医灯续焰

之愈。

卷十八（补遗）

齿

齿者，骨之余。骨不外露，齿质乃骨而外露，故曰余。如唇为肉余、爪为筋余、发为血余，俱内藏者，余出而外露也。气则不言余，以气呼出可见耳。肾主骨，故齿属肾，言其本也。胃足阳明之入上齿龈，大肠手阳明之入下齿龈，言其经也。是故本病者多病齿骨，经病者多病齿龈。然有虚实风火虫蚀之不同，在诊之细为分别，则无不效。选方七首。

卷十八（补遗）　齿

附方

清胃汤（见第四十九）

香盐散 治虫牙及肾虚宣露，一切齿疾。

香附（三两） 青盐（五钱）

谢傅笑去散 治牙疼。

乳香 没药 雄黄 胡椒 乌药 两头尖（各等分）

为末擦牙。初时甚痛，良久涎出便愈。

白蒺藜散 治风虚牙疼，齿龈摇动。

白蒺藜生捣去刺，筛末擦牙。或煎水入盐一捻，带热时漱。

青白散 治一切牙疼，及漱水洗目尤妙。

青盐（二两） 白盐（四两）

用川椒四两，煎汁拌炒二盐，为末擦之。

齿缝出血（一名牙宣）

惟以白盐擦之妙。

齿肉壅出鲜生地黄汁一碗。牙皂角数铤，火上炙热，蘸汁，再炙，再蘸尽汁，焙燥末之。敷上立消。

卷十八（补遗）

须发

《素问》五脏生成篇曰：肾之合骨也，其荣发也。上古天真论曰：肾气实，齿更发长。是发为属肾。又心主血，发者血之余，是发又属心。发生上指，象火，用心过度者，发早白，皆心之验也。巢氏云：胆之荣在须，又《灵枢》曰：冲、任二脉，不荣于口唇者，故须不生焉。是须发虽殊，总不外荣血之为润养也。选方五首。

卷十八（补遗）　须发

附方

天宝单方治丈夫妇人，久患头风眩闷，头发干落，胸中痰壅。每发，即头旋眼昏，不觉欲倒者，是其候也。先灸两风池，各二七壮，并服此酒及散。永瘥。其法春末夏初，收白菊软苗阴干，捣末。空腹取一方寸匕，和无灰酒服之。日再服，渐加三方寸匕。若不饮酒者，但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收曝干。切取三大斤，以生绢袋盛，贮三大斗酒中，经七日服之。日三次，常令酒气相续为佳。

巨胜丸 治风眩。能返白发为黑。

巨胜子 白茯苓 甘菊花（等分）

炼蜜丸如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。

旱莲膏 黑须发，益肾阴。

旱莲草，用泉水煮汁熬膏。日服外，即以膏揩之。

地黄膏 久服乌须发。

生地黄（三斤，捣取汁） 茜草（一斤，水五大碗，煎绞取汁，滓再煎二、三次取汁。）

合二汁，缓火煎如膏。以瓶盛之，每日空心温酒服半匙。一月髭须如漆。

鸡峰杂兴方用何首乌雌、雄各半斤，分作四分。一分用当归汁浸，一分生地黄汁浸，一分旱莲汁浸，一分人乳浸。三日取出。各曝干，瓦焙，石臼捣末，蒸枣肉和丸，梧子大。每服四十丸，空心百沸汤下。

卷十八（补遗）　附拟补内外因第九六淫方

阴淫、上下厥逆、中外寒栗

附子理中汤（见第十七）

四逆汤（见第二十二）

卷十八（补遗）　附拟补内外因第九六淫方

阳淫、狂谵烦渴、血泄浸淫

白虎汤（见第四十三）

犀角地黄汤 治小肠淋沥，出血疼痛，及心血妄行，吐血、衄血等疾。食后临卧服。

犀角（如无，以升麻代之。半两） 白芍药（二钱） 牡丹皮（半两） 生地黄（二钱）

上，锉作一服，水一盏，煎八分，空心服。

卷十八（补遗）　附拟补内外因第九六淫方

风淫、肢废毛落、习螈

宝鉴醉仙散 治疠风遍身麻木。

胡麻子（炒） 牛蒡子（炒） 枸杞子 蔓荆子（炒，各一两） 白蒺藜 苦参 防风 栝蒌根（各五钱）

上为细末。每一两四钱，入轻粉二钱拌匀。每服一钱，茶清调，晨午各一服。

至五七日，于牙缝中出臭涎，令人如醉，或下脓血，病根乃去。仍量病之轻重、人之虚实用。病重者，须先以再造散下之。候元气将复，再用此药。忌一切炙 浓味，只可食淡粥时菜。诸蛇以淡酒蒸熟食之，可以助药力。

通天再造散 治大风恶疾。

郁金（半两） 大黄（煨，一两） 皂角刺（黑大者，炒，一两） 白牵牛（六两，半生半炒）

为末。每服五钱。日未出，面东，无灰酒调下。

卷十八（补遗）　附拟补内外因第九六淫方

雨淫、腹满肿胀、肠鸣濡泻

平胃散（见第四十七）

五苓散（见第十七）

胃苓汤（见第十七）

卷十八（补遗）　附拟补内外因第九六淫方

晦淫、百合、狐惑、热中脏燥

《金匮》百合病论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食。

常默默，欲卧不能卧。欲行不能行。饮食或有美时，或有不用，恶闻食臭。时如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者。身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅然者，四十日愈。

若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日，或一月后见者，各随证治之。

百合知母汤 百合病，发汗后者，主此方。

百合（七枚擘） 知母（三两切）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二升，煎知母取一升去滓。后合和煎取一升五合，分温再服。

滑石代赭汤 百合病，下后者，主此方。

百合（七枚擘） 滑石（三两碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大一枚，碎绵裹）

上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓。后合重煎，取一升五合，分温再服。

百合鸡子汤 百合病，吐后者，主此方。

百合（七枚擘） 鸡子黄（一枚）

上先水洗百合，渍一宿，当沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，内鸡子黄搅匀，煎五分温服。

百合地黄汤 百合病，不经吐下发汗，病形如初者，主此方。

百合（七枚擘） 生地黄汁（一升）

上以水洗百合，浸一宿，当白沫出。去其水，更以泉水二升，煎取一升。去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病勿更服，大盒饭如漆。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不用饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部，则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤甘草（四两） 黄芩 人参 干姜（各三两） 黄连（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）

蚀于下部，则咽干，苦参汤主之。

蚀于肛者，雄黄熏之雄黄上一味为末，筒瓦二片合之烧，向肛熏之。

《脉经》云：病患或从呼吸，上蚀其咽，或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑，蚀下为狐。狐惑病者，猪苓散主之。

病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三、四日，目赤如鸠眼。七、八日，目四 黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

赤小豆当归散当归（十两） 赤小豆（三升，浸令芽出，曝干）

上二味，杵为散。浆水服方寸匕。日三服。

金匮甘麦大枣汤 治妇人喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，名曰脏躁。

甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）

上三味，以水六升，煮三升。温分三服。亦补脾气。

明淫、恍惚动悸、错妄失神。

金匮桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤 治惊狂不安，阳气散失，或因灸熨火邪而阳气浮越，致成上证。

桂枝（三两，去皮） 甘草（二两，炙） 生姜（三两） 牡蛎（五两熬） 龙骨（四两） 大枣（十二枚） 蜀漆（三两，洗去腥）

上为末。以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升。去滓，温服一升。

东垣朱砂安神丸（见第十九）

卷十九（补遗）

古有四诊，谓望、闻、问、切也。经以神、圣、工、巧配之。正文八十一，第其言非以脉求证，则问证合脉，仅从事于工巧，而望、闻之法，十无一二。岂以后学庸劣，皆不足与语神圣之道乎？今汇辑补入。至若触类引申，又不止此数条已也。惟同志者属意焉。

卷十九（补遗）　望诊

脏腑部分

《灵枢》五色篇曰：五脏六腑，各有部分。能别部分，万举万当。自额而下阙庭上，属咽喉之部分也。自阙中循鼻而下鼻端，属五脏之部分也。自内 挟鼻而下至承浆，属六腑之部分也。自颧而下颊，属肩背手之部分也。自牙车以下颐，属股膝胫足之部分也。

又曰：五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极者是也。

卷十九（补遗）　望诊

五官

《灵枢》五阅五使篇曰：鼻者，肺之官也。目者，肝之官也。口唇者，脾之官也。

舌者，心之官也。耳者，肾之官也。故肺病者，喘息鼻张。肝病者， 青。脾病者，唇黄。心病者，舌卷短、颧赤。肾病者，颧与颜黑。

卷十九（补遗）　望诊

诊病新久

《素问》脉要精微论曰：征其脉小，色不夺者，新病也。征其脉不夺，其色夺者，此久病也。征其脉与五色俱夺者，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也。

五色篇曰：明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大。去之十步，皆见于外。如是者，寿必中百岁。

明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。五脏安于胸中，真色以致，病色不见。明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？面部图　庭者，首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也。面王以上者，小肠也。面王以下者。膀胱子处也。男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛。在女子为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚。

脏腑色见面部图　颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者，手也。目内 上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以上者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。

肢节色见面部图

卷十九（补遗）　望诊

统论色

《素问》脉要精微论曰：能合色脉，可以万全。五色者，气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如鹅羽，不欲如盐。青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。

黑欲如重漆色，不欲如地苍。《素问》五脏生成篇曰：青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生。此五色之见生也。青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如 者死，赤如 血者死，白如枯骨者死。此五色之见死也。又云：生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹栝蒌实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。

夫气由脏发，色随气华。如青、黄、赤、白、黑者，色也。如帛裹朱、如鹅羽、如苍璧之泽、如罗裹雄黄、如重漆色。又云：如翠羽、如鸡冠，如蟹腹，如豕膏，如乌羽。或有鲜明外露，或有光润内含者，气也。气至而后色彰，故曰欲、曰生。

若赤如赭、白如盐、青如蓝、黄如土色、黑如地苍，甚则青如草滋、黄如枳实、黑如、赤如 血、白如枯骨，或晦黯不泽，或悴槁不荣。败色虽呈，气于何有，故曰不欲，且曰死。由此观之，则色与气，固不可须臾离也。然而外露者不如内含。

内含则气藏，外露则气泄。亦犹脉之弦、钩、毛、石，欲其微，不欲其甚。下文所云如以缟裹者，正取五色之微见，方是五脏之外荣。否则过于彰露，与弦、钩、毛、石之独见而无胃气，名曰真藏者，何以异乎？

卷十九（补遗）　望诊

面

《难经》十三难曰：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口，尺内相应。假令色青，其脉当弦而急。色赤，其脉浮大而散。色黄，其脉中缓而大。色白，其脉浮涩而短。色黑，其脉沉濡而滑。脉数，尺之皮肤亦数。脉急，尺之皮肤亦急。脉缓，尺之皮肤亦缓。脉涩，尺之皮肤亦涩。脉滑，尺之皮肤亦滑。假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓，为相胜。（色青为肝。脉得浮涩而短，为肺脉，为金克木；大而缓为脾脉，为木克土，是谓相胜。）浮大而散，若小而滑，为相生也。（浮大而散为心脉，为木生火；小而滑为肾脉，为水生木，是谓相生。）

玉机真藏论曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。形气相失，谓之难治。色夭不泽，谓之难治。

脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之。

五脏生成篇曰：色味当五脏。白当肺，辛。赤当心，苦。青当肝，酸。黄当脾，甘。黑当肾，咸。故白当皮、赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

《灵枢》五色篇曰：五脏六腑之肢节，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴。

当明部分，万举万当。（和阴阳之盛衰，衰多益寡。和而平之，万举万当矣。）能别左右，是谓大道。

男女易位，故曰阴阳。审察泽夭，谓之良工。（左右乃阴阳之道路。而男女从逆不同，故位亦异。位定然后能察其润泽枯夭也。）沉浊为内，浮泽为外。（内为脏，外为腑，以沉浮别之。然在色上看，非心会不能得。）黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部。察其浮沉，以知浅深。察其泽夭，以观成败。察其散抟，以知远近。视色上下，以知病处。（浮则病浅，沉则病深。泽则成全，夭则败亡。散解者新近，抟聚者久远。上则在上，下则在下，皆以色形知病也。）积神于心，以知往今。故相气不微，不知是非。属意勿去，乃知新故。（视色之道，必积神属意，乃知已往来今及新病故疾。）色明不粗，沉夭为甚，不明不泽，其病不甚。（明泽不粗显，而但见沉夭，病必甚也。若无沉夭，虽不明泽，病亦不甚。）其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。（驹，小马也。奔逸不定，言其色散无定所。气虽聚，痛未成形也。）肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。（脏必自虚，而后贼邪乘之。所见之色，自是胜我者。五脏皆然。）男子色见于面王，为小腹痛，下为卵痛。其圜直为茎痛。高为本，下为首，狐疝阴之属也。（卵茎、狐 ，乃膀胱、小肠、子处之病也。其部位在于面王上下，故色见于彼。圜直象茎，故以色见之高下，分茎病之本末。俗以鼻之大小，验前阴之巨细，有以哉。）女子在于面王，为膀胱子处之病。

散为痛，抟为聚。方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状，为暴食不洁。（女子部分亦同，而病亦在下。但所见皆冲、任、带脉如淫带、淋浊、瘕聚之类。或有因暴食，湿热下流而成前证者。若色抟则聚而结，色散者但痛而已。）左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（病见于色，左右不爽，故随其色之所指，察聚散而知邪之抟与痛也。）色者，青、黑、赤、白、黄，皆端满，有别乡。别乡赤者，其色赤大如榆荚。在面王，为不日。（五色之正端满合时日者，是为无邪。

有别乡者，犹言正色之外，别部又见一色也。如赤见于面王，则非其部。不当见而见，又非其时矣。）其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。（色之侵乘，必视其尖锐处为乘之首。上锐上乘，下锐下乘，左右皆如其法。）以五色命脏。青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。（别五色而知五脏，因五脏而知五合。再察在何部，而分生克吉凶，病固无遁情矣。）

面上白点，腹中虫积。

面青白黄色不常，及面上如蟹爪路，一黄一白者，食积。两颧时赤，虚火上炎。

病患面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄也。

病患见黄色光泽者，为有胃气，不死。干黄者凶。

赤色出两颧，大如拇指，病虽小愈，必卒死。

黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。

冬月面惨，伤寒。紫浊，时病。色白而肥，气虚多痰。黑而瘦，阴虚火旺。

卷十九（补遗）　望诊

目

《灵枢》论疾诊尺篇曰：目赤色者，病在心。白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。

黄色不可名者，病在胸中。

白睛黄淡，脾伤泄痢。黄而浊，兼面如熏，湿盛黄胆。黄如橘子明者，热多。

黄中兼青紫，脉芤，是瘀血，胸中两胁必有块。

眼黑而颊赤者，热痰也。眼胞上下如烟煤者，痰也。眼黑而行走艰难，呻吟者，入骨痰也。其证遍体骨节酸痛。眼黑，面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风痰也。

目黄，大烦，脉大为病进。目黄、心烦、脉和者，为病将愈。目精晕黄，衄未止，平人见黑气起口、鼻、耳、目者凶。

目睛黄，酒疸。黄白及眼胞上下肿者，谷疸。其人心下必痞胀。

明堂眼下青色，多欲、精神劳伤。不尔，即未睡。

面黄目青，为伤酒。

面无精光，齿黑者，凶。

瘰 赤脉贯瞳者，凶。一脉，一岁死。一脉半，岁半死。二脉，二岁死。三脉，三岁死。

目间青脉起者，掣痛。（乃少阳胆经之滞也。）瞳子高硕者，太阳不足。

病患面目俱等者，吉。

面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，皆不死。

面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青皆死。

面目有黄色，是有胃气，为吉。（前二节，一有胃气，一无胃气。）

伤寒眼下青色，属挟阴。挟阴者，俗指房事也。

《金匮要略》曰：其目正圆者， 不治。（瞪直属太阳经绝。太阳主筋，故 。

一作死。）又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者小便难，色鲜明者有留饮。（鲜明者，俗言水汪汪也。俱指白珠。）

目睛不了了，鼻中呼不出，吸不入，气短促而冷者，阴病。目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能来，口鼻息长而皆热者，阳病也。

卷十九（补遗）　望诊

鼻

《金匮要略》曰：病患有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色微黑者，有水气。色黄者，胸上有寒。色白者，亡血也。设微赤非时者死。

鼻头色黄，小便必难。（上云：胸上有寒。寒则水谷不运，故小便难也。）余处无恙，独鼻尖青黄者，其人必为淋也。

鼻头青，腹中痛，舌冷者死。

鼻孔忽仰起者死。

鼻枯槁不泽者死。

鼻冷如冰，连两颐者，多死。

病患鼻头明，山根亮，目 黄光，起色。

鼻头微白者，亡血。

卷十九（补遗）　望诊

血脉

论疾诊尺篇曰：诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤、多黑、多青皆见者，寒热。（血脉即络脉。肌皮嫩薄者，视之可见。）

《素问》平人气象论曰：臂多青脉曰脱血。（络中血脱，故不红而多青。）

卷十九（补遗）　望诊

毛发

发枯生穗，血少火盛。

毛发不坚，多堕落者，卫气疏，或有风。

眉堕者，风也。

病患头毛上逆者，凶。（血枯不荣，如枯草不柔顺而劲直。小儿疳病多此，亦主有虫。）

卷十九（补遗）　望诊

形体

人之大体为形，形之所充者气。形胜气者夭，（肥白气不充。）气胜形者寿。（修长黑色有神。）

气实形实，气虚形虚。

形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。

形气相得者生，参伍不调者死。

肥人多中风，以形浓气虚，难以周流，而多郁滞生痰。

痰壅气塞成火，而多暴厥也。

瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢，故多劳嗽。

病患形脱而气盛者死。（正虚则形脱，邪实则气盛。）形体充大而皮肤宽缓者寿。形体充大而皮肤紧急者夭。

形气相失，谓之难治。

形盛气虚，气盛形虚，形涩而脉滑，形大脉小，形小脉大，形长脉短，形短脉长，形滑脉涩，肥人脉细小轻虚如丝，羸人脉躁，俱凶。

血实气虚则肥，气实血虚则瘦。肥者，能寒不能热。（能读耐。）瘦者，能热不能寒。

美髯而长至胸，阳明血气盈。