史载之方

治之以热，名曰太过。不及者，病之不能灭，而太过者，反有所伤于真气也，冷者热之，寒者温之，轻重得宜，疾徐有制，动无毫厘之失，而所疗之病，举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传曰：狂风入林，枯枝先折，猛雨破堙，隙者先坏，则八邪之所以感伤于人，莫非乘隙而入，此人之所病，不能无内外上下之辨也，肺气喘嗽，胶痰坚实，伏在胸中，潮涎并起，倾损性命，如此之类，病在上也，脚膝痿软，行步无力，腰胯沉重，如此之类，病在下也，生于皮毛，染于筋骨，忽寒所中，饮食不消，忽热毒所攻，大府秘涩，百端随人冷热，如此之类，病在内也，在上者吐之而安，然不可吐者当制之以缓，在下者补之而愈，然不可补者当制之以急，在外者可针可灸可汗，随其所宜，而在内者可攻可补可下，随其冷热而已，其治之有方，其辨之有法，亦何患乎所投之药，无必胜之验者哉，此辨其上下内外者也。夫五味爽人之口，五色盲人之目，嗜欲无穷，贪着不已，忧患迭生，精神 坏，而真残根伐，是人之不能无虚实也。实者为有余，虚者为不足，有余者泻之，不足者补之，而补泻之间，又有内外之辨，故形不足者，温之以气，精不足者，补之以味，五脏六腑之内，实者通之以药饵，四肢八节之外，实者泻之以针石刺，此其补泻之有所不同也，乃所为分其虚实者矣，夫古之人，年满百而动作不衰，今之人，年未满五十而动作有衰，非天之私于古而祸于今也。古之人知养道之术，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，血气安和精神内守，故年满百而动作不衰，盖真全而邪气不能胜也，今之人不知养道之术，务快其心，逆于生乐，血气枯衰，精神耗散，乃有胎胎相传，病病相孕，受气虚微，肌体羸弱，呼吸喘息之间，而百病臻凑于五脏六腑者矣，此无他，精虚神乏，而外邪得以干其阴阳之正气也，善为医者，保其真，去其邪，无使其过剂之药，反有以贼其真也，此所谓分其真邪者矣，乃至有隔绝痞塞不通，空虚微弱失守，虽三尺之童，亦耳闻而心识者矣，夫病之在内，药饵攻之，病之在外，针石取之，其有病势之急，而药石之功缓而难制，圣人不能灸之法，类而举之，若今阴毒伤寒，其四肢八节皆冷，面青唇黑，不知人事，急于气海灸之，一灸不过十数壮，而人神气完复矣，又有夏暑之月，任意取凉，频饮凉水，忽饮冷酒后，恣贪色欲，精气至虚，阴邪壮盛，阴阳相夺，阴气偏胜，独守下元，阳气虚微，上攻头项，其病脚冷如雪，四肢八节俱寒，脉气深伏，但有其热如火，其痛难忍，方此之际，针石何济，急于气海上灸之，一灸不过数十壮，而日前之所饮凉水冷酒皆转下，须臾四肢八节俱暖，而阴阳之气仍相交际者，又有冷热之痈肿，忽鲜赤而疼痛，忽坚硬而不痛，急以湿纸帖其上，寻其纸之先干处，便灸，一灸至百壮余而后止，若以冷肿而纸上不得其先干处，即于肿处当头着灸，亦以百壮而止，但量肌体浓薄，方可安灸，瘦薄者少灸，肥浓者多灸，忽是冷肿，灸而不痛，则以闻痛而止，因吃硫黄后有此病，更在虚处不请安灸，夫病之可汗可下，可针可灸，其缓急之序，重轻之别，操之不失其宜，施之各有其度，又何患乎人之不安，病之不愈者哉。呜呼！天地无全功，圣人无全能，虽黄帝、岐伯之论，尚有不治之病，则今有非常之候，不得其详，未明其实，阙而勿治，医者不为之辱也，苟其病之炽盛，人之危笃，医者既明其理，又识其详，当此之时，不可有分毫之怯，急以毒药验针，回其生于万死之地，举必万全，然非至神，无能与此，愚者行之，无异于操刀杀人也，如此所为，阙于不精，勇于必验者矣，此皆持之有术，治之有统，不可相逾于规矩权衡者也，至于病之有非五行之所传化，若寒壅之相交，阴阳之相伏，忽似热而反寒，忽似寒而反热，忽两寒两热之相攻，忽有余不足之相碍，千变万化而生人之大病苦，今若肺藏本有实热。反因临大风，冒大雨，极感于寒邪之气，寒邪之气客于肺经，寒热相交发而成嗽，医者治之，投以凉药，顺其肺气，则助其寒邪之势，而嗽愈增，投以暖药，则激其本藏之热，而加喘急，寒温之药，俱难以进，则修方使药之轻重，当见于此，或有以羌活。

黄橘皮 麻黄（去根） 紫菀 杏仁（去双仁皮尖） 细辛 独活 防风 桔梗上为末，每服二钱，沸汤点，（空心服，）不过数服而嗽止，此轻□□解其寒邪，空心赚其寒邪之气流出于胃也。此所谓治其寒热相交者矣，忽有人之脏腑根本实热，却因履天暑，冒大热，骤入凉处，顿饮凉水，寒气胜，畏其热气，阴阳相伏，阴气固而不散，阳气伏而不动，其病结为一块，伏在胸中，此病名为伏暑者也。其候忽寒，心中烦躁，状似伤寒，而脉不甚数，医者治之，妄投转药，虽六腑之精华，悉皆荡尽，而心前之结块，愈增坚固，此无他，所下之药助其寒邪之势，阴气转坚而不散也，治之之法。

芎 细辛 藿香 黄橘皮上为末，每服二钱，水一盏，煎至七分为汤，空心服之，先解其寒邪之气，不移时而心前之结块顿然消散，然后更审其脉气，察其暑毒之轻重，必投药以解之，则亦何患乎药之不验者哉。如此所谓治其阴阳之相伏者矣，夫病有似热而反寒者，若今有产后之病，五脏积冷，阴气偏胜，乳汁倍多，无故流出，口舌常干，非时发渴，头旋目晕，饮食减少，肠胃虚空，身体羸瘦，每思登后，忽又不通，浅学治之，不过曰口舌常干，非时发渴，上焦之有热也，头旋目晕，血热而生风也，每思登后又忽不通者，大肠之秘涩也，是不知乳汁倍多，无故流出，则口干而发热，从可知矣，体气虚弱，头旋目晕，肠胃空虚，而传送之气不足，则每思登后，又忽不通，从可知矣，一旦误以为热，而投之冷药岂不倾人性命于顷刻哉，病有似寒而反热者，若今壮岁之男子，志在淫邪，恣贪补药，以昏求色欲，热药所攻，荣卫结涩，上气有余，下气不足，上下之气不相交际，脚膝痿弱，行步无力，两足多冷，或时增寒，肌体黑瘦，饮食减少，才吃咸味，即便恶心，医者治之不过曰，此五脏六腑之虚弱也，投以暖药，譬犹抱薪救火，与甚亡益也，才以清凉之药，解利肺经，散其毒热上攻之气，荣卫一通，则其阴阳之气、仍相交际，手足自暖，脚膝损轻，而平复如故矣，此所谓似寒而反热也，夫岁阳太过，天地不无旱干之灾，岁阴太过，天地不无水潦之患，以虚生寒，以实生热，则人之脏腑、不能无两寒两热之相攻也，若今伤寒所谓阳毒之类，皆两寒两热之相攻者矣。哀哉，色欲无厌，丧身之本，世人多以迷心，恣其所欲，反餐毒热之药，以希苟活，其丹元髓海，虽已空虚，而脏腑骨槽，虚热转盛，此病之所生，不能无有余不足之相碍也，若今人之患大肠秘涩，忽五六日，忽十日，出后不通，小肠虚惫，日夜五六十次，每次小便，仍有一盏半盏已来，其清如水，忽时黄色，临小便时，其痛难忍，甚则心神烦躁，此肝心脾肺四脏之毒热有余，而肾与小肠主气不足也。脾肺心积热，则肠干涩，肾与小肠虚惫，则水道滑，肝心积热，则其血沸溢甚则血黯黑，热毒之气，如烟如雾，镇在中焦，因其小肠虚惫，水道乘虚，只行于小肠此所以小便虽清，其痛难忍，其病有似于淋，而非淋疾，天下物理，有似是而非者，正谓此也，医者治之，投暖药以固小肠，而则滋其肝心热毒之气，而痛愈加，下凉药通大府，则药随水道，只行于小肠，而病愈盛，冷热之药，俱难以进，此有余不足之相碍也，治之之法，当以通气药为汤，洗其谷道，先引其五脏之气，归入于胃，使其汤水稍随气而下入于胃，第二度，使水渐取得一两个下气，相次如药取得些小干粪，气归大肠，所余汤水，亦随气行，归入大肠，则未吃小肠气药，而小便自止也，渐次使药通其肝心，热毒之气使出后，稍通便下药，取其热毒，所取下物，如半腐烂者，淤血之类，如此，然后得其病根之消减也。所下之药，具在方中，此谓治其不足有余之相碍也，吁，医术如林，余之所得，芽孽而已，医道如海，余之所得，涓滴而已，因其所得，虽无寸长，稽其用心，实非古人之形于笔舌者，今略举数条，论之于前，以明医道之大略而已。

卷下

涎论

论曰，舟非水不行，然波涛沸溢，则覆舟之患生，人非气不活，然痰涎并积，则倾人之患至，波涛非自生也，其所以生者，不平之势作之也，痰涎非自积也，其所以积者，不顺之气留之也。故善行舟者，不惧波涛，而惧舟之不完善摄生者，不惧痰涎，而惧气之不顺，故世人之疾病，其所以残伤性命之急者，无甚于痰涎，而世之医者，乃有见之而不能识，忽有识之而不能治。此不幸之人，其残伤夭横者，不可胜数，何则、举天下之人，独知风气之有涎，不知脏腑冷亦生涎，热亦生涎，痰涎一生，千变万化，而病之所起，非特一端，愚今略举数端明之，后之学人，于诊疗之际，类而推之，亦庶几其疾病之徒无夭横者矣，夫涎之为名一也，而具数种。一曰风涎，二曰热涎，三曰冷涎，四曰病涎，五曰虚涎，六曰毒涎，其一曰风涎盖因人之风气之盛，上运于涎，不能下入于胃，风气一蒸痰涎并起，而上填塞胸中，即使人闷倒无知，其风气久而不顺，性命之倾危，速如反掌，若其风气未盛，逡巡之间，仍复自顺，其涎亦随气而下，即平复如故，此盖人之肌肉浓，凑里深，风不得泄于外，风热内攻大府秘热，毒瓦斯上攻，遂生斯疾，此名之曰风涎，然风涎之为名一也，而人脏腑虚实之不同，则涎之为病也，变化不一，愚得以命其变而言之，若今人之病，大府实热，痰涎满口，吐如清胶，胸中喘息如常，但汤水饮食俱不可进，凡所饮食，只到喉中，即不能下用力咽下，即喉中隔绝，喘急闷倒，良久方愈，惟进得些小胶粥，此亦风涎之候也，然风涎之候变不同，则当如何而治之。

曰：善除荆棘者，先断其根，善治风痰者，先顺其气，人身无倒上之涎，天下无逆流之水，今风痰一上，而填塞胸中，倾人性命者，风气运而上也，今之治风涎者，多使天南星、半夏之类，是不知病之源流，去荆棘而不除其根也，苟能以药先顺其风气，兼发其凑理，使其风气得以发泄于外，顺行于内，则其胸中之痰涎，自随气而下，未吃涎药，而痰涎自顺矣，然病势之有轻重则取之有缓急，若风气炎盛，胶涎并起，其气卒难以顺之者，当制之以急，非吐之不可，风气未极，痰涎未并，为害未深者，当制之以缓，先顺其气而后治其涎也，此亦治涎之大约也，然风涎之候，又有冷热之不同，或有寒风所中，冷涎所聚，其人必先于半年或数月前，吃食减少，身体沉重，筋脉痿弱，才见肉味，便觉恶心，非时口中一两点冷涎出，身不自觉，冷涎所并，忽闷倒不知人事，良久复苏，即生麻痹，或生 曳，或失音不语，冷涎所积，少有上并，多聚中焦，盈溢胸中，包裹心络，能使人狂言妄语，神识不定，非特不觉，手臂忽自举动，如此为冷涎之所中也。

治之法，先以温暖之药，散其冷毒之气，急以热药，发其腠理，然后以治涎之药，取下其涎，虽且暂安，而寒风所中于人，亦甚不久，何则、热风中人，如天地春夏之风，长含生气，以养万物，其人虽病难死，此古人所谓风所以能养人也，寒风所中于人，如天地秋冬之风，长含杀气，以肃杀万物，其人所中，非久必死，此古人所谓风所以能害人也，其二曰热涎，若今有取性之丈夫，多餐荤腻，好食咸酸，以色为心，恣贪补药，忽因醉酒房室，劳伤其精，丹元髓海，虽以空虚，而脏腑骨 ，虚热转盛，其涎所积，隔在中焦，因其肾脏之虚寒，邪气与热涎相交，发为疼痛，重则不移时而倾人性命，医者治之，不过曰，此肝肾之气，是不知热涎乃病之根本，然京三棱，蓬莪术，非能治气，而世人用而不验者，不识其病之源流也，善为医者，临事制宜，随机应变，审当轻重，涎多者吐之，涎少者下之，所用之药，偏取肝家之风毒，又何患乎人之不安哉，三曰冷涎者，若今人之肝脏有余，脾气不足，忽因使性，长怀淤怒，伤损肝心正气，此冷涎之所以积也，脾气不足，复因肝气所乘，伏而不动，停水滞谷，久而不化，肝心长怀淤怒，则其气滞涩而不行，此冷涎之所以积也，然肝生风，性之不定，忽时而作，肝主怒，怒则气逆，此冷涎所以随气而上，而生人之大病也，证其候而言之，则其病必先闻心前溃乱不快，相次闻有一物，随气而上，触至咽喉，即闷倒不知人事，手足肌肉，渐次寒冷，逡巡复平愈，治之之法，当以吐药取之，得其所取之涎，其清如水，其冷如雪，取涎之后，更审其脏气，随其所病而调和之，亦无患乎药之不验也，四曰病涎，其人必好食坚硬之物，伤损脾气，忽因淤怒，伤损心肝正气，忽因寒邪热毒之伤，忽因大病之后，余毒客在脏腑，其气结涩昏滞，不能宣畅，是以痰涎因而聚积，涎与滞气相交，往往发为疼痛，此名之为病涎者也。

明其病证，在心前痛，轻则连年累月，痛无暂停，重则倾人性命，速如反掌，重轻之殊，涎之多少也，治之之法，当在量其病势轻重，以利药取之，轻则其涎如油，重则其凝如白胶，取涎之后，然后使药清其藏气，益其正气，使之平复如故也，五曰虚涎，其人必因受气之虚，忽因大病之后生冷所伤，忽因疾病之间，淫欲不节，致令脏腑之气，空虚羸乏，而骨之间，虚热上蒸，上气镇长有余，下气但常不足，阴阳之气，不相交际，不顺之气，隔在中焦，是以虚涎因而积聚，风热一攻，即其涎并上，初发作时，先觉清涎满口，渐闻心前有一物，上触咽喉，即喉中急促，闷倒不觉，两手相乱把拽，风气极上，即头上痒，忽皮脐间痛，逡巡风气顺下，乃遂平复，治之之法，当以临发时使五分利药取之，以其胃气不足，不可十分利吐也，若利吐不出，非时以坏风涎药搅之，候分数少减，即于气海上安之一灸，引其涎下入于胃，然后使药调其脏气，酌量其脏腑之虚实，有余者泻，不足者补，令上下之气相等，可庶几其全安也，若脉气微细，大府虚冷，减其肝气，益其胃气斯可矣，若小儿得病者，全是胃气之虚，气海上安灸，补暖脾胃，以愈斯痰，仍不辄吃取风涎药也，六曰毒涎，若今人之患阳毒伤寒，肝心脾肺受其疫毒之气，因其毒涎相积聚在中，候其证，即使人大府秘热，小便黄涩，面色黯赤，浑身发热，昏昏如醉，狂言妄语，不知人事，如此之候，悉皆是涎，诊其脉气，又却沉伏，重手取之，骨间乃得。

此乃疫毒之涎，盈溢心胸，伏其脉气，非脉气之与病相反者也，此所谓毒涎者矣，治之之法，急以疏转之药，取其毒瓦斯，荡下其涎所下之药，须心肝脾肺四脏俱治，然当以肝脏为主，偏下肝脏之药为要也，虽然，涎之为病，千变万化，其状不一，是今之所举数端，止其大略而已，后之学人，类而推之，加以识见之明，而诊疗无差，亦无患乎涎为人之大患者矣

卷下

治涎诸方

（凡人得只有此方内一件一句病证，皆可吃此药。）

治一切丈夫妇人风涎所积，非时急饥，见食即饱，心中呕逆，一切饮食，都不闻味，口中涎溢，唾如浓胶，急即吐逆，食不住腹，面色青黑，肌肉干燥唇皮焦赤，忽时黑色，两胁下气跳忽冲，胁下跳战，转入背脾痛遍身肌肉，忽时跳战，两臂沉重，忽如有物压着，夜间都睡不着，忽如有物上触咽喉，即昏闷不醒须臾仍却无事，忽时如有物缠系腰背，忽时有物横在背上，腰背疼痛，忽满口生疮，忽时下赤粪，忽时泄泻不定，顶上躁热，小便赤色，通身发热，眼色劲急，忽时心躁，热上攻胸，额发汗如水，忽时项上皮肉间疼痛不可忍，忽时心前胁下迸重，如悬一片物，忽闻重处非时麻痹，忽身上肌肉结块连缀，疼痛不安，忽时头面小腹两脚都肿，若是妇人，连阴门肿，忽起两眼迸痛视物不明，若有此候，月水不行，通得月水，方为安校，忽时闻在两胁下起，冲入胃管，上筑咽喉，昏闷不安须是开口仰项吐气，方得稍快，忽时如有乱虫咬心肝，不可眠卧，忽时闻气在手指足指甲起，相次聚入胃管，即便大发热，昏绝，不醒人事，须吐气千百声，良久方苏，如此是脏腑有积毒风涎之所致也，凡人不安，有此内一件病证，皆可进服此药，但论轻重，加减服饵，吃此药后，四肢八节，肌肉毛发，俱轧轧然有声，即药之验也，此凉药也，吃后，大府反热，即取病之证也，此病有根，受之太深，此药不辍进服，徐徐减病根，若病势浓者，急灸肝俞减其风气，若是大府结涩，更添下面药数味吃安校，若是太岁过六壬，丁卯、己亥之年，常有此候，己巳、己亥年，其病尤甚，若遇己上年辰，虽无病之人，亦可吃此药免得生病。

卷下

治风气取涎方

荆芥穗 麻黄（去根） 薄荷 羌活丝，各三分） 牵牛（半两）

以上细捣为末，每服二钱，食后，煎生姜，薄荷汤调下，和滓服，若是大府秘热，胶痰满口，喉中咽药不快，只请去滓吃，候风气少利，即和滓吃也。若是大府秘不出后，即用大黄一分，半夏三铢，牵牛一两半，共三味，捣罗为末，作一处，每服用上面药末三钱，牵牛等末三钱，共计六钱，滴熟水，丸如梧子大，为一服，巳午时，葱汤下，大府尚不通，忽谷道中通粪不下，即用皂角、牵牛二味，捣罗为细末，笔管盛，纳于谷道中，吹之，剪去指甲，用指头谷道中拨取干粪下也。

卷下

痢论

夫痢之为病，世人所患者多，然方册所载者，未尝有必验之方，古人所谈者，未尝有卓然之论，服饵之间，世人夭横者，莫知其数，此圣人名方为大奇，后之学人，不能思而自得之也。若今有人得一名方，自以为神传圣惠，应效不测，然有一人服之而减，未可图其必然之验也，此愚以方册所载者，未尝有必验之方也，以赤为热，以白为冷，医者之辞，万口一说，此愚以为古人所谈，未尝有卓然之论也，何则，以赤为热，以白为冷，赤白为冷热不和，独知大纲，而痢之有变化重轻之别，得其粗而不得其详，知其一不知其二者矣，夫痢之为痢，一名而具八种，一曰白痢，二曰赤痢，三曰赤白痢，四曰水谷痢，五曰血痢，六曰疫毒痢，七曰休息痢，八曰小儿疳痢，此皆受之不同，治之不得不异，索其详而论之，则其痢之为病，虽变化重轻之不同，然一归之脾气之虚而已。

万物非土不生，五行非土不载，五脏非脾不养，脾者，中州之土，能化腐水谷，设滋味于肌肤，行糟粕于大肠，脾脏温和，而诸脏之有冷热不调，即自生他病，不为之痢也，是故赤痢虽热，本因脾肾之虚，赤白相杂，虽为冷热不和，而又有重轻之别，若今人之下赤痢，先转数行，而后有赤痢之变，若以赤痢为热，何乃有先转之说欤，以赤白为冷热不和，而复有赤少白多，赤多白少，能无重轻之别乎，此病有变化之不同，予得以命其祖而言之也，一曰白痢者，五脏伤冷，脾胃极虚之所成也，其得之重，出后如鸡卵清、如鱼脑浆者，肾有所伤也，急以补脾肾药以暖之，加以舶上硫黄丸，无问多少，空心即服，以止为度，盖病势之重，治之不可后时也，二曰赤痢者，三焦之热血有余，而脾肾感寒之所成也，夫肝心积热之人，多食生冷，爱吃凉水，口之所纳，都聚于脾肾，寒温之气所伤，而肝心气变，血损于中，此肝心之血，乘脾之虚，渗入大肠而赤痢者也，先服解寒气药，次吃暖脾药，其治之如反掌尔，三曰赤白痢者，心肝血损，而脾之与胃，脏腑皆虚之所成也，脾气之虚，则肝气相乘，胃气之虚，则停水滞谷，凝而为涕，肝气乘脾气，则肝心之热血，乘脾之虚，渗入于大肠，与胃中之涕，相杂而下，此所以为赤白也，忽有赤少而白多，忽有赤多而白少，忽有赤白相等，此受病有浅深，下药有轻重，当在临时度宜，随机应变，不可差之分毫也。愚初以谓赤多而白少者，清利肝气，而轻暖脾胃也，白多而赤少者，微清肝心之气，而甚暖脾胃也，赤白相等者，微利肝心，平益脾胃气而自愈，但发寒热为最重，方见痢方中，四曰水谷痢，其人多饮凉水，忽餐生冷之所成也。所下之痢，悉皆黄色，忽时下白沫，治之之法，补暖脾胃，而其疾自愈，五曰血痢，其人多淤怒，因更相殴击忽因焦热极，骤食生冷，脾胃损虚之成也，所下之痢，多黯赤色，无寒热者，清其肝心之气，而疾自去矣，六曰疫毒痢者，毒瓦斯所传，一坊一境，家家户户，更相染易，无有不病，凡下痢之时，忽先发寒热，忽先转数行，忽生冷所伤，因而下痢，所下之利浑是赤色，浓如脓涕，忽时半盏下浓血，腹中刺痛，忽心中烦躁，三焦痞隔，全不思食，此名为疫毒痢也。然则疫毒所主五脏，从何而得，经言，春若伤阳，夏必人多泻痢，此疫毒之根，先受之于肝也。

夫春气本和，而反伤于热，此阳气所胜，肝家受热，而其气有余者也，经言五行受病，必先传其所胜，则肝之得病，必先传之与脾，而世人于夏月之间，多食生冷，伤损脾气，脾气虚，肝邪得以乘之，而脾受肝邪，伏而不动，莫能消水化谷，此疫毒之痢，必先转数行，而后有赤痢之变也，先转数行者，脾受邪而脾已生病也，后有赤痢之变者，肝之血热乘脾之虚，渗入大肠，而为赤痢也，中间忽有赤白相等者，此肝之毒血，杂胃中之寒涕也，若发寒热，方见痢方中，有白少而赤多；或有白多而赤少，肝之邪毒，有轻重之不等也，七曰休息痢者，盖患痢之人，其治痢之时，不能解肝邪，而肝家余毒之所成也，脾脏久受肝邪，则不能强健消化水谷，是毒痢之所下，缠绵久远而不较，此所以为休息也，八曰小儿痢者，盖小儿肝受热，而相刑于脾之所成也，肝之刑脾，则所下之痢，全是赤色，或赤白相杂，至脾之自受疳气，则骨肉消瘦，所下之痢，多黄涕白沫，少有赤色相杂也，如此数端，亦治痢之大略而已，至于医道之渊微，愚不能知其妙。