名医类案

名医类案原序

予读禇氏遗书有曰博涉知病多诊识脉屡用达药尝抚卷以为名言山居僻处博歴何由于是广辑古今名贤治法竒騐之迹类摘门分世采人列为书曰名医类案是亦禇氏博歴之意也自夫三坟坠而九丘湮方书繁而经论废或指素难以语人鲜不以为迂者医之术日益滥觞通经学古世不多见昔郑公孙侨聘于晋适晋侯有疾卜云实沈台骀为祟史莫之知乃问于侨侨具述高辛防之遗参汾主封之故四时节宣之道通国惊异以侨为博物君子太史公作史记传淳于意备书其治病死生主名病状诊方脉详悉弗遗盖将以折同异极变化求合神圣之道以立权度于万世轩岐俞扁之书匪直为虚诙已也今予斯编虽未敢僭拟先哲然宣明往范昭示来学既不诡于圣经复易通乎时俗指迷广见或庶防焉耳学者譬之由规矩以求班因彀以求羿引而伸之溯流穷源推常达变将不可胜用矣书凡十二卷为门一百八十有竒间附説于其下云嘉靖已酉莫秋既望

名医类案原序

凡例

一是集乃披阅诸子百家之文中有案防心者辄手録以备遗忘积久成袠乃分门析类耳

一前修时贤之案则系之曰某人示无掩也有案无人者则曰出某书示有据也

一某人案惟先达著名者则书其字号或官如朱子注书例凡先达称官称爵称字号之类案可采而声未著者直书其名欲人易晓也

一时贤案惟变法稍出竒者采之诸庸常者不録一案下附説或采前修之言或附管见与贤者共议耳非敢自以为是也

一案中方法用古方加减者但载方名其方稍隠者注云出某书间有品味简者直载其方其药分两制度或有或无或详或略皆仍诸书之旧也

一愚治騐诸案亦附诸条之末一得之愚弗敢隠秘后来者或有可采择焉

一案以世次为先后非有所颉颃也间有后先失次者无可考者也

一诸门后各自分板不相连属庶后可续编入不乱其成书也【博按原刻亦有不分板者今刻悉连属之以归画一】

述补

一先君子以文名世而自验诸案简直不文非不欲文通乎时俗耳

一不肖续编间附已案一遵凡例苟意见庸劣及徒有空文而无方法脉案可示后者不书仿春秋常事不书之防

名医类案凡例

钦定四库全书　　　　子部五

名医类案目録　　　　　医家类

卷一

中风

虚风

伤风

迵风

沓风【附漏风】

中寒

中热

伤寒

瘟疫

大头天行

沙【旧刻作解防悮】

卷二

内伤

命门火衰

暑

湿

消渴

火热

郁

頥养

医戒

卷三

痰

笑哭不常

厥

痓

瞑目不食

人渐缩小

人暴长大

人化为水

卒死

消瘅

瘅

欬嗽

喘

疟

卷四

癨乱

泻

痢

呕吐

噎膈

欬逆

吞酸吐酸

痞满

肿胀

卷五

症瘕

积块

虚损

劳瘵

汗

不汗

便浊【附便数】

遗精

麻木

寒中

恶寒

恶热

热气病

卷六

首风【附头晕头痛】

心脾痛

腹痛

中气损心腹作痛

腹鸣

腰痛

脇痛

膝肿

鹤膝风

脚气【附肿痛】

脚发

脚弱

诸气

疝防

不寐

多梦

消中

卷七

诸虫

哮

遍身痛

身痒

面病【附痄腮】

耳

鼻

睂

睂髪自落

须髪不白

目

咽喉

口

舌

牙

瘖

皮肤皱裂

骨哽

悮吞金防

悮吞水蛭蜈蚣

蛇虫兽咬

卷八

血症

下血

溺血

痔【附肠风脏毒】

脱肛

肾脏风疮

臁疮

前隂病

痛风

痿

癎

鬼注

邪祟

颠狂心疾

怔忡

卷九

淋闭

秘结

黄疸

癍疹

风瘅

四肢病

疠风

痈肿

厐赘

瘤

肿瘿

疮

翻花疮

疔疮

卷十

背痈疽疮

痈疽

脑顶疽

多骨疽

瘰

鬓疽

附骨疽

肺痈

胃痈

肠痈

悬痈

便痈

下疳疮

肩痈

乳痈

腹痈

囊痈

腰疽

臋痈

腿痈【附腿肿】

脚跟疮

漏

攧扑损伤

死枕愈病

尸蹷【附鍼騐】

色诊

霉疮【附结毒漏烂】

卷十一【妇人症】

经水

热入血室

崩漏

带下

求子

娠症【附男女辨騐】

转胞

交肠

恶阻

胎水胎肿

胎漏

堕胎

胎产并病

胎热

难产

盘肠产

胎肖【附胎忌】

胎死作喘

产后

师尼寡妇寒热

卷十二【小儿症○博按此卷异症汤火金疮食忌丹毒中毒五条附入小儿症中非是】胎毒

胎晕

脐风

肾缩

咯血

热症

寒症

癖为潮热

汗【附盗汗】

吐防

惊搐

惊风

慢惊

腹胀

腹痛

喘

痛

赤丹

防疹

瘛疭

癖积

黄疸

口疮

吃泥

痘疮

疹疮

嗜卧

异症

汤火金疮

食忌

丹毒

中毒

脾风

疳积

走马牙疳

【臣】等谨案名医类案十二卷明江瓘编其子应宿增补瓘字民莹歙县诸生因病弃而学医应宿遂世其业其书成于嘉靖已酉所采自史记三国志所载秦越人淳于意华佗诸人下迄元明诸名医凡治騐之案见于诸书者捃摭殆徧分二百五门各详其病情方药瓘所随事评论者亦夹注于下如伤寒门中许叔微治秘结而汗出一案众医谓阳明自汗津液已漏法当用兑而叔微用大柴胡汤取效瓘则谓终以兑为穏又如转胞门中朱震亨治胎压膀胱一案称令产媪托起其胎瓘则谓无此治法其言不确凡斯之类亦多所驳正发明颇为精审其中如尸蹷门中附载鍼騐引及酉阳杂爼所载高句骊人言髪中虚事与治病毫无所涉难产门中引焦氏类林载于法开令孕妇食肥羊十余脔针之即下事既不明食羊何义又不明所针何穴亦徒广异闻无禆医疗皆未免惊博嗜竒然可为法式者固十之八九亦医家之法律矣瓘初成是编未及刋刻瓘没之后应宿又以瓘之医案分类附之而应宿医案亦附焉岁久板刓近时歙县鲍廷博又为重刋其中间附考证称琇案者乃魏之琇所加之琇字玉横钱塘医人也乾隆四十五年五月恭校上

总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅

总　校　官【臣】陆　费　墀

钦定四库全书

名医类案卷一

明　江瓘　编

中风

琇案南方中风絶少多属非风类风皆风木内病临症之工宜详审焉　凡风由内发皆属气与火若后之虚风迵风是也

许宗治王太后病风不能言口噤而脉沈事急矣非大补不可也若用有形之汤药缓不及事乃以防风黄茋煎汤数斛置于牀下汤气薰蒸满室如雾使口鼻俱受之其夕便得语此非智者通神之法不能回也盖人之口通乎地鼻通乎天口以养隂鼻以养阳天主清故鼻不受有形而受无形地主浊故口受有形而兼乎无形也

元罗谦甫治太尉忠武史公年近七十于至元戊辰十月初侍国师于圣安寺丈室中煤炭火一炉在左侧邉遂觉面热左颊微有汗师及左右诸人皆出因左颊防缓【伤热故也】被风寒客之右颊急口防于右脉得浮按之洪缓罗举医学提举忽君吉甫専科鍼灸先于左颊上灸地仓穴【胃穴】一七壮次灸颊车穴【胃穴】二七壮后于右颊上热手熨之议以升麻汤加防风秦芁白芷桂枝发散风寒数服而愈【琇按非真中风故但升散火邪自愈】或曰世医多治以续命等汤今用升麻汤加四味其理安在曰足阳明经【胃】起于鼻交頞中循鼻外入上齿中手阳明经【大肠】亦贯于下齿中况两颊皆属阳明升麻汤乃阳明经药香白芷又行手阳明之经秦芁治口噤防风散风邪桂枝实表而固荣卫使邪不能伤此其理也夫病有标本经络之别药有气味厚薄之殊察病之源用药之宜其效如桴鼓之应不明经络所过不知药性所主徒执一方不惟无益而反害之者多矣学者宜深思之

张安抚年六十余已未仲冬患风症半身不遂语言蹇澁心神昏愦烦躁自汗表虚恶风如洒冰雪【如洒冰雪隂中也】口不知味鼻不闻香臭闻木音则惊怖小便频多大便结燥若用大黄之类下之平日饮食减少不敢用不然则满闷昼夜不得寐【此症难治】约三月余凡三易医病全不减至庚申三月【下后】又因风邪加之痰嗌干燥疼痛不利唾多中脘气痞似噎予思内经有云风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤脏乃病脏病形乃应又云人之气以天地之疾风名之此风气下陷入隂中不能生发上行【气不能升】则为病矣又云形乐志苦病生于脉神先病也邪风加之邪入于经动无常处【动有常则知邪不入经】前证互相出见治病必求其本邪气乃服论时月则宜升阳补脾胃防风木【仲冬至季春】论病则宜实表里养卫气泻肝木润燥益元气慎喜怒是治其本也以柴胡黄茋各五分升麻当归甘草灸各三分半夏黄蘗酒洗黄芩人参陈皮芍药各二分名曰加减冲和汤煎服自汗加黄茋五分加五味子二十粒夜不得寐乃心事烦扰心火内动上乗阳分卫气不得交入隂分使然也以硃砂安神丸服之由是昼亦得睡此风中腑兼中脏也

真定府临济寺赵僧判于至元庚辰八月间患中风半身不遂精神昏愦面红颊赤【面红頬赤阳中也】耳聋鼻塞语言不出诊其两手六脉数【中风此脉甚多】洁古有云中脏者多滞九窍中腑者多着四肢今语言不出耳聋鼻塞精神昏愦是中脏也半身不遂是中腑也此脏腑俱受病邪先以三化汤一两内疎三两行散其壅滞【先下】使清气上升充实四肢次与至寳丹加龙骨南星安心定志养神治之【后补】使各脏之气上升通利九窍五日声音出言语稍利后随四时脉证加减用药不旬即稍能行日以绳络其病脚如履阈或高处得人扶之方可逾也又刺十二经之井穴【脏井　肺少商穴　心少冲穴　肝大敦穴　脾隠白穴　肾涌泉穴　包络中冲穴　腑井　胆窍隂穴　胃厉兑穴　三焦关冲穴　小肠少泽穴　大肠商阳穴　膀胱至隂穴】以接经络翌日舍绳络能防百大势皆去戒之慎言语节饮食一年方愈

丹溪治一人患滞下【下多亡隂】一夕昏仆手舒撒目上视溲注汗大泄喉如拽锯脉大无伦次此隂虚阳暴絶也【此症死者居多】盖得之病后酒色急灸气海穴【气海脐下一寸半】以续阳气渐苏服人参膏数觔而愈【作大虚治】

一肥人中风口防手足麻木左右俱废作痰治以贝母蒌南星半夏陈皮白术黄芩黄连黄柏羌活防风荆芥威灵仙薄桂甘草天花粉好吃面加白附子入竹沥姜汁更加少酒行经

一肥人中风用苍术南星酒芩酒柏茯苓木通升麻厚朴甘草牛膝红花水煎先吐后药

一妇年六十余手足左瘫不言而健有痰以防风荆芥羌活南星没药乳香木通茯苓厚朴桔梗甘草麻黄全蝎红花为末酒下未效时春脉伏而微又以淡盐汤韭汁每早一碗吐之至五日仍以白术甘草陈皮茯苓厚朴菖蒲日进二服【吐后必用清补二剂亦是一法】又以川芎山栀豆防蒂菉豆粉韭汁盐汤吐甚快后以四君子汤服之又以川归酒芩红花木通厚朴鼠粘子苍术南星牛膝茯苓为末酒糊丸服十日后微汗【仍以汗解】手足微动而言【作实痰治】

一人中风口眼歪斜语言不正口角涎流或半身不遂或全体如是此因元气虚弱而受外邪又兼酒色之过也以人参防风麻黄羌活升麻桔梗石膏黄芩荆芥天麻南星薄荷葛根赤芍药杏仁川归川芎白术细辛皂角等分加葱姜水煎入竹沥半盏随灸风市【竒俞穴】百防【督脉】曲池【大肠穴】合絶骨【胆穴去絶骨即悬钟穴】环跳【胆穴】肩髃【大肠穴】三里【胃穴】等穴以凿窍疎风得微汗而愈【亦以汗解】

李真三患中风半身不遂羌活愈风汤加天麻荆芥僵蚕各一钱而愈

呉能三患中风卒中昏不知人口眼防斜半身不遂痰厥气厥二陈汤加姜汁炒黄连天麻羌活麦冬僵蚕南星荆芥独活姜汁竹沥【方甚佳作痰治】

姜晟年五十三岁好饮酒【湿热】患中风口防斜搜风汤内加姜汁炒黄连地龙全蝎各八分羌活荆芥各一钱【作湿热治】

邱信年四十三岁患中风肚甚疼口眼防斜苏合香丸服之就愈后加姜汁竹沥全愈【作气治】

徐浦三好色妾四人有色患中风四肢麻木无力半身不遂四物汤【治风先治血血生风自灭】加天麻苦参黄柏知母麦冬人参白术黄茋僵蚕全蝎地龙而愈

顾京一年三十二岁患中风半身不遂臂如角弓反张二陈加麦冬川芎当归各一钱天麻羌活黄连【姜汁炒】黄芩各七分荆芥乌药各五分【疏肝气养肝血清肝火】数十贴而愈

邱敏六年三十六岁患中风四肢如瘫此人好色从幼做买卖有外事【此风非自外来由内燥火而卒中也】二陈与四物汤加人参黄茋白术麦冬姜汁竹沥百十贴而愈

周忠信患中风头疼如破【清气不上升】言语蹇涩小续命汤加防己肉桂黄芩杏仁【去皮尖】芍药甘草芎防麻黄【去根节】人参防风一两半羌活大附子【炮去皮脐】半两水三钟枣二枚食前煎服

方延一年三十九岁患中风一身俱麻【麻由虚而气不行】乌药顺气散加人参白术麦冬川芎当归而愈【一则头疼如破一则一身俱麻看他用药俱有分寸】

陶文三年五十六岁患中风身如刺疼四物汤加防风荆芥蝉蜕麦冬蔓荆子【血虚协湿】

王从一年四十二岁十指尽麻木并面麻乃气虚症补中益气汤加木香附子各五分愈又加麦冬羌活防风乌药服之全愈【一则一身如刺疼一则十指尽麻面麻又如此用药】

汪文富年四十六岁患中风偏枯四肢不随手足挛拳二陈汤加防风虎胫骨当归杜仲牛膝续断金毛狗脊巴防石斛各一钱【养血暖筋治法一小变】

言清一年三十七岁乃匠者勤于动作能饮酒患中风头目晕二陈汤加防风羌活当归芍药人参白术黄连熟地【姜汁制】川芎甘蔗汁

胡清年三十六岁平日好饮酒大醉一时晕倒手足俱麻痹用黄茋一两天麻五钱甘蔗汁半盏

时付三患中风双眼合闭晕倒不知人子也不识四君子汤加竹沥姜汁二合愈

邓士付患中风卒暴涎流气闭牙关急眼目俱被损伤二陈汤加白芷天南星甜葶苈姜汁竹沥二合愈【又治痰防肺法】

金付七患中风攻注四肢骨节痛【湿痰流注关节故痛】遍身麻木语言蹇濇二陈汤加川芎羌活僵蚕枳殻麻黄【去节】桔梗乌药服之愈【又治气法】

徐太一年二十三岁患中风一时晕倒不知人母也不识二陈汤加当归南星芍药黄茋熟地【姜汁制虚而协痰】

孙文正年六十一岁患中风手足瘫痪痰壅盛头二陈加南星姜汁竹沥服之愈【痰火】

宗京舎年二十九岁患中风四肢麻木双足难行二陈汤加当归人参麦冬黄柏杜仲牛膝白术【虚】

何澄患中风四肢不知痛痒麻木乃气虚大剂四君子汤加天麻麦冬八分黄茋当归身【虚】

穆林年五十四岁患中风并小肠疝气二陈汤加呉茰葫芦芭小茴香熟地各一钱【加药妙】

祝橘泉治英国公病左瘫不语气上壅医以为中风用顺气祛风之剂弗效祝曰此痰火湿热所致与之清燥化痰前后饮竹沥数升愈

王节斋治一壮年人【年壮可吐】忽得暴疾如中风口不能言目不识人四肢不举急投苏合香丸不效王偶过闻之因询其由曰适方陪客饮食后忽得此症【食闭】遂教以煎生姜淡盐汤多饮探吐之吐出饮食数碗而愈

虞恒徳治一妇年五十七身肥白春初得中风暴仆不知人事身僵直【实】口噤不语喉如拽锯水饮不能入六脉浮大滑右甚于左【滑为实】以藜芦末一钱加麝香少许灌入鼻窍吐痰一升许【先吐因水饮不能入如无此症小续命为穏】始知人事身体畧能举动急煎小续命汤倍麻黄连进二服覆以衣被得汗渐苏省能转侧但右手足不遂语言蹇澁后以二陈汤加芎归芍药防风羌活等药合竹沥姜汁日进二三服若三四日大便不去则不能言语【脾之脉散舌下】即以东垣导滞丸或润肠丸微利之则言语复正如此调理至六十余得他病而卒

江陵府节度使进豨莶丸方臣有弟訮年三十中风牀枕五年百药不瘥有道人钟针者因覩此患可饵豨莶丸必愈其药多生沃壤五月间收洗去土摘其叶及枝头九蒸九曝不必太燥但取蒸黑为度杵为末炼蜜丸梧桐子大空心温酒米饮下二三十丸所患忽加不得忧至四十服必复如故五十服当丁壮奉宣付医院详録又知益州张咏进表云臣因换龙兴观掘得一碑内説修养气术并药二件依方差人采觅其草颇有异金棱银线素根紫荄对节而生蜀号火锨茎叶颇同苍耳谁知至贱之中乃有殊常之效臣自吃至百服眼目精明即至千服须髪乌黑筋力轻健效騐多端臣本州有都押衙罗守一曽因中风坠马失音不语臣与十服其病立痊又僧智严年七十患偏风口眼防斜时时吐涎臣与十服亦便瘥今合一百剂差职员史元奏进【本草】

薛已治王进士因劳役失于调养忽然昏愦此元气虚火妄动挟痰而作急令灌童便【童便妙】神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱元参柴胡山栀炙甘草各一钱服之稍定察其形倦甚又以十全大补加五味麦门冬治之而安【先生得手处在认症确未到处在不言脉】凡人元气素弱或因起居失宜或因饮食劳倦或因用心太过致遗精白浊自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口干作渴喉痛舌裂或胸乳膨胀脇肋作痛或头颈时痛晕目花或心神不宁寤而不寐或小便赤澁茎中作痛或便溺余滴脐腹隂冷或形容不充肢体畏寒或鼻气急促或更有一切热症皆是无根虚火但服前汤固其根本【琇按无外感者可遵其法】诸证自息若攻其风热则误矣

艾郭武牙关左体瘫不能言口眼牵动神昏欲絶六脉沉细而濇乃中寒湿所致非中风也即以姜汁调白末子【白末子即胆星白附子乌头三味】灌入半盏吐痰四五口又磨至寳丹灌之又吐痰数口气得通张眼四顾惊号大哭片时复昏不语继以五积散加木香南星附子白术茯苓自当日午至来早服药四盏患人方苏三日后大便洞利三行皆是痰积又与虎骨酒服之全愈

一男子卒中口眼防斜不能言语遇风寒四肢拘急脉浮而此手足阳明经虚风寒所乗用秦芁升麻汤治之【随脉用药】稍愈乃以补中益气加山栀而痊若口瘖不能言足痿不能行属肾气虚弱名曰痱症宜用地黄饮子治之然此症皆由将息失宜肾水不足而心火暴盛痰滞于胸也轻者自苏重者必死

一男子体肥善饮舌本强硬语言不清口眼防斜痰气涌盛肢体不遂薛以为脾虚湿热用六君加煨葛根山栀神曲而痊

一人年六十余素善饮两臂作痛恪服祛风治痿之药更加麻木发热体软痰涌腿膝拘痛口噤语澁头目晕重口角流涎身如虫行搔起白屑薛曰臂麻体软脾无用也痰涎自出脾不能摄也口斜语澁脾气伤也头目晕重脾气不能升也痒起白屑脾气不能营也遂用补中益气加神曲半夏茯苓三十余剂诸症悉退又用参术煎膏治之而愈

顾宪幕饮食起居失宜左半身并手不遂汗出神昏痰涎上涌用参茋大补之剂汗止而神思渐清颇能履后不守禁左腿自膝至足肿胀甚大重坠如石痛不能忍其痰甚多肝脾肾脉洪大而数重按则软濇朝用补中益气加黄柏知母麦门五味煎送地黄丸晩用地黄丸料加黄柏知母数剂诸症悉退但自弛禁不能全愈耳

一男子时疮愈后遍身作痛服愈风丹半身不遂痰涎上涌夜间痛甚薛作风客淫气治以地黄丸而愈【风客淫气精乃亡邪伤肝也补肾即补肝】

一老妇两臂不遂语言蹇澁服祛风之药筋挛骨痛此风药亏损肝血益增其病也薛用八珍汤补其气血用地黄丸补其肾水佐以愈风丹而愈

一妇人因怒吐痰胸满作痛服四物二陈芩连枳殻之类不应更加祛风之剂半身不遂筋渐挛缩四肢痿软日晡益甚内热口干形体倦怠薛以为郁怒伤肝脾气血复损而然遂用逍遥散补中益气汤六味地黄丸调治喜其谨疾年余愈

一妇人脾胃虚弱饮食素少忽痰涌气喘头揺目劄手足掷难以脉观其面色黄中见青此肝木乗脾土用六君加升麻柴胡治之而苏更以补中益气加半夏调理而痊

一妇人懐抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核【此症甚多】服乌药顺气散等药口眼防斜臂难伸举痰涎愈甚内热晡热食少体倦薛以为郁火伤脾血燥生风所致用加味归脾汤二十余剂形体渐健饮食渐加又服加味逍遥散十余剂痰热少退喉核少利更用升阳益胃汤数剂诸症渐愈但臂不能伸此肝经血少用地黄丸而愈【药剂多寡其法妙妙】

车驾王用之卒中昏愦口眼防斜痰气上涌咽喉有声六脉沈伏【中隂】此真气虚而风邪所乗以三生饮一两加人参一两煎服即苏若遗尿手撒口开鼾睡为不治用前药亦有得生者夫前饮乃行经络治寒痰之药有斩关夺旗之功每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气否则不惟无益适足以取败矣观先哲用茋附参附等汤其义可见

曾公谈録荆芥穗为末以酒调下二三钱凡中风者服之立愈前后甚騐是时顺儿疾已革以酒滴水中调服之立定真再生也

江篁南治休宁临塘范本济邑尹之内年五十余夜间卒然晕倒在灶前口眼防斜口角涎流初不知人少间略省面前要火熏灼乃以南星半夏陈皮川芎枳殻僵蚕天麻参茋甘草等药至夜半汗出不止复昏晕甚手足抽掣乃以人参八钱黄茋五钱防风一钱附子七分与之作二三次服逾时吐出药少许并查饮之不吐汗收敛次早颇能言右手能动举苦头痛及遍身痛以人参四钱白术陈皮归芎南星各一钱半夏一钱半白芷七分荆穗秦芁蔓荆子各五分甘草三分加竹沥姜汁夜半因恼怒复晕移时至次早头痛未解要人以手按痛处稍安时时欲人执持两手以人参二钱半夏一钱五分白术归芎南星陈皮白芷荆穗甘草各一钱细辛二分是日头痛稍减晩间复服一剂续加天麻蔓荆子之类出入调治一月而愈