医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
脏腑门
22 万字 · 约 10 小时 19 分钟 · 8 / 28
医藏 · 古今图书集成博物汇编艺术典医部全录
22 万字 · 约 10 小时 19 分钟 · 8 / 28
会员可开白话 · 医书只译文义
,其荣爪也,其主肺也。多食辛,则筋急而爪枯。 【注 髓生肝,肝生筋,故所合在筋。爪乃筋之余,故其荣在爪。多食辛,是金味太过而伤肝,则筋缩急而爪干枯矣。】
诊要经终论
正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。 【注 春者,天气始开,地气始泄,而人气在肝。肝主东方,寅卯木也。】
平人气象论
脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。
【注 脏真者,真脏所藏之神也。散于肝,而主藏筋膜之气。如春木微弦之脉,乃因胃气而至于手太阴,故曰脉不得胃气,肝不弦,肾不石,是弦、钩、毛、石之脉,亦皆胃气之所生。肝主疏泄,故曰散。】
脏气法时论
肝主春,足厥阴少阳主治,其日甲乙。肝苦急,急食甘以缓之。 【注 肝主春木之气,足厥阴主乙木,少阳主甲木,二者相为表里,而主治其经气。甲为阳木,乙为阴木,在时为春,在日主甲乙。肝主春生怒发之气,故苦于太过之急,宜食甘以缓之。】 病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,持于冬,起于春。禁当风。肝病者,愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者平旦慧,下晡甚,夜半静。肝欲散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。 【注 病在肝,愈于夏者,子制其鬼贼,能令母实也。夏不愈甚于秋者,子休而贼旺,至其所不胜而甚也。秋不死持于冬者,贼气休而得母气之养,至其所生而持也。自得其位,故复起于春也。此论死生之月节也。风气通于肝,故禁而勿犯。愈在丙丁者,至其所生而愈也。加于庚辛者,金克木也。持于壬癸者,得母气之所生也。本气复旺,故起于甲乙。此论死生之期日也。平旦乃木气生旺之时,故爽慧。下晡乃金旺之时,故病甚。夜半得母之生气,故安静。此论间甚之时也。夫肝病者,厥阴之胜也。邪盛则正虚,故以辛之发散,以散其木郁。以辛之润,以补其肝气。以酸之泄,以泻其有余。所谓以所利而行之,调其气使其平也。余脏准此。】 肝色青,宜食甘。粳米、牛肉、枣、葵皆甘。 【注 肝色青,则其气苦急,故宜食甘以缓之。盖五味所以养五脏之气者也。】
刺热篇
肝热病者,左颊先赤。
【注 五色之见,各有其部,肝属木而位居东方,故左颊先赤。】
气厥论
脾移寒于肝,痈肿筋挛。
【注 肝主血,寒则血凝注。经曰:荣气不行,乃发为痈。肝主筋,故筋挛也。】 脾移热于肝,则为惊衂。
【注 东方肝木,其病发惊骇。肝主血,故热甚则衂。】
大奇论
肝壅两胠满,卧则惊,不得小便。
【注 壅者谓脏气满而外壅于经络也。肝脉环阴器,抵小腹,属肝络胆,上贯膈,布胁肋,故两胠满而不得小便;脏气壅满,卧则神魂不安,故发惊也。】
标木病传论
肝病头目眩,胁支满,三日体重身痛,五日而胀,三日腰脊少腹痛,胫酸。三日不已,死。冬日入,夏早食。 【注 病先发于肝,则头目眩,胁支满。三日而之脾,则体重身痛;五日而之胃,则胀;三日而之肾,则腰脊少腹痛,胫酸;三日不已,死。夏早食者,寅卯之时木气绝而不生也。冬日入者,申酉之时金气旺而木气绝也。】
方盛衰论
肝气虚则梦见菌香生草,得其时则梦伏树下,不敢起。 【注 菌香,香蕈之小者,盖虽有生气而无根。梦伏树下,得春令之木气也。不敢起者,虽得时令之助而亦不能胜也。】
灵枢经
本输篇
肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井木。溜于行间,行间,足大指间也,为荥。注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为腧。行于中封,中封,内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经。入于曲泉,曲泉,辅骨之下大筋之上也,屈膝而得之,为合。足厥阴也。 【注 所行为经者,如经行之道路,所以通往来之行使。故所行之血气厥逆,则郁滞其间而不行。如往来之血气相和,则通行于经脉中矣。】
本神篇
肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正。当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。 【注 悲哀,肺之情也,如肝因悲哀动中,则伤肝脏所藏之魂,魂伤则狂忘不精。盖肝者将军之官,谋虑出焉,肝志伤,则不能处事精详矣。胆为中正之官,决断出焉,脏气伤则腑志亦不正而无决断矣。肝主筋而脉络阴器,阴缩筋挛,胁骨不举,情志伤而及于形也。】
经脉篇
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则为腰痛,不可以俯仰;丈夫(疒贵)疝;妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。
【注 是在厥阴之动气,则病腰痛不可以俯仰,甚则嗌干,面尘脱色诸证,盖厥阴从少阳中气之化,厥阴之气化病也。丈夫(疒贵)疝,妇人少腹肿,厥阴之本气病也。是主肝所生之病者,胸满呕逆,盖食气入胃,散精于肝,行气于经,肝所生病,则肝气厥逆,不能行散谷精,故胸满呕逆也。肝主疏泄,肝气虚则飧泄遗溺,实则闭癃。狐疝,随经脉昼夜出入之疝也。】 【肝经诸穴歌 足厥阴,十三穴终。起大敦、行间,循太冲、中封。蠡沟、中都之会,膝关、曲泉之宫。阴包、五里,阴廉乃发羊矢,章门、期门可攻原本附有肝经诸穴之图,与后卷一百七经络门重,后文胆经、心经、小肠经、脾经、胃经、肺经、大肠经、肾经、膀胱经、三焦经、心包络经,均附各经诸穴图,均与后卷一百七经络门重,均删,余不注。。】 【分寸歌 足大指端名大敦,行间大指缝中存。太冲本节后二寸,跟前一寸号中封。蠡沟踝上五寸是,中都踝后七寸中。膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸,气冲三寸下五里。阴廉冲下有二寸,羊矢冲下一寸许。气冲却是胃经穴,鼠鼷之上一寸主。鼠鼷横骨端尽处,相去中行四寸止。章门下脘旁九寸,肘尖尽处侧卧取。期门又在巨阙巨阙 原作巨「关」,据文义改。旁,四寸五分无差矣。】
经水篇
足厥阴外合于渑水,内属于肝。
【注 渑水自东来,故应足厥阴,东方之肝木。】
病传篇
病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾。三日不已,死。冬日入,夏早食。 【注 病发于肝故头目眩而胁支满。三日之脾,则体重身痛;五日之胃,则胀;三日之肾,则腰脊小腹痛,胫酸。冬日入,夏早食,木气绝于卯酉金旺之时也。】
淫邪发梦篇
肝气盛则梦怒。厥气客于肝,则梦山林树木。 【注 厥气者,虚气厥逆于脏腑之间。客者,薄于脏腑之外也。客于肝,则梦山林树木,肝气之变幻也。】
顺气一日分为四时篇
肝为牡脏,其色青,其时春,其音角,其味酸,其日甲乙,是为肝之变也。 【注 肝属木,故为牡脏。】
本脏篇
肝小则脏安,无胁下之痛;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛。肝高则上支贲切胁,悗为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤,肝偏倾则胁下痛也。 【注 肝居胁下,故小则脏安,而无胁下之痛。肝居胃之左,故大则逼胃,而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下,故大则苦于膈中,且胁下痛。肝脉贯膈上注肺,故高则上支贲切胁,悗为息贲。肝居胃旁,故下则逼胃而胁下空,空则易受于邪。盖胁乃邪正出入之枢部也。肝坚则脏安难伤,脆则善病消瘅易伤。肝藏血,血舍魂,端正则神志和利,偏倾则胁痛也。】 青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反骹者肝高,合胁兔骹者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。 【注 骹者,胸胁交分之扁骨。内膈前连于胸之鸠尾,旁连于胁,后连于脊之十一椎,肝在膈之下,故广胸反骹者肝高,合胁兔骹者肝下。兔者,骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门,上循于膺之期门,在内者从肝别贯膈,故膺腹好相得者肝端正。胁骨偏举者肝偏倾也。】
扁鹊难经
肝脏形象
四十一难曰:肝独有两叶,以何应也?然。肝者东方木也,木者春也。万物始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。 【注 肝有两叶,应东方之木。木者,春也,万物始生,草木甲坼两叶之义也。其曰太阴太阳,不必指脏气及月令而言。但隆冬为阴之极,首夏为阳之盛,谓之太阴太阳,无不可也。】
肝脏斤两
四十二难曰:肝重二二 《难经集注》作「四」。斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主脏魂。 肝脏形象之图
见图
金匮要略 【汉 张机】
肝死脏
肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死。
肝着
肝着其人,常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
中藏经 【汉 华佗】
论肝脏虚实寒热生死逆从脉证之法
肝者与胆为表里,足厥阴少阳是其经也。旺于春,春乃万物之始生,其气嫩软虚而宽,故其脉弦,软不可发汗,弱不可下。弦长曰平,反此曰病脉。虚而弦,则为太过,病在外,太过则令人善忘,忽忽眩冒;实而微,则为不足,病在内,不及则令人胸胁胀满。大凡肝实引两胁下痛喜怒,虚则如人将捕之。其气逆则头痛耳聋,颊赤,其脉沉而急,浮而急亦然。主胁肢满,小便难,头痛眼眩。其脉急甚恶言,微急气在胁下;缓甚呕逆,微缓主脾;太急内痈吐血,大甚筋痹;小甚多饮,微小消瘅;滑甚则(疒颓)疝微滑遗溺,濇甚留饮,微濇瘲挛。又肝之积气在胁久不去,发咳逆,或为疟疾也。虚则梦花草茸茸,实则梦山林茂盛。肝病旦慧,晚甚,夜静。肝病则头痛,目眩,肢满,囊缩,小便不通,十日死。又身热恶寒,四肢不举,其脉当弦长而急,反短濇,乃金克木,十日死不治。又肝中寒,则两臂不举,舌本燥,多太息,胸中痛不能转侧,其脉左关上迟而濇者是也。肝中热则喘满多怒,目疼腹胀,不嗜食,所作不定,睡中惊怖,眼赤,视不明,其脉左关阴实者是也。肝虚冷则胁下坚痛,目盲,臂痛,发寒如疟状,不欲食,妇人月水不来,气急,其脉左关上沉而弱者是也。
脉诀 【晋 王叔和】
肝脏歌
肝脏应春阳,连枝胆共房。
【注 肝属木而应春。连枝,即心脏,弟兄之义也。共房,肝胆同一处也。】 色青形象木,位列在东方。
【注 肝之色青,木之色亦犹是也。肝脏之形是木之干。东方属木,木所居之位,故列在东方也。】 含血荣于目,牵筋爪运将。
【注 肝藏血而为血海,故能含血。其候在目,其华在爪,其充在筋。所含之血荣于目,牵引于筋爪,故目能视,足能步,掌能握,指能捻而运动也。】 逆时生恚怒,顺候脉弦长。
【注 肝属木而应春,反得秋脉,浮短而濇,谓之逆时,乃金来克木;木受克则不得舒畅,故生恚怒。顺候其脉弦而长也。】 泣下为之液,声呼是本乡。
【注 肾主液,入肝为泣;肺主声,入肝为呼。泣与呼,皆属于肝,故曰本乡。】 味酸宜所纳,麻谷应随粮。
【注 肝其味酸,宜纳谷麦。或云麻字疑误。应随粮者,应肝家之粮食也。】 实梦山林树,虚看细草芒。
【注 甲刚为木,故实梦山林树。乙柔为草,故虚看细草芒也。】 积因肥气得,杯覆胁隅旁。
【注经曰:肺病传肝,肝当传脾,脾季夏适旺,旺者不受肝邪,复欲还肺,肺不肯受,故留滞为积,名曰肥气。以季夏戊己日得之,状如覆杯,在左胁下突出,如肉肥盛之状也。】 翠羽身将吉,颜同枯草殃。
【注 肝脏色青,翠羽色青而红,枯草色青而白。红属心火,白属肺金。木生火,故曰吉;金克木,故曰殃。】 四斤余四两,七叶两分行。
【注 肝重四斤四两,左三叶,右四叶,共七叶而两行分也。】
千金方 【唐 孙思邈】
肝脏病脉论
肝主魂,为郎官。随神往来谓之魂。魂者,肝之藏也。目者肝之官,肝气通于目,目和则能辨五色矣。左目甲,右目乙,循环紫宫,荣华于爪。外主筋,内主血。肝重四斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,有六童子三玉女守之。神名蓝,蓝主藏魂,号为魂脏,随节应会。故云肝藏血,血舍魂,在气为语,在液为泪。肝气虚则恐,实则怒。肝气虚,则梦见园苑生草;得其时,梦伏树下不敢起。肝气盛,则梦怒;厥气客于肝,则梦山林树木。 肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟弦,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足厥阴也。 假令肝病西行,若食鸡肉,得之当以秋时,发病以庚辛日也。家有血腥死。女子见之,以明要为灾;不者,若感金银物得之。 襄公问扁鹊曰:吾欲不诊脉,察其音,观其色,知其病生死,可得闻乎?答曰:乃圣道之大要,师所不传,黄帝贵之,过于金玉。入门见病,观其色,闻其呼吸,则知往来吉凶之相。角音人者主肝声也,肝声呼,其音琴,其志怒,其经足厥阴。厥逆少阳则荣卫不通,阴阳交错,阴气外伤,阳气内击,击则寒,寒则虚,虚则卒然喑哑不声,此为厉风入肝,续命汤主之。但踞坐不得低头,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,甚则不可治,赊赊 原作「余」,据《千金》卷十一肝脏脉论改。则旬月之内,桂枝酒酒 原作「汤」,据《千金》卷十一肝脏脉论改。主之。又:呼而哭,哭而反吟,此为金克木,阴击阳,阴气起而阳气伏,伏则实,实则热,热则喘,喘则逆,逆则闷,闷则恐畏,目视不明,语声切急,谬说有人,此为邪热伤肝,甚则不可治。若唇色虽青向眼不应可治,地黄煎主之。 肝病为疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,乌梅丸主之。若其人本来少于悲恚,忽尔嗔怒,出言反常,乍宽乍急,言未竟以手向眼,如有所畏,若不即病,祸必至矣。此肝病声之候也。若其人虚,则为寒风所伤;若实,则为热气所损。阳则泻之,阴则补之。青为肝,肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目,目是肝之余。 凡人分部陷起者,必有病生。胆少阳为肝之部,而脏气通于内,外部亦随而应之。沉浊为内,浮清为外。若色从外走内者,病从外生部处起;若色从内出外者,病从内生部处陷。内病前治阴,后治阳;外病前治阳,后治阴。阳主外,阴主内。凡人死生休否,则脏神前变形于外。人肝前病,目则为之无色;若肝前死,目则为之脱精;若天中等分墓色应之,必死不治。看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不延旬月之间。肝病少愈而卒死,何以知之?曰:青白色加拇指大黡点见颜颊上,此必卒死。肝绝八日死,何以知之?面黑目赤,但欲伏眠,目视而不见人,汗出如水不止。【一日二日死。】 面黑目青者不死,青如草滋者死。吉凶之色在于分部,顺顺而见。青白入目必病,不出其年。若年上不应,三年之中,祸必应也。
肝实热
左手关上脉阴实者,足厥阴经也。病苦心下坚满,常两胁痛,息忿忿如怒状,名曰肝实热也。
肝虚寒
左手关上脉阴虚者,足厥阴经也。病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛,名曰肝虚寒也。
肝胆俱实
左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也。病苦胃胀呕逆,食不消,名曰肝胆俱实也。
肝劳
肝劳病者,补心气以益之,心旺则感于肝矣。人逆春气,则足少阳不生,而肝气内变。顺之则生,逆之则死;顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则生矣。
济生方 【宋 严用和】
肝胆虚实论治
夫肝者足厥阴之经,位居东方,属乎甲乙木,开窍于目,候于左胁,其政变动,病发惊骇,藏魂养筋者也。与足少阳胆之经相为表里,谋虑过度,喜怒不节,疲劳之极,扰乱其经,因其虚实,由是寒热见焉。方其虚也,虚则生寒,寒苦胁下坚胀,时作寒热,腹满不食,悒悒不乐,如人将捕,眼生黑花,视物不明,口苦头痛,关节不利,筋脉挛缩,爪甲干枯,喜怒悲恐,不得太息,诊其脉沉细而滑者,皆虚寒之候也。及其实也,实则生热,热则心下坚满,两胁下痛,痛引小腹,令人善怒,气逆头晕,眦赤悒悒,先寒后热,颈直背强,筋急不得屈伸,诊其脉浮大而数者,皆实热之候也。脉来弦而长,乃不病之脉,脉来弦而濇,或急而益劲,如新张弓弦,或脉至中外,急急如循刀刃,责责然如按琴瑟弦者,此皆肝死矣。治之之法,当分虚实冷热而调之,以平为期。
河间六书 【金 刘完素】
薄厥证 【主肝】
阳气大怒,则形气绝而血脉菀于上,令人薄厥于胸中,赤茯苓汤主之。
疢筋证 【主肝】
人有尺脉数甚,筋急而见腹必急,数亦为虚,筋见以名耳。柏子仁散主之。
东垣十书 【元 李杲】
肝脏苦欲补泻药味
肝苦急,急食甘以缓之,甘草;欲散,急食辛以散之,川芎;以辛补之,细辛;以酸泻之,芍药;虚,以生姜、陈皮之类补之。经曰:虚则补其母。水能生木,肾乃肝之母,肾水也,苦以补肾,熟地黄、黄蘗是也;如无他证,钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,心乃肾之子,以甘草泻心。
医学入门 【明 李梴】
肝脏赋
肝者将军之官,谋虑出焉。
【注 勇而能断,故曰将军。潜发未萌,故谋虑出焉。】 罢极之本,魂所居也。
【人身运动皆筋力所为,肝养筋,故曰罢极之本。肝藏魂,魂者神明之辅弼,故又曰肝为宰相。】 两分七叶,色象春木繁荣。
【肝有二布叶一小叶,左三右四,共七叶,分两行,如木之多叶也。】 四斤四两,沉重,庚辛吸射。
【肝重四斤四两。《难经》曰:肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其义何也?肝非纯木,乙与庚合而吸其微阴之气,其意乐金,故令肝得水而沉也。肺非纯金,辛与丙合而就火,其意乐火,故令肺得水而浮也。肺熟而覆沉,肝熟而覆浮者,何也?故辛当归庚,乙当归甲也。】 连膈膜而形有软坚。
【肝之系者,自膈下着右胁肋,上贯膈入肺中,与膈膜相连也。筋脉皆肝所主。】 名血海而归收暮夜。
【肝藏血,故名血海。血海有余,则常想其身大;不足,则常想其身狭小。昼则运行,眼受血能视,足受血能步,掌受血能握,指受血能摄。夜卧则血归于肝。如有谋虑不决,肝虚为他脏移热,则妄行于口鼻,或为便溺,乃肝不藏血也。又思色不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故经曰:筋痿者主于肝,使内又转筋,亦肝所主也。】 风动筋脉蜷缩,胠满不便痈疽。
【肝之合筋也。凡外疮发于筋脉者,皆肝所主也。经曰:脾移寒于肝,痈肿筋挛。】 气逆头顶眩痛,积肥杯覆胁罅。
【有所大怒,气上而不下;气逆于上,则头痛眩晕;积于胁,则为肥气突出,如肉肥盛之状也。】 热争,目赤惊狂,胁痛肢躁,为疝(疒颓)。 【经络虽已受热,本脏犹未受邪,曰争。肝血热则目赤肿,虚则眼前生花。肝性静,热则狂言多惊骇,四肢躁扰,卧不得安。肝热郁,则胁痛小腹牵茎囊痛者,多(疒颓)疝。肝经湿热,为疝之本也。】 虚则关节不利,腰连脚弱,多惧怕。 【血虚则周身关节不利,甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱。挟湿热者膝胫痿痹。血不足则多惧,有余则多怒。】 血枯食至闻腥。
【有病胸胁支满者,妨于食,食至则先闻腥臊臭气,唾出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后泄血,病名血枯。此得之年少时,大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。】 痰冷遗溺吐泻。
【冷则痰气郁凝,胸满吐清水,恶食鲜菜,甚则遗溺不禁。】 补以木瓜、阿胶。
【木瓜、阿胶、川芎、黄芪、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、龙胆草之类。】 泻必青皮、芍药。
【青皮、芍药、柴胡、前胡、青黛、橘叶、犀角、萎蕤、款冬花、吴萸、青皮之类。】 凉以鳖甲、菊花。
【鳖甲、菊花、草决明、车前子、三棱、芜荑之类。
同部