外诊法

如十五动一止，一年殂，其人虽未病，期应一年，病即死也。病人脉健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盗汗不食，滑泄不止者，劳损之证，而脉反见洪健者亦死。】　　色脉相生病自已，色脉相胜不须医。　　 【注经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者病即自已。盖四时之邪，以从前来者为实邪，从后来者为虚邪。例看假令色红心病热、痰火、颠狂、斑疹等证，其脉当浮大而散。色青肝病胁痛、干呕、便血等证，其脉当弦而急。色黄脾病湿热、肿胀、伤食、呕泄、关格等证，其脉当中缓而大。色白肺病气喘、痰饮、痿悴、咳嗽等证，其脉当浮濇而短。色黑肾病腰脚、疝瘕、淋浊、漏精等证，其脉当沉濡而滑。其间多动则为虚为火，静则为寒为实，皆当与脉相应。又五积六聚，尤宜察色与脉证相应。故言赤脉白脉，合色脉而言之也。又五色应五脏间有绿色，乃任督阴阳之会也。】　　肥人沉结瘦长浮，矮促长疏尽莫违。　　 【注　肥人肉厚，脉宜沉结；瘦人肉薄，脉宜浮长。人形矮则脉宜短促，人形长则脉宜疏长。相违相反而又不和者，皆死。非但形体相应，虽皮肤滑濇宽紧，亦宜与脉相应。经言脉数尺之皮肤亦数，脉急尺之皮肤亦急，脉缓尺之皮肤亦缓，脉濇尺之皮肤亦濇，脉滑尺之皮肤亦滑是也。】

医学准绳六要 【明　张三锡】

望法

在昔轩岐，愍生民之疾苦，乃探颐索隐，溯流穷源，垂法以福后世。而以望闻问切着为四诊法，以决阴阳表里，寒热虚实，死生吉凶。今人止据脉供药，欲无不谬得乎？况豪富人家，妇人居帷幔之中，复以帛蒙手臂，既无望色之神，听声之圣，又不能尽切脉之巧，未兔详问。病家厌繁，以为术疏，得药不服者有之。以病试医，以命试药，医复轻视人命，妄举妄谭，不两失乎？大抵医为司命，若不明辨精察，据的投治，忍心害理，是己非人，非仁人之用心也。今自《素问》、《灵枢》而下，诸历代明哲等书，片言只字可法者，铨于左，为四诊法。后之学者，倘肯沉潜玩味，平昔讲究明白，诊脉之际，自如冰鉴。　　《内经》曰：望而知之者，望见其五色，以知其病。肝青象木，肺白象金，心赤肾黑，脾土色黄，一或有病，色必变见于面庭矣。然肺主气，气虚则色白；肾属水，水涸则面黧。青为怒气伤肝，赤为心火炎上。痿黄者内伤脾胃，紫浊者外感客邪。憔悴(黑干)黑，必郁悒而神伤；消瘦淡黄，乃久病而体惫。山根明亮，须知欲愈之疴；环口黧黑，休医已绝之肾。盖有诸中必形诸外，见其表以知其里。眉目一占，肺肝斯见。　　六腑气绝，足寒脚缩。五脏气绝，利不禁，手足不仁。心病传肺者死，如先心烦痛而后见喘嗽。肝病传脾者死，如先胁痛后见胀肿泻者是。脾病传肾者死，如先泻后痢者是。肾病传心者死，如先腰胻痛后见心烦等证是。肺病传肝者死，如先咳嗽后见两胁疼，脉弦细者是。　　人之大体为形，形之所充者气。形胜气者夭，肥白是也。气胜形者寿，修长黑瘦有神者是也。形盛为有余，邪气实也。消瘦为不足，正气虚也。

死证

尸臭，舌卷囊缩，肝绝也。口不合，脾绝也。肌肉不滑，唇反，胃绝也。发直，齿枯及黑，遗尿，肾绝也。毛焦，面黑，直视，目瞑不见，阴气绝也。目眶陷，目系倾，汗出如珠，阳绝也。病后喘泻，脾脉将绝也。目正圆，痓，不治。手撒戴眼，太阳绝也。吐沫，声如鼾睡，面赤，面青黑唇青，人中满，唇反，发与眉冲起，爪甲下肉黑，手掌无纹，脐凸，足跗肿，面青，但欲伏眠，目视不见，汗出如油，肝绝，八日死。眉倾者胆绝。手足爪甲青或脱落，呼骂不休，筋绝，八日死。肩息回视，心绝，立死。发直如麻，不得屈伸，自汗不止，小肠绝，六日死。口冷，足肿，腹热胪胀，泄利无时，不觉，脾绝，五日死。脊痛肿，身重不可反复，胃绝，五日死。耳干，舌背肿，溺血，大便赤泄，肉绝，九日死。口张，气出不返，肺绝，三日死。泄利无度，大肠绝。齿枯面黑，目黄，腰欲折，自汗，肾绝，四日死。齿黄枯落，骨绝。脉浮无根。

古今医统 【明　徐春甫】

望闻问切订

按望闻问切四字，诚为医之纲领。若得四字之旨，则于医学可谓至矣。今人惟问一端而已，其于望闻亦浅浅耳。至于切脉，则又谓居三者之末，而犹复轻视之，故所以卒鲜有精于脉者。间有言者，亦不过左心小肠肝胆肾之说耳。经位不别，其何以察虚实生死之几耶？殊不知四者之要，则又在切之之功也。其望闻问之三者，先以得其病情之端，而后总切脉于寸口，确乎知始病之源，而方今延流于何脏何经，若虚若实，或死或生，准候酌方，必有赖于切脉，而后可以为图治之效矣。斯其次第之序，初近患人，先望而闻，次问而切，固理之不容易也。然则切脉果可轻欤？予故订之，以备知者之取采耳。　　青色见于太阴太阳，及鱼尾、正面、口角，如大青蓝叶怪恶之状者，肝气绝，主死。若如翠羽柏皮者，只是肝邪，有惊病、风病、目病之属。　　红色见于口唇，及三阴三阳上下，如马肝之色死血之状者，心气绝，主死。若如橘红马尾色者，只是心病，有怔忡，有惊悸，夜卧不宁。　　白色见于鼻准，及正面，如枯骨及擦残汗粉者，为肺绝，丙丁日死。若如腻粉梅花白绵者，只是肺邪咳嗽之病，有孝服之忧。　　黄色见于鼻，干燥若土偶之形，为脾气绝，主死。若如桂花杂以黑晕，只是脾病，饮食不快，四肢倦怠，妻妾之累。　　黑色见于耳，或轮廓内外，命如悬壁。若污水烟煤之状，为肾气绝，则死。若如蜘蛛网眼乌羽之泽者，只是肾虚，火邪乘水之病。

证治准绳 【明　王肯堂】

察色要略

凡看伤寒，必先察其色。《内经》曰：声合五音，色合五行，声色符同，然后可以知五脏之病也。然肝色青，其声呼；肺色白，其声哭；心色赤，其声笑；脾色黄，其声歌；肾色黑，其声呻也。且夫四时之色，相生则吉，而相克则凶。如青赤见于春，赤黄见于夏，黄白见于长夏，白黑见于秋，黑青见于冬，此乃相生之色也。若肝病之色青而白，心病之色赤而黑，脾病之色黄而青，肺病之色白而赤，肾病之色黑而黄，此皆五行之相克，为难治矣。且以五脏之热，色见于面者，肝热则左颊先赤，肺热则右颊先赤，心热则颜先赤，脾热则鼻先赤，肾热则颐先赤也。至于面黑者为阴寒；面青为风寒；青而黑，主风、主寒、主痛；黄而白，为湿、为热、为气不调；青而白，为风、为气滞、为寒、为痛也。大抵黑气见于面，多凶，为病最重；若黑气暗中明，准头、年寿亮而滋润者生，黑而枯夭者死也。此乃略举其要。《内经》以五色微诊，可以目察。《难经》曰：望而知之谓之神。故色不可不察也。　　凡看伤寒，必先察脉色，然后切脉审证参合，以决死生吉凶。夫色有青黄赤白黑，见于面部皮肤之上；气有如乱丝乱发之状，隐于皮里也。盖五脏有五色，六经有六色，皆见于面以应五行。相生者吉，相克者凶。滋荣者生，枯夭者死。自准头、年寿、命宫、法令、人中皆有气色，其滋润而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又当分四时生克之理而通察之。兹略具五色伤寒之要者列于左，以便览焉。　　青色属木，主风、主寒、主痛，乃足厥阴肝经之色也。凡面青唇青者，阴极也。若舌卷囊缩者，宜急温之。如夹阴伤寒，小腹痛，则面青也。《内经》曰：青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而红相生者生；如青白而枯燥者相克乃死也。脾病见青气，多难治。　　赤色属火，主热，乃手少阴心经之色，在伤寒见之而有三阳一阴之分也。如足太阳属水，寒则本黑，热则红也。经曰：面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，汗不彻故也，当发其汗。若脉浮数，表热，汗不出者，面色红赤而光彩也。经言阳明病面合赤色者，不可攻之。合者通也，谓表邪未解不可攻里也。若阳明内实，恶热不恶寒，或蒸蒸发热，或日晡潮热，大便秘结，谵语面赤者，此实热在里，可攻之也。如表里俱热，口燥舌干，饮水，脉洪面赤，里未实者，且未可下，宜人参白虎汤和之也。如少阳经病，热在半表半里，面红脉弦者，宜小柴胡汤和之，不可下也。经言少阴病下利清谷，里寒外热，面赤者，四逆汤加葱白主之。此阴寒内极，逼其浮火上行于面，故发赤色，非热也。若不察仔细，误投寒凉之剂即死，可不谨哉！又夹阴伤寒，虚阳泛上者，亦面赤也，但足冷脉沉者，是又烦躁。面赤足冷脉沉不能饮水者，此阴极也，宜温之。若久病虚人午后面两颊颧赤者，此阴火也，不可作伤寒治之。然三阳之气皆会于头额，其从额上至巅顶络脑后者，太阳也；从额至鼻下于面者，阳明也；从头角下耳中耳之前后者，少阳也。但有红气或赤肿者，以此部分别之。盖大头伤寒证，正要知此部分可也。《内经》曰：心热则颜先赤，脾热则鼻先赤，肝热则左颊先赤，肺热则右颊先赤，肾热则颐先赤。若赤而青，赤而黄，为相生，则吉。如赤而黑，为相克，则凶。经言赤如鸡冠者生，如衃血者死。盖准头、印堂有赤气枯夭者死，明润者生也。如肺病见赤气者，则难治。　　黄色属土，主湿，乃足太阴脾经之色。黄如橘子明者，热也；黄如熏黄而暗者，湿也。凡黄而白，黄而红，相生则吉，若黄而青相克者，则凶也。《内经》曰：黄如蟹腹者生，黄如枳实者死。若准头、年寿、印堂有黄气明润者，病退而有喜兆也；若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目眦黄也，长夏见黄白则吉，若黄青则凶也。　　白色属肺金，主气血不足也，乃手太阴肺经之色。肝病见之难治。《内经》曰：白如豕膏者生，白如枯骨者死。凡印堂、年寿白而枯夭者凶，白而光润者吉。若白而黑，白而黄相生，吉也；若白而赤，相克，则凶矣。凡伤寒面白无神者，发汗过多，或脱血所致也。　　黑色属水，主寒，主痛，乃足少阴肾经之色也。凡黑而白，黑而青，相生则吉；若黑而黄，相克则凶。《内经》曰：黑如乌羽者生，黑如炲者死。若准头、年寿、印堂黑气枯夭者死，黑中明润者生也。黑气自鱼尾相牵入太阴者死。黑气自法令、人中入口者生。耳目口鼻黑气枯夭者死。凡面、准头、命宫明润者生，枯暗者死。若心病见黑气在头者死也。华佗曰：凡病人面色相等者吉，不相等者凶。如面青目白，面赤目青，面黄目青，面赤目白，面白目黑，面黑目白，面白目青，皆为不相等，故曰凶也。相等者，面目俱青、俱红之类也。

察目

凡目睛明能识见者，可治；睛昏不识人，或反目上视，或瞪目直视，或目睛正圆，或戴眼反折，或眼胞陷下者，皆不治也。凡开目而欲见人者，阳证也；闭目而不欲见人者，阴证也。凡目中不了了，睛不和，热甚于内也。凡目疼痛者，属阳明之热。目赤者，亦热甚也。目瞑者，必将衂血也。白睛黄者，将发身黄也。凡病欲愈，目眦黄，鼻准明，山根亮也。

察鼻

鼻头色青者腹中痛，苦冷者死。微黑者水气，黄色者小便难。白色者为气虚，赤色者为肺热，鲜明者有留饮也。鼻孔干燥者，属阳明之热，必将衂血也。鼻孔干燥，黑如烟煤，阳毒热深也。鼻孔冷滑而黑者，阴毒冷极也。鼻息鼾睡者，风温也。鼻塞浊涕者，风热也。鼻孔搧张者，为肺风，肺绝而不治也。

察口唇

凡口唇焦干为脾热，焦而红者吉，焦而黑者凶。唇口俱赤肿者，热甚也，唇口俱青黑者，冷极也。口苦者，胆热也。口中甜者，脾热也。口燥咽干者，肾热也。舌干口燥而欲饮水者，阳明之热也。口噤难言者，痉风也。凡上唇有疮，为狐虫食其脏；下唇有疮，为惑虫食其肛也。若唇青舌卷，唇吻反青，环口黧黑，口张气直，口如鱼口，口唇颤摇不止，气出不返，皆不治也。

察耳

凡耳轮红润者生，或黄、或白、或黑、或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑，皆为肾败。凡耳聋，耳中疼，　　皆属少阳之热，而为可治；若耳聋舌卷唇青，皆属厥阴，为难治也。

察舌

凡舌鲜红者，吉。青为冷。青而紫者，为阴为寒也。赤而紫者，为阳为热也。黑者亢极，为难治。凡舌上胎白而滑者，表有寒也。又曰：丹田有热，胸中有寒也。胎黄而燥渴者，热盛也。胎黑而燥渴者，热甚而亢极也。若不燥渴，舌上黑胎而滑者，为寒为阴也。舌卷而焦，黑而燥者，阳毒热极也。舌青而胎滑者，阴毒冷极也。凡舌肿胀，舌上燥裂，舌生芒刺，皆热甚也。凡舌鞭、舌强、舌短缩，神气昏乱，语言不清者，死也。又阴阳易病，吐舌数寸者死也。舌乃心之窍，属火而色红者吉，惟黑者乃水克火，故难治也。

察身

凡病人身轻自能转侧者，易治；若身体沉重，不能转侧者，则难治也。盖阴证则身重，必足冷而蜷卧，恶人，常好向壁卧，闭目不欲向明，懒见人也。又阴毒身如被杖之疼，身重如山而不能转侧也。又中湿风湿，皆主身重疼痛不可转侧，要当辨之。大抵阳证身轻而手足和暖，开目而欲见人，为可治；若头重视身，此天柱骨倒而元气败也。凡伤寒传变，循衣摸床，两手撮空，此神去而魂乱也。凡病人皮肤润泽者生，枯燥者死。经曰：脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，形体不仁，乍静乍乱，此为命绝也。

医门法律 【清　喻昌】

望色论

人之五官百骸，赅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。帝王之色，龙文凤彩。神仙之色，岳翠山光。荣华之色，珠明玉润。寿耉之色，柏古松苍。乃至贫夭之色重浊晦滞，枯索垩黧，莫不显呈于面。而病成于内者，其色之着见又当何如？《内经》举面目为望色之要。谓面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死；面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死。盖以黄为中土之色，病人面目显黄色，而不受他色所侵，则吉。面目无黄色，而惟受他色所侵，则凶。虽目色之黄，湿深热炽，要未可论于死生之际也。然五脏善恶之色见于面者，额颊鼻颐，各有分部。刺热篇谓肝热病者左颊先赤，心热病者额先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。是则五脏分部见于面者，在所加察，不独热病为然也。然更有进焉，则目下之精明、鼻间之明堂是也。经谓精明五色者，气之华也。是五脏之精华上见为五色，变化于精明之间，某色为善，某色为恶，可先知也。谓容色见上下左右，各在其要。是明堂上下左右，可分别其色之逆从，并可分别男女色之逆从，故为要也。察色之妙，无以加矣。仲景更出精微一法，其要则在中央鼻准，毋亦以鼻准在天为镇星，在地为中岳，木金水火四脏病气，必归并于中土耶？其谓鼻头色青，腹中苦冷痛者死。此一语独刊千古，后人每恨《卒病论》亡，莫繇仰溯渊源，不知此语正其大旨也。盖厥阴肝木之青色，挟肾水之寒威，上征于鼻，下征于腹，是为暴病，顷之亡阳而卒死耳。其谓鼻头色微黑者有水气，又互上句之意。见黑虽为肾阴之色，微黑且无腹痛，但主水气而非暴病也。谓色黄者胸上有寒，寒字《伤寒论》中多指为痰，言胸有积痰也。谓色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦，以行营卫，营不充则鼻色白，故知亡血也。谓设微赤非时者死，火之色归于土，何遽主死？然非其时而有其气，则火非生土之火，乃克金之火，又主脏燥而死矣。次补察目一法，谓其目正圆者，痓不治。次补察面五法，谓色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。又即色黄者胸上有寒之互辞。语语皆表章《内经》，补其未备，故可法可传也。色之善者，青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌羽；色之恶者，青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，黑如炲，白如枯骨。五脏有精华则色善，无精华则色恶，初非以青黑为大忌也。未病先见恶色，病必恶。《灵枢》谓赤色出于两颧，大如拇指，病虽小愈必卒死。黑色出于天庭，大如拇指，必不病而卒死。义与容色见明堂上下左右同，而此为暴病耳。若夫久病之色，必有受病之应：肺热病者，色白而毛败应之；心热病者，色赤而络脉溢应之；肝热病者，色苍而爪枯应之；脾热病者，色黄而肉蠕动应之；肾热病者，色黑而齿槁应之。夫病应其色，庸工亦多见之，然冀嘘枯泽槁于无益之日，较之治未病者，不啻倍蓰无算矣。更有久见病色，其人原不病者，庸工且心炫而窃疑之，殊不知此络脉之色不足畏也。盖阴络之色，随其经而不变，色之变动无常者，皆阳络之色也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。《内经》谓此皆无病，何反怪之耶？然而察色之法，亦有其传。岐伯谓生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。缟，素帛也，加于朱红绀黄紫之上，其内色耀映于外，若隐若见，面色由肌内而透于外，何以异此？所以察色之妙，全在察神。血以养气，气以养神，病则交病。失睡之人，神有饥色，丧亡之子，神有呆色，气索自神失所养耳。小儿布痘，壮火内动，两目先现水晶光，不俟痘发，大剂壮水以制阳光，俾毒火一线而出，不致燎原，可免劫厄。古今罕及此者，因并志之。　　律一条

凡诊病不知察色之要，如舟子不识风汛，动罹覆溺，卤莽粗疏，医之过也。

合色脉论

合色脉之法，圣神所首重，治病之权舆也。色者，目之所见，脉者手之所持，而合之于非目非手之间，总以灵心为质。《内经》云：上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常。是则色脉之要，可通神明，直以之下合五行休王，上副四时往来，六合之间，八风鼓坼，不离常候。咸可推其变化而前知，况人身病机乎？又云：色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵以合于神明也。所以远死而近生，是色之变化于精明之间者，合之四时之脉，辨其臧否，蚤已得其生死之征兆，故能常远于死而近于生也。常远于死而近于生，宁不足贵乎？其谓善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分，视喘息听音声而知所苦，观权衡规矩，按尺寸，观浮沉滑濇而知病所生。是由色脉以参合于视息听声，相时而求病所生之高下中外矣。精矣微矣！要未可为中人以下者道也，是以有取于上工、中工、下工三等。上工十全九，中工十全七，下工十全六。故云善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色，有根本枝叶之分矣。然必能参合三者而兼行之，更为本末皆得之上工也。合之维何？五脏之色在王时见者，春苍、夏赤、长夏黄、秋白、冬黑。五脏所主外荣之常，白当肺当皮，赤当心当脉，黄当脾当肉，青当肝当筋，黑当肾当骨。五脏之脉，春弦、夏钩、秋毛、冬石，强则为太过，弱则为不及。四时有胃曰平，胃少曰病，无胃曰死。有胃而反见所胜之脉，甚者今病，微者至其所胜之时而病。合其色脉而互推之，此非显明易遵者乎？仲景亦出方便法门，谓寸口脉动者，因其王时而动，假令肝色青而反白，非其时色脉见皆当病。盖两手太阴经之脉，总称寸口，因其王时而动者，肝王色青，其脉之动当微弦，设反见白色，反得毛脉，至其所不胜之时而死矣。惟本王之色脉青而且弦，为得春令之正，此外不但白色毛脉为鬼贼，即见赤黄黑之色，得钩代石之脉，皆当主病，特有轻重之分耳。《内经》言法已详，仲景复以金针度之，学者可不明哉？　　律一条

凡治病不合色脉，参互考验，得此失彼，得偏遗全，只名粗工。临证模糊，未具手眼，医之罪也。

申治病不察四易四难之律

凡治病参合于望色、切脉、审证三者，则难易若视诸掌。粗工难易不辨，甚且有易无难，医之罪也。　　凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，及治之无后其时，形气相得，谓之可治。色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。盖气盛形盛，气虚形虚，是相得也，故可治。色气明润，血气相营，故易已。春弦、夏钩、秋浮、冬石，顺从四时，故可治。弱而且滑，胃气适中，无过不及，故易治。　　形气相失，谓之难治。色夭不泽谓之难已。脉实以坚，谓之益甚。脉逆四时，谓不可治。必察四难而明告之。盖形与气两不相得，色夭枯而不明，与脉实坚而无胃气，逆四时而脉反常，此四者不治。其难为，故必明告之。粗工之所易治，曾不加察也。

申治病不察新故之律

凡治病不察新病邪实，久病正虚，缓急先后失序，而实实虚虚，医之罪也。　　征其脉小色不夺者，新病也。此盖气乏而神犹强也。征其脉不夺其色夺者，此久病也。此神虽持而邪则凌正正　原作「止」，据《医门法律》卷一治病不察新久之律改。也。　　征其脉与五色俱夺者，此久病也。此神与气俱衰也。征其脉与五色俱不夺者，新病也，此神与气俱强也。新病可急治，久病宜缓调。　　五脏已败，其色必夭，夭必死矣。