士谔医话

一言以为遵守，不悉能不责其荒谬，而赐以教言否?敬惠然不弃，畀以片言，即请于《金钢钻》上发挥，且公同好，则幸甚。

冒渎清神，不胜抱歉之至。耑恳即祝道安。林×上。

伤寒原属外感之总名，温热亦是伤寒之一种。俗称“饿不死伤寒”，当是指寒湿、湿温而言。缘湿浊阻滞，必有胸闷、胃呆、泛恶诸症。此时胃中满贮湿浊，非但不欲食，亦不能食也。“饿不死”一语，当是对病人家属而言，换一句话，即叫他不欲强劝病人努力加餐，并不是禁止病人进谷。病人如果湿化，知饥索食，亦不禁也。不过不能使之过饱耳。若云一病伤寒，即禁谷食，实是误会，试观仲景《伤寒论》，服桂枝汤后，须啜热稀粥，白虎汤、桃花汤中，俱有粳米，仲景为医圣，其治伤寒之法如此。胃为水谷之海，人生在世，有胃气则生，无胃气则死。谬语流传，实不可信，为吾传语浙东，以免彼此贻误。敬复。

郎中之偷工减料郎中是国医的普通名称，为了通俗起见，秉笔为文，我叫同道。不曰国医，而曰郎中。

郎中瞧见了吾文，休要动恼，就为我自己也是个郎中，记得《聊斋》有“狐谐”一则。

狐向人说，我不骂人骂狐如何?我现在也是狐骂狐的法子，未曾开场先打招呼，诸位郎中，休再怒目相向。

郎中最欢喜偷工减料，有讲话上的偷工减料。有写字上的偷工减料，有作文上的偷工减料。

先提起讲话上的偷工减料，如病证中之麻黄汤证，桂枝汤证，白虎汤证。柴胡汤证，栀豉汤证，总要偷工减料，减去一个“汤”字，称它为麻黄证，桂枝证，白虎证，柴胡证，栀豉证。药品中之枇杷叶膏，是清热泄风、化痰止嗽要药，偏偏偷工减料，减去一个“叶”字。

称它为枇杷膏，这一个字看去很是平常的，却不道关系很是重大，几被它大误苍生，就为普通的人，大都循名而不察实，听说是枇杷膏，只道是枇杷煎熬的，不复知是枇杷叶煎熬的，那里知道枇杷的药性，与枇杷叶的药性，枇杷的功用与枇杷叶的功用，大是不同，万万不可通融，万万不可迁就。枇杷的药性，是甘平润肺；枇杷叶的药性，是味苦气平，这是不同之一。枇杷地功用，是涤痰生津；枇杷叶的功用，是隆冬不凋，盛夏不萎，禀激浊扬清之性，抱忘炎耐冷之姿，静而能宣。凡风温、温热、暑燥诸邪在肺者，皆可藉以保柔金而肃治节；香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊气而廓中州，这是不同之二。多啖枇杷，就要助湿生痰。常服枇杷叶可以清暑辟秽，这是不同之三。枇杷是闲食品，不是药品，枇杷煎熬的膏，根本上丝毫没有用处。方子中之柴胡桂枝汤，明明是小柴胡汤与桂枝汤的复方，偏偏偷工减料，减去“胡”字“枝”字两个字，变成了柴桂汤，猛一瞧时，只道此方只有柴胡、桂枝二味药呢，这是讲话上的偷工减料。

再讲那写字上的偷工减料，如人参之参字，写作“参”字，偷工减料也。天门冬、麦门冬之门字，写作“门”字，偷工减料也。泽泻之泻字，写作“泻”字；黄蘖之蘖字，写作“柏”字，偷工减料也。生姜的姜字，写作“姜”字；穀芽之穀字，写作“谷”字，偷工减料也。茈胡之茈字，写作“柴”字；竹筎之筎字，写作“茹”字，偷工减料也。此外如旋覆花之写作“全福花”，神曲之写作“神曲”，薿冬之写作“款冬”，无一非偷工减料，积习既久，习非成是，假使你要矫正它，药名悉书原字。连药店中人都不认识，我在松江时曾经试办过，闹了不少的笑话，结果还是老样子，这是写字上的偷工减料。

谈到作文上的偷工减料，近来的国医作家，对于国医学说是否已经明白，对于本国文字，是否能够畅达，我殊不敢悬断，假使说他国医学说已经明白，本国文字已经畅达，那么一瞧他的大作，血球、液体、原子细胞、淋巴腺、肺管炎、血压、微菌等种种不见经传的名词，为其触目皆是，不说他非驴非马，不中不西。只说他卖野人头，不说他卖野人头，只说他是文思枯窘，不得不做这偷工减料的勾当。这就是作文上的偷工减料。

这几桩都是我们做郎中的偷工减料，事实俱在，欲瞒不得，有人说郎中虽然偷工减料，那国药铺却很认真，凡是国药铺中的枇杷膏，却都是用枇把叶刷净了毛煎熬成膏的，枇杷是一枚也不用，并且加的糖都是冰糖，很靠的住，写字上的偷工减料，作文上的偷工减料，虽然都是事实，幸与一般民众没甚关系，我们民众都可以不问，一任你们郎中自偷自减，我听了之后，简直是无言可答。

治愈肺病之奇方友人程子云，中年忽得肺病，医药罔效，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，同人皆恶之，程亦自分必死，居停主人某见其状，促往某外国医院医治，盖该医院为肺病专门也，程信之，即往求诊，外医某诊断良久，谓程曰“君病已不治，一月内必死，可勿须住院矣。”程闻之惨然归。越数日，有长亲某自鄂来，固儒而知医者，见程削瘦如鬼，因问之，程以病状告，且谓某外医决其一月内必死，言下虚欷落泪，长亲便为诊视，有顷笑日“病虽危，尚可治，他药无须服，每日可食白桔若干，生蒜子若干，须百日不间断，切忌房事，早睡早起，呼吸清气，病当愈。”程以生死关系，谨依其法，至四十日后，已略见起色，百日既过，强健如常人矣。大喜过望，遂赴外医处示以不死，外医为之赧然久之。此事程君亲告我，是疾病中最危险而难治之肺病，白桔、蒜子竟可愈之矣，然此法知者似不甚多，而国人每年之死于肺病者，实不知凡几，不知白桔、蒜子之于肺病，究具若何功用，陆士谔先生必知之审，窃愿闻其说焉。

治愈肺病方太宁君令友程子云所患肺病，究竟是何种肺病?盖肺病一证，在吾中医决不如西医之简单诊断，须判出是肺寒为病，是肺热为病，是外感是内伤，病因之不同，既已如此麻烦，即内伤一类中，又须分出是肺痿、是肺痈、是肺痨。肺痈偏于实，肺痿、肺痨偏于虚，各有其病源，各有其见症，各异其治法，倘未真知灼见，断难骤定治法。

今吾先要问太宁君，贵友程君之肺病，究竟是寒是热，属实属虚，是外感是内伤，是肺痿，抑是肺痈、肺痨-如果不能真实回答，那么我的答案，不过如无题之文，无的之矢，何能确当真切。

据述中年忽得肺病，饮食既减，起居亦不自如，吐痰成黑绿色，削瘦如鬼，照此简单记载，当是肺热成痿，则其方之白枯、蒜子，则“桔”字当是“芨”字之误，药虽只有二味，一补一行，白芨以补肺。蒜子以行气，当然效如桴鼓，并不奇也。请问太宁君，令友当日语声是否如常，此一点尤为紧要。再白桔是否是白芨之误，亦诸查明见示，均请仍在《钻报》答我。

复陆士谔先生：敝友程子云所患肺病，经询问后，果是肺热成痿，白桔确系白芨之误。程君语声患病时甚弱，近已转强，如先生所言，则肺病讵并非皆不治之症耶?亦不须如西医之开刀取骨耶?乞高明教我。

再论肺病肺病有易治之症，有难治之症。外感之肺病，如湿邪犯肺之类，属易治；内伤之肺病，属难治。肺痈、肺痿、肺痨，皆属难治。而肺痿、肺痨偏于虚，尤为难治之难治，至问开刀取骨，吾中医素无此项治法-不能妄对。吾中医之治病，犹之援溺救火，目睹人之入水，屋之被火，则竭我心力以援之救之。水势之浩大与否，火焰之猛烈与否，不惧也，不管也，袖手旁观，不忍也，倘以屋已焚烬，人已溺死，责备援者救者之过失，虽属无辜受谤，而吾侪原谅遭祸者之身受惨痛，举动失常亦不忍与之计较。设当人之初溺，而预计之日，是可援也，是不可援也；火之初起，而预计之日，是可救也+是不可救也，此非忍人，必是别有作用，吾中医何忍出此。敬复太宁君，请太宁君毋再以观察西医之目光，观察吾中医，而幸甚。

肺热成瘘在吾中医，初起只用沙参、天冬、麦冬诸药，失治而病进，亦只用百合、知母、阿胶诸品，用至白芨，则病之严重已达极度，所谓焦头烂额之治也。

产后惊狂项君之夫人，产科西医也，对于生理病理极深研究，有彻底之了解，本年国历十一月初，产一孩，产后颇健，至八日，微觉不适，乃往山海关路同德产科医院，开三接十二号病房，住院求治，病势日增，至十日，神昏谵语发狂矣。院医束手无策，项君睹状惶急，即延沪上著名西医诊治，连延数医，均谢不敏。病者偶或清醒，因深解病理，自知决无生望，转嘱项君，善抚诸孩，项君悲不自胜，时病者之姊某夫人言，病既危急，西医已无办法，不妨改延国医，姑妄一试，死马当活马医，不作必愈之奢望也，项居然之。乃来延余，时十一月十日上午也。余诊其脉皆现芤象，而两尺颇为流利，面色青黄，舌苔白，身热凛寒，时或战傈，时或如狂，饮食入口欲吐。慰之日“此症决不会死，乃是风热内陷，引动风阳，所以如是怕人，在吾国医，视作寻常，不难治也。君等既然延余诊治，余可负责，惟有一要求，除余所开汤药外，西医之药水、药粉概不许入口，西医之外治诸法，药水针等，概不许近身，能依吾法，余即写方，不昕吾言，余亦爱莫能助也。”项君日：“既然请到先生，任凭诊治，自然十分信服。”余于是立案日：产后八朝，身热欲吐。时或凛寒战傈，时或如狂。

舌苔薄白，脉芤，两尺顿流利，此乃风热内陷，引动风阳之故，法先宣络透邪，镇惊息风，方则桑叶、白薇、茯神、夜交藤、仙半夏、琥珀、茺蔚子、飞滑石、丝瓜络、苍龙齿、左牡蛎也。

十一日，病者之姊来言服药后，惊狂已瘥，身热已减，惟夜不能眠，大便见溏。胃颇思纳，旧方是否可服?余日病之状态，既已变迁，药方亦须变更，来人要求悬拟一方，余允之，乃为之立案日：据述惊狂已瘥，身热已减，胃颇思纳，大便见溏，惟眠不甚安耳。拟与和阴。”方则朱茯神、夜交藤、煅龙齿、煅牡蛎、生谷芽、浮小麦、炙甘草、红枣也。

十二日，又来相延，言昨药服后，大便解下蛔虫一条，仍有身热微汗，诊其两脉，已无芤象，惟弱耳，舌苔白尖微红，眠仍难安，余日此虚热也，非用微苦之药泄其心火不可，为之立案曰：产后十朝，惊狂皆瘥，虚热微汗，眠犹难安，大便解下蛔虫，小溲已氏，舌苔白尖红，脉弱，此乃阴伤使然，法主和阴救液。方则北沙参、大白芍、炙甘草、朱茯神、夜交藤、莲子心、浮小麦、红枣、煅龙齿，煅牡蛎、活磁石也。

十三日，项钧方君来，言昨日服药之后，情形大佳，惊狂虚热皆瘥，夜眠亦安，大便小溲都行，大致生命总可无妨矣。余日余初次诊脉，即许以不死，现在病已去其大半，当然可以宽心。项君日病人自己常常忧虑，颇难宽慰。余日缘病者身为西医，经目已多，见产后此种病症，多属不治，是以忧心，不知在吾国医实非绝症，尊夫人经此次亲身试验之后，当信吾国医，确非大言欺人者，项君唯唯，是日方案日：惊狂虚热皆瘥，夜眠已安，溲便皆行，产后已十一朝矣，当与和阴。西洋参、大白芍、炙甘草、朱茯神、夜交藤、浮小麦、红枣、葡萄干、煅龙齿、煅牡蛎、生谷芽。此药服后，电话来报告病状有变，言两乳作胀，身有微汗，时余出诊在外，尚未回家也。

十一月十四日往诊，病者告余，“遍体微汗，两乳作胀，自觉烦热，温度计测之不甚高也，有无妨碍?”余慰之日：“无妨也，两乳作胀，此为酿乳，即使热度极高，亦不为害，盖为产后必要之过程，切不可使用西法，冰之以冰块，打之以退热针，庸人自扰，致成大患。”

病人日：“能为我消胀否?”余曰“能。”病人又言口渴，饮不能解。余允为之设法，脉象与前诊无甚出入，书案日：产后十二朝，惊狂、虚热、不眠皆瘥，小溲多，微有汗，乳微作胀，舌苔润，口干一法与养阴。方则西洋参、金石斛、大白芍、炙甘草、香谷芽、朱茯神、夜交藤、煅龙齿、煅牡蛎、制女贞、红枣也。

此药服后，口渴较减，乳胀不瘥，病者颇以为虑，十五日之案日；产后十三朝，眠已安，胃能纳，乳犹作胀，肢麻，法宜养阴兼与消乳。方则吉林参须、西洋参、金石斛、大白芍、炙甘草、朱茯神、夜交藤、煅龙齿、煅牡蛎、制女贞、香麦芽、焦山楂、生谷芽也。

次日项君来，言昨日之方大佳，两乳已不胀矣，胃纳已增，夜眠亦安，惟大便不通，已有三日，可否设法一通。余答以诊视过后，再定方策。及午后往诊，病人亦要求一通其便。

余曰“碍难遵命，此乃阴液亏损，并非是积浊不下，断不能通，倘与通泻药，定生变端。盖吾国医，以病为对象，虽同病大便不通，而其所以不通之故，既有寒热虚实、阴伤积秽之不同，治法亦不齐一，断不敢以简单纯一之泻药通治各种便闭症，国医之比较麻烦，就在此等处所，是日乃十六日也。案日：产后十四朝，眠安纳增，乳已不胀，舌苔白，脉已较和，大便三日未行，不可攻也，法与养阴。方则以前方去楂炭、麦芽。加小生地，并加重白芍。十七日，大便犹未行，眠不甚安，眼花，肢软微汗，乃于前方中加归身、秫米、远志、枣仁，服后诸恙皆瘥，惟便仍未通，再加淡苁蓉一味。大便始畅行，于是欣然出医院，为与魏玉璜一贯煎，调理而瘥。

复雨泉君单方气死名医之蚕豆，邓永年所服的是陈蚕豆，我意新蚕豆、陈蚕豆都可以用得，很不必拘泥，只要以豆代粮以汤代茶就是，你老人家试过有效，尚希函告。此复雨泉君。陆士谔启秘方公开上海国医学会，为沪市学术团体之一，办事尚有精神，既办学堂，叉办医院，会中出版品有《国医杂志》、《国医周刊》、《国医月报》三种，又有特刊一种，《考正丸散膏丹集》。

每月五日、二十日夜六时，执委、监委两次联席会议，于讨论会务之外，研究国医学术，因此异药秘方时有所闻。余于昨晚会席，偶提报载“奇(乞)丐捕蛇”事，某君即言丐之医蛇咬秘方，我倒知道，药只二味，得之极易，且不必花钱，其方乃用耳垢、瘪虱同研细末，阴干，遇毒蛇咬伤，以少许搽之立效，痛定毒消，灵验无比。更有一治流痰秘方，流痰一症，东愈西病，其痰流走不定，名医为之缩手，有一秘方。治此极效，药仅二味，随处可采，不必花钱，其方是用石榴一枚，挖空其中，提活蜒蚰七条置入，用绵纸封固，煅存性，即焦而勿使成灰也，研细末，贮磁瓶中勿泄气，每服三钱，开水吞下，重者五七服，轻者三四服，即瘥。据某君言此两个秘方，均极灵验。耳垢、瘪虱须各等份，或多或少即不效云。

电台医学问题士谔先生：每于报端得读大著，辄为神驰，论病探源。具彻底之见解，妙绪宏议，作邃密之文章，三复斯言，无任钦佩。兹有请益者，友人于上年春初惠痢，经七八月之久，中西医治，百无一效，病者已骨瘦如柴，支离床褥，已无生望，一日忽思食蟹，家中人初不之允，旋有探病者至，谓患者已危殆至此，食蟹虽保其必死，然不食蟹亦断无望回生。于是选购两只，煮熟以进，不谓病者食蟹之后，痢即止，不数日居然起床，霍然而愈。查蟹能治痢，医书不载，质诸中西名医，皆莫能道其所以，为此不揣冒昧，请益高明，得蒙有以教之，幸甚幸甚。耑此祗颂台绥陈席珍此必热痢病邪已经入血，按蟹性咸寒，能清热、行滞、散血，贵友之痢，恰与此物相合，对症发药，自然效如桴鼓，再习俗食蟹，必佐姜醋糖酱，醋能入血，姜为反佐，糖酱能解毒和营，则得蟹之利，而能免蟹之害，此亦一道也。请查四马路校经山房最近出版之《国医新话》上册第107页“说蟹”，即知其理。近来有来函问病，不具真实姓名者，碍难奉答。士谔服务社会，自信尚能竭诚，而问者连一姓名之微，犹吝忠实相告，则其所述病状是否真实，确难保不成问题，因于答陈君之暇，顺便及此，为不答之答也。国药之特长有人主张中药西制，美其名曰改良国药，其法把中国所有药材，一一按照西国之法，与以化验，与以提炼，分析出成分，制成药品，某分几成，某分几成，吾谓此事如果实现，国医的精神完全丧失，不过市上多几种国制新药贡献医林，留待试验而已。吾国医之治疗病症，全在药方之方义，群诸药而成方，其组织法中，配合君臣佐使。务使与病丝丝入扣，其所以能够组织成方者，全在利用各药之完全个性，若然把各药提炼分析，则个性不全，何能使用，势必如外科之升药、降药，别成一种特性之效能。与原有个性，本来面目，完全相失。西药之化验提炼，此正是西药之短处，所以每遇新病发生，西医即缩手无策，何以故?西医所恃以治病者，制成之西药，病既新生，药未预制，自然无法可想。在吾国医以方治病，只要证据全备，任他百怪千奇，可以分经论治，按证定方，自能收效于顷刻。盖吾之精义，在方中之主药应几钱几分，佐使药应几分几厘，某药须先煎。某药须迟入，某某药须同煎，用若干水，煎时须武火须文火，而不在一药中之某某成分若干。犹之吾国文字之重六书五音四声，而不重拼音，削足适履，断断不可，今之风俗，崇尚摩登。即关系生命之医药，亦惟欧西是效，本国五千年之良法美意，敝屣不值也，吁，可叹。可叹!

电台医学问题士谔先生台鉴：谨启者，鄙人素业雕刻，身颇薄衰，终日坐而工作，自去年八月间起，坐则常患腰酸，且小便常如黄色，如立时及行动时，毫无酸痛之患，不知是否肾亏，抑系久坐之害，耳闻先生每日在无线电台，演说医学常识，经验极富，故特走笔请教，可否望先生赐我一方，或应如何医治，望乞示指教，得能疾病脱体，皆出于先生之所赐，后当结草图报，敬此奉恳，顺颂筹安。徐××贵恙乃是久坐工作，腰部欠于活动之故，与肾亏毫无关涉，奉上小方，请服七帖当有效，大豆卷三钱，独活钱半，清水二杯，煎成一杯，去渣服，一日一服，共服七日。

士谔先生台鉴：鄙人时听先生于电台贡献人民对于国医常识，非常感谢而钦佩，鄙人自患气喘病，已二十馀载，每逢节气发病，少觉吃力，并发时微有寒热、头痛、薄痰等状，未识用何法可治，照先生眼界能否可除根，恳请赐一良法，不胜惑谢之至，即请春安。

顾××尊体所患者，喘与痰两病耳，有治疗法，有良方，虽未必能除根，多少总可减少些痛苦，至寒热头痛，此乃时令暴感，须就近请国医诊治，不能预定方药也。治喘治痰之方，在《国医新话…民众医学常识》内，可检抄照服，自有效也。《国医新话》在四马路校经山房出版。陆士谔答伍非予君问绝孕方问：原方云经前经后各服五帖，经前云者，是否预计天癸应至之期，倒溯五日，每日分服一帖；经后云者，是否于天癸净尽时起算，每日服一帖？

答：经前是预计经水将行之前，如上旬、中旬、下旬，可逆算也；经后即经净第一日算起。问：该药眼法是否每帖两煎，抑只服第一煎？

答：一煎二煎随便。

问：哺乳期间如仍行天癸时可否照服？

答：可以照服。

问：常人于哺乳期间-虽不行天癸，亦能受孕者，本方对于此种受孕亦能制止否?如欲于所述情状之下服用本方，以免受孕，所谓经前、经后云者，又应如何计算之？

答：每月各服十帖，服过三月自效。

此方方义甚巧，而乃呶呶不休，岂于国医学是门外汉，吾知内家一见即知，必不问也。

绝孕方之解释余撰《国医新话》，由上海四马路校经山房出版后，未及四月，而初版六千部竟已售罄，巴人下里，属和遍国，非始料所及也。《新话》中刊有绝孕与戒烟两方，而四方贤豪，对于绝孕一方一独多疑问，来函讨论者，日必数起，答不胜答，复不胜复，殊为困苦，而此方又为台湾《东西医药报》所转载，天津中西汇通医社孙张李三君，又见怀疑，函求解释，余因以来函与答语刊诸报端，并以报孙张李三君者，即以报《国医新话》读者诸君，以后即承下问，亦不答复，[恳望]恕之。孙张李三君原函如下：士谔先生道长大鉴：久仰大名，知南中医界物望成推先生，以河山间阻，恨未得一聆教言为憾。兹阅台湾《东西医药报》79期内载先生介绍宋人停孕效方，及解救方，并称其组织之精，设想之巧，当无不效云，窃以此方药仅六味，平平无奇，何以有如此神效，且两方药味相同者四，停孕方用黄柏、知母，解救方易以黄芪、肉桂，而功用即有天渊之不同。鄙人等学识浅陋，未能深窥其奥用，特函讯先生，敬祈将两方用意所在，详为解释，或直接函示，或披诸报端，非特鄙人等得释疑团而开茅塞，抑亦医界同人所乐闻也，耑此敬候台绥。

孙×，张××，李××同鞠躬。

答言：此方并无深意，不过占一个巧字，试思六昧药中，除去知母、黄柏，其馀的四味是什么药，知道了芎、归、地、芍，就该研究芎归地芍是个什么汤，知道了四物汤，就该研究四物汤是有如何的效用，能医治什么病。