痘疹门

。【《李楼奇方》】　　痘疮：猪肉煮汁洗之。【谭氏方】

痘疮溃烂：枇杷叶煎汤洗之。【《摘元方》】　　痘疮痒，悞搔成疮，及疮痂欲落不落，用上等白蜜涂之，其痂自落，亦无紫黑瘢痕，神妙。【陈氏方】　　痘疮作痒：房中宜烧茶烟恒熏之。【《本草纲目》】　　痘疮痛痒：用干山药、白芨为末，燃而熏之。【《幼科全书》，下同】　　又：用升麻、苍朮、麻黄、槐枝、桑枝煎水，乘热拭之。　　痘疮作痒：用蝉蜕三七枚，炙甘草各一钱，水煎服之。【《全幼心鉴》】　　痘疮稠密：用生犀于濇器中新汲水磨浓汁冷饮。【钱氏方】　　痘疮，便秘四五日：用肥猪膘一块，水煮熟，切如豆大，与食，自然脏腑滋润，痂疕易落，无损于儿。【陈文中方】　　斑痘始有白泡，忽搐入腹，渐作紫黑色，无脓，日夜叫乱者，此毒入心：郁金一枚，甘草二钱半，水半碗，煮干，去甘草，切片焙研为末，入真脑子半钱，每用一钱，以生猪血五七滴，新汲水调下，不过二服，甚者毒气从手足心出如痈状，乃瘥。此乃五死一生之候也。【《本草纲目》，下同】　　痘疹不收：用象牙屑，铜铫炒黄红色为末，每服七八分，或一钱，白水下。【《王氏痘疹方》】　　痘不落痂：砂糖调新汲水一杯服之，白汤调亦可。日二服。【刘提点方】　　痘后痈毒：赤小豆末，鸡子白调涂傅之。【《本草纲目》】　　痘风手足不仁：用橙叶煎浓汁百滚，倾大盆内，坐其上蒸之，频加热汁，蒸至稍温，入浴即愈。【《身经通考方》】　　咽喉痘疹：牛蒡子二钱，桔梗一钱半，粉甘草节七分，水煎服。【《痘疹要诀》】　　防痘入眼：用菉豆七粒，令儿自投井中，频视七遍，乃还。【《本草纲目》，下同】　　痘疮入目：白柿日日食之，良。

痘疮入目：猪蹄爪甲烧灰浸汤，滤净洗之，甚妙。【《普济方》】　　斑疹入目：紫贝一个，即蚜螺也，生研细末，用羊肝切片，掺上扎定，米泔煮熟瓶盛，露一夜，空心嚼食之【《婴童百问》】　　防痘入目：胭脂嚼汁点之。【《集简方》】　　防痘入目：白芥子末，水调涂足心，引毒归下，令疮痘不入目。【《痘疹要诀》】　　痘疮入目，羞明生翳：毕澄茄末吹少许入鼻中三五次，效。【《鸿飞集》，下同】　　斑痘入目：鸡子壳烧研，入片脑少许点之。　　痘后目翳：用石决明火煅研，谷精草各等分，共为细末，以猪肝蘸食。　　痘疮入目生翳：用兔屎日干为末，每服一钱，茶下即安。【《普济方》】　　斑痘入目生瞖障：用白菊花、谷精草、菉豆皮等分为末，每用一钱，以干柿饼一枚，粟米泔一盏，同煮，候泔尽食柿，月食三枚，浅者五六日，远者半月，见效。【《直指方》】　　痘疹目瞖：水煮螺蛳常食，佳。【《济急仙方》】　　痘后生翳：水银一钱，虢丹五钱，研作六丸，坩锅糊定，火煅一日，取出，薄绵裹之，左翳塞右耳，右翳塞左耳，自然坠下。【危氏方】　　痘后障翳：用蛇蜕一条洗焙，天花粉五分为末，以羊肝破开，夹药缚定，米泔水煮食，子女及甥皆用此得效，真奇方也。【《齐东野语》】　　痘后目翳：蝉蜕为末，每服一钱，羊肝煎汤下，日二服。【钱氏方】　　痘风赤眼：初生小儿脐带血，乘热点之，妙。【《海上方》】　　痘瘢：黄明胶炒研末，温酒调服一钱匕。痘已出者服之无瘢，未出者服之泻下。【《本草纲目》】　　痘疮赤瘢：用鸡子一个酒醅浸七日，白僵蚕二七枚，和匀，揩赤涂之，甚效。【《圣惠方》】　　痘疮瘢痕：羊(月臣)二具，羊乳一升，甘草末二两，和匀涂之，明旦以猪蹄汤洗去。 【《千金方》】

针灸

《陈氏痘疹方》曰：治痘疔毒气炽盛，使诸痘不能起发，已起发者不能贯脓，已贯脓者不能收靥，或大痛或麻木痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散。京师常见治此者，即以银针挑破出毒血，诸痘随时贯脓，若挑破不痛不出血者难治。若用此法，灸之即知痛，更用针挑破，紫血随出，诸痘随贯，亦有生者。其法用大蒜头切三分厚，安痘疔上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壮易蒜再灸。若紫血出后，肿痛不止，尤宜当灸。治者审之！

医案

钱氏《小儿直诀》曰：睦亲一大王病疮疹，先用抱龙丸解之，彼另用药下之，其疹稠密。余曰：疮疹始出，未有他证，但用平和之药解之。如三月不出，或出不快，宜微发之，更不出，当再发之，出而不多，脉平和无他证者，疮本稀少，不可更发。若疮起发能食者，大黄丸下一二行。若初起就用下剂，则里虚疮不能尽出而稠密难治。至三日，其疮黑陷，喜不寒战，遂用百祥丸、牛李膏各一服，疮复红活而愈。盖黑者归肾也，肾旺胜脾故脾虚，寒战则难治，所用百祥丸泻膀胱之邪，自不盛也。

五太尉因坠秋千，患急惊发搐，或用表散之药，不愈，此急惊当先退其热，以大黄丸、玉露散、惺惺丸加牛黄、龙、麝解之。至三日肌肤尚热，余曰：再二日不愈，必发斑疮。已而果然。服必胜散七日而愈。此乃初因悞散其表，内热不止而斑自生也。

十太尉疮疹未出，呵欠顿闷惊悸，乍凉乍热，手足冷，面腮赤，咳嗽时嚏，此五脏证具也。以其别无他候，故未发出，若已出则归一脏也。用抱龙丸数服，疮疹出而诸证愈。

张子和《儒门事亲》曰：河间刘光济之子病疱后，呕吐发昏，用丁香、豆蔻之类不效。适麻先生寄其家，乃谓光济曰：余有小方，无毒，人皆知之，公肯从乎？光济曰：先生之言，必中于理，何敢不从！麻先生曰：刘河间常言凉膈散可治疮疱，戴人用之如神。况《内经》言少阳所至为呕涌。少阳者，相火也，非寒也。光济欣而从之。此日利二行。适王德秀自外入，闻其利之也，乃曰：疮疱首尾不可下。麻自悔其多言，业已如此，姑待之。比至食时，下黄涎一合，日午问之，儿已索游于街矣。

万氏《家传痘疹心法》曰：邑人黄凤山一子五岁，请预解痘毒法。予曰：令嗣气色明润，胎禀壮实，痘出必疏，更服药则益疏矣。乃与代天宣化丸服之，后痘甚疏，不药而起。

邑令朱云阁义男，一子甫周岁以示予。予曰：笑无情，恐出痘耳。诀云：喜引才方笑。此子不待喜引自笑，谓之无情。笑者，心之声，火象也，经曰：诸痛痒疮疡，皆属心火，故恐出痘也。朱公忽焉。未几，果痘，头面肿痒，死。

友人胡三溪中年得子，项小声小。予告之曰：项者头之茎，名曰天柱。项不任元，天柱颓矣。声者气之发，声微不扬，元气弱矣。诚恐出痘，不能胜毒。果九岁出痘，乍见乍隐，鼻滴血，死。

邑人李新芳子四岁得惊风，予医之愈，乃曰：以吾儿托公。予曰：令嗣胎禀怯弱，精神短少，若调理数年，胃气充实，出痘无妨，但恐痘太急耳。次年，果痘密甚，不成脓，死。

邑人周柳溪止一子，五岁，未出痘，癸丑正月念三日发热，请予视之，见面多青黑色，目无神，元气怯弱。予曰：当亟治。周不喜予言。予曰：邪气有余，元气不足，若不亟治，后发血泡，不可为也。彼更请医作外感治，且汗且下，至念八日，果发血泡，卒。

蕲水周惠长男妇鲁氏新寡，二男二女皆未痘，请予视之。予见二男长女面色娇赤，神光太露，额有青纹；惟小女形实气充，面色明莹。乃告之曰：若出痘，惟小女吉也。鲁以言太直，不听。半月后，长女二男相继以痘殒，小女存。

蕲水徐长溪三子，癸丑春出痘，季子先病痘卒，次子又卒，惟长子存，亟延予治之。时未发热，予观长溪色忧情苦，预告之曰：令嗣当出痘时，精神爽健，气色光晶，年寿明润，印堂黄光，此寿相，又顺候，其痘必疏，不须医治，无疑虑也。顷之，果出痘甚疏，不药而愈。

邑训导马公顺，蜀人也，一孙五岁，出痘至八九日，脓成将靥，忽腹痛烦哭，大便秘。马骇甚。予曰：此结粪也，当急下之。马公曰：痘疮首尾不可下，今当收靥，中气要实，敢下耶？予思不急下，加腹胀气喘，且不救，乃作桂枝汤，暗入酒蒸大黄煎服，下燥粪，腹痛即止，痘靥而安。马公知之，谢曰：非子通变，几误此孙。

邑人汪我溪次女，丁卯冬出痘，延长男邦忠视之，起发贯脓时，昏睡不思食。予谓忠曰：此心血不足，邪火内熏，神昏证也。命以龙脑安神丸与服。有顷苏，痘亦平。

程希文次子，辛未春出痘，发热现形时，烦躁谵语，来告予以病证，予授一方，用木通、山栀仁、麦门冬、牛蒡子、连翘、甘草、灯心作引，水煎，调辰砂末，连服三剂，病退痘出，如期愈。

郧阳抚院孙一女七岁，己巳四月七日发热，全在幕下，见其面赤腮燥，知是痘证。次日口角傍便见红点，如蚊迹状，不成颗粒，一逆也；腰痛腹痛，二逆也；昏睡谵语，三逆也；干呕，四逆也。初九日，公见其状，抚膺大恸。全以色脉无恙，再三慰之。不信，但垂泪曰：尔痘疹书明言不治，何又相诳也？全告曰：此病在经络，犹可治也。但因中气久虚，不能驱毒外出耳。孙乃命进药。予用保元汤以补中气，加羌活、防风、荆芥、柴胡发散表邪，木香、山楂驱逐里邪，调辰砂末以解毒。初九、初十、十一日，连进三剂。十三日午时，忽昏晕，目闭口噤，神色俱变。孙与夫人皆哭。全急告曰：此有冒汗来也。汗出，痘亦随出，谓之冒痘。须臾视之，果得大汗，而痘尽出矣。复用钱氏异功散加黄芪、白朮，调理而愈。孙拱谢曰：不负吾为尔梓痘疹书也。

壬申春，郡人王蒸湘子出痘，请予往治，痘已尽出，问其详，时有董医在，答曰：正月廿七日发热，廿八日现形，自额上起，今三日矣。予思额上初出者重，三五成丛者重，五心俱有者重，锁项者重，乃逆证也。及审其证，腹胀大而紧，肠中汨汨有声，大便如黄金色，乃脾败逆证也。因其一子，托治甚切，设法调治，腹胀不减，肠鸣如故。起发之初，心窝中有一痘戴浆者，随即破灭，背疮尽成水泡，目中泪出，两拳紧握。予甚恐，此脾土败肝木胜之候也。盖肝为水泡，其为变也，握不泣而泪出，肝绝也。未五日而唇疮干黑，背疮尽破，诊其脉，濡弱沉细，其脉又逆，六日而痒作，摇头扭项，逆证也；且求粥食且急，病名除中，又逆证也。予急进保元汤，合桂枝汤调独圣散服之，复见红点。蒸湘喜曰：此有生意矣。予曰：若渐出一层小痘则吉，只恐膏之将灭也，必大明而后灭。果红点复隐，加喘而绝。

邑令朱一子九岁，庚申三月发热呕吐，召全视之，全曰：痘也。公曰：不然。昔在蜀已出过，痘迹固在。全曰：此水痘瘢，非正痘瘢也。朱又坚执为伤食。全辨之曰：痘疹发热，与伤寒伤食相似。伤寒发热则面红，手足微温；伤食发热则面黄白，手足壮热；痘疮发热，男则面黄体凉，女则面赤腮燥，其足俱凉。今身热面黄足凉，乃痘疹也。经云：痘乃胎毒，五脏各具一证，发热呵欠惊悸，心也；项急烦闷，肝也；咳嗽喷嚏，肺也；吐泻昏睡，脾也；耳凉骩凉足凉，肾也。以此论之，乃痘疹，非伤食也。朱曰：未见五脏诸证，只呕吐足凉，恐非痘也。全曰：此子脾胃素弱，痘毒乘虚，故发在脾。但见呕吐一证，热才三日，姑待明旦再议。次日，以灯视之，皮下隐隐红点，而唇边已报痘矣。朱惟一子，心甚忧惧。全告曰：颗粒分明，部位正当，此顺痘也。朱问宜服何药？全曰：痘无病，不宜服药，但适其寒温，调其饮食，期十三日安。后果然。

黄冈索希文为罗田吏，一子十三岁，发热腹痛烦渴，万世乔先作伤食治，热不除，腹痛甚亟，复延予。予曰：此痘也。腹痛者，毒气内攻也。烦渴者，神不得安，津液干也。法当解毒托里，不可缓也。世乔坚执为伤食证。五日后，其痘一齐涌出，未及起发，干枯内陷而卒。其母泣曰：悔不用万君之言。

英山一富家子，年十六，患痘，发热腰痛，来请予治。问曾婚否？曰：未也。连进人参败毒散二服，痛止痘出而安。若曾有房室者，不可治也。

邑人胡元溪一子，甚珍爱，未痘，延予视之。予曰：令嗣五岳端立，三关明润，骨坚肉实，神俊气清，出痘必疏。壬寅五月末旬，发热作搐，元溪夫妇忧惶无措。予曰：此佳兆也。以辰砂散投之，搐止痘出。予又曰：凡痘起胀，未有头面不肿者，此痘颗粒紧小，必不大肿，面貌如常，期十二日安。果然。

予次男邦孝辛卯春方四岁，发热卒惊而绝，其母大哭。予曰：此痘疹也。乃掐合谷得苏，与导赤散、泻青丸，一服而搐止，痘出甚密，幸无他病，十三日而靥。予时制满起复，追崔宗师至枣阳，往返半月，抵家，又出疹愈。

邑人胡玉峰第三子，方二岁染痘，自利三日不止，请予治之。彼欲进理中汤加诃子、肉豆蔻。予曰：不可，此协热利也，宜用黄芩芍药汤。但观其形色，利当自止，不必服药。次日痘出，利果止。

一小儿发热之时，自利，大孔如竹筒状，清水流出，逆证也。予思乃火盛于内，肺金不行收令也，以黄芩芍药汤加乌梅一服而利止。

邑人胡三溪子，己酉冬痘，时常以手自掩面，身下缩，频呼曰：我怕，若有所见者。请予视之。予曰：逆证也。经曰：肾败者失志，目中见鬼，死不治。钱氏云：肾则病下窜，此痘发于肾，不可为也。果然。

一妇人年二十余，发热五日，痘不出，常起摸床壁，昏不知人，口喃喃不休，请予视之，曰：死证。果然。

本邑周璜子年十三，染痘发热五日，痘不出，发狂谵语，请予治之。予往，见其族兄周尚贵在，亦明医也，乃问曾服药否？曰：连进保元汤三剂矣。予曰：悞矣！犯实实之戒也。凡治痘者，发热之初，惊者平之，渴者润之，吐利者和之，便秘者利之，热甚者解之。如无他证，不须服药。今观此子，元气素厚，饮食夙强，乃以保元汤助火为邪，毒气郁遏至于狂妄，热已剧矣，宜急下之。与三黄汤，得利狂止，痘出，至十七日靥。

蕲水汪沙溪家，癸丑年出痘，请鲁家湖黑神托巫语云：尔家十八人，六人不可救也。初出痘，一婢死，急请予往。又一婢发热颠狂，予见之曰：热剧矣，当速解之。沙溪曰：专为吾孙请公，非为此婢也。且神言不吉者六人，奈何？予曰：人有贵贱，医无分别，仆到当悉活之，神言不足信也。乃作三黄汤大剂与之，得利热减，神清，痘出而安。余十七人悉活之。

里中林霄年二十余，染痘，初发热，小便血，闻之，予叹曰：不可为矣。或问故？予曰：乙未春蕲水桃树坳徐氏出痘死者十八人，皆小便血也。霄越三日殒。

余长孙祖善，邦孝长子，二岁时染痘发热，三日内忽寒战似疟。孝泣曰：死矣。予笑曰：尔为医，救病如篙工然，忽遇风浪，手足自乱，何以渡人？此儿元气充盛，毒气微少，邪不胜正，故作寒战而退，试观其痘必少也。果止五七粒，七月愈。

胡三溪子己酉冬出痘，初发热便咬牙，戛戛有声，精神昏愦，予见之，叹曰：逆证也。乃肾虚证。盖肾主骨，齿者骨之余，肾水不足则毒火无制，火气扇动故上下相戛而有声。陈氏所谓齿槁者是也。果卒。

黄冈程旋溪子未一岁，时值家中出痘，请予视之。予见此儿多笑，知其心火有余，乃令蔡朝扆用黄连一钱，山栀仁七分，辰砂五分，水为丸服之。三日后笑渐少，时辛未三月十九日也。廿一日发热，忽作喘，喉中涎响，汨汨有声。旋溪惊，予曰：肺热证，幸不肩息足冷。乃作清金散火汤，一剂而减半，再剂而喘定。

麻城周愚斋长媳寡，惟一女出痘，使使延予，予问状曰：发热五日余，未见痘出，但背上发一肿毒。予曰：不可治也。非痈，乃痘母也。三日后，果有凶闻。

蕲水李双溪家出痘，长子病痘死；次子痘三四粒，未起发而隐，身亦无热。幼子病，请予往。予曰：小令嗣神采明润，形体充实，出痘必轻。次令嗣气色昏黯，精神倦怠，出痘必重。众皆曰：已出三二粒收矣。予曰：不然。痘出虽有轻重，未有不成脓结痂者。先者试痘，其证为逆，身无热，伏在内也。时一日者，言次君有大灾如予言，众哂之。数日，次子作大热，痘齐涌出，身无空肤，予用参、芪、归、芎、甘草节以养气血，荆、防、木通、青皮、牛蒡子、连翘、金银花、酒炒芩、栀、桔梗以解毒，作大剂，一日一服。调理至十三日后，遍身溃烂，不即收靥，予改用十全大补汤去桂加白芷、防风，外用败草散贴衬，前后三十余日而安。日者亦抵掌曰：予言如何！

邑人王云野子二岁发热，出红点一二粒，请予视之，见额纹青气，年上赤光，乃告之曰：此险痘也。先出者名试痘，中气不足，毒气隐伏，故出不快也。以调元汤加防风、木香，服后有痘旋出，喜无他证，十三日安。

邑人余光庭，庠生也，年十九，染痘发热，五日不出，请予及韩两峰治之。两峰佳医，与予素善。予问其证，未解已三日，诊其脉细而数，虽有下证，元气怯弱，不可下也。乃谓两峰使作胆导法，不得通。病者烦躁，家人惶惶。予思发热日久，毒流其中，燥粪闭塞，肛肠干枯，气不得行，血不得润，胆导力小，不能通也。自立一法，取猪尿胞一枚，以猪胆汁半杯，清油半杯，蜜半杯，三物搅匀入胞中，如作胆导法，取下燥屎二十余枚，气通热解，神清痘出。予笑曰：此法外意也。

胡三溪初生二子，丁酉年入监，乃以长子托予，次子托万绍。戊戌春长子先出痘，予守治十一日安。随次子出痘，予闻其乍热乍退，两足冷，数日不大便，痘先出者，犹是红点，亦不起发，念三溪之常好，往视之，惊曰：此逆痘也。绍曰：热微毒亦微，热甚毒亦甚。今热不甚，顺痘也。予曰：不然。痘本火毒，待热而发。如发热而不烦不渴，大小便如常，精神清爽者，此热在表，其里无邪，毒火发越，而痘易出易靥也。若烦躁不安，大小便艰，昏昏喜睡，此毒火内蕴，不得发越，表热虽微，内热则甚，何谓热微毒亦微也？此子乍热乍退者，毒火往来也；大便不通者，毒火郁遏也；痘见红点而不起发者，毒火之陷伏也；足冷者，火之极而兼水化，谓之厥逆也。绍不以为然。至次日，红点俱没，烦躁转甚。绍曰：此内收也。予嘿不应。因叹曰：医贵同心，执己见以悞人命耶，此何为者！翌日死。

麻城邹清溪一子，五岁出痘，先请傅医治之，服保元汤，热益甚。又请李医，到曰：险痘也。清溪不安，延予视之，曰：此顺痘也。期十八日安，不须服药。众曰：今自发热日计，已六日矣，何以须十八日？况痘不服药，何以得痊？今进保元汤三剂，尚有一剂未服。予曰：痘不可以日期算，出已尽，发已透，脓已满，而后收靥可期也。今痘出而热转甚者，出未尽也，由服保元汤犯实实之戒，故令出迟靥亦迟也。吾闻善攻不如善守，本无他病，何以药为？吾为尔保全是子，无忧也！后果然。

邑人胡近城次子庚午冬，未痘先两颊赤燥，请予八子邦靖视之。予谓靖曰：《伤寒论》云，面色缘缘赤者，阳明热也。若不预解，至出痘时，此处必甚稠密而赤，贯串难靥。教以升麻葛根汤加防风、牛蒡子、连翘，三服而红色尽去，痘出亦疏。

汪怀江次子五岁，出痘甚密且红艳。怀江恐其不吉，请予四子邦治医。予谓治曰：险痘也。气实血热，可治也。教用当归梢、赤芍药、生地黄、防风、荆芥穗、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草以解其毒，连进三剂，红色尽退，犹未发透。再教用黄芪、防风、甘草、赤芍药、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、连翘，调理十五日而靥。

英山马四衢一子五岁，出痘，痘不起发，延予视之。予曰：此顺痘也。马氏兄弟曰：不起发何如？曰：毒甚者则头面肿，毒微者则头面不肿，非不起发也。又呼咽痛，四衢忧之。予曰：此乃痘家常病，可喜者喉舌无疮，颈项间痘稀，不足怪也。乃以甘桔汤加牛蒡子水煎，细细咽之，咽痛即止，饮食无阻，十三日安。四衢曰：向吾小儿咽痛，服药辄效，何神也？予曰：痘疹者，火毒也。火气上熏，咽喉岂不作痛？故用桔梗之苦以开其结，甘草之甘以泻其火，牛蒡子之辛以解其毒，是以效也。若喉舌有疮则壅塞溃烂，颈项多痘则封锁熏炙，必为呛水失声之证，令嗣无之，故曰不足怪也。马氏称善。

圻水罗良制妻鲁氏年二十七岁出痘，遍身红斑如蚊迹，众医视之，皆曰不治，请予往。予视其神识精明，语言清亮，诊其六脉调匀，问其饮食如常，大小便调，不烦不渴，但遍身红斑，稠密无缝，色且艳。予曰：此夹斑痘证也。鲁畏死，乞救甚哀。予曰：此病非吾不能治。斑痘相杂，故难识耳。解去其斑则痘自见，汝切勿忧！亟作荆防败毒散加元参、升麻，作大剂一服，次早视之，则斑迹不见，痘粒可摸矣。再进一服，其痘起发，调理半月而安。

圻水汪白石女方二岁，出痘遍身，红点大小相杂，无有空处。白石曰：此女难治。予曰：此斑疹夹痘证也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根汤加防风、荆芥、元参、连翘、牛蒡子、淡竹叶、木通，一服减十之三，再服减十之七，三服痘磊落明白。白石曰：先生神术也。

本邑各衙出痘，先二衙一子一女出，长子后发热见红斑，予疑是夹斑证，三四日后，其斑尽收，热退身凉，痘不出。四衙小男女正出痘，一子发热亦出红斑，亦亡恙。乃信人有不出痘者，或发斑，或发疹，或发水痘，皆可折过也，必在正出痘时方论。