前阴门

古今图书集成医部全录卷二百

前阴门

黄帝素问

阴阳应象大论

年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。　　【注　人年六十，已逾七八之期。天癸竭，肾气大衰，而阴事痿矣。九窍为水注之气，精水竭而精气衰，则九窍为之不利也。精竭于下，水泛于上，而涕泣俱出矣。】

阴阳别论

二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消。其传为息贲者，死不治。　　【注　二阳者，足阳明胃经也。夫人之精血，由胃腑水谷之所资生，脾主为胃行其精液者也。二阳病则中焦之汁竭，无以奉心神而化赤，则血虚矣。水谷之精，脾不能转输于五脏，则肾无所藏而精虚矣。男子无精，有不得为隐曲之事，在女子无血则月事不得以时下矣。此病本于二阳而发于心脾也。精血两虚，则热盛而生风，风热交炽，则津液愈消竭矣。火热烁金，而传为喘急息肩者，死不治。盖胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。】　　三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨(疒肙)，其传为索泽，其传为颓疝。　　【注　三阳者，太阳之为病也。太阳之气主表，邪之中人，始于皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。太阳主开，病则开阖不得，邪气从之，逆于肉理，乃生痈肿。太阳为诸阳主气而主筋，筋伤则为痿，气伤则为厥也。此皆太阳筋脉之为病也。太阳之气主表，而经脉发原于下，是以始病寒热之在上在表，而渐为痈肿、痿厥、颓疝之在内在下也。太阳之经气生于膀胱。膀胱者，主藏津液，气化则出。太阳之气病热于表，传入于里，则水津枯索而泽竭矣。颓疝小腹控卵肿痛，所谓膀胱疝也。盖始病标而及本，始病气而及经与筋也。】

诊要经终论

厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此厥阴经之所败也。　　 【注　厥阴木火之气欲绝，故中热嗌干也。肝所生病者，遗溺，肝气下泄也。心烦者，包络之气上炎也。肝者筋之合，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，甚则舌卷囊缩而终矣。此厥阴之所败，经气之所终也。】

热论

伤寒六日，厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。　　 【注　厥阴木火主气，故烦满。脉循阴器，故囊缩。伤寒之邪，为毒最厉，故曰大气。十二日邪气渐衰，则正气渐复矣。】　　其病两感于寒，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。　　 【注　少阳与厥阴为表里，故见少阳之耳聋，厥阴之囊缩而厥。水浆不入，谷气绝也。不知人者，神气伤也。此脏腑皆病，荣卫不行，故经气终而死也。】

风论

肾风之状，多汗恶风，面痝然浮肿，脊痛不能正立。其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。　　【注　风邪干肾，则水气上升，故面痝然浮肿，风行则水涣也。肾主骨，故脊痛不能正立。肾主藏精，少阴与阳明会于宗筋，风伤肾气，故隐曲不利。水气上升，故黑在肌上，水乘土也。】

五脏生成篇

黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气名曰厥疝。女子同法。得之疾使四肢汗出当风。　　 【注　四肢汗出当风，则风湿内乘于脾，而为积气。盖风木之邪，内干脾土，湿与阴土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉于四旁，则逆于中而为厥气矣。名曰厥疝者，气逆而痛也。】　　黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。　　 【注　尺以候肾，黑脉之至，上坚而大者，肾脏有积而肾脉坚大也。上坚者，坚大在上而不沉也。与阴者，小腹而兼于前阴也。肾脏寒水主气，亦同气相感也。】

脉要精微论

帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。　　 【注　诸急为寒。心为阳脏而畏寒，故脉急。心为君主之官而不受邪，故脉见于脏而形见于腑也。】

平人气象论

寸口脉沉而弱，曰寒热，及疝瘕少腹痛。　　 【注　寸为阳，沉为阴。寸口脉沉而弱，此正气虚而阳邪直入于里阴。阴阳相乘，故主寒热。阳邪入里，故又主疝瘕而少腹痛也。】　　脉急曰疝瘕，少腹痛。

【注　诸急为寒，故主疝瘕在内。】

大奇论

肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。三阳急为瘕，三阴急为疝。　　 【注　大则为虚，急则为寒，沉为在下在里，故皆为疝。心疝之有形，在少腹，其气上搏于心，故心脉搏而滑急也。肺脉浮而反沉搏，是肺气逆聚于内而为肺疝矣。瘕，假也，假物而成形。疝字从山，艮止高起之象。故病三阳之气者为瘕，三阴之气者为疝。】

脉解篇

厥阴所谓(疒颓)疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也。三月，阳中之阴，邪在中，故为(疒颓)疝少腹肿也。　　 【注　厥阴木火主气，故主于三月、四月之交。三月阳盛之时，而厥阴主气，故为阳中之阴。邪为阴气也，厥阴之气在内而未得尽出，故为(疒颓)疝腹肿也。】　　所谓(疒颓)癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰(疒颓)癃疝也。　　 【注　阴亦盛者，厥阴之气亦盛于外而脉胀不通，故(疒颓)癃肤胀也。(疒颓)癃疝者，阴器肿而不得小便也。】

痿论

思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰，筋痿者生于肝，使内也。　　 【注　思想无穷，所愿不得，则肝气伤矣。前阴者，宗筋之所聚。足厥阴之脉，循阴股入毛中，过阴器。意淫于外则欲火内动，入房太甚则宗筋纵弛，阴痿白淫，乃欲火盛，而淫精自出也。筋痿者，又生于所愿不遂而伤肝，兼之使内，入房之太甚也。】　　阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。　　【注　阳明，为水谷血气之海。五脏六腑，皆受气于阳明，故为脏腑之海。宗筋者，前阴者。前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。诸筋皆属于节，主束骨而利机关。宗筋为诸筋之会，阳明所生之血气为之润养，故诸痿独取于阳明。】　　冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。　　 【注　冲脉起于胞中，上循背里为经络之海。其浮而外者，渗灌于溪谷之间，与阳明合于宗筋。是以宦者去其宗筋则伤冲任，血泻不复而须不生。】　　阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。　　 【注　少阴、太阴、阳明、冲、任、督脉，总会于宗筋，循腹上行，而复会于气街。气街者，腹气之街，在冲脉于脐左右动脉间，乃阳明之所主，故阳明为之主也。】　　故阳明虚则宗筋纵。

【注　阳明为水谷之海，主润宗筋。阳明虚则宗筋纵，宗筋纵弛，不能束骨而利机关，则成痿躄矣。故诸痿独取阳明。】　　故阳明虚则宗筋纵。

【注　阳明为水谷之海，主润宗筋。阳明虚则宗筋纵，宗筋纵弛，不能束骨而利机关，则成痿躄矣。故诸痿独取阳明。】

厥论

前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合也。　　 【注　宗筋根起于胞中，内连于肾脏。阴阳二气，生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。太阴、阳明合聚于宗筋者，中焦之太阴、阳明，与下焦之少阴、太阳，中下相合，而会合于前阴之间。】　　厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿胻内热。　　 【注　足厥阴之脉，内抵少腹，挟胃属肝络胆，故厥则少腹肿痛而腹胀。其下循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹，是以泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，膝者筋之会。筋脉厥逆，不能濡养筋骨，故好卧而屈膝。其脉起于大指丛毛之际，上循足胻，厥阴木火主气，荣俞厥逆，故胻内肿热也。】

玉机真脏论

风者，百病之长也。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。　　 【注　邪聚下焦，故少腹冤热而痛，溲出淫浊也。蛊，言阴邪居下而坏事之极。】

骨空论

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。　　 【注　七疝者，其病各异，其名不同。瘕者，假血液而时下汁沫；聚者，气逆滞而为聚积也。冲脉之血气，散于脉外之气分，故病则逆气里急。】　　督脉生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。　　 【注　其脉从少腹直上贯心，故冲心而痛。绕于前后二阴之篡间，故不得前后而为冲痛之疝。】

四时刺逆从论

厥阴滑则病狐疝风。少阴滑则病肺风疝。太阴滑则病脾风疝。阳明滑则病心风疝。太阳滑则病肾风疝。少阳滑则病肝风疝。　　 【注　滑者，阳气盛微有热气病之谓。疝气盛而生热，则为疝痛。所谓风者，热所生也。】

至真要大论

太阳在泉，寒淫所胜，民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。　　 【注　丑未之岁，太阳在泉，寒淫于下，则膀胱与肾受之。膀胱居于少腹，故少腹痛。肾主阴器，故控引睾丸。太阳之脉，挟脊抵腰中络心，故引腰脊。肾脉络心，故上冲心痛。心主血而寒气逼之，故血见嗌痛颔肿，乃小肠经病。小肠者，心之腑也，亦水邪上侮火脏火腑而然。】　　阳明司天，丈夫(疒颓)疝，妇人少腹肿。　　 【注　(疒颓)疝少腹肿，皆肝经之病。】　　太阳之复，少腹控睾，引腰脊，上冲心。　　 【注　此亦厥阴之病也。】

阳明之胜，清发于中，左胠胁痛溏泄，内为嗌塞，外发(疒颓)疝，胷中不便，嗌塞而欬。　　 【注　金气寒肃，故清发于中，金胜则木气受亏，故为胁痛(疒颓)疝。】　　太阴在泉，主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。　　 【注　主胜则寒气逆满者，水淫而上乘于土也。四之客气，乃厥阴风木，食饮不下。甚则为疝者，湿气上逆而病及厥阴之经也。】

五常政大论

太阴司天，湿气下临，肾气上从，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用。　　 【注　胸中不利，水气上逆也。阴痿者，肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴，而运用于肤表。肾气大衰，故阴器不起不用。】

灵枢经

邪气脏腑病形篇

肝脉微大为肝痹，阴缩；滑甚为(疒贵)疝。　　 【注　大主肝气盛。阴缩(疒贵)疝，肝气逆于下也。】　　心脉微滑为心疝引脐，小腹鸣。

脾脉微大为疝气，滑甚为(疒贵)癃，濇甚为肠(疒贵)，微濇为内(疒贵)，多下脓血。　　 【注　脾为阴湿之土，湿热则为疝(疒贵)。虚而有寒则为肠(疒贵)。脾脏多血少气，故下脓血。】　　肾脉滑甚为癃(疒贵)，大甚为阴痿。　　 【注　肾有热则为睾丸肿。(疒贵)痿者，阴器痿而不举也。】

经脉篇

肝足厥阴之脉，是动则为腰痛不可以俯仰，丈夫(疒贵)疝，妇人少腹肿；是主肝所生病者，狐疝。　　 【注　腰痛不可以俯仰，盖厥阴从少阳中气之化，厥阴之化气病也。(疒贵)疝少腹肿，皆厥阴之本气病也。】　　足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚于阴器而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵。故唇青舌卷卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。　　 【注　足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝。厥阴者肝脉，肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气合于筋也。聚于阴器者，脉气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不荣于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死。庚笃辛死，金胜木而肝脏之木气绝也。】

经筋篇

手少阴经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。焠刺者，刺寒急也。热则筋纵不收，无用燔针，名曰季冬痹也。　　 【注　手少阴其病在气而为经筋之病者，寒则反折筋急，热则筋纵不收。阳急则反折，阴急则俯不能伸。盖少阴本阴而标阳，故有寒热阴阳之证，少阴之从本从标也。少阴主气，故为季冬之痹。】　　足厥阴之筋，起于大指之上，上循阴股，结于阴器，络诸筋。其病阴器不用，伤于内则不起，伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气气　原缺，据《灵枢》经筋补。。　　 【注　阴器乃宗筋之会而主筋，故连络于三阴三阳之筋也。其病为阴器不用。伤于内则阴痿不用，伤于寒则阴器缩入，伤于热则阴挺不收。厥阴从中见少阳之火化，故有寒热之分。夫金气之下，水气治之。复行一步，木气治之。厥阴之木气本于水，故治在行水，以清厥阴之气也。】

五味论篇

阴者，积筋之所终也。故酸入而走筋矣。　　 【注　阴者前阴。积筋者，宗筋也。宗筋者，筋之主也。酸入于宗筋，故走筋。盖足厥阴肝经，主宗筋而外合于通体之筋。】

五音五味篇

黄帝曰：士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也？宦者独去，何也？愿闻其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生。　　 【注　宦者去其宗筋，伤其冲脉，血泻而不复上荣于唇口，故须不生。此因割去前阴，而伤其先天之精气也。】　　有天宦者，此天之所不足也。其任冲不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。　　 【注　天宦者，谓之天阉。不生前阴，即有而小缩，不挺不长，不能生子，此先天所生之不足也。其冲任不盛，宗筋不成，有气无血，唇口不荣，故须不生。】

刺节真邪篇

茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。　　 【注　茎垂者，乃宗筋之会。肾者，胃之机关，主受藏津液。夫肾脏所藏之津液，从宗脉而上濡于空窍。故曰茎垂者，身中之机，阴精之候，津液之道也。】

本神篇

肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。　　 【注　悲哀，肺之情也。如肝因悲哀动中则伤肝脏所藏之魂，魂伤则狂忘不精。盖肝将军之官，谋虑出焉。肝志伤则不能处事精详矣。胆为中正之官，决断出焉。脏气伤则腑志亦不正，而无决断矣。肝主筋而脉络阴器，阴缩筋挛胁骨不举，情志伤而及于形也。】

本脏篇

耳后陷者肾下，肾下则为狐疝。

【注　狐疝者，偏有大小，时上时下，如狐之出入无时，此肾脏之疝也。】

金匮要略 【汉　张机】

阴肿湿

心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。　　肾水者，其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

阴吹

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也。膏发煎导之。

食忌

鱼无肠胆者不可食。食之，三年阴不起，女子绝生。

疝

腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。寒疝绕脐痛。若发则白津出，手足厥冷。其脉沉紧者，大乌头煎主之。　　寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。　　其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒。脉紧大而迟者，必心下坚。脉大而紧者，阳中有阴，可下之。　　趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气。　　阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。

阴蚀

少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀，疮烂者，狼牙汤洗之。

中藏经 【汉　华佗】

卵缩

脾中寒足热，则皆使人腹中痛，不下食，又病其舌强语濇，转卵缩，牵阴股中引痛。

验病生死

凡病舌卷卵缩者死。

掌肿无纹，脐肿出，囊茎俱肿者，死。

疝脉

左手寸口阳绝，则无小肠也。六日死。病则脐脾小腹中有疝瘕也。

千金方 【唐　孙思邈】

阴(疒颓)

(疒颓)有四种：有肠(疒颓)、卵胀、气(疒颓)、水(疒颓)。肠(疒颓)、卵胀，难瘥。气(疒颓)、水(疒颓)，针灸易治。

妬精疮

有人自少至长，阴下常有干癣者，宜依癣方主之。有五劳七伤而得阴下痒湿，搔之黄汁出者，宜用补丸散主之，仍须敷药治之。亦有患妒精疮者，以妒精方治之。夫妒精疮者，男子在阴头节下，妇人在玉门内，并似疳疮。作臼齐食之大痛，疳即不痛也。　　跌阳脉滑而数，法当下重。少阴脉滑而数，妇人阴中生疮。

活人书 【宋　朱肱】

囊缩

伤寒六七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓，此足厥阴肝经受病也。　　脉浮缓，必囊不缩，外证必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸脉俱沉短者，必是囊缩，毒气入脏，宜承气汤下之。　　大抵伤寒病，脏腑传变，阳经先受病，故次第传入阴经。以阳主生，故太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪也。阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木。至六七日，当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受贼邪，则五脏六腑皆困而危殆。营卫不通，耳聋囊缩，不知人而死矣。速用承气汤下之，可保五死一生。古人云：脾热病则五脏危。又云：土败木贼则死。若第六七日传厥阴，脉得微缓、微浮为脾胃脉，故知脾气全，不再受客，邪无所容，否极泰来，营卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。

济生方 【宋　严用和】

七疝

巢氏云：疝者痛也，皆由荣卫虚弱，饮食寒温不调，致风冷邪气，乘虚入于腹中，遂成诸疝。发则小腹疼痛，痛或绕脐，或逆上抢心，引心背痛。甚则手足厥冷，自汗呕逆，或大小便秘难。大抵诸疝之脉当弦紧。盖弦者寒也，紧者痛也。疝有七证，厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、附疝、狼疝是也。何以言之？厥疝则心痛足冷，食已则吐；症疝腹中气乍满，气积如臂；寒疝因寒饮食，卒然胁下腹中痛；气疝腹中乍满乍减而痛；盘疝腹中痛引脐旁；附疝腹痛连脐下有积聚；狼疝小腹与阴相引而痛。诸疝不愈，邪气留滞，乃成积聚。其为病也，或左或右，胁下有如覆杯，或脐上下如臂，或腹大如盘，令人羸瘦少气，洒淅寒热，嗜卧，饮食不为肌肤，或腹满呕泄，或遇寒则痛。其脉厥而紧，浮而牢，皆积聚之脉也。但牢强急者生，虚弱急者不可治。

阴(疒颓)

夫阴(疒颓)之证有四种：一曰肠(疒颓)，二曰气(疒颓)，三曰卵胀，四曰水(疒颓)是也。《圣惠》云：肾气虚，风冷所侵，流入于肾，不能宣散而然也。《三因》云：阴(疒颓)属肝，系宗筋，胃阳明养之。考之众论，俱为至当。多由不自卫生，房室过度，久蓄忧思恐怒之气，或坐卧冷湿处，或劳役无节，皆能致之。病则卵核肿胀，偏有大小，或坚硬如石，或脐腹绞痛，甚则肤囊肿胀，多成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。大抵卵胀、肠(疒颓)皆不易治，气(疒颓)、水(疒颓)灸之易愈也。又有小儿有生以来便如此者，乃宿疾也。四(疒颓)治法，橘核丸用之屡验。

疮疡全书 【金　窦汉卿】

肾痈

此毒年高者，因宿有疝气疾，及感冒寒湿气，辛勤；少壮为因房事所得。初起阴囊赤肿，身发寒热，攻水道、归来二穴，痛不可忍，用手按之，皮宽不急，可用败毒散加入当归须、川楝子发散。用手按之急胀似火之热，急用阴囊毒之药治之，更服黄矾丸。　　倘或开刀，须待其熟，以油头绳扎住肾子，以小刀开海底穴，其脓血即流尽矣。外贴金丝等膏。少劳戒色，并避汤火风气及诸毒物。

阴囊毒 【即外肾痈】

此证因肝经湿热不利，遂流毒于膀胱肾经，感冒寒暑邪气，偏盛于阴之经络，以致血气凝聚，寒湿不散，阴囊上肿而痛，或溃烂皮脱，肾子悬挂，宜用泻肝清热汤服之，外用铁箍散围之。　　此证腐坏，急用乌金散敷之。或溃烂，饮食少思，日晡发热，急服加味小柴胡汤。痛甚加黄连，小便不利加木通、车前子，口渴加天花粉、麦门冬、五味子。

阴蚀疮

阴蚀疮之生，皆由脏中虚怯，肾气衰少，风邪入腑，毒恶损伤荣卫，或与有毒妇人交接，不曾洗净。故时痛时痒，以渐成窍作疳，脓水涌流。若不早治，命亦难保。先用蛇床子、地骨皮、桑槐枝煎汤温洗，内服清热消疳解毒汤，外用掺药。先用金丝膏，后用紫金膏，拔出毒水，易能长肉。　　夫阴蚀疮者，即下疳也。阴汗臊臭，故茎根生疳疮。乃肝经所属之分野。　　内外蛀疳，身热，小便濇滞，宜服小柴胡汤加龙胆草、黄连、车前子。

左右便毒 【又名血疝】

夫便毒者，生于小腹两腿合缝之间。或行路远涉辛苦，或上或下低闪肭气，或房事所伤，或男女大欲，不得直遂其志，故败精滞血，留聚中途；或梦寐之间而不泄，或妄想不能忘情息念，故结成毒。