医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
前阴门
11 万字 · 约 5 小时 7 分钟 · 6 / 14
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一法以五积散加盐炒吴茱萸、小茴香各一钱,姜五片,葱白五寸同煎,空心热服,大治气痛不可忍。 热疝大能作痛。凡火邪聚于阴分而为痛者,必有热证、热脉,或大便秘结,或小水热闭不通,或为胀为满,而烦热喜冷者是也。宜大分清饮,或茵陈饮加茴香、川楝子之类,或以加味通心饮、葵子汤之类主之。又有肾本不虚而肝经湿热火旺,茎中作痛,筋急缩,或痛或痒,或肿或挺纵不收,白物如精,随溺而下者,此筋疝也。宜龙胆泻肝汤主之。 湿疝多为重坠胀满,然亦有痛者,宜以前寒热证参而治之。有不痛而久坠不愈者,是即(疒颓)疝之属。单宜治湿理气,以加味五苓散,或《局方》守效丸,或苍朮散,或三层茴香丸之属主之。一云,凡治(疒颓)疝,非断房事厚味,不能取效。 疝病遇酒而发者,多因湿热,当先去其湿。湿而热者,大分清饮加茴香、川楝之属。湿兼寒者,宜加味五苓散主之,或以葛花解酲汤加减用之。 血结少腹间者,是为血疝。但察其非气非食,小腹鞕而有形,大便秘结而黑,小水利者,必血积血疝之属,宜桃仁膏,或桃仁煎,或玉烛散之类下之。 疝遇色欲而发者,是必阴虚之属。若阴虚兼动相火者,宜以六味地黄汤加黄蘗、知母、山栀、茴香、川楝之类主之。若阴虚无火,或兼有寒而痛精虚者,宜理阴煎,或八味地黄汤加茴香、枸杞之类,或用暖肝煎主之。 疝久者必多虚证。或以元气本虚而偶患者,或不耐劳苦而微劳即发者,当以脉证辨之。凡治虚疝,当察其虚在阴分,或在阳分。阴分者,轻则暖肝煎、八味地黄汤;甚则理阴煎、补阴益气煎之类酌而用之。若阳虚者,宜温胃饮、归脾汤、补中益气汤之类主之。若阳虚至甚者,必用桂、附、椒、姜,或以六味回阳饮之类主之。若虚中挟滞者,宜以前法为主,而加以疏导之药,如川楝子、茴香、枳实、山楂、栀子之属,酌其宜而佐用之。 疝有邪实当下者,详张子和论中。
按子和七疝之治,虽各有不同,然无非用下,则不能无偏,故刘宗厚、徐用诚皆疑而议之,亦谓其太过耳,非谓尽不可用也。再观丹溪之法,则曰治疝大不宜下,是又相左之甚矣。余因考子和治案,如治蔡参军因坐湿地,疝痛不堪,用导水丸下之而愈。又治一人因疟渴过饮浆水病疝,医进姜、附,为燥热所壅,以致阴囊重坠,大如升斗,乃先以导水丸、后用猪肤散大下之而愈。又如一夫病卒疝,赤肿大痛,数日不止,诸药如石投水,遂以导水丸、次以通经散大下之而愈。若此类者岂皆不可下乎?故但宜酌其虚实缓急,如或为邪热所闭、或以少年暴疾、或以肿硬赤痛之极者,则如导水丸、三花神佑丸、禹功散之类皆所当用。盖邪盛而急,势不可当,有非行气利水等剂所能及者,则不得不攻。此子和之法,亦自有必不可废者,是不可不察也。
阴疮
凡治此之法,若肿痛内外俱溃者,宜芍药蒺藜煎为最佳,或四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥,或用加味逍遥散。 若湿痒者,宜芍药蒺藜煎,或归脾汤加柴、栀、丹皮。 淋濇者,宜龙胆泻肝汤加白朮、丹皮。 淋濇而火盛痛胀者,宜大分清饮,或抽薪饮。 肿而坠毒者,补中益气汤加山栀、丹皮。 可洗者,用百草煎。
可傅者,宜螵蛸散、完疮散。
下疳
下疳一证,本肝肾湿热证也。若无外因而病者,不过去其湿热或滋真阴。湿热既清,其疮自愈,无足虑也。惟感触淫毒而患者,毒有浅深,则病有微甚,皆宜用百草熏洗,外以螵蛸散敷之,则轻者自愈。若湿热甚而为肿为痛者,宜用芍药蒺藜煎兼而治之。如毒甚者,必用萆薢汤亦可。 若感触淫邪,毒自少阴直入精宫者,不易愈,即治如前法。然不见便毒广疮发出,而后下疳始愈。既见疮毒,即当于本证条下条法治之。
便毒
便毒论,治如薛氏之法,固已详矣。然又惟交感不洁,遭淫毒而患者,为最多。每每先起下疳,下疳未已,便毒继之,此湿热秽毒之为患也。凡初起肿痛,尚未成脓,而元气尚强者,速宜先去其毒,惟会脓散或牡蛎散为最善。若已成脓,则或针或蚀,惟速去其脓,随因证调补,使速收口为善。 若初起一核,其痛微,其肿漫者,此有二证,一以邪轻,一以元气虚弱,毒深而然。若邪轻者,只用会通膏加麝香贴之,无有不散,或降痈散亦可。若元气虚弱而毒深者,既不肯散,又不早溃,愈久必愈甚,最为可畏。及其溃后,多不能收,轻则为瘘,重则殒命,此惟大补元气,方不致害。 若焮肿痛甚,脓已将成,势不能消,宜用降痈散留头围之,则势可敛、痛可解、脓可速成而溃也。
石室秘箓 【清 陈士铎】
强阳不倒
强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气,不能下行故尔。若用黄蘗、知母二味煎汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年,不能重振,亦自苦也。方用元参、麦冬各三两,肉桂三分,水煎服即倒。此方妙在元参以泻肾中浮游之火;尤妙肉桂三分,引其入宅,而招致其沸越之火,同气相求,火自回合。况麦冬又助肺金之气清肃下行以生肾水,水足,火自息矣。
痿阳不振
至于痿而不振者,乃过于琢削,日泄其肾中之水,而肾中之火,亦日消亡。盖水去而火亦去,必然之理。如一家人口,厨下无水,又何以煮爨而生烟?必汲其泉源,而后取其薪炭,可以钻燧取火,以煮饮食,否则空铛安爨也。方用熟地一两,山茱萸四钱,远志、巴戟天、杜仲、肉苁蓉各一钱,人参、枸杞子各三钱,茯神、肉桂各二钱,白朮五钱,水煎服,一剂起,二剂强,三剂妙。老人倍加。此方用热药于补水之中,则火起而不愁炎烧之祸,自然煮汤可饮,煮米可餐,断不致焦釜沸干,或虞爆碎也。 阳倒不举,方用熟地一斤,黄芪二斤,巴戟天、当归各六两,肉桂、柏子仁去油,覆盆子、麦冬各三两,白朮八两,各为末,蜜为丸,每日白滚汤送下一两,自然阳旺不倒矣。
狐疝
男子与女子之治,原无分别,然而亦有殊处。男子与妇人殊者,疝病,阳强不倒、痿而不举。然而疝病与妇人异者,止狐疝不同耳,余俱相同。狐疝者,日间缩在囊之上,夜间垂在囊之下也。此乃寒湿,又感阴阳不正之气,乘于交感之际,或在神道之旁,或在风湿之际,感而成之也。方用杜若五钱,捣汁,以凉水浣之,取汁一碗,加沙参一两,肉桂、桂枝、小茴香、橘核各一钱,水煎服。一服即伸出,二服即消,三服全愈。
方
固真汤 【《东垣十书》,下同】 治阴汗湿痒,正月内定此方。 升麻 柴胡 羌活各一钱 炙甘草 泽泻各一钱半 草龙胆炒 知母炒 黄蘗各二钱 右銼如麻豆大,水三盏,煎至一盏,稍热空心服,以美膳压之。
升阳除湿汤 治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒,臊气。 泽泻 升麻各一钱半 红花少许 生甘草 黄蘗酒制,各二钱 草龙胆 当归梢 羌活 麻黄根 柴胡 汉防己 白茯苓各一钱 五味子二十粒 右水三大盏,煎至一盏,稍热服,食前。忌酒、湿面、房事。
龙胆泻肝汤 治阴部时复湿痒及臊臭。 柴胡梢 泽泻各一钱 车前子 木通各五分 当归梢 龙胆草 生地黄各三分 右(口父)咀,水三大盏,煎至一盏,空心稍热服,更以美膳压之。
温肾汤 治前证,二月定此方。
麻黄 柴胡梢各六分 泽泻二钱 防风根 苍朮各一钱半 白朮 猪苓 升麻 白茯苓 黄蘗酒炒,各一钱 右件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏,稍热服,食前。天晴明服之,候一时辰许,方食。
补肝汤 治前证。
黄芪七分 人参 白茯苓 葛根各三分 甘草炙 苍朮各五分 猪苓 升麻各四分 知母 柴胡 羌活 陈皮 归身 黄蘗炒 防风 泽泻 神曲末 连翘各二分 水二大盏,煎一盏,稍热,空心、食前服。忌酒、湿面。
清震汤 治前证,十二月定此方。
羌活 酒黄蘗各一钱 升麻 柴胡 苍朮 黄芩各五分 防风 猪苓 麻黄根各三分 槁本 甘草炙 当归身各二分 红花一分 泽泻四分 水二盏,煎一盏,临卧服。忌同前。
大蒜丸 治阴汗湿痒。
大蒜不拘多少
右煨,剥去皮,烂研,同淡豆豉末,搜丸如梧子大,朱朱为衣,每服三十丸,枣子灯心煎汤送下。
阴汗湿痒方
炉甘石二钱半 真蛤粉一钱二分半
右为粉,扑敷。
蟠葱散 【《和剂》】 治男子妇人脾胃虚冷,攻筑心腹,胁肋刺痛,胸膈痞闷,背膊连项拘急疼痛,不思饮食,时或呕逆,霍乱转筋,腹冷泄泻,膀胱气刺小肠及外肾肿痛;及治妇人血气攻刺,症瘕块硬,带下赤白,或发寒热,胎前产后,恶血不止,脐腹疼痛,一切虚冷。 延胡索三两 苍朮泔浸一宿 甘草炙,各半斤 白茯苓 蓬朮 三棱煨 青皮各六两 丁皮 缩砂仁 槟榔各四两 肉桂 干姜炮,各二两 右捣罗为末,每服二钱,水一盏,连根葱白一茎,煎七分,空心、食前稍热服。 又方 治阴忽疼痛。
桃仁汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄 苦楝子 怀香子 没药各一两 右为细末,每服二钱,食前热酒调服。
铜绿散 【《医学入门》,下同】 治男女阴湿疮,虫蚀疮。 五倍子五钱 白矾一钱 乳香 铜绿各五分 轻粉二分半 右为末,先以药水洗,后掺之。
蝉蜕散 治脬囊忽肿,多因坐卧湿地,或为虫蚁吹着。 蝉蜕半两
右用水一碗,煎汤洗,再温再洗,仍与五苓散合三疝汤加灯心煎服。
泻肝清热汤 【《疮疡全书》,下同】 治肝经湿热,流毒膀胱经,生肾囊痈。 龙胆草酒拌炒 当归梢 车前子炒 泽泻 生地 芍药 黄连 黄蘗 知母 淡竹叶 木通 防风各一钱 甘草梢五分 右作一剂,水二碗,煎八分,食前服。
乌金散 治前证腐坏,用此敷之。
麸不拘多少,烧存性 紫苏叶
右为细末,香油调搽,干掺亦可。
加味小柴胡汤 治前证溃烂,饮食少思,日晡发热。 柴胡 人参 黄芩 川芎 白朮 黄芪 当归 甘草 黄蘗 知母各一钱 半夏 白芍各五分 右水煎服。
掺药 治前证。
轻粉 孩儿茶各二钱 红绒灰一钱五分 飞丹 鸡内金烧存性 炉甘石煅,各一钱 冰片三分 真珠五分 麝香二分 右为极细末,掺疮上。
清湿泻肝汤 治肿毒疳疮。
升麻 羌活 柴胡 知母 黄蘗 泽泻 青皮 川芎 生地 苍朮 木通 龙胆 生甘草 右(口父)咀,水煎服。热加黄芩,小便不利加车前子,虚加人参。 又方 治气弱无力,茎根下生疮,脓水不止。 人参 黄芪 当归 柴胡 升麻 甘草梢 黄蘗 知母 红花 白芍 黄芩 龙胆草 右(口父)咀,水煎服。
防风羌活汤 治下疳。
防风 羌活 荆芥 独活 制黄芪 牛蒡子 山栀 甘草 木通 苍朮 车前子 天花粉 右(口父)咀,水煎服。
洗方 治下疳。
冬青叶四五十片 甘草 黄蘗 防风 右(口父)咀,煎汤洗之。
掺药 治下疳。
孩儿茶 轻粉 黄蘗 冰片 橄榄核烧,各一钱 右为末,掺之。
又方 治内外蛀疳疮,并小便一切疳疾。 苍朮 黄蘗 滑石各二钱 秦艽一钱 右(口父)咀,水煎服。如小便濇滞疼痛,加甘草节、蒲黄。 又方 治前证。
黄芪 白蒺藜 羌活 白附子各二钱 右末之,用猪腰子一副,竹刀切破,入药在内,线扎定,白酒煮熟,空心服之。
隔纸膏 治小便疳疮大烂者。
面粉 白蜡各一两 黄蜡八钱 冰片一钱 先用麻油三两,火上熬化二蜡,随下面粉,次下冰片,为隔纸膏贴之,五日后痛即止,肉即生矣。
茯苓补心汤 治一切妒精阴疮。
白茯苓 干葛 前胡 桔梗 甘草 陈皮 白芍 紫苏 人参 半夏 当归 熟地 川芎 枳壳 右(口父)咀,姜三片,枣肉二枚,灯心二十茎,水二锺,煎服。
补心养胃汤 治前证。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 白朮 黄连 当归 生地 青皮 白芍 槟榔 乌药 远志 滑石 山栀 车前子 延胡索 川芎 右(口父)咀,水煎服。
内补托里流气饮 治前证。
茯苓 泽泻 猪苓 紫苏 山栀 甘草节 黄连 白朮 川芎 当归 生地 白蒺藜 白芍 人参 黄芪 木通 青皮 香附子 苦参 右(口父)咀,水煎服。
水黄膏 治前证。
黄连二两,水二碗,文武火煎至一碗,滤去滓,再重汤慢火煎至一酒杯 加冰片三分 麝香三分 轻粉五分 硫黄末一钱 右俱研末,以黄连汁调和,用鹅毛润患处,立效。
一抹散 治前证。
黄连末 鹿角灰 鸡内金灰各一钱 红绒灰 孩儿茶各七分 珍珠末 冰片 轻粉各五分 麝香三分 右为细末,干掺患处。
洗方 治阴蚀(上匿下虫)疮。
川椒五分 蛇床子半斤 白矾三钱 桃枝 柳枝各七枝 蕲艾 苦参各一两 右用米泔水五六碗,煎滚去滓,乘热熏洗之。 又方 治前证。
雄黄一钱 硫黄五分 木鳖子一枚,去壳銼片 桃仁五粒 艾五钱 入前药在内,作条放在马桶熏之,其虫即死。
麻黄汤 治阴肿或疮或烂。
麻黄 黄连 蛇床子各五钱 蕲艾三钱 乌梅三枚 大戟 防风 白矾各八钱 右銼,煎汤熏洗;再用孩儿茶一钱,轻粉、冰片、杏仁灰各五分,为末掺之。
黄芩汤 治妒精阴疮。
当归 黄芩 川芎 大黄 白矾各二钱 黄连三钱 右剉,水五碗煎,熏洗;洗后敷雄黄、硫黄、轻粉末。 又方 治阴烂。
孩儿茶 鸡内金各一钱 轻粉五分 冰片三分 右为细末,干掺上。
又方 治阴疮,与男子妒精疮略同。 黄丹 枯矾 萹蓄 槁本各一两 硫黄五钱 蛇蜕一条,烧灰
龙胆汤 治左右便毒。
龙胆草一钱 木鳖子三枚 大黄三钱 桃仁 红花 当归须各等分 (艹舌)蒌一枚 右(口父)咀,水酒各一碗,煎八分,去滓,夜露一宿,次早,空心温服,行利十余次。
荆防败毒散 治前证
穿山甲 甘草 红花 羌活 当归 金银花 天花粉 赤芍 防风 生地黄 木通 枳壳 川芎 乌药各一钱 槐花末,二钱 牛膝五钱 右,水煎服。
败毒流气饮 治小肠流注。
紫苏 桔梗 枳壳 甘草 香附 防风 川芎 羌活 独活 白芷 白芍 槟榔 茴香 泽泻 延胡索 右(口父)咀,姜三片,枣一枚,水煎,空心服。
清心流气饮 治前证。
白朮 茯苓 猪苓 泽泻 麦冬 青皮 防风 柴胡 羌活 赤芍 香附 生地黄 川芎 紫苏 甘草 右(口父)咀,姜三片,枣一枚,水煎服。小便不利,加车前子、滑石、木通。
乳香散 【《儒门事亲》】 治下疳。 乳香 没药 轻粉 黄丹 龙骨 乌鲗骨 黄连 黄芩 铜绿各等分 麝香少许 右为细末,先以温浆水洗过,掺疳疮上。
疳蚀散 治同上。
虾蟆 木香 硫黄 铁精等分
右,五月五日为末,入麝香少许,掺敷患处。
青木香丸 【《医学入门》】 治寒疝及膀胱疝气肿气。 破故纸 荜澄茄 槟榔各二两 青木香一两 黑丑头末三两 右为末,水丸梧子大,空心,盐汤下五十丸。 又方
青木香丸二百粒 螌蝥七个
右同炒,令微香,以磁器盖之,候冷去蝥,每五十丸,茴香酒吞下。盖疝属肝,故借蝥以治风。
当归四逆汤 【《医学纲目》】 治寒疝,脐下冷痛。 当归一钱二分 附子 肉桂 茴香各一钱 白芍药 柴胡各九分 延胡索 川楝子 茯苓各七分 泽泻五分 右銼,作一贴,水煎,空心服。
羊肉汤 【《金匮要略》】 治寒疝脐腹胀痛,手不敢近。 羊肉一斤 生姜五两 当归三两
右水八升,煮取三升,每服七合,日三服。
葱白散 【《三因方》】 治寒冷气,入膀胱作痛。 川芎 当归 枳壳 厚朴 蓬朮 三棱 肉桂 干姜 人参 神鞠 麦芽 青皮 茴香 木香 熟地黄 白芍药 赤茯苓 川楝肉各五分 右銼,作一贴,葱白二茎,盐一匙,煎服。
四神丸 【《丹溪心法》】 治冷疝胀痛。 吴茱萸一半酒浸,一半酢浸,焙干 荜澄茄 青木香各五钱 大香附一两 右为末,糊丸梧子大,盐汤下七八十丸。
秘传茱萸内消丸 【《直指方》】 治疝气及阴(疒贵)偏大,或生疮出黄水。 吴茱萸半酒半酢,浸一宿,焙干 山茱萸 肉桂 马蔺花酢浸,焙 木香 黑丑头末 茴香盐炒 延胡索炒 川楝肉 青皮 陈皮并去白 海藻洗去咸,焙 桃仁炒 白蒺藜炒,各五钱 右为末,酒糊丸梧子大,盐汤或温酒下五七十丸。
牡矾丹 【《医学入门》,下同】 治阴囊生疮出水,其痒甚苦,搔之无足,后必痛。 牡蛎粉 黄丹各二两 枯白矾四两
右为末,遇夜用手捏药于痒处擦之,连擦三四次,自然平复。
加减柴苓汤 治诸疝因湿热肿痛出水。 柴胡 泽泻各一钱 半夏 赤茯苓 荔枝核 白朮 猪苓 山楂 栀子各七分 右銼,作一贴,水煎服。无荔核则代以橘核。
神圣代针散 【《医学正传》】 治血积疝痛,及诸疝刺痛,服之神效。 乳香 没药并去油,研 当归 白芷 川芎 芫青制,各一钱 右为末,每服一字,甚者五分,先点好茶一盏,次掺药末在茶上,不得吹搅,立地细细呷之。
荡疝丸 【《古今医鉴》】 治气疝。 蓬朮 木香各四钱 黑丑头末 破故纸炒 茴香炒 川楝子炒,各一两 青皮 陈皮各三钱 右为末,酒糊和丸梧子大,空心酒下五七十丸。
气疝饮 【《医学入门》】 治气疝。 黄连以吴茱萸煎水浸,炒,二钱 甘草三分 人参 白朮各一钱 白芍药 陈皮各七分 右銼,作一贴,姜三片,水煎服。
三茱丸 【《丹溪心法》】 治气疝肿痛。 山茱萸 吴茱萸 食茱萸各二两 川楝一两 破故纸炒,一两七钱 螌蝥十四个,同炒赤,去蝥 黑丑头末炒一两 青盐 青皮 茴香炒,各三钱 右为末,酢面糊和丸梧子大,先嚼桃仁十五粒,以温酒或盐汤下三五十九。
聚香饮子 【《医学入门》】 治七情所伤,遂成疝气。 乳香另研 沉香 白檀香 木香 藿香叶 丁香各八分 延胡索 姜黄 乌药 桔梗 桂心 甘草各四分 右銼,作一贴,姜三片,枣二枚,水煎服。
二香丸 【《丹溪心法》】 治狐疝上下出入作痛,或疝痛作则腹内块痛止,疝痛止则腹内块痛复作。 木香 香附子各三两 山楂肉二两 三棱 蓬朮并酢煮 神鞠 姜黄 南星各一两 黄连与吴茱萸同炒 萝卜子 桃仁 栀子仁 橘核炒,各五钱 右为末,姜汁浸蒸,饼丸梧子大,白汤下五七十丸。
天台乌药散 【《东垣十书》】 治小肠气。 川楝子十个,以巴豆十四粒,同麸炒黑色,去豆麸 乌药 木香 茴香炒 良姜 青皮各五钱 槟榔三钱 右为细末,每一钱温酒调下;痛甚,炒姜热酒下。
救命通心散 【《医学纲目》】 治小肠气痛。 川乌一两,以青盐一钱。酒一盏,浸一宿,去皮尖焙 川楝子肉一两,以巴豆肉二十一粒,同炒黑,去豆 茴香五钱 石燕一对,火煅酢淬 土狗五枚 芥子一钱六分 右为末,每三钱,入羊石子内,湿纸裹煨熟,夜半时,好酒半斤,入盐细嚼石子,以酒咽下,不得作声。小便大利,其病即去。
去铃丸 【《医学入门》】 大治小肠疝气。 茴香一斤,以生姜一斤取自然汁,浸一宿,约姜汁尽入茴香,然后入青盐二两同炒赤,取出焙燥 右为末,酒糊丸梧子大,每三五十丸,温酒米饮任下。此药全实脾胃,且有盐能引入下部,有姜汁专一发散而无疏导之害,服之累效。
加味通心饮 【《得效方》】 治小肠疝气热痛,小便不通。 瞿麦 木通 栀子 黄芩 连翘 枳壳 川楝子 甘草各一钱 右銼,作一贴,灯心三十茎,车前草五叶,同煎服。
蠲痛丸 【《直指方》】 治小肠膀胱气痛。 延胡索一两 川楝子肉 茴香炒,各五钱 白丑头末炒 当归 良姜 青皮 木香 乌药各二钱半 全蝎焙七个 右为末,姜汁浸,蒸饼和丸梧子大,烧绵灰调酒,送下三五十丸。
消疝丸 【《集略》】 治小肠疝气。 苍朮一斤,泔浸,切片 川椒微炒 白茯苓 茴香炒,各四两 葱白一斤,切,盐一两同炒黄,去葱 右为末,酒糊和丸梧子大,空心温酒下五七十丸。
立效散 【《资生方》】 治小肠气痛。 全蝎七个 缩砂三七枚 茴香一钱
右为末,分三贴,热酒调下,空心,即效。
茱萸内消丸 【《医学入门》】 治膀胱肾虚结成寒疝,偏坠引痛,及小肠奔豚痃癖等证。
同部