颈大筋外缺盆上，手太阳经天容穴后足太阳经天柱穴前，足少阳胆经完骨穴下，发际中上斜侠耳后一寸天牖穴也。

[18]从天牖上行，耳后尖角陷中，按之引耳中痛，翳风穴也。

[19]从翳风上行，耳后中间难鸡足青络脉中，瘈脉穴也。

[20]从瘈脉行耳后上间青络脉中，颅息穴也。

[21]从颅息上行，耳上上间，发际下开口有空，角孙穴也。

[22]从角孙绕行耳前，起肉当耳缺处陷中，耳门穴也。

[23]从耳门行耳前，兑发下横动脉中，和□穴也（兑发下即鬓角也）。

[24]从和□上行眉后陷中，丝竹空穴也（见图六十七）。

外科卷下\骨度尺寸

胆府经文

条文：经云：胆者中正之官，决断出焉。又云：是经少血多气。

又曰：凡十一脏皆取决于胆也。

『难经』曰：胆在肝之短叶间，重三两三铢，长三寸，盛精汁三合。

『中脏经』曰：胆者清净之腑，号曰将军，主藏而不泻（图六十八）

外科卷下\骨度尺寸

胆经循行经文

条文：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前至肩上却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合手少阳抵于□，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中贯膈、络肝、属胆、循胁里，出气街，绕毛际横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上入小趾之间；其支者，别跗上入大趾之间，循大趾岐骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛（图六十九）。

外科卷下\骨度尺寸

胆经循行歌

条文：足脉少阳胆之经，始从两目锐眦生，抵头循角下耳后，脑空风池次第行手少阳前至肩上，交少阳右上缺盆，支者取后贯耳内，出走耳前锐眦循一支锐眦大迎下，合乎少阳抵项根，下加颊车缺盆合，入胸贯膈络肝经属胆仍从胁里过，下入气街毛际萦，横入髀厌环跳内；直者缺盆下腋膺过季胁下脾厌内，出膝外廉是阳陵，外辅绝骨踝前过，足跗小指次指分；一支别从大指去，三毛之际接肝经。

注：[1]足少阳胆经之脉，起于目之锐眦瞳子□穴，循听会客主人穴上抵头角颔厌穴也。

[2]从颔厌循悬颅、悬厘、曲鬓率谷，折而下行于耳后之天冲、浮白、窍阴、完骨等穴；折外上行至眉头之本神、阳白、临泣、目窗、正营、承灵、脑空等穴；循颈至风池穴，过手少阳经天牖穴之前至肩上本经之肩井穴：从肩井穴却交出于手少阳之后，入缺盆处也。

[3]其支者，从耳后入耳中，出走耳前至目锐眦后，此一小支之脉行于头之无穴处也。

[4]又其支者，别锐眦下手阳明之大迎穴，合手少阳抵于□下，加颊车下颈合缺盆穴，以下入胸中，贯膈络肝，属胆，循胁里，出气街散布脏腑，外绕毛际，横入髀厌中环跳穴也。

[5]其支者，从缺盆下腋渊液穴；从渊液穴循胸辄筋穴也。

[6]从辄筋、日月穴过季胁至京门穴；从京门循行带脉、五枢、维道、居□，下合髀厌中环跳穴也。

[7]从环跳穴以下循髀阳风市穴；从风市循行渎、阳关、出膝外廉阳陵泉穴也。

[8]从阳陵泉穴循阳交、外丘、光明等穴，下外辅骨之前阳辅穴也。

[9]从阳辅穴直下抵绝骨之端悬钟穴；从悬钟下出外踝之前丘墟穴；从丘墟穴循足跗上临泣穴也。

[10]从临泣入小指次指之间侠溪、窍阴穴也。

[11]其支者，别跗上入大指之间，循大指岐骨内，出其端还贯爪出三毛，以交于足厥阴肝经也。

外科卷下\骨度尺寸

胆经穴歌

条文：足少阳经瞳子□，四十三穴行迢迢，听会客主颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘。

率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是。

风池肩井渊液长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居□环跳市中渎。

阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴毕。

外科卷下\骨度尺寸

胆经分寸歌

条文：足少阳兮四十三，头上廿穴分三折，起自瞳子至风池，积数陈之根据次第。

外眦五分瞳子□，耳前陷中寻听会，上行一寸客主人，内斜曲角上颔厌后行颅中厘下穴，曲鬓耳前上发际，率谷入发寸半安，天冲耳后斜二寸浮白下行一寸间，窍阴穴在枕骨下，完骨耳后入发际，量得四分须用记本神神庭旁三寸，入发四分耳上系，阳白眉上一寸许，上行五分是临泣。

临后寸半目窗穴，正营承灵及脑空，后行相去一寸五，风池耳后发陷中。

肩井肩上陷中取，大骨之前寸半明，渊液腋下行三寸，辄筋复前一寸行日月乳下二肋缝，下行五分是穴名。脐上五分傍九五，季肋侠脊是京门季下寸八寻带脉，带下三寸穴五枢，维道章下五三定，维下三寸居□名环跳髀枢宛中陷，风市垂手中指终。膝上五寸中渎穴，膝上二寸阳关寻阳陵膝下一寸住，阳交外踝上七寸，外丘外踝七寸同，此系斜属三阳分踝上五寸定光明，踝上四寸阳辅穴，踝上三寸是悬钟，丘虚踝前陷中取丘下三寸临泣存，临下五分地五会，会下一寸侠溪轮，欲觅窍阴穴何在？小指次指外侧寻。

注：[1]瞳子□，在目锐眦去眦五分，是其穴也。

[2]从瞳子□下外斜行，耳前起骨上面，下一寸耳珠下动脉宛宛中开口有空，侧卧张口口取之，听会穴也。

[3]从听会上直行一寸，开口有空，侧卧张口取之，客主人穴也。

[4]从客主人上内斜行，两太阳曲角上廉，颔厌穴也。

[5]从颔厌后行耳前曲角上，两太阳之中，悬颅穴也。

[6]从悬颅后行，耳前曲角上，两太阳下廉，悬颅穴也。

[7]从悬厘后行，耳前入发际曲隅陷中，鼓颔有空，曲鬓穴也。

[8]从曲鬓后行耳上，入发际寸半陷者宛宛中，嚼牙取之，率谷穴也。

[9]从率谷后行耳后三分许，入发际二寸，天冲穴也。

[10]从天冲下行耳后，入发际一寸，浮白穴也。

[11]从浮白下行耳后，高上枕骨下，摇动有空，窍阴穴也。

[12]从窍阴行耳后，入发际四分，完骨穴也。

[13]从完骨折上行，神庭旁三寸；直耳上入发际四分，本神穴也。

[14]从本神行眉上一寸，直瞳子，阳白穴也。

[15]从阳白上直行，入发际五分陷中，正睛取之，临泣穴也。

[16]从临泣后行一寸，目窗穴也。

[17]从目窗后行一寸，正营穴也。

[18]从正营后行一寸五分，承灵穴也。

[19]从承灵后行一寸五分，脑空穴也。

[20]从脑空下行耳后，下发际陷中，大筋外廉，按之引于耳中风池穴也。

[21]从风池下行肩上，会其支者，令缺盆上大骨前一寸半，以三指按取当中指下陷中，肩井穴也。

[22]从肩井下行腋下三寸宛宛中，举臂取之，渊液穴也。

[23]从渊液下行，复前一寸三肋端，横直蔽骨旁七寸五分半，直两乳侧卧屈上足取之，辄筋穴也。

[24]从辄筋行乳下二肋端缝下五分，日月穴也。

[25]从日月行监骨腰中季肋本，侠脊脐上五分，旁开九寸半侧卧届上足伸下足举臂取之，京门穴也。

[26]从京门下行季胁下一寸八分陷中，脐上二分，旁开八寸半带脉穴也。

[27]从带脉下三寸，五枢穴也。