外科证治全书

之间，系之，或为丸常服；外用铜钱一个套疣上，以草纸穣代艾作七纠灸之，次日即落。如疣大者则将草纸蘸湿套在疣上，或灸十四纠，断无不下之理。然不可专用外治，虽暂愈亦必复发。

附方（存验。）

用牛口涎涂之，自落。

归芍地黄汤（通用三十七。）

卷四　发无定处证（计四十证）

瘴疽

瘴疽者因受山岚瘴气，伏藏筋骨之间，初发黑色，顽痹如木石，重按之微痛。急用不换金证难治，须用砭法令出恶血，以熟附子三钱，生姜五钱煎服，接按阴疽则例治法。

不换金正气散苍术（二钱，泔浸，炒） 藿香（二钱） 浓朴（二钱，姜炒） 陈皮（二钱） 半夏曲（二钱） 炙甘草（一钱）

上加生姜五片、红枣二枚水煎服。

卷四　发无定处证（计四十证）

瘭疽（一名蛇瘴）

初起红点，次变黑色，其形小者如粟豆，大者如桃李，发无定处，疼痛应心，剥破脓如豆汁金正气散加入仙方活命饮服之，迟治妨命。

仙方活命饮（通用一。）

不换金正气散（见前。）

卷四　发无定处证（计四十证）

痘毒

（附痘风疮、痘癞、丹瘤、痘后发斑。）

孩子因出痘多服凉药，血凝气滞，乘虚发毒，漫肿不红亦无 痛。医多以痘后火毒未尽治之。然亦有火毒未尽而发者，其发必红肿 痛，身热口渴，是不得不用清解，败毒汤加荆芥、防风、蝉衣、柴胡主之，服一、二剂，外以三豆散敷之，则红退肿消而愈。如溃者用内托散，贴洞天膏。

痘后发疮痒痛者，三豆散敷之妙。

痘后遍身疮癣，如疥如癞，渐次延开，脂水浸淫结痂成片，名痘风疮。先用升麻葛根汤一、失治，脓血淋漓，浸淫溃烂，肌无完肤，即成痘癞，须以大补气血为主，兼以解毒防风汤、苦参丸随宜酌用。

痘后发丹瘤红肿作痛，手不可近，流移上下，过心肾则死，小柴胡加生地黄汤主之，外用砭法砭去恶血自消。

痘后发斑，但红不肿不痛者是也，化斑汤主之。

升麻葛根汤葛根 升麻 白芍 甘草（各等分）

上水一盏，煎七分去渣，服无时。

解毒防风汤防风（二钱） 地骨皮（三钱） 生黄 荆芥穗 牛蒡子（各一钱）

上煎服，或加升麻五分。

苦参丸苦参（一两） 白蒺藜 何首乌 牛蒡子 荆芥穗（各五钱）

上水煎服。

小柴胡汤柴胡 人参 黄芩（各三钱） 炙甘草 半夏（制） 大生地（各二钱）

上为粗末，每服三钱，水一盏、姜三片、枣二枚煎至半盏，去渣温服。

化斑汤人参 甘草（各一钱） 石膏 生地（各五钱） 知母 元参（各三钱） 糯米（一合）

上水煎，待米熟去渣，频频温服，无时。

三豆散黑豆 绿豆 赤小豆（等分）

上为粗末，醋调如糊敷之，干则以鹅翎蘸醋时时润之，治痘痈，其效如神。

渗湿救苦散（一名灭斑散。）

密陀僧 生白芷 滑石（等分）

上研细末，干者白蜜调搽，湿者干掺。

小金丹（通用五十二。）

败毒汤（通用二。）

内托散（通用三十八。）

洞天膏（通用七十六。）

砭法（通用法。）

卷四　发无定处证（计四十证）

火赤疮（附天泡疮。）

初起小如芡实、大如棋子，燎浆水泡，色赤者为火赤疮，顶白、根赤者名天泡疮。或生头面饮，（去皂刺、山甲加片芩、木通。）外以石珍散搽之即愈。天泡疮由风热毒瓦斯客于皮肤，搏于血气而生。始如汤烫作泡，一破浆出成疮。治用山地、升麻、山栀、蓝叶、大黄各一两锉碎，用猪油八两，文武火煎，色变去渣，瓷器盛之，涂患处。

石珍散生石膏（一两） 轻粉 黄柏 海螵蛸（各五钱）

上共研细，甘草汤浸洗，以此掺之。

仙方活命饮（通用一。）

卷四　发无定处证（计四十证）

猫眼疮（一名寒疮。）

初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，由郁热被外寒凝结而成。宜敷真君妙贴散，多食鸡、鱼、韭、蒜自愈。

真君妙贴散荞面（一两） 硫黄（二两） 白面（一两）

上共一处，清水拌，干湿得宜，捍成薄片微晒，单纸包裹，风中阴干，取研细末，麻油调敷。

卷四　发无定处证（计四十证）

鱼脊疮

初起白硬泡，渐长形如鱼脊，多生筋骨之间，乃阳气虚羸，寒湿搏结，故发常缓慢，只在皮小金丹（通用五十二。）

卷四　发无定处证（计四十证）

漆疮

漆疮由人腠理不密，感漆辛热之毒而生。初痒而肿，抓之渐如瘾疹色红，遍传肢体，赤皮或即以生蟹黄涂之，不数次即愈。

胃弱之人，漆疮浸犯中气，多有作呕不能饮食者。用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒白芍煎服自安。忌水浴、油腻、发物。

六君子汤（通用二十一。）

卷四　发无定处证（计四十证）

冻疮

触犯严寒之气，伤及皮肉，致气血凝结。初起紫斑硬肿，僵木不知痛痒，名曰冻疮，宜用阳和解凝膏贴之。若因暴冻着热或火烘或汤泡，必致皮死溃烂，亦用此膏贴之，三张可愈。

有冻跟冻耳，每遇冬寒则发者，用茄秸同葱煎汤浸洗，便不再发。

冻疮经年不愈者，用独胜膏涂之效。

独胜膏于六月初六、十六、二十六日用独头蒜杵烂，日中晒热，涂搽于冻发之处，即于日中晒干。忌下汤水。

阳和解凝膏（通用七十七。）

卷四　发无定处证（计四十证）

血风疮

燥热内淫，风邪外袭，风湿相搏，发为疙瘩。或如粟米，搔痒无度，破津脂水，津淫成片，外敷雄黄解毒散，或绣球丸亦妙。忌椒、酒、鸡、鹅、动风等物。

十二味地黄饮大生地（六钱） 当归 生黄 （各三钱） 何首乌（五钱，生） 地骨皮（三四钱） 丹皮荆芥穗 白芷（各一钱五分） 白芍（酒炒） 白僵蚕 白蒺藜 麦冬（各二钱）

上水煎，早，晚服。

又血风疮方用土内桑根白皮、桐油脚共捣敷之，三、四次，神效。

伤手疮方用黑豆熬水，常常洗之即愈。

雄黄解毒散雄黄 寒水石（各一两） 白矾（二两）

上共研细末，滚水调敷，湿烂者干撒。

绣球丸（见后疥疮。）

卷四　发无定处证（计四十证）

癣

初起如钱，渐渐增长，或圆或歪，有匡廓，痒痛不一，其证有六：一曰干癣，搔痒则起白屑，搔之痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，浓而且坚；五曰松皮癣，状如苍松，红白斑点相连；六曰刀癣，轮廓全无，纵横不定，总由风邪湿热浸袭皮肤，郁久而化虫，是以搔痒无休矣，宜用杀虫渗湿逐风之药。轻者绣球丸搽之，重者槿皮酒搽之，年久阴顽恶癣，诸治不效者，鲜角膏、五倍膏随宜敷之。忌动风发物，自无不愈。

一、吹花癣，生面上如钱，搔痒抓之如白屑，发于春月，故俗名桃花癣，妇女多有之。

用绿揭纸碗中有水，取涂，三、五次愈。

又方生白果仁切片频频搽之，或用玉蓉散净面亦妙。

一、胎癣，俗名奶癣，生婴儿头面，或生眉端，搔痒流脂成片，久则延及遍身。宜用纹蛤散搽之，或绣球丸亦效。乳母须忌一切动风湿发物。

槿皮酒白槿皮 南星 槟榔各一两 生木鳖 樟脑各五钱 斑蝥三十个 蟾酥三钱上各为粗末，共浸入滴花烧酒一斤听用。遇癣先用穿山甲刮破，以酒搽之，日一次，至愈乃止。

鲜角膏五月初旬，取新鲜皂刺数斤，捣烂入锅熬汁，汁浓沥出，易水再熬二、三度去渣，以汁共归一处，加醋慢熬成膏。凡遇积年恶癣先刮破，以膏敷之，毒水流尽，再敷数次痊愈。

五倍膏五倍子不拘多少，研碎，以陈米醋熬成膏。遇多年顽癣先抓破，以膏敷上，干则加敷，以不痒为度，然后去药，则其患处之皮一同粘起，尽除根矣。

纹蛤散纹蛤四两 川椒三两 轻粉五钱上先将纹蛤打成碎块，锅内炒黄色，次下川椒同炒，黑色烟起为度，入罐内封口存性，次日入轻粉研为细末，香油调搽。一方有白矾五钱。

绣球丸（见后疥疮。）

玉蓉散（见面部面尘。）

卷四　发无定处证（计四十证）

疥疮

疥证有五，干、湿、沙、虫、脓也，皆由气虚血热，荣卫不清之故，每先从手丫生起，延绕周身，搔痒无度。如：燥盛则生干疥，搔之皮枯而起白屑；湿盛则生湿疥，暴肿作痛，破津黄水，形如痘烂，顶含脓水，或稠或清，痛痒相兼；若蕴毒风湿化生则生虫疥，搔痒彻骨，挠不知痛。夫疥虽似有余之证，而恒患于不足之人，故治不可专攻其有余，尤当先顾其不足。壮盛当归饮子主之；湿疥、脓疥以黄 饮子主之，俱洗以参椒汤、搽以绣球丸。其湿烂痛甚者，搽以二黄丹皆获效。至于日久生虫，皆因湿热所化，清其湿热则虫不驱自灭，内服苦参丸，外敷金银散自愈。即绣球丸搽亦效。

一、有经久不痊，体虚极而疮之甚者，内服神仙枣，外敷二黄丹可愈。

一、小儿疥疮，用 本煎汤洗浴，并浣衣，最妙。

一、疮愈后及年年发者，用独圣丸常服调理，最妙。

当归饮子当归（三钱） 生地黄（四、五钱） 白蒺藜（去刺） 荆芥 赤芍 连翘（去心） 金银花僵蚕（各二钱，生研）

上加竹叶五片水煎，食远服。干疥加丹皮二钱，沙疥加枯芩一钱五分。

黄 饮子生黄 （四钱） 荆芥穗 云苓 归身（各二钱） 忍冬（三钱） 防风 白芷（香者） 连翘（各一钱，去心） 甘草（八分）

上加大枣十枚，水煎温服。湿疥加制乳香一钱五分，脓窠疥加木通一钱五分。

神仙枣归身（一两） 金银花（一两） 甘草（三钱） 白僵蚕 白芷 黄 （各五钱） 红枣（二斤）

上水六碗，共煎三碗，渣如前再煎，共汤六碗，去渣以汤、枣匀四、五日食，食完痊愈。

独圣丸荆芥（连穗）

上一味为末，用地黄自然汁熬膏为丸，桐子大。每服三钱，茶酒任下。服此须忌鱼蟹。

绣球丸川椒红 轻粉 樟脑 雄黄 枯白矾 水银（各二钱） 大风子肉（一百粒另研）

上共研细末，同大风子肉再研匀，加地沥青一两五钱和药搅匀，作丸如圆眼大。先以鼻闻，次搽患处。

参椒汤苦参（一两） 花椒（三钱）

上用米泔水煎，候温洗之。洗后避风，拭干搽药。

二黄丹（孙真人方。）

黄柏（五钱） 轻粉（一钱）

上共研末，鸡子黄，熬油调搽。凡疥疮脓窠痛甚者，宜此搽之，止痛立愈。

荆防败毒散（通用四。）

金银散（通用七十。）

苦参丸（见前痘毒。）

卷四　发无定处证（计四十证）

疮

凡患疮误用攻劫之药，致毒瓦斯入内，腹大胀满，名曰疮 ，枣蚕丸主之。如痛势危笃不及合于前，则 全消矣。再按疮治。盖疮 死证也，疮易愈也，不可畏其发而自贻伊芳戚也。

枣蚕丸白僵蚕 红枣（各四两）

上先用水煮红枣一、二滚，取汤洗蚕弃汤，以枣去皮核捣烂，将蚕晒干为末二两，同枣捣和为丸。每服三钱，早中晚仍用红枣汤送服三次，服完痊愈。

卷四　发无定处证（计四十证）

傲冬疮

凡人每至秋冬，项背或周身发疮，如疥如癣或如疙瘩作痒，浸水结痂，至交春暖即愈，名傲汤实表，外搽绣球丸即愈。

荆防败毒散（通用四。）

补中益气汤（通用三十。）

绣球丸（见前疥疮。）

卷四　发无定处证（计四十证）

疖

湿热怫郁，先见红晕，次发肿痛，患不满寸，名曰疖毒，解暑汤主之。初起以发面一块调稀贴疖上，中留一孔即消。或以点毒丹点之亦消。如溃脓作痛者贴洞天膏。

一、头上软疖，大芋头捣敷，妙。

一、疮疖久不收口，用白木槿花 存性为末，掺上神效。

又方：用鳖甲烧存性，研末掺之亦效。

解暑汤连翘 金银花 赤芍 天花粉 滑石（飞） 车前子（炒研） 甘草 泽泻上加淡竹叶十片，水煎，温服无时。

按此方清暑利湿，凡男妇大小，无论有疖无疖，时逢酷暑，俱宜服之。

又按天时炎暑酷热，人未有不伤其正气者，故凡解暑用之，更加蜜炙黄 五、七钱以助益元气尤妙，名为黄 解暑饮。如疖毒溃脓亦可加生 与群药等分用。

点毒丹黄柏研极细末，入雄猪胆汁调如粘。凡热疖初起未出头，用少许点疖中间即消。

飞龙丹寒水石（三钱） 血竭 没药（去油） 红砒（三分） 乳香（去油） 胆矾 雄精 蜈蚣（三钱，各三分）

上各制为末用蟾酥三钱酒化，共捣为丸，胖绿豆大，金箔为衣。每用葱白裹一丸，嚼烂酒下，醉盖取汗，小疖初起服即全消。白疽忌用。

卷四　发无定处证（计四十证）

痱（俗名痱子）

夏月汗湿怫郁毛窍，发痱如疹。用绿豆粉一两、滑石五钱、轻粉二钱，研和匀，以软绢蘸扑患处，或以东壁土研细搽之。

卷四

发无定处证（计四十证）

（一名鬼饭疙瘩、俗名风乘疙瘩。）

初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，由汗出乘风，或夜受露，风湿相搏而发外取百部浸烧酒，以蓝布蘸搽之。

荆防败毒散（通用四。）

卷四　发无定处证（计四十证）

葡萄疫

此症多生于小儿，盖感四时不正之气，郁于肌肤不发，发成大小青紫斑点，色若葡萄，头面遍身随处可发，身热口渴者羚角化斑汤主之，不渴倦怠者，补中益气汤加生地主之。

一、有邪毒传胃，牙根腐烂出血者，内用羚角化斑汤去苍术加升麻、葛根服之，外搽珍珠散。

羚角化斑汤羚羊角（八分） 石膏（三钱） 知母 人参 甘草 元参 防风 苍术 牛蒡子（各一钱）

上加淡竹叶十片，水煎六分，食远服。

补中益气汤（通用三十。）

珍珠散（见喉部喉痈。）

卷四　发无定处证（计四十证）

赤白游风

肌肤初起霞晕，由小渐大，浮肿成片，或高累如粟，发热、痛痒相兼，游走无定。赤曰赤游消风饮，白者次服补中益气汤更加防风、蝉衣、苏叶、鲜首乌；外皆用广胶炖熔涂之，涂至愈游入胸腹者逆。忌猪、羊、鸡、鹅、鱼腥，一切动风燥血之物。

一、小儿赤游丹，由胎中受毒，多先患于腿，红肿成片，游走遍身则死。治法必先用细瓷锋延迟爱惜不砭者不救。服药如前。

荆防败毒散（通用四）

四物消风散（通用八。）

补中益气汤（通用三十。）

卷四　发无定处证（计四十证）

瘾疹

红色小点，有窠粒隐行于皮肤之中而不出者是也。属心火伤血，血不散传于皮肤，四物消风饮去柴胡加连翘、木通主之。

四物消风饮（通用八。）

卷四　发无定处证（计四十证）

疡风

多生于颈项胸腋之间，其色紫白，点点相连成片如糙皮，却不蔓延，亦无痛痒。由邪风入于肌肤，居久不散而成。用加味二陈汤加荆芥、防风、蝉衣各二钱，川芎一钱，酒水各半煎服。外以荆芥煎汤洗之，敷雄蛇散即愈。

雄蛇散雄黄（一钱） 蛇蜕（一条， 存性，）

上共为末，麻油调敷。

加味二陈汤（通用十八。）

卷四　发无定处证（计四十证）

紫白癜风（俗名汗斑。）

初起斑点游走成片，久之可延蔓遍身，初无痛痒，久则微痒，由汗衣经晒着体，或带汗行日，至黑退便愈。此证古方治法虽多，取效甚少。得此证者忌食鱼腥、火酒、动风发物。

五神散雄黄 硫黄 黄丹 密陀僧 南星上为细末，先用葱搽患处，次用姜蘸药末搽之，搽后渐黑，搽至黑散则愈。

卷四　发无定处证（计四十证）

白（一名风）

皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮浓而莫能用生猪脂搽之。

生血润肤饮（见面部面游风）

卷四　发无定处证（计四十证）

血箭（一名肌脉。）

血从毛孔中射出如箭，由心肺火盛，逼血妄行于外，宜服凉血地黄汤，外用生猪肉一片贴之，其血即止。或以京墨研末醋调涂亦愈。

凉血地黄汤生地（三、五钱） 黄连（一钱） 当归（一钱五分） 甘草 栀子 元参 黄芩（各一钱五分）

上水二钟，煎八分。量病上下，食前后服之。

卷四　发无定处证（计四十证）

血痣

初起红痣，渐积大如赤豆。触破则血出不止，欲死。系肝经怒火郁血。用五灵脂研末掺之即止，内服加味逍遥散。

加味逍遥散（通用十六。）

卷四　发无定处证（计四十证）

五窍出血

耳目口鼻一齐出血，药不及煎，死在倾刻。先将永当面喷几口，急分开头发，用粗纸数层，。然后以四物汤加人参、五味为丸服，愈。

卷四　发无定处证（计四十证）

血汗（一名脉溢。）

周身毛窍汗出如血，盖心主血又主汗，虚极有火则见血汗，脉溢汤主之。如搔痒血出不止，用粪桶 烧灰敷之。凡人夹肢窝出汗，衣服染黄者亦为血汗，因虚而致。

脉溢汤人参 黄 归身 茯神 麦冬 石莲肉 生地黄 五味子 朱砂上或丸或煎俱可，如煎则以朱砂和服。

卷四　发无定处证（计四十证）

痛风

痛风即痛痹，周身痹痛或手足不仁，遍身麻木，皆由血虚，风湿凝滞。用祛风逐湿散，每服二钱。服后不觉痛麻，连服数剂，至知觉乃止。

祛风逐湿散番木鳖（制净末） 穿山尾甲（制净末，各三钱） 熟附子 桂枝 当归 延胡索（各末一两）

上一处研匀，每服二钱，陈酒调下，尽醉取汗。

卷四　发无定处证（计四十证）

小儿胎风（一名胎赤。）

婴儿初生身热皮红，状如汤泼火烧，由孕母过食辛香热物，致儿脾胃积热，乳母宜用清胃汤忌服煎药。

一、有儿大能食米面而身热皮红者，系脏腑热蒸，湿气外乘之故，名玉烂疮。用螵蛸散蜜水调敷，内服导赤汤。

清胃散（见齿部走马牙疳。）

螵蛸散（通用六十八。）

导赤汤（通用十。）

卷四　发无定处证（计四十证）

痒风

遍身搔痒，并无疮疥，搔之不止。肝家血虚，燥热生风，不可妄投风药，养血定风汤主之。外用地肤子、苍耳叶、浮萍煎汤暖浴。

养血定风汤生地（五钱） 当归（三钱） 赤芍（二钱） 川芎（五分） 天冬（二钱） 麦冬（二钱） 僵蚕（二钱，生研） 鲜首乌（五、七钱） 丹皮（一钱五分或二钱）

上加桑枝二十寸，水煎温服无时。或为丸服亦可。

卷四　内景证治（计八证）

内景

肺 喉下为肺，在咽前，主出气。喉系坚空，接连肺管，为气息之道路，呼吸出入，下通心此肺之象也。

心包络 胸下 即心之位，包络捧护位居心之四旁，即两乳之中，膻中穴是也。凡筋脉中。

鬲膜 人心下有鬲膜，前齐鸠尾，后齐十一椎，周遭着脊，所以遮隔浊气不使上熏心肺。十二经脉惟膀胱脉不贯膜。

三焦 隔下为胃上口，在脐上五寸上脘穴，即上焦，脐上四寸为中脘即中焦，肺脉起中焦在此。脐上二寸为下脘，即胃下口属下焦。

胃 胃者水谷之海，五脏六腑之大源，故胃气为一身之本。咽下柔空，下接胃，为饮食之路幽门，传入小肠。

脾 脾在胃左，与胃同膜而附其上，闻声则动，动则磨胃，食乃消化。

大小肠 小肠在胃之左，胃下口曰幽门，即小肠上口，盘十六曲至下口曰阑门，分泌别清浊，即大肠上口。大肠即回肠，当腑之左，亦盘十六曲至广肠。广肠即直肠，下至肛门。

肝胆 包络下有鬲膜，肝在鬲膜之中，有独叶者，有二、三叶者。其系上络心包为血海，下无窍。肝短叶中有胆附焉。胆有苦汁，藏而不泄。

肾 肾分左右，一身之中有命门，附脊骨对脐。其右旁一小窍乃三焦之气所自出，即先天无命门居于中，各开一寸五分。

膀胱 膀胱齐腰，在广肠左侧，乃津液之府。五味入胃，其津液上升，精者化血脉或骨髓，上无所入之窍，止有下口，全假三焦气化施行溲便注泻，三焦气馁则闭隔不通而为病。

卷四　内景证治（计八证）

内景

人身之气禀于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行，肺气壅浊则周身之气易致横逆而犯上。

痛而舌下生如细豆一粒。再心口之上，隐隐内作微痛，此皆肺中生毒之征也，即用甘桔汤服之。服下如觉稍安，肺之患毒无疑矣。以犀黄丸十服，分十日同桔梗汤早晚轮服痊愈。