背脊门

，麻油调擦，立愈。

《儒门事亲》曰：一富家女，年十余岁，好食紫樱，每食即二三斤，岁岁如此，至十余年。一日，潮热如劳，戴人诊其两手，脉皆洪大而有力，谓之曰：他日必作恶疮肿毒，热上攻目，阳盛阴脱之证。其家大怒，不肯服解毒之药。不一二年，患一背疽如盘，痛不可忍。其女忽思戴人曾有是言，再三悔过请戴人，戴人以(金非)针绕疽晕刺数百针，去血一斗，如此三次，渐渐痛减肿消，微出脓而敛。将作痂时，使服十补内托散乃痊。终身忌口，然目亦昏，终身无子。

《丹溪心法》曰：一男子忽患肩背胛缝一线疼，上跨肩至胸前侧胁而止，其痛昼夜不息，不可忍，其脉弦数，重取豁大，左大于右。夫背胛，小肠经也；胸胁，胆经也。此必思虑伤心，脏未病而腑先病，故痛从背胛起，谋虑不决，又归之胆，故痛至胸胁而止，乃小肠火来乘胆木，子来乘母，是为实邪。询之，果因谋虑不遂而病。以人参四钱，木通二钱，煎汤下龙荟丸数服，愈。

一人背伛偻，足挛，脉沉弦而细，以煨肾散与之，上吐下泻，凡三服乃愈。

一男子年五十，形实色黑，背生红肿，及胛骨下痛，其脉浮数而洪紧，食亦呕，正冬月，与麻黄桂枝汤，加酒黄蘗、生附、栝蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芩、半夏、生姜六贴而消。此正内托之法，非精要内托散、乳香、菉豆等药。想此方专为服丹石而发疽者设，不因丹石而发，恐非必用之剂。

五八婶年六十岁，背上生疮，脉洪大数，午后恶寒发热，食少，用连翘、黄芪、砂仁各三钱，人参、当归各二钱，陈皮、茯苓各五分，炙甘草、白朮各一钱，以黄芪为君，甘草、归、参为佐，乃实内补虚之中兼托里也。

一人年七十，患背疽，径尺余，杂与五香、十宣数十贴，脓血腥秽，呕逆不食者，旬余。病人自去吃内托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者，淋之痛与呕吐不得睡而已。急以参、芪、归、朮煮膏，以牛膝汤入竹沥饮之，三日后，尽药一斤半，淋止思食；七日后，尽药四斤，脓自涌出而得睡；又兼旬而安。

一男子年六十余，性好酒肉，背疽见脓，呕逆发热，盖其得内托十宣多矣。医以呕逆，于嘉禾散中，加丁香以温胃行气，时七月大热，脉洪数有力，予因谓此脉证在溃疡尤为忌，然形气实，只宜人参膏和竹沥饮之，尽药十五斤，竹百余竿而安。予曰：此病幸安也。不薄味，必再作。仍厚味自若。夏月醉后，坐水池中，又年余，左胁旁生一软块如饼，二年后，软块为疽。本人见脓血淋漓，而脉洪数有力，又呕逆食少，遂自以人参膏入竹沥饮之，又百余竿而安。今八十岁，强健如旧。此病以老年血气弱，两服人参、竹沥而皆愈。若与内托十宣散，恐未能若是之安全也。

予治章兄背疽经尺，家贫待死而已。视疮穴黑深，似有近内之意，急作参芪归朮膏饮三日，略以艾芎汤洗，气息奄奄，不可支持，幸其身不发热，而可进饮食，每日作馄饨大碗与之。尽药膏五斤，馄饨多肉者三十碗，疮口渐合，以其因肉与馄饨助气之有益也。

《卫生宝鉴》曰：戊午冬，予从军住扎于成武县，有贾仓使父，年逾六旬，冬至后数日疽发于背，五七日肿势约七寸许，不任其痛。疡医曰：视之脓已成，可开发矣。公惧不从。逾三日，医曰：不开恐变生矣。遂以燔针开之，脓泄痛减。以开迟之故，迨二日变证果生，觉重如负石，热如焫火，痛楚倍常，六脉沉数，按之有力，此膏粱积热之变也。邪气酷热，固宜以寒药治之。时月严凝，复有用寒远寒之戒，乃思《内经》云，有假者反之，虽违其时以从其证可也。与疡医议，急作清凉饮子，加黄连秤一两五钱作一服服之，利下两行，痛减七分。翌日，复进前药，其证悉除。后月余平复。

《医学纲目》曰：史源母背髀间微痒，视之，有赤半寸许，方有白粒如粟黍，乃急着艾灸，其赤随消，二七壮而止。信宿复觉微痛，视之，有赤下流，长二寸，阔如韭叶，举家皆以前灸为悔。或云，等慈寺尼智全者，前病疮甚大，得灸而愈。奔问之，全云，剧时昏不知，但小师辈言范八奉议守定，灸八百余壮，方苏，约艾一筛尔。亟归白之。见从。始以艾作炷，如银杏大，灸其上十数，殊不觉痛；乃截四旁赤，引其炷减四之三，皆觉痛；七壮后觉痒。每一壮烬，则赤随缩入，灸至二十余壮，赤晕收退。病者不惮，遂以艾作团，大灸其上，渐加至鸡黄大，约四十壮方觉痛，视火焦处已寸余。盖灸之迟，而初发处肉已坏，坏肉成顽，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未坏也。病者六夜不寐，至是食粥安寝。至晚视之，疮如覆甑，突高三四寸，上有百数小窍，色正黑。突然高者，毒气出外而聚也；百数小窍者，毒未聚而浮攻肌肤也；色正黑者，皮与肉俱坏也。非艾火出其毒于坏肉之裹，则五脏逼矣。

《薛氏医案》曰：宪副陈鲁山居官勤苦，劳伤元气，背患疽，漫肿，中央色黯，四畔微赤，微痛，脉浮大，按之微细，左寸短而右寸若无，十余日肿未全起。此病元气虚寒，朝用参、芪、姜、桂、归、朮、陈皮、半夏、炙草温补其阳，夕用加减八味丸滋其肝肾，各四剂而腐溃，但脓水清稀，盗汗自汗，内热晡热，脉浮而数；改用八珍汤，复发热而阳夜举，此肾虚火动，仍用加减八味丸料煎服而安。又因怒动肝火，疮出鲜血二盏许，左关弦数，右关弦弱，此肝木侮脾，以致肝不能藏血，脾不能统血，用十全大补兼前药各二剂而血止。再用前药调理而痊。

节推王器之背患疽，疮头如黍，臖肿背重，脉沉而实，此毒在内，服黄连内疏汤二剂，少退，更与仙方活命饮而愈。

举人刘华甫臖肿作痛，脉浮而数，此毒蓄于经络，用内托复煎散二剂而臖肿减，用仙方活命饮四剂而肿痛止，更用托里药而痊。

一儒者患背疽，肿臖痛甚，此热毒蕴结而炽盛，用隔蒜灸而痛止，服仙方活命饮而肿消，更与托里药而溃愈。

一男子背患疽，腐肉虽溃而新肉不生，此毒气解而脾胃之气虚也，用六君子加芎、归、五味、黄芪渐愈，用十全大补汤全愈。

一男子背患疽，肉腐脓清，肌肉不生，此邪去而气血俱虚也，用十全大补汤，月余而敛。

一男子背患疽，肿痛，赤晕尺余，背如负石，其势当峻攻，其脉又不宜，遂砭赤处出紫血碗许，肿痛顿退，更用神功散及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出血水而消。大抵疮毒势甚，若用攻剂，怯弱之人，必损元气，因而变证者众矣。

儒者周在鲁怀抱久郁，背脊患疽，肝脉弦洪，脾脉浮大，按之微细，以补中益气加桔梗、贝母，少用银花、白芷二剂，肝脉顿退，脾脉顿复，乃以活命饮二剂，脓溃肿消，肝脉仍弦，此毒虽去而胃气复伤，仍用前汤，加半夏、茯苓而愈。用银花、白芷，非为治疮，乃解患者之疑耳。

秋官高竹真患背疽，色黯坚硬，重如负石，神思昏愦可畏。其亲廷评郑沙村请同往治。郑云：竹真先任湖广某县时，以某河涉险不便，竹真为整治有功，其民为立生祠。凡渡河者无不祷祭，竹真患此，悉疑立祠致祟。余曰：不然。病因元气虚寒，积毒炽盛所致。遂以杵蒜摊患处，用钱大艾炷灸二十余壮，尚不知；乃摊蒜铺艾灸，亦不知；乃着肉灸，良久方知，再灸方痛。内服参、附大补之剂而起。

水部曹文兆背胛患之半月余，疮头如粟且多，内痛如刺，其脉歇止，此元气虚而疽蓄于内，非灸不可，遂灼艾二三十壮，饮以六君加藿香、当归数剂，疮势渐起，内痛顿去，胃脉渐至。但疮色紫，瘀肉不溃，此阳气虚也，燃桑枝灸患处，以解散其毒，补接阳气，仍以前药，加参、芪、归、桂，色赤脓稠，瘀肉渐腐，两月而愈。夫邪气沉伏，真气怯弱，不能起发，须灸而兼大补。若投以常药，待其自溃，鲜有不悞者。

儒者顾大有年几六旬，仲冬背疽初起，入房，患处黑死五寸许，黯晕尺余，漫肿坚硬，背如负石，发热作渴，小便频数，两耳重听，扬手露体，神思昏愦，脉沉而细，右手为甚，便秘二十七日，计进饮食百余碗，腹内如常，众欲通之，余曰：所喜者此耳。急用大剂六君，加姜、附、肉桂三剂，疮始臖痛。自后空心用前药，午后以六味丸料，加参、芪、归、朮五剂，复用活命饮二剂，针出黑血甚多，瘀脓少许，背即轻软，仍用前药，便亦通利。余适他往四日，神思复昏，疮仍黑陷，脓水淋漓，饮食不进，急以参、芪、归、朮各一两，炮附子五钱，姜、桂各三钱服之，即索饮食，并鸭子二枚。自后日进前药二剂，肉腐脓溃而愈。

佥宪申天益兄背患疽，脉沉而实，肿硬木闷，大便秘结，此毒蓄于内，用大黄、白芷，名万全散，一服去瘀血，疮顿消。

通府张廷仪背患疽作呕，臖痛，大便秘结，口干作渴，此内蕴热毒，用竹叶石膏汤二剂，诸证顿退；用托里消毒散，四畔肿消；用仙方活命饮，疮亦寻愈。

一男子背疮溃而瘀血不散，此阳气虚弱也，用参、芪、归、朮峻补，更以桑枝灸之，又用托里散加肉桂，疮口自敛，此补接阳气之法也。

一男子背疮漫肿微痛，食少体倦。余曰：证属形病俱虚，法当补元气为主。彼不信，仍用攻毒之剂，中央肉黯五寸许，恶证悉具，复求治。余曰：此胃气虚寒而变证作矣。当急温补脾胃，则恶证自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉祛恶证，遂致不起。

御医王介之室背疽，不起发，不臖赤，泄泻欲呕，饮食少思，手足厥冷，脉息如无，此阳气虚寒，用大补之剂，加附子二钱，姜、桂各一钱，不应；附子加至三钱二剂，泄泻愈甚；又以附子一枚，姜、桂各二钱，参、芪、归、朮各五钱作一剂，腹内始热，呕吐始止，手足始温，脉息始复。仍用大补加姜、附四剂乃溃，三十剂得愈，六年后仍殁。虚寒之证。

大尹陈国信素阴虚，背患疽，用参、芪大补而不敛，内热发热，舌燥唇裂，小便频数，口干饮汤，呕吐泻利，耳闭目盲，仰首则眩运，脉浮大而数。余曰：疮口不敛，脾土败也；舌燥唇裂，肾水枯也；小便频数，肺气衰也；内热发热，虚火上炎也；口干饮汤，真寒之象也；呕吐泻利，真火衰败也；耳闭目盲，肝木枯败也；仰首眩运，肾气绝也。辞不治，后果殁。

姑苏黄汝耘年逾五十，患发背，用生肌药太早，竟背腐溃，更加泄泻，脉微缓。予谓脾胃虚，先用二神丸以止其泻，次以大补药以治其本，更用猪蹄汤洗净，以黄芪末填满患处，乃用膏药。喜其初起时，曾用蒜多灸，故毒不内攻，两月而愈。

许序班患发背，十余日疮头如粟许，肿硬木闷，肉色不变，寒热拘急，脉沉实，此毒在内也。先以黄连内疏汤，次用消毒托里药，其毒始发。奈欲速急，又用生肌药，患处忽若负重，身如火臖，后竟不起。东垣云：毒气未尽，不可用生肌药，纵得平复，必再发。若毒气入腹，十死八九。大抵毒气尽，脾气壮，则肌肉自生，生肌药可弗用矣。

郑大理伯兴髆骨患疽，背左右各一，竟背重如负石，两臂如坠，疮头皆如大豆许，其隐于皮肤如粟者，不计其数，疮色黯而不起已七日，口干作渴。子诊之，脾胃脉甚虚。彼云：昨日所进粥食，今尚不消作酸。予意此难治之证，因与素善者筹其治法，以隔蒜灸二十余壮，其背与臂，动觉少便；随用六君子汤加姜汁炒山栀及吴茱萸，连服数剂，吞酸遂止，饮食少进。但口干疮仍不起，色亦不赤，亦无脓，复如前法灸二十余壮，背臂顿便，疮遂发。其时适秋，又投以大补之剂，以生脉散以代茶饮。

一男子背疽不起发，脉浮，按之则濇，此血气俱虚，故不能发。非补剂不愈。

太守朱阳山之内，年五十二，四月四日背当心生疽如粟，三日渐大，根盘五寸许，不肿痛，不寒热，脉微而沉。余曰：实则痛，虚则痒。不发不治，溃而不敛亦不治。乃与大补阳气之剂，色白而黯，疮势如故，神疲食减，小便淋濇。乃与大补气血如姜、桂二剂，疮亦不起。十五日，涉怒，呕泻并作，复与大补药一剂，疮仍不起，留前药二剂，昏愦不服。或劝之，始悟，依方连进七剂。十六日，疮起而溃，色红而淡。十九日，与大补二十余剂，后因劳自汗，口干舌强，太阳发际脑顶俱胀，此血气俱虚，肝胆火上炎，用补中益气加山栀、芍药顿愈。但内热少睡，手足不时发热晡热，用逍遥散加山栀，热退；复用归脾汤，疮亦愈。计疮发及敛，凡四十二日，未尝一用攻疮之药。

古今图书集成医部全录卷一百七十九

背脊门

医案

《薛己医案》曰：江阴举人陈鸣岐寓京，患背疽，用大补之剂而愈。翌日，设席作谢，对谈如常。是晚，得家信，大拂其意，恼怒，发热作渴，食梨子少许。至夜，连泻数次。早，促予视，脉已脱矣，竟至不起。夫梨者利也，疏利下行之物，凡脾胃虚寒产妇金疮者，皆当忌之。

留都郑中翰，仲夏患发背，已半月，疮头十余枚，皆如栗许，漫肿坚硬，根大如盘，背重如负石，即隔蒜灸五十余壮，其背顿轻。彼因轻愈，不守禁忌，三日后大作，疮不起发，喜得作痛，用活命饮四剂，势少退；用香砂六君子汤四剂，饮食少进。彼恃知医，自用败毒药二剂，饮食益少，口流涎沫，若不自知，此脾虚之甚也。每用托里药内参、芪各三钱，彼密自拣去大半，后虽用大补药加姜、桂，亦不应；遂以参、芪各一斤，归、朮各半斤，干姜、桂、附各一两，煎膏一罐，三日饮尽，涎顿止，腐顿溃，食顿进；再用托里健脾药，腐肉自脱而愈。

南都聘士叶公玉表兄聂姓者，患发背，时六月，腐肉已去，疮口尺许，色赤而焮，发热不食，欲呕不呕，服十宣散等药，自为不起。叶请余决之。其脉轻诊则浮而数，重诊则弱而濇，此溃后之正脉。然疮口开张，血气虚也；欲呕而不呕，脾胃虚也；色赤焮肿，虚火之象也。尚可治。遂与十全大补汤，加酒炒黄蘗、知母、五味、麦门及饮童便，饮食顿进，肌肉顿生。服至八剂，疮口收如粟许。又惑于人言，又服消毒药二剂，以为消余毒，反发热昏愦；急进前药，又二十余州乃愈。后两目因作善事，一昼夜不睡，致劳发热，似睡不睡，与前药二剂，愈加发热，饮食不进，惟饮热汤。后以前药加附子一钱，二剂复愈。

高秋官贞甫孟秋发背，色黯而硬，不痛不起，脉沉而细，四肢逆冷，急用大艾隔蒜灸三十余壮，不痛；遂用艾如粟大者七壮，着肉灸，始知痛。与六君子汤二剂，每剂入附子二钱，不应；后剂又加肉桂二钱，始应。

石武选廉伯患发背，内服防风通圣散，外敷凉药，汗出不止，饮食不进，且不寐，疮盈尺，色黯而坚硬，按之不痛，气息奄奄，此阳气已脱，脉息如无，急隔蒜灸一时许，背顿轻，四围高不知痛，中央肉六寸许一块，已死。服香砂六君子汤一剂，翌日复灸一次，痛处死血得解，令砭去。予归后，为他医所惑，未砭，其血复凝，又傅辛温活血药。翌日，依予言砭之，出黑血二盏许。彼云：背强顿去。以前药加姜、桂服一锺，即鼾睡，觉来肢体少健，但饮食仍不思，吞酸仍有，疮仍不痛。彼以为阴毒乃如此。予曰：此气血虚极，寒邪淫于内，无阳营于患处，故肌肉死也，非阴毒。若阳气一回，胃气即苏，死肉即溃，可保无虑矣。以前药二剂，各加姜、桂、附子二钱服之，略进米饮，精神复旧，患处竟热，脉略有力，此阳气略回矣。是日，他医谓疮疡属火证，况今暑令，乃敷芙蓉根等凉药，即进粥二碗，服消毒药，死肉即溃。予意芙蓉乃寒凉之药，与脾胃何益？饮食即时而进？消毒乃辛散之剂，与阳气何补？死肉即时而溃？此盖前桂、附之功至，而脾胃之气复，故饮食进，阳气旺，故死肉腐也。苟虚寒人若内无辛热回阳之药，辄用寒凉攻毒之剂，岂可得生耶？若以为火令属阳之证，内有热而施辛温补益之剂，岂不致死而反生耶？殊不知此乃舍时从证之治法也。

一男子发背，脓始溃，肿未消，已十七日，脉微而静。予曰：脓毒未尽，脉先弱，此元气虚，宜补之，否则后必生变。彼惑于人言，乃服败毒药，腐肉虽溃，疮口不完。忽腹中似痛，后去白垢，肛门里急，复求治。予曰：此里虚然也。非痢非毒，当温补脾胃为善。因诸疡医皆以为毒未尽，仍服败毒药而死。

贺少参朝仪背胛患疽，大如豆粒，根畔木闷不肿，肉色如常。予曰：此气虚毒甚之证，虽用补剂，亦不能收敛。先用活命饮二剂，背强少和；又二剂，疽少赤；用大补剂，疮出黑血杯许，继有鲜血，微有清脓。予曰，可见气血虚极矣。他医以为属气血有余之证，密用攻毒药一锺，即呕逆腹内阴冷而死。

少司寇周玉岩背患疽在胛，已四日，疮头如粟，重如负石，坚硬不起，自以为小恙，外敷凉药，内服连翘消毒散，去后四次，形体倦怠，自汗盗汗，口干不寐，请予治。予曰：疮不宜硬，色不宜黯。公曰：初起时赤而软，自用前二药以致如此。予曰：凡疮外如麻，内如瓜，毒结于内，非小患耳。脉轻诊似数，按之则微，未溃脉先弱，主后难敛。因与乡雅不能辞，遂隔蒜灸二十余壮，乃知痛；又十余壮，背觉少和；服六君子汤加黄芪、藿香、当归、麻黄根、浮麦二剂，渴止汗少敛，疮色仍黯坚硬；又服辛温活血之药，疮始起，渴止汗敛，所结死血得散。良久，汗复出，口复干。又服数剂，外皮虽溃，清脓尚未溃通，而内脓欲走别处，彼用药围之。予曰：里虚而脓不能溃于外，围药逼毒入内。至十二日，脉浮，按之如无，再用前药二剂，加姜、桂服之即安寐。又二日，脉忽脱，再与前药，加附子七分，服二剂。公曰：背今日始属吾也。形体亦健，颇有生意。因予先日有言难以收敛，更医治。乃杂用清热解毒，及敷凉药，遂致里虚，元气下陷，去后如痢，用治痢消毒药而死。

姜举人发背，十日正，腐溃作渴，喜热汤饮，此中气虚，不能生津液而口干，宜预补之，否则不能收敛。后疮口果不收。犹以毒为未尽，用败毒药两剂，疮口不完，清利腹痛，又服清凉之剂而死。

王序班发背，元气虚弱，用托里药而始起，用大补药而始溃。彼惑他议，敷凉药，致腹内不和，里急后重，去后如痢，大孔作痛。予曰：此里虚，非痢。仍用败毒治痢药而死。凡疮大溃之后，大便后有白脓，或止便白脓，或泻痢，此肠胃气虚也；里急后重，血虚也。若果痢，亦不可用清凉败毒之药。况仲景先生云：治痢不止者当温之；下痢腹痛急，当救里，可与理中四逆附子辈。大孔痛，当温之。东垣先生治痢元气陷下者，未尝不用温补之药。然疮脓溃既久，血气既弱，不用温补，吾不得而知也。

一男子年四十余岁，发背未溃，即作渴，脉数肿高，色紫面赤，小便如膏，予以加减八味丸料加酒炒知母、黄蘗为丸，每日空心并食前以童便送下百丸，用八珍汤加五味子、麦门冬、黄芪酒炒、知母、赤小豆食远煎服，逐日又以童便代茶饮之，渴止疮溃而愈。吾治得生者此人耳。

留都机房纪姓者，背疮，胃气虚，用温补药而饮食进，大补药而疮腐愈。后患腿疮，予用养血化痰之剂，少止。彼嫌功缓，他医以为湿热。服麻黄左经汤一剂，汗出不止。予曰：必发痉而死。已而果然。

一男子患背疮，痛甚，服消毒药愈炽，予为隔蒜灸之而止，与仙方活命饮二剂顿退，更与托里药溃之而愈。

一男子背疮已四日，疮头如黍，焮痛背重，脉沉实，与黄连内疏汤二剂少退，更与仙方活命饮二剂而消。

一男子背疮，焮肿作痛，脉浮数，与内托复煎散二剂少退，与仙方活命饮四剂痛止而溃，再与托里药而愈。

一妇人背疮发热，烦躁饮冷，与黄连解毒汤少愈，更与托里消毒散始溃，与托里药而敛。

一男人背疮毒势炽甚，痛不可忍，诸药不应。以仙方活命饮二剂，诸证悉退；又二剂而溃；以金银花散六剂而愈。

一妇人背疮，肿痛发热，讝语脉大，用清心汤一剂而安，以金银花、甘草、天花粉、当归、栝蒌、黄芪数剂渐溃，更以托里药而愈。

一男子背疮，腐肉渐脱，而脓微清，饮食无味，以十宣散去白芷、防风，加茯苓、白朮、陈皮，月余而敛。

一男子背疮已愈，惟一口不敛，诊之脉浮而濇，以十全大补汤治之而愈。

一男子背疮将愈，但肌肉生迟，诊之脾胃俱虚，以六君子汤加芎、归、五味子、黄芪治之而愈。

一男子背疮已愈，惟一眼番出努肉如菌，三月不愈，乃伤风寒也，以生猪脂调藜芦末涂之，即愈。亦有努出三寸许者，尤宜用此药也。乌梅涂之亦效。若势缓，硫黄亦可。

一男子背患毒，臖痛饮冷，发热多汗，便秘谵语，以破棺丹二丸而宁；以金银花散四剂脓成，开之；更用托里药而愈。

一妇背疮脓成，胀痛不安，针之，投托里消毒药即愈。大抵发背之证，虽发热疼痛，形势高大，烦渴不宁，脉若有力，饮食颇进，可保无虞。其脓一溃，诸证悉退。多有因脓不得外泄以致疼痛，若用败毒寒药攻之，反致误事。若有脓，急针之，脓一出，苦楚即止。脓未成而热毒作痛者，用解毒之药。亦有腐溃尺余者，若无恶证，投以大补之剂，肉最易生，亦无所妨。惟忌肿不高，色不赤，不臖痛，脉无力，不饮食，肿不溃，腐不烂，脓水清，或多而不止，肌肉不生，属元气虚也，皆难治，宜峻补之。