医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
肿胀门
6.9 万字 · 约 3 小时 17 分钟 · 8 / 9
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碗煮熟,空心卧时食豆。次日将附子两片作四片,再以菉豆二合半如前煮食。第三日别以菉豆附子如前煮食。第四日如第二日法煮食。水从小便下,肿自消,未消再服。忌生冷毒物盐酒六十日,无不效者。【《集验方》】
治水肿利小便:桃皮煎汁,同秫米酿酒饮。
身面浮肿,小便不利喘急:用胡葱十茎,赤小豆三合,消石一两,以水五升,煮葱豆至熟,同擂成膏,每空心温酒服半匙。【《圣惠方》】
水气肿满:大蒜、田螺、车前子等分熬膏,摊贴脐中,水从便漩而下,数日即愈。象山民人患水肿者传此,用之有效。【《稗史》】
遍身浮肿:萝卜、浮麦等分,浸汤饮之。
气胀气蛊:莱服子研以水滤汁,浸缩砂一两一夜,炒干,又浸又炒,凡七次为末,每米饮服一钱如神。【《集验方》】
水蛊洪肿:苦瓠瓤一枚,水二升,煮至一升,煎至可丸如小豆大,每米饮下十丸,待小便利,作小豆羹食,勿饮水。
腹胀黄肿:用亚腰壶卢连子烧存性,每服一个,食前温酒下。不饮酒者,白汤下,十余日见效。
中满鼓胀:用三五年陈壶卢瓠瓢一个,以糯米一斗作酒,待熟,以瓢于炭火上炙热,入酒浸之,如此三五次,将瓢烧存性研末,每服三钱,酒下神效。【《选奇方》】
水病危急:冬瓜不拘多少,任意吃之,神效无比。 【《兵部手集》】
水蛊腹胀:老丝瓜去皮一枚,剪碎,巴豆十四粒同炒,豆黄去豆,以瓜同陈仓米再炒熟,去瓜研米为末,糊丸梧子大,每服百丸,白汤下。盖米收胃气,巴豆逐水,丝瓜象人脉络,借其气以引之也。【《钩元方》】
水气满急:乌梅、大枣各三枚,水四升,煮二升,纳蜜和匀,含咽之。 【《圣济总录》,下同】
水肿尿短:桃皮三升去内外皮,秫米一斗,女曲一升,以水二斗,煮桃皮取汁一斗,以一半渍曲,一半渍秫饭,如常酿成酒,每服一合,日三次,以体中有热为候,小便多是病去。忌生冷一切毒物。
手足心肿,乃风也:椒盐末等分,酢和敷之良。 【《肘后方》】
水气肿满:椒目炒捣如膏,每酒服方寸匕。 【《千金方》】
身面浮肿:取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚为末,吹豆许入鼻,少时黄水流出,隔日一用,瘥乃止。【《食疗》】
十种蛊气:苦丁香为末,枣肉和丸梧子大,每服三十丸,枣汤下,甚效。
水肿:葡萄嫩心叶十四个,蝼蛄七个,去头尾,同研,露七日,曝干为末,每服半钱,淡酒调下,暑月尤佳。【《保命集》】
阳水浮肿:败荷叶烧存性,研末,每服二钱,米饮调下,日三服。 【《证治要诀》】
水肿自足起:削楠木、桐木煮汁渍足,并饮少许,日日为之。 【《肘后方》,下同】
水气浮肿:苏合香、白粉、水银等分捣匀,蜜丸小豆大,每服二丸,白水下,当下水出。
手足浮肿:桐叶煮汁渍之,并饮少许,或加小豆尤妙。 【《圣惠方》】
肿从脚起:削桐木煮汁渍之,并饮少许。 【《肘后方》】
肿满入腹胀急:皂荚去皮子炙黄为末,酒一斗,石器煮沸,服一升,日三服。
食气黄肿,气喘胸满:用不蛀皂角去皮子,酢涂炙焦为末一钱,巴豆七枚,去油膜,以淡酢研好墨和丸麻子大,每服三丸,食后陈橘皮汤下,日三服。隔一日,增一丸,以愈为度。【《经验方》】
胸腹胀满,欲令瘦者:猪牙皂角相续量长一尺,微火煨去皮子,捣筛蜜丸梧子大,服时先吃羊肉两脔汁三两口,后以肉汁吞药十丸,以快利为度,觉得力更服,以利清水即止药。瘥后一月,不得食肉及诸油腻。【《海上方》】
身面卒肿洪满:用皂荚去皮炙黄銼三升,酒一斗,渍透煮沸,每服一升,一日三服。 【《肘后方》】
通身水肿:榉树皮煮汁日饮。 【《圣惠方》】
身体暴肿:榆皮捣末,同米作粥,食之,小便利良。 【《备急方》】
大腹水病:采柯树皮煮汁,去滓煎令可丸如梧子大,平旦空心饮下三丸,须臾又一丸,气水并从小便出也。
水气虚肿,小便濇:乌桕皮、槟榔、木通一两为末,每服二钱,米饮下。 【《圣惠方》】
气肿湿肿:用海蛤、海带、海藻、海螵蛸、海昆布、凫茨、荔枝壳等分,流水煎服,日二次。【何氏方】
食果腹胀,不拘老小:用桂末饭和丸菉豆大,吞五六丸,白汤下,未消再服。 【《经验方》】
虚肥面肿,积年气上如水病,但脚不肿:用谷楮叶八两,以水一斗,煮取六升,去滓,纳米煮粥,常食勿绝。
男妇肿疾,不拘久近,暴风入腹,妇人新产,上圊风入脏内,腹中如鸣短气:楮皮枝叶一大束,切,煮汁酿酒,不断饮之,不过三四日即退。可常服。
膀胱石水,四肢瘦削,小腹胀满:楮根白皮、桑根白皮各二升,白朮四两,黑大豆五升,流水一斗,煮四升,入清酒二升,再煮至三升,日二服之。【《集验方》】
老幼腹胀,血气凝滞,用此宽肠顺气,名四炒丸。商州枳壳厚而绿背者去穰四两,分作四分,一两用苍朮一两同炒,一两用萝卜子一两同炒,一两用干漆一两同炒,一两用茴香一两同炒黄,去四味,只取枳壳为末,以四味煎汁,煮面糊和丸梧子大,每食后米饮下五十丸。【《简易方》】
热水肿疾:山栀子仁炒研,米饮服三钱,若上焦热者,连壳用。 【丹溪】
身肿攻心:用生猪肉以浆水洗压干,切脍蒜啖之,一日二次,下气去风,乃外国方也。【张文仲方】
水肿尿濇:茯苓皮、椒目等分煎汤,日饮取效。 【《普济方》】
水肿胀满小便濇者:用水牛蹄一具,去毛切煮汁作羹,食之;或以水牛尾条切作腊食,或煮食亦佳。【《心镜》】
心腹胀满:野鸡一只,不拘雌雄,茴香炒、马芹子炒、川椒炒、陈皮、生姜等分,用酢渍一夜,蒸饼和雉鸡作馅料,外以面皮包作馄饨,煮熟食。仍早服嘉禾散,辰服此,午服导气枳壳丸。【《集验方》】
久患气胀,乌牛尿一升,空心温服,气散止。 【《广济方》】
水肿溲濇:黄牛屎一升,绞汁饮。溲利瘥,勿食盐。 【《梅师方》】
水气肿满:人尿煎令可丸,每服一小豆大,日三服。 【《千金方》】
肿胀忌盐,只以秋石拌饮食,待肿胀消,以盐入罐煅过,少少用之。 【《摘元方》】
积聚胀满:白马屎同蒜捣膏,敷患处,效。 【《活人心统》】
水肿胀满:鸡矢炒研,沸汤淋汁,调木香、槟榔末二钱。 【《正传》】 又方:用鸡屎、川芎藭等分为末,酒糊丸服。
一切肚腹四肢肿胀,不拘鼓胀、气胀、湿胀、水胀等,峨嵋僧用此治人得效。其人牵牛来谢,故名牵牛酒。用干鸡屎一升炒黄,以酒醅三碗,煮一碗,滤汁饮之,少顷腹中气大转动,利下,即自脚下皮皱消也。未尽,隔日再作。仍以田蠃二枚,滚酒沧,食后,用白粥调理。【《经验方》】
水鼓、石水、腹胀身肿者:以肥鼠一枚,取肉煮粥,空心食之,两三顿即愈。 【《心镜方》】
水肿:大鲤鱼一头,酢三升,煮干食,一日一作。 【范汪方】 又方:大鲤鱼一尾,赤小豆一升,水二斗,煮食饮汁,顿服尽,当下利尽即瘥。 【《外台》方】
水肿胀满:赤尾鲤鱼一斤破开,不见水及盐,以生矾五钱研末入腹内,纸包裹,外以黄土泥包,放灶内煨熟,取出去纸泥,粥送食头者上消,食身尾者下消,一日用尽,屡试经验。【《医方摘要》】
卒病水肿:用鲫鱼三尾去肠留鳞,以商陆、赤小豆等分,填满扎定,水三升煮糜,去鱼食豆饮汁,一日一作,不过三次,小便利愈。【《肘后方》】
肾脏气发,攻心面黑欲死,及诸气奔豚喘急:铅二两,石亭油脂二两,木香一两,麝香一钱,先化铅炒干,入亭脂急炒,焰起,以酢喷之,倾入地坑内,覆住待冷,取冷粟饭丸芡子大,每用二丸,热酒化服,取汗或下,或通气即愈。如大便不通,再用一丸,入元明粉五分服。【《圣济总录》】
针灸
《灵枢经》曰:肤胀,先取胀之血络。 营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。 胃者水谷之海,其输上在气街,下至三里。水谷之海有余则腹满。审守其输,调其虚实。 胃病者腹(月真)胀,取之三里。胃足阳明之脉,是动则病贲向,腹胀,胃中寒则胀满,视盛虚热寒陷下取之。 脾足太阴之脉,是动病腹胀,善噫,视盛虚热寒陷下取之。 脾虚则腹满肠鸣飧泻,取其经太阴阳明少阴血者。足太阴之别名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。虚则鼓胀,取之所别。 肾病者腹大胫肿,取其经少阴太阳血者。 肾藏志,志有余则腹胀飧泄,泻然筋血者。 邪在肾,则病腹胀腰痛,大便难,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。 腹满食不化,腹向向,不能大便,取足太阴。 男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血。 胀取三阳。
三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便,窘急,溢则水留,即为胀,取委阳。 振寒洒洒,鼓颔不汗出,腹胀烦悗,取手太阴。 阳明之厥,腹满不得卧。太阴之厥,腹满(月真)胀。少阴之厥,腹满心痛。厥阴之厥,少腹肿痛,腹胀。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。 《甲乙经》曰:身肿,关门主之。
水肿胀皮肿,三里主之。
风水膝肿,巨虚上廉主之。
风水面胕肿颜黑,解溪主之。
风水面胕肿,冲阳主之。
水肿留饮,胸胁支满,刺陷谷出血,立已。 面胕肿,上星主之,先取譩嘻,后取天牖、风池。 水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。 水肿大脐平,灸脐中。无理不治。
寒气腹满,癃,淫泺身热,腹中积聚疼痛,冲门主之。 腹满向向然不便,心下有寒痛,商丘主之。 腹胀善满积气,关门主之。
腹中气盛,腹胀逆不得卧,阴陵泉主之。 腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿侠脐急,天枢主之。 腹中有大热不安,腹有大气如相挟,暴腹胀满,癃淫泺,气冲主之。 腹满痛不得息,正卧屈一膝,伸一股,气冲针入三寸,气至泻之。 肠中寒胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣胀满,腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。 大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。 腹满不嗜食,冲阳主之。
寒腹满胀,厉兑主之。
男子如蛊,女子如阻,寒热少腹偏肿,阴谷主之。 胃中寒胀,食多身体羸瘦,腹中满而鸣,腹(月真)风厥,胸胁搘满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下,胃俞主之。 头痛食不下,肠鸣胪胀,欲吐,时泄注,三焦俞主之。 腹满胪胀,大便泄,意舍主之。
胪胀水肿,饮食不下,多寒,胃仓主之。 腹满不能食,刺脊中。
寒中伤饱,食饮不化,五脏(月真)满胀,心腹胸胁搘满,脉虚则生百病,上脘主之。 腹胀不通,胃中伤饱,食饮不化,中脘主之。 水肿,水气行皮中,阴交主之。
水肿,腹大水胀,水气行皮中,石门主之。 腹满胃中有热,不嗜食,悬锺主之。 《中藏经》曰:外腰水肿,先从腰肿起,针肝募、水分。 内中水肿,面痿黄,针胃脘、通谷、气海、水分。 胞中水肿,根在心,水赤,针心俞、巨阙、气海。 腹中水肿从脾起,水黄,针脾俞、胃脘、水分。 肺喘水肿从胸起,水白,针肺俞、肝募。 足心水肿从足起,针白环俞、水分、膻中。 四肢水肿,遍身浮,针胆募。
两胁水肿,四肢枯瘦,从胁肿起,针章门、期门。 小肠水肿,从脐肿起,针气海。
《千金方》曰:头面肿,公孙主之。 水肿,人中满,水沟主之。
水肿胪胀,食饮不下,恶寒,胃仓主之。 身瞤,石水,身肿,章门主之。
身肿皮痛,不可近衣,屋翳主之。
面腹肿,中府、间使、合谷主之。
水胀,水气行皮中,小腹皮敦敦然,小便黄气满,阴交、石门主之。 小腹满,石水,关元主之。
大腹石水,四满、然谷主之。
身肿身重,关门主之。
面浮肿,天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳主之。 四肢肿,身重,丰隆主之。
身胀逆息,不得卧,风汗身肿,喘息多唾,天府主之。 大气石水,气街主之。
面目痈肿,陷谷、列缺主之。
汗出四肢肿,列缺主之。
腋下肿,胸中满,临泣主之。
大腹肿胀,脐腹悒悒,大敦主之。
乳肿,缺盆肿,天牖主之。
腰尻肿,腨跟肿,昆仑主之。
腋下肿,寒热胫肿,丘墟、阳蹺主之。 腹肿,曲泉主之。
风逆四肢肿,复溜、丰隆主之。
头面气胕肿,完骨、巨髎主之。
头面肿,阳陵泉主之。
凡头面痈肿,留饮,胸胁支满,刺陷谷,出血立已。 《保命集》曰:青水,灸肝井,弦脉;赤水,灸心荣,洪脉;黄水,灸脾俞,缓脉;白水,灸肺经,濇脉;黑水,灸肾合,沉脉。 《东垣十书》曰:腹胀脐突,缺盆中满,腰尻肿,取大敦、天牖、昆仑。 水气皮痛,不可近,小腹敦敦然,小便黄,身瞤,灸章门、屋翳,刺阴交、章门。 《秘要》云:鼓胀之状,腹身皆大,于脐上下左右,各刺二寸二分,于中脘、通关三寸。 肤胀之状,空而不坚,腹身尽肿,按之陷而不起,取太白、公孙、复溜、绝骨、三里、分水。 腹胀,取分水二寸半,及气海、三里、三阴交、人中。 腹胀并两足有水,刺内庭五分泻之,灸临泣三分泻之。用香油抹穴,可出一身之水。 腹暴胀,按之不下,取中脘、气海、三里。 单蛊胀气喘,取商曲,在水分旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮;或于水分、三里、行间、内庭、右关[右关:据《甲乙》卷三,本穴当为「石关」。]、气海各灸二七壮。 筒针取水,先以铍针针之。已刺而筒之,引针而纳之,入而复之,以尽其(疒水)。必坚来,来缓则烦悗,来急则安静。间日一刺之,(疒水)尽乃止。筒针,针中有空窍如筒也。 浮肿,于水分、中脘各灸之,于内庭、行间、临泣,各泻立安。 《玉机微义》曰:缪刺谓不分其隧穴而刺之也,故此水热穴论无刺水分穴。大法水溢于表,或腹胀,或四肢虽肿而气稍实,脉浮洪者,宜行此。至病气孤危,脉微弱而四肢水气盛实者,今人往往缪刺之,祸不旋踵。盖不审经言,脉满络溢,宜缪刺之理也。 《景岳全书》云:脾俞,治胀,随年壮灸之。 肝俞,治胀,灸百壮。
三焦俞,治心腹胀满,饮食减少,小便不利,羸瘦少气。 水分,治腹胀,远脐结痛,不能食。若是水病,尤宜灸之。 神阙,主水肿,鼓胀肠鸣如水之声,极效。 石门,主水肿,水行皮中,小便黄。 足三里,主水肿,腹胀。
水沟,主一切水肿。
按水肿证,惟得针水沟,若针余穴,水尽则死。此《明堂》、《铜人》所戒也。庸人多为人针水分,误人多矣。若其他穴,或有因针得瘥者,特幸焉耳。大抵水肿禁针,不可为法。
导引
《保生秘要》云:有大病之后,脾土过虚,伤于汤水,不能运化,滞成水胀;或忧郁过度,怒气不伸,邪气溢注,月累积毒,致成膨胀;或饮食失节,中气不足,清气下浸,浊气上填,湿热相攻,遂成气胀;或劳力过伤,精亏气竭,水火失度,血不顺行而为血胀。宜导引。坐定,擦手足心极热,用大指节仍擦摩迎香二穴,以畅肺气。静定闭息,存神半晌,次搓手心摩运脐轮,按四时吐故纳新,从悬雍窍转下至丹田,闭气一回,撮谷道,紧尾闾,提升泥丸,下绛宫,复气海,周天一度。如此七七,身心放下,半香许。如久病难坐,用得力人扶背,慎勿早睡,恐气脉凝滞,神魂参错,效难应期。手足可令人擦摩。患轻者一七能取大效,重则二七、三七、五七,膨尽消。屡屡取验,妙入神也。 运功:反瞳守归元,念四字诀,定后斡旋,推入大肠曲行,提回抱守,能消膨胀。 气胀,加推散四肢,时吐浊吸清,饮食宜少,降气安心而食,自然愈也。 或病酒过用汤水而成,宜通。其二次摩脐轮、肾腧二穴,吹嘘其气,或开腠理,以泄微汗,水胀自消。 血胀,加运血海,效。
水胀,推下大肠九曲而泻之,两眼看脐,念如气胀,推散四肢去,呵而至脐。
医案
《养疴漫笔》曰:象山县有村民患水肿者,以为鬼祸,讯之卜者,卜者授之方,用田螺、大蒜、车前草和研为膏,作大饼,覆脐上,水从便出,数日遂愈。
《儒门事亲》曰:南乡张子明之母极肥,偶得水肿,四肢不举,戴人令上涌汗而下泄之,去水三四(豆斗)。初下药时,以草贮布囊,高支两足而卧。其药之行自腰以上水觉下行,自足以上水觉上行,水行之状,如蛇走隧,如线牵,四肢森然凉寒,会于脐下而出。不旬日间,病大减。余邪未尽,戴人更欲用药,竟不能从其言。
戴人见一男子目下肿如卧蚕状,戴人曰:目之下阴也,水亦阴也。肾为水之主,其肿至于目下故也。此由房室交接之时,劳汗遇风,风入皮腠,得寒则闭,风不能出,与水俱行,故病如是,不禁房则死。
李七老病涌水证,面黄而喘,两足皆肿,按之陷而复起,行则濯濯有声,常欲饮水,不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之,次以舟车丸、浚川散下之,以益肾散复下之,以分阴阳利水道之剂复下之,水尽皆瘥。
霍秀才之子十二岁,睾丸一旁肿如槌,戴人见之曰:此因惊恐得之。惊之为病,上行则为呕血,下则伤肾而为水肿。以琥珀通经散,一泻而消散。
张小一初病疥,爬搔而成肿,喘不能食,戴人断为风水。水得风而暴肿,故遍身皆肿。先令浴之,乘腠理开发,就燠室中用酸苦之剂,加全蝎一枚吐之。节次用药末至三钱许,出痰约数升,汗随涌出,肿去八九分。隔一日,临卧,向一更来,又下神佑丸七十余粒,三次咽之,至夜半,夕动一行;又续下水,煮桃红丸六十丸,以麝香汤下,又利三四行。后二三日,再以舟车丸、通经散及白朮散以调之,愈。
曹典吏妻,产后忧恚抱气,浑身肿,绕阴器皆肿,大小便如常,其脉浮而大,此风水肿也。先以虀水撩其痰,以火助之发汗;次以舟车丸、浚川散泻数行。后四五日,方用苦剂涌讫,用舟车丸、通经散过十余行。又六日,舟车、浚川复下之。末后用水煮桃红丸四十余丸,不一月如故。前后涌者二,泻凡四,通约百余行。当时议者以为倒布袋法耳,病再来,则必死。世俗只见尘中货药者,用银粉、巴豆塌肿者,暂去复来,必死,以为惊俗。岂知此法乃《内经》治郁之元法,盖此药皆小毒之药,岂有反害者哉?但愈后忌慎房室等事。况风水不同,以水无复来之理。
蹙踘张承应年几五十,腹如孕妇,面黄食减,欲作水气。或令服黄芪建中汤及温补之剂,小溲涸闭,从戴人疗焉。戴人曰:建中汤攻表之药也。古方用之攻里,已误也;今更以此取积,两重误也。先以涌剂吐之,置火于其旁大汗之,次与猪肾散四钱,以舟车丸引之。下六缶,殊不困。续下两次,约三十余行,腹平软,健啖如昔。常仲明曰:向闻人言泻五六缶,人岂能任?及闻张承应,渠云:诚然。乃知养生与攻疴,本自不同。今人以补剂疗病,宜乎不效。
肃令腹满,面足皆肿,痰黄而喘急,食减,三年之间,医者皆尽而不验。戴人以瓜蒂散涌之,出寒痰三五升;以舟车丸浚川散下之,青黄涎沫缶平;更以桂苓白朮散、五苓散调之,半月复旧矣。
《卫生宝鉴》曰:范郎中夫人,因劳役饮食失节,加之忧思气结,病心腹胀满,旦食则呕,暮不能食,两胁刺痛,脉弦而细。《针经》云:清气在阴,浊气在阳,乱于胸中,是以大悗。《内经》曰:清气在下则生飧泄,浊气在上则生(月真)胀,此阴阳返作,病之逆从也。至夜浊阴之气当降而不降,(月真)胀尤甚。又云:脏寒生满病。大抵阳主运化精微,聚而不散,故为胀满。先灸中脘穴,乃胃之募,引胃中生发之气上行;次以木香顺气散而愈。
《医学正传》曰:余族兄素能饮酒,年五十,得肿胀病,通身水肿,腹胀尤甚,小便濇而不利,大便滑泄。召余治,余曰:若戒酒色盐酱,此病可保无危,不然去生渐远。兄曰:自今日戒起。余以丹溪之法而以参、朮为君,加利水道、制肝木、清肺金等药十贴,而小水长大,便实,肿退而安。又半月,有二从弟平日乃同饮酒者,曰:天民弟素不饮酒,山中之鹿耳。我与兄水中之鱼也,鹿可无水,鱼亦可无水乎?三人遂痛饮沉醉而止。次日病作,甚于前,复来求治。余曰:不可为矣!一月而逝。
《薛己医案》曰:大尹刘天锡内有湿热,大便滑利,小便濇滞,服淡渗之剂,愈加滴沥,小腹腿膝皆肿,两眼胀痛。此肾虚,热在下焦。淡渗导损阳气,阴无以化,遂用地黄滋肾二丸,小便如故;更以补中益气加麦门冬、五味子,兼服而愈。
同部