痘疹门

毒，减生地加当归、金银花、贝母；念朝外俱得平复收功。

有一朱姓之子三岁，痘在五朝，热如火熨，痘色紫艳，若花内鸡冠，唇裂迸，血亦紫，躁乱如蚓在灰，厥父母涕泣，以为必无幸矣。然犹可冀者，面目焮肿，虽紫能肥。速以必胜汤，重以大黄五钱，生地两许，加石膏亦如其数，减红花、蝉蜕；服及七朝，紫变为红，继即放白成浆，次日便老，更喜烈热渐解，前方去葛根、桃仁、红花，加元参重剂减半，又四剂回好。

陈止宜长子出痘于幼时，颗粒亦朗，其顶平平，若为火熨者然。其色白如宿腐，盘晕焮赤，心烦壮热，因以涤邪救苦汤去泽泻加紫花地丁、生地黄、丹皮，日服二剂，大便日解二三次。次日三朝，佐以大桑虫，每日二枚。前方服及六朝，顶渐起而根脚渐活。陈之岳翁举其族中一同道至，以顶平而白，认为气虚，拘古法而傍日期，直用保元汤。幸止宜明理，信任弗贰。前方服及十朝，减滑石、红花、桑虫；服至十二朝，亦得次第奏效；十四朝收痂燥硬，身热未和，根底尚附线红，此热毒未尽，将来余毒之象也，倍用生地黄两余，外加石膏，亦如其数，并金银花、元参、贝母；至十六朝，余毒聚于颈项，肿痛非常，强直不能俯仰，周身泛疤，寝食俱废，又加地龙五条。一方服及念四朝，始得脱然全愈。

王绍宾之孙伟之一子，三岁，痘密如铺，郛壳矾红，其顶黑如煤，俨若火焠者，大都居半，身无安放，然体不甚热，此乃毒伏于内也。余以必胜汤，每服和猪尾膏半盏；服及三朝，更和大桑虫以佐之；七朝顶与郛壳俱转红活，减桃仁、干葛、蝉蜕，加当归；八朝身体壮热，有放白成浆之势，饮食大进，神情开爽，见景象进长，恃为无恐，而药即懈弛。次日，仍复躁乱，燥痒难禁，两颧搔破，痘色变而紫滞，悔之无及，速以胭脂膏贴其破伤之处；前方加黄连，重以大桑虫一枚，和于剂内，连投二服，诸证减半，两颊脓水渗溢，痘色复转，继而成浆结痂，神情寝食俱安。以一方贯之十六朝而得收功。

有一陈氏子五岁，见痘于隆冬，顶陷且深，时虽严寒，却烦渴躁乱，唇裂迸血，顶虽深陷，囊实根肿，而色干赤，此气血为热毒壅遏，不得申其领载之权，以故陷而不起，非寒凝不透，尤非气虚不峻也。一始事者不谙其理，徒以升发为事，累日不起；至六朝骤然作痒，手舞足蹈，竭定痒之法而莫禁，痘色更晦，频频干呕。此翁计无所施，谢绝去矣。据脓未成而痒沸，证固危笃，犹幸两颧擦而未破，更怜其未得对病之剂而竟弃之，觉为不忍。先以胭脂膏贴其两颧，以必胜汤减桃仁、地龙加黄连钱许、蜜炒麻黄二分，临服和大桑虫二枚，日服三头汁，大便去三四次，俱如胶漆，伏毒一松，头面即胀而痒遂定，上身亦起。又二剂色转红活而渴愈甚，体热更炽，是毒火发见之象也，下身犹热板滞，减麻黄加石膏。酷好橘，非此不乐，每服必五六枚。至十朝头面浆足，下部亦松，减葛根；十二朝头浆敛而身浆遍，饮食得进，神情未开，前方减蝉蜕、桑虫；十六朝诸证脱然，痂落过半，始易忍冬解毒汤调治；未及两日，身复炮热，眉宇复愁，肩发一毒，周身泛疤，复加黄连、赤芍，外又以牛黄化毒丹，日服钱许，至念四朝痊愈。

朱石公五岁一孙，痘初见点，火热如炉，闷乱喘急，昏晕如迷，遗尿目闭，正面一片矾红，隐隐细如针刺者，目之有点，按之无粒，身上数点而色焦紫，势甚危笃。所冀惟在初见，以清凉攻毒饮，重以大黄减犀角加地丁、桃仁、蝉蜕，二剂后颧即透发成粒，通身俱透点成颗而且圆绽，惟色紫滞，神情半开。又二剂，颧即光泽，身犹未转；外佐以大桑虫，四朝，紫渐变红而未润；服及七朝，头面成浆，周身放白，胃气未开，前方减桃仁、红花、蝉蜕；九朝思食而壮热未减，盘晕焮红，重以生地两许，防其成火褐也；服及十二朝，诸证贴然，渐收渐退，后易忍冬解毒汤而愈。

陈锡甫七岁一郎，痘见三朝，匀朗粗绽，色甚肥红而少淡，痘象颇佳，身却炽热愁容可掬，彻夜不寐，云胸膈闷而不快。假令伤食而然，痘其不能焕发矣。今红而且深，缘毒火涌盛，气血领载。然有及与不及，所不及者，毒在于内而故有此证。以涤邪救苦汤减红花、泽泻加地丁。四剂后，大便去三四次，胸膈便爽，睡卧亦安，热亦减半。因痘可观，攻不敢过，前方减大黄三剂；至七朝前态复然，痘觉停滞，求其故而未得，忽喉间冲冲欲吐，俄顷咯出浓痰于乃尊之手，痰热如沸，以见攻之未可已也，前方倍以大黄二剂，通身放白成浆，诸邪复退，惟热未和，一方服及十二朝痊愈。是痘因形色而忽其证，至变紫变黑而毙者，不可胜纪矣。

凌长康一孙二岁，身不见热，蓦然左颧一报痘，脚地扁阔，色赤而干，中心黑陷，按之板实，身有三四点，似痘非痘，俱淡白色，已三日矣。寝食如常，神情如故。所以然者，以痘之所中有浅深，浅者其毒松，其出易，形圆而色润，深则反是矣。机虽萌动，全体尚伏于包孕之地而未发，故若未痘者然。及所报之点，却如此形色，若不杜患于将来，任其自至，有越六七日或八九日，有十余日外涌出如麻，非紫黯即椒红而不可救药矣。有所谓等伴痘者，即此是也。令将银针挑破，胭脂膏贴之，以必胜汤减桃仁、生地；服及五剂，日以大桑虫一枚而身始热，大便连去三次，通身透发，痘得疏朗，夺其势于末成也。窠囊尚不松泛，又四剂，圆绽光泽，标痘根抬顶腐，神情愁楚，以全躯毒涌，未得成熟也，前方减葛根、蝉蜕，服及十二朝收功。

王洪崖一孙三岁，痘红如绛，热炽如火，彻夜不寐，急以凉膈攻毒饮，用生地黄三钱，大黄钱许，日投二剂；三朝，大解仅二次，剂轻不能驾驭，头面起二点飞浆，老黄如蜡，红艳渐滞，前方用大黄三钱，生地七钱，石膏两许；连投二剂，挑破飞浆，点以胭脂膏，是晚得卧，热亦稍和，重剂减十分之三；五朝又起飞浆十数点，景色复然，仍以重剂服；至七朝放白；八朝成浆，寝食俱安，惟热未减；十朝浆老头面有敛意，红晕未淡；十二朝足小股起一痈如桃，夜复不寐，以胭脂膏敷其四围，剩出其顶。一方至十六朝出浓，诸证平复。口生痘疳，佐以消疳解毒散吹之；方易忍冬解毒汤调治痊愈。

一施氏女十三岁，痘患血热气滞，窠粒不松，红盘肆溢，遍体如霞。以贫窘不事医药，八朝涌泡，几三分之一，余俱平板；九朝泡俱破伤，其浮皮有如麦壳破伤之色，干赤有如肤剥，火热如炮，痛楚非常，衣衾难动，证在垂毙。厥父母哀号悲切，余怜其坐视以贫而就死地，未免希援于望外。以生地两半，石膏一两，大黄三钱，与众药同煎三钱，临起投下，余佐以荆芥穗、地丁、赤芍、山楂、青皮、木通，投下二剂，连解六七次，破伤处俱有浓水湿润，平板者略觉松浮；又二剂通身毒化成浆，顿思饮食；再剂而热减半，渐渐收结；发痈发斑，以忍冬解毒汤痊愈。

雉城周彝仲一子五岁，出痘于初夏，大热如火，烦渴不止，两颊通红，隐隐如针砂，身上稠密如铺，干红滞色。二三同道，以危疑而推委。彝仲忧虑而致废寝食。余慰之曰：毒火诚烈可畏，幸得发扬，治之得宜，当无患者。主翁称谢不已。以凉血攻毒饮，加黄连三钱，生地六钱，连投三头汁。次日颧上累累成珠，第燔热更炽，前方加石膏七钱，黄连四钱，每服和大桑虫一枚。时有徐培者至，与余甚合。是方服及八朝，色得红润，前方减干葛、蝉蜕、红花；九朝放白成浆；十朝正面便有敛意，及盘晕未淡，炽热未和，恐防火褐，重以生地、石膏各两半，黄连五钱，以制阳光，不令骤敛毒复归于内耳。血热之证，不虑难收，惟虑热毒未清，干收为患，不得以九回十褐同论也。服及十三朝，面痂已老，身靥将半，胃气渐开，热亦稍和。有一友用白芍钱许，助其收敛，是晚烦扰不寐，未必因此作祟，见血热之不可为收敛计也。次日头面赤肿，身热复炽，烦扰如初，是余毒涌发之象，悉如前方加蝉蜕，日服三头汁。次日十五朝，发出血疹红斑，自头至足，无不遍及，夜即安睡，神复开爽而热未和。是方服至十七朝，方得霍然。以忍冬解毒汤加羚羊、谷精草，以目白红也。念朝外全愈。

丁巳，先君治一痘，十二岁，皮薄色淡，顶平脚塌，始以透发，继而大剂保元汤加芎归淮地膏，得以成浆。至十朝不思饮食，主翁疑以过补。先君曰：果尔浆必苍老，痂必燥硬，体或烦热，种种反是，焉得云过？以纳谷散，重以参、朮各五钱，胸膈豁然，胃气大开，无物不想，收痂落靥而愈。

戊午，钱氏一女，年十五，适值经后，痘出甚密，松而囊薄，红淡而干，身体温和，人若失志，睡中时独语二三句，气血两虚，心神不足之证。始以养荣透毒汤，四剂后，痘虽起发，形与色俱不振；四朝即以保元拓里，人参每剂二钱至六钱，黄芪四钱至一两，芎、归、熟地亦俱重剂；服及十朝，浆仅七分；十二朝，寝食得半，痂不甚厚，疤欠光泽；十四晚，彻夜不寐，语言不清而无头绪。父母疑以过补使然。果尔身必炽热，气必雄猛，痂必燥硬，渴而思冷，脉按洪数有力，如是不寐，方是火毒内扰。种种反是，缘以痘本不足，而又值经后，明属心舍空虚，以宁神解毒汤加柏子仁，用参四钱，二剂即愈。

庚申，一儿四岁，痘在八朝，浆色淡薄而滞，根盘红淡而干，神倦而不容安，似躁而不能逞，身凉指冷，咬牙不已，兼有战意，毙可立待。厥父母呼天号地。始事者，曾以保元轻而无效。余用参三钱，芪四钱，嫩鹿茸膏、淮熟地膏各半盏，熟附五分，佐以芎、归，外山楂三钱以行其滞，连进二头汁；更以大桑虫一枚，服后若时雨之化，薄者厚，淡者浓，滞者润，冷者温，咬牙顿止，神情遂开。嗣后去茸、附，前剂分量减半。十二朝左臂发一痈，以忍冬解毒汤调治收功。甲子以来，是证不概见矣。

余荆，己酉仲秋，忽壮热如火，次日即见痘，细如芥子，色似胭脂，余是时未谙此道，先君以升麻葛根汤加蝉蜕、山楂、牛蒡而升发之；二剂后，狂烦谵语，先君以犀角地黄汤加荆芥、木通、蝉蜕，以大桑虫一枚，三剂后，热即和，神即静，周身起胀而顶即白，以见曩时毒火之易退听如此。时怀娠七月，惟恐里虚，即以保元汤加芎、归、淮熟地、白芷、僵蚕，日投二剂，每剂用参二钱。其如痘密无缝，气血不继，至八朝头面灰白如锡皮，通身浑如嫩腐皮无二，摇头鼓颔，寒战非常，危在瞬息。先君以参、芪各一两，芎、归各五钱，熟附二钱，肉桂一钱，熟地膏二盏，傍晚投下，战即稍定，沉沉睡去，至夜半大有转机，醒来思食与粥，两碗不餍所欲。次早又一剂，午后通身浆足，身体和暖，不复战矣，前方去桂附，参芪减半。十朝腐烂作臭，脓水淋漓，以败草散收之，约用一斗。饮食大进，神气日爽，以参归化毒汤全愈。论胎前热剂在所大忌，况桂附而重用乎？然痘犯大虚大寒，而不权其当务之急，势必不起，可有身外之胎乎？母安则子安，理盖如此。又当究其所以宜尔者，以其灰也，白也，湿也，皱也，身凉而神萧索也，若是亢极作战而混治焉，其害可胜道哉！

严贞生一子三岁，出痘于壬戌，八朝清浆，未半而痒沸，禁止不定，面几破碎，眼将露缝，大便艰塞，粪少垢多，日去三四次，囊窠嫩薄，体不燥热，红晕则肆溢如霞，身无安放，所谓气虚血旺者非乎？至频解多垢，总气虚不能化毒，毒不成脓，而故垢从便出也。急以胭脂膏贴其两颧，用淮生地五钱安置其血，人参三钱、黄芪四钱振作其气，僵蚕、白芷、大桑虫为催浆托顶之佐，白芍五分束其游行，山楂四钱、木香三分以行其滞，傍晚投服即睡着。夜半又一剂，次早盘即归附，浆即肥浓，眼缝堆脂，正面堆沙，便亦减半。嗣后收痂，落靥不脱，保元清解，易若破竹收功。

冯素若一子三岁，其时丁巳，痘出甚密，人静身温，囊壳不老，顶白而不肥，盘红而干淡，六朝眼合不紧，鼻塞而松，起而少胀。夫固已见气血两虚矣。七朝滑泻，日去三四次，淡黄其色，口渴不已，停饮于中宫，水声漉漉，又见土虚不能制水矣。始事者，因燥渴干红，且囊壳无浆，不敢实脾，恐益其燥。不知燥而实者，火烁金也，宜制阳光而金自平；燥而虚者，土不生金也，宜固中央而燥自解。况痘赖气煦血化而成浆，气血之源在于脾胃，今泻而身温，渴而停饮，红而干淡，囊薄而静，种种不足，见乎其间，乌可齐其末而不揣其本也？以实脾固本汤，用参二钱，加黄芪三钱，暨姜枣，连投二剂，转机及半；又二剂，十转其七，浆不甚浓，却亦堪回。嗣以五味异功散加防风、白芍收结而愈。是证今不概见矣。

一儿三岁，痘在八朝，脓浆满足，盘晕焮赤，忽生振战，衽席皆动，按其身热如炮，此亢阳作战也。以清凉攻毒饮，用石膏五钱，生地八钱，黄连一钱，大黄五分，减红花、地龙、犀角，加姜一小片，以行重寒之剂，连投二头汁，其战即止；又二剂，红晕渐淡；至十二朝，热得和平，收功弗药。

朱元卿之长子，幼时痘犯血热之证，自放点以至成脓，极其凉血解毒清火。浆甚浓厚，至收靥时，大便忽频，日去二十余度，至次日，难以数纪。乳母与婢辈，苦以秽恶不堪，嫌以寒凉太过而然。乌知热毒下利之理？果因寒凉，身体不宜炽热，唇口不宜焦裂，神情不宜烦躁，痂皮不宜燥硬，今种种其然，脾岂虚寒者乎？以泻黄纳谷散加地丁、金银花、贝母，服至十四朝，左颧顿起一大痈如桃，大便即止，诸证减半；更以牛黄一分，珠末二分，调入化毒丹内，用贝母汤，送服。十六朝，脓自口出，前方减生地加连翘、甘草，十八朝全愈。是证难以笔记，聊附其一，以证其概耳。

吾郡吴二公祖有孙四岁，痘稠密而气血两虚，五朝以保元汤加芎、归、淮地而得成浆，终不肥浓；八朝发渴，频频思饮，与之盏许即拒，俄顷又干，身热不壮，神情懒倦，便亦不实，以补液汤加芪、朮、姜、枣；服及十朝，渴得渐解，脾气亦实，减诃子、黄芪，加茯苓、白芍；十四朝眼白起红障多泪，以奏凯和解饮减当归、牛蒡，加甘菊、谷精草调治收功。

沈同袍治一痘证，放点以至起胀，干红晦滞，平者半，陷者半，身凉而神却躁，频频腹痛，欲解不解，此毒火遏郁使然，以松肌活血攻毒；服及五朝，大便连去四五次，火毒一松，身即壮热而神静，色转深红，发渴不已，重以攻毒清火；八朝放白成浆，险变为顺。与一不韵者同事，惟恐虚寒继至，减大黄、石膏，二剂前证复然，更多不寐而渴更甚，仍如前方，十四朝渐安渴解，十六朝调理收功。

顾韫翁一子四岁出痘，属血热毒盛，放点色似胭脂，浆老盘犹焮赤，结痂燥硬干焦，始终壮热烦渴，初朝即以凉血清火攻毒，进药甚艰，服不及半，至热毒难清，喜得进牛黄化毒散不拒，日服钱许，自七朝服至十六朝，热毒渐减，几一月始得全愈，热渴难解如此。若魏氏论渴云：火非虚不发，一以保元汤加麦门、五味，欲壮水之源以制阳光，理固有之，其可以概施也耶？

一女七岁，痘未见点，壮热如焚，静则燥炙如烟，一转侧而汗即沾衣，俄顷即燥，动即复然；次日见痘，细密如麻，紫艳与矾红各半，烦渴躁乱，以凉血攻毒饮减山豆根加紫草，服及四剂，颗粒分明而汗即止；五朝头面肥润；七朝通身放白行浆，自上而下，景象颇佳，但烈热如故，绝不思食，神情尚楚；前方服至十朝，胃气略开，夜卧将半，头面收结，痂色干燥，身上将靥，而红晕未收，热终未减；前方减紫草，服及十二朝，通身复汗如蒸，逾时而燥热等证，与夫寝食神情蒙蔽之象顿开矣。方易前方，以忍冬解毒汤调治收功。然变幻之证，难以悉载，能以数项推类以尽其余，庶不为似是者误矣。

韩人谷一子三岁出痘，十二朝绝不思食，筋抽脉惕，彻夜不寐。始事者，以胃弱心虚，以宿夜曾受惊恐，药以安神开胃而愈甚。邀余往视，痘甚磊落，第热尚如烙，盘晕焮赤，脓囊大半为烈火燔灼而焦，宛若螺靥，神情散乱，而毒已归于内矣。其未变者，犹然圆绽肥黄。余曰：是痘热毒未清，未宜收敛，以故痂如螺靥，黑而又薄，是倒靥而非正收也，奈何？此友毅然曰：君不见其脓之满足耳！脓老自是当回。愉然信为无恙。余遂别，是夜即毙。

潘氏五岁一爱，痘犯血热，十朝壮热未和，脓成未熟，红晕未淡而即干收，宛如火焠，其两颐平敛，痂燥而薄，面犹赤肿。始事者，亦知其为热毒已清解于前矣。第清而未畅，次日又便利作痒，似乎补泻难施。谢事去矣，势在累卵。但血热尚炽，证必因之，自无两局，以涤除救苦汤减大黄、红花加地丁、生地，外以牛黄一分，珠末二分，即以药调送，两颐以胭脂膏封贴，服二剂而痒定，四剂后平陷俱松，燥黑者转而滋润矣。减青皮加金银花，至十四朝，热和神爽，大便顿止，寝食俱安，遂以忍冬解毒汤调治收功。

己未，有一陈氏子四岁，痘甚稠密而且一齐涌出，但得分珠顶平脚塌，囊薄色淡，人静身凉，种种犯气血两虚之证。四朝乘气血尚未离散，即以保元汤，人参一钱，黄芪钱半，加芎、归、淮熟地、山楂；六朝顶起而囊不苍，盘红而色终淡，眼欲合而未紧，鼻将塞而犹通，进不勇者防退速，前方倍以参、芪加河车、鹿茸二胶，方得行浆，终不能肥；九朝寒战浆色腐白，前方重以参四钱，芪六钱，更以熟附六分，肉桂四分，浆转肥浓；十朝渐收渐结，寝食渐安，见景象得转，以艰于进药，姑恤停止；十二朝，忽眉宇不开，是晚卧不能安；次日曲池二穴俱发一痈，其色淡白，按之不热，拂之痛甚，以加味内托十宣散，四剂后方红活；三日后不溃亦不退，以参芪仅钱许，故淹滞如前，重以三钱一剂即溃。左肩与右肋，又起一毒，红肿且热，以毒未尽，故复发。此得气血振作，故热而红肿，是已十八日矣。前方减参芪俱半，以胭脂膏涂贴，留出其顶，渐消平复。聊记其一，以见大意。血热之余，已散见于前，不赘。

有一许氏之室，怀娠四月，身忽大热如火，不一日而见痘，稠无隙地，细碎如麻，躁乱不宁，胸膈迷闷，痘邻于逆。所可取者，色得肥红耳。犹在初见，余欲攻毒导瘀，兼清肌疏透，庶几内毒一松，得分颗粒，未必非挽回之一机也。厥夫惑于不韵者之言，执意不欲。予辞弗药。九朝而毙，而胎卒壅。其所以壅者，岂脾虚血弱之故，烈毒内攻，热血煎熬，脏腑且溃，而胎有不堕乎？况小产者亦多矣，何尝堕而必毙？则知其堕也以毒，而毙亦以毒也欤！

一友朱良老其阃怀娠六月，出疹于隆冬，躁乱不宁，燔热如火。道中一友，以宽气养血安胎为主，佐以甘桔、牛蒡、蝉蜕、荆芥，疏肌透发，三朝疹非不透，热终如火，烦渴不已，嗽而增喘，彻夜无眠。至五日不惟不寐，并不能就枕，不惟喘急，并不能出声，面如土色，目睛直视，手指厥冷，渴想西瓜，六脉绝无影响，其娠追下，小腹痛楚难禁，身无安放，立刻可毙。举家但愿得母无恙足矣。余殆弗药，惜其未得一对病之剂。觉有不忍，为热肠所迫，以大黄五钱，石膏一两，滑石、生地各七钱，炒黑麻黄三分，佐以赤芍、丹皮、牛蒡、荆芥、地丁、木通、甘桔，以芦笋煎汤代水，二剂后诸证稍缓，遍觅一大西瓜，陆续以济其渴。又二剂，其疹又透，诸证减半，而娠不追下矣。前方减麻黄，仍以二剂，面颜顿转，喘定而得伏枕，热渴亦杀大半，娠即安然。但咳嗽不止，前方去大黄、赤芍、丹皮，减石膏、滑石及半，加元参、花粉、黄芩、金银花，二剂热渴俱平，胃气大开。据垂毙重证，幸而复生。尚须调理，见安和而遂弗药。越数日后，娠复不安，但不追下，饮食减半。复有余热，口内生疳，以消斑快毒汤，减蝉蜕、丹皮、赤芍，加金银花、花粉，佐以消疳散吹之，痊愈。是证所用汤剂，据常格胎前所大忌者，而得既保其母，并安其娠，见有病病受，不第无损于胎，正见所以安之之妙。疹与痘虽异，其所异者，惟气虚痘耳。若烈毒之证，原同一轨，令是证但留其母，犹畏大黄等味，利害并存，尚费踌蹰，竟尔子母俱全，凡志医者，可不深思而潜玩也耶？有怀娠而宜峻补回阳者，若余荆之证可征矣，不赘治验。

余甲寅生一儿，百日内生肥疥疮，曩时亦惑于人言而不敢治，渐渐通身布满，无容针隙地，日夜啼号，乳食减半。余思痘固当虑，尚在日后，而况未确，疮毒如此猖獗，危在旦夕，孰缓孰急，当务自在。选合掌丸如前法治之，内以忍冬解毒汤减红花加黄蘗、生地、元参，治及半月而愈。后来出痘颇密，而透发甚易，人言不足凭如此。

严琢庵、吾宗僴如、茅奕启诸人之子，俱百日内生胎毒疮，其疮成晕成圈，中低陷而圈浮突，宛如梅毒，目之可畏。有绕脐者，有在耳畔者，有绕肛门者，余处难以数纪，俱以牛黄八宝丹五分一丸，日进二服；外以化毒丹，调入胭脂内一一贴之，周时一换；更佐以忍冬解毒汤加羌活、元参、黄蘗、桃仁、赤芍，减红花，与丸间服。乳母忌鱼腥面食姜椒。奕启子几百日而愈。僴如子愈而复发，几及两载而痊。惟严琢庵所藏牛黄，金光宝色，川中亦不偶者，内服与外治，两倍于二子，不及两月痊愈。嗣复出痘，皆收功无恙。