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医方集解

18 万字 · 约 8 小时 23 分钟 · 3 / 23

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中,宜升发火郁。四肢倦怠,脾虚也;咳嗽,肺火也;咽干,肾水不足、相火上炎也;自汗,阳虚也;食少,脾胃弱也;日西潮黄 (蜜炙) 鳖甲(炙) 天冬(五钱) 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓(三钱) 桑白皮 紫菀 半夏 芍药 生地黄 知母 甘草(炙。三钱半) 人参 桔梗 肉桂(一钱半。)每一两加姜煎(此即前方减当归,加黄 、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、桔梗、肉桂)。《此手足太阴、足少阳药也,鳖甲、天冬、芍、地、知母滋肾水而泻肺肝之火,以养阴也(地黄、知母滋肾水,天冬泻肺火,鳖甲、芍药泻肝火);黄 、人参、桂、苓、甘草固卫气而补脾肺之虚,以助阳也;桑皮、桔梗以泻肺热,半夏、紫菀以理痰嗽(紫菀润肺止嗽,半夏化痰利咽,故《金匮》治喉痹咽痛,皆用半夏,盖辛能散亦能润也);秦艽、地骨以散内热而除蒸,柴胡以解肌热而升阳,此表里气血交治之剂也。

补养之剂第一

秦艽鳖甲散

(谦甫)

治风劳骨蒸,午后壮热,咳嗽,肌瘦,颊赤,盗汗,脉来细数(风,阳邪也,在表则表热虚火鳖甲(一两。灸) 秦艽 知母 当归(五钱) 柴胡 地骨皮(一两) 乌梅(一个)

青蒿此足少阳、厥阴药也。风生热而热生风,非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出;鳖,阴类,用甲者,骨以及骨之义;乌梅酸涩,能引诸药入骨而敛热;青蒿苦寒,能从诸药入肌而解蒸(柴胡、青蒿,皆感少阳生发之气,凡苦寒之药,多伤脾胃,惟青蒿清芬入脾,独宜于血虚有热之人);知母滋阴,当归和血,地骨散表邪兼清里热,又止汗除蒸之上品也地骨皮退有汗之

补养之剂第一

益气聪明汤

(东垣)

治内障目昏,耳鸣耳聋。(五脏皆禀气于脾胃,以达于九窍;烦劳伤中,使冲和之气不能上升,故目昏而耳聋也。李东垣曰:医不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明理也。)

黄 人参(五钱) 葛根 蔓荆子(三钱) 白芍 黄柏(二钱如有热烦乱,春月渐加,夏倍之;如脾虚,去之;热减少用) 升麻(钱半) 炙甘草(一钱)每四钱,临卧服、五更再服。

此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气,皆上于头面而走空窍。因饮食劳役,脾胃受伤,心火大盛,则百脉沸腾,邪害空窍矣。参 甘温以补脾胃;甘草甘缓以和脾胃;干葛、升麻、蔓荆轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目,中气既足,清阳上升,则九窍通利,耳聪而目明矣;白芍敛阴和血,黄柏补肾生水,盖目为肝窍,耳为肾窍,故又用二者平肝滋肾也。

补养之剂第一

羊肉汤

(韩祗和)

治伤寒汗下太过,亡阳失血,恶人蜷卧,时战如疟,及产脱血虚(韩祗和曰:若止救逆,效必迟矣;与羊肉汤,为效甚速。病患色虽见阳,是热客上焦;中下二焦阴气已盛,若调得下焦有阳,则上焦阳气下降丹田,知所归宿矣)。

当归 白芍 牡蛎( ,一两) 龙骨( 。五钱) 生姜(二两) 附子(炮。二两)

桂枝此足少阴药也。当归、芍药以补其阴,附子、姜、桂以复其阳,龙骨、牡蛎以收其脱,羊肉大补以生其气血。

发表之剂第二

发者,升之、散之、汗之也;表者,对里而言也。三阳为表,三阴为里,而太阳为表之表,阳明为表之里,少阳为半表半里也。邪之伤人,先中于表,以渐而入于里,始自太阳,以及汗之误补筋脉

发表之剂第二

麻黄汤

(仲景)

治伤寒太阳证,邪气在表,发热、头痛、身痛、腰痛、骨节痛、项背强,恶寒恶风(但有一毫头痛恶寒,尚为在表),无汗而喘,脉浮而紧(寒邪外束,阳不得越,故郁而为热。

经曰:人之伤寒,则为病热。寒国中人,必先在表,即足太阳寒水之经。太阳为诸阳主气,乃一身纲维,本经之脉,起目 、上脑下项、循肩、挟脊、抵腰、行于身后,故所过之处无不痛也。恶寒者,虽无风而恶寒;恶风者,当风而始恶之,故恶寒必兼恶风。恶寒有阴阳之分,恶风惟属阳经,故三阴无恶风之证,风为阳邪,寒为阴邪也。《原病式》曰:身热恶寒,热在表也,热在表而浅,邪畏正,故病热而反恶寒,或言为寒在表,及热在皮肤,寒在骨髓者,误也。凡人之伤风暑湿,皆有汗,惟伤寒独不汗出,寒能涩血,又表实也。气上逆故喘,邪在表故脉浮,伤寒脉紧而伤风脉缓者,寒劲急而风缓散也。喻嘉言曰:冬伤寒,春伤温,夏秋伤暑伤湿,此四时正病也。然夏秋亦有伤寒,冬春亦有伤暑伤湿,乃四时之客病,所谓异气也。冬春正病,有汗为伤风,无汗为伤寒;即夏秋正病,有汗为伤暑湿,无汗仍为伤寒。

亦治宜宜之提出太阳,不欲其陷入阳明,故不用葛根也)。亦治哮证(哮喘由风寒客于背俞,复感于寒而作,麻黄(去节。三两) 桂枝(二两) 杏仁(七十枚。去皮尖) 甘草(一两。炙用) 先煮麻黄数沸,去沫,内诸药煎,热服,覆取微汗。中病即止,不必尽剂,无汗再服(凡用麻黄去节,醋汤略泡,汗出则愈。《活人藏曰:表证当汗,三阳,汗当急而急下、少与、微此足太阳药也。麻黄中空,辛温气薄,肺家专药,而走太阳,能开腠散寒(皮腠,肺之所主,寒从此入,仍从此出);桂枝辛温,能引营分之邪,达之肌表(桂入营血,能解肌,营卫和,始能作汗);杏仁苦甘,散寒而降气;甘草甘平,发散而和中。经曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛是已(喻嘉言曰:麻黄发汗,其力最猛,故以桂枝监之,甘草和之,用杏仁润下以止喘逆。正如驭马防其放逸耳。李士材曰:古云冬不用麻黄,夏不用桂枝,盖以冬主闭藏,不应疏泄,夏令炎热,不宜辛温,经所谓必先岁气,毋伐天和是也。又云:夏月不用麻黄,两说相反何耶。或舍时从证,或舍证从时,临时变通,存乎其人耳。李时珍曰:仲景治伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液为汗,汗即血也,在营则为血,在卫则为汗。寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而恶寒;风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒皆由皮毛而入,皮毛,肺之合也,证虽属太阳,然面赤怫郁、咳嗽有痰,喘而胸满,非肺病乎。盖皮毛外闭,则邪热内攻,故用麻黄、甘草,同桂枝引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加石膏。《活人书》:夏至后加石膏、知母,是皆泄肺火之药,是麻黄汤虽太阳发汗重剂,实散肺经火郁之药。腠理不密,则津液外泄,而肺气虚,虚则补其母,故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾;佐以芍药泻木而固脾;使以姜枣行脾之津液而和营卫。下后微喘者,加浓朴、杏仁以利肺气也;汗后脉沉迟者,加人参以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤,以泄肺热也,是桂枝汤虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。王履曰:伤寒即病者,谓之伤寒,不即病者,谓之温暑,其原不殊,故一称为伤寒,其类则殊,施治不得相混。仲景之书,专为即病之伤寒设,不兼为不即病之温暑设也,今人或以伤寒法治温暑,不过借用耳。三阴伤寒,寒证十居七八,若温暑但一于热耳,后人误为通治,遂疑诸热剂不敢用,是未悟仲景立麻黄、桂枝汤之有所主,有其时矣,苟知非治温暑之剂,则群疑冰释矣。又曰:伤寒即发于冬寒之时,寒邪在表,闭其腠理,非辛温不能散之,此麻黄、桂枝等剂所以必用也;温病热病,发于喧热之时,郁热自内达外,无寒在表,故非辛凉、苦寒、苦酸之剂不能解之,此桂枝、麻黄等所以不可用,而后人所处水解散、大黄汤、千金汤、防风通圣之类,兼内外者之所以可用也。夫即病之伤寒,有恶风恶寒之证者,风寒在表,表气受伤也;后发之温热病,有恶风恶寒之证者,必重感风寒,而表气亦受伤也,若无新中之风寒,则无恶风恶寒之证,故仲景曰:“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”。温病如此,则知热病亦如此,而不渴恶寒者,非温热病矣。或有不因新中风寒亦见恶风恶寒之证者,盖因表虚热达于表而伤表气,所谓卫虚则恶风,营虚则恶寒耳,非伤风恶风,伤寒恶寒也。温病热病,亦有先见表证而后传里者,盖郁热自内达外,外不得泄,还复入里,而成可攻之证,非如伤寒从表而始也。每见世人治温热病,误攻其里,亦无大害,误发其表,变不可言,此足明其热之自内达外矣。间有误攻致害者,乃春夏暴寒所中之疫证,邪纯在表,未入于里,不可与温病热病同论。夫秋冬伤寒,真伤寒也,春夏伤寒,寒疫也,与温病热病自是两途,岂可同治。况伤寒直中阴经,与太阳虽伤,不及郁热,即传阴经为寒证而当温者,又与温病热病大不同,其可混治乎。一阳子曰:伤寒传足不传手,非穷理之言也。草窗刘子指足经所属水土木,水遇寒而涸冰,土遇寒而坼裂,木遇寒而凋枯,故寒善伤之;手经所属金与火,金遇寒而越坚,火体极热,寒不能袭,故寒不能伤。昧者奇之,将人身营卫经络,上下截断,不相联系,失血气周流、瞬息罔间之旨矣。夫寒邪袭人,必先皮毛灼热,鼻塞息粗,肺主皮毛,是手太阴肺辛金先受病矣,海藏有伤寒自皮毛入之语,先师有桂麻羌芎之设,虽太阳表之表之剂,然汗法舍皮毛何自而解;更衣悖常,结闭溏泄,手阳明大肠庚金病矣,先师有硝黄朴实之用,虽兼正阳三阴里之里之剂,然下法舍大肠何自而通;刘子谓金遇寒而越坚,信乎。阳气怫郁,舌苔、言妄,手少阴心丁火病矣;先师有泻心数法;亢极动血,上下烦蒸,手厥阴心包火,手少阳三焦火病矣,治有三黄、柴芩数条;小便癃秘,手太阳小肠丙火病矣,治有五苓,导赤之例;刘子谓火热寒不能伤,信乎。经又云:人之伤寒,则为病热,既云病热,则无水冰土坼木枯之说,而有金烁火亢之征矣,刘子何人,敢恃管见惑世诬人哉。《机要》云:有厥阴经下利不止,脉沉而迟,手足厥逆,唾涕脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之,此有表邪缩于内,当泻表而愈。张子和曰:飧泄以风为根,风非汗不出。有病此者,腹中雷鸣,水谷不分,小便滞涩,服涩药温药不效,灸中脘脐下数壮,燥热转甚,津液枯竭。延余视之,脉浮大而长,身表微热,用桂枝麻黄汤,加姜枣煎,连进三大剂,汗出终日,至旦而愈,次以胃风汤和其脏腑,食进而安。经曰:春伤于风,夏必飧泄,故可汗而愈。按风属木,脾属土,木克土,故泄也。附:大黄汤:大黄两半 芒硝 大腹皮 木通 甘草各一两 桂心七钱半 桃仁二十一枚。治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。破棺千金汤:苦参一两。酒煮,取吐,治天行热毒垂死。水解散、防通圣散,见表里门。)

本方除桂枝,加石膏,名麻黄杏仁甘草石膏汤(仲景):治汗下后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者(或问发汗后不可更行桂枝汤,桂枝既不可行,麻黄可行耶;无大热,石膏可行耶。喻嘉言曰:治伤寒先分营卫,桂麻二汤,断无混用之理,此证太阳之邪,虽从汗解,然肺中热邪未尽,所以热虽少止,喘仍不止,故用麻黄发肺邪,杏仁下肺气,甘草缓肺急,石膏清肺热,即以治足太阳之药,通治手太阴经也。倘误行桂枝,宁不壅塞肺气而吐痈脓乎);亦治温疟先热后寒。本方加白术,名麻黄加术汤(金匮):治湿家身体烦痛,宜发汗。

本方去桂枝、杏仁,加附子,名麻黄附子汤(金匮):治脉沉虚胀者,为气水,属少阴,发其汗即止。本方除桂枝、杏仁,名甘草麻黄汤(金匮):治里水(一身面目黄肿,脉沉,小便不利,重覆取汗)。本方去桂用麻黄(不去节),杏仁(不去皮尖),甘草(生用),名三拗汤(《局方》):治感冒风寒,咳嗽,鼻塞(麻黄留节,发中有收;杏仁留尖,取其发,连皮,取其涩;甘草生用,补中忌汗诸(证仲景曰:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死;阴盛阳虚,汗之则愈,下之则死。

脉浮汗,利虽津液夺汗桂枝汗则在里竭,虚里动气者伤寒伤风辨(伤寒郁而后能发热,伤风即能发热;伤寒无汗,伤风有汗;伤寒无涕,伤风阴阳表里(辨阳证之表,发热恶寒,头痛,脊强、便清、不渴,手足温和;阴证之表,无热恶寒,面惨息冷,手足厥逆。阳证之里,唇焦舌燥,烦渴掀衣,扬手掷足,大便秘结,小便赤涩,爪甲红活,身轻易于转侧,脉浮洪数;阴证之里,不渴,蜷卧,引衣自盖,唇紫舌卷,大便滑泄,小便清白,爪甲青黑,身重难于转侧,脉沉细数;惟腹痛与呕,阴阳里证皆有之。三阳经又有阴阳表里之分;太阳以热在皮肤,头痛项强,在经为表,麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤;以口渴尿赤,热入膀胱,在腑为里,五苓散。阳明以热在肌肉,目痛不眠,在经为芩湿八

发表之剂第二

桂枝汤

(仲景)

治太阳中风,阳浮而阴弱,发热头痛,自汗,恶风恶寒,鼻鸣干呕(关前为阳,卫亦阳,阳以于风强,属表风壅伤寒表未解也,可发汗(脉迟汗多属阳明证,以微恶寒尚兼太阳,仍当从外解肌,断其入胃腑之路)。

桂枝 芍药 生姜(三两) 甘草(二两。炙) 大枣(十二枚。)热服。须臾啜稀热粥,以者,更作服。

此足太阳药也。仲景以发汗为重,解肌为轻,中风不可大汗,汗过则反动营血,虽有表邪,以酸温能散(散寒止呕),枣甘温能和,此不专于发散,又以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤专于发散,故不用姜枣,而津液得通矣(庞安时曰:若无汗、小便数,或手足逆、身冷、不恶寒、反恶热者,慎不可用。又自汗、小便数者,不可服。自汗为阳虚,小便数为下焦虚寒,初病表里俱虚,病不在表,服此重汗,竭其津液,是虚虚也。经曰:脉浮紧、发热、汗不出者,不可与。脉紧为伤寒,与之则表益实而汗愈难出矣。《伤寒例》曰:桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛则亡。周扬俊曰:风既伤卫,则卫气疏,不能内护于营。而汗自出矣。

汗者,血之液也,苟非用血药,以桂枝和营散邪,以芍药护营固里,则不但外邪不出,且入而为里患矣。然后知和营则外邪出,邪出则卫自密,更不必用固表之药,而汗自止矣。仲景曰:病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气和谐故耳,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。王好古曰:或问桂枝止烦出汗,仲景治伤寒发汗数处皆用桂枝汤,又曰无汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草汤,此又能闭汗也。二义相通否乎?曰:仲景云,太阳病发热汗出者,此为营弱卫强,阴虚阳必凑之,故用桂枝发其汗,此乃调其营气,则卫气自和,风邪无所容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理发出其汗也。汗多用桂枝者,以之调和营卫,则邪从汗出,而汗自止,非桂枝能闭汗孔也。

李东垣曰:仲景治表虚制此汤,用桂枝为君,桂枝辛热发散,体轻助阳,芍药、甘草佐之;若腹中急痛,乃制小建中汤,以芍药为君,芍药酸寒主收补中,桂枝、甘草佐之;一治表虚,一治里虚。又曰:以桂枝易肉桂;治感寒腹痛之神药;如中热腹痛,去桂加黄芩。许叔微曰:仲景一百一十三方,桂枝独冠其首,今人全不用,何也。昂按:仲景治伤寒,用麻黄、桂枝,而全不用羌活、防风,是古人亦有所未备也。故洁古制羌活汤、黄 汤、川芎汤,海藏制神术散、白术汤,皆用羌活、防风以代之。黄 汤、川芎汤附补门。神术散、白术汤见后。)

本方加白术、川芎、羌活、防风、饴糖,名疏邪实表汤(节庵):治同(陶氏制此,以白术为君,以代桂枝汤。喻嘉言曰:坐令外感内伤,混同论治矣。昂按:节庵之君白术,亦仿洁古之黄 汤,海藏之白术汤而来。又按:节庵所着《伤寒六书》尽易仲景原方,参合后贤治法,以代桂枝、麻黄、葛根、青龙等剂,在后人诚为便用,故世之嗜节庵者胜于仲景,以节庵为快捷方式,以仲景为畏途,节庵之书行,而仲景之书晦,如节庵者,可谓洁古、海藏辈之功臣,而在长沙实为操莽也。本集采节庵方论颇多,然不能无遗议者,以节庵之功罪,不妨互见于世也)。本方去芍药、生姜,名桂枝甘草汤(仲景):治发汗过多,叉手冒心,心下悸欲得按者(汗多则亡阳而耗血,故心虚悸而叉手自冒也。桂枝益气固表,甘草补中助阳。)

本方加附子,名桂枝加附子汤(仲景):治太阳病发汗,遂漏不止,恶风,小便难,四肢微急(汗多亡阳,无以卫外,故恶风;汗多则便自少,兼膀胱无阳,不能化气,故便难;汗多则无液以养筋,兼有风入而增其劲,故四肢微急;与桂枝汤以和营卫,加附子以助元阳)。

本方去芍药,加附子,名桂枝附子汤仲景:治伤寒(八九日,风湿相搏身体痛烦,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩八九日再经之时,邪多在里。而复身体痛烦者,风湿相搏也。烦,风也;痛,湿也;不呕不渴,里无邪也,故知风湿相搏脉浮,风也;涩,湿也,浮而涩,知寒湿但在经。与桂枝汤以解表风。加附子以散寒湿)。本方加芍药、生姜各一两、人参三两,名桂枝新加汤(仲景):治伤寒汗后身痛,脉来沉迟(沉迟,汗后血虚也,正气虚矣,外邪岂能出乎,与桂枝汤以解未尽之邪,加芍药、人参敛阴以益营血)。本方减甘草一半,加芍药一倍,名桂枝加芍药汤(仲景):治太阳误下腹痛,属太阴证。表证未罢而误下,表邪乘虚而入里,当作结胸,则仍属太阳经,今不胸满而腹满,是邪已入太阴经;然但腹满时痛,尚非大实之痛,故但用桂枝以安太阳,倍芍药以和太阴。本方加大黄,名桂枝加大黄汤仲景:治表证误下,大实痛者别见表里门。本方去桂加茯苓、白术,名桂枝去桂加茯苓白术汤仲景:治服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,发无汗,心满微痛,小便不利(表证未退,复增满痛便秘,邪已内陷,故去桂枝表药不用,而用芍药、甘草以除痛,生姜以散满祛寒,白术、茯苓以生津导水,合姜枣以和胃,安内即所以攘外也)。本方加浓朴、杏仁,名桂枝加浓朴杏仁汤(仲景):治太阳病下之微喘,表未解也(桂枝汤以解表,杏朴以下逆气)。本方去芍药、生姜,加茯苓,名茯苓桂枝甘草大枣汤,甘澜水煎(仲景):治汗后脐下悸,欲作奔豚(汗后脐下悸者,心虚而肾气发动也。肾积名奔豚。肾气逆,欲上凌心,故用茯苓伐肾邪,桂枝治奔豚,甘草、大枣助脾而平肾,益土以制水。甘澜水者,用瓢扬万遍,水性咸而重,扬之则甘而轻,取其不助肾气也)。本方合麻黄汤,名桂麻各半汤(仲景):治太阳证如疟状,热多寒少寒多为病进,热多为病退,阳胜阴也。本方二分,合麻黄汤一分,名桂枝二麻黄一汤(仲景):治太阳病已大汗,形如疟,日再发(再发者为轻)。本方二分,合越婢一分,名桂枝二越婢一汤(仲景):治太阳病发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗(喻嘉言曰:此风多寒少之证。无阳二字,仲景言之不一,后人置为阙疑,不知乃亡津液之通称也,故以发汗为戒。然非汗,风寒终不解,故服桂枝之二以治风,越婢之一以治寒,方为合法。方中行曰:此即桂枝麻黄之合剂,乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳)。本方倍芍药,加饴糖,名小建中汤(仲景);再加黄 ,名黄 建中汤(《金匮》,并见寒门);除饴糖,名桂枝加黄 汤(《金匮》昂按:小建中以饴糖为君,除饴糖即不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何欤:治黄汗发热,两胫自冷,身痛身重,腰上有汗,腰下无汗,小便不利此阳通而阴不通,上下痞隔,故用黄 以固阳,桂枝以通阴,阴阳通、营卫和,则正汗出,小便利,而诸证悉退矣。)小建中加当归,名当归建中汤(《千金》):治妇人产后虚羸不足,腹中痛,引腰背,小腹拘急(寒伤血分);若崩伤不止,加地黄、阿胶。本方除甘草,加黄三两,名桂枝五物汤(《金匮》):治血痹(身体不仁,如风痹状)。本方加栝蒌根,名栝蒌桂枝汤(《金匮》):治太阳证备,身强KT KT ,脉反沉迟,此为痉(庞安时曰:栝蒌根不主项强KT KT ,其意以肺热,不令移于肾也,加于桂枝汤中则可,以彻热荣筋,调和营卫矣。KT 字无钩,音殊,羽短难飞之状)。本方加龙骨、牡蛎,名桂枝加龙骨牡蛎汤(《金匮》):治男子失精,女子梦交(桂枝、生姜之辛以润之,甘草、大枣之甘以补之,芍药之酸以收之,龙骨、牡蛎之涩以固之)。

发表之剂第二

大青龙汤

(仲景)

治太阳中风,脉浮紧,身疼痛,发热恶寒,不汗出而烦躁(成氏曰:此中风见寒脉也。

浮为风,风伤卫;紧为寒,寒伤营;营卫俱病,故发热、恶寒、身痛也,烦为阳为风,躁为阴为寒,风寒两伤,营卫俱实,故不出汗而烦躁也。仲景又曰:若脉微弱、汗出恶风,不可服此,服之则厥逆、筋惕肉 ,此为逆也。按此即少阴过汗亡阳之证,故仲景更立真武汤以救其误)。又治伤寒脉浮数,身不痛但重,乍有轻时,无少阴证者(成氏曰:此伤寒见风脉也。

同部

其它

爱月庐医案
爱月庐医案 佚名 【提要】 《爱月庐医案》记载喉风、喉蛾、颈痈、骨槽风等临床病症医案圆远则,载方源缘首。 每则医案除了辨证施治外,着重于病因病机论述详细,条理清晰。如喉风的病因病机分析:“质本阴虚,涵濡少。上承之用感由秋燥,清肃失下降之权。邪实正虚,恐愈伤而愈损。”指出骨槽风“良由元本不足,肾水素亏,外束风邪,袭入阳明胃络,乘虚而邪伏于骨酝酿而成”。 书中诸多病例以脉测症,掌握疾病转机,治疗得心应手。如对偏脑疽经过二诊治疗后症状分析:“脓水虽多,而疮头塌陷,红肿蔓延,脉息右部少神,左关弦数,究系近增郁怒,肝火妄动,挟毒肆横之故。”以脉测症,及时把握疾病治
敖氏伤寒金镜录
敖氏伤寒金镜录 元 杜本 原序 伤寒一症。传变不常。有本传、越经传、巡经传、巡经得度传、误下传、表里传、上行传、顷刻之间。生死系焉。 可以寄人死生者。惟医焉耳矣。夫何脉理玄妙。七表八里九道。形似难辨。此庸医所以接踵而杀人者多也。元、若敖氏抱独见之明。着《金镜录》一书。只以舌证。不以脉辨。其法浅而易知。试而辄效。诚千载不偶之秘书也。惟黑舌之症。 稍有未尽。如舌之黑而紫、黑而湿润、黑而濡滑、黑而柔软、皆寒症也。黑而肿、黑而焦、黑而干涩、黑而卷缩、黑而坚硬、黑而芒刺、黑而拆裂、皆热症也。学医者推类以尽其余。则庶几矣。予在南都。偶得此书。深珍重之。后会副宪笃斋汤
八十一难经
八十一难经 西汉 扁鹊 从一难至二十二难论经脉 一难 一难曰:十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,何谓也?然:寸口者,脉之大会,手太阴之脉动也。 人一呼,脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也。故五十度复会于手太阴。寸口者,五脏六腑之所终始,故法取于寸口也。 从一难至二十二难论经脉 二难 二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。 从关至尺,是尺内,阴之所治也:从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也。 故分寸为尺,分尺为寸。
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