古今医统大全

心燥不安。积热者，颊赤口疮。

风热者，汗出风热。客热者，去来不定。癖热者，腹中有块。郁热者，怫热闷乱。痰热者，涎嗽引饮。疮疹热者，耳、鼻尖冷。诸证得之，各有所归，其间或有三两证交互者，宜随其轻重而处治之。

卷之八十八　幼幼汇集（上）

诸热候第二十六

《脉经》曰：小儿脉沉而数者，骨间热。浮大而数为风热。小儿八至九至为发热。《难经》曰：热病之脉，阴阳俱浮，或浮而数。

卷之八十八　幼幼汇集（上）

诸热候第二十六

心热者，切牙上窜，面赤摇头，泻心汤主之。肝热者，手寻衣及乱捻物，泻青丸主之。

脾热者，热在肌肉，遇热尤甚，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。肺热者，手掐眉，日西尤甚，喘嗽寒热，壮热饮水，轻者泻白散，重者凉膈散主之。肾热两足不喜衣履，然此者，脐之下皆肾之所主，缘心气下行于肾部，东垣滋肾地黄丸主之。潮热者，因伤寒时疫触变邪气，阴气不足，阳气有余，阳邪暴伤，则血气凝滞，不即流通，壅逆无归，传于足阳明之经，遂生潮热，早晚两度，或日一次，如潮水之应期也。《伤寒论》云：潮热者实热也，当利大便，实者大柴胡汤下之，虚者百解散汗之。惊热者，颠身发热，面青自汗，心悸不宁，脉数烦躁，颜叫恍惚，以钱氏凉惊丸、安神丸主之。夜热者，夜间发热，是阴中有阳邪也。以《元戎》四物汤、二连汤主之。实热者，手心热，肚背先热，嗳气吐乳，大便酸臭，宜下积丸主之。疳热者，形瘦多渴，吃食不长肌肉，骨蒸盗汗，泄泻无常，肚大脚弱是也。宜龙胆丸、胡黄连丸、芦荟丸之类。壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内，则眠卧不安，精神恍惚，熏发于外，表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊，火府丹主之。烦热者，心躁不安，五心烦热，四肢温壮，小便赤涩，一粒金丹主之。积热者，颊赤口疮，下盛则腰腿壅肿，表里实，则身热便涩，虚则汗下后仍热也。或内因酒面煎爆，热药峻补，外因大暖，炉火侵逼，皆能生热，此内外蕴积之热，非食积热也，宜以三黄丸、四顺饮主之。

风热者，汗出身热，呵欠面赤，因其解脱，风邪所伤，客于皮毛，则恶风发热，目涩多睡。

阳气有余，身热无汗。阴气有余，身寒有汗。阴阳有余，无汗而寒。经曰：汗出身热者，风热也，消风散、绿霞丸主之。虚热者，阴阳寒及诸热汗下之后，耗去太过，气血未调，饮食劳伤，致令虚热，其候困倦少力，面色青白，泄泻多尿，虚汗自出，恍惚神慢，嘘气软弱。

又有久嗽久泻久痢久疟久血，以致诸疾之后成者皆虚热也。凡病久则血气虚，气虚则发厥，血虚则发热，气血皆虚则手足厥而身热也，宜以惺惺散、四君子汤、钱氏白术散主之。客热者为阳邪干于心也，心若受邪则热形于额，故先起于头面，次而身热，恍惚多惊，闻声惊恐，良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜，真气与之交争，发渴无时，进退不定，如客之往来，故曰客热，导赤散、黄连泻心汤主之。癖热者，涎嗽饮水，由乳食下消，伏结于中，致成癖块也，宜与白术散滋养津液，次以珍珠丸下其痰涎，或以妙丸子磨之。寒热者证如疟状，阴阳相胜也。先寒而后热，阳不足；先热而后寒，阴不足。寒多而热少，阴胜阳也；热多而阴少，阳胜阴也；寒然相半，阴阳交攻也；寒热隔日，阴阳乍离也。阳盛发热，阴盛发寒也。其有头痛汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒而腹痛，热而腹鸣，是有食积也。因于食积者，当用白饼子下之，次行补助，以钱氏白术散。寒多热少者，小柴胡汤加桂。热多寒少者，白虎汤。寒热相半者并用小柴胡主之。血热者每日巳午间发热，遇夜则凉，六合汤主之。痘疹热，耳鼻尖冷是也，人参败毒散、升麻葛根汤、参苏饮之类。

卷之八十八　幼幼汇集（上）

诸热候第二十六

泻心汤 治心热。

黄连（一两，微炒）为末，酒水调二三分，量儿大小与之。

导赤散 治小肠实热。

生地黄 木通 甘草（各等分） 竹叶煎服。

泻青丸 治肝热。

当归 龙胆草 川芎 栀子 大黄 羌活 防风上为末，蜜丸，如芡实大，每服一丸或半丸。

洗肝散 治肝经积热，眼目赤肿，羞明，兼有风痰。

防风 羌活 当归 川芎 薄荷 甘草 大黄（各等分）为末，水调。

泻黄散 治脾热口臭咽干。

藿香（七钱） 防风（四两） 山栀（一两） 石膏（五钱） 甘草（三两）上为末，同蜜酒炒香，每服一钱。

泻黄散 治脾热口苦，身体蒸热，皮肤如橘之黄，困倦喜睡。

黄连 黄芩 栀子 黄柏 茵陈（各五钱） 茯苓 泽泻（各三钱）水煎服。

泻白散 治肺热。

桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（三钱）为末，水调服。

清神散 治肺热鼻塞生疮，不闻香臭或有余毒。

人参 白术 茯苓 甘草 防风 桔梗 细辛 天花粉上等分咀，散入薄荷少许煎，不拘时服。

滋肾地黄丸 治肾热。

黄柏（二钱） 知母（一钱） 桂（一分半）上为末，熟水丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前百沸汤下。

梨浆饮 治胃热口气，痰饮呕逆，不思饮食，乃胃家蓄热。

茵陈（去梗，童便浸一宿，起晒干） 柴胡 黄芩 人参 前胡 甘草 秦艽生地黄 薄荷（各等分）上咀，加梨浆一匙，水煎服。

三黄丸 治胃肺大肠及三焦之热。（方见大人火门。）芩连四物汤 治荣热而燥。

川芎 当归 白芍药 生地黄（各半两） 黄芩 黄连（各二钱半）上咀，水煎，食前服。

六合汤 治血热即遍体生疮，每日巳午间发热，遇夜则凉。

当归 川芎 白芍药（炒） 生地黄 大黄（煨） 柴胡（各等分）水煎服。

四顺散 治实热气脉壮实，脏腑热结，大便秘涩。

当归 川芎 大黄 甘草（各等分）上锉，水煎，食前服。

六和汤 治虚热，三焦五脏不和，啼哭烦躁，夜出盗汗。

川芎 当归 白芍药 生地黄 人参 白术（各等分）上咀，水煎，不拘时服。

火府丹 治心虚心热，小便赤涩，多惊，睡卧不稳。

生地黄 木通（各五钱） 当归 栀子 黄芩 甘草（各二钱）上咀，水煎服。

惺惺散（方见痘疹门。）（钱氏）白术散四君子汤（二方见泄泻门，并治虚热之剂。）消风散 治小儿风热，因解衣风邪客于皮毛，恶风发热多睡。

荆芥穗 甘草（炙） 川芎 羌活 僵蚕（去嘴） 人参 茯苓 蝉蜕 藿香叶 防风（各半两）浓朴（姜炒） 芍药 陈皮（去白。各二钱）上为细末，用茶清或乳香煎汤调下，不拘时服。

生犀角丸解散风热，清心肺，利咽喉。

犀角 珍珠 天竺黄 防风 羌活 茯神（各三钱） 大黄（煨） 甘草（炙） 朱砂（飞。各一钱）上为细末，炼蜜丸，如芡实子大，用薄荷煎汤研化，入麦门冬去心，不拘时服。

地骨皮散 治潮热壮热。

地骨皮 柴胡 知母 人参 甘草 赤茯苓 半夏（各等分）水姜煎服。

甘露饮子 治胃中客热，口臭，不思饮食，或烦躁，龈肿脓血，满口腥臭，目赤口疮，皆可服。（方见大人火门。）寒水石散利小肠，去心热坠惊。

寒水石 滑石（各二两） 甘草（五钱）为末，汤调服。

绛雪丹 治小儿烦渴。

芒硝 朱砂（各一两）上为末，饭丸，鸡子大。三岁一丸，沙糖水化下。

小柴胡汤（治往来寒热。）白虎汤（治寒热发渴。）升麻葛根汤（治小儿疹，天行时热。）参苏散（治小儿痘疹热。）已上四方并见伤寒门。

直指保和丸 治小儿癖积热。（方见脾胃门。）感应丸 紫霜丸 治癖热。（方见积门。）

卷之八十八　幼幼汇集（上）

牙疳候第二十七

走马牙疳者，多因气虚受邪，及有宿滞，留而不去，积温成热，虚热之气上蒸，或食甜酸咸腻之物。脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口，致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚至腮颏穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马牙疳。宜芦荟丸主之，外用烧盐散、铜青散敷之。若经久不愈，敷于唇之上下，乃成硼砂证，或齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。

内金散 治小儿牙根臭烂黑色，有虫作痛。

鸡内金（即鸡 内黄皮，阴干为末，一两） 白芷（五钱） 铜青（一钱） 麝香（一字）上为极细末，用温盐水搅，口贴。

立效散 治牙疳。

青黛 黄柏末 白枯矾 五倍子（各一钱）上为极细末，用米泔水搅，口内贴。

真黄散 治走马牙疳。

鸡 真黄皮（不以多少，油灯上烧存性，研极细末，入黄柏白矾枯麝香一字，用米泔水搅，口内贴。）烧盐散 治小儿走马牙疳，肉溃黑烂。

橡斗 食盐 麝香上用橡斗大者，入食盐满壳，二合为一个，或五七个，安于炭火内，和盐 透取出放地上，以瓦盖定退火毒。候冷取起为末，入麝少许，同研极细末，用米泔水搅，敷贴，勿用纸裹，瓦盒盛有盐，能作润湿。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

脾胃门（第一）

盖小儿脏腑怯弱，乳食过度则伤脾胃，贵乎调理得中，无有太过不及。否则脾胃受伤，面恍无色，口中凉气，不思乳食，呕吐肌瘦，虚弱，腹中作痛，则当补脾益胃。凡人以胃气为本，惟治病亦然。胃气有虚有实，虚则有呕吐不食之证，实则有痞满内热之证。虚者益之，实者泻之，欲得其平则可矣。平胃散、观音散、益黄散之剂皆壮胃之要药，可对证而调治之。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

脾胃门（第一）

关脉弦数为食积，温热伤脾；沉微者为冷，不思饮食。未满三岁，看虎口脉纹。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

脾胃门（第一）

脾胃虚寒或腹痛不食，理中汤主之；有伤食腹胀而或痛，以消食丸导之；有热者，仁斋保和丸之属。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

脾胃门（第一）

平胃散 治脾胃不和，不思乳食，心腹疼痛，口苦无味，呕哕恶心，噫气吐酸，面色痿黄，体弱肌瘦，肚腹泄泻，并服之。

浓朴（去皮，姜炒） 陈皮（去白。各三两） 苍术（五两，浸二日） 甘草（一两，炙）上为末，每服二钱，姜二片、枣二枚，水煎。空心，入盐少许调服。常服，快气暖胃，化宿食，消痰。

快膈消食丸宽中快膈，消乳食，正颜色。

砂仁 橘红 三棱（煨） 莪术 神曲（炒） 麦 （炒。各半两） 香附子（一两，炒）上为末，面糊丸，绿豆大，食后紫苏汤下二十丸。

温脾汤 治脾胃不和，腹胁虚胀，不进乳食，困倦无力。

诃子（炮） 人参（七钱半） 木香 桔梗（各半两） 茯苓 藿香（洗） 陈皮 黄甘草（各二钱半） 白术（半两）上为末，每服二钱，姜、枣煎。

四君子汤调理脾胃，进乳食，止泄泻。

人参 白术 茯苓 甘草（炙。各等分）上咀，每服二钱，姜、枣煎，加陈皮、半夏名六君子汤。

和中汤 治小儿脾胃不和，呕逆恶心，冷热不调，减食泄泻，腹痛肠鸣，少力嗜卧。

浓朴 白术 干姜 甘草（各二钱）上为细末，每服二钱。姜二片，水八分煎，乳食前温服。

（仁斋）保和丸 治小儿食伤发热，欲成疳证。常服，益脾胃，食则不伤。

白术（五两） 茯苓 半夏（制） 山楂 神曲（炒。各三两） 陈皮 连翘 萝卜子（各二两）苍术（制） 枳实（炒） 香附子（制） 浓朴（制） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒。

各一两）上为细末，姜汁打面糊为丸，如黍米大。每服五十丸，渐加至七、八十丸，食后茶汤下。

加减观音散调理脾胃，常服，正颜色，消饮食。

白术（炒） 人参 扁豆（炒） 茯苓 麦芽（炒） 黄 （炙） 甘草 山药 神曲（炒）香附子（炒）上为末，每服一钱，空心米饮下。

调中散 治脾胃不和。

人参 茯苓 木香 白术 甘草（炙） 干姜（煨） 藿香（洗） 香附子 砂仁 丁香（各等分）上为末，每服一钱，姜、枣汤下。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证门

（第二）

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证门

丹溪曰：小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺、饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。皆因饮食不调，肥甘无节而作也。或婴幼乳缺，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根延及岁月，五疳病成。钱氏曰：疳皆脾胃耗伤，亡津液之所作也。故小儿脏腑柔脆，有疾不可痛击，大下必亡津液。凡有可下，置量大小、虚实而下之，则不致为疳也。但见目涩或生白膜，唇赤身黄，喜冷地，爱食泥土，泻痢无常，肚腹胀满，耳鼻生疮，头发作穗，脚弱项小，极瘦，饮水，甚至丁奚哺露，有曰无辜，至于疳证，皆其候。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证有五脏寒热之不同

曾氏曰：小儿疳证有五：心、肝、脾、肺、肾是也。冷热者，初病尚肥，为热疳；久病渐瘦，为冷疳。心疳者，切牙舒舌，舌上生疮，爱饮凉水，唇红面赤，喜卧地上是也。肝疳者，目多眵泪，在脸多青，或目睛微黄，泄泻清水如苔色是也。脾疳者，爱吃泥土冷物，饮食无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚软，间或酿泻肌瘦，夜热，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑烂，口有腥气，或作喘嗽，右腮光白是也。肾疳者，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或不能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传为走马牙疳之类是也。热疳多在外鼻下臭烂，头上有疮绕耳，不结痂是也。冷疳多在内，目肿，腹胀，痢色无常，或泻清沫，削瘦是也。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证有五脏寒热之不同

《启蒙》曰：小儿单细为疳劳。虎口脉纹色青白色为疳。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证有五脏寒热之不同

凡疳证以加味肥儿丸、黄连肥儿丸主之，通神丸、蚵皮丸之类。热疳以木香丸。外疳耳鼻多生疮者，烂香散。心疳以茯苓丸、钱氏安神丸。肝疳以生地黄汤、天麻丸。脾疳以钱氏益黄散。肺疳以清肺饮、化 丸、钱氏阿胶散。肾疳以地黄丸。各以类而求之，不可妄意投药，稍有差殊，卒致不救。

卷之八十九　幼幼汇集（中）

疳证有五脏寒热之不同

诸疳通用方加味肥儿丸 治诸疳身黄肚大，痞块，泄泻，瘦弱。

胡黄连（半两） 川黄连 木香 槟榔 三棱 莪术（煨） 青皮 陈皮 神曲（炒）麦芽（炒。各一两） 使君子（去壳浸去皮） 香附子（制） 芦荟（各半两）上为末，以神曲、麦芽面打糊为丸，绿豆大。空心，米饮下三、四十丸。如小儿无热，去胡黄连，泄泻加肉豆蔻、人参、茯苓。

大芦荟丸 治疳杀虫，和胃止泻。

芦荟 黄连 胡黄连 木香 槟榔 芜荑 雷丸（白者佳，赤者毒） 青皮（各半两）藿香（少许另研）上为末，用猪胆汁丸，麻仁大。每服十余丸，米饮下。

五疳保童丸 治小儿一切疳证，无不保安。

蟾头（一枚，炙令黄色） 白鳝头（炙焦黄） 龙胆草 芦荟（各二钱） 黄连 胡黄连五倍子 苦楝根皮 夜明砂 天将子（各五钱） 麝香（五分） 青皮（五钱） 熊胆（一全）雄黄（二钱） 青黛（三钱）上为细末，糯米饭丸，麻子大。一岁儿二十丸，米饮下，不拘时，日进三服。

五疳消食丸 治小儿五疳八痢，肚大青筋，疗痨疳，走马牙疳，唇烂口臭。此药中和，大能进食长肌。

使君子（去皮壳） 芜荑 黄连 橘皮 麦芽 龙胆草（各等分）上为细末，粟米糊丸，黍米大。每服三十丸，空心，米饮下。

通神丸 治小儿冷热疳。

川黄连 胡黄连（各二钱） 芜荑 使君子 木香（各一钱） 丁香（五分） 肉豆蔻（一钱）大虾蟆（酥炙为末）上为末，饭丸，黍米大。每服十丸，米饮下。

肥儿丸 治诸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虚脾弱生虫 日渐黄瘦，肚大青筋，不能行立，发竖发热，口臭牙疳。

川黄连（姜炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 槟榔（二枚） 木香（二钱） 肉豆蔻使君子（煨。各半两）上为末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米饮下。

心疳剂茯神丸 治小儿心疳热。

茯神 茯苓 远志（姜炒） 黄连（炒） 琥珀（各三钱） 钩藤 虾蟆（ 。各二钱）菖蒲（一钱） 芦荟（五分） 麝香（二分半）上为极细末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎汤下一、二十丸。

安神丸 治小儿心疳惊热。（方见惊门。）龙胆丸 治小儿心疳，颊赤面黄，鼻干心燥，口内生疮，惊悸。

龙胆草 赤茯苓 川黄连 胡黄连 朱砂（二钱） 麝香（一字）上为极细末，蒸饼泡为丸，黍米大。每服二十丸，食远白汤下。

肝疳剂天麻丸 治小儿肝疳、风疳、疳眼。

青黛 黄连 天麻 五灵脂 川芎 夜明砂 芦荟（各一钱） 龙胆草 防风 蝉蜕（去足。

各钱半） 全蝎（二枚焙） 麝香（少许）上为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

生熟地黄汤 治前证。

生干地黄 熟地黄 川芎 赤茯苓 枳壳 杏仁 黄连 半夏曲 天麻 地骨皮 甘草（炙。各二钱半） 当归（二钱）上咀每服二钱，姜三片、黑豆十五粒，水煎临卧服。

脾疳剂灵脂丸 治小儿脾疳、食疳。

五灵脂（（水飞） 砂仁 白豆蔻仁 麦芽 莪术 青皮 使君子 陈皮（去白）虾蟆（炙焦）上为细末，面糊丸，黍米大。每服二十丸，米饮下。

捉疳丸 治小儿脾胃受疳，面黄腹胀，多睡如醉，吃生米、酒、土。

丁香 木香（各半两） 黄连 芜荑（去皮炒） 蚌粉 神曲（炒） 三棱（煨） 青皮（各二钱）上为细末，猪胆汁煮糊丸，黍米大。食远米饮下。

肺疳剂清肺汤 治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒热腹胀。

桑白皮 紫苏 前胡 黄芩 当归 天门冬 连翘 防风 赤茯苓 桔梗 生地黄甘草（各二钱）上咀，每服二钱，水煎服。

化 丸 治前证。

芜荑 芦荟 青黛 白芷梢 川芎 胡黄连 川黄连 虾蟆（ 。各一钱）上为细末，猪胆汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎汤，临卧服。

肾疳剂地黄丸治小儿肾疳。

熟地黄（四钱半） 赤茯苓 山茱萸肉（焙干） 牡丹皮 山药（炒。各三钱） 使君子（略煨）当归 川芎 川楝子（焙。各二钱）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。

蛔疳下虫丸 治小儿蛔疳诸虫。

新白苦楝根皮（酒浸炒） 绿色贯众 木香 桃仁（泡去皮尖） 芜荑 尖槟榔 鹤虱（炒。各二钱）轻粉（五分） 干虾蟆（炙焦二钱） 使君子肉（微炒，五十枚）上为末，糊丸，麻子大。每服十丸，白汤下。

香蔻丸 治小儿疳泻。

黄连（三钱炒） 肉豆蔻 木香 诃子（煨） 茯苓 砂仁（各一钱）上为细末，粳米饭为丸，麻子大。每服十五丸，姜汤下。

痨疳痨疳者，潮热往来，五心烦热，盗汗骨蒸，咳嗽憔悴，或泻而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之证。

黄 汤 治痨疳。

黄 人参 当归 川芎 芍药 生地黄 虾蟆（炙去足） 鳖甲（炙焦。各钱半） 茯苓陈皮 半夏曲 柴胡 使君子（煨。各一钱）上咀，姜三片、枣一枚煎，作三次，食前服。

至圣丸 治冷疳，时时泄泻，虚汗不止。

木香 丁香（各一钱） 浓朴（制，三钱） 使君子（二十枚，炮） 肉豆蔻（一钱） 陈皮（三钱）上为末，神曲糊丸，麻子大。每服七丸，食前米饮下。

蒸鸡丸 治痨疳，骨蒸潮热，面黄肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。

黄连 柴胡 使君子 丹参 秦艽 知母 芜荑（各一两） 鹤虱（半两）上为末，以黄雄鸡一只，重一斤者，以火麻子 之五、七日，去毛令净，于肋上开一孔，去肚杂净，拭干，入前药于中，以线缝之。用黑豆铺甑底二寸浓，安鸡于豆上，又以豆盖之，蒸之，自早至晚，候冷，取鸡肉和药烂捣如泥，如硬，入酒糊和之，丸如绿豆大。每一岁儿服二十丸，米饮下，二岁三十丸。忌食猪肉、黄鸡肉。

鳖血煎 治小儿痨疳。

川黄连 胡黄连（各二两） 柴胡 川芎（各半两） 芜荑（三钱） 使君子（煨二十枚）人参（三钱）上用鳖血一杯，吴茱萸半两拌和二连，腌一宿，次早炒干，只用二连和前药为末，粟米糊丸黍米大，米饮下十丸。

无辜疳无辜疳者，脑后及项结核如弹，按之活动，软而不痛，久则肢体痈疮，便利脓血，壮热黄瘦，头露骨高是也。一云儿衣夜露天空之下，无辜鸟羽所染，儿着此衣，感其恶气，遂成无辜疳证。此其说之不近理者，君子审之。