古今医统大全

木，木性急，故如此也。

脾主困，病则困睡泄泻，不思乳食。实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。

肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者，有不饮水者。虚则哽气，长出气。肺热手掐眉目鼻面。

肺盛复有风冷，胸满短气，气急喘嗽上气，当先散肺热，后散风冷。肺只伤寒则不胸满，肺虚热唇深红色，治之散虚热。脾肺怯，唇白色，当补。若闷乱虚烦，气粗喘促者，难治，肺虚损故也。脾肺病久则虚而唇枯。脾者肺之母也，母子皆虚，不能相营，故名曰怯。脾主唇，唇白泽者吉，白如枯骨者死。洁古曰：肺主气，燥则壮热饮水，喘闷鼻干燥，手扪眉面，泻白散主之。胸满短气，气急喘嗽上气，皆是肺气有余，复感风邪所伤，谓之微邪，先泻而后发散。

肾主虚无实也。虚者由胎气不成，则神不足。目多白睛，颅囟开解，面色 白，此皆难养，不过八八之数。若恣欲多，不及四旬而亡。或谓因病而致肾虚者，非也。又肾气不足，则下窜，盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水，阴也。肾虚则畏明，宜补之。洁古曰：下窜者，肾水不足，两足热，不喜衣覆足。然此者脐以下皆肾之所主，缘心气下行于肾部也。此乃肾不足而心有余，宜地黄丸主之。

卷之八十八　幼幼汇集（上）

小儿诸病状

小儿惊哭，声沉不响者，是病重，医难得效。声浮者轻，调治便瘥。头皮干枯，筋脉紧急，唇外赤而内白，有疮痍而无津至者，兼惊而难痊，此为热之极矣。眼赤是肝积热，怕明，心肝有惊。牙疳，奶食之毒，吃食不消，是脾积冷。耳聋是肾之亏。胎癣是肺积风，潮热因惊而得。或悲或歌，是邪入脾。口疮肚胀，疳积气逆吐虫，胃与大肠积热。疟疾是脾之伤。开口睡是五脏毒盛。多哭是惊风入肺。爱吃泥土，脾脏生虫。夜多盗汗，是血虚有热。五心热是疳痨。 耳是肾经邪热。腹胀恶心，是脾胃之积。

爱吃木炭，是肝脏生虫。吃茶叶，知为心脏。吃生米，须识脾宫。推之以理，度之以意，斯为医哲圆融。

卷之八十八　幼幼汇集（上）

小儿杂病歌

小儿杂病切须知，不问童儿与女儿。

多睡只因肝是本，心中积热夜惊啼。

叫呼冷汗因虫痛，寒热其中积在脾。

脸赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。

冷滑伤脾或泻痢，如脓如血下无时。

积多肚大多掀水，气喘腮黄不问医。

眼重吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。

甚笑愚人偏问鬼，不求良药苦求师。

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杂证病机诀

急惊风眼喜张，慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦，哭而不啼是燥。张口出舌是风，瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅，翻身伏卧是脾疾。换手长挥，闻言即哭是实。清涕流出肺经受寒，摇头硬颈三焦壅热。鱼目定睛夜死，面青唇黑昼亡。

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杂病不治歌

吐泻生风眼上膜，风在眼中抓不着。

急惊过了喘无休，慢惊过了皮肤薄。

盘肠过了心中孤，嗽吐呕逆心凹恶。

伤寒赤脉青相交，结热面黑皮毛落。

痘子入腹眼不开，热泻出取口干恶。

锁口腰低唇黑青，积痢脾毒唇卷缩。

此病因惊无有积，岂有神仙留妙药。

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小儿轻易服药戒

罗谦甫案，一小儿五月间，因食冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服，脐腹渐加冷痛，时发时止，逾七八年不已。因思古人云：寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也。据所伤之物，寒也，所攻之药亦寒也。重寒伤胃，其为冷病可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜呼！康子具药，孔子曰：未达，不敢尝。此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉，以谓能知病否。且脉者，人之血气，附行经络之间。热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力。至于所伤何物，岂能别其形象乎？医者不可不审其病源。且此子之父，不以病源告医，而求药于市肆，以致七年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之言有功于世大矣。

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小儿不宜服凉药

足胫冷，腹虚胀，粪色青，吐乳食，眼珠青，面青白，脉沉微，此皆寒症，不宜凉药。

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小儿不宜服热药

足胫热，两腮红，大便秘，小便赤，渴不止，上气急，脉紧数，此皆热候，不宜热药。

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用药活法

用药之法，不可僻执古方，当因证轻重加减药味，冷热玄微，务合其理，切忌妄施误投丸散，顷刻伤残性命，天理不容。为医者可不自慎？如雄黄、牙硝、石英、硼砂、丹砂之类，不可火煎，川乌、附子、郁金、南星、半夏不可生用，务须精细根据法修制，斯药无不获效矣。

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服药则例

病在胸膈上者，先食而后服药。病在心腹以下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空心而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。病在表者，不以时候。

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金银薄荷之误

古方所载金银薄荷为汤，使后之医士，遂以薄荷外加以金银耳环同煎，殊欠明理。夫环为女人常带之物，垢腻浸渍，用以煎煮，其味杂乎药内，大非所宜。昔何澄论金银薄荷，即金钱薄荷是也。今之家园薄荷叶小者如金钱，考其名曰金钱薄荷，此理甚明，非所谓再加金银同煎。大概钱字与银字相近，故讹以传讹，是亦鱼鲁亥豕之类是也。

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姜枣

姜味辛微温，无毒。生者发散寒邪，炮者守中和胃。枣味甘平无毒，滋补脾胃，调和百药，去核煎。不去核者，令人烦闷。

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小儿鸡医于大人

夫医之道，诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云：能医十男子，莫医一妇人。何也？男子者，荣卫气壮，妇人血脉相冲兼产，又难为治。《千金》云：妇人之病比男子十倍难疗。又云：能医十妇人，莫医一小儿。何也？妇人可以问病，血气尚全，小儿言语不能，精神未备，切脉难凭，故曰难。

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小儿十五候死证

眼上赤脉，下贯瞳人。顶门突起，兼及作坑。鼻孔黑燥，肚大青筋。目多直视，睹不转睛。

指甲青黑，忽作鸦声。舒舌退场门，啮齿咬人。鱼口气急，啼不出声。蛔虫既出，必是死形。

用药速救，十无一生。

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五脏克绝

心病目黑，肾克心，壬癸日绝。肝病皮黑肺克肝，庚辛日绝。脾病唇青，肝克脾，甲乙日绝。

肺病颊肿目赤，心克肺，丙丁日绝。肾病面肿唇黄，土克肾，戊己日绝。

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胎热证第一

巢氏曰：小儿在胎，母食热毒之物，或热药，令儿生下体热面赤，眼闭口热，痰盛喘急，大便不通，小便赤涩。多因胎中受热，或因误服温剂，致令热蓄于内，蒸胎气，固有此证。

若久而不治，则鹅口重舌，紫赤丹瘤，急惊风搐，皆由此而生也。

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胎热证第一

小儿初生有胎热证者，宜先以木通散煎与母服，使通于乳，令儿饮之，通心气解烦热，不可求速效。乳母服药，渐次解热，百无一失。若以凉药攻之，必致呕吐也，变生大患。乳母仍忌辛辣酒面浓味，庶易得安。

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胎热证第一

木通汤 治小儿胎热，诸热肠腑闭涩，疮毒丹斑，母子同服。

木通 豆（各五钱） 大黄 赤茯苓 甘草（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前 黄芩（各一钱）上水盏半，灯心十茎，薄荷五叶同煎。

酿乳法乳母服之。

猪苓 泽泻 赤茯苓 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（等分）上咀每服六钱，水煎，食后乳母捏去宿乳，却服此药。

甘豆汤 治小儿胎热。

甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（十片）上咀水一钟，灯心七茎煎，不拘时服。

四圣散 治小儿胎受热毒，生下两目不开。

灯心 黄连 秦皮 木贼上水一钟，枣子一枚煎，澄清去渣，无时洗，两目自开，后服地黄膏。

地黄膏 治胎热。

山栀子 绿豆粉（各两半） 粉草（六钱）上为末，用生地黄捣杵两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫内煮成膏如稀糊，候冷后分入前药末，同在乳钵内再研匀，和丸芡实大，每以半丸麦门冬汤化服。

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胎寒证第二

小儿初生百日内，觉口冷腹痛，身起寒粟，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口禁不开，名曰胎寒。其证在胎时，母因腹痛而致寒。经云：胎寒多腹痛，亦有产妇喜啖生冷，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间 乳泻白。若不早治，多成慢惊。

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胎寒证第二

胎寒证必对证施药，如腹痛身冷，啼哭不宁者，以当归散定其痛。如气息不顺者，以匀气散调其气。不乳者，以白术散养其胃气，白芍汤去其寒湿，乳母更宜忌口。

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胎寒证第二

当归散 治小儿胎中受寒，面色青白腹痛，啼哭不宁。

当归 官桂 川芎 白姜（炮） 香附子 木香 甘草（各等分）上为末，每服一字，以乳汁调下，日二服，看大小加减服之。

匀气散 治小儿胎寒，咳嗽气喘腹胀。

桔梗 陈皮（一钱） 砂仁 茴香（各五分） 白姜（二分半） 粉草（四分）上为细末，每服一字，空心沸汤调。

参苓白术散 治小儿脾胃虚寒泻泄，不思乳食。（方见泻泄门。）白芍药汤 治胎腹痛，乳母同服。

白芍药（炒） 泽泻（各一钱） 炙草 薄荷（各二分）上水煎，加姜三片、钩藤一钱。如乳母服宜大剂。

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胎肥证第三

小儿生下肌肉浓，遍身红如血色。盈月以后，渐渐肌瘦，目白睛红花色。五心热，大便难，时时吐涎者是也。当用浴体法主之。

浴体法天麻末（二钱） 全蝎 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸） 白矾（各三钱） 青黛（二钱）麝香（一字）上同研匀，用水三碗入药三钱，桃枝一握，并药五七枝同煎，至十沸，温浴之，勿浴背。

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胎怯证第四

小儿生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精彩，当如前法浴体。

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胎惊候第五

巢氏曰：小儿在胎，因母惊悸有所触扑，惊气入胎，子乘母气，降生之后，其儿精神不爽，颜色虚白。初则温温有热，其后颊赤多惊。物动则恐，声响则悸。印堂青色，壮热 乳，睡中多惊，手足微掣，久则成痫。受惊之轻者，青龙汤、全蝎饼、至圣保命丹。重者用夺命丹治之。钱氏曰：小儿壮热吐乳，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，则是胎惊风证。

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胎惊候第五

小儿胎惊，视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不可治。虎口指纹曲入里者可治，交出外者不治。

先宜解表风邪，利惊化痰，调气贴囟，甚则以朱银丸利之。凡初生婴儿难以用药，如遇此候，急取猪乳细研牛黄、麝香，各少许，调末入口中，则愈矣。

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胎惊候第五

青龙丸 治小儿胎热，化痰镇惊。

人参 天麻 茯神 白附子（炮） 牛胆南星（烙。各一两） 甘草（炙，钱半） 青黛（一钱）朱砂（水飞，半钱） 麝香（一钱）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用钩藤、皂荚子煎汤研化，不拘时服。

参蝎散 治小儿胎惊，定心神。

天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕 麝香（少许）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一丸，金银汤下。

猪乳膏 治小儿诸惊胎痫。

全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）上为末，每服一字，麦门冬煎汤调下。

独活汤 治胎惊，发散风邪。

羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）上锉散，每服半钱煎服，于内加南星末，蜜调下，可贴囟用。

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胎黄候第六

巢氏曰：小儿在胎受母热毒，生下遍身面目俱壮热，大便秘，小便黄色，多啼不乳。

《千金》论云：小儿生下，遍身面目皆黄如金色，身上壮热，大便不通，小便浊赤，不思乳食，啼叫不止，此胎黄之候也。皆因母受热而传于胎也。有此证者，乳母服地黄汤。

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胎黄候第六

胎黄胎疸证，母子俱宜服地黄汤及地黄饮子。小儿百日内及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云：诸疸皆热，色深黄者是也，犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白术散主之。（方见泻门。）

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胎黄候第六

地黄汤生地 赤芍药 天花粉 赤茯苓 川芎 当归 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）上锉，用水煎，食前服。

生地黄饮子 治小儿生下满身面目俱黄，状如金色，面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀汁，满身生疮。

生地黄 赤芍药（各一钱） 羌活 当归 甘草（一钱）上为极细末，用灯心煎汤，食前服。

犀角散 治小儿胎热，一身尽黄。

犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）上咀，用水煎，不拘时服。

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脐风候第七

小儿生后有脐风证者，多因断脐带后为风湿所伤而成也。风入脐者，令脐肿腹胀，口撮多啼，不能乳饮，谓之脐风。若入经络，多变为痫，当作痫证治之。

脐风致于四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐。若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者则死。

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脐风候第七

王氏曰：热在胸膛，伸缩拿气，亦令脐肿，宜千金龙胆汤主之。

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脐风候第七

控痰饮 治脐风宜先用此吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳，噤口不开，不治。

蝎梢 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）上为末，每服一字，腊茶清调下先吐风痰，然后和胃，或有甘草方吐痰，随轻重用。

宣风散 治小儿初生因断脐后，外伤风湿，唇青不乳，多喘撮口。

全蝎（二十一个，头足全去毒，用无灰酒炙涂为末用） 麝香（一字，另研）上为极细末，用半字金银煎汤或麦门冬、汤调化，食远服。

防风散 治小儿脐风。

防风 羌活 白芷 当归 黄 甘草（各五分）上为细末，少许灯心汤调服。

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撮口候第八

《圣惠》论小儿撮口皆由在母胎中挟于风热，儿生之后，气血未调，洗浴当风而成。此疾若口吐白沫，四肢觉冷，必难用药也。小儿患诸风疾，传入恶候，至于撮口，病致危急。凡有脐风撮口，胎风撮口，锁肛撮口，钓肠撮口，卵疝撮口，应病悉入成风，风入心脾，俱能撮口。夫患在撮口者，皆由结郁于中，干及肠胃，闭不得通，气不能化，腹中满胀，肚下青筋，撮口不乳，证候甚急，若不速与利下，无可救疗。若将撮口以为常，少缓之，则毙矣。

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撮口候第八

撮口最为急候，治法贵乎疏利，以辰砂膏利之而愈，一腊之内见之尤甚。

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撮口候第八

辰砂僵蚕散 治初生撮口。

辰砂（水飞，五分） 僵蚕（直的，去绿嘴炒，一钱） 蛇蜕（炒，一钱） 麝香（研，半分）上为细末少许，用蜜调，敷唇口。

龙胆汤 治婴孩月内胎惊气盛发热，脐风撮口。

龙胆草 钩藤 柴胡 黄芩（炒） 桔梗 赤芍药（炒） 茯苓（各五分） 甘草（炙，五分）蜣螂（二枚，去翅足炙） 大黄（一两，湿纸包火煨）上为极细末，用枣去核煎或加防风、麦门冬煎汤调服。

撮风散 治小儿撮口。

赤脚蜈蚣（半条，炙） 钩藤（一分） 朱砂 全蝎梢（各一钱） 麝香（一字）上为末，每服一字，竹沥调下。

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口噤候第九

《巢氏病源》云：小儿在胎母吃热物，热入脏腑，儿生之后热毒结聚，满口舌上其形如粟，令儿不能开口，名曰口噤。

《圣惠方》云：初生儿须防三病，一曰口噤，二曰撮口，三曰脐风，皆是急病。就中噤口尤甚，若过一腊，方免此病。但看牙关紧急，不能吃奶，啼声渐小，口吐涎沫，便是此证。急看儿上 有白点子，先以指甲刮去，次后服药。

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口噤候第九

治口噤噤风之证，看儿上 有点子，以指甲轻轻割破，次服定命散，辰砂全蝎散之类。

如口噤不开诸药不效者，生南星研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风撮口噤口等风，数证虽异，受病之源一同。大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服淡豆豉汁，取下胎毒。《千金方》云：小儿气高，若有微热，即须下之，若不时下，则成大患，难为疗矣。紫霜九量与之。

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口噤候第九

定命散 治小儿初生，口噤不乳。

蝉蜕（二十枚，去嘴足） 全蝎（十个，去毒）上为极细末，入轻粉少许和研，用乳汁调化服。

辰砂全蝎散 治小儿初生口噤。

辰砂（飞，半钱） 全蝎（去毒炙，二十枚） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）上为极细末，用乳母唾调，涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许调入口内。

蜘蛛方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦细研，用猪乳一合和为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香少许治牙疳，极妙）蜈蚣方 治同前。

蜈蚣（一条去足，炙令焦，为末，麝香少许，以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开之证）

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锁肛证第十

小儿由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以有锁肛之候至。

若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心，并脐下手足心共七处，凡四五次。仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。如便不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须探入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快也。若肚胀膨胀不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其有生也。

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锁肛证第十

苏合香丸 治小儿锁肛，大便不通。（方见惊风门。）猪胆煎 治法导入小儿肛门。

猪胆（一枚，以竹管一个，插入胆内，以丝线密上扎定，以竹管插入肛门，方逼胆汁入，即通

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脐突候第十一

脐为儿之根蒂，胎气固则形体壮，脐深则根命长。受气乖违形痿脐突。凡儿断脐，利益渐长渐深，吻乳调和愈实，是血脉之相顺，致形体之相资。初生之儿，有在胃及胸膛，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿赤，虚大可畏。无识之人将谓断脐不利而使然者，则非也。断脐不盈，亦一腊之内随其根蒂自腐。实者深之，弱者浅之。深浅之理，以其禀赋得之。良由胎中母多惊热，宜与散热之药，其脐归本，不必以毒药敷之，恐毒伤入为害。

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脐突候第十一

山栀五苓散 治小儿脐突。

栀子仁（炒） 白术（炒） 白茯苓 猪苓 泽泻（各一钱） 官桂（五分）上为极细末，每服一钱或五分，用蜜汤，灯心汤调下。

二豆汤 治前证。

赤小豆 豆豉 天南星（制） 白蔹（各一钱）上为细末，每用半钱，用芭蕉自然汁调敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白即安。

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眼闭候第十二

小儿初生，眼闭不开者，由产母食热毒之物致成斯疾。治法当以熊胆少许，蒸水洗眼上，一日七八次。如三日不开，用生地黄汤服，仍洗乳头，须要山茵陈汤以开眼。

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眼闭候第十二