脉法

气弱，重下病，宜服赤石脂汤、女萎圆，针关元补之。　　关脉迟，胃中寒，宜服桂枝圆、茱萸汤，针胃管补之。　　关脉实，胃中痛，宜服栀子汤、茱萸乌头圆，针胃管补之。　　关脉牢，脾胃气塞，盛热即腹满响响，宜服紫菀圆、泻脾圆，针灸胃管泻之。　　关脉细，脾胃虚，腹满，宜服生姜茱萸蜀椒汤、白薇圆，针灸三管。　　关脉洪，胃中热，必烦满，宜服平胃圆，针胃管，先泻后补之。　　右，中部关脉十八条。

尺脉浮，下热风，小便难，宜服瞿麦汤、滑石散，针横骨、关元泻之。　　尺脉紧，脐下痛，宜服当归汤，灸天枢，针关元补之。　　尺脉微，厥逆，小腹中拘急，有寒气，宜服小建中汤 【一本更有顺四汤，】 针气海。　　尺脉数，恶寒，脐下热痛，小便赤黄，宜服鸡子汤、白鱼散，针横骨泻之。　　尺脉缓，脚弱下肿，小便难，有余沥，宜服滑石汤、瞿麦散，针横骨泻之。　　尺脉滑，血气实，妇人经脉不利，男子尿血，宜服朴硝煎、大黄汤下去经血，针关元泻之。　　尺脉弦，小腹疼，小腹及脚中拘急，宜服建中汤、当归汤，针气海泻之。　　尺脉弱，阳气少，发热，骨烦，宜服前胡汤、干地黄汤、茯苓汤，针关元补之。　　尺脉濇，足胫逆冷，小便赤，宜服附子四逆汤，针足大冲补之。　　尺脉芤，下焦虚，小便去血，宜服竹皮生地黄汤，灸丹田、关元，亦针补之。　　尺脉伏，小腹痛症疝，水谷不化，宜服大平胃圆、桔梗圆，针关元补之。 【桔梗圆一云结肠圆。】　　尺脉沉，腰背痛，宜服肾气圆，针京门补之。　　尺脉濡，苦小便难 【《千金》云：脚不收风痹，】 宜服瞿麦汤、白鱼散，针关元泻之。　　尺脉迟，下焦有寒，宜服桂枝圆，针气海、关元补之。　　尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两，以利大便；针关元补之，止小便。　　尺脉牢，腹满，阴中急，宜服葶苈子茱萸圆，针丹田、关元、中极。　　右，下部尺脉十六条。

平奇经八脉病第十九 【八脉为病不在十二经，故系此卷之末】

脉有奇经八脉者，何谓也？然。有阳维阴维、有阳蹺阴蹺、有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然。圣人图设沟渠，通利水道，以备不虞。天雨降下，沟渠溢满，霶霈妄行，当此之时，圣人不能复图也。此络脉流溢诸经，不能复拘也。　　奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何系也？然。阳维者，起于诸阳之会；阴维者，起于诸阴之交。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流溉灌诸经者也。阳蹺者，起于跟中，循外踝而上行入风池。阴蹺者，亦起于跟中，循内踝而上行至咽喉，交贯冲脉。冲脉者，起于关元，循腹里直上至咽喉中。【一云：冲脉者，起于气冲，并阳明之经，挟脐上行至胸中而散也。】 督脉者，起于下极之输，并于脊里，循背上至风府。冲脉者，阴脉之海也。督脉者，阳脉之海也。任脉者，起于胞门子户，挟脐上行至胸中。【一云：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。】 带脉者，起于季肋 【《难经》作季胁，】 回身一周。此八者，皆不系于十二经，故曰奇经八脉者也。奇经之为病何如？然。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能相维，怅然失志，容容【《难经》作溶溶】 不能自收持。 【怅然者，其人惊即维脉缓缓，即令身不能自收持，即失志善忘恍惚也。】 阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。 【阳维为卫，卫为寒热。阴维为荣，荣为血，血者主心，故心痛也。】阴蹺为病，阳缓而阴急； 【阴蹺在内踝，病即其脉急，当从内踝以上急，外踝以上缓。】 阳蹺为病，阴缓而阳急。 【阳蹺在外踝，病即其脉急，其人当从外踝以上急，内踝以上缓。】冲之为病，逆气而里急。 【冲脉从关元至喉咽，故其为病逆气而里急。】 督之为病，脊强而厥。 【督脉在背，病即其脉急，故令背强也。】 任之为病，其内苦结，男子为七疝，女子为瘕聚。【任脉起于胞门子户，故其病结为七疝瘕聚。】 带之为病苦腹满，腰容容 【《难经》作溶溶】 若坐水中状。 【带脉者回带人之身体，病即其脉缓，故令腰容容也。】此奇经八脉之为病也。　　诊得阳维脉浮者，蹔起目眩，阳盛实，苦肩息，洒洒如寒。　　诊得阴维脉沉大而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。　　诊得阴维如贯珠者，男子两胁实，腰中痛；女子阴中痛，如有疮状。　　诊得带脉左右繞脐，腹腰脊痛冲阴股也。　　两手脉浮之俱有阳，沉之俱有阴，阴阳皆实盛者，此为冲督之脉也。冲督之脉者，十二经之道路也。冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人皆苦恍惚狂痴。不者必当犹豫有两心也。两手阳脉浮而细微，绵绵不可知，俱有阴脉，亦复细绵绵，此为阴蹺阳蹺之脉也。此家曾有病鬼魅风死，苦恍惚，亡人为祸也。　　诊得阳蹺病拘急，阴蹺病缓。

尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小人风癎疾。　　脉来中央浮直，上下痛者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿癎也，灸顶上三圆，正当顶上。　　尺寸脉俱牢 【一作芤，】 直上直下，此为冲脉。胷中有寒疝也。　　脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢溺，胁支满烦也。横寸口边丸丸，此为任脉。苦腹中有气，如指上抢心，不得俯仰拘急。　　脉来紧细实长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐，下引横骨，阴中切痛，取脐下三寸。古今图书集成医部全录卷七十六

脉法

脉经 【晋　王叔和】

肝胆部第二十

肝象木， 【肝于五行象木。】 与胆合为腑。 【瞻为清净之腑。】 其经足厥阴，【厥阴肝脉也。】 与足少阳为表里。 【少阳胆脉也，脏阴腑阳，故为表里。】 其脉弦， 【弦，肝脉之大形也。】 其相冬三月， 【冬水王木相。】 王春三月，废夏三月，【夏火王木废。】 囚季夏六月， 【季夏土王木囚。】 死秋三月。 【秋金王木死。】 其王日甲乙，王时平旦日出； 【并木也。】 其困日戊己，困时食时日昳；　 【并土也；】 其死日庚辛，死时晡时日入。【并金也。】 其神魂， 【肝之所藏者魂。】 其主色，其养筋， 【肝气所养者筋。】 其候目， 【肝候在目，故肝实则目赤。】 其声呼，其色青，其臭臊， 【《月令》云：其臭膻。】 其液泣， 【泣出肝。】 其味酸，其宜苦， 【苦，火味也。】 其恶辛。 【辛，金味。】 肝俞在背第九椎，募在期门； 【直两乳下二肋端。】胆俞在背第十椎，募在日月。 【穴在期门下五分。】　　右，新撰。 【并出《素问》诸经，昔人撰集，或混杂相涉，烦而难了；今抄事要，分别五脏，各为一部。】　　冬至之后，得甲子少阳，起于夜半，肝家王。 【冬至者，岁终之节。甲子日者，阴阳更始之数也。少阳胆也，胆者木也，生于水，故起夜半。其气常微少，故言少阳云夜半。子者，水也。】肝者，东方木。 【肝与胆，为脏腑，故王东方，应木行也。】 万物始生，其气来软而弱，宽而虚， 【春少阳气温和软弱，故万物日生焉。】 故脉为弦。 【肝气养于筋，故其脉弦强，亦法木体强也。】软即不可发汗，弱即不可下。宽者开，开者通，通者利，故名曰宽而虚。 【言少阳始起尚软弱，人荣卫腠理开通，发即汗出不止；不可下，下之而泄利不禁，故言宽虚通利也。】春以胃气为本，不可犯也。 【胃者土也，万物禀土而生，胃亦养五脏，故肝王，以胃气为本也。不可犯者，不可伤也。】　　右，四时经。

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯曰：春脉肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来濡弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。黄帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘【忘当作怒，】 忽忽弦冒而癫疾；不及则令人胸胁痛引背，下则两胁胠满。黄帝曰：善！　　肝脉来濡弱，招招如揭竿末梢，曰平。 【《巢源》云：绰绰如按琴瑟之弦，如揭长竿，曰平。】春以胃气为本。肝脉来盈实而滑，如循长竿，曰肝病。肝脉急而益劲，如新张弓弦，曰肝死。　　真肝脉至，中外急如循刀刃，责责然 【《巢源》云：赜赜然】 如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死。　　春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，有胃而毛曰秋病，毛甚曰今病。　　肝藏血，血舍魂，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不敢正当人 【不精不敢正当人，一作其精不守，令人阴缩，】阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。　　春肝木王，其脉弦细而长，名曰平脉也。反得浮濇而短者 【《千金》云：微濇而短】是肺之乘肝，金之克克　原作刻，据文意改。木，为贼邪大逆，十死不治。 【一本云：日月年数至三，忌庚辛。】 反得洪大而散者 【《千金》云：浮大而洪，】 是心之乘肝，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得大而缓者，是脾之乘肝，土之陵木，为微邪，虽病即差。肝脉来，濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足厥阴脉也。肝脉急甚为恶言，微急为肥气在胁下，若覆杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹。大甚为内痈善呕衂，微大为肝痹缩咳引少腹。小甚为多饮，微小为消瘅。滑甚为颓疝，微滑为遗溺。濇甚为痰饮，微濇为瘈瘲挛筋。足厥阴气绝则筋缩，引卵与舌。厥阴者，肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器而脉络于舌本，故脉弗营则筋缩急，筋缩急则引舌与卵，故唇青舌卷，卵缩则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。　　肝死脏浮之脉弱，按之中如索不来，或曲如蛇行者死。　　右，《素问》、《针经》、张仲景。

心小肠部第二十一

心象火，与小肠合为腑。 【小肠为受盛之腑也。】 其经手少阴， 【手少阴心脉也。】与手太阳为表里。 【手太阳小肠脉也。】 其脉洪， 【洪，心脉之大形。】 其相春三月， 【木王火相。】 王夏三月，废季夏六月，囚秋三月， 【金王火囚，】死冬三月。 【水王火死。】 其王日丙丁，王时禺中日中；其困日庚辛，困时晡时日入；其死日壬癸，死时人定夜半。其藏神， 【心之所藏者，神也。】 其主臭，其养血，【心气所养者血。】 其候舌，其声言， 【言由心出，故主言。】 其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘， 【甘，脾味也。】 其恶咸。 【咸，肾味也。】 心俞在背第五椎，【或云第七椎。】 募在巨阙； 【在心下一寸。】 小肠俞在背第十八椎，募在关元。 【脐下三寸。】　　右，新撰。

心者，南方火。 【心主血，其色赤，故以夏王于南方，应火行。】 万物洪盛，垂枝布叶，皆下垂如曲，故名曰钩。【心王之时，太阳用事，故草木茂盛，枝叶布舒，皆下垂曲，故谓之钩也。】 心脉洪大而长，洪则卫气实，实则气无从出。 【脉洪者，卫气实，卫气实，则腠理密，密则气无从出。】大则荣气萌，萌洪相薄，可以发汗，故名曰长。 【荣者血也，萌当为明字之误耳。血王故明且大也。荣明卫实，当须发动，通其津液也。】 长洪相得，即引水浆溉灌经络，津液皮肤。【夏热阳气盛，故其人引水浆润灌肌肤，以养皮毛，犹草木须雨泽以长枝叶。】 太阳洪大，皆是母躯。辛得戊己，用牢根株。 【太阳夏火，春木为其母，阳得春始生，名曰少阳，到夏洪盛，名曰太阳，故言是母躯也。戊己土也，土为火子，火王即土相，故用牢根株也。】阳气上出，汗见于头，五月枯葌，胞中空虚，医反下之，此为重虚也。 【月当为内，葌当为干，枯燥也，皆字误耳。内字似月，由来远矣，遂以传焉。人头者诸阳之会，夏时饮水浆上出为汗，先从头流于身躯，以实其表，是以五内干枯，燥则胞中空虚，津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚医不晓，故反下之，令重虚也。】脉浮，有表无里，阳无所使。　 【阳盛脉浮，宜发其汗，而反下之，损于阴气，阳为表，阴为里，经言阳为阴使，阴为阳守，相须而行，脉浮故无里也。治之错逆，故令阴阳离别，不能复相朝使。】不但危身，并中其母。 【言下之，不但伤心，并复中肝。】　　右，四时经。

黄帝问曰：夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰：夏脉心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。黄帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛，去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病在中。黄帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。帝曰：善。　　心脉来，累累如连珠，如循琅玕曰平。夏以胃气为本。心脉来喘喘 【《甲乙》作累累】连属，其中微曲，曰心病。心脉来前曲后居，如操带钩，曰心死。　　真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不泽，毛折乃死。　　夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。　　心藏脉，脉舍神，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破　　囷脱肉，毛悴色夭，死于冬。　　夏心火王，其脉洪 【《千金》作浮大而洪】 大而散，名曰平脉。反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，为贼邪大逆，十死不治。【一本云：日月年数至二，忌壬癸。】 反得大而缓者，是脾之乘心，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得浮 【《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，为微邪，虽病即差。心脉来累累如贯珠滑利，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，手少阴脉。　　心脉急甚为瘈瘲；微急为心痛引背，食不下。缓甚为狂笑；微缓为伏梁在心下，上下行时唾血。大甚为喉介；微大为心痹引背，善泪出。小甚为善哕；微小为消瘅。滑甚为善渴；微滑为心疝，引脐少腹鸣。濇甚为喑；微濇为血溢维厥，耳鸣巅疾。手少阴气绝则脉不通。少阴者心脉也，心者脉之合也，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。　　心死脏浮之脉，实如豆麻击手，按之益躁疾者死。　　右，《素问》、《针经》、张仲景。

脾胃部第二十二

脾象土，与胃合为俯 【胃为水谷之腑。】 其经足太阴 【太阴脾之脉也，】 与足阳明为表里【阳明胃脉。】 其脉缓 【缓，脾脉之大形也。】 其相夏三月 【火王土相，】 王季夏六月，废秋三月，囚冬三月，死春三月。其王日戊己，王时食时日昳；困日壬癸，困时人定夜半；其死日甲乙，死时平旦日出【并木时也。】 其神意，其主味，其养肉，其候口，其声歌，其色黄，其臭香，其液涎，其味甘，其宜辛，其恶酸。脾俞在背第十一椎，募在章门 【季肋端是；】 胃俞在背第十二椎，募在太仓。　　右，新撰。

脾者土也，敦而福。敦者厚也，万物众色不同。 【脾主水谷，其气微弱，水谷不化。脾为土行，王于季夏，土性敦厚，育养万物，当此之时，草木备具，枝叶茂盛，种类众多，或青黄赤白黑，色各不同矣。】故名曰德福者广也。　 【土生养万物，当此之时，脾则同禀诸脏，故其德为广大。】 万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。 【悬根住茎，草木之类也，其次则蛾蚋几微之虫，因阴阳气变化而生者也。喘息，有血脉之类也，言普天之下，草木昆虫，无不被蒙土之恩福也。】德则为缓，恩则为迟，故令太阴脉经而迟，尺寸不同。 【太阴脾也，言脾王之时，脉缓而迟，尺寸不同者，尺迟而寸缓也。】 酸咸苦辛，大 【一作太】 沙 【一作涉又作妙】而生，元行其时，而以各行，皆不群行，尽可常服。 【肝酸，肾咸，心苦，肺辛濇，皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏，四脏受味于脾，脾王之时，其脉沙，一作涉，又作妙，达于肌肉之中，元元　疑作充。行人身躯，及复各行，随其四肢，使其气周匝荣诸脏腑，以养皮毛，皆不群行至一处，故言尽可常服也。】土寒则温，土热则凉。 【冬阳气在下，土中温暖；夏阴气在下，土中清凉。脾气亦然。】 土有一子，名之曰金。怀挟抱之，不离其身。金乃畏火，恐热来熏。遂弃其母，逃归水中。水自金子，而藏火神。闭门塞户，内外不通。此谓冬时也。【阳气在中，阳为火行，金性畏火，故恐熏之。金归水中，而避火也。母子相得，益盛，闭塞不通者，言水气充实，金在其中，此为强固，火无复得往克之者，神密之类也。】 土亡其子，其气衰微。水为洋溢，浸渍为池【一作其地。】 走击皮肤，面目浮肿，归于四肢。 【此为脾之衰，损土以防水，今土弱而水强，故水得陵之而妄行。】 愚医见水，直往下之。虚脾空胃，水逐居之。肺为喘浮，【脾胃已病宜扶养其气，通利水道。愚医不晓，而往下之，此为重伤，水气遂更陵之上，侵胸中，肺得水而浮，故言喘浮。】 肝反畏肺，故下沉没。 【肺金肝木，此为相克。肺浮则实，必复克肝，故畏之，沉没于下。】下有荆棘，恐伤其身。避在一边，以为水流。 【荆棘，木之状，肝为木，今没在下，则为荆棘。其身脾也。脾为土，土畏木，是以避在下一边，避木也。水流者，水之流路也。土本克水，而今微弱，又复触水，无复制水，故水得流行。】心衰则伏，肝微则沉，故令脉伏而沉。 【心火肝木，火则畏水，而木畏金，金水相得，其气则实，克于肝心，故令二脏衰微，脉为沉伏也。】 工医来占，固转孔穴。利其溲便，遂通水道。甘液下流，亭其阴阳。喘息则微，汗出正流。肝着其根，心气因起。阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安。【转孔穴者，诸脏之荣井，转治其顺。甘液，脾之津液，亭其阴阳，得复其常所，故荣卫开通，水气消除，肝得还着其根株。肝心为母子，肝着则心气得起，肺气平调，故言亭亭。此为端好之类。】肾为安声，其味为咸。 【肺主声，肾为其子，助于肺，故言安声。咸肾味也。】 倚坐母败，洿臭如腥。 【金为水母，而归水中，此为母住从子，脾气反虚，五脏犹此而相克贼倚倒，致败宅洿臭而腥，故云然也。】土得其子，则成为山。金得其母，名曰丘矣。　　右，四时经。

黄帝曰：四时之序，逆顺之变异也。然脾脉独何主？岐伯曰：脾者土也，孤脏以灌四旁者也。曰：然则脾善恶，可得见乎？曰：善者不可得见，恶者可见。曰：恶者何如？曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如乌之喙，此谓不及，病在中。太过则令人四肢沉重不举；其不及则令人九窍壅塞不通，名曰重强。　　脾脉来而和柔相离，如鸡足践地，曰平。长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数，如鸡举足，曰脾病。脾脉来坚兑如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之溜，曰脾死。　　真脾脉至弱，而乍疏乍散，色青黄不泽，毛折乃死。　　长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。　　脾藏荣，荣舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱，四肢不举。毛悴色夭，死于春。　　六月季夏建未，坤未之间土之位。脾王之时，其脉大，阿阿而缓，名曰平脉。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之克土，为贼邪大逆，十死不治。反得浮【《千金》浮作微】 濇而短者，是肺之乘脾，子之扶母，为实邪，虽病自愈。反得洪大而散者 【《千金》作浮大而洪】 是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，肾之乘脾，水之陵土，为微邪，虽病即差。　　脾脉苌苌 【《千金》作长长】 而弱，来疏去数，再至曰平，三至曰离经病，四至脱精，五至死，六至命尽，足太阴脉也。脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中满，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为痞气，裹大脓血在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为(疒颓)癃；微滑为虫毒，蛔肠鸣热。濇甚为肠(疒颓)；微濇为内溃，多下脓血也。足太阴气绝，则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉濡，肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死。甲笃乙死，木胜土也。　　脾死脏浮之脉大缓 【一作坚，】 按之中如覆杯，絜絜状如摇者死。 【一云漐漐状如炙肉。】　　右，《素问》、《针经》、张仲景。

肺大肠部第二十三

肺象金，与大肠合为腑。 【大肠为传导之腑也。】 其经手太阴， 【手太阴肺脉也。】与手阳明为表里。 【手阳明大肠脉也。】 其脉浮， 【浮，肺脉之大形也。】 其相季夏六月， 【季夏土王金相。