奇效良方

和丸，如弹子大，每服以绵裹一丸，含咽津，日四五服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳渴，无不效。

天门冬（五两） 白茯苓 菟丝子 山茱萸 五味子 麦门冬 肉苁蓉 当归 牛膝附子 巴戟 石膏 石苇 人参 桂心（以上各四两） 大豆黄卷（一升）

上为细末，取生地黄栝蒌根各十斤，捣绞取汁，于微火上煎减半，便作数分，内药并下白蜜二斤，牛髓一斤，微火煎如糜，食如鸡子黄大，日三，亦可饮服之。

治虚劳上用白羊肝一具，去肥腻，于柳木砧上，以竹刀细切后，于砂盆内以柳木捶研，倾于净瓷器中，以冷熟水三升浸，经一日一夜取其汁，渴即渐渐饮之。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳短气，胸胁苦伤，唇口干燥，手足逆冷，或时烦躁，目视慌慌，腹内时饮食，此药安神保精。

紫芝（一两半） 山芋 天雄（炮，去皮脐） 柏子仁（炒香，别研） 枳壳（去穣，麸炒） 巴戟（去心）

焙） 五味子（炒） 半夏（各三分） 远志（去心） 蓼实（各一分） 瓜子上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，加至三十丸，用温酒送下，空心日午夜卧各一服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳久病，真气欲绝，喘满自汗，四肢厥逆，面色青白，全不入食。

牛膝（酒浸焙，一两半） 楮实（四两） 附子（炮，去皮脐） 官桂（去粗皮） 蜀椒（去目上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，用温酒或盐汤送下，空心服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，元脏久冷，小便数利，精神恍惚，四肢无力，骨节酸疼。

蜀椒（去目） 补骨脂（炒） 川楝实（去核，炒，等分）

上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸，加至二十丸，空心用温酒送下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳极冷，阳道衰弱，小便滑数遗沥。

乌头（炮，去皮脐） 香子（炒，各等分）

上为细末，姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服十五丸，加至三十丸，空心温酒送下，妇人赤白带下醋汤下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳小肠热，小便淋沥，茎中痛。

王不留行 生地黄 滑石（以上各一两） 子芩（半两） 榆白皮 赤芍药 当归 木通（上为细末，每服二钱，食前用米饮调下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，补不足，利小便。

赤茯苓（去皮） 天门冬（去心） 石菖蒲 冬葵子 白芥子 官桂（去粗皮） 椒红 泽泻上为细末，每服二钱，不拘时用温汤调下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，小肠热，小便出血，水道不利。

茅根（一两半） 赤茯苓 生地黄 瞿麦 黄芩 滑石（以上各一两）

上 咀，每服三钱，水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳不足，饮食不生肌肉，三焦不调，大便闭涩，并疗癖饮百病。

大黄（一斤炒） 前胡（去苗，二两） 赤茯苓（去皮） 细辛（去叶） 肉苁容（酒浸） 芍药上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十丸至二十丸，食前用温酒送下，食后生姜汤送下亦可，忌食生菜羊肉酢物及饧等。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，大肠久冷，泄痢不止。

荜茇 肉豆蔻（去壳） 缩砂（去皮） 浓朴（去粗皮，姜汁炙） 人参（去芦） 龙骨（以上心当归 丁香（一分）

上为细末，每服二钱，空心煎艾粥饮调下，及晚食前服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳泄痢，肠胃虚冷，饮食不消，腹内雷鸣疼痛。

赤石脂 石斛（去根） 干姜（炮） 肉豆蔻（去壳） 白龙骨 人参（去芦） 附子（炮） 白各一两） 诃梨勒上为细末，以神曲末酒煮糊和，捣三二百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，不拘时米饮送下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治五劳，及饱食房室伤胃，令人大便数，至溷而不能便，日数十行，剧者下血人产后余疾，腹内绞痛。

附子（一枚，以猪脂如鸡子黄大，煎，候裂，削去上黑皮）

上为细末，炼蜜和丸，如豆大，每服三丸，先食服，用温白汤下，日三，稍加至十丸，常服之，永不痢。忌猪肉。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳痿痹，肢节疼痛。

羌活 附子（炮，去皮脐） 牛膝（去苗） 萆 （以上各一两） 防风 枳壳（麸炒）

白蒺藜（微炒，去刺） 甘菊花 沉香（以上各半两） 当归 白茯苓 肉苁蓉（酒浸，刮去皮） 桂上 咀，每服三钱，水一中盏，煎至六分，去滓，食前温服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，筋脉拘挛，腰膝疼痛。

防风 五加皮 薏苡仁 赤芍药 萆 海桐皮 枳壳（麸炒） 熟地黄 黄 桂心（上各三分上锉散，每服四钱，水一盏，生姜三片，煎服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳伤筋，风引筋脉，拘挛疼痛，肢节浮肿，手指不可拳。

蔓荆子 酸枣仁（微炒） 防风（去芦） 枳实（麸炒） 桂心（以上各一两） 木通（一两半）

上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至六分，去滓，食前温服。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，手足烦疼，羸瘦无力，不能饮食，小便数。

石斛（一两半） 桑螵蛸（微炒） 黄 人参（去芦） 牛膝（去苗） 鸡 （微炒） 熟地上 咀，每服四钱，水一中盏，入生姜半分，枣三枚，煎至六分，去滓，不拘时温服

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳，膝冷阴痿，四肢羸弱。

川椒（去目并合口者，微炒出汗） 山茱萸 肉苁蓉（酒浸，去皮，炙干） 附子（炮裂，各二两） 牛膝（去上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒送下。

卷之二十二　痨瘵门（附论）

补肾汤

治虚劳膝冷。

附子（半斤，以新汲水浸，一日一度换水，浸经七日，刮去黑皮，切片焙干） 补骨脂上为细末，炼蜜和，捣千余下，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒送下。

卷之二十三

咳逆门（附论）

《内经》云：岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气咳逆。《活人书》云：咳逆，仲景所谓哕是也。胃寒所生，伤寒本虚，攻其热必哕。《难知》云：夫咳逆证，《活人》断为哕逆，其说似是而非。盖哕者干呕也，若有物直出，则为吐也，物旋出则为呕也，呕无物出则为哕也。咳逆者，或水渍于肺，而心下痞，或连续不已而气逆，或喜笑过多而气噎，或咽饮而错喉而气抢，或急食干物而气塞，皆能作咳逆之声，连续不绝，俗谓之吃忒是也。大抵咳逆者，不顺之义；吃忒者，差错之义，二者皆气不得下，为火热托之而使上，至咽喉中噎而止也。人或以纸按鼻，嚏而止，或诈冤盗贼，因恐而止，或鼻热闻食香而止，皆抑之骇之而使气下也。《千金》以咳逆上气者为病肺，脉散者死，是心火刑于肺金也。《格致余论》云：吃病气逆也，气自脐下直冲，上出于口，而作声之名也。书曰：火炎上，东垣谓火与元气不两立，又谓元气之贼，古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香柿蒂竹茹陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。人之阴气，根据胃而养，胃土伤损，则木气侮之矣，此土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，阴弱也，虚之甚也，病患见此，以为危证，然亦有实者，今以治验略言之。有一弱人，暑月因大饥大怒，得滞下疾，渴饮蜜水，滞下缓而吃作，倦甚，知其因下久而阴火盛，以人参白术煎汤，调益原散与之，数日而止。又有一膏粱老人，久喘病而作止不常，新秋患滞下，食大减，至五七日后，吃作脉大，众以为难，以形瘦观之，尚可以人参白术汤下大补丸以补血，不数日获安。

此二人虚之为也，又一女子，性躁味浓，暑月因大怒而吃作，每作则举身跳动，神昏不知，问之乃暴病，视其形气俱实，遂以人参芦煎汤饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡，一日而安。此曝怒气上，肝主怒，肺主气。经曰：怒则气逆。因怒逆肝木，乘火侮肺，故吃大作而神昏，参芦善吐，痰尽气降而火衰，金气复位，胃气得和而解矣。《难知》云：《活人》以咳逆为哕，谓可下之，宜调胃承气汤，是邪气在胃，故断之为哕，是则然矣。抑不思咳逆者，是足阳明失下，传手太阴，活人但言其火之本，不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。

合而观之，哕与咳逆，同一热也；分而言之，哕为本为胆，为胃为中，咳逆为标为心，为肺为上。若标病应见，止当治标，不必名哕，若言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标也。《三因》云：咳逆之病，古人以为哕耳。多因吐利之后，胃中虚寒，遂成此疾。亦有胃中虚，膈上热，哕至八九声相连，收气不回者。大抵伤寒久病后，老人虚人及妇人产后，多有此证者，皆病深之候也。亦有哕而心下痞悸者，有痰水所谓别无恶候者也。丹溪云：吃病者，气逆也。气自脐下直冲，上出于口而作声也。书曰：火炎上。《内经》曰：诸逆冲上，皆属于心。朱奉议首论热降，而以下岂无超颖之士，而极言者，孰不谓之热而有此乎？至于海藏，深发前人所未发，故犹有阴证发之说，但形证少瘥耳。大抵治法，虚则补之，补中须分寒热，或因汗吐下误服寒凉过剂，当以温而补之。如脾胃阴虚，火逆冲上，当以平而补之。挟热者凉而补之，若夫实者，如伤寒失下，地道不通，因而咳逆，当以下之。如痰饮停蓄心下，曝怒气逆痰厥，此等必形气俱实，别无恶候，皆当随其邪之所在，而涌之泄之，清之利之也。诸论具详，皆前人所述，学人当守规矩以治之。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治吐利后，胃虚膈热而咳逆。

橘皮（三钱） 竹茹（二钱） 人参（二钱） 甘草（一钱，炙）

上作一服，水二盅，生姜五片，红枣三枚，煎一盅，不拘时服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治胃膈痞满咳逆。

柿蒂（五钱） 丁香（三钱）

上作一服，水二盅，生姜五片，煎一盅，不拘时服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治哕欲死。

半夏（汤泡，六钱） 生姜（五钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，分作二服，不拘时服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治痰逆，止咳嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，进饮食。调和五脏。

辣桂 干生姜（各二钱半） 半夏（汤泡七次） 茯苓（去皮，各一两） 白术 陈皮（去白） 泽泻（以上各半两）

上为细末，面糊和丸，如小豆大，每服二三十丸，生姜汤下，日三服。病在膈上，食后服，病在下，食前服，病在中，不拘时服。一方用黄柏黄连各半两，水丸服效。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治伤寒热证，咳逆呕哕。

方见伤寒门（加柿蒂煎服。）

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

其法于患人乳下一指许，正与乳相直，骨间陷处，如妇人即屈乳头，下乳头齐处是穴。

灸之，艾炷如小豆大，灸三壮，男左女右，只灸一处，火到肌即瘥，如不瘥不可治也。其穴当取乳下骨间，动脉处是穴。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治吐利及病后，胃中虚寒咳逆，至七八声相连，收气不回者难治。

丁香 柿蒂 人参 茯苓 橘皮 良姜（炒） 半夏（以上各一两） 生姜（一两半） 甘草上为末，每服三钱，水一盏煎，乘热顿服，或用此药调苏合香丸服之，亦妙。

治久患咳噫，连咳四五十声者上用生姜自然汁半合，入蜜一匙，同煎令熟，不拘时温服，如此三四服立效。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

上用黑豆二合，炒热内于瓶中，以热醋沃之，纸封，开小孔子，令患人以口吸其气，入咽喉中，即定。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治胃中有寒咳逆。

橘皮 干姜 通草 桂心 人参 甘草（各等分。）

上为散，每服四钱，水一盏半，煎六分，温服，日三服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

止咳逆。

羌活 附子（炮，去皮脐） 茴香（炒，各半两） 木香 丁香 干姜（炮，各一两）

上为末，每服二钱，水七分盏，盐少许，煎数沸，空心服，一方无丁香，一方用丁香，不用木香。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治咳逆噎汗。

丁香 柿蒂（各一钱） 良姜 甘草（炙，各半钱）

上为末，每服二钱，不拘时，用热汤乘热点服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治诸种吃噫，呕逆痰涎。

丁香 柿蒂 青皮 陈皮（各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏半，煎七分，去滓，不拘时温服。

治丈夫女子伤中绝脉，筋急痛咳逆上以鹿髓和热酒服之良。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

草豆蔻（去皮） 益智（去皮，各一两） 干柿蒂（二两）

上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，煎至五分，去滓，不拘时热服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

上以苏合香丸，用丁香柿蒂煎汤化下。噫逆即咳逆也，乃胃寒所致，良姜为要药，人参白茯苓佐之，盖良姜能温胃，能解散胃中风邪。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治咳逆不止。

上用干柿蒂十五枚为末，用水一盏，加白盐梅少许，煎至六分，不拘时温服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治噫气咳逆，亦治伤寒咳逆，日夜不定。

筚澄茄 良姜（各二两）

上为末，每服二钱，水一盏，煎六分沸，投醋半盏；取出呷之。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

橘皮（三两，汤浸，去穣，锉） 枳壳（一两，去穣，麸炒。）

上锉碎，以水一升，煎至五合，去滓，通热顿服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

吴茱萸（半两，汤浸七次，焙干，微炒） 青橘皮（半两，汤浸去白，焙）

上 咀，每服三钱，水一中盏，入生姜半分，同煎至五分，去滓，不拘时热服。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

治咳逆服药无效者。

硫黄 乳香上各等分为末，用酒煎 急令患人嗅之。

卷之二十三　咳逆门（附论）

咳逆通治方

雄黄（二钱）

上为末，用酒一盏，煎七分，急令患人嗅其热气即止。

卷之二十四

头痛头风大头风门（附论）

头痛为病，《灵枢》云：厥头痛取足六经，手少阴真头痛，其脑尽痛，手足寒至节，死不治。《难经》曰：手三阳之脉，受风寒伏留而不去，则名厥头痛。入连在脑者，名真头痛。《内经》云：寸口脉中短者，曰头痛。《脉经》云：阳弦则头痛。又云：寸口脉浮，中风发热头痛，脉紧头痛，是伤寒脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云：头痛短涩应须死，浮滑风痰皆易除。《内经》云：东风生于春，病在肝俞，在头项，故春气者，病在头。又诸阳会于头面，如足太阳膀胱之脉，起于目内 ，上 交巅，上入络脑，还出别下项，病冲头痛。

又足少阳胆之脉，起于目锐 ，上抵头角，病在头角额痛。夫风从上受之，风寒伤上，邪从外入，客于经络，令人振寒头痛，身重恶寒，治在风池风府，调其阴阳，不足则补，有余汗之则愈，此伤寒头痛也。头痛耳鸣，九窍不利者，肠胃之所生，乃气虚头痛也。心烦头痛者，痞在膈中，过在手巨阳少阴，乃湿热头痛也。如气上而不下，头痛巅疾者，下虚上实也。

过在足少阴巨阳，甚则入肾，寒湿头痛也。如头半寒痛者，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明，此偏头痛也。有真头痛者，甚则入连于脑。手足寒至节者，旦发夕死，夕发旦死。有厥逆头痛者，所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为至，脑逆故令头痛，齿亦痛。东垣云：凡头痛皆以风药治之者，终其大体而言之也。高巅之上，惟风可用，缓药之薄者，阴中之阳，乃自地升天者也。然亦有三阴三阳病症者，太阳头痛，恶风脉浮紧，以芎羌活独活麻黄之类为多；少阳头痛，脉弦缓，往来寒热，柴胡为多；阳明头痛，自汗发热，恶寒，脉浮缓长实者，升麻葛根石膏白芷为多；太阴头痛必有痰，体重腹痛，为痰癖，其脉沉缓，苍术半夏南星为多；少阴头痛，三阴三阳，经不流行，两足寒，气逆为寒厥，其脉沉细，麻黄附子细辛为多；厥阴头痛项痛，或痰吐涎沫厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。诸血虚头痛，当归川芎为多；诸气虚头痛，人参黄 为多。为多者主治实药也，兼见何证以佐使药治之，此立方之大法也。气血俱虚头痛者，调中益气汤中少加川芎蔓荆子细辛，其效不可尽述。半夏白术天麻汤治痰厥头痛药也，清空膏乃风湿热头痛药也，羌活附子汤治厥逆头痛药也。如湿气在头者，以苦吐之，不可执方而治。所论头痛大法甚详着矣，世之方论，又言头风病名，何以此不见发明，请言其略。凡邪令人头痛者，其邪一也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也；深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也，皆当验其邪所从来而施治之。观于《试效方》载：洁古老人壮岁，时病头痛，每发时两颊青黄，晕眩，目不欲开，懒于言语，身体沉重，兀兀欲吐食，数日方过，乃曰此太阴厥阴合而为病，名曰风痰。以水煮金花丸，更灸侠溪二穴二七壮，不旬日愈。以是观之，岂非头风乎？于此不言风者，是言经之本也，世言风者，是言经之标乎，何不明少阳厥阴头痛者，令人偏头痛，其经肝胆风木为邪也，后人遂以此而名头风，可谓不求其本欤？洁古云：夫大头风证者，是阳明邪热太甚资实，少阳相火而为之也。多在少阳，或在阳明，或传太阳，视其肿势在何部分，随经取之。湿热为肿，木盛为痛，此邪见于头风，在两耳前后，所主其病也。治之大不宜药速，速则过其病，所谓上热未除，中寒复生，必伤人命。此病自外支内者，是血病，况头部分受邪，见于无形迹之部，当先缓而后急。先缓者，谓邪气在上，着无形之分部，既着无形，无所不至，若用重剂速下，过其病，难已。虽用缓药，若急服之，或食前或顿服，皆失缓体，则药不能除病，当徐徐浸渍无形之邪也，或药性味形体不离缓体是也。且缓急者，谓缓剂已泻，邪气入于中，是到阴部，来于有形质之所，若不速去，则损阴也，此终治却为客邪，当急去之，治客以急也。且治主病当缓者，谓阳邪在上，阴邪在下，本家病也，若急治之，不能解分而益乱也。治客以急者，谓阳分受阴邪，阴分受阳邪，此客气急除去之也。假令少阳阳明为邪，出于耳之前后也。阳明为邪者，首大肿也，先以黄芩黄连甘草汤，通炒煎，少少不住服，服毕不愈，用新瓦上炒鼠粘子待香，同大黄煎去滓，内芒硝，俱各等分，亦时时呷之，无令饮食。在前得微利，则邪气去。若阳明行经之药，升麻葛根芍药甘草，太阳行经，独活防风之类是也。又以东垣治验，其所论制方，自有来矣。天之四时，民多疫疠，初觉增寒体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大头天行，亲戚不相访问，虑其传染之故。得此病者五六日，医以承气加蓝根下之，稍缓，翌日其病如故，再下之，又缓，终莫能愈。洁古谓之曰：夫身半以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头目，而为肿盛，以承气下之，泻胃中之实热，是诛罚无过。殊不知适其所至为故，遂处方用药，黄芩黄连味苦寒，泻心肺热，以为君；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，人参甘温，泻火补气，以为臣；连翘鼠粘子薄荷味辛平，板蓝根味苦寒，马勃白僵蚕味苦平，散肿消毒，以为佐；升麻柴胡平行少阳阳明二经不得伸，桔梗味辛温，为舟楫，不令下行。共为细末，一半用白沸汤调，时时呷下一半，用蜜为丸，噙化之，服尽良愈。