妇人临产门

经。若一呼一至，脉行寸半，一吸一至，脉行寸半，呼吸定息，脉行三寸，一日一夜通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数，周而复始，亦不在所起之经再起，亦曰离经也。】　　沉细而滑也同名。

【注　临产之妇，脉见沉细而滑者，乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎，见此脉者，亦与离经之脉同名也。】　　夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。　　 【注　若妊妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产，谓子午相半，正半日数也。】　　身重体热寒又频，舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。　　 【注　凡妊妇身有沉重者，胃气绝也。又体热寒栗头运者，正气衰阴气盛也。若舌卷下脉青黑色，及舌反卷上冰冷不温者，子母俱死之候。】　　面赤舌青细寻看，母活子死定应难。　　 【注　凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候。舌上青色，是妊脉络绝，胎死之候。】　　唇口俱青沫又出，子母俱死总高(扌弃)。　　 【注　若妊妇唇口俱青色者，荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者，脾胃之气俱绝，此是子母俱死之候。】　　面青舌青沫出频，母死子活是知真。不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。　　 【注　凡妊妇面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产妇荣卫俱绝，胎气冲上之候。此是子活母死之候，产下子，母必死也。按前论与《脉诀刊误》所言不同，观者审之。】

济生方 【宋　严用和】

滑胎论

怀妊十月，形体成就，入月合进瘦胎易产之药。今世多用枳壳散，非为不是，若胎气肥实，可以服之。况枳壳、大腹皮能瘦胎，胎气本怯，岂宜又瘦之也？不若进救生散，安胎益气，令子紧小无病易产，多少稳当。

横生倒产

凡横生倒产，皆因平日不能忌口，恣情多食，五脏气滞，六腑不和，胎气既肥，或用力太早，胎受惊触，急用瘦胎金液圆，其儿身自顺生矣。

欲产运闷

欲产忽然气血运闷，不省人事，盖因用力太过，脉理衰微，精神困倦，心胸痞闷，眼运口噤，面青发直，命在须臾，急用来苏散。

胞肥难产

胞肥难产者何？身居富贵，口厌甘肥，聚乐不常，食物无度，既饱便卧，致令胞胎肥厚，根蒂坚固，行动气急，盖缘不曾预服瘦胎之药，致于临产，必是难生。入月可服无忧散，则易生矣。

坐草

坐草蓦然气痿，目翻口噤者何？盖因恣意喜怒，遂致卫竭荣枯，胎转难动，坐草时用性过多，腹痛又不能熟忍，目翻口噤，面黑唇青，沫出口中，子母俱殒。若两脸微红，子死母活，用霹雳夺命丹急救之。

河间六书 【金　刘完素】

总论

子死腹中及血暴下，胞干而不能产者，宜服半夏汤。胎死不下，宜三一承气汤。盖风热燥濇紧敛，则产户不得自然开通，其证逆，脉弦数而濇，面赤或青，或变五色，腹满急痛喘闷，胎已不动者是也。手足温而脉滑者，只为难产，但宜滑胎催生，慎不可下也。　　胎死不下者，前三一承气汤一服，调下益元散五钱，须臾，更频用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下，可活产母也。夫难产或死胎不下，皆由风热燥濇紧敛结滞而不能舒缓，故产户不得自然开通，此药力至则结滞频开而产矣。后慎不可温补而反生燥热也。

儒门事亲 【元　张从政】

难产

凡妇人难产者，皆因燥濇紧敛，故产户不得开通，宜先于降诞之月，自入月之日，用长流水调益元散，日三服，产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月，则不宜服之，以滑石滑胎故也。

丹溪心法 【元　朱震亨】

治法

难产，气血虚故也。此盖九月十月之际不谨守者有之。亦有气血凝滞而不能转运者。临月时，用野天麻熬膏，白汤调。下油蜜小便和极匀。

切脉法

凡妊妇脉细匀，易产。大浮缓，火气散，难产。

验死胎法

胎死腹中，则产母面青，指甲青，唇舌青，口臭。如两脸微红，则母活子死。

格致余论 【元　朱震亨】

难产论

世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵奉养之家，若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？每见有用此方者，其难自若。余族妹苦于难产，后遇胎孕则触而去之，余甚悯焉。视其形肥而勤于针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气，使和平，故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，而其气愈弱，其胞胎因母气弱不能自运耳。当补其母之气，则身健而易产。今其有孕至五六个月，遂于大全方紫苏饮加补气药与十数贴，因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀，参以时令加减与之，无不应者。因名其方曰大达生散。

医学纲目 【明　楼英】

论杨子建伤产法

杨子建十产论中，有伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，腹痛或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候；或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候；胎高未陷下者，非正产之候；谷道未挺迸者，非正产之候；水浆未破血未出者，非正产之候；浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍；如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服即止。慎勿妄服催生药饵，怆惶致令产妇忧恐而挫其志。务要产妇宽心存养调停，亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷，可依方取白蜜一匙，新汲水调下。切勿妄乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。余男妇于未产一月已前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止，如此者将十余日，计无所出，因阅此条，遂与安胎药加参、朮数服，间与肉味养之，由是平复不痛。又二十余日，始产一男。是时若妄动，乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

论杨子建横产偏产碍产倒产四法

杨子建十产论中，有横产、偏产、碍产、倒产四法。若看生之人，非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚以伤人命。按倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必依推足上之法亦可。又碍产往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者；又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨，不必以此碍产法入产门拨下也。

医学正传 【明　虞抟】

难产谕

《内经》曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。所谓气血周流，循环无端，少有不续则身危矣。若夫妊娠之妇，子在腹中，母子一气流通，全赖浆水滋养。十月数足，血气完全，形神俱备，忽如梦觉，自能用手坼胞，求路而出。既出胞外，母子分体，呼吸殊息，其可久羁于内，而使其气化不运不续哉？夫胎元壮健者，胞既坼即随浆而下，故易产也。其困弱者转头迟慢，胞浆既干，污血来塞，道路凝滞，是以横生逆产，子死腹中，而产母之命，死在须臾，可不畏乎？凡见将生之际，胞浆既下，逾时尚未分娩，便当仿徨设计，用药逐去恶血，使子路通畅而无难产之患，岂可袖手以待毙哉？是故催生之药，即芎、归、益母草、冬葵子之类，皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛，浆水少，淋沥而下，名为试浆，非胞内真浆也，且宜宽心守待，切不可轻易便令稳婆接取。产母用力逼胎太早，多致横逆不顺，切须谨慎。其或先手足不顺者，额偏露者，但当以手轻轻拨正，以待其自下可也。　　难产之妇，皆是产前恣欲所致。非独难产，产后诸疾，皆由是而生。　　或问丹溪所谓难产之妇，皆是八九个月内不能谨，其故何欤？曰：情欲一动，气血随耗，盖胎孕全仗气血培养，气血既亏，胎孕羸弱，浆破之后，不能翻身随浆而下，所以难产。

医学入门 【明　李梴】

总论

十月气足，胎元壮健，忽然腹痛，或只腰痛，须臾产下，何俟于催？此易生天然之妙。宜服单益母膏，免产后之患。中间有体弱性急者，腹痛或作或止，名弄痛；浆水淋沥来少，名试水。虽脐腹俱痛，发动露顶，而腰不痛者，切莫仓皇，切禁洗母动手于腹上揣摩，直待日子已到，腹痛阵密，破水已后，并腰痛眼中如火，方可坐草。须待儿头言顺，且正逼近产门，方可用力一送。如坐草太早，用力太过，产母困倦，及至迟滞，乃用催生之药。　　凡难产，皆孕后纵欲及骄恣，全不运动，又食生冷鞕物凝滞；或矮石女子交骨不开；或腹大甚胎水未尽；或临产闲杂之人惊恐产妇则精怯，精怯则上焦闭，闭则气还下焦，胀而不行，紫苏饮最妙。气实者，瘦胎枳甘散；气弱者，达生散。　　如腹痛浆水未破，止宜用古芎归汤以活其血。或浆水已破而少痛，或痛而不密，宜安胎饮或达生散以固胎元。切不可轻用峻药，徒渗水道，反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如，但不可过睡过饱耳。　　破水多则血干濇，必用古黑神散。血虚者古芎归汤下，名芎归黑神散；气弱者四君子汤下，名四君黑神散。横逆侧产，每加麝一厘。此时如舟坐砂上，须涌水而后可通。服此药后，外用葱二斤捣烂，铺于小腹上，用急水滩头砂一斗炒热，将布袱于葱上，轻轻略揉。有露顶顺正，而生犹迟滞者，恐外感风冷寒暑所阻，故夏月热产则气散血沸，宜五苓散加葵子。或三退六一散；冬月冻产则血凝滞，宜催生五积散。　　有水道干濇不能下，及服黑神濇药又多者，用清油、白蜜等分，猪肝煮汁调服；或六一散七钱加葵子五钱为末，每二钱热服。　　有难产日久水干，及触犯恶气，心烦躁闷者，兔脑丸。腰痛心烦者，用人参、乳香各二钱，辰砂五分为末，鸡子清调，姜汁化开冷服。　　横产，宜服芎归黑神散，固血生血。须待儿身正直且顺临门，服阿胶、滑石、葵子为末，温酒入蜜搅匀服之，然后方用力送下。　　逆产，宜安然仰卧，洗母徐推足入内，服芎归黑神散，固血活血，候儿自顺。若经久不生，却令洗母轻缓用手推足，令就一边直上，令儿头一边渐渐顺下，多服芎归等药，直待儿身转，门路正当，然后用三退散调服，方可用力送下。坐产，当服固血药。　　盘肠者，小肠先出，急用热水浸软旧布盖住其肠，不可包托，外用酢半盏，新汲水七分调停，噀产母面，收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心，肠上即拭去，内兼服芎、归、参、芪大补之药，如升麻、防风以提之，未有不收者。　　碍产，须服固血药。

侧产，宜多服芎归黑神散。

当产误用热生峻药，伤母气血，急用安胎，过日而产。有种一日、二日至四日、五日而产者，尽皆仓皇用力太早之故。或因子欲生时。儿枕先破，败血裹住，宜盐豉一两，以青布包了烧存性，入麝香一钱为末，用秤锤烧红，淬酒调服一盏。仓卒只以新汲水磨京墨服之，黑水裹儿身出。或芎、归、益母草、葵心，皆能逐瘀以开产路。　　有矮石女子，交骨不开难产者，龟壳散或古芎归汤。通治产难，用无忧散、来苏散、兔脑丸。　　胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散加(石卜)硝五钱，水酒煎服，其胎化成血水而下。便闭脉实者，大黄备急丸；或单鹿角为末，葱豉煎汤调服。昏沉脉微者，养正丹，浓煎乳香汤，下一百二十丸。血干或有寒者，四物汤下古桂香丸。气弱者，催生五积散加麝一厘。　　双胎一死一生者，用蟹爪一盏，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去滓，入阿胶三两，分二三次顿服，能令生者安，死者出。　　通下死胎，用霹雳丹、夺命丸，外用如圣膏贴足心，仍服催生药，及通关散吹鼻即下。

脉法

临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频。此是凶候，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青。面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。　　 【一呼六至，或一呼一至，曰离经。经，常也。人一日一夜，脉行周而复始，从初之经再起。今因胎坠，胃脉已离常络之处，不从所起之经再起，故曰离经。脉沉细而滑，乃肾脏本脉已形，或脉沉如无者，即产，浮大者难产。若身重体热，寒热频作，此凶证也，急看面舌气色，逐胎救母。盖面乃心之华，舌乃心之苗。青则肝虚不能藏血，破浆早而胎胞干濇不能动转，黑则肾水克火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通母活子死。若死胎不出，母命亦危。】

古今医鉴 【明、龚信】

催生符式

生九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕。　　 【右用朱砂研细，以新汲水浓调匀，将新笔蘸朱砂，于侵晨未食时至诚念：九天大力魔军速降威灵摄天生，急急如律令敕。至生字急写生字，却于生字下面一画下左绕，匝心想胎元，被笔推转令急急如律令敕气一笔推下，湏是随笔。一句念令笔咒俱尽，候干剪下折作一丸，用黄腊丸之，朱砂为衣，浓煎木香汤送下；待痛频时，服乳香汤亦可。】

证治要诀 【明　戴思恭】

将产调治法

将产当顺气瘦胎，使临期易产，宜瘦胎饮加砂仁少许。

薛氏医案 【明　薛己】

入月预备药物

入月所宜预备佛手、保气、枳壳、榆皮、黑神、大圣、花蕊石七散，神寝、保生、理中三丸，催生、黑虎二丹，及催生神符；又葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄石燕、甘草、海马衔铁、大枣、陈皮、姜、钱黑豆、白蜜，无灰酒、童便、酸酢、白米汤，瓶锅铫断脐线剪之类。内花蕊石散，为血入胞衣胀大不能下，或恶露上攻不能苏醒。佛手散治血虚危证。加味芎归汤治交骨不开。箆麻子治胎衣不能上下。失笑散治恶露腹痛不省人事。蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药。清魂散治血运等证。平胃散、(石卜)硝、水银为腐化死胎之剂。八珍汤补血气虚损。已上诸方，皆为紧要之药，必不可缺。其断脐带先用线近脐扎紧，帛裹咬断。如天气风寒，或难产母子劳伤元气者，先扎脐带，以油纸捻烧断，此为回生起死之要法也。故治者当审其宜，不可概信而用之。

临盆法

妊娠欲产之时，但觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指，中节或本节跳动，方与临盆即产矣。

证治准绳 【明　王肯堂】

催生法

滑以流通濇滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气，胞浆先被疲困者固血。

下死胎法

寒者热以行之，热者凉以行之，燥者滑以润之，危急者毒以下之。

脉法辨讹

欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。此四句往往误解。按《脉经》曰：离经，其脉浮，腹痛引腰脊，为欲生也。但离经者不产也。又云：其脉离经夜半觉，日中则生也。经者常也，谓离其常处为离经，假如孕妇昨日见左沉实为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解，李晞范又引《难经》一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也，不曾引援《难经》之文。合《脉诀》因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经？故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰：夜半痛，日午生。此言恐未为的。又曰：腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛连腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾故也。诊其尺脉转急，如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日？当以活法。

妇人秘科 【明　万全】

催生法

凡临产一二日间艰难者，只以加减五苓散主之。如过二三日，人事强实，饮食能进者，此胞浆干濇也，加味四物汤调益元散主之。如过二三日，人事困顿饮食少者，此中气不足，不能运动其胎也，加味四君子汤主之。如三四五日不产，或胎死腹中者，夺命丹主之。

救逆产

凡儿逆生，切不可使针刺足心及盐涂之法，儿痛上奔，母命难存。

救碍产

凡碍产宜令产母仰卧，稳婆用灯审视，看脐带绊着儿之何处，仔细以手法轻轻取脱，不可造次。

盘肠产

当产之时，母肠先出，盘露于外，子随后生，生后而肠不即收，盖由平日气虚，不能敛束。血热易于流动，下元不固，关键不牢故也。欲免此苦者，宜于此后无孕时，多服地黄丸加五味子一两、桂一两，以固下元之关键；及有孕时，多服胡连丸加人参一两以补气；又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药，不可轻服。于入月之时，再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳，服十余剂，庶可免矣。

景岳全书 【明　张介宾】

催生法

临盆将产，腹痛已甚，凡催生之药，无如脱花煎，少用肉桂五七分为最稳最妙。若气虚无力者，加人参二三钱。虚甚者，任意加用之。　　凡妊娠胎元完足，弥月而产，熟落有期，非可催也，所谓催生者，亦不过助其血气而利导之耳。直待临期，乃可用脱花煎或滑胎煎，随证加减主之。或经日久，产母困倦难生，俱宜服滑胎煎以助其气血，令儿速生。其有气虚无力，艰于传送者，必用独参汤，随多随少，接济其力，皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂，以为催生，亦犹摘方苞之萼，揠宋人之苗耳。

将产占卜问神

妊娠将产，不可占卜问神，如巫觋之徒，哄吓谋利，妄言凶险，祷神祈保，产妇闻之，致坐疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺，多至难产，所宜戒也。

妊娠调补气血

胎前清气，产后补血，此亦不可拘泥。若脾胃不健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。

论滑胎

妊娠滑胎之法，惟欲其生产之期，易而且速。而难易之由，则在血之盈虚，不在药之滑利。盖血多则润而产必易，血亏则濇而产必难。故于未产之前，但宜以培养气血为主，而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类。即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物；或产期未近无火无滞，而妄用清火行气沉降苦寒等药，必能暗残营气，走泄真阴，多致血亏气陷，反为临期大害。若果肥盛气实者，则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类，皆可择用。古今图书集成医部全录卷三百八十九

妇人临产门

方

一蜕散 【丹溪】 　治产难。

蛇蜕全者，一条　蚕蜕纸方圆，一尺　　右烧存性为末，温酒调下。

三蜕散 【《入门》】 　一名催生散，一名蛇蜕散。治难产及横逆产，或子死腹中。　　蛇蜕一条　蝉蜕十四枚，俱全者　男头发鸡子大　　右俱烧存性为末，作二服，温酒调下。一方用胎发。一方仍以小针刺儿足心三七下，擦盐少许即生。

三蜕六一散 【丹溪】 　一名滑胎散，催生神效。　　益元散一两　男子头发鸡子大，香油熬化　蛇蜕全者，一条　蝉蜕全者，五枚　穿山甲一片　　右各烧存性为末，用虀水煎二沸，入发灰调服立下。

龙蜕散 【《得效方》】 　催生秘传。　　蝉蜕一头　天蛇蜕一条，并烧存性　滑石　冬葵子微炒，各一两　　右为末，每一钱，顺流水微温调服，不可使热汤。

黑龙丹 【丹溪】 　治产难及死胎不下，胎衣不下，产后儿枕痛，血迷血运，一切危急垂死者，灌药得下无不活，神验不可言。　　五灵脂　当归　川芎　良姜　熟地黄各一两　　右銼，盛砂盒，纸筋盐泥固济，炭十斤煅，候冷取出，却入百草霜三钱。硫黄、乳香各一钱半，花蕊石煅、琥珀各一钱，研细末酢面糊和丸弹子大，每一丸入姜汁、童便，温酒中细研服之。

催生散 【《正传》】 治产难。

白芷炒黑　百草霜　滑石各等分

右为末，芎归汤煎水调下二三钱。

霹灵丹 【《入门》】 　一名霹雳夺命丹。治临产蓦然气痿，目翻口噤，面黑层青，口中沫出，子母俱殒，两脸微红，子死母活，急用此救之。　　蛇蜕一条　蚕蜕纸并烧存性，二钱　乳香五分　男子头发烧灰　路上左脚草鞋烧存性，各一钱　黑铅二钱半　水银七分半，二物入铫中火上熔化结砂子研细　　右为末，以豮猪心血和丸梧子大，金箔为衣，每取二三丸，倒流水送下；如不下，化开灌之。

如神丹 【《正传》】 　治难产不下。　　巴豆三枚　萞麻子七粒，并去壳　麝香少许　　右三味，捏作饼子贴脐中，分产即以温汤洗去。歌曰：巴三萞七脱衣裳，细研如泥入麝香。捏作弹丸脐下贴，须臾子母便分张。

如圣膏 【《入门》】 　治难产及死胎不下，十分危急者。