医灯续焰

川芎 生地黄 黄芩（各一钱） 细辛（四分）

加生姜三片，大枣一枚，水二盏，煎八分，热服取汗。陶节 云：春夏秋感冒，头疼发热，恶寒无汗，脉浮紧，见太阳表证，宜服此平正方也。其加减法，在人自变通耳。

仲景麻黄汤 治伤寒太阳脉浮，头项强痛，腰脊疼，发热恶寒，身体痛，无汗而喘者。

麻黄（一两半） 桂枝（一两） 甘草（五钱） 杏仁（去皮尖、五十粒）

为粗末，每服五钱，水二盏，煎初沸，去上沫，再煎至七分，温服取汗。汗出不必服尽剂。

清暑益气汤黄 （一钱半，汗少减五分） 苍术（一钱半） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术 陈皮 神曲泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 葛根 青皮（去瓤） 当归身 麦门冬（去心各三分） 五味子（九粒）

水二大盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服。剂之多少，临时斟酌。此东垣所制，以治长夏土令湿胜，非独暑也。其论云：暑湿蒸炽，人感之则四肢困倦，精神短少，胸满气促，肢节沉疼。或气高而喘，身热而烦，小便黄数，大便溏频。或痢如黄糜，或如泔色。或渴或不渴，不思饮食，自汗或汗少，血先病而气不病也，其脉洪缓。若血气相搏，必更加迟。病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之。《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。炅则气泄，今暑邪干卫，故身热自汗。以黄 甘温补之为君。人参、橘皮、当归、甘草甘微温，补中益气为臣。

苍术、白术、泽泻渗利而除湿。升麻、葛根甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。

湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛、青皮辛温，消食快气。肾恶燥，急食辛以润之，故以黄柏苦辛寒，借甘味泻热。补水虚者，滋其化源，以人参、五味子、麦门冬酸甘微寒，救天暑之伤，于庚金为佐，名曰清暑益气汤。

百一十味香薷饮 消暑气，和脾胃。

香薷（一两） 人参（去芦） 陈皮（汤泡去白） 白术 白茯苓 白扁豆（炒、去壳） 黄（去芦） 干木瓜 浓朴（姜汁制、炒黑色） 炙甘草（各半两）

上为细末，每服二钱。不拘时，热汤或冷水调下。

当归补血汤 治气血俱虚，肌热恶寒，面目赤色，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按似无，此脉虚血虚也。此病多有得于饥饱劳役者。

黄 （一两，炙） 当归（二钱，酒洗）

上 咀作一服。水三盏，煎至一盏，去滓温服。食前。

琼玉膏 治吐血咳嗽。

生地（新鲜者，取汁四斤） 白茯苓（十三两） 人参（六两）

以参、苓为极细末，以地黄汁和蜜拌入。用瓶贮，纸箬包其口，用桑柴火重汤煮三昼夜。取出水浸三日。白汤点服。

六味丸 一名地黄丸。治肾经不足，发热作渴，小便淋闭，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，齿牙不固，腰腿痿软，自汗盗汗，便血诸血，失音，水泛为痰，血虚发热等证。其功不能尽述。

熟地黄（八两，酒蒸、杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 牡丹皮（去骨） 白茯苓（去皮） 泽泻（去毛，各三两）

上各另为末，和地黄膏，加炼蜜，丸桐子大。每服七八十丸，空心滚汤下。

八味丸 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚弱，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。即六味丸加肉桂、附子各一两。

十全大补汤 治气血俱虚。发热恶寒，自汗盗汗，肢体倦怠，或头痛眩晕，口干作渴，喉痛舌裂。及久病虚损，口干食少，咳而下利，惊悸发热。或寒热往来，晡热内热，遗精白浊，二便见血，小腹作痛，小便短少，大便干涩。或大便滑泄，肛门下坠，小便频数，阴茎痒痛。或脐腹阴冷，便溺遗沥。或心神不宁，寤而不寐。或形容不充，肢体作痛，或鼻吸气冷，急趋气促等证，皆是无根虚火。但服此药，诸病悉除。凡元气素弱，起居失宜，饮食劳倦，用心太甚，以此为主。

肉桂 甘草 芍药 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地黄（各等分）

上水煎服。

生脉散 治热伤元气。肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止。或湿热大行，金为火制，绝寒水生化之源，致肢体痿软，脚欹眼黑，最宜服之。

人参（五钱） 五味子 麦门冬（各三钱）

上水煎服。

大造丸 治诸虚百损，精血两亏，形体 羸，筋骨痿弱。或七情伤感，以致成劳。

或外感失调，久成虚乏。凡一切不足之疾，服此渐复真元，功难尽述。

紫河车（一具，用米泔水浸，轻轻摆开，换洗令净白为度。勿动筋膜，用竹器盛于长流水中，浸一刻取生气提回，以瓦瓶隔汤煮极烂如糊取出。先倾汁入药内，用石臼、木椎捣极均细为度，入后药） 干地黄（一两五钱） 熟地黄（二两） 麦门冬（去心） 天门冬（去心，各一两半） 当归（一两） 枸杞子（七钱）

五味子 牛膝（各七钱） 杜仲（一两半） 小茴香 黄柏 白术（各二两） 陈皮（二钱） 干姜（二钱） 侧柏叶（采向东嫩枝，隔纸焙二两）

如气虚，加人参，黄 各一两。血虚，倍当归，地黄。肾虚，加覆盆子、炒，巴戟去心，山茱萸肉各一两。腰痛，加白术、盐水炒，萆 ，锁阳、酥炙，续断、酒洗，各一两。骨蒸，加地骨皮，知母，丹皮，各一两。如妇人，去黄柏，加川芎，香附，条芩，俱酒炒，一两。共末，同河车为丸，如桐子大。每服三钱，清晨白汤下。

八珍汤 治肝脾伤损，气血虚弱，恶寒发热，烦躁作渴。或不时寒热，眩晕昏愦。

或大便不实，小便淋赤。或饮食少思，小腹胀痛等证。

人参 白术 白茯苓（各三钱） 甘草（炙） 芍药（各一钱） 当归 熟地黄（各三钱） 川芎（一钱五分）

上水煎服。

仲景苓桂术甘汤 《伤寒论》云：治伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。发汗则动经，身为振振摇者，服此汤。又治停痰寒饮，中虚冷泻等证。

茯苓（四两） 桂枝（三两，去皮） 白术 甘草（各二两，炙）

上水六升，煮取三升，去滓，分温三服。

仲景小青龙汤 《伤寒论》云：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，服此汤。

又治停饮，久咳肺寒。

麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（去皮，各三两） 五味子（半升）

半夏（半升，洗）

上以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫。内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加荛花如鸡子大，熬令赤色。若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁半升、去皮尖。

二陈汤 治脾胃虚弱，中脘停痰，或呕吐恶心，或头目不清，饮食少思等证，乃诸痰主药。

陈皮（一钱五分） 半夏（二钱五分） 白茯苓（去皮，二钱） 甘草（八分）

加姜一钱煎服。

卷二

沉脉主病第十七

沉脉主里，主寒主积。有力痰食，无力气郁。

沉迟虚寒，沉数热伏，沉紧冷痛，沉缓水蓄，沉牢痼冷，沉实热极，沉弱阴虚，沉细痹湿，沉弦饮痛，沉滑宿食，沉伏吐利，阴毒聚积。

脉按之至骨曰沉。对待浮表，是曰主里。寒乃水寒，积乃脏积，总属阴凝，故见沉脉。沉而有力，有物在里，非痰即食。（痰宜用王隐君滚痰丸，食宜用仲景大承气汤之类。）沉而无力，里原非实，但气不伸。（宜和剂四七汤、河间正气天香散之类。）沉为在里而复迟，虚寒可必。（宜仲景理中丸或附子理中汤之类。）沉为在里而加数，伏热何疑。（宜宝鉴既济解毒汤、导赤散、黄连解毒汤之类。）沉而紧，则寒为敛实，故冷痛也。（宜金匮乌头煎、和剂来复丹之类。）沉而缓，则阳不健行，故水蓄焉。（宜仲景五苓散、苓桂术甘汤之类。）沉而牢，乃阴寒之滞着，应当痼冷。（宜和剂来复丹，大七香丸。）沉而实，是阳气之聚搏，宜乎热深。（宜仲景大承气汤、子和神芎丸之类。）沉为阴，弱为虚，沉弱必主阴虚。（宜金匮肾气丸、六味丸之类。）沉为里，细为湿，沉细定成痹湿。

（宜金匮桂枝附子汤、和剂渗湿汤或胃苓汤之类。）沉为阴，弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。（宜仲景小青龙汤、五苓散之类。）沉为里，滑为食，沉滑则食宿肠里而难推。（宜仲景大承气汤、洁古枳术丸、丹溪保和丸之类。）沉已气沉于骨，伏则至骨如无。势甚笃危，须分久暴。暴则既吐且利而暴脱，温补可回；（宜和剂大七香丸、仲景理中汤或藿香正气散之类。）久则阴毒聚积之久阻，峻攻莫愈。（宜枳实理中丸之类。）

卷二　沉脉主病第十七

附方

王隐君滚痰丸（《养生主论》）痰之为病，成偏头风，成雷头风，成太阳头痛。眩晕如坐舟车，精神恍惚。或口眼 动。或眉棱耳叶俱痒。或颔、腮、四肢游风肿硬、似疼非疼。或浑身燥痒，搔之则瘾疹随生，皮毛烘热，色如锦斑。或齿颊似痒似痛，而疼无定所，满口牙浮，痛痒不一。或嗳气吞酸，鼻闻焦臭，喉间豆腥气，心烦鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下。或因喷嚏而出。或因举动而唾；其痰如墨，又如破絮，或如桃胶，或如蚬肉。或心下如停冰铁，闭滞妨闷，嗳嚏连声，状如膈气。或寝梦刑戳，刀兵剑戟。或梦入人家，四壁围绕，暂得一窦，百计得出，则不知何所。或梦在烧人地上，四面烟火枯骨，焦气扑鼻，无路可出。或不因触发，忿怒悲啼，雨泪而寤。或时郊行，忽见天边两月交辉，或见金方数道，回头无有。或足膝酸软。或骨节腰肾疼痛，呼吸难任。或四肢肌骨间痛如击戳，乍起乍止，并无常所。或不时手臂麻疼，状如风湿。或卧如芒刺不安，或如毛虫所螫。或四肢不举，或手足重滞。或眼如姜蜇，胶粘痒涩，开阖甚难。或阴晴交变之时，胸痞气结，闭而不发，则齿痒咽痛，口糜舌烂；及其奋然而发，则喷嚏连声；初则涕唾稠粘，次则清水如注。或眼前黑暗，脑后风声，耳内蝉鸣，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，风府受邪，或曰上盛下虚，或曰虚，或曰寒，或曰热邪。惟洞虚子备此疾若，乃能治疗。病势之来，则胸腹间如有二气交纽，噎塞烦郁，有如烟火上冲，头面烘热，眼花耳鸣，痰涎涕泪，并从肺胃间涌起，凛燃毛竖，喷嚏千百，然后遍身烦躁，则去衣冻体，稍止片时。或春秋乍凉之时，多加衣衾，亦得暂缓。或顿饮冰水而定，或痛饮一醉而宁，终不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屡获大效，愈人数万。但不欲轻传匪人，故以隐语括之。诗曰：甑里翻身甲带金，于今头戴草堂深，相逢二八求斤正，硝 青礞倍若沉，十七两中零半两，水丸梧子意须斟，除驱怪病安心志，水泻双身却不任。

大黄（蒸少顷、翻过再蒸、少顷即取出，不可过） 黄芩（各八两） 青礞石（硝 如金色） 沉香百药煎（此用百药煎，乃得之方外秘传。盖此丸得此药乃能收敛周身顽涎聚于一处，然后利下，甚有奇功。曰倍若沉者，言五倍子与沉香，非礞倍于沉之谓也。以上各五钱。）

上为末，水丸如梧子大，白汤食后空心服。

一切新旧失心丧志，或癫或狂等证，每服一百丸。气盛能食，狂甚者，加二十丸，临时加减消息之。

一切中风瘫痪，痰涎壅塞，大便或通或结者，每服八九十丸，或加至百丸，永无秘结之患。

一切阳证风毒香港脚，遍身游走疼痛，每服八九十丸。未效，加至百丸。

一切无病之人，遍身筋骨疼痛不能名者，或头痛牙疼，或摇或痒，风蛀等证，风寒鼻塞，身体或疼或不疼，非伤寒证者，服八九十丸。痰盛气实者加之。

一切吞酸嗳逆膈气，及胸中疼闷，腹中气块冲上，呕沫吐涎，状如反胃，心下恍惚，如畏人捕，怵惕不安，阴阳关格，变生乖证，食饥伤饱，忧思过虑，心下嘈杂，或痛或哕，或昼夜虚饱，或饥不喜食，急慢喉闭，赤眼，每用加减服。

一切新旧痰气喘嗽，或呕吐，头晕目眩，加减服之。

一切腮颔肿硬若瘰 者，及口糜舌烂，咽喉生疮者，每服六七十丸。加蜜少许，一处嚼碎噙化，睡时徐徐咽之。曾有口疮者，服二三十丸，根据前法噙之，三二夜即瘥。

凡一切男妇大小，虚实心疼连腹，身体羸瘦，发时必呕绿水、黑汁、冷涎，乃至气绝。心下温暖者，量虚实加减服之。若事属不虞之际，至于百丸，即便回生。

未至颠危者，虚弱疑似之间，只服三十丸，或五十丸，立见生意。然后续续进之，以瘥为度，兼服生津化痰，温中理气之药。

一切荏苒疾病，凡男妇患非伤寒内外等证，或酒色过度，或吐血，或月事愆期，心烦志乱，或腹胀胁痛，劳倦痰眩，或暴行日中，因暑伏痰，口眼 斜，目痛，耳，鼻塞，骨节酸疼，干呕恶心，诸般内外疼痛，百药无效，众医不识者，根据前法加减服之，效。大抵服药，须临卧在床，用熟水一口许，咽下便卧。令药在喉膈间，徐徐而下。如日间病出不测，疼痛不可忍，必欲急除者，须是一根据前卧法服。大半日不可服汤水，及不可起身行坐言语。直候药丸除逐下焦痰滞恶物，遇膈入腹，然后动作，方能中病。每夜须连进二次。次日痰物既下三五次者，仍服前数。下五七次，或直下二三次而病势顿已者，次夜减二十丸。头夜所服，并不下恶物者，次夜加十丸。人壮病实者，多加至百丸，惟候虚实消息之。或服过仰睡，咽喉稠粘，壅塞不利者，痰气泛上，乃药病相攻之故也。少顷药力既胜，自然宁帖。往往病久结实于肺胃之间，或则暴病全无泛滥者，服药下咽，即仰卧，顿然百骸安静，五脏清宁。次早先去大便一次。其余遍数，皆是痰涕恶物。看甚么粪，用水搅之，尽是痰片粘涎。或稍稍腹痛，腰肾拘急者，盖有一种顽痰恶物，闭气滞肠，里急后重者，状如痢疾，片饷即已。若有痰涎易下者，快利不可胜言。

顿然满口生津，百骸爽快。间有片时倦怠者，盖因连日病苦不安，一时为药力所胜，气体暂和，如醉得醒，如浴方出，如睡方起。此药并不洞泄刮肠大泻，但取痰积恶物，自肠胃次第而下。腹中糟粕，并不相伤。其推下肠腹之粪，则药力所到之处，是故先去其粪。其余详悉不能尽述，服者当自知之。

仲景大承气汤 此仲景以之下邪热入里、成痞满燥实坚者。后人用下腹中一应有余积聚食物皆效。但寒饮冷积不宜。

大黄（四两，酒洗） 浓朴（半斤，炙、去皮） 枳实（五枚，炙） 芒硝（三合）

上以水一斗，先煮二物，取五升。去滓，内大黄煮取二升。去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。

仲景小承气汤 功力稍次于大承气。不甚坚硬燥结者宜之。

大黄（四两） 浓朴（二两） 枳实（三枚）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣。不尔者，尽饮之。若更衣，勿再服。

大七气汤（即和剂四七汤） 治喜怒不节，忧思兼并，多生悲恐，致脏气不平，心腹胀满。

半夏 茯苓（各四两） 浓朴（炒三钱） 紫苏（二钱）

上锉入姜煎服。

河间正气天香散 治九气。

乌药（二两） 香附末（八两） 陈皮 苏叶 干姜（各一两）

上为细末，每服一钱匕，盐汤下。

仲景理中丸（加附子二钱、炒，即名附子理中丸。今人用为汤更捷。） 治伤寒霍乱，下利清谷，感冒吐泻，一切脾胃虚寒，中冷不食等证。

干姜（炮） 白术（炒） 甘草（炙） 人参（各二钱半）

水二钟，煎八分，食前温服。

宝鉴既济解毒汤 治上热，头目赤肿而痛，胸膈烦闷，不得安卧，身半以下皆寒，足 尤甚，大便微秘。

大黄（酒煨，大便利勿用） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒） 甘草（炙） 桔梗（各二钱） 柴胡升麻 连翘 当归身（各一钱）

上 咀作一服。水二钟，煎至一钟。去滓，食后温服。忌醇酒、湿面及生冷硬物。

钱氏导赤散 治小肠伏热。小便赤涩，或痛，或手心热，或心烦动悸，白浊等证。

生地黄 木通 甘草（各等分）

上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。一本用黄芩，不用甘草。

黄连解毒汤 治下焦一切伏热实热。或小便赤色而痛，大便热结，腹中热，或大小便见血。

黄连（七钱半） 黄柏 栀子（各半两） 黄芩（一两）

每服五钱，水一盏半，煎至一盏，去滓热服。未知再服。

金匮乌头煎 治寒疝绕脐， 痛欲死，及沉寒痼冷，一切温暖药不能取效者，宜此主之。

乌头（大者五枚，熬、去皮，不 咀）

上以水三升，煮取一升。去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升。强人服七合，弱人服五合。不瘥，明日更服。不可日再服。

和剂来复丹 治上盛下虚，里寒外热，伏暑泄泻呕吐，心腹疼痛等证。

硝石（一两，同硫黄为末。入瓷罐内，以微火炒，用柳篦搅，不可火太过，恐伤药力。再研极细，名二气末） 太阴玄精石（研飞） 舶上硫黄（透明者各一两） 五灵脂（水澄、去砂、晒干） 青皮（去白） 陈皮（去白各二钱）

上用五灵脂、二橘皮为末，次入玄精石末，及前二气末拌匀，好醋打糊为丸，豌豆大。每服三十丸，空心米饮下。印作锭子，磨服更佳。

仲景五苓散 《伤寒论》云：太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠。欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。此盖治汗后表不尽解，渴多饮水，水液复停。服此解未尽之表。一以行停中之水。今人用为行饮利小便之常药，亦多效验。

猪苓（十八铢，去皮） 泽泻（一两六铢） 白术（十八钱） 茯苓（十八铢） 桂枝（半两，去皮）

上五味，捣为末，以白饮和服方寸匕。日三服。多饮暖水，汗出愈。

和剂大七香丸 治脾胃虚冷，心膈噎塞，渐成膈气，脾泄泻利，反胃呕吐。

香附子（二两） 麦 （一两） 丁香皮（三两半） 缩砂仁 藿香 官桂 甘草 陈皮（各二两半） 甘松 乌药（各六钱半）

上十味为末，蜜丸弹子大。每服一丸，盐酒、盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。

和剂小七香丸 温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积，小儿疳气。

甘松（八两） 益智仁（六两） 香附子（炒） 丁香皮 甘草（炙，各十二两） 蓬术（煨）

缩砂（各二两）

上为末，蒸饼为丸，绿豆大。每服二十丸，温酒、姜汤、热水任下。

神芎导水丸黄芩（一两） 黄连 川芎 薄荷（各半两） 大黄（二两） 滑石 黑牵牛（头末各四两）

河间制。治一切热证，其功不可尽述。设或久病热郁，无问瘦痿老弱，并一切证可下者，始自十丸以为度。常服此药，除肠胃积滞，不伤和气。推陈致新，得利便快。并无药燥骚扰，亦不困倦虚损，遂病患心意。或热甚，必急须下者，使服四五十丸。未效再服，以意消息。常服二三十丸，不动脏腑，有益无损。或妇人血病下恶物，加桂半两。病微者常服，甚者取利，因而结滞开通，恶物自下也。

凡老弱虚人，脾胃经虚，风热所郁，色黑齿槁，身瘦萎黄。或服甘热过度，成三消等病。若热甚于外，则肢体躁扰。病于内，则神志躁动，怫郁不开，变生诸证，皆令服之。惟脏腑滑泄者，或里寒脉迟者，或妇人经病产后，血下不止，及孕妇等不宜服。

金匮肾气丸（见第十六）

六味丸（见第十六）

金匮桂枝附子汤 《伤寒论》云：太阳病发汗，遂漏不止。其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此汤主之。盖亡阳脱液，故见上证。是汤和营卫以复阳。若风寒湿痹等证，用之亦妙。

桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚） 附子（三枚）

上 咀，以水七升，微火煮取三升。去滓，适寒温，服一升。服已，须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，半身 微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，后服不必尽剂。若不汗，更服根据前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二、三剂，禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

和剂渗湿汤 治寒湿所伤。身体重着，如坐水中，小便赤涩，大便溏泄。

苍术（炒） 白术（炒） 甘草（炙，各一两） 茯苓（去皮） 干姜（炮，各二两） 橘红丁香（各二钱半）

每服四钱，水一盏，枣一枚，姜三片，煎七分，食前去滓温服。