圣济总录

顺下之左为洞骨者一（女人无此），顺下之右为棚骨者一（女人无此二骨），洞棚之下中央为 KT 骨者一（无髓俚人呼为鸠尾），KT直下为天枢骨者一（无髓），钤下之左右为缺盆骨者二（有势多液），左缺盆前之下为下厌骨者一（无髓），右缺盆前之下为分膳骨者一（无髓），厌膳之后附下为仓骨者一（无髓），仓之下左右为 骨者共八（无液有势）， 下之左为胸骨者一（男子此骨大则好勇）， 下之右为荡骨者一（女人此骨大者多夫），胸之下为乌骨者一（男女此骨满者鬓发早白），荡之下为臆骨者一（此骨高则使人多讹妄），钤中之后为脊窳骨者共二十二（上接天柱有髓），脊窳次下为大动骨者一（上通天柱共成二十四 ），大动之端为归下骨者一（道家谓之尾闾），归下之后为篡骨者一（此骨能限精液），归下之前为 骨者一（此骨薄者多处贫下）。

复次，缺盆之下左右至衬，以二十五字关六十骨（此下止分两手臂至十指之端众骨也），支其缺盆之后为伛甲骨者左右共二（有势多液），伛甲之端为甲隐骨者左右共二（此骨长则至贤），前支缺盆为飞动骨者左右共二（此骨消则病痱缓），次飞动之左为龙 骨者一（有势多髓多液），次飞动之右为虎冲骨者一（有势多髓液），龙 之下为龙本骨者一（有势多髓），虎冲之下为虎端骨者一（有势多髓），本端之下为腕也，龙本之上内为进贤骨者一（男子此骨隆则为名臣），虎端之上内为及爵骨者一（女人此骨高则为命妇），腕前左右为上力骨者共八（有势多液），次上力为驻骨者左右共十（有势多液），次驻骨为搦骨者左右共十（有势多液），次搦为助势骨者左右共十（左助外为爪右助外为甲），爪甲之下各有衬骨者左右共十（无势有液）。

复次， KT 之下，左右前后至初步，以五十一字关一百三十六骨，此下自两乳下分左右至两足心，众骨所会处也， KT 之下为心蔽骨者一（无髓）， KT 之左为胁骨者上下共十二（居小肠之分也），左胁之端各有胁隐骨者分次亦十二（无髓），胁骨之下为季胁骨者共二（多液），季胁之端为季隐骨者共二（无髓）， KT 之右为肋骨者上下共十二（处大肠之分也），肋骨之下为 肋骨者共二（各无隐骨唯兽有之），右肋之端为肋隐骨者共十二（无髓），骨之前为大横骨者一（有势少髓），横骨之前为白环骨者共二（有势有液），白环之前为内辅骨者左右共二（有势多液），内辅之后为骸关骨者左右共二（有势多液），骸关之下为楗骨者左右共二（有势多液），楗骨之下为髀枢骨者左右共二（有势多髓），髀枢下端为膝盖骨者左右共二（无势多液），膝盖左右各有侠升骨者共二（有势多液），髀枢之下为 骨者左右共二（有势多髓）， 骨之外为外辅骨者左右共二（有势有液）， 骨之下为立骨者左右共二（有势有液），立骨左右各有内外踝骨者共四（有势少液），踝骨之前左右各有下力骨者共十（有势多液），踝骨之后各有京骨者左右共二（有势少液），下力之前各有释欹骨者左右共十（有势有液），释欹之前各有起仆骨者左右共十（有势），起仆之前各有平助骨者左右共十（有势），平助之前各有衬甲骨者左右共十（无势少液），释欹两傍各有核骨者左右共二（有势多液），起仆之下各有初步骨者左右共二（有势无髓有液女人无此骨），凡此三百六十五骨也，天地相乘，惟人至灵，其女人则无顶威左洞右棚及初步等五骨，止有三百六十骨，又男子女人一百九骨，或隐或衬，或无髓势，余二百五十六骨，并有髓液，以藏诸筋，以会诸脉，溪谷相需，而成身形，谓之四大，此骨度之常也。

昔黄帝问于伯高曰：脉度言经脉之长短，何以立之?伯高对曰：先度其骨节之大小广狭长短，而脉度定矣。帝曰：愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何?伯高曰：头之大骨，围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸，发所复者，颅至项尺二寸，发以下至颐，长一尺，君子终折，结喉以下至缺盆中，长四寸，缺盆以下至 KT ，长九寸，过则肺大，不满则肺小， KT 以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小，天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广长，不满则狭短，横骨长六寸半，横骨上廉以下至内辅之上廉，长一尺八寸，内辅之上廉，以下至下廉，长三寸半，内辅下廉下至内踝，长一尺三寸，内踝以下至地，长三寸，膝 以下至跗属，长一尺六寸，跗属以下至地，长三寸，故骨围大则太过，小则不及，角以下至柱骨，长一尺，行腋中不见者，长四寸，腋以下至季胁，长一尺二寸，季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸，膝以下至外踝，长一尺六寸，外踝以下至京骨，长三寸，京骨以下至地，长一寸，耳后当完骨者，广九寸，耳前当耳门者，广一尺三寸，两颧之间，相去七寸，两乳之间，广九寸半，两髀之间，广六寸半，足长一尺二寸，广四寸半，肩至肘，长一尺七寸，肘至腕，长一尺二寸半，腕至中指本节，长四寸，本节至其末，长四寸半，项发以下至背骨，长二寸半，膂骨以下至尾 二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七，此众人骨之度也，所以立经脉之长短也，是故视其经脉之在人身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。

凡欲用针须明骨空所在及机关之节机关者。内经曰：辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为 ， 上为关，头横骨为枕，是也，骨空者，内经髓空在脑后三分，在颅际锐骨之下（风府穴也），一在 基下（下颐是也），一在项后中复骨下（喑门穴也），一在脊骨上空在风府上（脑户穴也），脊骨下空在尻骨下空（长强穴也），数髓空在面挟鼻（颧 穴也），或骨空在口下当两肩（大迎穴也），两 骨空在 中之阳（近肩传失其名），臂骨空在臂阳，去踝四寸两骨空之间（通间穴也），股骨上空在股阳出上膝四寸（承楗也）， 骨空在辅骨之上端（犊鼻穴也），股际骨空在毛中动下（经阙穴名），尻骨空在髀骨之后相去四寸（八 穴也），扁骨有渗理凑无髓孔，易髓无空，是也。凡病属巨阳少阴之经与冲脉任脉督脉之分者，病本于骨，各随其要而灸刺之，故风从外入，令人振寒恶寒，汗出身重，头痛或颈项痛者，治在风府，从风憎风，刺眉头（攒竹穴也），失枕在肩上横骨间（缺盆穴也），折使揄臂齐肘正，灸脊中（阳关穴也）， 络季胁引少腹而痛胀，刺 ，大风汗出则灸之，腰痛不可转摇急引阴卵刺八 与痛上，八 在腰尻分间，鼠 寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营，取膝上外者使之拜，取足心者使之跪，任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，冲脉为病，逆气里急，督脉为病，脊强反折，此三脉生病者，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝，其女子不孕，癃痔遗溺，嗌干，督脉生病治督脉，治在骨上（曲骨穴也），甚者在齐下营，其上气有音者治其喉，中央在缺盆中者（天突穴也），其病上冲喉者治其渐，渐者上挟颐也（大迎穴也），蹇膝伸不得屈治其楗，坐而膝痛治其机，立而暑解治其骸关，膝痛，痛及拇指治其 （委中穴也），坐而膝痛如物隐者治其关，膝痛不可屈伸，治其背内（大杼也），连 若折，治阳明中俞 （三里穴也），若别治巨阳少阴荥（通谷及然谷穴），淫泺胫酸，不能久立，治少阳之络，在外踝上五寸（光明穴也）。

卷第一百九十一　针灸门

经脉统论

论曰经脉者，其气始从中焦，注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复会于中焦，注手太阴，此荥气之序也，营气之行，常循其经，周身之度一十六丈二尺，一日一夜行八百一十丈，计五十度周于身，卫气则不循其经焉，昼则行阳，夜行于阴，行阳者行诸经，行阴者行诸脏，凡刺之道，须候卫气所在，然后迎随以明补，然营卫之行，末始相从，则血气之分，亦各有在，一脉之间，有所谓是动者，有所谓所生病者，此气血之异也，经曰，刺营无伤卫，刺卫无伤营，针阳者卧针而刺之，针阴者摄按气散而内针，兹其要妙，营卫之外有浮络者，有经筋者，又有别络者，其生病各不同，刺法亦宜有异焉，刺齐论所谓刺骨无伤筋，刺筋无伤肉，刺肉无伤脉，刺脉无伤皮，刺皮无伤肉，刺肉无伤筋，刺筋无伤骨，是也，知此乃知浅深之齐，气血之分，故十二经立其常，十五络通其变，邪在经则巨刺，邪在络则缪刺，邪在营则调之血，邪在卫则调之气，邪在筋则劫刺之，夫然后原九针之宜，行十二刺之节，明五变之理，审其部分，刺道思过半矣，今于逐脉之下，载其经穴，与其病证，兼及浮络经筋之病，共为一编，窍穴虽同，而浅深各有部分，在用针者以意审之。

卷第一百九十一　针灸门

手太阴肺经

手太阴肺之经，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内，上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端，其支者，从腕后直出次指内廉，出其端，是动则病肺胀满膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥，是主肺所生病者，咳，上气，喘，渴，烦心，胸满， 臂内前廉痛厥，掌中热，气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，盛者，气口大三倍于人迎，虚者，气口反小于人迎也。

手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际，其病实则手锐掌热，虚则欠KT ，小便遗数，取之去腕半寸，别走阳明也。

手太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼际之后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上 内廉，入腋下，出缺盆，结肩前 ，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下抵季，其病当所过者支转筋，痛甚则成息贲，胁急吐血，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 ，名曰仲冬痹也，肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀 足皆痛虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经，太阴足太阳之外厥阴内血者，肺热病者，先淅然厥，起毫毛恶风寒，舌上黄身热，热争则喘咳痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

手太阴肺经，从腹走手，长三尺五寸，左右共七尺，凡二十二穴。

中府二穴（在乳上三肋间动脉应手去云门一寸也） 云门二穴（在巨骨下挟气户旁各二寸陷中动脉应手举臂取之） 天府二穴（在腋下三寸举臂取之） 侠白二穴（在天府下去肘上五寸动脉中） 尺泽二穴（在肘约纹中） 孔最二穴（去腕上七寸） 列缺二穴（在腕后一寸半）经渠二穴（在寸口脉中） 太渊二穴（在掌后陷中） 鱼际二穴（在手大指本节后内侧散脉中）少商二穴（在手大指端内侧去爪甲角如韭菜）中府二穴，肺之募，一名膺中 ，在云门下一寸，乳上三肋间，动脉应手，手足太阴之会。治肺系急，胸中痛，悚悚胆热，呕逆上气，咳唾浊涕，肩背痛，风汗出，腹胀食不下，喉痹肩息，肤骨痛，寒热，针入三分，留五呼，可灸五壮。

云门二穴，在巨骨下，挟气户旁各二寸，陷中，动脉应手，手太阴脉气所发。治喉痹，胸中烦满，气上冲心，咳喘不得息，胸胁短气，肩痛不得举臂，可灸五壮，针入三分，刺深使人气逆，故不宜深刺。

天府二穴，在腋下三寸，动脉中，举臂取之，治逆气喘不得息，目眩远视 ，猝中恶鬼疰，不得安卧，禁不可灸，使人逆气，刺鼻衄血不止，针入四分，留三呼。

侠白二穴，在天府下，去肘五寸，动脉中。治心痛，干呕烦满，针入三分，可灸五壮。

尺泽二穴，水也，在肘中约纹上动脉中，手太阴脉之所入也，为合。治风痹肘挛，手臂不得举，喉痹上气，舌干咳嗽唾浊，四肢暴肿，臂寒短气，针入三分，可灸五壮。

孔最二穴，在腕上七寸，手太阴 ，治热病汗不出，此穴可灸三壮即汗出，咳逆臂厥痛，针入三分，灸五壮。

列缺二穴，去腕侧上一寸五分，以手交叉头指末筋骨罅中，手太阴络，别走阳明。疗偏风口 ，手腕无力，半身不随，咳嗽掌中热，口噤不开，寒疟呕沫，善笑纵唇口健忘，针入二分，留三呼，泻五吸即可，灸七壮。

经渠二穴，金也，在寸口陷中，手太阴脉之所行也，为经。治疟寒热，胸背拘急，胸满膨膨，喉痹掌中热，咳嗽上气数欠，热病汗不出，暴痹喘逆，心痛呕吐，针入二分，留三呼，禁不可灸，灸即伤人神。

太渊二穴，土也，在手掌后陷中，手太阴脉之所注也，为 。治胸痹逆气，寒厥善哕呕，饮水咳嗽，烦惋不得卧，肺胀满膨膨，臂内廉痛，目生白翳，眼 赤筋，缺盆中引痛，掌中热，数次喘不得息，噫气上逆，心痛唾血，振寒咽干，狂言口僻，可灸三壮，针入二分。

鱼际二穴，火也，在手大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之所流也，为荥。治洒淅恶风寒，虚热舌上黄，身热头痛，咳嗽汗不出，痹走胸背痛不得息，目眩烦心少气，腹痛不下食，肘挛支满，喉中干燥，寒栗鼓颔，咳引尻痛溺出，呕血心痹悲恐，针入二分，留三呼。

少商二穴，木也，在手大指端内侧，去爪甲角如韭叶，手太阴之脉所出也，为井。治烦心善哕心下满，汗出而寒，咳逆 疟，振寒腹满，唾沫唇干，引饮不下膨膨，手挛指痛，寒栗鼓颔喉中鸣，以三棱针刺之，微出血，泄诸脏热气，唐刺史成君绰，忽腮颔肿大，喉中闭塞，水粒不下三日，针之立愈，不宜灸。

凡此手太阴之脉，常多气少血，刺之当出气恶血，其经从脏走手，审而迎随之，气盛则泻，气虚则补，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，此治手太阴之法也。

卷第一百九十一　针灸门

手阳明大肠经

手阳明大肠经，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上 外前廉，上肩，出 骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠，其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，是动则病齿痛， 肿，是主津液所生病者，目黄口干，鼽衄喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用，气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复，盛者人迎大三倍于气口，虚者人迎反小于气口也。

手阳明之别，名曰偏历，去腕三寸，别入太阴，其别者上肘循臂，乘肩 ，上曲颊遍齿，其别者，入耳会于宗脉，实则齿龋耳聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也。

手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上 ，结于 ，其支者，绕肩胛，挟脊，直者，从肩 上颈，其支者，上颊，结于 ，直者，上出手太阳之前，上左角，络头，下右颔，其病当所过者支痛及转筋，肩不举颈，不可左右视，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为 ，名曰孟夏痹也。

邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支 胸中热，刺手大指爪甲上，去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已（商阳穴也）。

邪客于手阳明之络，令人耳聋时不闻音，刺商阳立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也，耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左，手阳明不已，刺其通脉出耳前者。

热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止，手阳明大肠经从手走头，长五尺，左右共一丈，凡四十穴。

商阳二穴（一名绝阳在手大指次指内侧去爪甲角如韭叶） 二间二穴（一名间谷在手大指次指本节前内侧陷中） 三间二穴（一名少谷在手大指次指本节后内廉侧陷中） 合谷二穴（一名虎口在大指次指骨间） 阳溪二穴（一名中魁在腕中上侧两筋陷中） 偏历二穴（在腕中后三寸） 温流二穴（在腕后小士五寸大士六寸） 手下廉二穴（在辅骨下去手上廉一寸辅兑肉其分外斜） 手上廉二穴（在手三里下一寸其分独抵阳明之会外斜） 手三里二穴（在曲池下二寸）曲池二穴（在肘外辅骨屈肘曲骨之中） 肘 二穴（在肘大骨外廉陷中） 五里二穴（在肘上三寸行向里大脉中央） 臂 二穴（在肘上七寸 肉端） 肩 二穴（在肩端两骨间陷者宛宛中）巨骨二穴（在肩端上行两叉骨间） 天鼎二穴（在颈缺盆直扶突后一寸） 扶突二穴（在人迎后一寸五分） 禾 二穴（一名长频直鼻孔挟水沟旁五分） 迎香二穴（一名冲阳在禾 上鼻孔旁）商阳二穴，金也，一名绝阳，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，为井。治胸中气满，喘咳支肿，热病汗不出，耳鸣且聋，寒热 疟，口干颐颔肿，齿痛恶寒，肩背急相引缺盆痛，目青盲，可灸三壮，右取左，左取右，如食顷立已，针入一分，留一呼。

二间二穴，水也，一名间谷，在手大指次指本节前内侧陷中，手阳明脉之所流也，为荥。

治喉痹颔肿，肩背痛振寒，鼻鼽衄血，多惊口 ，针入三分，可灸三壮。

三间二穴，木也，一名少谷，在手大指次指本节之后内侧陷中，手阳明脉之所注也为输。

治喉痹咽中如鲠，齿龋痛，嗜卧胸满，肠鸣洞泄，寒疟唇焦，口干气喘，目 急痛，针入三分，留三呼，可灸三壮。

合谷二穴，一名虎口，在手大指次指岐骨间陷中，手阳明脉之所过也，为原。疗寒热疟，鼻鼽衄，热病汗不出，目视不明，头痛齿龋，喉痹痿臂面肿，唇吻不收，喑不能言，口噤不开，针入三分，留六呼，可灸三壮，若妇人妊娠不可刺，刺则损胎气。

阳溪二穴，火也，一名中魁，在腕中上侧两筋陷中，手阳明脉之所行也，为经。治狂言喜笑见鬼，热病烦心，目风赤烂有翳，厥逆头痛，胸满不得息，寒热疟疾，喉痹耳鸣，齿痛惊掣，肘臂不举，痂疥，针入三分，留七呼，可灸三壮，慎如合谷法。

偏历二穴，手阳明络也，在腕后三寸，别走太阴，治寒热疟，风汗不出，目视 ，癫疾多言，耳鸣口 ，齿龋喉痹嗌干，鼻鼽衄血，针入三分，留七呼，可灸三壮。

温溜二穴，一名逆注，一名蛇头，在腕后，小士五寸，大士六寸，手阳明 ，治口 ，肠鸣腹痛，伤寒身热，头痛哕逆，肩不得举，癫疾吐涎，狂言见鬼，喉痹面虚肿，针入三分，可灸三壮。

手下廉二穴，在辅骨下去手上廉一寸，辅兑肉其分外斜。治头风，臂胛痛，溺黄，针入五分，留五呼，可灸三壮。

手上廉二穴，在手三里下一寸，其分独抵阳阳之会外斜。治脑风头痛，小便难黄赤，肠鸣气走注痛，针入五分，可灸五壮。

手三里二穴，在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。治手臂不仁，肘挛不伸，齿痛颊颔肿，瘰 ，可灸三壮，针入三分。

曲池二穴，土也，在肘外辅骨屈肘曲骨之中，以手拱胸取之，手阳明脉之所入也，为合。

治肘中痛，偏风半身不遂，刺风瘾疹，喉痹不能言，胸中烦满，筋缓捉物不得，挽弓不开，屈伸难，风臂肘细而无力，伤寒余热不尽，皮肤干燥，针入七分，得气先泻后补之，可灸三壮。

肘 二穴，在肘大骨外廉陷中。治肘节风痹，臂痛不可举，屈伸挛急，可灸三壮，针入三分。

臂五里二穴，在肘上三寸行向里大脉中央。治风劳惊恐吐血，肘臂痛嗜卧，四肢不得动摇，寒热瘰 咳嗽，目视 ， 疟心下胀满，可灸十壮，禁不可针。

臂 二穴，在肘上七寸 肉端，手阳明络也。治寒热颈项拘急，瘰 肩背痛不得举，可灸三壮，针入三分。

肩 二穴，在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之，手阳明跷脉之会。疗偏风半身不遂，热风瘾疹，手臂挛急，捉物不得，挽弓不开，臂细无力，筋骨酸疼，可灸七壮至二七壮，以瘥为度，若灸偏风不遂，可七七壮止，不宜多灸，恐手臂细，若风病筋骨无力久不瘥，当灸不畏细也。刺即泄肩臂热气，若患风痹，手臂不得伸引，刺之，可使挽强习射如故。

巨骨二穴，在肩端上行两叉骨间陷中，手阳明跷脉之会。治背 痛，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸而痛，可灸五壮，针入一寸五分。

天鼎二穴，在颈缺盆直扶突后一寸，手阳明脉气所发。治暴喑气哽，喉痹咽肿不得息，饮食不下，喉中鸣，可灸三壮，针入三分。

扶突二穴，一名水穴，在人迎后一寸五分，手阳明脉气所发。治咳多唾，上气咽引喘息，喉中如水鸡鸣，可灸三壮，针入三分。

禾 二穴，在鼻孔下挟水沟旁五分，手阳明脉气所发，治鼻衄血不止，鼻清涕生疮，口噤不开，针入二分。

迎香二穴，在禾 上一寸，鼻孔旁五分，手足阳明之会，治鼻有息肉，不闻香臭衄血，偏风口 ，面痒浮肿，风动叶叶，状如虫行，或唇肿痛，针入三分，留三呼，不宜灸。

凡此手阳明之脉，多气多血，刺当出气血，其经从手走头，顺之为随，逆之为迎，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，此治手阳明之法也。