古今医鉴

下血。

予尝治诸虚吐衄咯血，药中每人童便一合，其效甚速。凡单服，重汤顿服，无不效应。盖溲溺降火滋阴，又能消瘀血，止吐衄诸血。先贤有言：凡诸失血，服寒凉十无一生，服溲溺百无一死。斯言信矣。每用童便一钟，少入姜汁二三点，搅匀徐徐服之，日进二三次。如天寒，却以重汤顿温服。服此，但以进饮食相远为佳。

方 全生饮 （云林制）〔批〕（按此方治诸失血之总司也） 止吐血、衄血、嗽血、咯血、唾血。

藕汁（磨墨一寸） 梨汁 茅根汁 韭汁 生地黄汁（各一两） 刺刺菜汁萝卜汁 白蜜 竹沥 生姜汁 童便（各半盏）

上合一处，频频冷服。此方乃治诸失血之总司。

犀角地黄汤 治上焦有热，口舌生疮，发热，或血热妄行，或下血，及不嗽，血自来者，并宜服之。

乌犀角（镑，一钱半） 生地黄（二钱） 赤芍药（一钱） 牡丹皮（一钱） 加黄芩（一钱） 黄连（一钱）

上锉一剂，水二钟，煎一钟，温服。肝经血，加条芩。心经血，加黄连、麦门冬。脾经唾血，加白芍药、百合。肺经衄血，加天门冬、山栀、百部。肾经血，加玄参、黄柏、知母。三焦涌血，加连翘、地骨皮。胆经血，加柴胡、淡竹叶。胃经吐血，加大黄、干葛。心胞血，倍牡丹皮，加茅根。大肠便血，加炒山栀、炒槐花。小肠溺血，加炒栀子、木通、牛膝、茅根。积热，加大黄、芒硝。吐血不止，加大黄、桃仁。

止血立应散 （王双湖方） 治吐衄不止如神。

大黄（酒浸，五钱） 青黛（一钱） 槐花（炒，一钱） 血余（五钱， 存性）

上为末，每服三钱，用栀子、丹皮各二钱，煎汤调，食后服。有热，汤内加地骨皮三钱。

清热解毒汤 〔批〕（按此方凉血止血之剂） 治吐血衄血。

升麻（二两） 干葛（五钱） 赤芍药（五钱） 生地黄（一两） 牡丹皮（五钱） 黄连（五钱） 黄柏（八钱） 黄芩（五钱） 桔梗（五钱） 栀子（五钱） 甘草（五钱） 连翘（五钱）

上锉，每剂一两，水二钟，煎一钟，温服。

清热滋阴汤 〔批〕（按此方止瘀血生新血之剂） 治吐血、衄血、便血、溺血。

当归（酒洗，三分） 川芎（酒洗，七分） 生地（酒洗，二钱） 黄柏（酒炒，三分）

知母（酒炒，五分） 陈皮（酒洗，三分） 白术（炒，五分） 麦门冬（一钱五分） 牡丹皮（一钱） 赤芍药（七分） 玄参（一钱） 山栀（炒黑，一钱半） 甘草（五分）

上锉一剂，水煎温服。身热，加地骨皮一钱，柴胡五分，子芩一钱。吐、衄血，加炒干姜七分，柏叶、茜根、大小蓟各一钱。大便血，加炒槐花、地榆、百草霜各一钱。溺血，加炒黑山栀子、车前子、小蓟、黄连各八分。四病血俱用阿胶珠五分，姜汁、韭汁、童便同服。

止鼻衄方 （刘尚书传）

百草霜 发灰（二物等分） 清烟墨（一锭） 童便 韭汁 无灰老酒（各一钱）

上下三味合一处，用墨浓磨，调上二物服。

陈槐汤 （刘尚书传） 治吐血衄血不止。

当归（头、尾，二钱） 川芎（二钱） 赤芍药（二钱） 黄芩（二钱） 槐花（二钱）

陈皮（二钱） 侧柏叶（蜜炒，二钱） 乌药（二钱） 山栀子（七个） 藕节（三分） 细茶（三钱）

上用水二钟，煎一钟，不拘时热服。

通关止血丸 （秘方） 治鼻衄。

枯白矾（一钱） 沉香（三分） 半夏（四个） 糯米（十四粒） 麝香（一分）

上为末，面糊为丸如豌豆大。每用二丸塞左右两耳，即服陈槐汤。

治鼻衄良方。

用大蚯蚓数十条捣烂，井花水和稀，患轻澄清饮，重则并渣、汁调服，立愈。

扎指法 治鼻衄不止。

用线紧扎中指中节，如左鼻孔出血，扎右手指；右鼻孔出血，扎左手指；两孔俱出，左右俱扎之。

鼻衄不止，用水纸搭在鼻冲上，随用秘方。

栀子（炒黑） 百草霜 龙骨（火 ） 京墨 血余（ 存性）

上为末，用茅花水蘸湿，蘸药入鼻孔。如无茅花，将纸捻水湿，蘸药入鼻中，真良法也。

卷之七

自汗盗汗

脉汗脉浮虚，或涩，或濡，软大洪散，渴饮无余。脉大而虚，浮而软者，汗。在寸为自汗，在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧，当无汗。若自汗者，曰亡阳，不治。

证夫汗者，心之液也。心动则惕惕然而汗出也。有自汗者，有盗汗者。自汗者，不因发散而自然出也；盗汗者，睡而汗出，及觉则不出矣。自汗之症，未有不由心肾俱虚而得者。故阴虚阳必凑，发热而盗汗；阳虚阴必乘，发厥而自汗。此阴阳偏胜之所致也。丹溪曰：自汗属气虚，属痰与湿；盗汗属阴虚，相火炽盛。其伤寒、伤暑、伤风、伤湿、痰嗽等自汗，各载本门。其无病而汗常自出，与病后多汗，皆属表虚卫气不固，荣血泄漏，宜黄 建中汤加浮麦煎，黄 六一汤或玉屏风散。或身温而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，别无他病，并属本证。凡汗出发润，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。

治治内伤及一切虚损之症，自汗不休，总用补中益气汤，少加附子、麻黄根、小麦，其效捷如影响。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以杀其升发涌汗之性。又欲其引参 等药至肌表，故不可缺也。

如左寸脉浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍参 ，加麦门冬、五味子、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者，挟风邪也，本方加桂枝、芍药。若无阴虚，只用桂枝汤亦可。左尺脉浮洪无力而自汗者，水亏火盛也，本方加黄柏、知母各五分，熟地黄一钱，壮水之剂以制阳光。如右寸脉浮洪，或伏而滑，此挟痰也，根据本方加知母、贝母、天花粉各八分。如右关脉浮洪无力而自汗者，此脾元怯弱也，只根据本方倍参 。右尺脉洪数无力而自汗者，或盗汗，相火挟心火之势，而凌伐肺金也，宜当归六黄汤。

方 玉屏风散 治自汗腠理不密，易感风寒。

防风（一两） 黄 （一两） 白术（二两）

一方加浮小麦、茯苓、牡蛎、麻黄根、甘草。

上锉一剂，生姜一片，水二钟，煎一钟，空心温服。

黄 汤 治元气虚弱自汗。

黄 （二钱二分） 当归（一钱二分） 生地（一钱五分） 天门冬（一钱五分） 麦门冬（一钱） 五味子（七分） 防风（五分） 白茯苓（一钱五分） 麻黄根（一钱） 甘草（八分） 浮小麦（一撮，炒）

上锉一剂，水煎温服。

黄 建中汤 治内虚挟外感自汗。又补诸虚不足，羸乏少力，大益荣卫。

黄 （二钱） 肉桂（二钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱）

上锉一剂，姜一片，枣二枚，水煎服。

镇液丹 （思恒兄传）〔批〕（按此方治自汗之剂） 防风（一两，炒） 黄 （二两，蜜炙） 白术（一两，略炒） 中桂（一两） 芍药（一两，酒炒） 大附子（二两，面裹煨，去皮、脐，童便浸炒）

上为末，酒糊为丸。每服五十丸，空心温酒下。

当归六黄汤 治盗汗之圣药也。

当归（一钱） 黄 （一钱） 生地黄（一钱） 熟地黄（一钱） 黄柏（炒，七分） 黄连（炒，七分） 黄芩（炒，七分）

上锉一剂，水煎，临卧服。

黄 六一汤 〔批〕（按此方治盗汗之剂） 治虚人盗汗。

黄 （六两） 甘草（一两，各用蜜炙十数次，出火毒）

上锉，每剂一两，水煎，空心服。

独胜散 治自汗盗汗。

用五倍子为末，津唾调，填满脐中，以绢帛缚定，一宿即止。或加枯矾末，尤妙。

白龙汤 〔批〕（按此方治自汗盗汗兼治之剂） 治六脉芤动微紧，男子失精，女子梦交及自汗盗汗等症。

桂枝（三钱） 白芍药（三钱） 甘草（炙，三钱） 龙骨（ ，三钱） 牡蛎（三钱）

上锉一剂，水煎温服，加枣子一个同煎尤好。

一人血气大虚，形体羸瘦，大汗如雨不止，命在须臾，诸医弗效。以十全大补汤倍用参 ，以童便制附子，一剂即效，服不数剂，全安。

卷之七

眩晕

脉风寒暑湿，气郁生涎，上实下虚，皆晕而眩。风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无。治眩晕法，尤当审谛。先理痰气，次随症治。又曰：左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病。

证夫眩者言其黑，晕者言其转。其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟车之上，起则欲倒，皆属于肝风邪上攻所致。然体虚之人，外感六淫，内伤七情，皆能眩晕，当以脉症别之。风则脉浮有汗，项强不仁；寒则脉紧无汗，筋挛制痛；暑则脉虚烦闷；湿则脉沉细重吐逆。及七情所感，遂使脏气不和，郁而生涎，结而为饮，随气上逆，令人眩晕，眉棱骨痛，眼不可开，寸脉多沉，此为异耳。若疲劳过度，下虚上实，金枪吐衄，及妇人崩伤产后，去血过多，皆令人眩晕，当随其所因而治之。

眩晕之症，人皆称为上盛下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所谓虚者，血与气也；所谓实者，痰涎风火也。原病之由，有气虚者，乃清气不能上升，或汗多亡阳而致，当升阳补气；有血虚者，乃因亡血过多，阳无所附而然，当益阴补血。此皆不足之症也。有因痰涎郁遏者，宜开痰道郁，重则吐下；有因风火所动者，宜清上降火；若因外感而得者，前论须分四气之异，皆当散邪为主。此皆有余之症也。世有所谓气不归元，而为丹药镇坠，沉香降气之法。盖香窜之气，丹药助火，其不归元之气，岂能因此而复？即《内经》所谓治病必求其本。气之不归，求其本，用药则善矣。

治丹溪曰：痰在上，火在下，火炎上而动其痰也。此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。虽有因风者，亦必有痰。又曰火动其痰，二陈汤加黄芩、苍术、羌活。挟气虚者，亦以治痰为主，兼补气降火药。

人因忧思劳苦，发作眩晕，眼暗耳鸣，面赤口干，发热气喘，有汗不食，六脉洪数，用十全大补汤，去桂，加生地黄、姜炒黄连麦门冬、五味子、陈皮，酒炒黄柏、知母。

方 清晕化痰汤 （云林制）

橘红（一钱五分） 半复（制，一钱半） 白茯苓（一钱） 甘草（三分） 川芎（八分）

白芷（七分） 羌活（七分） 枳实（麸炒，一钱） 南星（制，六分） 防风（六分） 细辛（六分） 黄芩（酒炒，八分） 气虚加人参（七分） 白术（一钱） 有热加黄连（六分） 血虚倍川芎加当归（一钱五分）

上锉一剂，生姜三片，水煎。以此作丸亦可。

黑将军散 （秘方）〔批〕（按此方治痰火眩晕之剂） 治因痰火太盛，眩晕难当。

用大黄酒炒为末，清茶调下。或用大黄酒浸，九蒸九晒为末，水丸如绿豆大。每服百丸，食后临卧清茶送下，神效。

仙术通神散 治风热上壅，头旋目眩，起则欲倒，即防风通圣散去麻黄、芒硝，加藿香、砂仁、甘菊花、苍术。如风热上攻，头目昏眩闷痛，痰喘咳嗽，根据本方去麻黄、芒硝，加甘菊花、人参、砂仁、寒水石。

半夏白术天麻汤 〔批〕（按此方治气虚痰厥眩晕之剂） 治头旋眼黑，恶心烦闷，气促上喘，心神颠倒，目不敢开，头痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不能安睡。此乃胃气虚损停痰所致。

半夏（制，一钱半） 白术（炒，二钱） 天麻（一钱半）

上锉一剂，生姜三片，水二钟，煎八分，食后温服。

芎归汤 〔批〕（按此方治血虚眩晕之剂） 治血虚眩晕，或去血过多之后眩冒。

川芎（二钱五分） 当归（二钱五分）

上锉一剂，水二盏，煎至八分，空心温服。

卷之七

麻木

脉脉浮而濡，属气虚。关前得之，麻在上；关后得之，麻在下也。

脉浮而缓，属湿，为麻痹；脉紧而浮，属寒，为痛痹；脉涩而芤，属死血，为木，不知痛痒。

证丹溪曰：麻是气虚，木是湿痰死血。

治十指麻，是胃中有湿痰死血，宜二陈汤加苍术、白术、陈皮、茯苓、桃仁、红花，少加附子行经。又宜四物汤加上药及羌活、苏木。如手指麻痹，因湿所致者，香苏散、苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜水煎；脉体虚者，用五积散亦好。

一、如感，手膊或痛，或木，或遍身麻木，用五积散主之。

一、凡人手足麻木，并指尖麻者，皆痰滞经络也。宜二陈汤加竹沥、姜汁、白芥子，以祛痰火，散风气，更灸百会、肩 ，曲池、风市、足三里、绝骨，此六处共十一穴，以防中风瘫痪，但年少者不可多灸。

一、麻，用补中益气汤加当归、木香、香附、青皮、川芎，少加桂枝引经。木，用四物汤并二陈汤，加桃仁、红花。二方俱用竹沥、姜汁、白芥子，以行经至胁肋，达痰之所在也。竹沥枳术丸、搜风顺气丸皆可选用。

麻木者，因风湿热下陷入血分，阴中阳道不行。亦有痰在血分者，其症合眼则浑身麻木痒者，血不荣于肌腠。治以参 能助阳道，以当归能行阴道，二术、苓、甘、柏以除湿热，柴、升、芍药以升提之。痰加二陈，治当活法。

方 加减补中益气汤 治气虚手足麻木。

根据本方加木香、大附子、麦门冬、防风、羌活、乌药。

人参益气汤 〔批〕（按此方治气虚麻木之剂） 治手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧。

黄 （二钱） 人参（二钱二分） 甘草（二钱二分） 白芍药（七分） 柴胡（六分）

甘草（炙，六分） 升麻（六分） 五味子（三十粒）

上锉一剂，水煎，稍热服。

开结舒经汤 〔批〕（按此方治气郁麻木之剂） 治七情六郁，气滞经络，手足麻痹。

紫苏（八分） 陈皮（八分） 香附（醋炒，八分） 台乌（八分） 川芎（八分） 苍术（米泔浸三日，锉碎，炒，八分） 羌活（八分） 南星（八分，制） 半夏（八分，制） 当归（八分） 桂枝（四分） 甘草（四分）

上锉，生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁各半盏服。

清风散 〔批〕（按此方治风气麻木之剂） 治身体麻木，遍身结核。北人谓之生饭，南人谓之鼓槌，俗谓风疙瘩，俱属热气滞。

防风（五分） 荆芥（三分） 羌活（五分） 独活（五分） 连翘（五分） 当归（五分）

赤芍药（一钱） 生地黄（五分） 苍术（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 白茯苓（一钱） 乌药（七分） 槟榔（五分） 木瓜（六分） 牛膝（七分） 木香（三分） 黄连（五分）

玄参（七分） 鼠粘子（炒，五分） 萆 （二钱） 金银花（六分） 升麻（一钱） 白蒺藜（炒，八分） 防己（五分）

上锉一剂，姜三片，葱白五寸，水二盏，煎八分服。

卷之七

癫狂

脉癫脉搏大滑者生，沉小紧急则不治。热狂脉实大生，沉小死。癫脉虚可治，实则死。

证夫癫者，喜笑不常，而颠倒错乱之谓也。狂者，狂乱而无正定也。故心热盛，则多喜而为癫也；肝热盛，则多怒而为狂也。甚则弃衣而走，登高而歌，逾垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳，此则癫狂之候也。大抵狂为痰火实盛也，治当大吐大下；癫为心血不足，多为求望高远，不遂其志者有之。

治治以安神养血，兼降痰火。

心风者何？盖君火者，心因怒发之，相火助盛，痰动于中，挟气上攻，迷其心窍，则为癫为狂。所怒之事，胶固于心，辄自言谈，失其条序，谓之心风。与风何相干。若痰不盛者，则有感亦轻。

狂言、谵语、郑声辨。

狂者，大开目，与人语所未尝见之事，为狂也。

谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语也。

郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。

阳附阴则狂，阴附阳则癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。又蓄血证，则重复语之。

方 防风通圣散 （方见中风）〔批〕（按此方治癫狂初起，多有实热风邪宜之） 治一切癫狂风疾，暴发之症。

宁志化痰汤 （陈白野方） 治癫狂心虚痰盛之症。

胆星（一钱） 半夏（制，一钱） 陈皮（一钱） 茯苓（一钱） 天麻（一钱） 人参（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 酸枣仁（一钱） 石菖蒲（一钱）

上锉一剂，生姜五片，水煎服，再服清心养血汤。

清心养血汤 〔批〕（按此方补虚化痰，清心宁心之剂）

人参（一钱） 白术（一钱） 茯神（一钱） 远志（一钱，水泡，去骨） 枣仁（一钱，炒） 当归（一钱五分） 川芎（一钱） 生地黄（一钱） 甘草（五分）

上锉一剂，加圆眼五个，水二盏，煎八分，空心服。

黄白丹 （秘方） 治五癫五痫。

黄丹（一两） 白矾（一两）

上用砖一块，凿一窝，可容二两许，置丹在下，矾在上，用木炭五斤， 令炭尽，取为末，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤下。

独参丸 治狂邪发作无时，披头大叫，不避水火。

苦参（不拘多少）

上为末，炼蜜为丸如梧子。每十五丸，薄荷汤下。

河车丸 治久患心风癫，气血两虚之症。

紫河车（不拘几个，焙极干）

上为末，炼蜜为丸，梧子大。每七十丸，空心酒下。

开迷散 治妇人癫疾，歌唱无时，逾垣上屋。乃荣血逆于心胞所致。

当归（一钱） 白术（炒，一钱） 白芍药（一钱） 柴胡（八分） 白茯苓（八分） 甘草（炙，七分） 桃仁（一钱五分） 苏木（一钱） 红花（一钱） 远志（泡，去骨，一钱五分）

生地黄（一钱五分）

上锉，生姜煎服。或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。

一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热。以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。

秦承祖灸鬼法 治一切惊狂谵语，为邪鬼恶物所附。此因气血两虚，邪乘虚入，如癫如痫之症。以病者两手大拇指用细麻绳扎缚定，以大艾炷置于中两介甲及两指角肉，四处着火，一处不着即无效，灸七壮，神验。

卷之七

五痫

脉脉虚弦，为惊，为风痫。

证夫痫者，有五等而类五畜，以应五脏。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。原其所由，或因七情之气郁结，或为六淫之邪所干，或因受大惊恐，神气不守，或自幼受惊感触而成。皆是痰迷心窍，如痴如愚。

治治之不须分五，俱宜豁痰顺气，清火平肝，而以黄连、栝蒌、南星、半夏之类，寻火寻痰，分多分少治之，无有不愈。有热者，以凉药清其心；有痰，必用吐法，吐后用东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。

方 清心温胆汤 （云林制） 平肝解郁，清火化痰，益心生血。

陈皮（一钱） 半夏（制，一钱） 茯苓（一钱） 枳实（一钱） 竹茹（一钱） 白术（炒，一钱） 石菖蒲（一钱） 黄连（姜汁炒，一钱） 白芍（炒，一钱） 当归（酒洗，一钱）香附（炒，一钱） 麦门冬（去心，八分） 川芎（六分） 人参（六分） 远志（六分） 甘草（四分）

上锉一剂，生姜煎服。

育魂丹 （杜御史方）〔批〕（按此治痫攻补兼施之剂） 治一切惊痫、癫邪等症。

胆星（六钱） 半夏（制，六钱） 茯神（六钱） 黄连（炒，六钱） 远志（水泡，六钱）

白术（炒，六钱） 枣仁（炒，六钱） 柏子仁（炒，六钱） 干山药（一两） 竹茹（五钱）

白附（煨，五钱） 天麻（酒洗，五钱） 陈皮（三钱） 全蝎（三钱二分） 川芎（五钱） 犀角（镑，三钱五分） 枳实（炒，一钱） 辰砂（二钱二分） 牛黄（二钱二分） 羚羊角（三钱五分） 白矾（生用，三钱） 麝香（一钱） 飞金（二十四帖）

上为细末，竹沥打甘草膏为丸，如芡实大。每服，空心淡姜汤送下，或用薄荷汤调下。

加减寿星汤 （吴都堂传） 治痫症。

南星（四两，胆制） 半夏（二两） 防风（一两） 荆芥（七钱） 天麻（一两）皂荚（一两） 香附（一两） 青皮（一两） 猪苓（一两） 泽泻（一两） 赤茯苓（一两） 白茯神（一两） 白术（一两） 细辛（七钱） 麦门冬（一两）

上锉，每剂一两，姜水煎服。

清神丹 （秘方） 治症同前。

石菖蒲（去毛，二两） 辰砂（六钱，研细，水飞过，以一半为衣）