圣济总录纂要

钦定四库全书　　　　　子部五

圣济总録纂要　　　　　医家类

提要

【臣】等谨案圣济总録纂要二十六卷宋政和中奉勅编

国朝程林删定林字云来休宁人初徽宗御制圣济经十卷四十二章又诏集海内名医出御府所藏禁方秘论纂辑成编凡二百卷其书久而佚脱林购求残帙凡得三本互相补苴尚阙一百七十三卷至一百七十七卷不可复见以其繁重难行乃撮其指要重为纂辑门类悉依其旧所阙小儿方五卷则倩其友项睿补之仍冠以徽宗原序大徳四年集贤学士焦惠校上序及校刋诸臣衔名考晁陈二氏书目但有徽宗圣济经不载是书观焦惠序称始成于政和重刋于大定殆汴京破后随内府图籍北行南渡诸人未睹其本欤今未见其原书然宋代宗尚医学搜罗至富就所采録古来専门授受之方尚可以见其大略其每类冠论一篇亦皆词简而理明均足以资考订原本之末有神仙服饵三卷或言烹砂炼石或言嚼柏咀松或言吐纳清和或言斩除三尸盖是时道教方兴故有是妄语林病其荒诞一概汰除惟约取其寻常颐养之药三十余方其别择具有条理故所録诸方多可行用与胶执古法者异焉乾隆四十六年五月恭校上

总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅

总　校　官　【臣】　陆　费　墀

宋徽宗御制圣济总録纂要序

生者天地之大徳疾者有生之大患方术者治病之大法昔者神农氏黄帝氏独观太初旁烛妙有味百药以辨物审百疾以全生其制名其取类其正君臣其立佐使其见于太素玉册之书雷公岐伯之问盖皆开神明之蕴穷隂阳之变原性命之理而与天地同其覆载中古以还镂之玉版蔵之金匮功利及草木惠泽被牛马所以遗天下后世甚厚歴年既久流滋甚糟粕具在而精意不传内经有病名而莫之究有治法而莫之习极其妙至于通仙而莫之悟人之生也其位参于天地其灵贵于万物形不盈仞而心侔造化昆仑尺宅修之可以长生寸田神牖闲之可以反照天闗神庐息之可以召和去土符书金格链丹却粒御气凌虚不假于物而裕然自足嗟夫达士可以神解昧者且不能养其形而况于了其心乎内之五臓六腑外之九窍四闗着之于色发之于声寓之于三部九一失其平则疾病随神圣治于未兆工巧捄其已然非天下之至精孰能探天下之至赜非天下之至粗孰能祐天下之至神朕悯大道之郁滞流俗之积习斯民之沈痼庸医之妄作学非精博识非悟解五行之数六气之化莫索其隠莫拟其逺曰寒曰热曰寒热之相搏差之毫厘失以千里而有余者益之不足者损之率意用法草石杂进夭枉者半可胜叹哉万几之余著书四十二章明内经之妙曰圣济经其意精微其防迈逺其所言在理所以探天下之至赜又诏天下以方术来上并御府所藏颁之为补遗一卷治法一卷卷凡二百方几二万以病分门门各有论而序统附焉首之以风疾之变动终之以神仙之服饵详至于俞宂经络祝由符禁无不悉备名之曰政和圣济总録其所载在事所以祐天下之至神盖圣人之駴世本在于上末在于下无见于上则治之道不立无见于下则治之具不行经之所言者道也医得之而穷神总録之所载者具也医用之而已疾汉张仲景作伤寒论而杂之以方唐孙思邈作千金方而继之以翼以谓不如是则世莫能用其术然之二人者防于方术之内者也彼超然独见于方术之外下顾岐伯之流而与之议始可谓知道朕作总録于以急世用而捄民疾亦斯道之筌蹄云耳天下后世宜致思于忘筌蹄而自得者俯仰之间嚬笑之度御五行之数运六气之化以相天地以育万物至扵反营魂而起当生者岂细事哉盖将有来者焉

圣济总録纂要序

臣闻天地以溥生为大徳所以曲成万物而不遗圣人赞天地之化育故敛时五福以敷锡于庶民夫民之为物也智者寡愚者众起居失常食饮无节外为寒暑燥湿风以贼其形内为喜怒思忧恐以乱其气形气乃伤疾所由作圣人有忧之谓祝由不可以尽已也遂制药石鍼艾以攻八风六气之邪为汤液醪醴以佐四时五行之正防其未然救其已病然后物各遂其生民不夭其命矣又谓非立宪言不可以福万世也于是上法天道下因地宜究隂阳之本明生死之由考于古而騐之今取诸已而施之人定为成书着之玉版藏之金匮宣之于布政之堂秘之于灵兰之室以俟来哲以施无穷其为仁民爱物之心斯可谓极矣然其言至简其论至要其理至深后世学者虽有上智非研精覈虑则亦未易窥其奥也故旷代之中能以斯术鸣世者时固有之若夫神圣工巧独得先世不传之秘如和缓越人亦不过十余人而已况去圣已逺支分派别析而为众科业而为専门所以人各拘其偏而莫肯究其全则益不逮于古矣积习成常流弊兹甚惧大道将遂于湮微故圣济总録由是而作焉上下凡二百余卷始终几二百万言逐病分门门各有方据经立论论皆有统盖将使读之者观论以求病因方以命药则世无不识之病病无妄投之药唯法有逆从治有先后在乎智者择其所当从其所宜而已究而言之实医经之防要学者之指南生民之司命也惜其始成于政和重刋于大定既绵厯百年之久不能无三豕之讹今主上神极御天修节制度治具毕张以谓是书所载虽先圣之绪余其所以康济斯民亦致治之一助也乃诏江浙行省刋于有司布之天下其或戾随加厘正复降徳音俾下臣为之序引臣诚愚陋窃不自量仰惟圣徳如天甄陶万类爰自即位以来于今七年恩浃飞沈仁及草木然犹夙夜孜孜广求民瘼或一物不得其所则必为之恻然臣谓此书复出则上可以辅相天地之宜下可以永底蒸民之生物无疵疠咸跻于仁夀之域矣大徳四年二月一日集贤学士嘉议大夫典瑞少监臣焦养直谨序

圣济总録纂要校刋职名

正议大夫杭州路总管兼管内劝农事臣梁　曽中顺大夫江南浙西道肃政防访副使臣商　晦嘉议大夫江南浙西道肃政防访副使臣田　滋中奉大夫前江南浙西道肃防访副使臣徐　琰嘉议大夫签江浙等处行中书省事臣夺儿只哥正奉大夫江浙等处行中书省叅知政事臣安　祚

钦定四库全书

圣济总録纂要卷一

休寜程林纂

诸风门

诸风统论

论曰易曰挠万物者莫疾乎风夫以吹嘘鼓舞巽而易入枯者荣者成物之功实在于是然而分四时位八方适应其时则为正弗循其方则为邪人惟万物之灵能察诸此观冬至之日有从南方来必曰贼风其他可类推矣感之浅者留于肌肤感之深者达于骨髓而况仓卒顷刻之间大可畏惧因有治所不迨者葢祸患之机藏于细防非常人所豫见及其着也虽智者不能善其后是以上古圣人之教下皆谓之虚邪贼风避之有时不然何以言风者百病之始风者百病之长风者善行而数变先圣之言可深思之

中风

论曰风邪中人以春甲乙得之为肝风以夏丙丁得之为心风以季夏戊巳得之为脾风以秋庚辛得之为肺风以冬壬癸得之为肾风若中其五臓六腑之俞则各随其证而治之人生自幼穉至于老耄率多因风而致疾或嗜食伤饱或不食失饥或渴而失饮或饮而过量或因五味之伤或冒热冲风或大寒近火或暴露寒湿或刺损肌肤扑伤肢体或失节宜或多嗜欲縁此风趋诸窍或留一偏遂使手足不随言语蹇涩或痛连骨髓或痹袭皮肤瘙痒如虫行痹如钱石或多痰好睡或健忘多嗔血脉不行肉色干瘦久在牀枕起便须人语涩面浮精神困耗皆其证也

附子汤方　治中风欲死身体缓急目不得开舌强语涩

附子【破去皮脐制一枚】芍药　甘草　麻黄【去根节先煎掠去沬焙】白术【各一两】防风【去义】防己【各一两半】人参　黄芩【去心】桂【去皮】独活【去芦】芎防【各一两】天雄【炮制去皮脐一枚】

右一十三味剉如麻豆毎服五钱匕水一盏半入生姜半分切煎至八分去滓空心日午夜卧各温服如人行五里以热生姜粥投之防汗出慎外风

麻黄汤方　治中风肢体弛缓言语蹇涩精神昏愦麻黄【去根节先煎掠去沫焙三两】桂【去麄皮】独活【去芦】羚羊角【镑各三分】萎蕤【切焙一两】葛根【剉三两】升麻　防风【去义各两半】石膏【碎六两】甘草【炙剉三分】

右一十味麄筛每服五钱匕水一盏半煎至八分去滓温服如人行五里再服用热生姜稀粥投汗出慎外风

薏苡仁汤方　治中风肢体缓纵精神恍惚言语蹇涩薏苡仁【炒五两】萎蕤【切焙】茯神【去木各三两】犀角【镑二两】乌梅【七枚去核】麦门冬【去心焙三合】

右六味麄筛毎服五钱匕水一盏半入生姜半分切煎至八分去滓入竹沥白蜜各少许再煎三五沸食后日午夜卧各一服

吐痰白矾散汤　治初中风失音不语昏昧不知人先宜吐风痰令省觉次可服诸汤散

白矾【二两生用】生姜【一两连皮碎水二升煎取一升二合】

右二味先细研白矾如末入浓煎生姜汤研滤分三服旋旋灌须臾吐出痰毒眼开风退方可救治若气衰力弱不宜猛性药吐之

防风汤方　治中风不语两目不开手足抽掣发歇往来昏塞涎潮

防风【去义】羚羊角【镑】独活【去芦】赤箭【即天麻苗无以天麻代之】当归【切焙】麻黄【去根节】杏仁【汤浸去皮麸炒】桂【去皮各一两】前胡【去芦】秦艽【去苖】甘草【各半两】

右一十一味麄筛毎服四钱匕以水一大盏生姜半分切煎至七分去滓不计时温服

取涎丸方　治中风不语喉中如拽锯口中沫出天南星【大者一枚去浮皮剜中作坑入醋令八分满四面用火逼醋干黄色剉】藜芦【一分】

右二味研为末用麫糊丸如桐子大每服三丸温酒下良久吐出痰涎为效吐不止用冷葱汤呷即止

羚羊角丸方　治中风手足痹行履艰难

羚羊角【屑】桂【去麄皮】白防榔【煨剉】五加皮【剉】杏仁【去皮尖炒黄】人参　丹参　栢子仁　枳殻【去瓤焙炒】附子【制炮去皮脐各两半】茯神【去木】防风【去义】熟干地黄【焙】麦门冬【去心焙各二两】南木香　牛膝【酒浸切焙各一两】薏苡仁【二两半】

右一十七味罗极细链蜜为丸梧桐子大每服空心温酒下三十丸日二

卒中风

论曰内经谓邪风之至疾如风言邪之迅速如此卒中风之人由阴阳不调腑臓大虚气血衰弱荣卫乏竭故风之毒邪尤易乗间致仆倒闷乱语言蹇涩痰涎壅塞肢体痹不识人事者此证也

夺命散方　治中风卒倒不省人事口面防斜失音不语但吐涎沫或口噤不开目昧垂死一切风疾

黒豆【一合】乌鸡粪　马牙硝【研】龙胆【去芦头剉碎一分】

共四味先将鸡粪及豆同炒熟次入龙胆马牙硝拌匀以酒三盏煎二盏去滓分三服不拘时候温服

救生散方　治卒中风

白矾　半夏　天南星【三味等分】

同为细散毎服以好酒一钟药末二钱匕生姜三片煎七分通温灌之当吐涎抹令正坐经一复时不得令卧如卧则涎难出良久再依法煎药一钱后常服只半钱

防竹沥饮方　治卒中风倒闷口噤不能语昏不知人鍼不知痛

防竹沥【五合】防风　甘草　桂【各一两】防己　麻黄白术　人参　黄芩　细辛　茵芋　秦芃【去土】附子【去皮脐各一两】生姜【焙干三两】

除竹沥外剉麻豆毎服五钱匕水一钟半竹沥一合同煎至一盏去滓温服不拘时

羌活汤方　治卒中风闷乱语言蹇涩牙闗急羌活　桑根白皮　麻黄　天雄【去皮脐】当归【各二两】桂　旋复花【炒】逺志【各一两】大腹皮　甘草　芎防威灵僊　枳殻【去瓤麸炒】菖蒲【各一两】杏仁【汤浸去皮二十一枚】

剉如麻豆每服五钱匕水一盏半入生姜三片煎至八分去滓温服不拘时

阿胶丸方　治腑脏久虚气血衰弱卒中风邪及摊缓等疾

阿胶【炙令燥】蝉殻【去土】犀角屑　麝香【三钱】白花蛇【三分】桂【一两】白鲜皮　白僵蚕【炒】天南星　半夏【酒浸三日麸炒】天麻　桔梗　黄茋　当归　羌活　虎头骨【酥炙】海桐皮　白芷　白茯苓　附子【去皮脐】防风　芎防　麻黄【各一两】干蝎【去尾用糯米炒四十二枚】人参　没药【各半两】木香【一两】羚羊角屑【半两】干姜【四钱】乌蛇【酒浸去皮骨三分】

共细剉焙干为末链蜜为丸如弹子大每服一丸生姜酒嚼下中风甚者抝开口或先以药啑化药灌下一丸立省

牛黄丸方　治卒中风仆倒闷乱语言蹇涩涎痰壅盛牛黄　卢防　天竺黄　血竭　没药　丹砂【俱研】续随子　皂荚灰【各半两】丁香　木香　干蝎【去土炒】粉霜　雄黄　甘遂【各一分】麝香【二钱】肉豆防【二枚】防榔【二枚】龙脑【一字】

共研为末每抄药末四钱入轻粉三钱再研匀麫糊为丸如黍米大每服五丸金银薄荷汤下随大小加减一方添天麻一两酒浸炙为末研匀丸如小弹子大凡中国用冷水化下一丸立效些小风寒每服半丸小儿惊风一丸分作六服并用冷水化下【与后牛黄丸并局方牛黄丸不同】

肝中风

论曰内经谓以春甲乙中风为肝风肝风之状多汗恶风善悲嗌干善怒时憎女子者有头目瞤两胁痛行常伛偻嗜甘如阻妇状者有但踞坐不得低头两目连额色防青唇青面黄者治法宜炙肝腧后以药治之排风羌活散方　肝脏中风筋脉拘挛疼痛

羌活【去芦头一两半】天麻【二两】芎防【一两】酸枣仁【炒一两半】薏苡仁【一两】鹿角胶【炙燥一两】蔓荆实【去皮三分】羚羊角【镑一两半】桂【一两】人参【一两】白附子【制一两】牛膝【酒浸焙二两】乌蛇【三寸酒浸炙用肉】犀角【镑三分】白鲜皮【剉一两】地骨皮【剉一两】栢子仁【一两五钱生用】

右一十七味罗为散以豆淋酒调下一钱匕渐加至二钱匕日三夜一

升麻汤方　治肝虚中风头痛目胸中客热气壅冲心烦闷

升麻　前胡【去芦头各一两五钱】参　地骨皮【各一两】羚羊角【屑】葛根【各二两】酸枣仁【一两】

右七味麄筛毎服五钱匕以水一盏半煎至八分去滓入竹沥半合重煎三两沸放温食后服如人行五六里更进一服

心中风

论曰心中风之状多汗恶风焦燥善怒吓赤色病甚则言不快诊在口其色赤夫心受风风盛则生热热甚则汗不止心之液为汗故也汗多则腠理疎疎则真邪相薄是以恶风又心恶热热极则唇焦内燥多怒心之声为言病甚则言不快心气通于舌故也又其证胸背拘急不可倾侧面赤头痛熻熻发热不能安卧以心主血脉其风日久随荣卫行内外相搏蕴积而然也

辰砂天麻丸方　镇养心神擒截诸风和流荣卫滋润筋络开通闗膈肥密表腠

丹砂【半两】天麻【一两】半夏【汤煮软焙干】天南星【各半两】蝎稍【一分炒】白附子【半两】白僵蚕【炒】牛黄【研各半两】蓬砂【一分研入】麝香【一分研入】

共为末水煮麫糊为丸如梧桐子大每服三十丸荆芥汤下不计时候

乌犀散方　治心中风精神冒闷语声错误恍惚多惊乌犀角【镑二两】丹砂【研】独活【去芦头】丹参　逺志【去心】人参　蔓荆子　防风

共罗为散每服二钱匕食后酒调下日三

人参丹砂丸方　治中风恍惚惊悸安神志化痰涎人参　丹砂【研各二两】紫石英【研】白石英　龙脑　细辛【去枝叶】赤箭　天门冬【去心焙】逺志【去心】生干地黄【焙】菖蒲【九节者米泔浸切焙各一分】白茯苓【去皮三两】犀角镑沙参防风【去义各半两】麝香【研半分】

共研为末链蜜丸如小鸡头大每服一丸温酒嚼下不拘时候

脾中风

论曰脾风之状多汗恶风身体怠惰四肢不欲举色薄防黄不嗜食诊在鼻上其色黄又曰踞而腹满身通黄吐醎汁又曰熻熻发热形如醉人腹中烦重皮肉瞤动短气脾裨诸臓灌四旁者也所主四肢故脾中风则身体怠惰四肢不欲动脾者仓廪之官故病则不嗜食诊在鼻中央之位也其色黄黄土之色也烦重发热风之候也形如醉人者邪气之甚也

独活汤方　治脾臓中风肢体缓弱言语不利熻熻发热

独活　麻黄【去节先煎掠去沫焙干】防风【去义各一两】白茯苓【去皮】人参　羚羊角【镑】前胡【去芦头】沙参【去芦头】旋复花黄茋　半夏【汤洗七徧切焙】附子【炮制去皮脐三分】甘草【炙半两】

共剉如麻豆每服三钱匕以水一盏半入生姜汁半分切同煎取七分去滓温服不拘时日三

秦艽汤方　治脾臓中风身体拘急舌强不能语秦芃【去苖土】麻黄【去根节沸汤掠去沫焙干】石膏【各一两】独活　赤茯苓【去皮】山茰　芎防　防风　桂　白术　人参防己　附子【炮制去皮】杏仁【去皮尖麸炒各三分】干姜　甘草

【炙】细辛【去苗叶各半两】

共剉如麻豆每服五钱匕水一盏半煎取八分去滓温服不拘时候

羚羊角丸方　治脾臓中风口面偏斜语言蹇涩虚烦手臂腰脚不随

羚羊角【屑】防己　白芍药　独活【去芦头】白茯苓【去黒皮】防风　酸枣仁【防炒】杏仁【去皮尖双仁炒黄】麦门冬【去心焙各三分】人参　芎防　栢子仁【炒】防榔【剉】桂【去粗皮】当归【切焙各半两】附子　薏苡仁　熟干地黄【焙各一两】

共罗为末链蜜和丸如梧桐子大每服空心温酒下三十丸

肺中风

论曰肺中风之状多汗恶风色皎然白时欬短气昼日则差暮则甚诊在眉上其色白又曰燥而喘身运而重冒而肿胀偃卧则胸满短气冒闷汗出夫热生风风盛则热腠理开多汗者热甚故也风薄于内所以恶风皎然而白金之色也在变动为欬又肺生气故时欬短气也风阳也阳昼则在表暮在里阳里而风应之故暮则甚也诊在眉上其色白肺之色也身运而重风使然也喘而肿胀偃卧而胸满短气以肺主气故也

羚羊角丸方　治肺中风气急背项强鞭语声嘶败羚羊角【二两】白鲜皮【五钱】升麻　蔓荆实　恶实【炒】枳殻【一两】天麻【白者】秦芃

共罗为末链蜜和丸如梧桐子大食后煎桑白皮汤下十五丸日三服

荠苨汤方　治肺中风项强鼻塞语声不出喘鸣肩息胸满短气

荠苨【二两】防风　人参【各一两五钱】独活　细辛　赤箭芎防　羚羊角【各五钱】麻黄【二两】桔梗【剉炙三分】前胡【去芦头】蔓荆实　白鲜皮【各五钱】甘草　石膏【各一两】

共细筛毎服三钱匕水一盏煎至七分去滓温服食后临卧服

肾中风

论曰肾风之状多汗恶风脊痛不能正立其色炲曲不利诊在肌上其色黒夫身之本在肾受五臓六腑之精气以养百骸九窍肾受风则诸阳之气不上至于头面故有面痝然浮肿之证阳气虚者则多汗恶风肾主骨骨不强则脊痛不能立精神衰弱则隠曲之事不利肌上黒如炲色又踞而腰痛不可俛仰或为冷痹或为偏枯耳鸣声浊志意昏沉善恐多忘皆肾风证也海桐皮散方　治肾中风踞而腰痛脚肿疼重耳鸣面黒志意不乐

海桐皮【剉】五加皮【去粗皮剉】荜薢【炒】薏苡仁【各一两】虎骨【真酥炙令黄】枳殻　赤芍药　牛膝【去苖酒浸切焙各一两】恶实【炒半两】防风　续断　杜仲【去皮剉炒】郁李仁【汤退去皮尖双仁炒】熟干地黄【各一两】

共罗为散每服二钱匕温酒调下渐加至三钱匕空腹食前各一服

杜仲丸方　治肾中风腰脚不随骨节痠疼筋脉拘急行履艰难两胁牵痛

杜仲【去皮剉炒三分】牛膝【去苖酒浸切焙一两】荜薢【一两半】酸枣仁【一两】当归【三分】防风【一两】丹参【三分】赤芍药【三分】桂【半两】肉苁蓉【酒浸切焙一两】石斛【三分】附子【五钱】郁李仁【汤浸去皮三分】防榔【煨一两】

共罗为末链蜜和丸如梧桐子大每服空腹用温酒下三十丸

防风汤方　治肾中风腰脚痹不仁骨髓痠疼不能久立渐觉消瘦

防风【一两五钱】羌活【一两】黄茋【二两五钱】五加皮【一两五钱】牛膝【去苗酒浸切焙一两五钱】丹参【一分】酸枣仁【一合】桂【一两五钱】赤芍药【一两五钱】麻黄【去节煎掠沫焙一两】防榔【煨一两】当归【切焙一两】木通【一两五钱】

共麄筛每服三钱匕水一盏至七分去滓空心服及晩食前服

石斛浸酒方　治肾中风注腰脚痹弱利闗节坚筋骨除头面逰风补虚劳益气力

石斛【去根苗四两】黄茋【一两五钱】丹参【二两】牛膝【去苗二两】人参【一两五钱】杜仲【去粗皮炒】五加皮　白茯苓【各二两】枹杞子【炒一升半】山茱茰　山药　荜薢【炒各二两】防风【一两五钱】天门冬【去心焙三两】生姜【三两】细辛【去苖叶轻炒一两】薏苡仁【半升】

共细剉如麻豆用生绢囊盛以酒五斗于净瓷器中浸七宿初温服三合日三夜一渐加至六七合一升许令常有酒气不至大醉

摊缓

论曰摊缓之辨摊则懈惰而不能收摄缓则弛纵而不能制物故其证四肢不举筋脉闗节无力不可收摄者谓之摊其四肢虽能举动而肢节缓弱慿物不能运用者谓之缓或以左为摊右为缓则非也但以左得之病在左右得之病在右耳推其所自皆由气血内耗肝肾经虚阴阳偏废而得之或有始因他病服吐下之药过度亦使真气内动荣卫失守一身无所禀养而致然也紫金天麻丸方　治中风摊缓手足亸曳

天麻　没药【研】乳香【研】牛膝【酒浸】白术　当归【各半两】牛黄【研三分】犀角【一两】附子【去皮脐三分】五灵脂【二两】

共十味为末取三家井华水丸如樱桃大每服一丸先用生姜汁花开次用酒调下如中风摊缓手足亸曳蹇涩口眼防斜不省人事口吐涎沫或手足搐掉骨筋疼痛皮肉麻痹并宜服之

天麻浸酒方　治摊缓风不计深浅久在牀枕

天麻【半两】松节【剉一两】龙骨　虎骨【酒浸】骨碎补【半两】败【醋炙一两】乌蛇【酒浸去皮骨】白花蛇【酒浸去皮骨】恶实根【各半两】附子【去皮脐一枚】羌活　独活【去芦头】牛膝【酒浸各半两】当归芎防【各一两】大麻仁【二两】熟干地黄【焙半两】茄子根【二两】原沙【炒二两】

共十九味防咀如麻豆用酒二斗浸蜜封春夏三日秋冬七日每服一盏不拘时候温服