外科正宗

母 黄柏 大黄（蜜水拌炒，各二钱）水二钟，煎八分，空心服。

卷之三　下部痈毒门

悬痈论第三十四

托里消毒散（见肿疡门）肾气丸（见肺痈门）十全大补汤 八珍汤 补中益气汤 四物汤（俱见溃疡门）内消沃雪汤 蜡矾丸（见肿疡门）九龙丹（见鱼口门）龙胆泻肝汤（见下疳门）附子饼（见附骨疽门）卷之三　下部痈毒门

臀痈论第三十五

臀痈生于小腹之后，位远僻奥，气亦罕到，血亦少来，凡生此者，湿热凝滞结聚乃成，得此毒必外发，庶不内攻。初起毒从五脏蕴积者，患必有头红热，坠重如石，内必口干发热，宜内消沃雪汤通利积热，外以膏贴疮顶，四边以如意金黄散敷之，拔出瘀脓紫血，内兼托药自愈。常有不知，内服败毒寒剂，外敷凉药，气血冰凝，毒瓦斯不得外发，反致内攻，其疮头软陷无脓，根脚平散不痛，内热口干，烦躁谵语，痰喘气粗，恍惚不宁者，俱为不治。但此多从毒积于内，自里至表者十有八、九，而从风寒暑湿自外至里者，百中一、二，既出而复入里者，终为死候。

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臀痈论第三十五

初起有头，红赤肿痛，顶高发热，根脚高耸者，为易治。已成 热发肿，疼痛有时，皮薄光亮，色红易脓为顺。已溃脓稠而黄，色如猪脑，肿消痛止，起坐自便者易。初起粟米形或黄泡一点，平塌作痒，根脚散漫者重。已成色紫坚硬，臀腿俱肿，小便涩滞，日久无脓者险。溃后无稠脓，顶空根软塌，手按不知疼，神昏无治法。

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臀痈论第三十五

初起恶寒体倦，喜复衣被，脉浮紧而在表者，微散之。已成内热口干，好饮冷物，小水涩而大便秘者通之。

顶高色赤， 痛发热，疼痛有时者，宜托里更兼解毒。肿已高而作疼，脓已熟而不破，胀痛难忍，宜即针之。

溃后坚硬不消，脓水不止，饮食无味者，宜补虚健脾。

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臀痈论第三十五

一男子患此，四、五日始生疼痛，至晚作寒，六脉浮而带数。以人参败毒散二剂，寒热顿退，疼痛稍止；彼值公务相关欲出，乃用针点入患顶五、六分，流出紫血，用蟾酥条插入膏盖，以活血散瘀汤二服，次日流出紫血，随便可行，更服托里药五、六服而安。

一男子患此六、七日， 痛发热，口干便燥。以托里消毒散加花粉、大黄，二服便通渴止；仍用前汤加角针、山甲，数服而脓溃；又以十全大补汤，半月而敛。

一男子患此，坚硬不溃，此先寒凉之过也。以十全大补汤加角针、苍术、丹皮四剂，坚硬渐软；又以透脓散二服，脓熟针之，以前汤倍参、 、归、术，月余而敛。

一男子暑月患此，自为内毒。外用老鸦藤捣烂敷之，每日续饮凉水十余碗，如此三日，疮毒内陷，患上平塌冰冷，口噤不言，六脉虚细如丝，辞不可治，至夜而死。又一人冬月患此，外用四黄散凉水调敷，内服败毒凉药，毒亦内陷，烦躁口干，鼻 气急，患上平塌，原头存一空孔，无水无脓。予曰：疮毒已陷，定不可治。

复请别医，俱曰无事，予曰：臀居小腹之后，肌肉顽浓，毒既到此，必须内托为脓，溃后最易收敛；今已内外寒凉毒既内入，岂能再出。众医强投内消解毒、定燥除烦之药，终至不应，半月而死。

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臀痈论第三十五

活血散瘀汤

活血散瘀汤枳壳 芎归苏木角红花连翘花粉防风等 大黄赤芍一齐加治臀痈初起，红赤肿痛，坠重如石及大便秘涩。

川芎 当归 防风 赤芍 苏木 连翘 天花粉 皂角针 红花 黄芩 枳壳（各一钱） 大黄（二钱）水二钟，煎八分，食前服。便通者，去大黄加乳香。

黄 内托散

黄 内托散堪夸 山甲芎归皂刺加金银花与甘草节 臀痈诸肿乐无涯治臀痈已成，服前药势定者，欲其溃脓宜服之。

黄 （二钱） 当归 川芎 金银花 皂角针 穿山甲 甘草节（各一钱）水二钟，煎八分，入酒一杯，食前服。

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臀痈论第三十五

内消沃雪汤 如意金黄散 人参败毒散 托里消毒散 透脓散（俱见肿疡门）蟾酥条（见疔疮门）十全大补汤（见溃疡门）卷之三　下部痈毒门

杨梅疮论第三十六

夫杨梅疮者，以其形似杨梅；又名时疮，因时气乖变，邪气凑袭；又名绵花疮，自期绵绵难绝。有此三者之称，总由湿热邪火之化，但气化传染者轻，精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒，其患先从上部见之，皮肤作痒，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝肾受毒，其患先从下部见之，筋骨多疼，小水涩淋，其形大而且硬。

如气化者，毒在皮肤，未经入里，宜服万灵丹洗浴发汗，解散皮肤之毒。精化者，毒在骨髓，未透肌肤，宜服九龙丹通利大小二便以泻骨中之毒，甚者二服皆可。行散之后，体实者升麻解毒汤，体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼，疮根淡白，内毒已解，方用点药，轻者半年，重则一载，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏条、擦药、哈吸等法，往往致成后患者多矣。患者熟思之。

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杨梅疮论第三十六

初起无头疼，筋骨不作痛，小水无涩淋，疮干细者轻。已生头面稀少，口角无疮，项下胸背虽多谷道无，可初生疮发下疳，次生鱼口，复作筋骨疼痛，疮发非祥。疮生红紫坚硬，手足多生，形如汤泼泡生，害非轻浅。

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杨梅疮论第三十六

初起先从涩淋，次传筋骨作疼，后发其疮，亦宜攻利。生此外无疳疮，内无筋骨作痛，时气所感者，微散之。疮从交媾不洁，乃生下疳，小水涩滞不通，当行导利。上部作痒疮多，消风清热；下部作疼痒甚，泻湿为先。红紫毒盛疮高，凉血解毒，淡白毒轻疮薄，攻利兼行。手足皮肤枯槁，鹅掌风生，柏叶、二矾煎汤熏洗即好。

头发眉毛脱，油风何须说，神应养真丹，早服稀疏脱。点点杨花癣，片片癞风疮，宜服换肌丸，效应如同扫。

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杨梅疮论第三十六

一男子患此两月余。自服败毒凉剂不应，筋骨疼痛尚在，此表里寒凉、毒沉难出，必以辛热发之，用万灵丹葱、酒煎服，洗浴盖之：先出冷汗如雨，次出热汗，疼痛减其大半，以归灵汤服至月余，疮势始定。又以萆汤兼补中益气汤，又两月余而始痊愈。

一男子小便白浊作痛，次出疳疮，发肿作烂，筋骨微痛。予曰：欲发时疮。彼不为信，请他医以熏药照之，虽然疳疮稍愈，而筋骨更疼，头胀欲破，又复请治。其时红点满面，此火气郁遏难出，先用黄连解毒汤二服泻其火毒，次以蟾酥丸发汗，使毒透出肌表，已后红点渐渐为疮，筋骨头疼，从此渐减。以加味遗粮汤服至两月，疮始出尽，骨疼方止。又以解毒天浆散相兼服至百日，其疮始退，又百日而平。

一女人，丈夫生疮所袭，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人参败毒散四剂，其寒乃退；疼尚不止，又以万灵丹发汗二次，方出点如豆大，头面及背肉无余隙，此毒之盛也。以防风通圣散二剂，通利大小二便，去硝黄加皂角针、金银花，又十余剂，其疮渐大，小者如钱，大者若杯，气秽作烂，起坐不堪。

外以石珍散掺烂上结疤，又烂又掺，内服加味遗粮汤，两月余疮始渐干，轻者收敛而脱，重者又半年方得痊愈矣。

一庠生患此月余，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遗毒于后日，辞不敢治。更医对曰：半月全愈，后亦无患。因喜不胜，用水银、胆矾等药搽擦手足二心，半月内其疮果愈。随后骨疼，诸药不应，半年后，内毒方出作烂，疼不堪言，遍腿相串，并无一空；又二年腿脚曲而不直，径成疲疾终身，又兼耳聋，全不相听。又一人嫖妓生疮，筋骨疼痛。予曰：升发方可。彼欲内消，请他医以丸药七丸，每用一丸，置炭上燃着以口吸烟，至三丸鼻流鲜血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照药熏之，三日后，吐鲜血数盆亦死。此求速愈，自取危亡者无怨。

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杨梅疮论第三十六

加味遗粮汤

加味遗粮汤木瓜 芎归防苡术银花癣皮皂子灵仙等 木通甘草共参夸示杨梅疮初起筋骨疼痛，及已成数月，延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉，瘫痪骨疼，不能动履。

川芎 当归 防风 薏苡仁 木瓜 金银花 木通 白癣皮 苍术 威灵仙（各一钱） 甘草（五分）皂荚子（五个，切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）水二碗，煎八分，量病上下，食前后服。腿脚之下加牛膝一钱，病浅者一月可退，病深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。此疮发时多先起于下疳，若以此方预服之，可以止其不发梅疮也。

解毒天浆散

解毒天浆散角针 防风防己膝风藤芎归翘粉银花草 木瓜蝉蜕薏苡仁治杨梅疮不问新久，遍身溃烂及筋骨作疼者。

天花粉（二钱） 防风 防己 皂角针 白癣皮 连翘 川芎 当归 风藤 木瓜 金银花 蝉蜕 薏苡仁（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（二两） 牛膝（下部加）水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。

升麻解毒汤

升麻解毒汤传易 去病应知却不难同煎皂刺加油服 那怕多年结毒顽治杨梅疮筋骨疼痛，久而不愈，及治远年近日流注结毒，皮肉破烂，咽喉损破者并宜服之。

川升麻、新鲜皂角针各四钱，上白土茯苓一斤，项之以上加白芷，咽内加桔梗，胸腹加白芍，肩背加羌活，下部加牛膝各一钱，用水八碗，煎至四碗，作四次一日服尽，每次顿热加麻油三茶匙和匀，量病上下，食前后服之。疮甚者不过十服。

归灵汤

归灵汤中四物宜 木瓜防己白癣皮米仁参术银花粉 甘草白芷牛膝随治杨梅疮不论新久，但元气虚弱者，宜服此药。

川芎 当归 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金银花 白癣皮 人参 白术（各一钱） 甘草（五分） 威灵仙（六分） 牛膝（下部加，五分） 土茯苓（二两）水三钟，煎二钟，二次量病上下，食前后服之，渣再煎八分服。

防风必效散

防风必效散荆防 槐术翘藤癣芷当角针木通番白草 银花花粉木瓜商治杨梅疮湿热太盛，疮高稠密，元气素实者服。

防风 防己 荆芥 白癣皮 连翘 槐花 苍术 皂角针 风藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金银花蕃白草（各一钱） 甘草（五分） 土茯苓（四两） 大黄（初起加，三钱）水三碗，煎二碗，二次服。渣再煎一碗，服后饮洒一大杯，即静睡一时许更妙。

金蟾脱甲酒

治杨梅疮不拘新久轻重皆效。好酒五斤，用大虾蟆一个浸酒封瓶口，煮香二枝，取起待次日随量之大小，以醉为度，冬夏盖暖出汗为效；存酒次日只服量之一半，酒尽疮愈。又治杨梅结毒、筋骨疼痛，诸药不效者更妙；服酒七日后，不许见风为要，忌口及房事，百日绝根矣。

翠云散

翠云散中用铜绿 胆矾轻粉石膏加湿用胆调干末掺 梅疮一点便生疤治杨梅疮已服内药，根脚不红，疮势已退者用。

铜绿 胆矾（各五钱） 轻粉 石膏（ ，各一两）共研极细，瓷罐收贮。湿疮干掺，干疮公猪胆汁调点，三日点三次，其疮自干而愈。

又：点药方点药方中用杏仁 雄黄轻粉共相称猪胆汁调疮上点 敢教三日自承平杏仁（四十九粒，去皮、尖） 雄黄（一钱） 轻粉（二钱）先将杏仁捣细，加雄黄、轻粉细末再研匀，猪胆调点。

鹅黄散

鹅黄散用真轻粉 石膏黄柏要称准等分为末掺烂疮 杨梅腐痛最安稳治杨梅疮溃烂成片，脓秽多而疼甚者宜用之。

石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒）以上各等分为极细末，干掺烂上，即可生疤，再烂再掺，毒尽乃愈。此解毒、止痛、收干之效药也。

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杨梅疮论第三十六

万灵丹 黄连解毒汤（见肿疡门）人参败毒散 防风通圣散（见时毒门）蟾酥丸（见疔疮门）补中益气汤（见溃疡门）九龙丹（见鱼口门）神应养真丹（见鹤膝风门）祛风换肌散（见风癣门）柏叶二矾汤（见鹅掌风门）卷之三　下部痈毒门

结毒论第三十七

结毒者，熏火收遏疮毒而沉于骨髓也。又有未经熏擦，见苗未久，服药不多，内毒未尽，便用点药收敛，郁遏毒瓦斯者，亦能致之。发则先从筋骨疼痛，日后渐渐肿起，发无定处，随便可生。发在关节中则损筋伤骨，纵愈曲直不便；发于口鼻则崩梁缺唇，虽痊破形更相；发于咽喉者，更变声音；发在手足者，妨于行走。原来苦楚一生，毒遗数代；情关一错，祸起百端。初起筋骨冷痛，金蟾脱甲酒发汗自愈。虚弱者，芎归二术汤；头疼欲破者，天麻饼子并吹鼻碧云散：年余流串筋骨不愈者五宝散；虚弱溃烂疼痛不敛者，十全大补汤同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者雷火针法。已溃腐烂者，解毒紫金膏根据法施治。年远毒盛者，玄武丹兼外搽灵药；年近毒浅者，只在百日，自然可愈。毋得再熏，为祸伤人耳。

以下看法治法，俱照本论。医治自有条款，未及重录。

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结毒论第三十七

一男子熏药之过，六年后两腿骨痛，半年始肿。以雷火针肿小者一处，肿大者三处，针之七日后，作脓腐溃，内服仙遗粮汤，两月余其疼渐止，肿亦渐消；又两月方得腐尽肌生，更十全大补汤，三月而敛。

一男子玉茎患此半年，阳物已损七、八。遇一方士，以熏药照之，患上流血不止，人似鬼形。予曰：毒发已伤元气，再加熏火一逼，血得热而妄行，故去盆许，此有限之物也，恐其难保。先以四物汤兼黄连解毒汤合而服之，二剂其血乃止；更八珍汤加麦冬、五味子、黄柏、知母，十余服元气乃定。外以甘草汤浴洗患上，以银粉散搽之，如此月余，气血渐醒，红肉渐生，阳物复长大半，仍用前汤加土茯苓二两煎服，此不舍其根本，共约有四月之余，其疾乃愈。

一男子患此，头疼欲破，至夜尤甚，苦楚不睡。自以解毒药治之，俱不相应。诊之寸关脉细数而无力，此虚阳之火上攻，以补中益气汤加土茯苓一两，服至三剂，其疼渐止；又十余剂，其疾全安而不再发。

一男子患此，自膝以下腐烂无空，伏枕半年，内以芎归二术汤，外以甘草、白芷、归尾、葱白煎洗，三日一度，以解毒紫金膏搽之，如此三月余，渐渐而安。惟足不能步履，以史国公酒药加土茯苓一斤浸煮，又服半年，其足方能步履。又一料，行步亦然如旧。

一妇人患此，头疼手腕俱痛。诊之脉滑而弦，此痰毒相兼之病也。以天麻饼子服之半月，头痛痊安。又以二陈兼四物加红花、升麻、黄芩，服至月余而愈。

一男子头额腐烂，外搽解毒紫金膏，内以萆 汤两月余而敛。又一人小腿患之年余，仍以前药而愈。

一妇人咽间损坏半年，汤药难下几死。服结毒紫金丹，外吹结毒灵药，一月内其疾痊安。又一女人手膊、头、背肿痛六、七年不溃，诸药不应，仍服前药而安。

一男子咽喉腐烂。予以遗粮汤内服，外用解毒生肌药治之。彼以为缓，仍用熏药照之，口烂几死，大便纯去黑血，及遍身浮肿，饮食不进，肌破三月而死。

卷之三　下部痈毒门

结毒论第三十七

仙遗粮汤

仙遗粮汤荆芷防 银花花粉葛芎当蒺薏灵仙栀膝草 芩连翘共水煎尝治杨梅结毒，初起筋骨疼痛已破，肌肉溃烂者。

仙遗粮（即俗称土茯苓，四两） 防风 荆芥 川芎 当归 天花粉 金银花 白蒺藜 薏苡仁 威灵仙（各一钱） 山栀 黄连 连翘 干葛 白芷 甘草 黄芩（各六分） 牛膝（下部加）水三碗，煎二碗，量病上下，食前后服。渣再煎一碗，服后饮酒一杯，忌牛肉、火酒、房事等件更妙。

芎归二术汤

芎归二术汤防朴 独活参苓薏苡仁木瓜皂刺精猪肉 草甲银通土茯苓治杨梅结毒，已成未成，筋骨疼痛，步履艰辛，及溃后腐肉臭败，不能生肌收敛者，宜服之并效。

白术 苍术 川芎 当归 人参 茯苓 薏苡仁 皂角针 浓朴 防风 木瓜 木通 穿山甲（炒）独活（各一钱） 金银花（二钱） 甘草 精猪肉（二两） 土茯苓水三碗，煎一半，量病上下服之，渣再煎服。

消风脱甲散

消风脱甲散红花 番白灵仙栀蜕瓜风子薄藤银皂刺 翘通苍术草齐加治杨梅结毒，筋骨疼痛，腐烂作臭，气血壮实者。

歌曰：十年十五半年五 二十年来三十补纵然臭烂不堪闻 管教逢人再不吐番白草 红花 甘草 威灵仙 山栀 蟾蜕 连翘 皂角针 大风子（肉） 薄荷 风藤 金银花冬瓜皮 木通 苍术（各一钱） 土茯苓（四两）水三碗，煎二碗，二次服用。好酒一大杯过口，渣再煎服。

熏洗结毒方

熏洗结毒方堪效 苍术川椒共水煎任是腐痛多彻骨 将来一洗实时捐苍术一两，点红川椒三钱，水五碗，煎至四碗，入罐内；将患上对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患上，以洁净布挹干，搽后解毒紫金膏。

解毒紫金膏

解毒紫金膏最易 取功奏效识应难矾红只与松香等 去腐生新解笑颜治杨梅结毒，腐烂作臭，脓水淋漓，诸药不效者。细块矾红，明净松香各一斤，共碾极细末，麻油调稠；先将患上用前汤熏洗洁净，搽上此药，油纸盖上，以软布条要扎至紧，毋令血行，三日一换，如无前汤熏洗，只煎葱、艾、甘草等汤，俱可洗换。又治诸毒顽 等疮神效，愈后忌发物煎炒。

神仙碧玉膏

神仙碧玉膏朝脑 轻粉杭粉岂可饶乳香没药并白占 猪油调搽腐烂好治结毒溃烂臭秽，疼痛不敛，及风、 等疮俱效。

轻粉（一两） 杭粉（一两） 白占（五钱） 乳香 没药（各三钱） 章冰（二钱）用公猪净熟油五两，同白占熬化倾入碗内，入上药和匀，水内顿一时取起，临用抿脚挑膏手心中捺化，摊油纸上，用葱汤洗净疮，对患贴之。

五宝散

五宝散内用朱砂 琥珀珍珠冰片加飞罗面同滴乳石 饭团煎和效堪夸治结毒筋骨疼痛，腐烂口鼻，诸药不效者服之。

滴乳石（如乳头下垂，敲破易碎，亮似蜻蜒翅者方真，四钱） 琥珀 珍珠 朱砂（各二钱） 冰片（一钱）上各研极细，对准共为一处，再研数百转，瓷罐密收。用药二钱，加飞罗面八钱再研和匀，每用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，滤清作五次，每次加五宝散一分和匀，量病上下服，一日服完。十服自愈。如鼻子腐烂，每日土茯苓内加辛夷二钱煎服，引药上下，忌食海腥、煎炒、房事等件。

结毒紫金丹

结毒紫金丹罕稀 此方原不欲人知决明龟板朱砂等 米饭为丸脱苦篱治远年近日杨梅结毒，筋骨疼痛，日久腐烂，臭败不堪闻者；或咽喉唇鼻破坏，诸药不效者妙。

龟板（放炭火上炙焦，用新安酒浆、浓笔蘸浆涂上，反复炙涂三次，以焦黄为末，二两） 石决明（用九孔大者， 红，童便内渍之一次） 朱砂（明亮者，各末二钱）共再碾极细，烂米饭为丸麻子大，每服一钱，量病上下，食前后、筋骨疼痛酒下，腐烂者土茯苓汤下，至重者四十日而愈。此功力胜于五宝散。

结毒灵药方

结毒灵药方水银 朱砂雄黄硫黄称加上轻粉共研成 掺于腐上效如神治杨梅结毒，腐烂作臭，或咽喉、唇、鼻腐坏日甚者并效。

水银（一两） 朱砂 雄黄 硫黄（各三钱）共研细，入阳城罐内，泥固铁盏梁兜固紧封口，点三香为度，用水擦盏内，火毕，次日取出盏底灵药，约有一两五、六钱。治寻常腐烂之症，灵药五钱、轻粉五钱，和匀碾细，小罐盛贮，纱封罐口，临用甘草汤洗净患上，将罐倒悬，纱眼内筛药患上，用后单油膏药盖之，一日一换自效。男子、妇人咽烂者，灵药一钱加人中白二分研细吹之，日用三次，内服不二散，其疼即止，随可饮食。

硫黄不二散

硫黄不二散功奇 止痛除危效不疑加上靛花研细末 服之犹自遇神医治杨梅结毒发于咽内，腐烂疼痛，汤水难入者。

硫黄（一钱） 靛花（一分）共为细末，凉水一大酒杯调服，其疼即止，饮食可用。

铅回散

铅回散内药蹊跷 筋骨多疼功不饶加上硫黄为末服 敢教苦楚寂然消治杨梅结毒，筋骨疼痛，朝轻夜重，喜热手按揉者。

用铅半斤，铜杓内化开，倾入水内，将铅取起，再化再倾，如此百遍，铅尽为度。候半日，待水澄清，倾去用钵底内沉下铅灰，倾在三重纸上，下用灰收干水气，取起晒干，与硫黄等分研细罐收。每服一钱，温酒调服，至重者不过三次即效。

单油膏

单油膏药用麻油 杭粉将来渐渐投熬化成膏倾水内 护肌护药不开流贴结毒掺药上。

用麻油二斤熬，滴水成珠，续下杭粉十三两，搅匀成膏，倾水内，片时取起摊用。

萆 汤

萆 汤蒲芷柏苍 灵仙龟板草红当胡麻羌活川椒等 结毒筋毒皆可尝治结毒筋骨疼痛，头胀欲破及已溃腐烂并效。

川萆 （二钱） 苦参 防风 何首乌（各五钱） 威灵仙 当归 白芷 苍术 胡麻 石菖蒲 黄柏（各六分） 羌活 川椒（各四分） 龟板（一钱五分） 红花（三分） 甘草（五分）水二钟，煎八分，临服入酒一杯，量病上下服之。