小儿疮疡门

主，以四味肥儿丸为佐，诸证渐愈；却用肥儿丸为主，异功散为佐而愈。

一小儿臀痈久不愈，大便泄泻，小便不调，发热作渴。余谓肾开窍于二阴，故二便不调，此禀肾气虚热而然也。用地黄丸益气汤之类，主证渐退，肌肉渐生，疮口自愈。

一小儿瘰疬兼泻，形气骨立，此肝脾疳证，用异功散三剂，却用蚵蟆丸一服，月余而愈。

一小儿十五岁已近女色，患此，服十宣散久不愈。余谓当大补元气，不信，致恶寒发热，或作渴唾痰，或头目眩运，或手足发热，去后大小便牵痛，形体骨立。余谓此精血未满而亏损所致，用补中益气汤、加减八味丸，日以人参二两煎汤代茶，三月而愈。

一小儿九岁，患腿作痛，用葱熨法及大防风汤，肿起色赤，用仙方活命饮、补中益气汤间服，肿渐消；又以独活寄生汤与补中益气汤间服，二三日用葱熨一次，至两月余而消。

一小儿患此，大溃不敛，体倦食少，口干发热，日晡尤甚，此脾气虚甚也。用补中益气汤五剂以补元气，乃用大防风汤一剂以治其疮，如是月余，诸证悉退；遂用十全大补汤，佐以大防风汤而敛。

一小儿患此，溃而不敛，不时寒热，小便赤濇，此血气虚也。用十全大补汤加麦门冬、五味，诸证顿退；乃去桂，令常服，佐以和气定痛丸而愈。

一女子左腿作痛，服流气饮之类，左膝肿硬，头运吐痰，余谓此鹤膝风也。其脉弦数而无力，乃禀赋肝脾肾三经之证，此形气病气俱虚也，当先调补脾胃为主。不信，仍攻邪气，诸证蜂起。余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂，脾气稍健；又用异功散、八珍汤而溃；却间服大防风汤、地黄丸而痊。

一小儿两膝渐肿，傅服皆消毒之药，足胫赤肿，此禀父肾气不足，用地黄八珍汤而消。若用流气败毒等药，必致不起。

一小儿十五岁，腿痈将愈而作泻，余用补中益气汤及六君子汤而愈。后因功课劳神，饮食失节，或时复泻，余谓胃气未复，仍用前药。不信，另服消导之药，泄泻不止而殁。夫胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾，上归于肺，行于百脉，而成荣卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气，反下降而飧泄，非升阳补气，决不能愈。

一小儿溃疡烦躁，惊搐撮空，用六味地黄丸料煎服以滋肾肝。用五味异功散以补脾肺，渐愈；又用八珍汤而痊。

一小儿患斑疹，服发汗之药，烦躁作渴，先用当归补血汤及东垣圣愈汤，诸证渐安；又用八珍汤加麦门冬、五味子而愈。

一小儿潮热，自申酉时至子丑时方止，遍身似疥，大便秘结，小便赤濇，热渴饮冷，此脾胃实热而传肺大肠也，先用清凉饮四剂，给热始退；又用四物加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸证益甚，遂请施院长治之，亦同余药，惟加桃仁、赤勺二味，至百剂乃愈。

《疡瘰机要》曰：一小儿遍身患癣如疠，或痒或痛，肢体消瘦，日夜发热，口干作渴，大便不实，年余矣。此肝脾食积郁火，用芦荟丸，不月而愈。

小儿因有食积服克滞之剂，肢体生疮如疥服消毒之药，发疙瘩，赤色作痒，脓水浸淫，余先用五味异功散加柴胡、山栀，以补脾胃平肝木，赤痒渐消；又用四味肥儿丸、五味异功散治之，而食积愈。

一小儿遍身生疮，小便不调，颈间结核，两目连札服袪风之剂，眉毛脱落。余谓肝经风热之证，先用大芦荟丸，后用四味肥儿丸，渐愈。后因饮食停滞发热，其疮复臖，用大芜荑汤、四味肥儿丸而痊。后每停食，遍身发赤作痒，服四味肥儿丸即愈。

小儿遍身患疮似疥作痒，肌体消瘦，发热龈烂，口渴饮水，大便不实，此肾肝之证也，先用地黄丸治之，又用大芜荑汤而愈。后因饮食所伤，其疮复焮，先用四味肥儿丸，后用大芜荑汤而痊。

一小儿遍身生疮似疥，或痒或痛，脓水淋漓，眉毛脱落，大便酸臭，小便澄白。余谓肝脾之证，先用大芦荟丸，后用四味肥儿丸，诸证渐愈；又佐以五味异功散而痊。

一小儿先阴蒸作痒，小便不调，后遍身生疮作痒，服消风败毒之剂，臖如大风之证，颈间结核，发热如炙。余先用柴胡、栀子，后用大芦荟丸、四味肥儿丸，诸证少愈；又用虾蟆丸、四物肥儿丸而痊。

一小儿面部浮肿，遍体如癣，半年后，变疙瘩，色紫作痒。敷巴豆等药，皮破出水，痛痒寒热，大便坚硬，脾肺脉洪数而实。先用防风通圣散以解表里，便利调和；又用四物汤加荆防、黄芩、柴胡、皂角刺、甘草节以凉血袪毒，诸证渐愈；更以八珍汤加白朮、荆、防、皂角刺、五加皮而愈。后但劳，则上体发亦晕，日晡益甚，此氛血虚而有火也。先用四物汤加丹皮、参、朮、柴胡治之稍愈；又用补中益气汤加酒炒黄蘗、知母，月余全愈。后不守禁忌，遍身生疮，诚如疠风，大便酸臭，肚大青筋，头发成穗，先用肥儿丸月余，又用大芜荑汤数剂，又用大芦荟丸、四味肥儿丸而寻愈。

一女子十二岁善怒，遍身作痒出水，用柴胡、川芎、山栀、芍药以清肝火，用生地、当归、黄芩以凉肝血，用白朮、茯苓、甘草以健脾胃而愈。半载之后，遍身起赤痕，或时眩运寒热。余曰：此亦肝火炽盛，血得热而妄行。其夜果经至。后因肝经血燥，生疮发热作痒，搔破出水，眉毛脱落，用大芦荟丸、四物二连汤而热退，用五味异功散、四味肥儿丸而疮愈。

一小儿遍身生疮，大便下血，发热作渴，腹大青筋，眉毛渐落。余用大芦荟丸、五味异功散，其疮渐愈；佐以补中益气汤，热渴渐止；又用异功散为主，佐以补中益气汤加吴茱萸所制黄连治之，血止疮愈。

一小儿十五岁，通身似疥非疥，脓水淋漓，晡热口干，形体骨立，四年矣，此肾疳之证，用六味丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，患疮疥如大风。余用大芦荟丸、四味肥儿丸，诸证渐愈；又用大芜荑汤而寻愈。后停食吐泻不食，发赤(疒畾)，先用二陈、山楂、麦芽，次用异功散，饮食如前；又用大芜荑汤而愈。

一小儿患赤游，余先用羌活白芷散二剂，又用加味逍遥散而愈。后肠风热起疙瘩，搔破出水。或用大麻风药，十指拳挛，脓水浸淫。余先用秦艽地黄汤，手指如常；又用易老袪风丸，而疮亦痊。

一小儿遍身搔痒，或如虫行，内服胡麻散，外敷解毒散，患处皆溃，诚如麻风之证。视其唇或掣动，或两目连札，此肝木乘脾土，用升麻汤煎送泻青丸而渐愈，又用桦皮散而愈。

一小儿遍身搔痒，起赤晕，后脓水不止，先用归脾饮二剂，又用胡麻散而愈。后因惊挟食，发热起赤晕，用越鞠丸一钱，枳朮、蓬朮末各五分，葱汤调服，二次；又用消风散一服，赤晕顿消；又用越鞠丸而痊。

韩氏子年十四，早丧天真，面红肿如风状，不时举作。或误用疠风药，内虚发热，口燥烦渴。甲辰冬邀治，因云：此内伤不足，阴火上炎而类赤游风证也，药宜滋其阴则火自降，补其本则标自退。用四君加参、芪四十剂，又用此作丸服升许，不两月而平复。若从有余治之，则谬误多矣。

一女子赤晕作痒，寒热发搐，服风药身发疙瘩，搔破出水，此肝血风热之证，先用加味小柴胡汤，后用四味肥儿丸而愈。后伤风咳嗽，头面搔痒微肿，先用消风散一剂，又用栀子清肝散而痊。

一小儿遍身生疮，头发成穗，眉毛脱落，肌肉消瘦，大便酸臭，小便不调，颈间结核，肚大青筋。余先用五味异功散，月余后用四味肥儿丸，又用大芜荑汤异功散而痊。

《外科心法》曰：吴刑部静之子甫周岁，患丹毒，延及遍身，如血染，予用磁锋击刺遍身，出黑血，以神功散涂之，内用大连翘饮而愈。

王国戚子未弥月，阴囊患此，如前治之而愈。

金氏子不欲刺，毒入腹而死。河间云：丹从四肢起，入腹者不治。予尝刺毒未入腹者，无不效。

一周岁小儿，先于头患疮疥，渐至遍身，久而不愈，饮四物汤加防风、黄芩、升麻，外搽解毒散，月余而愈。

有七岁小儿，项结二核，时发寒热，日久不愈，以连翘丸治之而消。若患在面臂等处，尤当用此药。若溃而不敛，宜服托里之剂。

一小儿瘾疹瘙痒，发热不安，以消风散治之。又一小儿亦患此，咳嗽时呕，饮以葛根橘皮汤并愈。

一小儿颈面胸腹患水泡数枚，溃而成疮，此风邪乘于皮肤而然也，名曰瘭疮。饮荆防败毒散，更以牛粪烧存性为末敷之而愈。有瘭疽一证，为患最毒，形如粟许大者，患无常处，多在手指，溃而出血，用南星、半夏、白芷末敷之。重者见骨，或狂言烦闷。

小儿头患白疮，皮光且急，诸药不应，名曰脑疳疮，乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸，及吹芦荟末于鼻内，兼搽解毒散而愈。若重者发结如穗，脑热如火，遍身出汗，腮肿胸高，尤当服此药。

一小儿头面患疮数枚，作痒出水，水到处皆溃成疮，名曰黄水疮。用菉豆粉、松香为末，香油调敷；饮以荆防败毒散而愈。

一小儿鼻外生疮，不时揉擦，延及两耳，诸药不效，以芦荟丸服，及搽松香、叶豆末而愈。

一小儿头面生疮数枚，作痒，疮痂积累，名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分，麻油调搽，更饮败毒散而愈。

一小儿痘疮已愈，腿上数枚变疳陷，用雄黄、铜绿为末敷搽，兼金银花散数服而愈。若患遍身，用出蛾绵茧，将白矾为末，填茧内，烧矾候汁干，取出为末，放地上，以碗盖良久，出火毒，敷之效。

一小儿痘后瘙痒，搔破成疮，脓水淋漓，予用经霜陈茅草为末，敷搽及铺席上，兼饮金银花散而愈。若用菉豆、滑石末敷之，亦可，但不及茅草之功为速耳。

一小儿咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤如粟，鼻痒流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，作痢，名曰肺疳，以地黄清肺饮及化(上匿下虫)丸治之而愈。

一三岁小儿臂患毒焮痛，服解毒丸，搽神功散而消。尝治便秘或烦躁，服五福化毒丹亦效。若脓成者急刺去，用纸捻蘸麻油纴疮内，以膏药贴之。若儿安静不必服药，候有脓取去，仍用纴贴。有小儿疮毒不愈，或愈而复发，皆因母食炙煿辛辣，或有热证，宜先治母热，就于母药中加漏芦煎服，儿疮亦愈。若小儿自患前证，不能饮药者，将药加漏芦，令母服之，其疮亦愈。

一小儿臂患痘毒不宁，按之复起，此脓胀痛而然也，遂刺之，以托里而愈。有痘后肢节作肿，而色不赤，饮以金银花散；更以生黄豆末，热水调敷，干以水润。若傅六七日不消，脓已成，急刺之，必须服托里药。

《正体验要》曰：一小儿足伤作痛，肉色不变，伤在骨也，频用炒葱熨之，五更用和血定痛丸，日间用健脾胃生气血之剂，数日后服地黄丸，三月余而瘥。

一小儿臂骨出臼，接入肿痛发热，服流气等药益甚，饮食少思。余以葱熨之，其痛即止；以六君子、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之，饮食进而肿消；又用补中益气加麦门五味治之，气血和而热退愈矣。

一小儿被闪，腿腕臃肿，形气怯弱，余欲治以补气血为主，佐以行散之剂。不信，乃内服流气饮，外敷寒凉药，加寒热体倦。余曰：恶寒发热，脉息洪大，气血虚极也，治之无功。后内溃沥尽气血而亡。

《证治准绳》曰：一小儿臂患赤晕，砭出毒血而愈。惑于人言，服护心散，以杜后患。服之吐泻腹胀，患处复赤，手足并冷。余谓此脾胃虚弱，前药复伤，用六君子汤一剂顿愈；又以异功散加升麻、柴胡而痊。

一小儿患此，二便不利，阴囊肚腹俱胀，急用砭法，以活命饮加漏芦、木通、大黄为末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸证顿退；却去三味，仍前服而愈。

一小儿患此，二便不利，腹胀咳嗽，用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒调服，二便随通，遍身出汗，诸证顿退，鼻息似绝，无气以动，时或似躁，此邪气去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。

一小儿遍身患之，服牛黄解毒丸皆愈，惟头结痂作痒出水，此禀肾经虚热，用地黄丸解毒散而愈。

一小儿患发际间作痒，诊其母有肝火，用加味逍遥散加漏芦，用牛黄解毒丸、解毒散而愈。

一小儿患左耳发际，渐延上头作痒，此禀肝胆二经热毒，用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱复发，脓水淋漓，右颊赤色；此胃经有热，先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服；又用立效散、牛黄解毒丸而愈。

一小儿两眉患之，延及遍身四肢为患，脓水淋漓，寒热往来，属肝脾积热，用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患，两目连札，小便白浊，用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。

一小儿因乳母不戒七情厚味，患此久不愈，母用清胃、逍遥二散，子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味，眉间生疮，痒痛目札，用四味肥儿丸为主，佐以加味逍遥散、清胃散而愈。

一小儿遍身患之，两胁为甚，子用四味肥儿丸、立效散，母用柴胡栀子散而愈。

一小儿胁间患此，寒热如疟，小便频数，此禀肝火所致，先用柴胡清肝散，又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发，用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀，母子服之并愈。

一小儿腹间患此，发热便血，面黄食少，或作呕，或作泻，手足时冷，右关脉弦数，此脾土虚弱，肝火为患，先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀益肝气清肝火，后用地黄丸滋肾水生肝血而愈。

一小儿腿内股患此，色赤不愈，发热，面色或亦或青，此禀肾阴不足而木火炽盛，先用柴胡栀子散以清肝心，后用地黄丸以补肝肾而愈。

一小儿肘间患此，作渴饮冷，右寸关脉数而无力，此胃经积热传于肺经也，先用泻黄泻白二散渐愈，后用五味异功散、四味肥儿丸而愈。

一小儿嗜膏粱甘肥，先患背胛，后沿遍身淋漓，此饮食之热而伤脾血也，先用清胃泻黄二散而愈；但形气怯弱，用五味异功散而元气复。

一小儿腿内侧前臁患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄，此脾虚肝旺兼寒邪袭于患处也，当壮元气为主，先用异功散加柴胡、升麻及葱熨法，脾气渐复，患处渐愈，佐以八珍汤、豆豉饼而愈。

一小儿腿外侧痛肿，肉色如故，用托里消毒散二剂而肿始赤，又四剂而肿赤退，又六剂溃而脓稀，食少体倦，用异功散加芎、归，仍用托里散而愈。

一小儿漫肿坚硬，肉色不变，此气虚不能成脓，用托里散、如圣饼，肿起色赤，用托里消毒散而脓成，针之，用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食泄泻，患处色白，饮食少思，先用六君、干姜，次用八珍汤及葱熨法而愈。

一小儿患此，久不愈，脓水清稀，面色萎黄，腹大青筋，此脾气虚为肝所侮也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，元气稍复；乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法，两月余而愈。

一小儿腿外臁肿一块，服消毒之药，其肿益甚，肢体羸瘦，饮食少思，更加作痛。余曰：先肿而后痛者，形伤气也；先痛而后肿者，气伤形也。当补接阳气。不信，仍投疏泄之药，后果殁。《机要》云：荣卫之气充满，抑遏不能行，故闭塞气血，腐而为痈者，当泄之以夺盛热之气。若人饮食疏，精神衰，气血弱，肌肉消薄，故荣卫之气短促而濇滞，故寒搏腠理闭郁而为痈者，当补之以怯弱之气。信矣。

无为宰方梓秩满代归，三日而殂。询其所以，云无疾，但左手中指生一水泡耳，盖不知其为红丝疮也。

又卫提辖宜人云：比邻有女子忽中指生一水泡，色极清澈，其底尽细细针孔，历历可数，旁有红丝一缕，举家嬉笑。忽有老妪来见，惊曰：此红丝疮也，当害汝命！急就其泡上灼艾数十壮，仍于丝上数处挑断，遂免。

一小儿落草，颈间有疬五枚，审其母素多怒，时常寒热，或乳间作痛，或胁肋微肿，悉属肝胆经证，先用小柴胡汤加当归、芍药，寒热顿退；又用加味逍遥散，母服二月余，其儿亦愈。

一小儿因乳母肝经有热，耳前后患之，用加味逍遥散治其母，其儿亦愈。

一小儿颈间耳下各结核三岁，久服消毒之剂，患处益甚，元气益虚，诊乳母素郁怒致肝脾血虚而有热，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散，母热渐退；却与儿日各数匙，两月余而愈。

一小儿自落草时，颈间患有四枚，至五岁，耳前后如贯珠，元气虚甚，寒热往来，饮乳不彻，此禀肝胆经气滞之证，用八珍、逍遥二散，典壮年妇人服之，儿饮其乳。半载之后，儿体渐充，其核渐消。又服地黄丸、逍遥散而全愈。

一小儿生颈间瘰疬三枚，将期敷药，延及耳前，余谓此禀肝胆二经所致。诊其母，肝胆脉尚洪数。余谓母子一体，治其母，儿自愈。不信，另用必效散一服，吐泻并至，一夕而殁。

一小儿脓水淋漓，其核未消，发热增寒，此肝经气血虚而有热也，用补阴八珍汤为主，间以清肝益荣汤而愈。后复结核，小便赤濇，晡热作渴，用参朮紫苓汤为主，佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀，及四味肥儿丸而愈。

一小儿十五岁患此，发热作渴，日晡颊赤，脉数无力，属阴虚而有热，用补阴八珍汤五十剂加参、芪，又二十剂而溃。但脓水清稀，肌肉不生，此脾气虚弱也，以参、芪、归、朮为主，佐以芍药、熟地黄、麦门冬、五味子，气血乃复；遂进必效散一服，毒下而痊。

一小儿患此，服克治之药，致寒热腹胀，此肝脾疳证，先用五味异功散加柴胡、升麻，佐以九味芦荟丸，渐退；又用四味肥儿丸、五味异功散而消。

一小儿九岁患此，面色常青，肿硬不溃，肉色不变，乃伐肝化痰。余曰：但调补肝脾。不信，果虚证蜂起，复请余治。仍欲伐肝。余曰：面带青色，肝虚而本色见也；面色变白，肺虚而本色见也；痰涎上涌，脾虚而不能摄也；两目连札，肝血虚而生风也。经云：胃为五脏之本，当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡，元气稍复；朝用补中益气汤，夕用五味异功散，佐以九味芦荟丸，面色始黄而核渐消；又以四味肥儿丸间服地黄丸而愈。

一小儿甫周岁，项间结核，两臂反张，索败毒之药。余意此属肝经血燥，询之果前患惊风，曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸滋其肝血，数服而愈。

一小儿项侧结核，痰盛发搐，服金石香燥之剂，手足筋挛。此肝血复伤，即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、芎、归，六味丸料加五味麦门而痊。

一小儿每受惊，项间结核，发热减食，睡间四肢微抽，此肝木侮脾土也。用五味异功散加柴胡、升麻、钓藤钩随愈。毕姻后，腿臂腕间结核，误服行气破血药，腿臂筋挛，肌体消瘦，如瘵证。余考绩到京，用地黄丸生肝肾之血，佐以补中益气汤补脾肺之气而愈。

一小儿耳前后结核，遇惊即痰盛，咬牙抽搐，摇头，却服香燥之药，以致慢惊而卒。

一小儿痘疮，如期而愈，痕赤如赭。余谓此乳母有热也。诊之，果有肝脾郁火。先用加味逍遥散四剂，与母服之，子饮少许而并愈。

一小儿痘痕色赤作痛，热渴喜冷，大便不利，先用前胡枳壳散，便利渴止；再用圣济犀角地黄汤而安；又用芹菜汁而靥。

一小儿十六岁痘痕白，用独参汤数斤，色渐如旧；又用地黄丸、大补汤而安。

一小儿咽痛壮热，痘痕色赤，手微热，此余毒未解，用柴胡麦门冬散而安。七日之后复热，手指初捏似热，久捏则冷，此脾气虚也，用五味异功散而痊。

一小儿喉间肿痛，惊悸饮水，服惊风降火之药益甚，仍欲攻风痰。余曰：惊悸饮水，心经虚证，盖胃为五脏之本，先用五味异功散以补胃，加桔梗、甘草以消毒，诸证顿退；后用牛蒡子汤加柴胡而愈。

一小儿发热饮冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳，视口内无患，扪其喉间则哭。此喉内作痛，乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，仍用前二散而愈。