外科全生集

呕吐，至于降药之毒，须用人中黄、贯众、绿豆解之最佳。

卷一　阴症门

阴疽论

阴毒之症，皮色皆同，然有肿有不肿，有痛有不痛，有坚硬难移，有柔软如绵，不可不为之辨。夫肿而不坚，痛而难忍，流注也。肿而坚硬微痛，贴骨、鹤膝、横 、骨槽等类是也。

不肿而痛，骨骱麻木，手足不仁，风湿也。坚硬如核，初起不痛，乳岩瘰 也。不痛而坚，形大如拳，恶核失荣也。不痛不坚，软而渐大，瘿瘤也。不痛而坚如金石，形如升斗，石疽也。此等症候，尽属阴虚，无论平塌大小，毒发五脏，皆曰阴疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而坚者，毒根深固，消之难速，治之之法，方有一定，学人览之了然。

马曰：柔软如绵，乃气与痰滞，治宜流气，气行痰即行。流注一名气毒，又名串痰。

又曰：乳岩、失荣、马刀，乃七情致伤之症，治宜解郁疏肝，不可照阴疽例治。

卷一　阴症门

阴疽治法

初起之形，阔大平塌，根盘散漫，不肿不痛，色不明亮，此疽中最险之症，倘误服寒凉，其色变如隔宿猪肝，毒攻内腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃气血两虚也；患之不痛而平塌者，毒痰凝结也。治之之法，非麻黄不能开其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三味虽酷暑，不可缺一也。腠理一开，寒凝一解，气血乃行，毒亦随之消矣。学人照方根据治，自无不愈，倘有加减，定难奏效。

马曰：治法极是。

又曰：麻黄未溃可用，已溃之后，断不可重开其腠理。

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流注

此症色白肿痛，毒发阴分，盖因痰塞清道，气血虚寒凝结，一曰寒痰，一曰气毒。其初起皮色不异，惟肿惟疼，体虽发热，内未成脓，以二陈汤加阳和丸同煎，数服全消。消后接服小金丹七丸，杜其续发。如皮色稍变，极痛难忍，须服阳和汤以止其痛，消其未成脓之余地。

使其已成脓者，渐至不痛而溃，此乃以大疽变小之法。如患顶软，即为穿之，脓多白色，以阳和膏日贴。但此症溃后，定增毒痰流走，患生不一，故初溃之后，五日内仍服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黄丸、阳和汤，每日早晚轮服，使毒痰消尽，不补亦可收功。

倘孩子不能服煎剂者，初起以小金丹化服，至消乃止。成脓者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即为穿之。俟其毒尽，用保元汤， 、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。

如孕妇患之，当问怀胎月数，倘未满六个月，犀黄丸有麝香，不可服，当以阳和汤愈之。愈后再服三四剂，以代小金丹，杜其流走。

马曰：此症湿痰凝滞者，固当温散，其有动劳之辈，不受外寒，内伤脾土，脾气滞而不行，湿痰因之停滞，治当流气行痰，可望消散。

又曰：流注生于夏令，太阴司天在泉之岁最多。曝日躬耕，夜天露卧，暑为寒束，气道不行，随处结肿。初起宜从汗解，万灵丹最妙。数服后不应，再进阳和。若壮热烦渴引饮，全是暑热内蕴，小金、阳和，岂可沾唇？马曰：阳和汤孕妇忌服，即小金丹亦非所宜。

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甲疽

凡指甲边，生一赤肉突出，时常发者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口敛。

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井泉疽

疽生心口，又名慢心锐毒。初起心口内有块，渐大发高，毒陷即死。此医皆缩手之症，诸书亦无治法，惟余家秘集载，以本人两手十指，以线量其长短，共积于线，在喉管正中处，双环至背脊之中，看两线头尽处为中穴。又以本人中指之中一节，用柴心量准若干，于中穴之左右两旁，各远若干，各以墨记，分立三穴，如HT 。每穴用艾三大壮，一齐火灸，灸毕痊愈马曰：井疽乃心火妄动，而生慢心毒，即胃脘痈。方书俱有治法。

又曰：井泉初起，亦非死症，不过易于成漏，后难收口耳。

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瘰

患生项间，初起一小块，不觉疼痒，在皮里膜外，渐大如桃核，旁增不一，皮色不异。

以子龙丸每服三分，淡姜汤送服，每日三次，至消乃止。倘小孩不善服丸，每取小金丹一丸，陈酒冲服，盖暖取汗，服至消而止。数年内忌食香橙，食则复患。

凡瘰 ，有溃烂，间有成脓未溃者，亦有未成脓者，须服犀黄丸，止其已溃之痛，松其成脓未溃之胀，消其未成脓之核。已成脓者，用咬头膏穿之。日服温补祛痰，通腠活血壮气之剂，外贴阳和解凝膏而愈。

凡瘰 ，烂延肩胸胁下，极不堪者，用荆芥根煎汤洗患处，以雄脑散麻油调搽，内服洞天救苦丹三服，犀黄丸六服。服完九日后，皮色变白，孔内红活，接服大枣丸。肌肉渐长，用生肌散日敷收功。

凡瘰 ，烂至咽喉，如饮热汤，外觉热痛者，乃危险至极，迟则烂穿咽喉不救。急取柴心一根，量本人中指，量其三节，共若干长短，男左女右，再就其手下腕骨正中骨顶之处，即以所量中指之柴心定准，一直量上尽头，乃肘 穴也。以墨记定，取艾团连灸三壮，膏掩，可保咽喉不穿，凡瘰 ，大忌开刀。

收功之法，前已列明，敷药有诀陈下。未成脓者，灸则可消，烂溃者可敛，赤贫人用之有诀：瘰 烂溃不堪言，烂至胸腰连耳肩，荆芥根煎温复洗，疮中紫块莫针穿，犀黄大枣丸神效，日服日洗日敷痊，樟脑腰黄等细粉，麻油调扫肉新鲜。

马曰：瘰 皆不足之症，有阴虚肝火凝结者，有脾虚痰气凝结者，有风痰风湿相结者，子龙

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小肠疽

患在小腹之内，按之如掌，坚硬而热，微痛，小便频数，汗出憎寒，腹色如故，或现微肿，以犀黄丸愈之。

马曰：此症以散瘀利湿为主，当服煎剂，不得已以犀黄丸括之。

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鹤膝风

初起膝盖骨内作痛，如风气一样，久则日肿日粗，而大腿日细者是也。因形似鹤，故名。专治之法，取新鲜白芷，用酒煎至成膏，收贮瓷瓶，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二三钱涂患，至消乃止。否则，用阳和汤日服，外以白芥子为粉，白酒酿调涂亦消。

马曰：鹤膝乃三阴不足，有外受风寒、脾湿下注而成者，有肝肾阴亏，湿热下注而成者，阳和汤不宜，即白芷、白芥子等品，有热者亦不可用。

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横

生于小腹两旁，大腿界中，形如腰子，皮色不异，硬如结核，按之微痛者是也。日取角刺粥时饮，三四日全消。或以子龙丸，每服三分，淡姜汤日送三次，痊愈乃止。大忌开刀，开则刀口无脓，惟出白腻浆，三百日内必死。自溃者亦然。

马曰：横 之症，乃败精湿痰凝结而成，角刺及子龙丸似非宜用。

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乳岩

初起乳中生一小块，不痛不痒，症与瘰 恶核相若，是阴寒结痰，此因哀哭忧愁，患难惊恐所致。其初起以犀黄丸，每服三钱，酒送，十服痊愈。或以阳和汤加土贝五钱煎服，数日可消。倘误以膏贴药敷，定主日渐肿大，内作一抽之痛，已觉迟治，若皮色变异，难以挽回。

勉以阳和汤日服，或以犀黄丸日服，或二药每日早晚轮服，服至自溃，用大蟾六只，每日早晚取蟾破腹连杂，以蟾身刺孔，贴于患口，连贴三日，内服千金托里散，三日后接服犀黄丸。十人之中，可救三四。溃后不痛而痒极者，断难挽回。大忌开刀，开则翻花最惨，万无一活。男女皆有此症。

马曰：乳岩乃心肝二经，气火郁结，七情内伤之病，非阴寒结痰，阳和汤断不可服，服之是速其溃也，溃则百无一生。惟逍遥散最为稳妥，且犀黄丸内有乳香、没药、麝香，辛苦温燥，更当忌投。

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贴骨疽

患在环跳穴，又名缩脚疽。皮色不异，肿硬作痛者是。外用白芥子捣粉，白酒酿调涂，或以大戟、甘遂二末，白蜜调敷，内服阳和汤，每日一剂，四五服可消。消后接服子龙丸，或小金丹，以杜患根。大忌开刀，开则定成缩脚损疾。

马曰：贴骨疽用阳和汤是正理，可法也。

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骨槽风

患在腮内牙根之间，不肿不红，痛连脸骨，形同贴骨疽者是。倘以痈治，则害之矣。初起最易误认牙疼，多服生地、石膏，以致成患，烂至牙根，延及咽喉不救。当用二陈汤加阳和丸煎服，或阳和汤消之。倘遇溃者，以阳和汤、犀黄丸每日早晚轮服。如有多骨，以推车散吹入，隔一夜其骨不痛，自行退出。吹至次日，无骨退出，以生肌散吹入，内服保元汤加肉桂、归、芎。 、草宜生，收功而止。

马曰：骨槽风生于牙关开合处，名颊车穴。如坚硬贴骨，按之不热，可服阳和汤。

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恶核痰核

大者恶核，小者痰核，与石疽初起相同。然其寒凝甚结，毒根最深，极难软熟。未溃之前，忌贴凉膏，忌投凉药，惟内服阳和汤、犀黄丸可消。亦有以大田螺捣烂，敷涂消之者。大忌开刀，开则翻花起肛。用大蟾破腹，刺数孔，连杂盖患，拔毒软肛，内服温补托毒消痰之剂，犀黄丸尽可收功。如孕妇，丸内有麝香，忌之。

马曰：恶核难溃敛，即服药亦难取效。大忌开刀，洵是至言。

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石疽

初起如恶核，渐大如拳，急以阳和汤、犀黄丸，每日轮服，可消。如迟至大如升斗，仍如石硬不痛，又曰，久患现红筋则不治。再久患生斑片，自溃在即之证也。溃即放血，三日内毙。如现青筋者可治，内服阳和汤，外以活商陆根捣烂，加食盐少许敷涂，数日作痒，半月皱皮，日敷日软而有脓袋下，以银针穿之，当服千金托里散，加熟地同生 各一两，代水煎药。服十剂后以阳和解凝膏满贴患上，空出穿针之眼，使其血活，若皮膜中似成脓巷，用布绑紧，使皮膜相连。内服大补、保元等汤，参 忌炙，服至收功。如其毒瓦斯未尽，忌投补剂。

马曰：现青筋者亦不可治。商陆根虽能溃坚，用之皮腐，入盐更痛，徒伤其肌，徒增其痛，未必能消，只有服补养气血之剂，以解阴凝，庶可保延岁月。

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善头

孩子头发内，患白色肿块，初起伊芳母认为跌肿，至高硕作疼，方始延医。医以头为首阳，惟用寒凉解毒，是以溃者内脓复 ，增出者不一。殊未知此患色白，其脓不红，乃阴寒虚弱之症，用小金丹治之。初起三服而消，溃后七丸而愈，外贴阳和解凝膏。大人患之，名曰发疽，以阳和愈之。

马曰：此症初起，当服疏风清痰热之剂，阳和汤似不宜用。

又曰：善 头系风、热、痰交结而生，大人亦有之，阳和汤不可用也。

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鹅掌风

患于手足掌指皮上，硬而痒燥烈者是用红油于有风之处，日以火烘油，擦二三次，至愈而止。用麻油一两，红砒一钱，敲细如粞，入油煎至砒枯烟绝为度，去砒留油，有风之处，日以火烘油擦二三次，至愈止。

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鹅爪风

即油灰指甲，即日取白凤仙花捣涂指甲，上下包好，日易一次，涂至灰甲换好而止。

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冻疮

以阳和解凝膏贴，一夜可愈，溃者贴三张收功。

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阴疽用膏议

凡患一应色白大小等疽，忌用洞天膏贴、嫩膏敷，用则寒凝愈结。最忌用千捶膏、鲫鱼膏贴，盖此二膏内，皆有巴豆、蓖麻，贴则被其提拔助成。每见横 、乳岩，贴至致命。孕妇贴则堕胎。凡诸疽溃后，宜贴阳和解凝膏。

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痈疖

凡患色红肿疼痛，根盘寸余者是痈。毒发三四日，尚未作脓，以嫩膏围外，内以醒消丸，热陈酒送服三钱，即止其疼痛。夜间得睡，次日患皮起皱，再服全消。如过四五日，患将作脓，亦以醒消丸与服，消其四围肿硬，痛息毒散患哑，此以大变小之法。有脓之患顶，取咬头膏贴，加以代刀散三钱，酒服穿之，或刀点分许穿之，以洞天膏贴，不几日收功。如患盘数寸者，或患居背心、脑后、腰腹、肚腋、阴囊等险之穴，用五通丸、醒消丸，早晚以败毒汤轮送一次，皮皱痛息，再服至愈。倘溃，即用托毒散、醒消丸，亦早晚轮服。如患盘不满一寸，亦红肿者是疖，蟾酥丸、梅花点舌丹，皆可消肿止痛。

马曰：此治法极是。

又曰：腰腹、肚腋等处痈疖，五通、醒消二丸最佳。

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牙痈

牙根肉红肿痛甚者是。刺出毒血，取珍珠散吹之，内服龙胆泻肝汤而愈。倘牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者，是骨槽风也。倘以痈治，则害之矣。故治病贵在识症。

马曰：牙痈乃胃火风热交攻，脓出即愈。至腮颊之肿不退，外溃则成穿腮漏。

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发颐遮腮

患生于腮，有双有单，一曰遮腮，一日发颐，当宜别治。腮内酸痛是遮腮，取嫩膏敷上，次日痊愈。倘病仍两腮发肿，不酸痛者是发颐，宜服表风散毒之剂，当用白芷、天麻、防风、荆芥各一钱，陈酒煎半碗，送服醒消丸而愈。

马曰：遮腮以疏风清胃为主。如病后发颐，起耳根之下，肿连腮项，乃少阳邪热结聚，须兼顾本症。天麻、白芷、防风、醒消，均非所宜。盖此症发于温热病中，未能发汗解肌，热病最易伤阴，故不得以辛温治之。

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子痈

肾子作痛而不升上，外现红色者是也。迟则成患，溃烂致命。其未成脓者，用枸橘汤一服即愈。

马曰：子痈与囊痈有别。子痈则睾丸硬痛，睾丸不肿而囊肿者为囊痈。枸橘等品，正治子痈之法。

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囊脱

阴囊生毒烂破，肾子落出。外用紫苏汤日洗，取紫苏叶、梗为末，日敷，用青荷叶包裹，内服泻热汤。

马曰：泻热汤治囊脱，颇效，可用。

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赤游螳螂子

初生小孩，因胎中受毒，腿上患色红肿成片，身热，名曰赤游。游者，游走也，游走遍身而死。取哺退鸡蛋内臭水，拂上一二次痊愈。或小孩口内生疳，或腮内生一红块，名曰螳螂子，亦皆胎毒也。用生地五钱，生军一钱，陈酒浸透，取出共捣烂涂足心。男左女右，用绢缚好，干即易，愈乃止。嫩膏涂游亦效。口疳用生香附、半夏等分为末，蛋白调作如饼，贴男左女右涌泉穴，周时愈。涌泉穴即脚心。

马曰：方内用蛋中臭水，一时难觅，不如以芭蕉根捣汁扫之，可退螳螂子。不可刀割。

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疔毒

其患甚险，其害最速，生面目耳鼻之间，显而易见，生肩足衣遮之处，隐而难知。早觉者晨医夕愈，迟知者枉死甚多，即明枪易睹，暗箭难防之意。故妇女而患暗疔，直至发觉，误认伤寒，致毒攻心，走黄不救。黄即毒也。如头面唇鼻肩臂手足等处生一泡，或紫红，或黄黑者，疔也。初起刺挤恶血，见好血而止。取拔疔散插，以膏掩之，次日疔毒化脓而愈。凡属疔毒，宜服夺命汤。

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红丝疔

手小臂，足小腿，生如红线一条者是也。要在红线两头始末刺破，毒随血出而愈，迟则毒入肠胃不救。

马曰：红丝疔非刺去恶血不可，然须细看，必有红丝上延，方可用砭。否则恐是刀镰疔，误砭立见危殆，不可不知。

马曰：夺命汤去细辛可服。

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刀镰疔

患形阔如韭菜，长有寸余，肉色紫黑者是也。忌行针刺，以生矾三钱，葱白七根，共捣烂作七块，葱汤逐块送下，盖暖取汗，无汗再服葱汤催之，汗出为度。取烂鸡屎涂患立愈。迟则毒扫心腑致命。

马曰：忌行针刺极是。方亦平妥可用。

陶曰：疔疮走黄，用芭蕉根捣敷之，立愈。

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走黄

疔毒发肿神昏，谓之走黄。如在将昏之际，急取回疔散二钱，开水送服。少刻大痛，痛则许救，毒化黄水，痛止命活。

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杨梅结毒

杨梅疮，又谓棉花、广豆、广疮，因形而名。然其感毒无二，以化毒为贵，熏罨为忌，罨定复发难治。初发以三黄丸，每日五鼓取四钱，热陈酒送服，醉盖取汗。或以泻肝汤，每日早晚轮服。昔书所载升药为丸，雄黄为衣，粥饮送服，或点药条一根，口含冷水之法。后学万不可因此不费药资，致伤人命，自召天诛。

如有因服升药并药条熏罨复发，在五日之内，日服三黄丸，再取紫银茶时饮。如溃，以渣煎汤，患处日洗两度，接服圣灵丹，可祛毒尽，色转红活，用洞天膏贴收功。

即如下疳、蜡烛卸等毒，总不离此前治诸法。倘疼痛难忍，以圣灵丹五分，数服奏功。

如溃烂，俟毒退痛止，色转红活，当以药撒生肌。如阳物硬而不痿，白精流出，此乃妒精。用破故纸、韭菜子各一两为末，每服六钱，水一碗，煎半碗服。如见愈，宜以药剩，倘毒重，服圣灵丹，无不痊愈。

马曰：此即江湖术士之隐药，万不可用。

马曰：升药用水银炼成，误服，毒收入骨，须用青铅、川椒，方能解之。

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诸疮

疮疥之生，独由于湿，故南方卑下之地，患生最多。昔书皆言湿热所致，方中皆用生地凉血，未见医愈一人。且以熏罨为法，熏虽疮愈，然毒归腹，定成疮 。凡患诸疮，宜戒沐浴，浴则湿气愈重，难以速痊。痊后再戒月余，庶免复发，忌食鸡羊虾蟹一应发毒新鲜等物，并戒房事。欲愈诸疮者，非得良方，未易痊也。按其名类，有脓窠、癞疥、绣球风、猴狲疳、泾风顽癣、蛀发癣、小儿疳、肥疮、蜡梨、火珠、 疮、烂腿、漆疮。

马曰：诸疮癞癣，用药水洗，亦可见功。憔熏则不宜。

又曰：有热者，生地又在所必用。湿重者，当用二妙为妥。

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癞疥、绣球风

遇此二症，用合掌散二钱，可敷数次痊愈。临用以右手中指罗门，粘满香油，再在包内粘药，涂入左手心，合掌数摩。俟药止有气而不见形，将两掌擦疮，每日早晚擦二次，三日扫光，再擦三四日不发。

马曰：此治癞疥之主方，用之得宜，效如影响。惟肾囊上不可用。

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脓疥门杂

照前法以二美散蘸入手心，合掌摩擦，每日二次，愈后再擦三四日。

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脓窠、坐板湿毒、猴狲疳

此等症，以五美散和嫩膏调敷，外以棉纸掩绑，不可动揭。五日后揭下，再敷一二次痊愈。如湿毒痒极，先以金银散敷上，次以前膏加敷。

马曰：与合掌散同。

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恶疮极痒

用金银散醋调敷，止痒。如破烂，烂孔痒极者，白蜜调敷。

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蜡梨疮

用扫雪散，香油调腻，剃头后，煎滚灰汤温洗，洗后以药敷，敷后不必再洗，日以药敷，至愈乃止。

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不痒恶疮

以猪苦胆和金霜散，调敷。

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头面肥疮

用结子油，每日早晚拂疮两度，五六日愈。戒食虾蟹等发毒之物及煎炒熬油，食则延开难愈。

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疮

生于小腿，男人谓之烂腿，女人谓之裙风。气滞血瘀，经年累月，臭烂人憎。初起或由搔破，或生小疮化大，或因经热汤之气所致，或食毒物而成。当以老蟾破腹，蟾身刺数孔，以肚杂代包，填入孔内，蟾身覆盖孔外。每日煎葱椒汤，俟温，早晚各洗一次。以蟾易贴，内服醒消丸，亦早晚二服。三日后取地丁大力鲜草捣烂填孔外，盖乌金膏，仍以醒消丸日服。如皮中渗出清水，嫩膏加五美散敷。如内发痒，白花膏贴。如内有硬块如石，以生商陆捣烂涂。如孔内常有血出，先以参三七末撒内，次用牛蒡叶、根捣填，俟患口收小，不用草填，日以五宝散撒上，仍以乌金膏贴之收功。倘年老体虚，酌投补剂。

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烂疮

用乌金膏，照患孔大小，剪如膏药一方，针刺二三十眼，取光面贴孔。日煎紫花地丁汤洗孔，并洗膏二次。三日内毒水流尽，色变红活，以水飞伏龙散撒上，仍用前膏贴外。戒多立行走、房事、食毒物。凡妇人须待月信之后贴起。

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漆疮

取杉木屑，煎汤温洗。接以蟹黄、滑石二末，白蜜调敷。

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患疮日久

此由体虚毒重。敷药按症酌用。内服神仙枣，四五日可愈。

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疮

以红枣丸四两，用红枣汤送服。服完痊愈。

如遇疮 危甚，不及服药，当觅大蟹四五只，约每重斤余者，令其白汤煮食，饮酒盖暖睡。不两时身上发疮，更狠于前，而 全消。仍以疮治，或服红枣丸，或服愈疮枣。

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火珠

用生萝卜捣烂，好醋浸敷，迟治妨命。