圣济总录纂要

论曰黄汗者汗出沾衣色正黄如檗汁故名曰黄汗由脾胃有湿瘀热伏留薫发肌肉散而为汗其症使人身体浮虚骨节疼痛发热汗出而不渇是其候也

黄茋苦酒汤　治黄汗身肿发热汗出而不渇状如风水汗沾衣色黄如檗汁脉沉由夫汗出入水中浴水从汗孔入而得之

黄茋【蜜炙五两】　白芍药　桂心【三两】

用苦酒二钟煎五钱空心服之当心烦苦酒阻故也日二服

呉蓝汤　治黄汗身重发热汗出而不渇状如风水汗出衣黄

呉蓝　防己　白鲜　山枝仁　桑白皮

麦冬【去心】　白芍【两半】

水煎三钱温服未効再服

茵陈蒿汤　治黄汗身热不退大小便不利

茵陈蒿　木通　黄茋　赤芍药　赤茯苓炙甘草【一两】　大青【炒二两】

水煎五钱温服顷再服以二便通利为度

山枝括楼丸　治黄汗身热大小便不利

山枝仁　括楼根　苦参【一两】

共末用醋浸鸡子二枚和丸梧子大水下三十丸日三四服

蔓菁子散　治黄汗如檗汁沾衣身虚浮

蔓菁子

为末用井华水空心下二钱日二以差为度

三十六黄

一心黄　　二肝黄　　三脾黄　　四肺黄五肾黄　　六鬼黄　　七奸黄　　八血黄九人黄　　十髓黄　　十一癊黄　十二急黄十三气黄　　十四癎黄　　十五白黄

十六阴黄　　十七胆黄　　十八惊黄

十九风黄　　二十走精黄　二十一酒黄二十二鸡黄　二十三蜒蚰黄　二十四火黄二十五走马黄　二十六房黄　二十七黒黄二十八厌黄　二十九水黄　三十黄

三十一肠黄　三十二犊黄　三十三气黄三十四猪黄　三十五土黄　三十六虾蟆黄

右三十六黄有烙法有灸法有方法中多竒证大约是瘟疫中壊证必有之恶候也然三法俱难用故不刋载今存其名以备医家博览

胸痹门

胸痹统论

论曰虚极之人为寒邪所客气上奔廹痹而不通故为胸痹其症坚满痞急或胸中愊愊如噎塞或胸背皆痛或胸满短气咳唾引痛烦闷白汗出或心痛彻背或肌痹皮痛是皆闭塞而不通也夫脉当取太过与不及阳防阴则胸痹而痛又云胸痹之病喘息咳唾背痛短气寸口脉沉而迟闗上是皆胸痹之候也

胸痹

论曰胸痹之病其脉阳防而阴阳虚则知在上焦阴故令胸痹心痛古方用理中汤取缓其中气则可也然背者胸之腑或筑或悸或渇或腹痛或寒或腹满其候不一治当随症加减

理中汤　治胸痹

人参　白术　炙甘草　黒干姜【一两】

水煎五钱温服顷又服　若筑者此肾气动也去白术加桂心　脐上筑吐多者去白术加生姜　下多者复用白术　悸者加白茯苓　渇者加白术二两腹中痛加人参一两　寒者倍干姜　腹满去白术加附子服后以稀粥投之取汗

括楼实汤　治胸痹

括楼实【一枚并瓤子用】　枳实【五枚麸炒】　半夏【四两姜炒】

水煎五钱入薤白五寸生姜三片煎温服日二

半夏汤　治胸痹心下坚痞急痛彻背短气烦闷白汗出

半夏【姜汁炒二两半】　括楼实【一枚】　薤白【切二合】

生姜水煎五钱入薤白服日二

胸痹噎塞

论曰胸痹噎塞之病以胸中痞结不通故有噎塞之症盖寒气客于五脏六腑因虚而发上冲胸间则气痞而不通甚则为噎塞也

裩布丸　治心胸气喉中噎塞

裩布【洗烧灰三分】　木香　赤茯　枳实【麸炒】防榔【五钱半生半炒】诃梨勒【煨皮五钱】　甘草　干姜【一分】

共末入蜜杵丸如梧子大空心温酒下三十丸日二

赤茯苓汤　治胸中气壅噎塞

赤茯苓【三两】　炙甘草【一两】　杏仁【四十九枚去皮尖炒研】

水煎三钱温服日二

胸痹心下坚痞急

论曰体虚之人寒气客之气结胸郁而不散故为胸痹其症心下坚满痞急甚者疼痛抢心如刺手不得犯治之当辨至防殆不可忽也

五物汤　治胸痹心下坚

陈皮【去白炒】　白芍　川归【五钱】　木香【一分】　桔梗【一两】

生姜水煎五钱服

桔梗汤　治胸痹心下气坚满痞急刺痛不可俛仰气促咳吐引痛不能饮食

桔梗【炒】　陈皮【炒二两】　甘草【一两】　括楼实【炒一枚】

生姜大枣水煎五钱入薤白五寸空心温服日二

五味丸　治胸痹心下坚痞急

附子　黒干姜【三两】　桂心　防榔　诃勒皮【一两】

共末入蜜杵丸如小豆大酒下二三十丸日二

白豆蔲汤　治胸痹心下坚痞急

白豆防　人参　木香　桂心【五钱】　黒干姜京三棱【醋煮】　炙甘草　陈麯【一两】　　陈皮

大麦蘖【炒香三两】

生姜水煎三钱入盐少许温服日二

胸痛

论曰胸痛者胸痹痛之类也此由体虚挟风又遇寒气加之则胸膺两乳间刺痛甚则引背或彻背膂咳唾引痛是也

桔梗黄茋汤　治胸膺痛

桔梗【二两】　人参　川芎　甘草　苏叶【五钱】

川归　黄茋　沉香【一两】

水煎三钱温服日二

白术枳实散　治胸痹

白术【土炒】　枳实【麸炒】　陈麯【炒一两】

共末酒下二钱日二

栢实散　治胸痹

栢子仁【炒一两】　桂心【半分】

共末饮下二钱日二

圣济总録纂要卷十一

<子部,医家类,圣济总录纂要>

钦定四库全书

圣济总録纂要卷十二

休宁程林纂

心痛门

心痛统论

论曰心痛诸皆由邪气客于手心主之脉盖少阴心之经五脏六腑君主之官也精神所舍诸阳所合其藏坚固邪气未易以伤是以诸邪在心多在胞络者心主之脉也其不一　有寒气卒客于脏腑发卒痛者有阳虚阴厥痛引喉者　有心背相引善瘈偃偻者有腹胀归于心而心痛甚者有急痛如针锥所刺者有其色苍苍终日不得太息者　有卧则从心间痛作愈甚者　有发作肿聚往来上下痛有休止者　或因于饮食或从于外风中藏即虚邪气客之痞而不散宜通而塞故为痛也君主真心不痛若痛即实气相手足厥冷非治药之所及不可不辨也

心痛

论曰心为君主之君神明出焉正经不受邪其支别之络脉为风寒邪气所乗令人心痛盖风邪之气痞而不散内干经络则发为心痛乍减年甚乃其症也

木香汤　治心痛如锥刀刺

木香　川归　桔梗　鼈甲　槟榔【煨】

呉茱茰【一分】

姜水煎三钱服

姜黄散　治心痛不可忍

姜黄【防炒】　川归【一两】　木香　乌药【炒五钱】

共末呉茱茰醋汤下二钱

莎草根散　同前

香附根【炒去毛入醋炒】　丁香【炒一两】

共末酒煎一钱热下

人参汤　同前

人参【两半】　呉茱茰【一两醋洗炒】

姜枣水煎三钱日二

五灵脂散　治心痛

五灵脂【研】

男人热酒下一钱女人当归汤下一钱

莪术饮　同前

蓬莪茂【生用】

水醋煎三钱热服

铅丹丸　治心痛及腹痛

铅丹　白矾【一两】

同研入瓶中封盖火煆赤研饭丸梧子大心痛姜汤下十丸腹痛醋汤下十丸

参香散　治心痛不下食脇下刺痛壅闷

人参　木香　白芍　半夏　大腹　荜拨【三分】髙良姜　丁香　川芎　青皮　桂心【五钱】

共末空心姜汤下二钱

木香汤　治心疼气刺痛不下食

木香【五钱】　白术　白芍　枳殻　陈皮

桂心【三分】　甘草【一分】

姜水煎三钱服

丁桂丸　治心痛不可忍

丁香　干姜【五钱】　枳殻　川归　紫朴

桃仁　槟榔　　桂心【一两】　川芎【三分】

共末蜜丸梧子大空心酒下三十丸姜汤下亦可

呉茰生姜汤　治九种心痛

呉茱茰【汤泡七次炒】　生姜【切片焙干一两】　人参【三分】

大枣水煎三钱空心热服顷再服

卒心痛

论曰卒心痛者本于脏腑虚弱寒气卒然客之其状心如寒痛不得息千金治寒客心痛而用大黄黄芩治心痛彻背而用乌头附子之类治药相反如此而在用之随宜而已

川芎丸　治卒心痛不可忍

川芎　川归　良姜　桂心【五钱】　紫朴【一分】

水煎三钱服日二

半夏丸　同前

半夏　细辛【三分】　人参　附子　干姜【一分】

共末醋糊丸小豆大酒下五丸日二

紫桂煮散　治暴心痛

桂心　良姜　川归【一两】　紫朴【三分姜汁炒】

呉茱茰【五钱洗炒】

共末姜枣水煎一钱五分服

三圣散　治卒心痛不可忍

附子　莪茂【一两】　胡椒【五钱】

共末热酒下一钱女人醋汤下

神应丸　治暴心痛危笃者

石灰【风化】　干姜【一钱】

共末滴水丸豌豆大用葱白一寸刺开入川椒七粒湿纸包煨烹汤细嚼醋下七丸

髙良姜散　治暴心痛

髙良姜　白芍药【一两】

共末空心酒下二钱

久心痛

论曰心为诸脏之长神之所舍也其正经不可伤伤之则旦发夕死夕发旦死是为真心痛不可复治其久成痛者由风冷邪气乗于心之支络停滞不去发作有时故经久不差也

姜黄散　治久心痛不可忍

姜黄【炒】　川归【一两】　木香　鸟药【五钱】

共末呉茱茰醋汤下二钱

木香散　同前

木香【半生半炒】　白芍　川归　细辛　炙甘草呉茱茰【一两】　桂心　槟榔　干姜【五钱】

共末姜盐汤下二钱

丁香汤　同前

丁香　胡椒【炒一分】　陈皮　桂心　炙甘草蘹香子【炒一两】

水煎三钱服

逺志汤　同前

逺志　菖蒲【一两】

水煎三钱空心服

桃仁煎方　同前

桃仁【四十九枚去皮尖炒研成膏】

分三服汤下日二未差又服

呉茱茰汤　同前

呉茱茰【汤洗炒五钱】

水煎空心顿服

肝心痛

论曰肝心痛色苍苍如死灰状不得太息是也盖肝在色为苍而足厥阴之脉贯膈布胁肋今肝脉虚受邪为心痛故其色苍苍而不泽拘挛不得太息也

细辛汤　治肝心痛胸膈气滞四肢厥逆两胁痛细辛　桃仁　人参　附子　川归　前胡栢子仁　川芎　陈皮　木香　白茯　桂心【三分】呉茱茰【汤洗炒五钱】

姜枣水煎三钱服

紫苑丸　治肝心痛连胁不得太息

紫苑　木香　白术　川归　桔梗【五钱】

桂心　郁李仁【三分】

共末蜜丸小豆大槟榔汤下二十丸

脾心痛

论曰脾者属中州为孤脏以灌四旁脾气盛则四脏皆得所养今脾虚受病气上乗心故为痛特甚古方谓如针锥所刺而痛迫急者是为脾心痛之

木香寛中散　治脾心痛泄泻不止

木香　肉蔻　白茯苓　人参　甘草　陈麯诃梨勒【一两】　　附子　　草防　白防　麦蘖【五钱】

共末姜汤下二钱

诃梨勒汤　治脾心冷痛不可忍霍乱吐泻

诃勒　甘草　白防　陈皮　紫朴　良姜干姜　白茯　神麯　麦蘖【一两】

水煎三钱入盐少许

厚朴汤　治脾心痛

紫朴　人参　呉茱茰【一两】

姜枣水煎三钱温服

食茱茰汤　治脾心痛兼吐水

食茱茰【洗炒】　白术　干姜【一两】

姜水煎三钱空心服

胃心痛

论曰胃为水谷之海冲和之气属焉固而保之则邪不能袭若经气虚风冷伤则乗于心之络脉痛归于心而腹胀是为胃心痛也

六气汤　治脾胃伤冷心腹痛霍乱吐泻

良姜　陈皮　白术　甘草　大茴　桂心

姜水煎三钱

髙良姜散　治胃气极冷卒病心痛吐逆寒痰饮食不下

髙良姜【三两】

酒浸湿纸包煨熟为末酒下二钱

肾心痛

论曰肾心痛者心痛与肾相引善瘈疭如物从后触其心身伛偻者是也盖少阴之脉贯脊属肾其直者上贯肝膈入肺中其支者从肺出络心注胸中今肾虚逆气乗心故其痛与肾相引善瘈疭如物触其心也

乌头丸　治肾寒气逆上奔心痛引背

乌头【一两】　川椒　桂心【三分】　干姜　赤石脂【五钱】

共末蜜丸梧子大酒下二十丸日二

桃花散　治肾心痛如物从背触心牵脊伛偻

桃花【取片焙半升】　苦参【两半】

共末酒煎三钱服

巴防天丸　同前

巴防天　人参　附子　青皮　肉苁蓉

蘹香子【炒一两】　　防榔【五钱】

共末用羯羊肾二对入盐五钱湿纸包煨熟研入蜜丸梧子大盐汤下二十丸

髙良姜汤　治肾寒气逆上乗心痛

髙良姜　紫朴　桂心【三两】　川归【二两】

姜水煎三钱热服日二

厥心痛

论曰手少阴心之经也心为阳中之阳诸阳之所防合若诸气虚少阴之经气逆则阳虚而阴厥致令心痛是为厥心痛

当归散　治厥逆冷气上攻心痛

川归　陈皮　枳殻　桂心　桔梗　槟榔【一两】赤芍　人参　木香【五钱】

共末空心姜枣汤下二钱

草豆防汤　治厥逆冷气上攻心痛不食

草防【两半】　良姜　桂心　川归【一两】　紫朴【姜汁炒二两】

姜枣水煎三钱稍热服顷再服

麝香汤　治厥心痛气痛

麝香　木香　呉茱茰【一两】　桃仁【三十五枚去皮尖炒】槟榔【三枚煨】

共末童便水煎三钱去渣入麝末三分服日二

九种心痛

论曰九种心痛者曰虫曰注曰风曰悸曰食曰饮曰冷曰热曰去来者是也治病必求其本今九种心痛其名虽异而治药各有其法盖正气和调则邪不能入若或虚弱外邪乗之则种种皆能致疾善医者惟明攻邪以扶正则九种之病其治一理也

木香煮散　治九种心痛

木香　柴胡　陈皮【去白炒】　呉茱茰【一两】　槟榔郁李仁【炒】　白芍　川归【五钱】　麝香【研五分】

共末水煎五钱去滓入麝末少许空心温服日二

厚朴汤　治九种心痛

紫朴【姜汁炒】　槟榔　白芍　柴胡　食茱茰川归【酒炒一两】　郁李仁【三分】

水煎五钱空心温服日二

弭痛丸　治九种心痛不止

木香　川归　五灵脂　髙良姜　蓬莪茂【一两】

共末入蜜丸梧子大空心木香汤下二三十丸

不换金煮散　治九种心痛滞气

胡索　蓬莪茂　威灵僊　鬼箭羽

姜黄　　苦栋根【一两】

共末空心酒水合煎三钱温服日二

无比丸　同前

髙良姜　赤芍药　黒干姜　缩砂蔤　桂心【一两】

共末米醋糊丸弹子大莱菔子汤下一丸

万灵丸　治九种心痛及滞气

石菖蒲【九节者二两】

为末醋面糊丸梧子大丹砂为衣男用盐汤空心下五七丸女人醋汤下日二

停饮心痛

论曰心属火其气炎上饮为水其性趋下若荣卫和平脏腑调适则水液下行不能逆害心火若水饮停滞于胸中火气不能宣通则阳虚阴盛其病心中淡淡欲吐而痛者是为停饮心痛也

半夏汤　治痰饮在心久不散痛不可忍

半夏　干姜【三分】　髙良姜　桂心　旋复花【五钱】槟榔【半生半炮】　木香　丁香【一分】

姜水煎三钱温服

旋复花汤　治痰饮在心下不散痛不可忍

旋复花【防炒】　桔梗【一两】　半夏【两半】　柴胡　槟榔【二两煨】

姜水煎服顷又服

又方

桂心　紫朴【三分】　呉茱茰【洗炒五钱】

共末酒下二钱

虫心痛

论曰诸虫在人身中若脏腑平调则自安其所若脏气虚弱或因食肥甘过度致动肠胃间诸虫往来上攻于心终则令人心痛痛有休止腹中热喜吐涎出是蚘心痛也速宜治之不治虫贯心则能杀人

乌梅丸　治蚘厥呕逆心痛不可忍

乌梅【三百枚水洗浄去核】　附子　人参　细辛【六两】

川椒【去目炒四两】　桂心【六两】　川连【去芦炒一斤】

川归【四两】　干姜【十两】　川栢【蜜炙六两】

共末以酒二升浸梅一宿取肉蒸烂捣如泥入蜜杵丸梧子大饮下三十丸

木香汤　治三虫心痛面色黄不下食

木香　槟榔　陈皮【三分】　薏苡根【一两】

水煎三钱服顷又服

槟榔散　治蚘咬心痛不止

槟榔　川椒【炒一两】

共末空心米饮下二钱日二

狗脊丸　治虫心痛兼气痛

狗脊【去毛酒蒸一分】　陈皮【去白炒三两】　呉茱茰【洗炒五钱】槟榔【两半】　　　芜荑仁【三分】

共末蜜杵丸梧子大陈皮汤下二三十丸

皂荚丸　治心痛如虫咬

皂荚【炙黄去皂子】　杏仁【去皮尖炒研一两】

先以皂为末入杏仁捣丸小豆大发时空心米饮下七丸

干漆汤　治虫心痛如咬

干漆【炒一两】　胡椒

用白水煎一钱入葱白一寸麝香末少许服

冷气心痛

论曰风邪冷气伤于心之络脉皆能致痛若阳气偏虚宿挟寒冷滞气又因饮食伤动而致心痛则其病喜温而恶寒其气惨而不舒甚者四肢厥冷气攻心而发痛也

八味桂心丸　治冷气心痛不能饮食

桂心【两半】　人参　白术　陈皮　呉茰

桔梗　髙良姜　川归【一两】

共末入蜜丸梧子大酒下二十丸

防风汤　治虚冷气胸满短气心痛呕吐

防风　赤茯　甘草【一两】　人参【两半】　桂心【三两】半夏　干姜【二两】

姜枣水煎三钱空心温服日二

三味桂心汤　治冷气冲心痛

桂心【五钱】　川归【三分】　呉茱茰【洗炒一两】

共末入蜜丸梧子大早晩盐汤下二十丸

中恶心痛

论曰心者君主之官神明出焉心神安静则邪无得而干若心气不足精神衰弱邪恶之气因得干正连滞心络令人气不升防卒然心痛如刺闷乱欲絶者中恶心痛也

赤芍药汤　治中恶心痛不可忍

赤芍【炒】　杏仁【去皮尖炒二两】　桔梗【炒二两半】

水煎三钱空心温服日二

丁香白芍汤　治中恶心痛不可忍

丁香　白芍　槟榔【煨】　呉茱茰【洗炒两】　白术【三分】

水煎三钱服

犀角散　治中恶心腹刺痛服之去恶气

犀　木香【五钱】　麝香【一分】

共末空心姜汤下二钱

沉香散　治中恶心痛不可忍

沉香　赤芍　桔梗【五钱】　槟榔　芒硝【一两】

酸石榴皮【炒五钱】

共末水煎五钱入葱白五寸空心温服日二

恶注心痛

论曰凡人将理失度阴阳俱虚气血不足复因风寒水湿客忤邪恶之气乗虚入于肌体流注经络伏留脏腑毒击心包络时发疼痛积滞日久转相注易故曰恶注心痛

当归汤　治恶注胁连心痛

川归【一两】　木香【三分】　麝香【一钱】　槟榔【五枚煨】

水煎五钱去滓入麝末一字温服以利为度

桃枝汤　治恶注心痛不可忍气逆奔走连胸脇如刀刺及蚘虫咬心痛不止

桃枝【向东南引者去皮一把】

水煎空心稍热服日二

心掣

论曰内经谓一阳发病少气善欬善泄其传为心掣夫心君火也三焦相火也盖人气血和平三焦升防则神明泰定三焦既病故上欬下泄少气致心火胥应而不能其动若掣者乃其症也

调中汤　治心掣胸中少气善欬善泄

白术　人参　赤茯　川归　干姜【一两】

甘草　五味子【一两】　　桂心【两半】

水煎三钱温服日二

赤茯苓煮散　治心掣胸中气少水谷不化泄利气逆

赤茯　紫朴　人参　川芎　甘草

麦蘖【一两】　干姜【五钱】

共末水煎三钱温服日二

当归散　治心掣少气善欬善泄腹痛上攻

川归　枳殻　赤芍　桂心　陈皮　桔梗【一两】木香　人参【五钱】

共末姜枣汤下二钱

心腹门

心腹痛

论曰脏腑气虚风寒客之邪正相抟故上冲于心络而为心痛下攻于腹膜而为腹痛上下攻击则心腹疼痛其或阴气凝结久而不散内攻肠胃则为寒中胀满泄利之症

独活汤　治心腹冷痛

独活　人参　白茯　甘草　陈皮　干姜呉茱茰　白芍　川芎　防风　桂心

黄茋【二两】　川归【两半】

用羊肉煮取汁入姜枣煎三钱空心服日二

桔梗散　治心腹痛食冷物即发及吐恶水

桔梗　麦冬　白茯　槟榔【两半】　人参　白芍紫朴　陈皮　枳殻【一两】　桂心【三分】

共末姜枣汤下二钱

沉麝丸　治一切心腹痛不可忍

沉香　麝香　丹砂　血结　没药【一两】　木香【五钱】

共末甘草煎膏丸梧子大姜盐汤空心下三五丸

调中丸　治心腹一切冷气刺痛

人参　白茯　白术　甘草【五两】　黒干姜【四两】

共末入蜜丸梧子大空心酒下二三十丸日二

小建中汤　治腹中虚寒心腹切痛

桂心【三两】　白芍【酒炒两半】　甘草【炙五钱】

姜枣水煎去滓入饴糖稍热服日二　此药能治腹中虚寒补血调气尤止腹痛常人见其药性温平未必肯用然腹痛按之便痛重按却不甚痛者此正是虚痛若重按愈痛而坚者当有积也气痛不可下下之愈痛此虚寒症也尤宜服此药外台治虚劳腹中痛梦遗失精四肢痠痛手足烦热口燥及女人小腹痛亦用此药张仲景金匮要畧阳脉涩阴脉法当腹中急痛先与此药不差者宜小柴胡汤主之此二汤皆主腹痛

腹痛

论曰脏腑内虚寒气客之与正气相击故令痛也又有冷积不散乍减乍甚为久腹痛者若重遇于寒则致肠鸣下利盖腹为至阴之所居又为阴邪客气所抟故也人参汤　治腹痛刺疼除寒冷湿痹

人参　附子　甘草【二两】　川归　黒干姜

大黄【炒一两】

水煎三钱空心温服日二

人参丸　治腹中冷痛

人参　茯神　木香　甘草　牡蛎　逺志黄茋【炙】　桂心【五钱】

共末大枣肉丸梧子大麦冬汤下二十丸

赤石脂丸　治心腹积冷腹痛短气胸背痛胁下有冷气不能饮食如刀锥刺及虫食痛针灸不差状如鬼神往来