奇效良方

匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类，或未退，人参生犀治之，此为良法。

小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，此热证也，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑即安。

小儿疳热者，发热形瘦多渴，吃食不长肌肤者，为之疳热，三四岁后有此疾。盖吃食则有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之，最为稳当。

小儿血热者，每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，此血热证也。宜服龙胆丸、地黄膏之类，时时与服，即瘥。

小儿骨蒸热者，一岁至十岁，衣絮皆不得者，新绵又不得，冬月以火烘衣被，勿令食桃杏杨梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热，或因伤寒后食肉太早，令儿体热者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。盖小儿纯阳，未有虚羸形瘵之证，温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热，有一十四证，见证立方，多获功效。今人当效前人之心，观形察色，切脉论证，以分表里虚实，设有所误，非惟夭阏人命，抑且欺于心哉。

卷之六十四　小儿门

违和说

面部图形　脑背图形

卷之六十四　小儿门

违和说

脉色纯红者，为初得病，为阳，为热，为病在外。

脉色红而紫者，为病传变，为内。外尚有热，或但热为阳。

脉色红或紫而青，为病荏苒，为病一寒一热，外为之变作。

脉色纯青者，为病久而过经，为冷，（为热在内，为阴，脉色青而黄，为病假极，为冷，冷极则变热，治则费力，为虚寒，）则为五脏之邪相干，阴阳之证相反。

脉色青而黑，为病极，或为久病再作，形色黧黑。

脉色黑而黄，黄而露出者，十无一生，大凶。

卷之六十四　小儿门

违和说

赤红乃心气绝，盖火属心，主炎上，故知心绝则死。

主切牙、弄舌、虚舌出、满口生疮、木舌、鹅口、喉闭、舌上白胎、舌下重吊、咽喉肿烂、痰涎上壅、鱼口，此为危急恶候。

卷之六十四　小儿门

违和说

红脉现变蒸候，主烦躁啼叫，头肚上温温壮热，一二日而退。

太阴上红脉现，伤寒之候，主壮热鼻塞。

文台上红脉现，伤寒三日余，主内热头疼。

太阳脉红至太阴，内外有热，又连文台，热极不解，至武台，渐生变证。

囟门红脉，胎受热受惊之候，主不时惊跳，时多啾唧，夜啼难睡。

额上红脉至眉心，惊风发热之候，引入印堂，惊痰搐搦有热，主小便涩少。

印堂红脉现，心经积热，眉心连印堂红脉，或红影心肝，上焦热蕴，痰涎上壅，贯上焦，夜啼，将生惊候，近眉头左下有凸伏惊，时睡中惊跳。

囟门红脉肿凸，此风热痰生惊，正缘热气上冲攻急，心胃有热痰不止，渐成惊风之候。

以凉剂去痰解热即安。如囟门上红脉，引入印堂，比惊候搐动多日了。

左眉头红，变蒸热未退，肝肺有热之候，当以清肺疏风热、正胃气之剂。

风池红，有风热在上中焦，瞬息将有搐动之候，截风化痰。

气池红，伤风久，传变在脏，三焦有热之候，可频解利。

眉心印堂红，有热惊，痰饮不吐，则成惊搐。

印堂至山根红脉，是心与小肠热候，小便赤涩而少。

山根下鼻柱红，心胃热候，小便连大便皆赤涩。

印堂连至上准红，三焦有积热，可以清凉之剂治之。

准上红黄色，此平稳无恙。

颐门红脉，外肾因风温候，生热为吊。

脸堂红，内有烦躁而热。

右太阳并日角红脉，因吃乳母伤风壅奶汁，成乳癖，停滞生风热痰等证。

右太阴红脉，吃乳母热病痰奶，恐生痰，候引入。

武台红脉，渐成吐泻生惊之候。

风池红，母不忌椒姜面，或猪羊骨汁，毒乳生风。

气池红，母有热痰，乳儿虽至十岁，病亦须发见，此热痰乳入儿五脏，令儿眼目生昏，传变他病。

颐门红，肾中气病，缘母能饮，或好异物，及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜，将来传变异疾。

卷之六十四　小儿门

违和说

浮主中风芤失血，滑吐实下分明别，弦为拘急紧为寒，洪脉由来偏主热。

卷之六十四　小儿门

违和说

迟寒缓结微为痞，涩脉败血濡气滞。

伏患癖痛沉积冷，弱因患后虚浮是。

卷之六十四　小儿门

违和说

脉长阳毒在三焦，短脉胸中食不消，虚主多惊人恍惚，促时加峻命难逃。

结为气痞代羸瘦，牢者骨蒸似火烧，动则血崩精不固，细还酸肿主枯标。

卷之六十四　小儿门

违和说

一视两眼精神，二视声音响大，三前后顶囟，四形貌，五毛发。

一两目为五脏精华所聚，一身之神气所钟。若精珠黑光满轮，精神明快，主儿有寿，一生少病，虽有病亦易愈。若眼白多，睛昏懒，睛珠或黄或小，此是禀受怯弱，儿多患也。

二声音大而响亮，五脏之气壮，令儿易得长，设如孩儿自生来不曾大啼哭，乃声音不出，此乃一脏或二脏之阴窍不通，神气怯，或叫声如啾唧咿KT 之状，此儿不寿，而难养必矣。

三囟门乃母气血充实，令儿囟门坚实而耐养。如母多病，气血怯弱，令儿囟门虚软而不实。又后顶囟乃父之精，元气充实，令儿后顶上坚硬而耐养，如父之原气不足，耽酒多愁，令儿后顶虚孔不坚，亦不寿。如父母俱怯，生下儿女，俱不寿。若如此，其父母自亦不能保于天年。前囟又曰信门，道家为泥丸，后信名脑后顶门，头中心顶上，又名百会穴，华陀看面部诀载甚详，囟与信同音，凡前后信及百会间之虚名解颅。

四形貌口大鼻端，眉耸目秀方福。此婴孩易长，福气坚康。如小鼻歪，眉目瓯皱，令儿怪异，不贫则夭，亦是乖雕，此等要剖决。

五发乃血之余，母之血气充实，则发黑而光润，如母因血虚带漏败堕，月事不调，或耽酒多淫，或母胎有患，令儿发黄焦槁，生疳热疮痍之患。

凡视小儿神气色脉，无出于此。五者不能全见，但得两目精神，声音响亮，此可保其六七，此乃汉东王氏之心法，口授之秘诀也。

卷之六十四　小儿门

违和说

如惊风搐搦略定，精神如常，神思不改，即是燥冒，烦躁不安，须急急调理，稍缓则不及，事亦惧不疗，须要两眼鲜明为吉，其余难疗之证，须详细审察。

惊风搐搦，两眼不开，不治。惊风定了，两眼亦开不得，不治。

叫不出，说不得，更不唧声，不治。惊风连搐不止，不治。

手 脑膈及咽喉间，不治。口中不时吐出鲜血，不治。

吐不出者，不一月死。信门肿起，红青脉交横见，不治。

大便泻紫黑血，不治。信门如坑陷，青脉现，不治。

惊风搐动，连日不下，不治。寻常无事时， 口 眼，连日搐动，不治。

痰涎满口，咽喉间如解锯，不治，痰涎如水鸡声，乃二气争，不治。

声音不退场门，不治。

卷之六十四　小儿门

违和说

诸方书所载，急惊风易治，慢惊风难治，此古今之通论也。意之度之，出自至人传授，别是一宗机杼，精思其诀录方术，真神仙之妙旨也。有若小儿授病之原，即惊风寒暑痰食，各有由属。若治疗之法，迥出一人头地。如寒属膀胱，惊热属心，风属肝，痰食属脾胃，究汤氏幼幼之说，惊风痰常相继于表里，大要察其部位脉色，烛见其病之底蕴，克时获效矣。

卷之六十四　小儿门

违和说

脉在囟门额上印堂三处，红嫩则初惊方热，紫脉则重惊而热。囟门属肾，发际属膀胱，印堂属心。

囟门先红，及印堂青，此心之微邪淫水。囟印皆紫红，此同前上证皆轻，囟门青及印堂红，此肾之正邪克心火，必危。

囟印皆青，同上证，病危。如加之左太阳上红，伤风内热。

日解红至眉中，变蒸而热生惊。

右太阳红，食了乳母伤风乳汁。右太阳红青，吃乳母伤寒乳汁。

卷之六十四　小儿门

违和说

脉看左太阳及风池。左太阳与风池红，风邪轻，青受风邪重。

左太阳属膀胱，左太阴属肾，左风池属肝，右风池属命门。

加之又看左太阳红，伤风初热。左太阴红，感寒初热。

左文台红，热有五七日传经了，左太阳紫，伤风再受。

左太阴紫，伤寒再得。左文台紫，三四次热了。

右文台紫，久热不退，左太阳青，风变蒸，左太阴青，生惊了。

左文台青，再传经，热不解。印堂红，主风热生惊。

卷之六十四　小儿门

违和说

右太阳属三焦，右太阴属脾，右文台属肺，右武台属胃。

右太阳红，吃母感冒热乳，右太阳青，吃母感冒热乳。

印堂青，右太阴青，右文台青，此三处主痰与食。

印堂红，心热生痰，印堂青黑，主胎中惊痰饮。

印堂紫，主有热痰，印堂青黄，主有风痰。

右太阴青紫，伤寒夹风热乳，右太阴青，伤寒乳。

卷之六十四　小儿门

违和说

右太阴青，及文台青，武台青，皆是食。

如食伤，因饱食不节，或为冷硬之物，或油腻之物，致令头疼发热，呕吐宿食，肚疼。

如伤在膈上痞塞者，藜芦散吐之，停于肚中，呕吐肚疼，宜用三物汤泻之。

有滞食，缘胃弱克化不迭，心胸满闭肚疼，与化铁丸、消食二陈汤，快膈有中食，因其儿脾胃怯，常有停饮，或食饱兼饮滞而不化，痞塞三焦，如惊风搐搦，或迷闷而不省，似梦如醉，神思昏乱，发热，金星丸主之。

卷之六十四　小儿门

违和说

风痫为病废手足，或一手一足，或两手两足，如瘫不随，或 眼，或 口，或口歪牵引颊车。

食痫为病伤肉食，手足搐动，角弓反张，或拳挛，或张狂大声，如羊如犬，大叫吐出饮食方定，其饮食尽被痰涎包裹在其中。

惊痫为病，废头目，吊口目，或一目双目，或昏或盲，或邪视，或头歪，或摇头，或战脑。

痰痫为病，此患似张狂，作之不常，或半年一作，或一年，或一月，或一日一次，或一日三次，一身惊搐，不废手足，不废头目，其人张狂如梦中，如半醉，灯下不知人，皆从梦寐中作，所以无常也。忽耳不闻，其目不能视，如狂。

饮痫为病，此患吃食不知饱，忽然连三五日不甚思食，手足搐动，多自梦寐中作，食之太饱，亦便发作。

卷之六十四　小儿门

违和说

若 病，如寒邪中得患者，十有九死。

又热瘟病，及中暑发患热者，十无一生。

头疼发热，颈项强硬，不能回顾，摇头口噤，问之全不应人，渐渐角弓反张，痰在咽喉，响者死。仲景栝蒌葛根汤、小续命汤，入麝，《局方》大防风汤主之。且小方脉着书立方者，一百余家，各有所长，惟钱氏比诸家优咏之切，后之学人，熟读玩味，治婴孩之疾，则百发百中矣。今略各证通治方，开列于后。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉，此药凉心脏，消风热。

川大黄（蒸） 赤芍药 甘草（炙） 川当归（各二钱半） 麻黄 白术 荆芥穗（各二钱）

上为末，一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿惊风热。

天竺黄（研） 川蔚金 山栀子 白僵蚕（炒，去丝嘴） 蝉壳（去土） 甘草（各等分）

上为末，一岁半钱，熟水薄荷汤皆可服，不拘时。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿惊热，通利小肠，去惊涎，清心腑，止烦渴，安神稳睡，加朱砂，名加朱甘露散。

寒水石（研，软而微青，中有细纹者是） 石膏（研，各二两，坚白有墙壁 ，如无以方解石代之） 生甘草末（一两）

上件为末，和匀，量儿大小，或一钱，或半钱，热月冷服，寒月热服，用薄荷汤调，或灯心汤调，被惊心热不安卧，皆可服。小便不通快，麦门冬灯心汤调。若惊热入朱砂少许，不拘时服。一方有赤茯苓一两，苏沈方用滑石，不是石膏，钱氏名玉露散，每服一字，或半钱，或一钱，食后温白汤调下。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿心膈邪热，神志不宁，惊惕烦渴，恍惚怔忡，夜卧不安，齿龈肿烂，及痰实咳嗽，咽膈不利。

辰砂（另研） 桔梗（各二钱半） 人参 白茯苓（各一钱半） 蛤粉（四钱，飞研） 牙牙硝（枯，一钱半） 甘草（炙，一钱二分半） 片脑（一分半） 金箔（一片）

上为末，一岁半钱，薄荷汤调，不拘时，百 小儿，脏腑多热，睡卧不稳，大便不利，蜜汤调一字。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿三焦积热，遍身丹肿，唇口生疮，忽惊涎潮诸热等证。

川当归 赤芍药（各二两） 川大黄（湿纸裹，煨香，各二钱半） 甘草（炙，一钱半）

上锉碎，三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去渣，不拘时服，大小以意加减与之。小便不通，加灯心木通同煎服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿变蒸，发热不解，及夹食停冷温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，乳哺不进，乳则咀 食痫，先寒后热者。

代赭石（一两，火 醋淬，三五次令碎） 赤石脂（一两，研） 杏仁（五十粒，去皮尖令净） 巴豆（三十粒，去壳，煨出油）

上件研，入糊为丸，如麻子大，一粒少乳下，食顷后与少乳，勿令多，日服二丸。此药无所不疗，虽行不虚人，米饮下亦可。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治惊化痰，祛邪热，止涎嗽。

绿豆粉（二两，钱氏用寒水石五钱细研） 牛黄（一钱，另研） 脑子（少许） 甜硝（三钱） 甘草末（半钱） 硼砂（二分半） 一方朱砂（半钱）

上为末和匀，炼蜜丸，如芡实大，金箔为衣，或一丸或半丸，薄荷汤磨化服，不拘时。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

此泻脾经热，可代泻黄散。用治小儿蕴热，咽喉肿痛，赤眼口疮，心烦鼻衄，咽干多渴，哺卧不宁，及除痰热咳嗽，中暑烦躁，一切风壅。

甘草（四两，炙） 大栀子（三两，炒） 藿香叶（半两） 石膏（一两） 缩砂 栝蒌（各七钱半）

上为末，每服一钱，蜜水调服，不拘时。治伤寒余毒，潮热虚汗，加竹叶煎服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿风壅，上膈热烦，鼻衄口疮，咽喉肿痛，口舌生疮，或血热，五心常热，多渴饮水。

生地黄 熟地黄（各一两） 薄荷叶（一两一钱） 甘草（微炙） 山栀子仁 玄参（各七钱半） 片脑（半钱）

上为末，炼蜜为丸，如芡实大，每服一丸，白汤磨化，乳后服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治潮热往来，久而不解，烦渴昏倦，肌瘦减食。

地骨皮（一两） 柴胡 防风 黄芩 甘草（炙） 葛根（各七钱半）

上锉碎，每服二钱，用水六分，煎至三分，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿虚羸少气，气逆欲吐，四体烦热。

石膏（三两） 半夏（洗） 人参（各七钱半） 麦门冬（去心，二两） 甘草（炙，七钱半） 淡竹叶（半把）

上锉碎，每服二钱，用水六分，粳米三四十粒，生姜二片，煎至三分，去渣，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿蕴积壮热，赤眼口疮，心烦躁闷，咽干多渴，潮热不止。

防风 甘草（炙） 连翘 柴胡（去芦） 山栀子（各半两）

上为末，每服二钱，用水六分，煎至三分，食后服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿潮热实热，壮热烦闷，不思乳哺，大小便不利，及诸风壅痰实。

川大黄（湿纸裹，煨熟） 牛黄 黄芩 白附子 防风（各半两） 白茯苓 桔梗 甘草（炙） 人参 全蝎（去毒，微炙） 白僵蚕（去丝嘴，炒） 郁金 （皂角水煮，各二钱半）

上为末，薄荷汤和熟蜜调半钱，不拘时服。浑身热渴吐泻，用防风汤调。若壮热不止，甘草桂枝汤调服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿惊热涎风，前后不通。

川大黄（蒸） 甘草（生） 朴硝（各一两）

上锉碎，每服二钱，水半盏，入蜜少许，煎至三分，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿伤风壮热，及疮疹毒瓦斯，时疫温壮风热等疾。

桔梗 细辛 人参 白术 栝蒌根 甘草（炙） 白茯苓 川芎（各等分）

上锉碎，每服二钱，水半盏，生姜薄荷各少许，煎至三分，不拘时。如伤风无汗，加葱豉薄荷，煎服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿急慢惊风，手足抽掣，目直涎壅，壮热气粗，及胎痫中风。

蝎梢（炙黄） 辰砂（各二钱半） 牛黄（一钱，另研） 赤足蜈蚣（一条，酒浸，炙黄） 天南星（姜汁浸泡） 冰片 麝香（各二分半） 蛇含石（火 醋淬，半两）

上为末，米糊丸，如鸡头大，金箔为衣，量儿大小，一岁半粒，薄荷汤磨化服，不拘时。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿吐泻，思食温中和气，凡小儿虚冷病，先与数服，以正其气，一名正气散，一方加薯蓣等分，又名六神散。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆 薯蓣（各等分）

上为末，每服二钱，用水六分，生姜二片，红枣一枚，煎至四分，量儿大小加减，不拘时服。如虚冷泄泻，加附子，风证加天麻，痢加罂粟壳。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿脾胃虚弱，昏困多睡，乳食减少，调中和气，止吐逆除烦渴。

人参 白术 茯苓 甘草（炙） 藿香 干葛（各二两） 木香（一两）

上为末，一岁用二钱，水五分，煎至三分，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿肝肾虚，恒由胎气不成，面色 白，其颅即解，不语多啼泣，畏明体骨重，白膜遮睛，喜卧冷地。

熟地黄（八钱，焙干） 山茱萸 干山药（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，三岁以下，每用三五丸，白汤化下，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿骨蒸，肌瘦颊赤，口干，日晡潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，及大病瘥后，余毒不解，或伤寒病后食羊肉，体热不思食。

羚羊角（镑） 地骨皮肉 秦艽（去土） 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒） 川大黄（蒸）

柴胡（去芦） 赤茯苓（去皮） 赤芍药 桑白皮（炒） 黄 人参 鳖甲（去裙，醋炙黄，各等分）

上锉碎，每服二钱，水半盏，乌梅半个，煎至三分，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及伤寒后气未解。

柴胡（去芦） 地骨皮（各三两） 知母 甘草（炙） 鳖甲（醋炙黄） 黄芩 人参（各二钱半） 赤茯苓（半两）

上锉碎，一岁二钱，水六分，姜梅各一片，煎三分，不拘时服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿疳热，身多壮热，黄瘦，久服令儿肥白。

黄连 黄柏 甘草（微炙） 青橘皮（去穣，各等分）

上为末，入麝香少许， 猪胆汁和，入石器鬲汤煮五七沸，挂风处一宿，丸如绿豆大，米饮下五七丸至十五丸，不拘时，日三服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿疳病者，多因阙乳，吃食太早所致。或因久患脏腑胃虚，虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖无精神。

黄连 神曲（炒，各半两） 大麦 （炒） 肉豆蔻（面裹煨） 使君子（去壳，各二钱半） 木香（一钱） 槟榔（一个，不见火）

上为末，面糊为丸，如萝卜子大，白熟水下三五十丸，看大小增减，空心服。

卷之六十四　小儿门

小儿证通治方

治小儿五种疳疾。

五灵脂（不夹沙石者） 黄连（各等分）

上为末，汤浸，蒸饼为丸，如黍米大，以五色为丸，一分腻粉为衣，一分密陀僧为衣，一分百草霜为衣，一分朱砂为衣，一分青黛为衣，晒干和作一处，每服三四十粒，不拘时，米饮汤下，日三服。