医方简义

○本方去茯苓。名小半夏汤。

治湿

卷四　胃痛

肾着汤

治湿伤肾气。腰下肿胀者。

干姜（五钱） 茯苓（五钱） 白术（二钱） 甘草（八分）或加车前（炒三钱）以通小便。

卷四　胃痛

香苏饮

（自加）

治肿病初起。两目下如卧蚕状。身重微喘者。当以芳香疏气。得微汗可解也制香附 苏叶 防风（各一钱五分） 杏仁泥（三钱） 甘草 陈皮（各五分）去杏仁防风。即香苏饮本方。

卷四　胃痛

五皮饮

治肿病水行皮肤者。

陈皮 茯苓皮 姜皮 桑白皮 大腹皮（各等分）

水煎服。

卷四　胃痛

加减附子理中汤

（自制）

治胀症将起。胸腹微满。食物不运。身重足重。不耐走动。早间肿虚不行于脾也。温以和其气。气行湿去。其肿自除。并治木乘土而作胀淡附子（二钱） 元党参（三钱） 炮姜（八分） 制香附（二钱） 泽泻（三钱） 白芍（一钱五分）

忌食生冷水果等物。

卷四　胃痛

香连八物汤

（自制）

治水泻脾胃俱虚。并治霍乱。

藿香梗（三钱） 川连（一钱） 淡吴萸（一钱） 茯神（三钱） 苍术（一钱） 浓朴（一钱）

天仙水煎。如口渴。加乌梅一枚。如腹痛。更加桂枝（三分）

卷四　胃痛

升阳益胃汤

人参 白术 黄 川连 姜半夏 甘草 陈皮 茯苓 泽泻 防风 羌活 独活 柴胡

卷四　胃痛

实脾饮

茯苓 白术 木瓜 炙甘草 木香 浓朴 大腹皮 草豆蔻 淡附子 干姜加枣煎。

卷四　胃痛

大橘皮汤

治水肿泄泻。

猪苓 茯苓 泽泻 白术 桂枝 六一散 橘皮 木香 槟榔加姜煎。

卷四　胃痛

茵陈蒿汤

治湿热黄胆。

绵茵陈 大黄 栀子如阴黄内症发黄者。本方加淡附片干姜之类。

脉候脾虚之症。脉忌沉微。缓者易治涩小多违。形如泻漆。脾败且危。弦而强劲之机。温中为的。寒冷则非。

肺病 咳嗽 肺痈 肺痿 喘 哮 失音 喉症方治四首肺者相传之官。治节出焉。其气清。其性脆。其体轻浮。在时为秋。在卦属兑。禀西方之气谓喘症与哮症微有不同。喘症在肺为实。在肾为虚。哮症因感邪失表。邪伏于里。而留于肺俞。二症之治。不外开纳二法。开者青龙之品。纳者都气之属。至于邪留不去。酿成肺痈。

火灼金伤。致发肺痿。若夫失音之候。皆火克金伤之症也。当以虚实二字消息之。虚火刑金而致者。金破无声也。邪热烁金而致者。金实无声也。实者泄之。虚者补之。又有土衰不能生金者。当培其土而金自生也。总之治咳嗽宜肃肺气。治喘症当开其肺而安其脾。纳其肾也。

治哮症者宜温养其气。以搜逐其邪也。至于肺痈之治。宜解毒以保肺也。肺痿之治。宜滋其肾以清其肺也。要皆不外乎虚则补母。实则泻子之道。有邪者清之。无邪者补之而已也。又内经之言咳嗽者。分十二经之形状。有脾嗽心嗽肺嗽肝嗽肾嗽之辨。又有小肠嗽大肠嗽胃嗽膀胱嗽胆嗽三焦嗽之说。又云久咳不已。则三焦受之。可知三焦一言。已赅十二经矣。考内经自知详细。故不具论。所言肺痈之治。莫妙于彭钟龄之加味甘桔汤。肺痿之治。莫妙于彭氏之保和汤也。而失音之辨。必以宫商角征羽五音。以明脾肺肝心肾五脏之病耳。又以歌属脾。哭属肺。呼属肝。笑属心。呻吟属肾之音。以参乎其中。称法之密治之简者。莫如叶氏之指南也。其治案中。如有邪者开达肺气。无邪者。填实足三阴经为主。其治肺痿者。宗金匮麦门

卷四　胃痛

保和汤

治肺痿久咳不已。时吐白沫如米粥者。

知母（炒一钱） 川贝母（二钱） 天冬 麦冬（去心各三钱） 米仁（五钱） 百合（三钱） 甘草粒）

水煎。入饴糖一匙冲。温服。虚者加东洋参（一钱）

卷四　胃痛

加味甘桔汤

治肺痈咳嗽。吐脓血。胸中及右胁疼痛。不能右卧者。

桔梗 白芨片 橘红 甜葶苈（炒各一钱） 甘草节 川贝母（各一钱五分） 米仁 银花（各丝瓜经（二三）钱亦佳。

卷四　胃痛

小青龙汤

（方见伤寒）

治喘症不能仰卧。痰壅欲脱者。

卷四　胃痛

苏子降气汤

治喘哮之缓者。

生苏子（二钱） 橘红（一钱） 姜半夏（一钱） 归身（三钱） 前胡（一钱五分） 桂枝（五分）

卷四　胃痛

固本丸

（改作汤服）

治咳嗽之虚者。

西党参（三钱） 熟地 生地（各四钱） 天冬 麦冬（去心各三钱）

卷四　胃痛

都气加桂汤

（自制）

治喘哮之欲愈者。以纳肾气之法。

熟地（八钱） 茯苓 泽泻 怀山药（各四钱） 丹皮 山萸肉（各二钱） 五味子（九粒）

肉桂冲水煎。

卷四　胃痛

和肺汤

（自制）

治失音症。由实火上刑肺金者。

活水芦根（即苇茎五钱）百合（五钱） 生地（五钱） 桔梗（一钱五分） 生甘（五分）加青果二枚。

卷四　胃痛

理嗽汤

（自制）

统治咳嗽。不拘新久虚实。当加减治之。

霜桑叶（一钱五分） 百合（三钱） 桔梗（一钱五分） 前胡（一钱五分） 象贝母（一钱） 橘红（八分） 薄荷（一钱五分） 栀子（炒三钱）加青果一枚。竹叶二十片。

○如身热气粗者。欲发风疹。本方加牛蒡子（三钱炒） ○如久咳不去薄荷加麦冬生地（各三钱）○如咳嗽伤络。痰中带血。本方加驴胶（一钱）枣仁（炒一钱）

柏子仁（一钱）淡黄芩（一钱五分）○如君火内炽。本方加麦冬（三钱）川连（八分）琥珀（八分）○如肝火刑金。本方加柴胡（一钱）丹皮（二钱）○如土不生金。本方去桑叶薄荷加白术茯苓（各二钱）○如肾咳者。本方加二地二冬。○大肠嗽者。每嗽必欲大便。本方加诃子。（煨一钱）炙粟壳（一钱）○小肠嗽者。每嗽必欲小溲。本方加东洋参（一钱）麦冬（三钱）五味子（十粒）○如膀胱胀痛而嗽者。气不化也。本方去象贝薄荷加桂枝（二分）

滑石（三钱）○如胆火上冲致嗽者。本方加夏枯草（三钱）○如咳而胃痛者。本方加左牡蛎（四钱）川连（七分）○如三阴亏损而虚火上刑肺金者。宜金匮肾气丸。与大补肝肾丸。皆可选用。（方见厥症

卷四　胃痛

荆防败毒散

（自制）

治咽喉肿痛。两颐发肿。身有寒热者。名曰时毒。系风邪上千肺胃所致必危殆。

荆芥 防风 薄荷 桔梗（各一钱五分） 元参 牛蒡子（炒各三钱）人中黄 象贝母 射干黄芩（炒各一钱）加竹叶二十片。青果两枚。水煎。忌食生冷等物。恐阻肺气。变幻莫测也。

卷四　胃痛

牛蒡羚羊散

（自制）

治喉症咽痛。或单蛾。或双蛾。单蛾者。咽旁起一小 。双蛾者。咽喉两旁各起一 也。

羚羊角（镑二钱） 蝉衣（一钱） 牛蒡子（炒三钱） 桔梗 防风 薄荷（各一钱五分） 生甘草煎。

卷四　胃痛

大黄汤

（自制）

治喉症壮热痰盛。胸痞便秘。咽痛。水浆不入者。此火毒太甚。危在旦夕。

蔽之热。得便通热泄。可望生机。

生锦纹大黄（八钱）生石膏（三钱） 银花（四钱） 栝蒌子（六钱） 桔梗（二钱） 焦栀子（三钱）

一盏。姜汁三匙。青果二枚冲入。徐徐呷下。得吐出胶痰数碗。痰出便通。可转危而

卷四　胃痛

六味汤

治喉症。不拘七十二恶症。凡初起者一二剂为佳。其效至捷也。

桔梗 荆芥（各一钱半） 生甘草 薄荷 防风（各一钱） 僵蚕（炒二钱）加青果一枚。水煎。

卷四　胃痛

附喉症吹口药方一首

明朱砂（六分） 硼砂（五钱） 梅花冰片（五分） 元明粉（五钱） 薄荷末（三钱）

共研细末。吹于两旁大牙边。流出粘涎。自能渐瘥。

脉候肺经咳嗽脉浮洪。数疾因知邪上攻。寸中见滑多痰咳。尺内逢弦病气冲。上痰上逆。喘哮初起急开通。肺痈脉来右寸数。若来涩脉痿困穷。肺经之脉。

邪实。无力虚躬。两寸皆数。肺热如烘。浮而兼败。药饵无功与代。中气已空。脉沉而喘。腰曲如弓。

肾经病 梦遗 自遗 阳痿 腰痛 淋浊 疝气偏坠肾者。作强之官。伎巧出焉。如肾经一亏。相火内动。而精气不固。而梦遗。自遗。阳痿。

结于乃肾火随草一时也。

减少。

用固涩下元。

渗其湿淋则痛亦由及心多获之络经者纵者疝。

略序其要以备参考。

卷四　胃痛

归脾汤补心丹

（俱见心经病）

卷四　胃痛

水陆二仙丹

治梦遗症金樱子 芡实（各等分）

为末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。淡盐汤冲服。忌食葱蒜。

卷四　胃痛

桑螵蛸散

治自遗无梦者。

人参（三钱） 远志肉（八分） 茯神（三钱） 石菖蒲（七分） 龙骨（三钱生用） 龟板（四钱）

共末。每服三钱。开水冲服。或作汤药煎服亦可。

卷四　胃痛

贞元饮

填补肝肾之法。

熟地（一两） 当归（四钱） 炙甘草（一钱）

水煎。

卷四　胃痛

补阴益气煎

不拘自遗梦遗等症。皆治之。

人参 当归 怀山药（各三钱） 陈皮 柴胡（各一钱） 炙甘草（五分） 升麻（五分） 熟地（

卷四　胃痛

潜阳汤

治自遗虚症。阴火内炽者。

熟地（四钱） 茯神 山药 泽泻（各三钱） 丹皮（二钱） 萸肉（一钱） 炙龟板 炙鳖甲 生水煎。

卷四　胃痛

聚精丸

总治梦遗自遗。腰痛淋浊诸症。

鱼螵蛸（即黄鱼胶一斤蛤粉炒） 沙苑蒺藜（八两马乳浸一日隔汤煮一炷香时）

二味为末。炼蜜为丸。梧子大。每服八十丸。白滚水送下。

卷四　胃痛

茯兔丸

治精滑。不拘有梦无梦。

茯苓 菟丝子 建莲子（各一两） 酒糊丸（如桐子大。）

卷四　胃痛

济生固精丸方

牡蛎 菟丝子 韭子 龙骨 五味子 茯苓 桑螵蛸 白石脂

卷四　胃痛

左归饮

治肾虚腰痛。偏坠遗精等症。

熟地（八钱） 山萸肉（一钱） 山药（三钱） 杞子（三钱） 茯苓（三钱） 甘草（五分）

卷四　胃痛

右归饮

治胃虚火衰。睾坠而痛。

熟地（六钱） 山萸肉（一钱） 山药（三钱） 杞子（三钱） 甘草（五分） 杜仲 肉桂附子（水煎。

卷四　胃痛

左归丸

治肝肾两虚。

熟地（八两） 枸杞子 菟丝子 鹿角胶（各二两） 山药 龟板胶 牛膝（各二两） 山萸肉（上药。以龟鹿二胶烊化和丸。如桐子大。每服三四钱。开水送下。

卷四　胃痛

右归丸

治命门火衰者。

熟地（八两） 山药（二两） 杞子（三两） 山萸肉（一两） 菟丝子（二两） 鹿角胶（三两） 炒上药。更加肉桂末八钱。共为细末。以鹿胶化水和丸。桐子大。每服三四钱。淡盐汤下。

卷四　胃痛

孔圣枕中丹

治心肾不交诸症。方见心经病

卷四　胃痛

萆厘清饮

治淋症浊症兼湿热者。

川萆 （三钱） 石菖蒲（七分） 乌药（一钱） 生甘草梢（八分） 茯苓（三钱） 益智仁（三钱）

卷四　胃痛

三才封髓丹

治肾虚精滑不固。

人参 天冬 生地（各三钱） 黄柏 砂仁（研） 甘草（各一钱）蜜水和丸弹子大。

每服一丸。开水化服。

卷四　胃痛

大补阴丸

治腰痛兼治淋症。

川柏（一两） 炙龟板（三两） 炒知母（五钱） 熟地（八两） 猪脊髓（四两）蜜水炼丸。桐子大。每服五十丸。淡盐汤下。

卷四　胃痛

导气汤

治寒疝以及偏坠小肠疝痛之症。

川楝子（三钱） 小茴香（五分） 木香（一钱） 淡吴茱萸（一钱）长流水煎服。

卷四　胃痛

崔氏八味丸方

治寒疝作痛。方见厥症

卷四　胃痛

振阳汤

（自制）

治阳痿症。

鹿角霜（二钱） 淡苁蓉（三钱） 怀牛膝（三钱） 枸杞子（三钱） 远志肉（六分）

菟丝子（三加大枣五枚。○如禀赋不足者。加人参（二钱）○如色伤肾阳。相火不足。加肉桂（五分）

川柏腽肭脐。

脉候肾经之病。其脉多柔。两尺紧数。相火失收。左尺来搏。阳与阴仇。右火外浮。两尺不起。痿症之由。重按无力。固涩宜投。欲绝之脉可追求。肾家之病脉来濡。阳痿难振温补符。若诊尺因多怒。脉象弦迟温散扶。根本已离沉候决

卷五

妇人辨论

读诸大家书。知女科与男子分立一科。金匮要略中着妇科三篇。妊娠。产后。杂症。大略已男子女命血精别样。而十二经脉。所行之终始。五脏之定位。则一也。岂得以女人脉位反背倒置乎。

故言妇人之症。多与男子同。惟行经胎产与男子异耳。兹特举所异者逐一详述。以备吾侪参考。凡所同者。悉照男子治例。不当复赘。又凡金匮所有之治法。兹不复述。宜宗金匮可也调经 带下 白淫 白淋 气淋 劳淋 七疝 症瘕 五积且夫经者。常也。营运有常。一月一行。故名月信。信。约信也。如约信之有定期也。

又曰则溢月事生血所归脉。

冲任带为漏瘕绵绵女子者阴阳调如带之状。绵绵不绝。流利难停。治宜疏木补土。调理带任二脉。白淫者。小溲之后有白物。见亦不多。治宜补心益脾。兼调气分。白淋者。膀胱之内有湿热蕴结。必小腹坠痛而后下者。治宜化气之法。兼清湿热可也。况淋病有五。一曰气淋。气虚下陷。小便频数。溺有余沥。宜补心益气。兼清湿热之治。一曰劳淋。遇劳即淋。损在脾肾。宜补中益气为治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因湿热久蕴。伤及肾阴所致。宜滋养化源。以大补阴丸治之最妙。凡妇人科以经水趱前属热。趱后属寒为断。论非不确。然亦不可拘执也。如经水淋漓。频频而见。或为气所阻。或因血瘀滞着。不得以此例赅之。又有血枯内热。经候亦必衍期。因血虚内耗所致。凡妇人脉盛内热。经水先期而至。斯为属热。若脉衰肢逆。经水后期而至者。斯为属寒。故诊妇人病。必当问天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。经色紫黑黄赤否。有瘀否。或经先腹痛。经后腹痛。经先腹痛属气滞。经后腹痛属血虚。更当究其脉之虚实而合病之盛衰。如内热者脉必数。内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神。气虚者脉必沉而兼微痛者脉紧。血瘀者脉革。血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者。指平脉也。近时妇女。两滞涩小者居多。因吾乡地属东南。湿热为胜。气虚血滞者为多。北方风寒为胜。地属西血虚气旺者为多。故西北之人。病带下者十之一二。以寒盛故也。东南之人。病带下者常八九。以湿胜故也。又肥人血多滞为寒。瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育。瘦者易孕而难育也。调经之道。血盛则补气。气盛则补血。使血气无偏胜。阴阳无盛衰。何患乎难孕。

何患乎难育哉。余以妇科之最切急者以备参考焉。

卷五　妇人辨论

大补阴丸

（方见肾经症）

统治五淋症。

卷五　妇人辨论

益母胜金丹

治经候前后不调等症。

大熟地（九蒸九晒砂仁酒渗）当归（酒蒸各四两） 白芍（酒炒三两） 川芎（酒蒸一两五钱）丹参（酒蒸三两） 茺蔚子（酒蒸四两） 香附（四制盐酒醋姜汁各炒一两）土炒白术（四两）

以上八味共末。以益母草（八两）水酒各半熬膏。与前药末。炼蜜为丸。如桐子大。每早开水

卷五　妇人辨论

进退四物汤

（自制）

调经总方。加减而治。

熟地（五钱） 当归（三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 川芎（一钱）

水煎。○血热先期者。加丹参丹皮益母草（各二钱）○血寒后期者。加肉桂（五分）牛膝香附（钱）青木香（四枝（五分）香附延胡（各龙骨（二钱）左牡蛎（四钱）

加茯苓白术东洋参（各一钱五分）进乌骨（一钱）滑石淡竹叶（各三钱）○经党参（三钱）柴胡（醋炒八分）○心神摇漾。加茯神灯草（一丸）○如风虚晕眩者。加煨天麻（一钱）姜半夏（一加姜三片。川连（八分）姜半夏（一钱五分）淡吴萸（八分）减熟地枝（七分）竹茹（一丸）姜三片。

卷五　妇人辨论

调元汤

（自制）

治奇脉亏损。经水三五不调。肢节酸疼。腰痛气滞。心摇神怯晕眩等症。

生地（四钱） 阿胶（烊冲一钱） 白芍（酒炒二钱） 当归（二钱） 茺蔚子（炒三钱） 泽兰（二加桂圆肉五枚。○如虚风眩晕者。加煨天麻（一钱）○气滞腹痛。加延胡索（三钱）天仙藤（一○呕者加栀子（三钱钱）○如经先腹痛者。加川地二味○经后腹痛者加白术（二钱）

经水少而淡黄者。加肉桂（八分）夏月减半钱）菟丝子（三钱）○如经至之先。必发寒热者。

阿胶可也。

卷五　妇人辨论

大补血汤

治气血两虚而经候不调者。

炙黄 （八分） 当归（三钱）

清煎。

卷五　妇人辨论

八味逍遥散

调经之要方也。

当归（三钱） 赤芍（一钱） 柴胡（一钱） 茯苓（三钱） 白术（二钱） 甘草（五分） 生姜（一

卷五　妇人辨论

四七汤

治七情郁结。经候不调。

姜半夏 浓朴 茯苓 苏叶（各一钱半）

水煎。

卷五　妇人辨论

越鞠丸

治肥人多痰。痰阻经隧。不能受孕者。

苍术 川芎 香附 栀子 神曲（各等分）

为末。炼蜜为丸。或水法为丸。桐子大。每服三钱。姜汤下。

卷五　妇人辨论

八珍汤

治气血不足。

党参（三钱） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 炙甘（五分） 生地 当归（各三钱） 赤芍川芎（各加姜枣煎。

卷五　妇人辨论

断下丸

（自制）

治不论赤白带下。

杞子 复盆子 车前子（炒） 龙骨 牡蛎 党参 茯苓 淮山药 杜仲（酒炒） 柴胡又加棉花子仁二两。共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服（二三）钱。白术泡汤送下。

卷五　妇人辨论

加减归脾汤

治白淫白淋白带诸症。

炙绵黄 （三钱） 白术（一钱五分） 炙甘草（五分） 枣仁（炒一钱） 远志肉（炒）

广木香（水煎。

卷五　妇人辨论

茯苓琥珀汤

治白淋湿重者。

茯苓 猪苓 泽泻 滑石（各三钱） 甘草 桂枝（各五分） 白术（二钱） 琥珀（一钱）

长流水煎。

卷五　妇人辨论

八正散

治白淋热胜者。

木通 车前子 蓄（各一钱半） 大黄 滑石 瞿麦 栀子（各二钱） 甘草梢（五分）

加灯草七茎。

卷五　妇人辨论

厘清饮

治膏淋湿热多者。

川萆 益智仁（各三钱） 石菖蒲（七分） 生甘草梢（五分） 乌药（一钱） 加茯苓（三钱）食盐数粒。亦可治之。

卷五　妇人辨论

补中益气汤

并治气淋劳淋。

炙黄 （三钱） 党参（三钱） 白术（二钱） 陈皮（一钱） 柴胡（一钱） 升麻（五分） 炙甘草如气实者。减黄 钱半。加青皮（一钱）木香（八分）如气虚似实者。宜逍遥散治之。

卷五　妇人辨论

三五七散

治风入血分。化肿者名曰风痹淡附片 细辛（各三钱） 干姜 干山茱萸肉（各五钱） 防风 山药（各七钱）

共末。每服二钱。温酒调下。

卷五　妇人辨论

流气饮

治七情气滞。腹胀便闭。香港脚上攻。喘逆。肩背胸胁痞闷等症。

苏叶 炙黄 青皮 陈皮 大腹子 茯苓 当归 乌药 防风 木香 川芎 白芍桔梗水煎。此方不注分钱。宜酌用可也。

卷五　妇人辨论

养心汤

治劳淋气淋二症。

炙甘草（五分） 炙黄 （三钱） 西党参（三钱） 茯苓（三钱） 茯神（三钱） 川芎（一钱） 当（九粒） 肉桂（五分） 枣如气虚不受参蓍者。