外科瘿瘤疣痣门

食疗》】

粉皶面(黑干)：杏花、桃花各一升，东流水浸七日，洗面二七遍，极妙。【《总录》】

雀卵面疱：桃芯、冬瓜仁研末等分蜜调涂之。 【《圣惠》，下同。】

面上粉刺，(疒畾)子如米粉：用桃花、丹砂各三两为末，每服一钱，空心井水下，日三服，二十日，小便当出黑汁，面色莹白也。　　又方：用干柿日日食之。 【《普济方》】

面上靥子：七月七日，午时取甜瓜叶七枚，直入北堂中，向南立，逐枚拭靥，即或去也。【《淮南毕万术》】

面上皶疱(黑干)(黑曾)：用木兰皮一斤细切，以三年酢浆渍之百日，晒干捣末，每浆水服方寸匕，日三服。或用酒渍之，加栀子仁一斤。【《录验》】　　又方：用白附子、冬瓜子、白芨、石榴皮等分为末，酒浸三日，洗面后敷之，久则面莹如玉。　　又方：皂角子、杏仁等分研匀，夜以津和涂之。 【《圣惠》】　　又方：用无槵子肉皮捣烂，入白面和丸，每日用洗面，去垢及黑　干甚良。 【《集简方》】

疣痣黑子：巴豆一钱，石灰炒过，人言一钱，糯米五分，炒研点之。 【《怪病方》】　　又方：用寒食前后，取桑条烧灰淋汁，入石灰熬膏，刺破以自己唾调点之，自落也。 【《皆效方》】　　又方：以猪脂揩之，令血出少许，神验不可加。 【《千金》】

面上皯疱：鹿角尖磨浓汁厚涂之，神效。　　又方：鹿脂涂之，日再。 【《圣惠》】

面(黑干)雀斑：白茯苓末蜜和，夜夜敷之，二七日愈。【《集验方》】　　又方：鸬鹚骨烧研，入白芷末，猪脂和，夜涂旦洗。 【《摘元方》】

鼻面酒皶：鸬鹚屎一合研末。以腊月猪脂和之，每夜涂旦洗。 【《千金方》】

疣痣黑子：螌蝥三个，人言少许，以糯米五钱，炒黄去米，入蒜一个捣烂点之，良。

灭痕：鹰矢白和人精，敷三日。 【《千金》】　　又方：鹰矢白二两，僵蚕一两半为末，蜜和敷。 【《圣惠》】　　又方：鹰矢白、白附子各一两为末，酢和敷，日三五次，痕灭止。 【《总录》】

身面疣目：每月望子时，以秃帚扫疣目上三七遍。 【《圣惠》】　　又方：牛口涎频涂之自落。 【《千金》】　　又方：硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分研搽，三次自落。 【《集效方》】

雀斑面疱：七月七日，取露蜂子于漆碗中，水酒浸过滤汁，调胡粉敷之。 【《普济方》】

黥刺雕青：以白马尿搽上，再以汗调水蛭末涂之。 【子和】

身面赤疵：常以银揩令热，久久自消。 【《千金翼》】

(黑干)(黑曾)：用李核仁去皮细研，以鸡子白和如稀钖涂之，至旦，以浆水洗去，后涂胡粉，不过五六日效。忌见风。【《海上方》】　　又方：孝子衫烧灰敷之。 【藏器】

粉刺黑斑：五月五日，收带根益母草紫花者，晒干烧灰，以商陆根捣自然汁，加酸酢搜和灰作饼，炭火煅过收之，半年方用，入面药。【《闺阁事宜》，下同。】　　又方：五月五日，采益母草根苗具者，勿令着土，暴干捣罗，以面水和成团如鸡子大，再暴干；仍作一炉，四旁开窍，上下置火，安药中央，大火烧一炊久，即去大火，留小火养之，勿令火绝，经一复时出之，瓷器中研，治筛，再研三日收用，如澡豆法，日用。一方，每十两加滑石一两，胭脂一钱。

藜茎灰、荻灰、蒿灰等分，水和蒸取汁煎膏，点赘黑子，蚀恶肉。 【时珍】

消灭瘢痕：以猪脂三斤，饲乌鸡一只，三日后取矢，同白芷、当归各一两，煎十沸去渣，入鹰矢白半两调敷。【《外台》】

雀卵面疱：鸡卵酢浸坏，取出敷之。 【《圣惠》，下同。】

消灭瘢痕：鸡子五七枚，煮熟取黄炒黑拭涂，日三，久久自灭。

面疱：鹰矢白二分，胡粉一分，蜜和敷之。 【《外台》】

针灸

《灵枢经》曰：手太阳之别，名曰支正，上腕五寸。虚则生疣，小者如指痂疥，取之所别也。　　《甲乙经》曰：振寒热颈项肿，实则肘挛，头项痛狂易，虚则生疣，小者痂疥，支正主之。　　瘿，天窻 【一作天容】 及臑会主之。　　瘿瘤，气舍主之。

《千金方》曰：瘿，恶气，灸天府五十壮。 【《千金翼》作胸堂百壮】　　瘿，上气短气，灸肺俞百壮。

瘿，上气胸满，灸云门五十壮。

瘿，劳气，灸冲阳随年壮。

瘿气面肿，灸通天五十壮。

瘿，灸天髎三百壮，横三间一寸灸之；又灸中封随年壮，在两足趺上曲内宛宛中。　　诸瘿，灸肩髃左右相当宛宛处，男左十八壮，右十七壮；女右十八壮，左十七壮。或再三，取瘥止。　　又法：灸风池百壮，侠项两边。

又法：灸两耳后发际一百壮。

又法：灸头冲 【一作颈】 ，在伸两手直向前，令臂着头对鼻所注处灸之，各随年壮。【《千金翼》，名臂臑。】　　天府、臑会、气舍，主瘿瘤气咽肿。　　脑户、通天、消泺、天突，主颈有大气。　　通天主瘿，灸五十壮。胸堂、羊屎灸一百壮。　　《本事方》曰：治果报面生赘瘤方，用艾丸灸十壮，即用酢磨硫黄涂纸上，剪如螺蛳掩子大，贴所灸处，更用膏药重贴，二日一换，候痒，挤出脓如菉豆粉即愈。【按硫黄，罗谦甫作雄黄。】　　《李杲十书》曰：诸瘿恶气，天府七七壮，冲阳随年壮。

医案

《儒门事亲》曰：新寨妇人年四十余，有瘿三瓣，戴人令以咸吐之，三涌三汗三下，瘿已半消；次服化瘿之药，遂大消。夫病在上者皆宜吐，亦自有消息之法耳。

戴人在西华，众人皆讪以为吐泻而已。一日，魏寿之与戴人入食肆中，见一夫病一瘤，正当目之上网内眦，色如灰李，下垂覆目睛，不能视物。戴人谓寿之曰：吾不待食熟立取此瘤。魏未之信也。戴人曰：吾与尔取此瘤如何？其人曰：人皆不敢割。戴人曰：吾非用刀割，别有术焉。其人从之，乃引入一小室中，令仰卧一床，以绳束其胻，刺乳中大出血。先令以手揉其目，瘤上亦刺出雀粪，立平出户。寿之大惊。戴人曰：人之有技，可尽窥乎？

郜城，戴人之乡也。一女子未嫁，年十八，两手背皆有瘤，一类鸡距，一类羊角。腕不能制，向明望之，如桃胶然。夫家欲弃之，戴人见之曰：在手背者为胶瘤，在面者为粉瘤。此胶瘤也。以(金非)针十字刺破，按出黄胶脓三两匙，立平，瘤核更不再作。婚事复成。非素明者，不敢用此法耳。

《薛己医案》曰：长洲王天爵辛丑春，左腿环跳患瘤，状如大桃，按之濡软，恪服除湿流气化痰之剂，恶寒发热，食少体倦，形气俱虚，脉洪大而虚，气瘤也，肺主之。盖胆属木，肺属金，然发于胆经部分，乃肺金侮肝木，元气亏损，而其脓已内溃矣。遂用十全大补汤数剂，出清白稀脓甚多，顿加寒热，烦渴头痛，殊类伤寒状。余谓此因脓泄而血气益虚耳。仍用前汤，其势益甚，脉洪数大，按之如无，乃加附子一钱，其势愈甚而脉复如前，此虚甚而药未能及也。更加附子二钱，三剂诸证顿退。乃朝用补中益气汤，夕用十全大补汤，各三十余剂，出腐骨五块，疮口将完。后因不慎起居，患处复溃，诸证更发，咽间如焚，口舌无皮，用十全大补加附子一钱服之，诸证悉愈。二日不服，内病悉至，患处复溃。二年后又患，服前药不应，诊其尺脉，微细如丝，此属命门火衰，用八味丸为主，佐以十全大补汤，稍愈。至乙巳仍患虚寒之证而殁。

一男子左腿外侧近臀肿一块，上有赤缕三年矣。饮食起居如常，触破涌出血脓，发热恶寒，此胆经受证，故发于腿外侧。诊其脉，左尺洪数，右关弦洪，此肾水不能生肝木，用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

一男子腹患瘤，脓水淋漓，此足三阴之证，用补中益气加麦门、五味以培脾土，用六味地黄丸以生肾水，更用芦荟丸以清肝火而敛。

一老儒眉间患瘤二年，其状如紫桃，下坠盖目，按之如水囊，此肝脾之证，脓瘀内溃而然耳。遂刺出血脓，目即开。以炒黑胆草、山栀、芎、归、芍药、柴胡、白朮、茯苓之类而愈。

嘉善周上舍两耳下项间，筋挛壅肿坚硬，咳嗽气喘，内热盗汗，所服皆化痰散坚行气之剂，势益甚。余诊之，左关弦濇，左尺洪数，此怒气伤肝，房劳损肾，须滋肾水，生肝血，慎调摄，至水旺之际，庶可愈矣。彼欲速效，乃外敷商陆、石灰等药，内服海藻、蓬朮之类，至秋金旺之际，元气愈虚，其肿愈甚而殁。

镇江孙上舍缺盆间肿如覆瓯，坚硬色赤，内热晡热，自汗盗汗，就治于余，曰：贱疾皆以散坚行气降火破血之剂，欲其内消而反甚。其脉左尺洪数，按之而弱，左关洪数，按之而濇，此怒气伤肝，血涸而筋挛也。因其急于仕进，余辞不能治。彼亦不信，后果殁。此证若补脾肺，滋肝肾，则木得水而敷华，筋得血而滋润，多有得生者。

府庠朱宏仁年二十，两手皆近中指患五疣，中一大者如黄豆，余皆如聚黍，拔之如丝，长三四寸许，此血燥筋缩，用清肝益荣汤五十余剂而愈。

府庠沈姬文幼嚙指甲，及长不能自禁。余曰：此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子，屡散屡发；又臂生一块如菉豆大，若触碎如断束缕，扯之则长，纵之则缩，后两鬓发白点，求治。余曰：子素肝病，此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余，胆行人身之侧，正与嚙爪生疣等证相应，须滋补肾水以生肝胆，则诸病自愈矣。乃与六味地黄丸服之，二年，白点自退，疣亦不生。

一男子脸患疣，初如赤葚，杂用敷贴之药，翻张如菌；又用腐蚀，焮大如瘤。此足三阴经虚证悉具，治以补脾肺生肝肾等剂而寻愈。

一男子小腹中一块，不时攻痛，或用行气化痰等药不应。或以为血鳖，服行气逐血之剂，后手背结一肬子，渐长寸许，形如鳖状，肢节间如豆大者甚多。彼泥鳖生子发于外，亦用行血，虚证悉至，左尺洪数，关脉洪数弦。余以为肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛，用六味地黄丸生肾水，滋肝血，三月余诸证悉愈。

一男子因劳役过度，面色青黑，发热咳嗽，面生肬子，腹内一块，攻上攻下，作痛口干，小便秘濇，服消克之药愈甚。察其脉，左右关俱弦洪，元气弱甚，此肝脾受病而筋挛也。投以加味逍遥散，合地黄丸料，元气遂复。若误以为血鳖之类消之，必致不起。

一男子素膏粱醇酒，先便血便结，惊悸少寐，后肛门周生小颗如肬子，如鼠乳，大小不一，用清热消毒等药，半载之间，腿内股亦然。又用化痰之药，寒热吐痰，颈间俱作，肝肾脉浮数，按之而弱，余以为足三阴经血虚火炽，法当滋化源。彼不信，别服四物、黄蘗、知母之类，诸证蜂起，此胃气复伤，各经俱病也。先用补中益气汤三十余剂，诸证渐愈。乃朝用前汤，夕用八珍汤，又各五十余剂，诸证寻愈。于是夕改用六味丸加五味子，又半载诸证悉愈。

一妇人左手背并次指患五六枚，如熟葚，内热晡热，月经素不及期。余曰：此因肝脾血虚而有热也，当调补二经，使阴血生而诸证自愈。不信，乃用艾灸，手肿胀发热，手指皆挛，两胁项及胸乳间皆患疣，经行无期。余用加味逍遥散少加炒黑黄连数剂渐愈；乃去黄连，更佐以归脾汤，其患渐愈；又百余剂，经行如期；再用地黄丸三料而痊。

一妇小腹内一块，或时上攻，或时下坠，寒热胸痞，小便淋漓，或用行气化痰等剂，前证愈甚，月经两月余而一行；或以为内有肉鳖，啖饮其血而经不行，服驱逐之剂，下血甚多。两手背结一疣，如大豆许，两月渐长寸许，又两月余，又患数枚，疑以鳖子行于外，仍行驱逐。两耳下各患肿，又疑为疮毒。余曰：此属肝火血燥也，用加味逍遥、加味归脾二药兼服，佐以六味丸，三月余而愈。

一妇人患疣，用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸，大溃肿痛，发热出血。余曰：此阴血虚也。不信，仍服降火之药而殁。

《外科正宗》曰：一男子臀瘤五年，形如覆瓢，按之隐隐黑色，此黑粉瘤也。以针破之，按出黑砂兼黑粉，共约碗许；用三品一条槍插入患内，十余日，每次捺出黑膜，其瘤渐消。内服十全大补汤，健脾胃，养气血，月余而敛。

一男子腮上生瘤半年，形若覆桃，皮色不变，按之微红，此粉瘤也。针破之，捺去脂粉，插前药，半月而愈。

一义乌兵士，肩膊下连生小瘤五枚，三月余，渐发痒异状，以手扪之，内则噏噏攻动。余视之，内动果如虾。据此必有异虫。以针破其一枚，先出红水一匙，少顷，取出黑嘴粉红虫一枚，依然如旧，其人渐觉昏运，此泄气之过也。余瘤停止，服补中益气汤数剂，外以膏盖。又五六日，患者方健，渐渐破之，仍以补药十余服而愈。

一妇人并一女子，耳后发际下一寸各生一瘤，半年余，渐渐而大，此乃粉瘤。用针破之，先出脂粉，后出头发数根，长约二尺余，齐根剪断，出血少许，俱用插药，数日化出内膜而愈。以此观之，知有发瘤也。

一妇人腰间生一肉瘤，三年余，方渐微痛。一日溃后，出小蛔三条，长约五寸，置温汤中，游动半时方息。其时患者形体衰弱，面黄肌瘦，口干发热，朝以八味丸，午用人参养荣汤，服至百日外，元气渐醒；又百日，其口方收。余意度之，其蛔乃经络气血所化。

一妇人气冲穴生瘤，红紫坚硬，乃血瘤也。请视之，心肝二脉俱洪数，其患得之心气郁结，肝气受伤之故。辞不可治。后请京师明公医治，其时头已穿溃，虽强投补托化坚凉血等剂，日溃日烂，终至不应。破经两月，一旦涌出紫血盆许，随即身亡。后人问曰：何以致此？余曰：心脉洪数，心火旺也。肝脉弦数，肝气伤也。火旺逼血妄行，肝气伤不能藏血，后破之必出血不止，多致危亡。预辞不治者，此意也。

《景岳全书》曰：余于三旬之外，忽于臀下肛门前，骨际皮里，生一小粒，初如菉豆许，不以为意，及半年而如黄豆矣，又一年而如皂子，复如栗矣。此时乘马坐椅，皆有所碍而渐至痛矣。然料此非敷药可散，又非煎药可及。使其日渐长大，则如升如斗，悬挂腰股间，行动不便，岂不竟成废人乎？抱忧殊甚。谋之识者，皆言不可割刺，恐为祸不小。余熟筹数月，莫敢妄动。然窃计此时乘小不取，则日后愈大愈难矣，将奈之何？尝见人臀股间受箭伤者，未必即死，此之利害，不过如是，遂决意去之。一日，饮酒微醺，乘醉以柳叶针刺之，所出者皆如豆腐白皮之属，盖即粉瘤也。刺后顿消，余甚快然。及两日后，则肿如热痈，余以会通膏贴，三日脓溃而愈，余又快然。不两日，又肿起，更热更大，余则大惧大悔，谓瘤赘诚不可刺也。然无奈，复以会通膏贴之，又三日而大溃，出一囊如鱼胞者，然后收口全愈。今愈后数十年，此间仍有一小窍，诚险证也。向非余之勇决，则此后不知作何状；使开之再迟，则真有不可收拾者。是以病不早治，则不知所终，此亦可为治病者之鉴。