医经原旨

拘于鬼神者不可与言至德，恶于针石者不可与言至巧，病不许治者病必不治，治之无功矣。

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。（精，食气之精华也。肝主筋，故胃散谷气于肝则浸淫滋养于筋也。）食气入胃，浊气归心，淫精于脉。（浊，言食气之浓者也。受谷者浊，受气者清。心主血脉，故食气归心则精气浸淫于脉也。）脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。（精淫于脉，脉流于经，经脉流通，必由于气。气主于肺，为百脉之朝会。毛为肺之合，故肺精输焉。）毛脉合精，行气于府。

（肺主毛，心主脉，肺藏气，心生血，一气一血，称为父母，二脏独占胸中，故曰“毛脉合精，行气于府”。

府者，气聚之府也，是谓气海，亦曰膻中。）府精神明，留于四脏，气归于权衡。（宗气积于肺，神明出于心。

气盛则神王，故气府之精为神明。神王则脏安，故肺、肝、脾、肾四脏，无不赖神明之留以为主宰，然后脏气咸得其平而归于权衡矣。权衡，平也。）权衡以平，气口成寸，以决死生。（脏腑之气既得其平，则必变见于气口而成寸尺，可于此以决生死也。上言“食气入胃”，下言“饮入于胃”也。）饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。（游，浮游也。溢，涌溢也。水饮入胃，则其气化精微，必先输运于脾，是谓“中焦如沤”也。脾乃散气，上如云雾而归于肺，是谓“上焦如雾”也。）通调水道，下输膀胱，（肺气运行，水随而注，故肺能通调水道，下输膀胱，是谓“水出高原，下焦如渎”也。）水精四布，五经并行，（水因气生，气为水母，凡肺气所及则水精布焉。然水名虽一，而清浊有分。清者为精，精如雨露；浊者为水，水如江河。故精归五脏，水归膀胱而五经并行矣。五经，五脏之经络也。）合于四时、五脏、阴阳，揆度以为常也。

女子七岁肾气盛，齿更发长。（七为少阳之数，女本阴体而得阳数者，阴中有阳也。人之初生，先从肾始。女至七岁，肾气稍盛。肾主骨，齿者骨之余，故齿更；肾为精血之脏，发者血之余，故发长。盖天地万物之道，惟阴阳二气而已，阴阳作合，原不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，如离中偶而坎中奇也。

震、坎、艮为三男，而阴多于阳，巽、离、兑为三女，而阳多于阴。故女子外阴而内阳，男子外阳而内阴，是阴阳互更之义也。更，平声。长，上声。下同。）二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。（天癸者，非精非血，乃天一之真，故男子亦称天癸，非若今之人惟以月事为天癸也。任、冲者，奇经之二也。任主胎胞，冲为血海：气盛脉通，故月事下而有子。月事者，言女子经水按月而至，其盈虚消长应于月象。经以应月者，阴之所生也。）三七肾气平均，故真牙生而长极。（肾气，即天癸也。平均，充满之谓。真牙，谓牙之最后生者。肾主骨，故肾气平则真牙生而长极。

）四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。（女子天癸之数，七七而止。年当四七，正及材力之中，故身体盛壮，发长极矣。）五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。（女为阴体，不足于阳，故其衰也，自阳明始。阳明之脉行于面，循发际，故面焦发堕。）六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（三阳脉皆盛于面也。）七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，形坏而无子也。（至是则冲任血少，阴气竭，故经水止绝而坤道不通也。天癸竭绝，故形体衰坏而不能有子矣。）男子八岁肾气实，齿更发长。（八为少阴之数，男本阳体而得阴数者，为阳中有阴也。齿更发长，义同前。）二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。（男女真阴，皆称天癸，天癸既充，精乃溢泻。阴阳合和，故能生子。子者，统男女而言。夫有子之道，历代名家论无中 。得其实理者，则干道成男，坤道成女，阳胜阴者为男，阴胜阳者为女，此为不易之至论。然阴阳有盛衰，如老阳少阴，强弱判矣；羸阳壮阴，盛衰分矣；壮而不蓄，同乎弱矣；老而知养，同于少矣。期候有阴阳，忽之者其气衰，起居有消长，得之者其气盛。两军相对，气可夺于先声，一静自持，机待时而后动。以寡击众，孰谓无方？转弱为强，果有妙用。受与不受。在阖辟不在浅深，言迟疾者殊谬；男与不男，在盈虚不在冲裹，道先后者尤差。凡寡欲而得之，男女贵而寿；多欲而得之，男女浊而夭。何莫非乾坤之道乎？知之者鲜矣。）三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。（肾水生肝血，故筋亦劲强也。余则同前女子。）四八筋骨隆盛，肌肉满壮。（男子气数至此，盛之极也。）五八肾气衰，发堕齿槁；（男为阳体，不足于阴，故其衰也自肾始，而发齿其征也。）六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。（阳气，谓三阳气也。颁、斑同。）七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。（肝主筋，肝衰故筋不能动。肾主骨，肾衰故形体疲极。）八八则齿发去。（衰之甚也。）肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。（肾为水脏，精即水也。五脏六腑之精皆藏于肾，非肾脏独有精也，故五脏盛则肾乃能泻。）今五脏皆衰，筋骨解惰，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正而无子耳。（凡物壮则老，此所谓天数也。解、懈同。）有其年已老而有子，此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。（此天禀有余，即所谓材力也。）此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。（天癸大数，女已尽于七七，男已尽于八八。精气已竭，此外多难于子矣。）夫道者，能却老而全角身，年虽寿，能生子也。（道者，言合道之人也。既能道合天地，则其材力、天数自是非常，却老全角，寿而生子，固有出人之表而不可以常数限者矣。又有积精全神而能以人力胜天者，或守丹于内，或假药于外，法则天地而协议于道者也。）人之始生，以母为基，以父为 。失神者死，得神者生。（人之生也，合父母之精而有其身。父得干之阳，母得坤之阴。阳一而施，阴两而承，故以母为基，以父为 ，譬之稼穑者必得其地，乃施以种，种劣地优，肖由乎父，种优地劣，变成乎母，地种皆得而阴阳失序者，虽育无成也。故三者相合，而象变斯无穷矣。夫地者基也，种者 也，阴阳精气者神也，知乎此则知人生之所以然也。）血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。（神者，阴阳合德之灵也。二气合而生人，则血气、荣卫、五脏以次相成，神明从而见矣。惟是神之为义有二：分言之则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志、思虑之类皆神也；合言之则神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也。夫精全则气全，气全则神全，未有形气衰而神能王者，亦未有神既散而形独存者。故曰“失神者死，得神者生”。至于魂魄之义，气形盛则魂魄盛，气形衰则魂魄衰。魂是魄之光焰，魄是魂之根柢。魄阴主藏受，故魄能记忆在内；魂阳主运用，故魂能动作发挥。二物本不相离，精聚则魄聚，气聚则魂聚，是为人物之体。至于精竭魄降，则气散魂游而无所知矣。）人之寿夭各不同。五脏坚固，血脉调和，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。（坚固者不易损，调和者不易乱，解利者可无留滞，致密者可免中伤。“营卫之行，不失其常”者，经脉和也。“呼吸微徐，气以度行”者，三焦治也。“六腑化谷，津液布扬”，则脏腑和平，精神充畅，故能长久而多寿也。）使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。（使道，指七窍而言。谓五脏所使之道路，即五官之道路也。隧，深邃貌。基墙，指面部而言。骨骼为其，蕃蔽为墙。凡营卫部里及骨高肉满者，即致寿之道，故得百岁而终。）其气之盛衰，以至其死。人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。（天地之气，阳主乎升，升则向生；阴主乎降，降则向死。故幼年元气在下者，亦自下而升也。）二十岁血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。（盛满则不轻捷，故好步矣。）四十岁五脏六腑、十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。（物极必变，盛极必衰，人当四十，阴气已半，故发颇斑白而平盛不摇。好坐者，衰之渐也。）五十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁脾气虚，皮肤枯。

八十岁肺气衰，魂离，故言善误。九十岁肾气焦，四脏经脉空虚。百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。（魄离者，形体衰败也。肾气焦者，真阴亏竭也。女尽七七，男尽八八，言阴阳之限数。此十言者，言人生之全数。然则人之气数固有定期，而长短不齐者，有出于禀受，有因于人为，故惟智者不以人欲害其天真，以自然之道养自然之寿而善终其天年。）其不能终寿而死者，五脏皆不坚，使道不长，（不长，短促也。）空外以张，（九窍张露也。）喘息暴疾，（喘息者气促，暴疾者易伤，皆非延寿之征也。）又卑基墙薄，脉少血，其肉不石，（石，坚也。）数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，（数中风寒，表易犯也；血气虚，中不足也；脉不通，经络多滞也，故致真邪易于相攻。然正本拒邪，正气不足，邪反随之而入，故曰“相引”。数，音朔。）故中寿而尽也。（凡此形体，血气既已异于上寿，则其中寿而尽，固有所由禀受而然也。养能合道，下可以希中，中可以希上，否则上仅得其次，次仅其得下矣。）形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有浓薄，以立寿夭。伯高曰：形与气相任则寿，不相任则夭。（任，相当也。盖形以寓气，气以充形，有是形当有是气，有是气当有是形，故表里相称者寿，一强一弱而不相称者夭。）皮与肉相果则寿，不相果则夭。（肉坚皮固者为相果，肉脆皮疏者为不相果。相果者气必蓄，故寿；不相果者气易失，故夭。）血气经络，胜形则寿，不胜形则夭。（血气、经络者，内之根本也；形体者，外之枝叶也。根本胜者寿，枝叶胜者夭。）形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。（皮肤和缓者气脉从容，故当寿；皮肤紧急者气脉促迫，故当夭。）形充而脉坚大者顺也。

形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。（形充脉大者表里如一，故曰顺；形充脉弱者外实内虚，故曰危。）若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。（人之形体，骨为君，肉为臣。君胜臣者顺，臣胜君者逆。颧者骨之纲也，故形充而颧不起者其骨必小，骨小肉充，臣胜君者也，故当夭。）形充而大肉 坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。（大肉，臀肉也。 者，筋肉积聚之处，坚而浓者是也。有分者，肉中分理明显也。形体虽充，又必以肉之坚脆分寿夭也。其必验于大肉者，以大肉为诸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福寿之兆。臀，音豚。）此天之生命，所以立形定气而视寿夭。

必明乎此，而后以临病患，决死生。若墙基卑高，不及其地者，不满三十而死；其有因加疾者，不及二十而死也。（墙基者，面部四旁骨骼也。地者，面部之肉也。基墙不及其地者，骨衰肉胜也，所以不寿，再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者、颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿。）夫形气之相胜，平人而气胜形者寿，（人之生死由乎气，气胜则神全，故平人以气胜形者寿；设外貌虽充，而中气不足者，必非寿器。）病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。（若病而至于形肉脱，虽其气尚胜形，亦所必死，盖气为阳，形为阴，阴以配阳，形以寓气，阴脱则阳无所附，形脱则气独难留，故不免于死。或形肉未脱，而元气衰竭者，形虽胜气，不过阴多于阳，病必危矣，此自天禀为言，外有地势使然，又当别论也。）人之肢节，以应天地。天圆地方，人头圆足方以应之。（圆者，径一围三，阳奇之数；方者，径一围四，阴偶之数。人首属阳居上，故圆而应天；人足属阴居下，故方而应地。）天有日月，人有两目。（日月照临万方，两目明见万象。）地有九州，人有九窍。（九州者，荆、梁、雍、豫、徐、扬、青、兖、冀也。九窍者，上有七窍，下有二阴。清阳出上窍，而有阳中之阴阳；浊阴出下窍，而有阴中之清浊。）天有风雨，人有喜怒。（和风甘雨天之喜，摧拉霖溃天之怒。）天有雷霆，人有音声。（阴阳相搏天地，发为雷霆；情志所见人物，发为音声。）天有四时，人有四肢。（四肢者，两手两足也。）天有五音，人有五脏。（五音，宫、商、角、征、羽。五脏，心、肝、脾、肺、肾。）天有六律，人有六腑。（六律者，黄钟、太簇、姑洗、蕤宾、夷则、无射，为六阳律；大吕、夹钟、仲吕、林钟、南吕、应钟，为六阴律。六腑者，胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱也。）天有冬夏，人有寒热。（寒应冬，热应夏也。）天有十日，人有手十指。（十日者。甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，是谓天干，故应人之手指。）辰有十二，人有足十指、茎垂以应之；女子不足二节，以抱人形。（十二辰者，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，是谓地支，故应人之足指：足指为十，并茎垂为十二。茎者，宗筋也。垂者，睾丸也。女子少此二节，故能以抱人形。抱者，怀胞之义，如西北称伏鸡为抱者是也。睾，音高。）天有阴阳，人有夫妻。（天为阳，地为阴，夫为阳，妻为阴，故曰夫乃妇之天。）岁有三百六十五日，人有三百六十节。（节，骨节也。）地有高山，人有肩膝。（肩膝骨大而高。

故以应山。）地有深谷，人有腋 。（腋 深陷，故以应谷。 ，音国。）地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。（泉脉出于地下，卫气行于肉中。）地有草 ，人有毫毛。（ 荚，瑞草也。尧时生于庭，随月凋荣；朔后一日荚生，望后一日荚落，历得其分度则 荚生。）天有昼夜，人有卧起。（昼为阳，人应阳而动；夜为阴，人应阴而静。）天有列星，人有牙齿。（齿牙疏朗，故象似列星。女子三七，男子三八，则真牙生而长极，是以后生之大者为牙也。女子七岁，男子八岁齿更，是以前生之小者为齿也。故男子八月生齿，八岁而龀；女子七月生齿，七岁而龀。龀，毁齿也。龀，抄近切。）地有小山，人有小节。

（小节者，小骨指节之类。）地有山石，人有高骨。（高骨，颧肩膝踝之类。）地有林木，人有募筋。（募者，筋脉聚蓄之处。募，音暮。）地有聚邑，人有 肉。（ 肉者，脂肉之聚处也。）岁有十二月，人有十二节。（四肢各三节，是为十二节。）地有四时不生草，人有无子。

（地有不毛之地，人有不育之人。）此人与天地相应者也。

妇人无须者，冲脉、任脉皆起于胞中，上循背里，为经络之海，（凡男妇之有须、无须者，皆由于冲、任二脉之血有盛衰也。冲、任为经络之海，其起脉之处则在胞中，而上行于背里。所谓胞者，子宫是也，此男女藏精之所，皆得称为子宫，惟女子于此受孕，因名曰胞。然冲、任、督脉皆起于此，所谓一原而三歧也。）其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则淡渗，皮肤生毫毛。（冲、任，阴脉也，故循腹右上行。然左乳之下则有胃之大络，此正左阳右阴相配之妙也。）今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。（数脱血，谓血不留而月事以时下也。冲任为血之海，须为血之余，血不足则冲任之脉不荣于口而须不生矣。数，音朔。）

士人有伤于阴，阴气绝而不起，其须不去。（阴不用者，阳痿不举也。此言士人之阴伤而绝者，其须不去。）

宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。（士人者，阴气虽伤而宗筋未坏；彼宦官者，去其宗筋而伤其冲脉矣。血一泻而不能复，皮肤内结而经道不行，故冲脉不荣于口而须不生也。）有天宦者，未尝被伤，不脱于血，然其须不生，（谓身为男子而终身无须，若天生之宦然，故曰“天宦”。）此天之所不足也；其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。（天之所不足，言先天所禀有任冲之不足者，故亦不生须也。）是故视其颜色：黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少气；（黄赤者为阳，青白黑者为阴也。）美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须者阳明多血，此其时然也。（在颊曰髯，在口下及两颐者曰须，在口上曰髭。凡此所言者，即其经行之地。）夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常多气少血，阳明常多血多气，厥阴常多气少血，少阴常多血少气，太阴常多血少气，此天之常数也。（十二经之血气多少，各有不同。

气血多少四字极易混乱，传录之误也。当以所论血气形志者为是。）

卷一

脏象下第三

人之肥瘦大小寒温，有老壮少小之别。人年五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少，六岁以下为小。

有肥，有膏，有肉── 肉坚，皮满者肥； 肉不坚，皮缓者膏；皮肉不相离者肉。（ 肉，肉之聚处也。

此言伟壮之人，而有脂、膏、肉三者之异。）膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热；脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。（淖，柔而润也。膏者肉淖，脂者肉坚，若其寒热，则粗理者皆寒，细理者皆热。淖，音闹。）膏者多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴，肉者身体容大，脂者其身收小。

（纵，宽纵也。腴，脂肥也。膏者纵腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉为皮肉连实，自与脂、膏者有间。纵，去声。腴，音俞。）膏者多气，多气者热，热者耐寒；肉者多血则充形，充形则平；脂者其，血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。（膏者多气，气为阳，故质热而耐寒也；肉者多血，血养形，故形充而气质平也；脂者血清，而气滑少，故不能大。若此三者，虽肥盛皆别于众人，而脂者之气血，似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚，苍瘦之气虚者、固不减于肥白，是不可泥也。）众人皮、肉、脂、膏不能相加也。血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰“众人”。（众人者，言三者之外众多之常人也。其皮、肉、脂、膏、血、气各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形体大小皆相称而已。）必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经也。（三形既定，血气既明，则宜补宜泻，自可勿失常经矣。）

十二经脉，以应十二经水，清浊不同。（经脉经水，各有清、浊之异。）受谷者浊，受气者清。（人身之气有二，浊气者，谷气也，故曰“受谷者浊”；清气者，天气也，故曰“受气者清”。二者总称真气，所受于天者，与谷气并而充身也。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。

是又入者为天气，出者为谷气也。）清者注阴，浊者注阳。（喉主天气，故清气自喉而注阴，阴者五脏也；咽主地气，故浊气自咽而注阳，阳者六腑也。）浊而清者上出于咽，清而浊者则下行。清浊相干，命曰乱气。（浊之清者自内而出，故上行；清之浊者自外而入，故下行。一上一下，气必交并，二者相合，一有不正，则乱气出乎其中矣。）夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊。气之大别，清者上注于肺，浊者下走于胃。胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。（大别，言大概之分别也。清者上升，故注于肺；浊者下降，故走于胃。然而浊中有清，故胃之清气上出于口，以通呼吸津液；清中有浊，故肺之浊气下注于经，以为血脉营卫，而其积气之所，乃在气海间也。上气海在膻中，下气海在丹田。）诸阳皆浊，手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。（手太阳，小肠也。小肠居胃之下，承受胃中水谷，清浊未分，秽污所出，虽诸阳皆浊，而此其浊之浊者也，故曰“独受阳之浊”。手太阴，肺也。肺者，五脏六腑之盖也，为清气之所注，虽诸阴皆清，而此其清之清者也，故曰“独受阴之清”。）诸阴皆清，足太阴独受其浊。（足太阴，脾也。胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化，所以独受其浊，而为“清中之浊”也。）清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。（此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清者气滑，针利于速；浊者气涩，针利于迟；阴者在里，故宜深而留之；阳者在表，故宜浅而疾之。其或清中有浊，浊中有清，乃为清浊相干，当察其孰微孰甚，而酌其数以调之也。）首面与身，属骨连筋，同血合气。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。（人之头面身形，本同一气。