积聚门

干，去豆为末，糊丸菉豆大，每米饮下三丸，日一服。【《圣济总录》】

老少痃癖，往来疼痛：香附，南星等分为末，姜汁糊丸梧子大，每姜汤下二三十丸。 【《圣惠》】

腹中痞块：芪叶、独蒜、穿山甲末、食盐，同以好酢捣成饼，量痞大小贴之，两炷香为度。其痞化为脓血，从大便出。【保寿堂】

卒暴症疾，腹中有如石刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗渍之，密封于灰火中，温令味出，每服五合至一升，随量饮。【《肘后方》】

凡食鱼脍及生肉，在胸膈不化，成症瘕：马鞭草捣汁饮一升，即愈。 【《千金》】

卒暴症块坚如石，作痛欲死：取蒴藿根一小束，洗净细擘，以酒二升，渍三宿，温服五合至一升，日三服。若欲速用，于热灰火中温出药味服之。此方无毒，已愈十六人矣。【《录验》】

鳖瘕坚硬，肿起如盆，眠卧不得：蒴藿根白皮一握，捣汁，和水服。 【《千金》】

癖痞鼓胀，及坚硬如杯碗者：用水红花子一升另研，独颗蒜三十个去皮，新狗脑一个，皮硝四两，石臼捣烂，摊在患处，上用油纸，以长帛束之。酉时贴之，次日辰时取之。未效，再贴二三次。倘有脓溃勿怪，仍看虚实，日逐间服钱氏白饼子、紫霜丸、塌气丸、消积丸，利之磨之，服至半月，甚者一月，无不瘥矣。以喘满者为实，不喘者为虚。【《经验方》】

腹中痞积：水红花或子一碗，以水三碗，用桑柴文武火煎成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服。忌腥荤油腻之物。【保寿堂】

腹中暴症硬如石，刺痛，不治，百日内死：取虎杖根勿令影临水上，可得石余，洗干捣末；秫米五斗，炊饭纳入搅之；好酒五斗渍之，封。候药消饭浮，可饮一升半。勿食鲑鱼及盐。但取一斗干者，薄酒渍饮。从少起，日三服亦佳。症当下也，此方大胜诸药。【《外台》，下同】

万病积聚：七八月收蒺藜子水煮熟，曝干，蜜丸梧子大，每酒服七丸，以止为度。其汁煎如饴服之。

腹中痞块：大黄十两为散，酢三升，蜜两匙和煎，丸梧子大，每服三十丸，生姜汤下，以利为度。

腹胁积块，大黄二两，(石卜)硝一两为末，以大蒜同捣膏贴之，或加阿魏一两尤妙。【丹溪】

久患积聚，二便不利，上抢心腹，胀满害食：大黄、白芍各二两为末，水丸梧子大，每汤下四十丸，日三，以止为度。【《千金》】

脾癖疳积，不拘大人小儿：锦纹大黄三两为末，酢一盏，沙锅内文武火熬成膏，倾瓦上，日晒夜露三日，再研，用舶上硫黄形如琥珀者，宫粉各一两，同研匀。十岁以下小儿半钱，大人一钱半，米饮下。忌一切生冷鱼肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。若不忌口，不如勿服。【《圣济总录》】

腹中暴症，有物如石，刺痛啼呼，不治，百日死：多取商陆根捣汁，或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，冷即易，昼夜勿息。【《千金》】

痃癖如石，在胁下坚硬：生商陆根汁一升，杏仁一两，浸去皮捣如泥，以商陆汁绞杏泥火煎如饧，每服枣许，空腹热酒下，以利下恶物为度。

中焦热痞，善忘不禁：(艹闾)茹三分，甘草炙二两，消石半两，为末，每服一钱，鸡鸣时温酒下，以知为度。【《圣惠》】

心下伏瘕，大如杯，不得食者：泽漆四两，大黄、葶苈熬三两捣筛，蜜丸梧子大，每服二丸，日三服。【《肘后方》】

痞证发热盗汗，胸背疼痛：甘遂面包浆水煮十沸，去面以细糠火炒黄为末，大人三钱，小儿一钱，冷蜜水，临时服。忌油腻鱼肉。【《普济方》】

涎积症块：续随子三十枚，腻粉二钱，青黛炒一钱，研匀，糯米饭丸芡子大，每服一丸，打破，以大枣一枚，烧热去皮核，同嚼，冷茶送下。半夜后，取下积聚恶物为效。【《圣济总录》，下同】

积冷成痃癖，不思饮食，羸困者：莨菪子三分，水淘去浮者，大枣四十九个，水三升煮干，只取枣去皮核，每空心食一个，米饮下，觉热即止。

胸中结聚如核：巴豆半两，去皮心炒捣如泥，藜芦炙研一两，蜜和丸麻子大，每吞一二丸。【《肘后方》，下同】

腹中症结，妨害饮食，羸瘦：射罔三两，椒三百粒，捣末，鸡子白和丸麻子大，每服一九，渐至三丸，以愈为度。

风气所攻，脏腑积滞：用牵牛子以童尿浸一宿，长流水内洗半日，生绢袋盛，挂风处令干，每日盐汤下三十粒。极能搜风，亦消虚肿。久服，令人体清瘦。【《斗门方》】

一切积气宿食不消：黑牵牛头末四两，用萝卜剜空，安末盖定，纸封，蒸熟取出，入白豆蔻末一钱，捣丸梧子大，每服一二十丸白汤下。名顺气丸。

男妇五般积气成聚：用黑牵牛一斤，生捣末八两，余滓以新瓦炒香，再捣取四两，炼蜜丸梧子大，至重者三十五丸，陈橘皮生姜煎汤，卧时服，半夜未动，再服三十丸，富下积聚之物。寻常行气每服十丸。【《博济方》】

胸膈食积：牵牛末一两，巴豆霜三个，研末，水丸梧子大，每服二三十九，食后，随所伤汤下。【子和】

追虫取积：用黑牵牛半两，槟榔二钱半为末，每服一钱，紫苏汤下。 【《普济方》】

男妇气痛，不拘久近：威灵仙五两，生韭根二钱半，乌药五分，好酒一盏，鸡子一个，灰火煨一宿，五更视鸡子壳软为度，去滓温服，以干物压之，侧睡向块边。滓再煎，次日服。觉块刺痛，是其验也。【《摘元》】

病发症者，欲得饮油，用油一升，入香泽煎之，盛置病人头边，令气入口鼻，勿与饮之，疲极眠睡，病当从口出，急以石灰粉手捉取抽尽，即是发也。

胸喉间觉有症虫上下，常闻葱豉食香，此乃发症虫也：二日不食，开口而卧，以油煎葱豉令香，置口边，虫当出，以物引去之必愈。

腹中癖气：生萸子一斤压破，酒五斤，渍二七日，空腹每饮一升，神良。 【《独行方》】

腹内鳖症：陈酱茄儿烧存性，入麝香轻粉少许，脂调贴之。 【《寿域方》】

心腹积结气：杏仁、桂枝、橘皮、诃黎勒皮等分为丸，每服三十九，白汤下，无忌。 【《食疗》】

虚寒积癖，在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则营卫凝滞，溃为痈疽，多致不救：用胡椒一百五十粒，全蝎去毒十个，木香不见火二钱半为末，粟米饭丸菉豆大，每服十五丸，橘皮汤下。名磨积丸。【《济生方》】

腹中症块：茱萸三升捣，和酒煮熟，布裹熨症上，冷更炒热，更番熨之，症移走，逐熨之，消乃止。【《集验方》】

脾积结块：鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，同煎化，分作十服，每空心细嚼，温水送下。诸物不忌，腹痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。【保寿堂】

痞块有积：阿魏、五灵脂炒烟尽各五钱为末，以黄雄狗胆汁，和丸黍米大，空心唾津送下三十丸。忌羊肉酢面。【《扶寿精方》】

腹中痞积：观音柳煎汤露一夜，五更空心饮数次，痞自消。 【《易简方》】

腹满癖坚如石，积年不损者：用白杨木东枝，去粗皮细銼五升，熬黄，以酒五升淋讫，用绢袋盛滓，还纳酒中，密封再宿，每服一合，日三服。【《外台》】

腹中鳖瘕：用芜荑炒煎服之，兼用暖胃益血理中之类，乃可杀之。若徒事雷丸、锡灰之类无益也。【《直指方》】

卒心腹症瘕，坚满痃癖：橉木灰淋汁八升，酿米一斗，待酒熟，每温饮半合，渐增至一二盏，即愈。

血瘕症癖：用鳖甲、琥珀、大黄等分作散，酒服二钱，少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽，即休服也。【甄权，下同】

痃癖症积：用鳖甲酢炙黄研末，牛乳一合，每调一匙，朝朝服之。

痃癖气块：用大鳖一枚，以蚕沙一斗，桑柴灰一斗，淋汁五度，同煮如泥，去骨再煮成膏，捣丸梧子大，每服十丸，日三。【《圣惠》】

食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫上下，嗜食与油者是也：用猪脂二升，酒三升，煮三沸服，日三次。

脾积痞块：猪脾七个，俱用新针刺烂，以皮硝一钱擦之，瓷器盛七日，铁器焙末；又用水红花子七钱，同捣为末，以无灰酒空心调下。一年以下者，一服可愈；五年以下者，二服；十年以下者，三服。【保寿堂】

膜内气块：猪(月臣)一具，炙，蘸延胡索末食之。【《易简方》】

腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚，去皮肠支解之，芒硝壮人一升、中人七合、弱人五合，水七升，煮四升顿服，得下为度。【《肘后方》】

诸果成积，伤脾作胀气急：用麝香一钱，生桂末一两，饭和丸菉豆大，大人十五丸，小儿七丸，白汤下。盖果得麝则落，木得桂即枯故也。【《济生》】

抑结不散：用龟下甲酒炙五两，侧柏叶炒一两半，香附童便浸炒二两为末，酢糊丸梧子大，每空心温酒服一百丸。

心下鳖瘕，黑猫头一枚，烧灰，酒服方寸匕，日三。 【《寿域方》】

鱼肉成症，并治诸毒：用狗屎五升烧末，绵裹于五升酒中，浸二宿取清，日三服，症即便出也。【《外台》】

症积满腹，诸药不瘥者：人溺一服一升，下血片块二十日即出也。 【苏恭】

血块：血竭、没药各一两，滑石、牡丹皮同煮过一两为末，酢糊丸梧子大，服之。 【《摘元方》】

蛇症：白马尾切细，酒服，初服五分一匕，次服三分一匕，更服二分一匕。不可顿服，杀人。【《千金翼》】

肉症思肉：白马尿三升饮之，当吐肉出，不出则死。

发瘕，咽中如有虫上下是也。白马尿饮之佳。 【《千金》】

伏梁心积：铜器承白马尿一升，旦旦服之，妙。 【《小品方》】

痞块心痛：僵蚕末二钱，白马尿调服，并敷块上。 【《摘元方》】

误食菜中蛇精，成蛇瘕，或食蛇肉成瘕，腹内常饥，食物即吐：以赤足蜈蚣一条，炙研末，酒服。【《易简方》】

山野人好囓虱，在腹生长为虱症：用败梳、败篦各一枚，各破作二分，以一分烧研，以一分用水五升，煮取一升，调服即下出。【《千金》】

血积成块：壁虎一枚，白面和鸭子皮包裹，研烂作饼，烙熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验。【《青囊方》】

心腹鳖瘕，及宿症，并卒得症：以饭饲白雄鸡取粪，同小便于瓦器中熬黄为末，每服方寸匕，温酒服之，日四五服，或杂饭饲之，以消为度，亦佳。【《集验》】

食米成瘕，好食生米，口中出清水：以鸡矢同白米各半合炒为末，以水一锺调服，良久吐出如米形，即瘥。昔慎恭道病此，肌瘦如劳，蜀僧道广处此方而愈。【《医说》】

腹中癖积：黄牛肉一斤，恒山三钱，同煮熟，食肉饮汁，癖必自消，甚效。 【《笔峰杂兴》】

脾积痞气牛脑丸，治男妇脾积痞病，大有神效。黄(沙牛)牛脑子一个去皮筋擂烂，皮硝末一斤，蒸饼六个，晒研和匀，糊丸梧子大，每服二十丸，空心好酒下，日三服，百日有验。 【《圣济总录》】

气积成块牛脑散：用牛脑子一个，去筋，雄鸡肫一个连黄，并以好酒浸一宿，捣烂，入木香、沉香、砂仁各三两，皮硝一碗，杵千下，入生铜锅内，文武火焙干为末，入轻粉三钱，合匀。每服二钱，空心烧酒服，日三服。

针灸

《甲乙经》曰：息贲时唾血，巨阙主之。　　腹中积上下行，悬枢主之。

暴心腹痛，疝横发，上冲心，云门主之。　　心下大坚，肓俞、期门及中脘主之。　　奔豚上腹(月真)坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。　　脐下疝绕脐痛，石门主之。

奔豚气上，腹(月真)痛强，不能言，茎肿先引腰，后引小腹，腰臗坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。　　奔豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。　　奔豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气尸厥，心烦痛，饥不能食，善寒中，腹胀，引(月真)而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。　　腹中积聚，时切病，商曲主之。

脐下积疝瘕，胞中有血，四满主之。　　脐疝绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。　　气疝哕呕，面肿奔豚，天枢主之。

奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。

奔豚上下，期门主之。

疝瘕，髀中急痛，循胁上下，抢心腹痛，积聚，府舍主之。　　奔豚腹胀肿，章门主之。

少腹积聚，劳宫主之。

中脘主腹胀不通，疰，大便坚，忧思损伤，气积聚腹中甚痛，作脓肿，往来上下。　　凡腹中热，喜渴涎出，是蛔也，以手聚而按之，坚持勿令得移，以大针刺中脘，久持之，中不动，乃出针。　　《得效方》曰：奔豚上气，心痛欲绝，急以温汤浸手足，数数易之，仍灸气海、关元、期门、章门各百壮，中极五十壮。症瘕，灸足踝后宛宛中，随年壮；又灸气海百壮，中脘二百壮。　　《医学纲目》曰：症瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应；针讫灸之。又灸三里。　　积聚，取中脘、悬枢、脾俞、商曲，补；尺泽、太溪。　　积块，取章门、中脘、气海、天枢、上脘、通谷。　　《医学入门》曰：痞块，用稻秆心量患人足大指齐，量至足后跟中住，将此秆从尾骨尖量至秆尽处，两旁各开一韭叶许，在左灸右，在右灸左，针三分，灸七壮，神效。　　又法：于足第二指岐叉处，灸五七壮，左患灸右，右患灸左。灸后一晚夕，觉腹中向动，是验也。　　《玉机微义》曰：凡灸痞者，须灸痞根，无有不效。其法在脊背十三椎下，当脊中，点墨记之。此非灸穴，却于墨两旁，各开三寸半，以指揣摸，觉微有动脉，即点穴灸之。大约穴与脐平，多灸左边，或左右俱灸。此即痞根也。或患左灸右，患右灸左，亦效。　　灸穴法：中脘、期门、章门、脾俞、三焦俞、通谷，此诸痞所宜灸者。　　积痞在上者，宜灸上脘、中脘、期门、章门之类。积块在下者，宜灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道之类。凡灸之法，宜先上而后下，脐腹之壮，用宜稍大，皆先灸七壮或十四壮，以后渐次增加，愈多愈妙。以上诸穴，皆能治痞，宜择而用之。然犹有不可按穴者，如痞之最坚处，或头或尾，或突或动处，但察其脉络所由者，皆当按其处而灸之。火力所到，则其坚聚之气，自然以渐解散，有神化之妙也。但灸痞之法，非一次便效，务须或彼或此，择其要，至再至三，连次陆续灸之，无有不愈者。　　环脐痛，阴骞两丸缩坚痛不得卧，太冲主之。　　寒疝下至腹腠膝腰，痛如清水，大腹 【一作小腹】 诸疝，按之至膝上，伏兔主之。　　寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴市主之。　　大疝腹坚，丘墟主之。

胞中有大疝瘕积聚，与阴相引而痛苦，涌泄上下出，补尺泽、太溪、手阳明寸口皆补之。　　《千金方》曰：气海，主小腹疝气，游行五脏，腹中切痛。　　膈俞、阴谷，主腹胀胃脘暴痛，及腹积聚，肌肉痛。　　高曲，主腹中积聚，时切痛。 【一名商曲。】　　四满，主腹僻切痛。

腹结，主绕脐痛抢心。

冲门，主寒气满腹中，积疼淫泺。

中极，主小腹积聚，坚如石，小腹满。　　通谷，主结聚留饮，癖囊，胸满，饮食不消。　　膀胱俞，主坚结积聚。

上脘，主心下坚，积聚冷胀。

胃脘、三膲俞，主小腹积聚，坚大如盘，胃胀，食饮不消。　　悬锺，主腹中积，上下行。

太阴郄，主腹积聚。

衡门，主寒气腹满，腹中积聚疼痛。

导引

《保生秘要》曰：痞块导引法，以左手向前上伸，以右手向后下伸，闭气一口，抽身转项，左右换转各七十回，俟后内微觉响声，身热，乃止，兼行后功。　　运功注脐，发运患处撤散，或想刀劈破气块，推之四旁，又灌火烧之，或用梭法。　　血积时，以神火下顾胸膈积虫痛处念圈，自内小圈而至大圈，久而觉内中烧热，虫不能容，用意分两边拨散背后，下大肠去，再用脚底之水，自脚肋至脚肚，而上至于腰背处洗之。复并送大肠，从大便而出，其虫自消。　　郁积血肿疼处，想火烧之，水洗之，复想疼处一孔，郁气从此出。

医案

《史记》仓公传曰：齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：遗积瘕也。臣即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰：中尉不复自止于内，则三十日死。后二十余日溲血死，病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉，深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱搏者如法。不俱搏者，决在急期，一搏一代者近也。故其三阴搏，溲血如前止。

临灾泛里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死不治。臣意诊其脉曰：蛲瘕。蛲瘕为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已。三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣意所以知寒薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。

《搜神记》曰：昔有一人与奴同时得腹瘕病，治不能愈。奴既死，乃剖腹视之，得一白鳖，赤眼甚鲜明，乃试以诸毒药浇灌之，并内药于鳖口，悉无损动，乃系鳖于床脚。忽有一客来看之，乘一白马，既而马溺溅鳖，鳖乃惶骇，欲疾走避溺，因系之不得去，乃缩脏头颈足焉。病者察之，谓其子曰：吾病可以救矣。乃试取白马溺，以灌鳖上，须臾便消，成数升水。病者乃顿服升余白马溺，病豁然愈。

太尉郗鉴字道徽，镇丹徒，曾出猎，时二月中，蕨始生，有一甲士折食一茎，即觉心中淡淡欲吐，因归乃成心腹疼痛，经半年许，忽大吐，吐出一赤蛇，长尺余，尚活动摇，乃挂着屋檐前，汁稍稍出，蛇渐焦小，经一宿视之，乃是一茎蕨，犹昔之所食。病遂除，瘥。

桓宣武时，有一督将因时行病后虚热，更能饮复茗，必一斛二斗乃饱，才减升合，便以为不足，非复一日。家贫，后有客造之，正遇其饮复茗。亦先闻世有此病，仍令更进五升，乃大吐，有一物出如升大，有口，形质缩绉，状如牛肚。客乃令置之于盆中，以一斛二斗复茗浇之，此物噏之都尽，而止觉小胀；又加五升，便悉混然从口中涌出。既吐此物，其病遂瘥。或问之。此何病？答云：此名斛二瘕。

《异苑》曰：元嘉中，章安有人啖鸭肉，乃成瘕病，胸满面赤，不得饮食。医令服秫米渖，须臾烦闷，吐一鸭雏，身喙翅皆已成就，惟左脚故缀昔所食肉，病遂获瘥。

有人误吞发，便得病，但欲咽猪脂，张口时，见喉中有一头出，受膏，乃取小钩为饵，而引得一物，长三尺余，其形似蛇而悉是猪脂，悬于屋间，旬日融尽，惟发在焉。

《儒门事亲》曰：显庆寺僧应公有沉积数年，惟不卧床枕，每于四更后，心头闷硬，不能安卧，须起行寺中，习以为常，人莫知为何病，以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升，自尔胸中如失巨山，饮饵无算，安眠至晓。

息城司候闻父死于贼，乃大悲，哭之罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无功。议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者杂以狂言，以谵病者，至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心下结块皆散。戴人曰：《内经》言：忧则气结，喜则百脉舒和。又云：喜胜悲。《内经》自有此法，治者不知，何用针灸适足增其痛哉？

果菌刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内涌四次，下六次，所去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵菜烂鱼肠之状者，涌时以木如意揃之，觉病积如刮，渐渐而平，及积之既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水既行，若当年少，可以有子。

阳夏张主簿之妻，病肥气，初如酒杯大，发寒热。十五年余，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳力耳，乃敬邀戴人而问之。既至，断之曰：此肥气也。得之季夏戊己日在左胁下如覆杯，久不愈，令人发痎疟。痎疟者寒热也。以瓜蒂散吐出鱼腥黄涎约一二缶；至夜，继用舟车丸、通经散投之，五更黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛；后用白朮散、当归散和血流经之药。如斯涌泄，凡三四次而方愈。

寄西华县庠山东颜先生有积二十年，目视物不真，细字不睹，当心如顽石，每发痛不可忍，食减肉消，黑(黑干)满面，腰不能直。戴人令涌寒痰一大缶如片粉，夜以舟车丸、通经散，下烂鱼肠葵菜汁七八行，病十去三四，以热浆粥投之，复去痰一盆。次日，又以舟车丸、通经散。前后约百余行，略无少困。不五六日，面红(黑干)去，食进目明，心中空旷，遂失顽石所在。

修弓杜匠，其子妇年三十，有孕已岁半矣，每发痛，则召侍媪待之，以为将产也。一二日复故。凡数次。乃问戴人，戴人诊其脉濇而小，断之曰：块病也，非孕也。《脉诀》所谓濇脉如刀刮竹形，主丈夫伤精，女人败血。治法有病当泻之。先以舟车丸百余粒，后以调胃承气汤加当归、桃仁，用河水煎，乘热投之；三两日，又以舟车丸、桃仁承气汤，泻青黄脓血杂然而下。