医经原旨

为阳，西北阴方，故天不足西北；地为阴，东南阳方，故地不满东南。日月星辰，天之四象，犹人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右，以阳胜于东南也。水火土石，地之四体，犹人之有皮肉筋骨，故手足之右强于左，以阴强于西北也。）阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故耳目聪明而手足不便也；阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。（并，聚也。天地之道，东升西降。升者为阳，降者为阴。阳气生于子中，极于午中，从左升而并于上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。阴气生于午中，极于子中，从右降而并于下，故手足之强亦在右，而右之耳目不聪也。）俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。（俱，兼上下而言也。夫邪之所凑，必因其虚，故在上则右者甚，在下则左者甚，盖以天之阳不全于上之右，地之阴不全于下之左，故邪得居之而病独甚也。）天有精，地有形，天有八纪，地有五里，五行精气，成象于天则为七政二十八宿，以定天之度；布位于地则为山川河海，以成地之形。惟天有精，故八节之纪正；惟地有形，故五方之里分。纪，考记也。里，道里也。故能为万物之父母。（干知大始，坤作成物。

阳以化气，阴以成形。阴阳合德，变化见矣。故天地为万物之父母。）清阳上天，浊阴归地。（阳升阴降也。）

天地之动静，神明之纲纪。（神明者，阴阳之情状也。阴阳往来，然后能变化。）生长收藏，终而复始。（一阴一阳，互为进退，故消长无穷，终而复始。）惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。（清阳在上，故头配天以养其清；浊阴在下，故足象地以养其静；五气营运于中，故五脏傍人事以养其和，此虽以头、足、五脏为言，而实谓上、中、下无非法于天、地、人也。）天气通于喉，地气通于嗌，（天气，清气也，谓呼吸之气；地气，浊气也，谓饮食之气。清气通于五脏，由喉而先入肺；浊气通于六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。天食人以五气，地食人以五味，五气入鼻，藏于心肺，五味入口，藏于肠胃。喉主天气，咽主地气。其义皆同。嗌，音益。）风气通于肝，（风为木气，肝为木脏，同气相求，故通于肝。上文二句总言天地阴阳通于人，此下四句分言五行气候通于人，详明天气通喉以及于五脏者也。）

雷气通于心，（雷为火气，心为火脏。）谷气通于脾，（山谷土气，脾为土脏。）雨气通于肾。（雨为水气，肾为水脏，故相通也。）六经为川，肠胃为海，（六经者，三阴三阳也，周流气血，故为之川。肠胃者，盛受水谷，故为之海。此详言地气通于嗌也。）九窍为水注之气。（上七窍，下二窍，是为九窍。水注之气，言水气之注也。如目之泪，鼻之涕，口之津，二阴之尿秽皆是也，虽耳若无水，而耳中津气湿而成垢，是即水气所致，气至水必至，水至气必至，故言水注之气。）以天地为之阴阳，（此重申上文，言贤人之养身皆法乎天地之阴阳也。）阴中有阴，阳中有阳。（既言阴矣，而阴中又有阴，既言阳矣，而阳中又有阳，此阴阳之道所以无穷。）平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。

（午前为阳中之阳，午后则阳中之阴也。子前为阴中之阴，子后为阴中之阳也，故以一日分为四时，则子，午当二至之中，卯、酉当二分之合，日出为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬也。）夫人亦应之，言人之阴阳，则外为阳，内为阴；（以表里言。）言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；（以前后言。）言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。（五脏属里，藏精气而不泻，故为阴。六腑属表，传化物而不藏，故为阳。）所以欲知阴中之阴、阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在为施治也。（此举一岁之候，以明病治之阴阳也。冬气伏藏，故在阴，夏气发越，故在阳。春病在阴者，以春阳尚微而余阴尚盛也；秋病在阳者，以秋阴尚微而余阳尚盛也。必当体察气宜，庶无误治。）

故背为阳，阳中之阳心也；背为阳，阳中之阴肺也。腹为阴，阴中之阴肾也；腹为阴，阴中之阳肝也；腹为阴，阴中之至阴脾也。（心、肺居于膈上，连近于背，故为背之二阳脏。肝、脾、肾居于膈下，连近于腹，故为腹之三阴脏。然阳中又分阴阳，则心象人之日，故曰“牡脏”，为阳中之阳；肺象人之天，天象玄而不自明，故天体虽阳而实包藏阴德，较乎日之纯阳者似为有间，故肺曰“牝脏”，为阳中之阴。

若阴中又分阴阳，则肾属人之水，故曰“牝脏”，阴中之阴也；肝属人之木，木火同气，故曰“牡脏”，阴中之阳也；脾属人之土，其体象地，故曰“牝藏”，为阴中之至阴也。）此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也。故以应天之阴阳也。（雌雄，即牝牡之谓。输应，转输相应也。此总结上文以人应天之义。）

卷一

脏象上第三

心者，君主之官也，神明出焉。（心为一身之君主，禀虚灵而含造化，其一理以应万物，脏腑百骸，惟所是命，故曰“神明出焉”。）肺者，相傅之官，治节出焉。（肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。肺主气，气调则营卫脏腑无所不治，故曰“治节出焉”。节，制也。相，去声。）肝者，将军之官，谋虑出焉。（肝属风木，性动而急，故为将军之官。木主发生，故为谋虑所出。）胆者，中正之官，决断出焉。（胆禀刚果之气，故为中正之官而决断所出。胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成，故曰“决断所出”。）膻中者，臣使之官，喜乐出焉。（膻中在上焦，亦名上气海，为宗气所积之处，主奉行君相之令而布施气化，故为臣使之官。多阳者多喜，多阴者多怒。膻中为二阳脏所居，故喜乐出焉。十二经表里有心包络而无膻中，正为心包络，包为膜，心君之宫室；络为膜外之巷街，心君之城府也。一为密勿之地，一是畿甸之间，臣使之义着焉。膻中者，宫室外之城府也。）脾胃者，仓廪之官，五味出焉。（脾主运化，胃司受纳，通主水谷，故皆为仓禀之官。

五味入胃，由脾布散，故曰“五味出焉”。）大肠者，传道之官，变化出焉。（大肠居小肠之下，主出糟粕，故为肠胃变化之传道。）小肠者，受盛之官，化物出焉。（小肠居胃之下，受盛胃中水谷而厘清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后。脾气化而上升，小肠化而下降，故曰“化物出焉”。）肾者，作强之官，伎巧出焉。（伎、技同。肾属水而藏精，精为有形之本，精盛形成则作用强，故为作强之官；水能化生万物，精妙莫测，故曰“伎巧出焉”。）三焦者，决渎之官，水道出焉。（决，通也。渎，水道也。上焦不治则水泛高原，中焦不治则水留中脘，下焦不治则水乱二便。三焦气治则脉络通而水道利，故曰“决渎之官”。）

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所归，是同都会之地，故曰“州都之官，津液藏焉”。膀胱有下口而无上口，津液之入者为水，水之化者由气。有化而入，而后有出，是谓“气化则能出矣”。然气化之原，居丹田之间，是名下气海，天一元气，化生于此。元气足则运化有常，水道自利，所以气为水母。知气化能出之旨，则治水之道思过半矣。）凡此十二官者，不得相失也。（失则气不相使而灾害至矣。）故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。（心主明则十二官皆安，所以不殆。能推养生之道以及齐家、治国、平天下，未有不大昌者矣。）主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者其宗大危，戒之戒之！（心不明则神无所主，而脏腑相使之道闭塞不通，故自君主而下，无不失职，所以十二脏皆危而不免于殃也。身且不免，况于天下乎！重言戒之者，甚言君心之不可不明也。）至道在微，变化无穷，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其变化，则有莫测。不能见道，安得知其原哉！见道者，由穷理尽性以至于命也。）窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？（窘，穷也。瞿瞿，不审貌。

闵闵，忧恤也。“消者瞿瞿，孰知其要”，谓十二官相失则精神日消，瞿瞿然莫审其故，诚者窘矣，果孰得而知其要也！“闵闵之当，孰者为良”，谓能忧人之忧而恤人之危者，又孰足以当其明哲之良哉！盖甚言知道之少也。）恍惚之数，生于毫厘。（恍惚者，无形之始，毫厘者，有象之初，即“至道在微”之征也。）毫厘之数，起于度量；千之万之，可以益大；推之大之，其形乃制。（毫厘者，度量之所起也。千之万之者，积而不已而形制益多也。喻言大必由于小，着必始于微，是以变化虽多，原则一耳。

但能知一，则无一之不知也；不能知一，则无一之能知也。正以见人之安危休咎，亦惟心君为之原耳。）心者身之本，神之变也。其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。（心为君主而属阳，阳主生，万物系之以存亡，故曰“生之本”。心藏神，神明由之以变化，故曰“神之变”。心主血脉，血足则面容光彩，脉络满盈，故曰“其华在面，其充在血脉”。心属火，以阳藏而通于夏气，故为阳中之太阳。）

肺者气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。（诸气皆主于肺，故曰“气之本”。肺藏魄，故曰“魄之处”。肺主身之皮毛，故其华在毛，其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分，故为阳中之太阴，通于秋气。）肾者主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。（肾者，胃之关也，位居亥子，开窍二阴而司约束，故为主蛰，封藏之本。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，故曰“精之处也”。发为血之余，精足则血足而发盛，故其华在发。肾之合骨也，故其充在骨。肾为阴脏，故为阴中之少阴，通于冬气。）肝者罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，此为阳中之少阳，通于春气。（人之运动，由乎筋力，运动过劳，筋必罢极。肝藏魂，故为魂之居。爪者，筋之余，故其华在爪，其充在筋。肝属木，位居东方，为发生之始，故以生血气。虽王于春，阳犹未盛，故为阳中之少阳，通于春气。罢，音皮。）脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。（此六者，皆主盛受水谷，故同称“仓廪之本”。营者，水谷之精气也，水谷贮于六腑，故为营之所居，而皆名曰器。凡所以化糟粕、转五味者，皆由乎此也。粕，音朴。）其华在唇四白，其充在肌。此至阴之类，通于土气。（四白，唇之四际白肉也。唇者，脾之荣；肌肉者，脾之合。脾以阴中之至阴而分王四季，故通于土气。此虽若指脾为言，而实总结六腑者，皆仓廪之本，无非统于脾气也。

故曰“此至阴之类”。）凡十一脏，取决于胆也。（五脏六腑共为十一，禀赋不同，情志亦异，必资胆气，庶得各成其用，故皆取决于胆也。五脏者，主藏精而不泻，故五脏皆内实；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虚，惟胆以中虚，故属于腑。然藏而不泻，又类乎脏，故足少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之府，所以能通达阴阳而十一脏皆取决乎此也。然胆者少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春生则余脏从之，所以十一脏皆取决于胆。）肺合大肠，大肠者传道之府。（此言脏腑各有所合，是为一表一里。肺与大肠为表里，故相合也。）心合小肠，小肠者受盛之府。（心与小肠为表里，故相合也。）肝合胆，胆者中精之府。（肝与胆为表里，故相合也。

胆为中正之官，藏清净之液，故曰“中精之府”。盖以他府所盛者皆浊而此独清也。）脾合胃，胃者五谷之府。

（脾与胃为表里，而胃司受纳，故为五谷之府。）肾合膀胱，膀胱者津液之府也。（肾与膀胱为表里，而津液藏焉，故为津液之府。）少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。（少阳，三焦也。三焦之正脉指天，散于胸中，而肾脉亦上连于肺；三焦之下 属于膀胱，而膀胱为肾之合，故三焦亦属于肾也。然三焦为中渎之府，膀胱为津液之府，肾以水脏而领水腑，理之当然，故肾得兼将两脏。将，领也。两脏腑亦可以言脏也。）

三焦者中渎之府也，水道出焉；属膀胱，是孤之府也，是六腑之所与合者。（中渎者，谓如川如渎，源流皆出其中也。即水谷之入于口，出于便，自上而下，必历三焦，故曰“中渎之府，水道出焉”。膀胱受三焦之水而当其疏泄之道，气本相根据，体同一类，故三焦下 出于委阳，并太阳之正入络膀胱，约下焦也。

然于十二脏之中，惟三焦独大，诸脏无与匹者，故名曰“是孤之府也”。肺合大肠，皆金也；心合小肠，皆火也；肝合胆，皆木也；脾合胃，皆土也；肾合膀胱，皆水也。惟三焦者，虽为水渎之府，而实总护诸阳，亦称相火，是又水中之火府，故曰“三焦属膀胱”。夫少阳与心主为表里，其在下者为阴，属膀胱而合肾水，在上者为阳，合包络而通心火，此三焦之所以际上极下、象同六合而无所不包。观六腑之别，极为明显，以其皆有盛贮，因名为腑。而三焦者曰“中渎之府”，“是孤之府”，分明确有一腑，盖即脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏一腔之大腑也，故有“中渎”、“是孤”之名，而亦有大腑之形。《难经》谓其有名无形，诚一失也。是盖譬之探囊以计物，而忘其囊之为物耳，遂致后世纷纷无所凭据。有分为前后三焦者，有言为肾旁之脂者；即如东垣之明，亦以手三焦、足三焦分而为二。夫以一三焦尚云无其形而诸论不一，又何三焦之多也？画蛇添足，愈多愈失矣。后世之疑将焉释哉！）东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。（东为木王之方，肝为属木之脏，故相通也。青者木之色，目者肝之窍。木之精气藏于肝曰“魂”。）其病发惊骇。（风木之气多振动，故病发为惊骇。）其味酸，其类草木，（酸者，木之味。）其畜鸡，（《易》曰：巽为鸡。东方木畜也。）其谷麦。（麦成最早，故应东方春气。）其应四时，上为岁星，（木之精气，上为岁星。）是以春气在头也。（木王春，春气上升也。）其音角，（木音曰角，其应春，其化丁、壬、巳、亥。）其数八。（《河图》：数，天三生木，地八成之。）是以知病之在筋也。（肝主筋也。）其臭臊。（臭，气之总名也。臊为木气所化。《月令》曰：其臭膻。膻与臊类。臭，许救、尺救二切。臊，音骚。）南方赤色，入通于心。开窍于耳，藏精于心。（南为火王之方，心为属火之脏，其气相通。赤者，火之色，耳者，心之窍，火之精气藏于心曰“神”。心在窍为舌，肾在窍为耳，可见舌本属心，耳则兼乎心肾也。夫舌本兼肾，则心亦兼耳，犹下文羊与马通用，言其午、未同位也。然五官之用无不兼乎心者也，否则孰为之主宰耶？）故病在五脏。（心为五脏之君主，心病则五脏应之。）其味苦，其类火，（火之味苦。）其畜羊，（其畜马而曰羊者，午、未俱属南方耳。）其谷黍。（黍之色赤，糯小米也。）其应四时，上为荧惑星。（火之精气，上为荧惑星。）是以知病之在脉也。（心主血脉也。）其音征，（火音曰征，其应夏，其化戊、癸、子、午。）其数七，（地二生火，天七成之。）其臭焦。（焦为火气所化。）

中央黄色，入通于脾。开窍于口，藏精于脾。（土王四季，位居中央。脾为属土之脏，其气相通。黄者，土之色。口者，脾之窍。土之精气藏于脾曰“意”。）故病在舌本。（脾之脉连舌本，散舌下。）其味甘，其类土，（土之味甘。）其畜牛，（牛属丑而色黄也。《易》曰：坤为牛。）其谷稷。（稷，小米也。粳者为稷，糯者为黍，为五谷之长，色黄属土。）其应四时，上为镇星。（土之精气，上为镇星。）是以知病之在肉也。（脾主肌肉也。）其音宫，（土音曰宫，其应长夏，其化甲、己、丑、未。）其数五，其臭香。（香为土气所化。）西方白色，入通于肺。开窍于鼻，藏精于肺。（西为金王之方，肺为属金之脏，其气相通。白者，金之色。鼻者，肺之窍。金之精气藏于肺曰“魄”。）故病在背。（肺在胸中，附于背也。）

其味辛，其类金，（金之味辛。）其畜马，（肺为干象。《易》曰，干为马。）其谷稻。（稻坚而白，故属金。）

其应四时，上为太白星。（金之精气，上为太白星。）是以知病之在皮毛也。（肺主皮毛也。）其音商，（金音曰商，其应秋，其化乙、庚、卯、酉。）其数九，（地四生金，天九成之。）其臭腥。（腥为金气所化。）北方黑色，入通于肾。开窍于二阴，藏精于肾。（北为水王之方，肾为属水之脏，其气相通。黑者水之色，二便者肾之窍。水之精气藏于肾曰“志”。）故病在溪。（肉之大会为谷，肉之小会曰溪。溪者，水所流注也。故病在溪。 ，溪同。）其味咸，其类水，（水之味咸。）其畜彘，（彘，猪也。《易》曰：坎为豕。彘，音治。）其谷豆。（菽也，黑者属水。）其应四时，上为辰星。（水之精气，上为辰星。）是以知病之在骨也。（肾主骨也。）其音羽，（水音曰“羽”，其应冬，其化丙、辛、辰、戌。）其数六，（天一生水，地六成之。）其臭腐。（腐为水气所化。《月令》云：其臭朽。朽与腐类。）故善为脉者察之。（善诊者，必能察此阴阳脏象之精微而合于吾心，庶神理明而逆从变化无遁情矣。）东方生风，（风者天地之阳气，东者日升之阳方。故阳生于春，春王于东，而东方生风。）风生木，（风动则木荣也。木生酸，《洪范》五行首先言味，故曰“曲直作酸”。凡物之味酸者，皆木气所化。）酸生肝，（酸先入肝也。）肝生筋，（肝主筋也。）筋生心。（木生火也。）肝主目。（目者，肝之官也。）其在天为玄，（玄，深微也。天道无穷，东为阳升之方，春为发生之始，故曰“玄”。）

在人为道，（道者，天地之生意也。人以道为主，而知其所生之本，则可与言道矣。）在地为化。（化，生化也。有生化而后有万物，有万物而后有终始。凡自无而有，自有而无，总称曰“化”。化化生生，道归一气，故于东方首言之。）化生五味，（万物化生，五味具矣。）道生智，（生意日新，智能出矣。）玄生神。（玄冥之中，无有而无不有也。神神奇奇，所从生矣。“在天为玄”六句，他方皆无而东方独有之，盖东方为生物之始，元贯四德，春贯四时，言东方之化则四气尽乎其中矣。通举五行六气之大法，非独指东方为言也。）神在天为风，（飞扬散动，风之用也。鼓之以雷霆，润之以雨露，无非天地之神，而风则神之一者。又风为六气之首，故应东方。）在地为木，（五行在地，东方成木。后仿此。）在体为筋，（筋属众体之木。在脏为肝，肝属五脏之木。）在色为苍，（苍属五色之木。）在音为角，（角属五音之木。）在声为呼，（怒则叫呼。）在变动为握（握同搐搦，筋之病也。）在窍为目，在味为酸，在志为怒。（强则好怒，肝之志也，并于肝则忧。）怒伤肝，（怒出于肝，过则伤肝。）

悲胜怒。（悲忧为肺金之志，故胜肝木之怒。悲则不怒，是其征也。）风伤筋，（同气相求，故风伤筋。）

燥胜风。（燥为金气，故胜风木。）酸伤筋，（酸走筋，过则伤筋而拘挛。）辛胜酸。（辛为金味，故胜木之酸。）南方生热，（阳极于夏，夏王于南，故南方生热。）热生火，（热极则生火也，）火生苦，（火炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火气之所化。）苦生心，（苦先入心也。）心生血，（心主血脉也。）

血生脾。（火生土也。）心主舌。（舌为心之官也。）其在天为热，（六气在天者为热。）在地为火，在体为脉，（脉属众体之火。）在脏为心，（心属五脏之火。）在色为赤，（赤属五色之火。）在音为征，征属五音之火。）在声为笑，（喜则发笑，心之声也。）在变动为忧，（心藏神，神有余则笑，不足故忧。）

在窍为舌，在味为苦，在志为喜，（心之志也。）喜伤心。（喜出于心，过则伤心。）恐胜喜。（恐为肾水之志，故胜心火之喜。恐则不喜。）热伤气，（壮火食气也。）寒胜热。（水胜火也。）

苦伤气，（苦从火化，故伤肺气，火克金也。又如阳气性升，苦味性降，气为苦遏则不能舒伸，故苦伤气。）咸胜苦。

咸为水味，故胜火之苦。气为苦伤而用咸胜之，此自五行相制之理。若以辛助金而以甘泄苦，亦是捷法。

盖气味以辛甘为阳，酸苦咸为阴。阴胜者制之以阳，阳盛者制之以阴。胜复之妙，在乎用之权变耳。

中央生湿，（土王中央，其气化湿。）湿生土，（润则土气王而万物生。