圣济总录

钱匕，先以水二盏，入小麦一匙，竹叶二七片，生姜一枣大切。

枣二枚劈破，同煎至一盏半，去滓下药末，煎至八分，去滓食前温服。日三。

治渴利。栝蒌根煎方生栝蒌根（去皮细切十斤） 黄牛脂（碎切一合半锅内慢火煎令消滤去滓）上二味，先以水三斗，煮生栝蒌根，至水一斗用生绢绞去滓取汁，内牛脂搅令匀。再内锅中慢火煎，不住手搅令水尽，候如膏状即止，于瓷合中密盛，每日食后，温酒调如鸡子黄大服之，日三。

治三消渴疾，饮水无度，小便随之，肌肉消瘦。浓朴汤方浓朴（去粗皮姜汁炙三两） 牡蛎（ 三两） 人参（一两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不计时候温服。

治三消渴疾，肌肤瘦弱，饮水不休，小便不止。黄 散方黄 （锉） 桑根白皮（锉细各一两） 葛根（锉二两）上三味，捣罗为散，每服三钱匕，煎杀猪汤，澄清调下，不拘时。

治常食热面炙爆诸干燥物，及服热补药，因热酒冲肺，日久即患消渴，饮水无度。小便旋利，心中热闷烦躁。枸杞根饮方枸杞根皮 菰根 李根白皮 葛根（四味并洗锉各二两） 甘草（炙一两） 牡蛎（炒二两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不拘时温服。

治渴饮水下咽即利，为膀胱有热，名曰渴利。鸡 丸方鸡 黄皮（炙） 栝蒌根（切）上二味，等分，同捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，温熟水下，食后服。

治渴日夜饮水，随饮即利。石菖蒲散方石菖蒲（一两） 栝蒌根（二两） 黄连（去须半两）上三味，捣罗为散，每服二钱匕，新汲水调下，食后临卧服。

治渴利。麦门冬汤方麦门冬（去心焙三两） 乌梅（去核炒半两）上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓放温服。

治渴利小豆汁方小豆（不限多少）上一味，水煮熟捣烂。细布绞取汁，每服一盏，不拘时，频服即瘥。

又方蔷薇根（细锉半斤）上一味，用水五升，浸一日，取水，量力时时饮之。

卷第五十九

消渴后成水

论曰脾土也，土气弱则不能制水，消渴饮水过度，脾土受湿而不能有所制，则泛溢妄行于皮肤肌肉之间，聚为浮肿胀满而成水也。

治消渴后四肢浮肿，小便不利，渐成水病。猪苓散方猪苓（去黑皮） 人参（各三分） 木通（锉一两一分） 黄连（去须一两半） 麦门冬（去心焙） 栝蒌根（各二两）上六味，捣罗为细散，每服一钱匕，温浆水调下。日三、以瘥为度。

治消渴欲成水气，面目并膝胫浮肿，小便不利。瞿麦汤方瞿麦穗 滑石 泽泻（各半两） 防己（三分） 大黄（锉炒） 黄芩（去黑心各一分）桑螵蛸（炒一十四枚）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓空心温服，良久再服。

治消渴后数饮呕逆，虚羸欲成水病。茯苓散方赤茯苓（去黑皮） 栝蒌根 麦门冬（去心焙各一两半） 升麻（一两） 桑根白皮（锉二两）上六味，捣罗为细散，每服一钱匕，清水调下，日再。

治消渴后，遍身浮肿，心膈不利。紫苏汤方紫苏茎叶 桑根白皮（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两） 羚羊角（镑） 槟榔（锉各三分） 木香桂（去粗皮） 独活（去芦头） 枳壳（去瓤麸炒各半两） 郁李仁（汤浸去皮尖炒二两）上一十味，粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，生姜半分切，煎至八分，去滓温服。不拘时。

治三焦气不宣通，膈壅停水，不下至肾，肾消肌肉化为小便。茯苓汤方赤茯苓（去黑皮） 泽泻 麦门冬（去心焙） 杜仲（去粗皮炙各二两） 桑白皮（锉三两）桂上七味，粗捣筛，每六钱匕，水二盏，枣三枚劈破，薤白五茎细切，煎至一盏，去滓分二服，空腹温服，如人行十里再服，至晚亦然，此药内消，不吐利，服一剂讫，津液未通。

血脉未行，肌肤未润，更服一剂。

治消渴瘥后，津液枯竭，身体虚浮，欲成水病。防己丸方防己 猪苓（去黑皮） 郁李仁（汤浸去皮尖炒） 杏仁（去皮尖双仁炒各一两半） 栝蒌根上九味，为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，空腹浆水下，日一服，肿消小便快为度。

治消渴后，头面脚膝浮肿，胃虚不能下食，心胸不利，或时吐逆。赤茯苓汤方赤茯苓（去黑皮） 紫苏子 白术 前胡（去芦头） 人参（各一两） 陈橘皮（汤浸去白焙）上一十味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，枣二枚劈破，煎至一盏，去滓温服，不拘时。

卷第五十九

消渴后成痈疽

论曰消渴则随饮而出，皆作小便，由少服乳石所致，久则营卫损伤，精血不足，肌肤减耗，石气增炽，附带经络，津液内竭，经络凝涩，营卫不行，热气留滞，故变痈疽。此当精穷治法，恐毒瓦斯不出穿通腑脏也。

治消渴后虚热留滞，结成痈疽。栝蒌根丸方栝蒌根（一两一分） 铅丹（研一两） 干葛粉（三分） 附子（炮裂去皮脐半两）上四味，以二味捣罗为细末，与葛粉铅丹和匀，炼蜜丸梧桐子大，每服二十丸，温水下，不拘时候。

治消渴后烦热，结成痈疽。八珍散方水银（入铅丹点少水研令星尽） 栝蒌根（各一两） 苦参（锉） 知母（焙各一两半）铅丹（半两） 密陀僧（研） 牡蛎（熬） 黄连（去须各一两）上八味，除水银铅丹外，捣罗为细散，入水银铅丹末和匀，每服一钱匕，温水调下。不拘时候。

治渴利后，经络痞涩，营卫留结成痈疽。玄参散方玄参（洗切） 犀角（镑屑） 芒硝（研细） 黄 （细锉） 沉香（锉） 木香 羚羊角（镑屑各一两） 甘草（生锉三分）上八味，捣罗为细散，每服二钱匕，温水调下，不拘时候。

治消渴后成痈疽。磁石饮方磁石（性紧者四两）上一味，杵碎，以水五升，瓷器中煮取四升，候冷不拘多少，旋饮之。

治消渴后成痈疽。磁石散方磁石（引铁者火烧醋淬二十遍一两） 黄 （细锉） 地骨皮（洗） 生干地黄（焙各三分）五味子 枳壳（去瓤麸炒） 桂（去粗皮） 槟榔（锉各半两）上八味，捣罗为细散，每服三钱匕，温水调下，日三服。

治消渴后，热毒结成痈疽。麦门冬汤方麦门冬（去心焙） 赤茯苓（去黑皮） 栝蒌实（焙） 地骨皮（洗切各二两） 甘草（炙锉三两）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。

治消渴后心肺气独盛，结成痈疽。桑根白皮汤方桑根白皮（锉炒半斤）上一味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，日再。

治消渴后成痈疽。石膏汤方石膏（碎一两半） 知母（焙一两半） 犀角（镑屑一两） 升麻（三分） 栝蒌根（生者削去皮细切可半斤烂研生布绞取汁两合半如无以干者四两代之） 土瓜根（绞取汁两合半无生者以干者四两代之）上六味，除汁外，粗捣筛，每服三钱匕，二药汁各半合，水一盏半，小麦少许，同煎至八分，去滓温服，不拘时。

治消渴后虚热，结成痈疽。铅丹散方铅丹（别研半两） 栝蒌根（一两） 泽泻 石膏（研） 赤石脂 白石脂（各一两一分） 胡粉（研半两） 甘草（炙锉一两）上八味。捣罗五味为细散。入别研三味和匀。每服二钱匕。温水调下。不拘时服。

治消渴内虚热。结成痈疽。磁石丸方磁石（火烧醋淬二七遍一两） 大豆（二合） 荠 （洗切） 人参 赤茯苓（去黑皮）葛根（锉各三分） 石膏（碎一两一分） 黄芩（去黑心） 栝蒌根 甘草（炙锉） 知母（焙各一两）上一十一味。捣研为细末。炼蜜和丸。梧桐子大。每服三十丸。温水下。日三服。

卷第五十九

消中

论曰病消中者，不渴而多溲，一名内消。以邪热熏烁五脏。然后外及肌肉形体也。得之年少饵石。房室太甚。真气耗惫。石气孤立。结于肾则实。肾实则消水浆。故不渴而小便利多。不得润养五脏。使所食之物。皆消为小便。治宜滋肾水养津液。则瘥。

治初得消中。食已如饥。手足烦热。背膊疼闷。小便白浊。天门冬丸方天门冬（去心焙二两半） 鸡内金（三具微炙） 桑螵蛸（十枚炙） 土瓜根（干者） 肉苁蓉（酒浸一宿切焙） 熟干地黄（焙） 栝蒌根 知母（焙） 泽泻（锉） 鹿茸（去皮毛酒浸炙）五味子 赤石脂（各一两半） 牡蛎（ 二两） 苦参（一两）上一十四味。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。煎粟米饮下。

治内消。所食物皆作小便。兼治强中。荠 汤方荠 大豆 人参 白茯苓（去黑皮） 磁石（捣如米粒） 葛根（锉） 石膏（碎） 黄芩（去黑心） 栝蒌根 甘草（炙锉） 知母（焙各二两）上一十一味。粗捣筛。每服五钱匕，水二盏。煎至一盏。去滓温服，日三夜一。

治消中。饮食无度，小便日夜频数，转加羸瘦。水银丸方水银（一两） 银箔（二百片与水银共研） 铁粉（别研） 牡蛎（ 各三两） 栝蒌根麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 苦参 黄连（去须） 栀子仁（各二两）上一十味。捣罗七味为末，与别研三味和匀。用枣肉研捣为丸，如梧桐子大。每服四十丸。煎芦根汤下，日二夜一。

治消中脾胃热极，消谷引食。化为小便。黄芩汤方黄芩（去黑心） 麦门冬（去心焙） 栝蒌根 栀子仁 石膏（碎） 淡竹叶（各一两）上六味。粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半。煎至八分，去滓温服。不拘时。

治消中。小便数。黄连丸方黄连（去须五两） 栝蒌根 白龙骨碎 苦参 牡蛎粉 山茱萸 土瓜根（切） 葳蕤（各三两）上八味，捣罗为末。炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸至三十丸。大麦饮下，日三夜一。

治消中、小便数。铅丹散方铅丹（研） 胡粉（各半两） 栝蒌根 泽泻 石膏（碎） 赤石脂 白石脂 甘草（炙锉各二上八味。捣研为散，每服二钱匕。米饮调下，日三夜一。

治内消。肌肤羸瘦，或转筋。小便利甚。栝蒌散方栝蒌根 黄连（去须） 防己锉 铅丹研各一两半上四味。捣罗三味为散，与铅丹和匀。每服二钱匕，用醋半合沸汤半盏调下。日二夜一治消中。黄柏丸方黄柏（去粗皮二两） 黄连（去须半斤）上二味。捣罗为末。用酥拌和。捣三百杵。丸如梧桐子大。每服三十丸。温浆水下。

治消中。食已即饥。手足烦热。背膊疼闷。小便稠浊。牡蛎丸方牡蛎（ 研） 赤石脂（研） 栝蒌根 肉苁蓉（酒浸一宿切焙各一两） 黄连（去须）土瓜根（锉） 黄芩（去黑心） 知母（焙） 泽泻 天门冬（去心焙） 鹿茸（去皮毛酒浸炙）五味子桑螵蛸（麸炒各三分） 熟干地黄（焙一两半）上一十四味。捣罗十二味为末。与别研二味和匀。炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。煎陈粟米饮下。日三夜一。

治凡消渴变为消中者，饮食到胃。实时消化，小便多而色白。所食多而不觉饱者。猪肚黄连丸方猪肚（一枚洗去脂膜不切破） 黄连（去须捣罗为末五两）上二味，以大麻子仁二合烂研。以水四升调，如杏酪汁。煮猪肚候烂。取出入黄连末在内。密缝肚口，蒸令极烂。乘热细切。和黄连末，以木臼捣之。候可丸。即丸如梧桐子大。

曝干，每服三十丸。温水下，不拘时。

治消中虚极。小便无度。肉苁蓉丸方肉苁蓉（酒浸一宿切焙二两） 泽泻 熟干地黄（焙） 五味子 巴戟天（去心） 地骨皮人参 栝蒌根 韭子（炒） 甘草（炙锉） 牡丹皮（各一两） 桑螵蛸（炙三十枚） 赤石脂（研）磁石（ 醋淬二七遍研龙骨） 禹余粮（ 醋淬二七遍研各一两半）上一十六味，捣研为末。炼蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，牛乳汁下。

治消渴消中久不瘥。知母丸方知母（焙） 麦门冬（去心焙各一两） 犀角（镑） 铅霜 鸡 （炙） 土瓜根（各半两）白茯苓（去黑皮） 黄连（去须各三分） 金箔（二十片）上九味。捣罗为末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服十丸。煎人参汤下。

卷第五十九

消肾

论曰消肾者。由少服石药，房室过度。精血虚竭。石势孤立，肾水燥涸。渴引水浆。下输膀胱。小便利多，腿胫消瘦。骨节酸疼，故名消肾。

治消肾脚胫瘦细，小便数。或赤似血色，脏腑虚冷者。宜服地黄汤方熟干地黄（锉） 麦门冬（去心焙各二两） 甘草（炙） 蒺藜子（炒去角各半两） 干姜（炮一两） 桂（去粗皮） 续断（各半两）上七味。粗捣筛。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓温服。日三夜二。

治消肾干渴。小便多。羸瘦少力。黄 饮方黄 （锉） 杜仲（去粗皮炙锉） 山茱萸 人参 知母（切焙各二两） 龙骨（碎三两）上六味，粗捣筛。每服四钱匕，水一盏半。枣一枚劈，煎至一盏。去滓温服，日三夜二治消肾小便数。阿胶汤方阿胶（炙燥） 干姜（炮各一两） 远志（去心四两） 附子（炮裂去皮脐） 人参（各一两）上七味。 咀如麻豆。每服三钱匕。水一盏。煎至七分。去滓不拘时温服。

治消肾。多渴小便数。宣补丸方黄 （锉） 栝蒌根 麦门冬（去心焙） 白茯苓（去黑皮锉） 人参 甘草（炙） 黄连（去须） 知母（切焙各三两） 熟干地黄（锉） 石膏（研各六两） 肉苁蓉（酒浸薄切焙干四两）菟丝子（酒浸一宿别捣为末三两）上一十二味，除菟丝子外。捣为末和匀，用牛胆汁三合。并炼蜜同和为剂，丸如梧桐子大，每服三十丸。煎茅根汤下，不拘时。

治消肾，自腰以下。瘦弱无力，小便数或不禁。山茱萸丸方山茱萸（一两） 黄 （细锉） 杜仲（去粗皮炙锉） 肉苁蓉（酒浸一宿切焙各一两半） 桂（上七味。捣罗为细末。炼蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，煎黄 汤下。日三服。

治消肾，身体羸瘦。小便频数。人参丸方人参（三分） 鹿茸（去毛酒炙一两） 黄 （锉三分） 栝蒌根（一两） 桑螵蛸（炙一两） 杜仲（去粗皮炙锉三分） 鸡 （四枚炙） 山茱萸（三分） 菟丝子（酒浸一宿焙干别捣为末上九味，捣罗为细末。炼蜜和丸，梧桐子大。每服三十丸，煎枣汤下。日三服。

治消肾。口干眼涩。阴萎手足烦疼。小便多。金银箔丸方金箔 银箔（各一百片细研） 泽泻（一两半） 天门冬（去心焙） 肉苁蓉（酒浸一宿薄切（去须四两）姜（炮各一两半） 丹砂上一十五味，除别研外。捣罗为细末，再研匀。炼蜜和丸，梧桐子大。每服二十丸至三十丸。煎粟米饮下，不拘时。

治消肾，小便白浊如凝脂，形体羸瘦。磁石汤方磁石（六两别捣如米粒分为二十帖每煎时取一帖绵裹） 黄 （细锉） 杜仲（去粗皮炙锉） 人参 五味子（各一两半） 熟干地黄（焙二两）上六味，除磁石外。粗捣筛。分为二十帖，每帖先用水三盏。羊肾一只，切作四片。去筋膜，与磁石一帖。同煎至二盏。去磁石羊肾，下药末。更同煎至一盏半。去滓温分两服。

治消肾，小便白浊如凝脂，弱无力。肾沥汤方白羊肾（一具去脂膜切四片） 黄 （细锉） 熟干地黄 杜仲（去粗皮炙锉） 五味子人上七味，除羊肾外。粗捣筛，每服五钱匕。用水三盏，先煮肾至二盏。去肾入药。再煎至二盏，去滓温服，不拘时。

治消肾渴燥。磁石饮方磁石（三两）上一味，粗捣筛。如米粒大，分作十帖。每服一帖，用水一碗。煎至一盏，去滓温服，日三夜一。

治三消病。小便频数。皮燥毛焦。饮食虽多。肌肉消瘦。渴燥引饮。丹砂散方丹砂（研水飞） 黄连（去须） 铁粉（研） 栝蒌（各一两一分） 赤石脂 芦荟（研）龙齿炙） 鸡 （五上一十四味。除别研外。捣罗为散。再和匀。每服二钱匕。煎小麦汤调下。日三服。

治消肾，饮水无度。腿膝瘦细，小便白浊。参附汤方人参 附子（炮裂去皮脐） 青黛（各半两）上三味。 咀如麻豆，每服二钱匕。水一盏，楮叶一片切。煎七分，去滓温服。日二夜一。

卷第六十　黄胆门

黄胆统论

论曰疸病正有五种。一曰黄胆，二曰黄汗。三曰谷疸。四曰酒疸，五曰女劳疸。一黄胆者，遍身面目悉黄如橘。二黄汗者，身体洪肿。汗出如黄柏汁、不渴。状如风水。三谷疸者，食毕头眩。心中怫郁不安而发黄，四酒疸者。心中懊痛。足肿满，小便黄。面发赤斑黄黑。由大醉当风入水所致，五女劳疸。身目皆黄。发热恶寒，小腹满急。小便难。由大劳大热。房室过伤，此五者。证状虽异。大率多因酒食过度，水谷相并。积于脾胃。复为风湿所搏，热气郁蒸。所以发黄为疸。其证食已如饥。曰胃疸。额上黑、足下热。曰黑疸。其因伤寒时气后变成黄者。缘阳明病无汗小便不利，热瘀在里。心中懊 。身必发黄。若被火额上微汗出。而但小便不利。亦发黄，其状如橘色。腹微满。此亦由寒湿不散。瘀热在于脾胃故也，然又有九疸、三十六黄。其证其名。悉各不同。治皆有法，具如后章。凡黄病当利其小便，疸而渴者。其病难治。疸而不渴者，其病可治。

卷第六十　黄胆门

黄疸

论曰内经谓目黄者、曰黄胆。又曰安卧脉盛，谓之黄胆。其外证、身体面目。及爪甲小便尽黄，其内证、食已如饥。此由酒食过度。脾胃有热，复为风湿所搏。瘀结不散。热气郁蒸，故发是疾。若面色微黄。身体或青赤黑色皆见者，与纯热之证不同。当于湿家求之。诸黄胆发于阴部。其人必呕。发于阳部，其人振寒而微热。疸而不渴者可治。其渴而疸者难治治黄胆，目黄小便如血，心烦躁闷。口苦头痛。茵陈汤方茵陈蒿 山栀子仁（各三分） 甘草（炙半两） 木通（锉） 栝蒌根 柴胡（去苗各一两）上七味，粗捣筛。每服五钱匕。水二盏，入竹叶三七片。同煎至一盏，去滓食后温服。

治黄胆，脾胃积热。皮肉皆黄，烦躁口苦。小便赤涩。木通汤方木通（锉） 瞿麦穗（各一两） 赤茯苓（去黑皮） 白茅根 大青 秦艽（去苗土各三分） 生干地黄上七味。粗捣筛，每服五钱匕。水一盏半，煎至八分。去滓食前温服。

治黄胆。遍身面目皆黄。黄连汤方黄连（去须） 大青 山栀子仁 茵陈蒿 柴胡（去苗） 地骨皮 人参 黄芩（去黑心）上一十味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，煎至八分。去滓温服。不拘时候。

治黄胆，通身并黄。柴胡汤方柴胡（去苗） 茵陈蒿各一两 升麻 龙胆各三分上四味，粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半，煎至八分。去滓入地黄汁一合搅匀，食后温服。

治黄胆，面黄眼如金色。四肢羸弱，或时烦渴。鸡舌香汤方鸡舌香 秦艽（去苗土各三分） 胡黄连 丁香 芎 （各半两） 柴胡（去苗一两）上六味。粗捣筛。每服三钱匕，水一盏。煎至六分。去滓食前温服。

治黄胆，身眼皆如金色。及诸黄。桃根汤方东引桃根（一握细切如钗股者佳取时勿见风及避妇人鸡犬）上一味，以水一盏半。煎至七分，去滓空心温服。如眼中黄色未退，可时饮酒一盏。

治黄胆。身体面目皆黄。茵陈丸方茵陈蒿（三分） 大黄（锉炒） 黄连（去须） 黄芩（去黑心各一两）上四味。捣罗为末。炼蜜和丸，如梧桐子大。每服十五丸。食后临卧温水下。

治黄胆，心中懊 烦热。栀子汤方山栀子仁（半两） 枳壳（去瓤麸炒一分） 大黄（锉炒一两）上三味粗捣筛，每服三钱匕。水一盏。入豉二十粒，同煎至七分。去滓温服，不拘时候治诸黄，皮肉如金色。小便赤黑，口干烦渴。白藓皮散方白藓皮（二两） 黄连（去须） 土瓜根 芍药 大青 栀子仁 茵陈蒿 栝蒌根 柴胡（大黄（三上一十三味。捣罗为散，每服三钱匕。煎茅根汁调下，空腹顿服取利。至晚不利再服，服了以少葱豉粥投之。

治黄胆，面目身体皆黄。口干烦躁，发热狂闷。茵陈丸方茵陈蒿 常山（各半两） 大黄（锉炒三分） 朴硝（研一分） 豉）炒一合）上五味。捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大。每服二十丸。食后温竹叶汤下。

治中热黄胆。寒热往来。脉数烦困，四肢劳倦。知母散方知母（焙） 赤茯苓（去黑皮） 常山 茵陈蒿 黄连（去须） 犀角（镑） 羚羊角（镑） 人（半分）上一十二味。捣罗为散，别入丹砂末半分。合研匀，瓷合收贮。每服二钱匕。食前人参汤调下，日再。

治黄胆柴胡汤方柴胡（去苗半两） 甘草（炙一分）上二味细锉。以水一碗。白茅根一握。同煎至七分。去滓温服。

治黄胆，面目黄。瓜蒂散方瓜蒂（一十四枚） 丁香（大者一枚） 黍米（四十九颗）上三味，研为细散。每服一字，先含水一口。以鼻 药。取下黄涎为效。

治黄胆，大小便难，喘息促。甜葶苈丸方甜葶苈（炒二两） 大黄（锉炒一两）上二味。捣罗为末，炼蜜和丸。如梧桐子大，每服二十丸。温米饮下，食后临卧服。

治黄胆。身体面目皆黄。大小便秘涩。