医方集宜

椒 桃仁 当归身 红花 不用引 食远服

卷之一　中燥门

治方

治大便燥结肠胃干涸当归（二钱） 芍药 生地黄（各一钱） 大黄（一钱） 桃仁（去皮尖一钱） 熟地黄（一钱）

不用引食前服

卷之一　中燥门

治方

治同上桃仁（去皮尖） 麻仁（各一两） 归梢 煨大黄 生地黄 枳壳 羌活（各五钱）

上除二仁另研余为末炼蜜丸白汤送如风加皂角（煨去皮） 秦艽如脉涩

卷之一　中燥门

治方

治同上当归 桃仁 生地黄 熟地黄 升麻 红花 甘草

卷之一　中燥门

治方

治血少肤燥搔之有屑作痒出血手足枯瘦生地黄 熟地黄 川归 黄 蒌仁 天门冬 麦门冬 红花 升麻 甘草 五味子片黄芩 水二钟煎八分不拘时服

卷之一　中火门

病源

内经曰诸热瞀螈暴喑昏昧躁扰狂越骂詈惊骇肿痛气逆冲上禁栗如丧神守嚏呕疮痒喉闭耳聋耳鸣涌溢吐食目昧不明 螈暴病暴死皆属于火丹溪云人具五行各一其性惟火也心为君火而又有相火焉寄乎肝肾二脏之间经所谓二火也诸动属火五者之性感物而动经所谓五火也相火易起五火相煽则妄动矣火起于妄变化莫测无时不有煎熬真阴阴虚则病阴绝则死

卷之一　中火门

形证

气有余便是火气从左边起者肝火也气从脐下起者阴火也气从脚下起入腹者虚极也烦而渴者肺火也渴而能食者胃火也手心发热郁火也烦燥发热者气随火升也亦三焦火也人壮气实癫狂者实火也人虚气衰发热烦躁者虚火也

卷之一　中火门

脉法

脉浮数而无力者虚火也脉沉实而大者实火也洪数见于左寸为心火见于右寸为肺火见于左关为肝火右关为脾火两足为肾经命门之火男子两足洪大者必遗精阴火胜也

卷之一　中火门

治法

丹溪云阴虚火动者难治 郁火可发看在何经轻者可降重者则随其性而消之 实火可泻虚火可补 小便降火极速一火盛者不可骤用寒凉之药必须温以散之一饮酒之人发热者难治不饮酒之人因酒发热者亦难治一轻手按之热甚重手按之不甚此热在肌表宜用地骨皮麦门冬之类一重手按之热甚而烙手轻手按之不觉热此病在肌肉之内宜发之用 东垣升阳散火汤 或火郁汤之类一阴虚发热者宜用 四物汤加炒黄柏是降火补阴之妙剂 补阴丸一手心发热者是火郁土中宜用 火郁汤加炒栀子一实火可泻宜用 黄连解毒汤 三黄丸 此苦寒泻实火一虚火可补宜用 参术黄 甘草之类 此甘温能泻虚火一四肢发热肌肉髓筋困热如烙扪之烙手此阳气郁遏于土中火郁则发之宜用 升阳散火汤泻阴火升阳汤

卷之一　中火门

治法

泻心火 黄连泻肝火 黄连 人中白 柴胡泻脾火 白芍药泻肺火 山栀 枯黄芩 麦门冬泻胃火 软石膏泻肾火 黄柏泻小肠火 木通泻膀胱火 黄柏 细辛泻肝胆火 黄连（用猪胆汁拌炒）

泻五脏之郁火 青黛泻无根之游火 玄参 山栀子仁炒能降火从小便中泄出其性能屈曲下行

卷之一　中火门

治方

治男子妇人四肢发热肌肉热如火燎扪之烙手此火郁于土中升麻 干葛 独活 羌活 防风 柴胡 甘草 人参 芍药 不用引不拘时服

卷之一　中火门

治方

治五心烦热或气血虚而得之或胃虚食冷郁遏阳气于土中羌活 升麻 葛根 芍药 人参 柴胡 甘草 防风 葱白 不用引煎服

卷之一　中火门

治方

治阴虚发热黄柏（盐酒炒半斤） 知母（酒炒） 熟地黄（各三两） 龟板（酥炙四两） 白芍药（炒） 陈皮牛膝（各二两） 锁阳 当归（各一两五钱） 虎胫骨（酥炙一两） 上为末酒煮羊肉丸盐汤下冬加干姜五钱

卷之一　中火门

治方

治实火并一切火热狂躁心烦口燥咽干目睛赤黄连 黄芩 黄柏 栀子 水二钟煎八分不拘时服

卷之一　中火门

治方

治三焦火盛消渴并实火大黄 黄连 黄芩 上为末炼蜜和丸如弹子大每服一丸滚白汤化下升阳散火汤升麻 干葛 独活 羌活 防风 柴胡 甘草 人参 芍药 不用引不拘时服

卷之一　中火门

治方

治肌体烦热面赤痰盛右脉虚浮羌活 甘草 黄 苍术 升麻 柴胡 人参 黄芩 黄连 石膏 不用引煎服

卷之一　中火门

治方

治发热癫狂烦躁面赤咽痛栀子仁 大青 知母 升麻 黄芩 赤芍药 石膏 杏仁 柴胡 豆豉 生甘草 不用引

卷之一　中火门

治方

治浑身壮热脉长而滑阳毒发渴地骨皮 茯苓 柴胡 黄芩 知母 生地黄 石膏 羌活 麻黄 姜三片不拘时服

卷之一　中火门

治方

治实火烦热作渴大黄 朴硝 甘草 连翘 栀子 黄芩 薄荷 水二钟淡竹叶五片煎八分不拘时服

卷之一　中火门

治方

治风热蕴积时发惊悸搐搦神昏不宁营卫壅滞头目昏眩肠胃燥结躁扰狂越火热等症当归 龙胆草 栀子（炒） 黄连 黄芩 大黄（各一两） 青黛（五钱） 芦荟（五钱） 木香（二钱） 麝香（二分） 青皮（一两） 上为细末用神曲作糊和丸如绿豆大每服五六十丸滚白汤

卷之一　中火门

治方

治三焦火热寐汗切牙睡语悸惕溺血淋闭烦热口疮咽痛大黄 黄芩 黄连 黄柏 上为末蜜丸如弹子大每服一丸滚白汤送下

卷之一　中火门

治方

治肝火川黄连（不俱多少用姜汁炒紫色） 上为末用粥丸绿豆大每服五十丸滚白汤送下左金丸 泻肝火黄连（六两） 吴茱萸 上为末用粥丸绿豆大每服五十丸食远白汤送下

卷之一　中火门

治方

治胃火并食积痰火软石膏 为细末醋糊丸绿豆大每服五六十丸清米汤送下滋肾丸 降肾火黄柏（酒拌炒二两） 知母（酒浸二两） 肉桂（一钱不见火） 上为末炼蜜丸如桐子大每服五六十丸空心滚白汤送下

卷之一　中火门

治方

治阴火方见虚门

卷之一　痛风门

病源

大率有痰 有风热 有湿热 有血虚痛风者百节走痛古方谓之历节风是也

卷之一　痛风门

形证

痛风者是百节走注疼痛或痛处作肿或发热手足不能举动谓之历节风是也盖因感受风湿之邪郁于经络入而生热津化为痰治当分其上下辨其风湿以豁痰养血痰自瘳矣

卷之一　痛风门

脉法

风热脉浮数 湿热脉沉数 湿痰脉沉滑 血虚脉濡弱

卷之一　痛风门

治法

一因风而作痛者宜用 小续命汤加减一因湿而作痛者宜用 当归拈痛汤 苍术复煎散一因痰而作痛者宜用 二陈汤加减一因血虚而作痛者宜用 四物汤加减 或当归活血汤一痛因上中下用药○上部多从于风治用风药 川芎 防风 羌活 独活 威灵仙之类○中部血虚宜用养血活血之药 当归 生地黄 桃仁 乳香 红花之类○下部多从于湿治用湿药 苍术 木瓜 牛膝 薏苡仁 防己之类一痰饮为痛宜用 活痰顺气之药 陈皮 南星 半夏 白芥子之类一湿热为痛宜用 酒黄芩黄柏之类一湿寒为痛宜用 官桂附子之类一肩脊痛不能回顾者是太阳经气郁而不行宜用风药以散之宜用 防风通圣散一脊痛项强腰似折项似拔宜用 羌活胜湿汤一凡肢节痛必须用薄桂引至疼痛之处或用酒炒方得入经络

卷之一　痛风门

治方

治因风作痛加减用麻黄（去节） 人参 黄芩 芍药 防己 川芎 杏仁 甘草 肉桂 附子 防风 姜三片煎服

卷之一　痛风门

治方

治因湿作痛当归 知母 茯苓 泽泻 猪苓 白术 苦参 人参 葛根 升麻 茵陈 黄芩 羌活甘草 防风 苍术

卷之一　痛风门

治方

治因痰作痛加减用陈皮 半夏 茯苓 甘草

卷之一　痛风门

治方

治脊痛项强腰似折项似拔羌活 独活 本 防风 蔓荆子 川芎 甘草 湿重加苍术

卷之一　痛风门

治方

方见中风门 治血虚作痛加减用

卷之一　痛风门

治方

方见湿门 治同上

卷之一　痛风门

治方

治湿作痛苍术（二两） 羌活 升麻 泽泻 柴胡 本 白术 黄柏 红花 先将苍术用水煎熟去渣方入各药再煎一二沸服

卷之一　痛风门

治方

治脊肩痛不能回顾羌活 独活 本 防风 甘草 川芎 蔓荆子 水二钟煎八分不拘时服

卷之一　痛风门

治方

治走注疼或麻木不遂或半身痛草乌 苍术 白芷 乳香 没药（各三钱另研）

当归 牛膝 上为末酒糊丸如弹子大每服一丸温酒化下

卷之一　痛风门

治方

治走注历节诸风草乌（去皮二两） 熟地黄（或生者） 南星 半夏曲 僵蚕 乌药 上为末酒糊丸如桐子大每服五十丸空心温酒送下

卷之一　痛风门

治方

治痛风肢节疼痛作肿发热秦艽 羌活 陈皮 威灵仙 黄芩（酒炒） 当归 茯苓 半夏 防风 防己 牛膝 木瓜薄桂 水二钟姜三片煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

病源

有风 有寒 有湿 有痰 有死血痹凡有五 皮痹 脉痹 骨痹 筋痹 肌痹痹之为病盖由体虚之人腠理空疏为风寒湿三气浸入皮肤筋脉骨肉之间不能驱散留滞于内而为痛也寒多则掣痛风多则引注湿多则重着是也

卷之一　中痹门

脉法

浮涩而紧痹之脉也

卷之一　中痹门

治方并方

治风寒湿三气合而为痹防风 甘草 当归 茯苓 杏仁 官桂 黄芩 秦艽 干葛 麻黄 水二钟酒一钟姜三片枣一枚煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

治方并方

治痛痹四肢疼痛拘挛浮肿茯苓 桑皮 川芎 防风 官桂 芍药 麻黄 水二钟姜五片枣一枚煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

治方并方

治五痹片姜黄 羌活 防己 甘草 白术 水二钟姜三片煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

治方并方

治手足冷痹腰腿沉重及身体烦疼当归 赤芍药 黄 防风 羌活 甘草 片姜黄 水二钟姜五片煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

治方并方

治血虚历节风痛羌活 附子 秦艽 官桂心 木香 骨碎补 川芎 当归 牛膝 甘草 桃仁 防风水二钟姜五片煎八分不拘时服

卷之一　中痹门

治方并方

治痰饮留滞手足麻痹茯苓 半夏 甘草 枳实 陈皮 薄桂 南星 水二钟姜三片煎八分不拘时服

卷之二　伤寒门

小序

伤寒一科自仲景先师而下得其旨趣者几人哉予考之治伤寒有三百九十七法一百一十三方盖变迁之不定反复之无常运气匪明不能知阴阳之消长主客匪辨不能知时月之盛衰是亦难矣必也明素难精脉理分经络然后方可施治其大要无出乎表里阴阳虚实寒热八者而已矧内伤有似于外感一或少差悬隔霄壤东垣立内外伤辨明且备矣而丹溪亦云千世之下得旨趣者惟东垣而已故治法当对症斟方表则汗里则下表里汗下之法少有未当则死生之系岂小小哉

卷之二　伤寒门

病源

阴阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也冬时严寒万类深藏君子固密则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳其伤于四时之气皆能为病以伤为毒者以气而成杀厉之患也中而即病者名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为暑病暑病者热极重于温也是以辛苦之人春夏必多温热病皆由冬时触寒所致非时行之气也凡时行者春时应暖而反寒夏时应大热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应大寒而反温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行疫厉之气也夫欲究知四时之气为病及时行疫气之法皆当按斗历以占之九月霜降节后宜渐寒而冬大寒至正月雨水节后宜解也所以谓之雨水者以冰雪解而为雨水故也至惊蛰节后气渐和暖向夏大热至秋便凉从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒即病者谓之伤寒也如冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温复有先后更相重沓亦有轻重为治不同症如后章从立春节后其中无暴大寒又不冰雪而有人壮热为病者此属春时阳气发于冬时伏寒变为温病从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦微其寒病与温及暑病相似但治有殊耳

卷之二　伤寒门

伤寒传足经不传手经

夫人身经络手足十二经岂有间断传足不传手乎盖足之六经所属水土木（太阳膀胱水阳明胃土少阳胆木太阴脾土少阴肾水厥阴肝水）水遇寒则涸木遇寒则落土遇寒则崩此足经受克于寒也手之六经所属金与火（太阳小肠火阳明大肠金少阴心火少阳三焦火太阴肺金厥阴包烙火）

金遇寒而愈坚火遇寒而愈炽此手经不为寒所克故传足不传手也言虽近理实则不然大抵人身半以上天气主之身半以下地气主之是以上体多受风热下体多受寒湿其六节之气前三气时值春夏其气升浮万物生长人身半以上应之后三气时值秋冬其气降沉万物收藏人身半以下应之自十二月小雪之后为六气之终太阴寒水用事房劳辛苦之人寒水之气乘虚入于足太阴膀胱之经是以邪入久而次第传入于阳明少阳以及于三阴之经皆从足经传始而渐及于手经也此天地之理不期然而然岂有独传于足经者哉

卷之二　伤寒门

足六经脉络受病

足太阳脉起于目内 上额交巅上从巅入络脑还出别下项循肩膊内夹脊抵腰中入循膂络肾属膀胱 故头痛身热腰脊强痛浑身疼或发热恶寒或恶风脉浮缓或浮紧足阳明脉起鼻交额中中下循鼻外去挟口还唇下至颔颅下循喉咙下隔属胃络脾 故身热目疼鼻干不得卧尺寸脉俱长足少阳脉起目锐 上抵头角下耳后入耳中又下胸中循胁里出气冲 故胸胁痛耳聋或口苦咽干或往来寒热而呕脉弦足太阴脉起大指之端上循膝入腹上膈侠咽连舌本散舌下又注心中故腹满咽干脉微细手足自温或自利不渴或腹时痛面黯唇青足少阴脉起小趾之下贯脊属肾上贯肝膈入肺循喉咙夹舌本又络心注胸中 故口燥咽干而渴足厥阴脉起大趾聚毛循股入阴毛环阴器抵小腹夹胃上贯膈布胁肋循喉咙后上入项颡连目丝出额会于巅又下还唇内 故唇青舌卷卵缩烦满脉微缓

卷之二　伤寒门

伤寒传经

伤寒前三日太阳阳明少阳经受病后三日传入太阴少阴厥阴三阴经受症若从太阳经郁热以次而传入三阴经者谓之传经伤寒盖因邪入阴经皆亦热耳不可因传入三阴而用热药三阴寒症自有中寒并阴毒条内正治勿因此而致惑也

卷之二　伤寒门

伤寒传变

伤寒传变阳经先受病故次第传入阴经 以阳主生故太阳水传阳明土土传少阳木为微邪阴主杀故少阳木传太阴土土传少阴水水传厥阴木至六七日当传厥阴肝木故移气克于脾土脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆营卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败木贼则死至第六七日传厥阴脉得微缓微浮为有脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来营卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣

卷之二　伤寒门

形证

伤寒一日足太阳膀胱经受之故头疼身热恶寒腰脊强二日阳明胃经受之故身热目疼鼻干不得卧三日少阳胆经受之故胸胁痛耳聋寒热往来呕而口为之苦四日太阴脾经受之故腹满咽干五日少阴肾经受之故口燥舌干而渴六日厥阴肝经受之故烦满囊缩舌卷耳聋活人书云六气之邪乘虚之经自背得之则入太阳或入少阴自面感之则入阳明之类不必皆始于太阳次第传诸经或寒邪首尾只在一经间传一二经不可执一但据脉与外症验之假令病患脉浮紧头项强痛发热恶寒已至过经每日如此只是太阳受病更不传诸经余皆仿此一伤寒正病自霜降节后至春分以前天气肃杀人之腠理不密不加谨护则伤于寒谓之真伤寒也乃寒气自表入中自中入里此因邪气阻碍正气不得流行郁而为热仲景先师治法表则汗中则和里则下随邪气所在而驱散之盖欲邪气退而正气复也一春分节后至夏至以前有人头疼壮热为病者名曰温病此由冬岁寒不即病伏藏于肌肤至春时伏气而发之也一夏至后有人头痛壮热为病者名曰热病亦由冬时伏气触动而然世人均谓之伤寒也此二症与伤寒症同但不恶寒为异论云发热不恶寒者为温病一四时感冒亦有头疼恶寒身痛发热等症不可便认作伤寒症治一时行瘟疫症与伤寒不同长幼其病一般必先识岁气运识四时寒温伤在何经以施方治一伤风为病表中风邪多伤于肺以致咳嗽声重鼻塞为异治在本门一风湿为病自汗身重喘息多眠语言难出一湿温为病先伤于湿因而中暑湿与热相搏其症胸满壮热妄言多汗胫冷一温毒此冬受寒毒至春而发为瘾疹斑烂咳逆心烦其病为重一温疟即坏病也何谓之坏病伤寒少阳邪在表里之间妄施汗下损耗津液胃中干燥木邪于土必发谵语往来寒热当知犯在何经以法治之一寒症腹中作疼脉沉数者先用凉水一盏与饮之其痛稍止属热痛绕脐者有燥粪痛而身目俱黄大便黑者是蓄血一寒症六七日间别无刑克忽然昏昧不省人事六脉俱伏或至无脉此欲作汗切勿攻之如久旱将雨六合阴晦雨后庶物渐苏换阳之吉兆也一三阳病不解发热烦渴邪传入于里而入阴经脉来沉实有力外症不恶寒反恶热谵语大渴潮热自汗或扬手掷足揭去衣被或四肢厥冷大便秘实乃传经之热症直中阴经之寒症也一三阴病其症无头疼无身热初起怕寒手足逆冷倦卧不渴腹痛吐利冷汗出身痛脉来沉迟无力

卷之二　伤寒门

脉法

经曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死脉浮病在表为阳脉沉病在里为阴沉数而有力者是阳病传入阴经乃热症之阳脉也沉滞而无力者是寒邪直中于阴经乃寒症之阴脉也 脉浮轻按而紧者太阳脉也中按而长大者阳明脉也中按而弦数者少阳脉也脉沉重按数而有力者乃传里之阳脉也脉沉重按迟而无力者乃真阴症之脉也太阳脉浮 阳明脉长 少阳脉弦 太阴脉沉细 少阴脉沉 厥阴脉微 脉浮紧无汗为伤寒脉浮缓有汗为伤风 脉尺寸俱盛重感于寒变为温疟 阳脉浮滑阴脉濡弱更遇于风变为风温阳脉洪数阴脉实大更遇温热变为温毒 阳脉濡弱阴脉弦紧更遇温气变为瘟疫 谵言妄语身当有热脉当洪大而反手足厥冷脉沉细而微者死也

卷之二　伤寒门

治法

阳症邪热在表一太阳经病发热恶寒无汗身疼脊强宜用 麻黄汤一阳明经病潮热大便秘小便赤谵语鼻干宜用大柴胡汤 大承气汤一少阳经病往来寒热而呕口燥咽干宜用 小柴胡汤一阳明病发狂人难制伏先于病患处生火一盆用醋一碗倾于火上其烟冲鼻入内即安方可察其阳一阳症热极无解用黄连煎汤一碗放井中冷服仍将青布水浸搭在胸上徐徐易之其热自退传经阴症热邪在里一三阳传次入三阴之经其症外虽厥逆内有热邪如腹满咽干属太阴口燥舌干属少阴舌卷囊缩属厥阴盖热在下焦销铄肾水急当下之宜用 承气汤 若舌卷囊缩手足战强者难治

卷之二　伤寒门

阴症

阴经之阴症

一直中阴经脉来沉迟无力身重外症厥冷身痛唇青腹满不渴大便自利宜用 四逆汤一少阴腹痛自汗呕吐宜用 理中汤一厥阴四肢逆冷脉伏唇青宜用 姜附汤一寒中阴经吐泻脱阳无脉先将好酒姜汁同服脉见者可治脉不见者难治

卷之二　伤寒门

伤寒表症

一恶寒发热头疼身体百节痛无汗小便清属表宜发汗○正表宜 麻黄汤 ○解表宜 十神汤芎芷香苏散 羌活冲和汤一发热头疼身体痛恶风自汗小便赤宜用实表○正表宜 桂枝汤 ○解表宜 和解散 芎苏散 解肌汤 人参败毒散一服前药后身尚恶寒表未解不可便用利药宜用 败毒散 升麻葛根汤 小柴胡汤加 石膏一发热胸满胁痛耳聋口苦此少阳症宜用 小柴胡汤一往来寒热头痛宜用 柴胡石膏汤 小柴胡汤一身热目疼鼻干不眠烦渴面赤此阳明经之症宜 解肌用 柴胡葛根汤 解肌汤一发热唇干舌燥口渴宜用 四顺清凉饮 凉膈散一发热胸满舌干口燥脉尚浮数大便秘宜用 大柴胡汤一身热痞闷口苦干呕宜用 小柴胡汤加 枳壳 竹茹一发热作渴口苦胁痛宜用 小柴胡汤加 天花粉 麦门冬一喘嗽而咳干呕或渴大便利小便赤腹胀须要详审恐病患饮水过多胸中停水可用 小青龙汤

卷之二　伤寒门

伤寒里症

一伤寒不恶寒反恶热掌心液下 汗出大便秘小便赤口燥舌干腹满气急宜用 大柴胡汤小一烦燥发狂逾垣上屋谵语不避亲疏宜用 黄连解毒散一热邪入里烦渴大便秘结宜用 大承气汤 凉膈散 洗心散一邪入阴经而无阳症手足逆冷身体疼痛宜用 四逆汤○伤寒表里不解脉浮大当汗其人发热烦渴却当下乃是表里不解宜用 五苓散若感火