妇人良方集要

，若不消散，方可姜下但除之不以渐，则必有颠覆之害，若不守禁忌，纵嗜欲，其有不丧身者鲜矣。」

附治验

妇人内热作渴，饮食少思，腹内初如鸡卵，渐大四寸许，经水三月一至肢体消度齿颊似疮，脉洪数而虚，左关尤甚，此肝脾郁结之症。外贴阿魏膏午前用补中益气汤，午後用加味归脾汤，两月许，肝火少退，脾土少健。

午前以补中益气，下六味丸，午後以逍遥散，下归脾丸，又月馀，日用芦荟丸二服空心，以逍遥散下，日晡以归脾渴下，喜其谨疾谓理，年馀而愈。

妇人腹内一块不时上攻，成作痛有郁，或香酸痞闷，月经不调，小便不利，二年馀矣。

面色青黄，余以为肝脾气滞，以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许二剂，却与归牌汤，下芦荟丸，三月馀，肝脾和而谙症退，又与调中益气加茯芩、丹皮，中气建而经自调。

妇人性多郁善忠，勤於女工，小腹内结一块，成作痛，成痞闷，月经不调恪服伐肝之剂，内热寒热，胸膈不利，饮食不甘，形体日瘦，牙龈蚀烂此脾土不能士肺金，肺金不能生肾水，肾水不能生肝木，当滋化源，用补中益气六味地黄，至仲春而愈。

松江太守何恭人，性善怒，腹结一块，年馀，上月蚀透，血气虚桓，时季冬肝脉洪数，按之弦紧，或用伐肝木清胃火之药。余曰：真气虚而邪气实也，恐伐肝至春不能发生耳。用八珍汤以生气血，用地黄丸以滋肾水，肝脾顿退。因大怒耳内出血，肝脉仍大，烦热作渴，此无根之火也，仍以前药，加肉桂，二剂脉敛热退，复因大怒，果卒於李冬辛巳日，乃金克木故也。

妇人经侯过期，发热倦怠，或用四物、黄连之类，反两月一度，且少而成块又用峻药通之，两目如帛所蔽。余曰：脾为诸阴之首，目为血 之宗，此脾伤五脏皆为夫所，不能归於目也。遂用补中益气、济生归脾二汤，专主脾胃，年馀而愈。

麝香丸：治倂癖冷气，心腹作痛。麝香二钱另研、五灵脂炒、阿魏五钱面 煨令面熟、桃仁、三棱各二两醋制、芫花醋炒、槟榔各一两、莪茂醋炒、桂心、没药、木香、当归各半两，右为末饭丸，桐子大，每服十丸，淡醋汤下。治倂癖神效，以 猪肝一具，重十馀两用巴豆仁五十枚，入肝内，用酽醋三碗，慢火熬膏研烂，量入三棱末，丸桐子大每服五丸，食前酒下。

罗安人每经行，脐腹痛甚，以桃仁桂枝汤，一剂而瘥。

治经来腹先痛，用局方七气汤，送来复丹，局方积气丸，倂癖症瘕，诸气亦效。

附方

芦荟丸：治倂癖肌肉消瘦，发热潮热，饮食少思，口乾作渴，成肝疳食积口鼻生疮，牙龈蚀烂等症。芦荟、胡黄连、黄连炒焦、木香、白芜夷炒、青皮各五钱、当归、茯苓、陈皮各一两半、甘草炒七钱，右为末米糊丸桐子大，每服七八十丸，米汤下。

阿魏膏：治一切痞块，更服胡连丸。

羌活、独活、玄叁、官桂、赤芍药、穿山甲、大黄、白芷、天麻各五钱、红花四钱、生地黄五钱、两头尖五钱、木鳖十枚去壳、乱发一团如鸡子大、槐柳桃枝各三钱，右用香油二斤四两，煎黑去 ，入发煎发化，仍去 ，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱郁香三钱，调匀，即成膏矣，郁贴患处，内服丸药，黄丹顶用佴正者效，凡贴膏药先用朴硝，随患处铺半指厚，以 苦，用热熨斗良久，如硝耗，再加熨之二时许方贴膏药。

第七十七章，妇人疝瘕方论

妇人疝瘕之病，由饮食不调，血气劳伤，或胎产经行，风冷相搏所致。

盖疝者，痛也。瘕者，假也。

脉弦急者生，虚弱者死。尺脉涩浮牢，为血实气虚，腹痛逆气上行此为胞中有恶血，入则经成症也。

愚按

子和先生云：「遗溺闭癃，阴痿浮痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行行後小腹有块，或时动移，前阴突出，後阴痔疚，皆女子之疝也。但女子不谓之疝而谓之瘕心。」

附治验

妇人小腹痞胀，小便时下，白带，小水林沥，此肝经湿热下注，用能肛泻肝汤而愈。

妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或斜肋作痛，或气逆心动余以为肝人而血伤痹，用四物柴胡汤下，成玄胡、紫木香而愈。

妇人小腹痞闷，小便不利，内热，也倦懒食，用八珍汤，加柴胡、山栀龙胆草治之而安。

乾漆散：治疝瘕胁肋疼痛。乾漆炒令烟尽、木香、芫花醋炒、赤芍药、桂心、当归、川芎、琥珀各半两、大黄二两炒、牛膝一两、桃仁去皮尖一两另研、麝香一钱，右为末，每服一钱，温酒调下。

燔葱散：治前症属寒气不散，疼痛甚效。

附方

宝鉴疾莉汤：治阴疝小腹作痛，小便不利，手足逆冷，或胁腹闷痛。疾莉去刺、附子炮、栀子去皮各半两，右末，每三钱，水煎，食前温服。

三因失笑散：治小肠疝气痛，或血气肚腹作痛。

丹溪定痛散：治寒疝疼痛速效。枳壳十五个、山栀子炒、唐球子、吴茱萸炒、荔枝核炮各等分，上为末，用长流水调下一二钱，空心服。

第七十八章，妇人八瘕方论

妇人脏腑谓和，经脉循环，则月水以时而无病，若乘外邪而合阴阳则小便胸胁腰背相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便林沥，面色黄黑，则瘕生矣。

八瘕者，黄、青、燥、火、脂、气、蛇、鳖是也。千金外台言之详矣。

愚按

经曰：「气主煦之，血主濡之。若血不流，则凝而为瘕也。」

瘕者，中虽硬而忽聚忽散，多因六淫七情，饮食起居，动伤脏腑而成当与 癖诸证治同，慎不可复伤元气。

桃仁煎：治血瘕。桃仁、大黄炒各一两、虻虫半两炒黑、朴硝、右为末，以醇醋一锺石器中煮三分，下煎三味，不住手搅，煎至可丸，下朴硝，丸桐子大，不吃晚饭五更初，温漕下五丸，日午下秽物，如未见，再服，仍以调气血药补之。予向在昆陵一妇人小便不通，脐腹胀甚，予诊之曰：此血瘕也。用前药一服，腹痛下血块血水即愈，此药猛烈大峻，气血虚者，斟酌与之。

大硝石丸：治七症八瘕，当用此药去之，不令人困。硝石三两、大黄四钱、人叁一钱、甘草八分，右为末，苦酒一升，石器中，先入大黄煎膏入馀药，丸梧桐子大，每服三十丸，米饮下，三日一服，宜下赤物。

第七十九章，妇人腹中瘀血方论

妇人腹中瘀血者，由月经闭积，或产後瘀血未尽，或风寒滞瘀，久而不消则为积聚症瘕矣。

愚按

前症若郁结伤脾、用加味归脾汤。

若恚怒伤肝用加味逍遥散。

若产後恶露，用失笑散。

若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。

胃气虚弱，用益气渴，加茯苓、半夏为主。

大凡腹中作痛，畏手按者，此内有瘀血。

若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。

若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有馀，元气不足，用当归散谓和之。

若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此元气病气俱不足，用六君炮、姜、芎归纯补之。

若痛而大便不实，饮食难化，此脾胃虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。

若 而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。

若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜、桂。

若兼手足逆冷自汗，更加附子，此症多有因攻伐而致者。

附治验

妇人耳下肿赤，寒热口苦，月经不调，小腹内一块，此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之，诸症悉退。

妇人久患腹痛，去瘀血方止，而复大痛，诸药不纳，予以脾胃之气虚寒，用叁、术炮姜、丸如黍，每用故粒，津咽下，後以二味浓煎，渐呻而愈。

桃仁丸：治瘀血不利，月水不调，发热作渴，心腹满急，或肚腹中作痛。桃仁、大黄炒各三两、虻虫炒去翅足、水蛭炒焦各四十枚，右为末，炼蜜丸，桐子大每服五六丸，空心热酒下。

附方

桃仁承气汤：治瘀血小腹急 ，大便不利，或谵语囗乾，漱水不咽，遍身黄色小便自利，或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷，其人如狂。桃仁半两大黄炒二两、甘草二钱、肉桂一钱，右姜水煎，发日五更服。

附方

加味归脾汤：治瘀血已去，或脾经失血，小腹作痛无寐，发热盗汗或伤脾不能摄血，成心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热，或肢仁肿痛大便不调，或经侯不准，晡热内热。

第八十章，妇人症痞方论

妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积於腹中，牢固不动，故名曰症。

得冷则作痛，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。

愚按

前症若脾胃虚弱，用六君加芎、归。

若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。

若肝火乍专，佐以芦荟、地黄二丸，外贴阿魏膏，患者须慎七情六淫，饮食起居治者不时审察病机而药之，庶几有效。

附方

穿山甲散：治症痞瘀血，心腹作痛。穿山甲、鳖甲醋炙、赤芍药、大黄炒乾漆炒令烟尽、桂心各一两、川芎、芫花醋炙、当归尾各半两、麝香一钱，上为末，每服一钱，酒调下。

第八十一章，妇人食症方论

妇人食症，由脏腑虚弱，经行不忌生冷饮食，或劳伤元气所致。

陈无择云：「经不行者，宜先导之，然後固元气为主。」

愚按

前症若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导；若形气充实，当先疏导为主而佐以补脾胃。

若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。

若脾气虚而巾不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。

若脾气郁而血不行者，宜用归脾汤，解而行之。

若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散，清而行之。

大抵食积痞块之症为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。

虽然，坚者削之，客者除之，胃气末虚，或可少用，若病久虚乏者，不宜轻用。

第八十二章，妇人积年皿症方论

妇人积年血症，由寒温失节，脾胃虚弱，月经不通，相结盘牢，久则腹腌苦痛宜用三棱煎主之。

愚按

前症多兼七情亏损，五脏气血乖违而致，盖气主煦之，血主濡之，脾统血，肝脏血故郁结伤脾，恚忠伤肝者，多患之。

腹胁作痛，正属肝脾二经症也。

窃谓罗谦甫先生云：「养正积自除。」东垣先生云：「人以胃气为本。」

治法宜固元气为主，而佐以攻伐之剂，当以岁月求之，若欲速效，投以峻剂反致有误，右七症方药，当互相叁用。

附方

三棱煎治血燥血瘕，食积痰滞。莪术醋侵炒、三棱各三两、青皮去白、半夏、麦芽炒各一两，右用好醋一锺，煮乾，焙为末，醋糊丸，桐子大每服三四十丸，淡醋汤下，痰积，姜汤下。

第八十三章，妇人血气心痛方论

妇人血气心痛，由脏腑虚弱，风冷所乘，盖心为诸脏之主，若心受仍，名真心痛朝发夕死，夕发旦死。若心络伤，故痛发乍轻乍甚，而成斯症也。

愚按

前症若寒邢所伤，温散之；饮食停滞，消导之；肝火妄动，辛平之；脾气郁结和解之，仍与後六症方菜同用。

附治验

妇人久患心痛，饮食少思，诸药到口即吐，予以为脾土虚弱，用白术一味同黄土炒去土，每服一两，以米泔煎浓，除服少许，数日後，自能大饮用三斤馀而安。

上舍陈履学长子室，素怯弱，产後患疥疮，年馀不愈，因执丧旬月，每欲眩作一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，而呕吐不止，六脉微细，或见其形实误认诸痛，不可补气，乃用青皮、木香、五味、吴茱萸等药而愈。继复患疟且堕胎又投理气行血之药，病虽失，元气转脱，再投叁 补剂，不应矣。六脉如丝欲绝迎予至。诊之曰「形虽实而脉虚极，反用理气之剂，损其真气故也。」连投叁、 、归、术、附子姜、桂二剂，问用八味丸，五日疫食渐安，六脉全复，此症若心脾疼痛时，即此等药痛亦不作矣。

附方

乌药散：治血气壅滞，心腹作痛。乌药、莪茂醋浸炒、桂心、当归、桃仁、青皮、木香各等分，右为末，每服二钱，热酒谓下。

灵苑方，用玄胡、灵脂为末，每服一钱，沸汤下，日三服。

第八十四章，妇血气心腹疼痛方论

妇人血气心腹疼痛，由脏腑虚弱，风邪乘之，真邪相搏，随气上下，故心腹作痛也。

愚按

前症若气滞血瘀，用没药散。

劳伤元气，用益气渴。

肝脾郁结，用四七渴。

怒动肝火，用小柴胡汤。

肝脾血虚，用四物汤。

脾肺气虚，用四君子汤。

中气虚弱，用补中益气汤。

气血俱虚，用八珍汤。

附治验

妇人每怒心腹作痛，久而不愈，此肝火仍脾气也。用炒山栀一两，生姜五片煎服而痛止，更以二陈加山栀、桔梗，仍不发。

妇人怀抱郁结，不时心腹作痛，诸药不应，用归脾汤，倍加炒山栀而愈。

陈湖陆小村母，久患心腹疼痛，每作必胸满呕吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥寒热不时，月馀竟夕不安，其脉洪大，众以痰火治之，屡止屡作，迄乙巳春发频而甚。

仍用前药反剂，此寒凉损真之故，内真寒而外假热也，且脉息洪弦而有怪状乃脾气亏损，肝木乘之而然，当温补胃气，遂用补中益气汤加半夏、茯苓、吴茱萸、木香，一服，热寐彻晓，洪 顿 ，怪脉顿除，诸症释然。

附方

琥珀散：治气滞心腹撮痛，或月经不行，小便疼痛。乌药、莪述醋浸炒各二两、当归一两、右为末，每服二钱，温酒调下。

蠲痛散：治血气剌痛。荔枝核烧存性半两、香附子一两，右为末，每服二钱盐酒送下。

菖蒲丸：治血积心脾作疼。九节菖蒲六两、吴茱萸炒、香附子各四两右为末，醋调神曲糊丸，桐子大，每服口五十丸，淡姜汤调下。

没药散：治血气不行，心腹作痛，或月经不调，发热晡热，并宜用之。红花、没药红花、没药、当归、玄胡索炒各等分，右为末，每服二钱，童便酒调下。

木香枳术丸：破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。木香、枳实炒一两、白术炒二两，右为末，每服五钱，姜枣水煎服。

木香化汤：治脾胃虚弱， 食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食若忧怒饮食而致者，尤宜用之。木香、红花各三钱、橘皮、当归梢各二钱、柴胡四钱、草豆蔻、甘草炙半两、半夏一两、枳实炒二钱上每服三五钱，姜水煎服。

第八十五章，妇人血气小腹痛方论

妇人小腹疼痛，由胞络受冷，搏於血气，结於小腹，因虚发动故痛也。

愚按

前症若气寒血佶，用或灵仙散。气滞血凝，用当归散。

肝经血虚，用四物汤，加叁、术、柴胡。

肝经湿热，用龙胆泻肝汤。

肝睥气虚，用六君子汤，加柴胡、芍药。

肝脾虚寒，用六君子汤，加柴胡、肉桂。

若兼呕吐，加木香，四肢逆冷，再加炮姜。

附治验

通府张孟威云：其妹小腹痛，用附子理中汤，附子服过八十馀枚，此乃沉寒痼冷之甚不多有者。

附方

威灵仙散：凡冷气滞血小腹疼痛，或经行遇怒，腹胀痛，宜用之。威灵仙一两没药、木香、桂心各半两，右为末，每服一钱，热酒调下。

当归散：凡血积小腹疼痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。当归、赤芍药刘寄奴、没药、枳壳麸炒、玄胡索炒各等分，右为末，每服一钱，热酒调下。

第八十六章，妇人两腰胀痛方论

妇人两胁胀痛，因脏腑虚弱，气血不调，风冷客於胞络，相搏壅塞痛也。

愚按

东垣先生云：「胸腹作痛，囗苦舌乾，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，林溲便难腹中急痛，此肝木之妄行也。」

窃谓前症，若暴怒伤血，用小柴胡、芎归、山栀。

气虚用四物、叁、术、柴、栀。

若久怒伤气，用六君、芎、归、山栀。

若气血俱虚，用六味地黄丸。

若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧、体痛，用八珍、柴胡丹皮。

若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗便血，诸血失音，用六味丸。

若两 作痛，视物不明，或筋脉拘急，或面青小腹痛，或小便不调，用补肝散。

若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸症作焉。

丹溪先生云：「右胁痛，用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸十枣汤。皆病气元气俱实之剂，用者审之。」

附治验

妇人性急，吐血发热，两腹胀痛，日晡益甚，此怒气仍肝，气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤，送地黄丸而愈。

孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀用行气散血药，胸膈不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾以解脾郁，生脾气。夕用加味逍遥散，以清肝火，生肝血，百馀剂而愈。後怒饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气，加山栀、茯苓、半夏而痊又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数。此脾受肝伤不能统血而致崩，肝气亏损阴血脉大，继用六君，加芎，归、炮姜而血崩止又用补中益气，加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散，调理而康。

附方

威灵仙散：治冷气血滞，两胁作痛。

人叁紫荆皮散：治心腹刺 ，胸膈宝满，不进饮食。紫荆皮、苍术、石菖蒲各一两、香附子二两、人叁半两、木香二钱，右为末，米糊丸，桐子大每服三十丸，食後，姜汤下。

左金丸：治肝火胸腹胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘或小腹疼痛，及一切肝火之症。黄连炒六两、吴茱萸一两汤煮片时用右为末，粥丸，白米陈皮汤下。

当归龙荟丸：治肝经十实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞，烦属肝经实火者宜用之。当归、龙胆草炒焦、栀子仁炒、黄连炒、黄芩炒各一两、大黄炒、芦荟、青黛各五钱、木香一钱五分、麝香另研五分右为末，用神曲糊丸，桐子大，每服二十丸，姜汤下。

补肝散：治肝脾二经气血亏损，胁胀作痛，成胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛经侯不谓。山茱萸肉、当归、五味子炒杵、山药、黄 炒、川芎、木瓜各半两、熟地黄自制、白术炒各一钱、独活、酸枣仁炒各四两右为末，每服五钱，姜水煎服。

第八十七章，妇人心腹胀满方论

妇人心腹胀，由心脾虚损，邪气乘之，此足少阴肾经之脉，起於足小指贯肾络膀胱入肝肺，出络於心，若邪搏三经并结於脾，脾虚则心腹胀满矣。

愚按

前症脾胃虚痞，用六君子汤。

脾胃虚寒者，用人叁理中汤。

郁结气滞者，用归脾汤。

肝侮脾土，用六君加柴芍。

脾气壅滞，用平胃散。

肺气壅滞，用紫苏饮。

宿食壅滞，用养胃汤。

脾血虚痞，用四物加叁术。

附治验

妇人胸膈不利，饮食少思，腹胀吞酸，或用? Q之药，反致中满不食予以为脾气虚而肝木胜，用补中益气汤，加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、归、桔梗而愈。吴江史玄年母，久病之後，遇事拂意，忽胸腹胀满，面目微肿两腿重滞，气逆上升，言语喘促，所服皆清气之剂，不效。予曰：此脾肺虚寒也。

先用六君子汤一剂，病势顿减，後用补中益气，加茯苓、半夏、乾姜二剂，形体顿安後以七情失调，夜间腹胀，乃以十全大补汤，加木香治之而痊。

附方

白术散：治脾胃气滞，心腹胀满，不欲饮食。白术炒、草果、诃子、茯苓、槟榔桂心各五分、陈皮、厚朴姜炒、人叁各一钱、甘草炒三分上姜枣水煎服。

愚按

前方治胸膈气滞饮食内停之良剂，若脾血虚痞，须用四物、叁、术，牌气虚痞须用四君芎归。

补遗：治心腹胀满，子常渴用厚朴姜汁炒，每服五钱，姜七片，水煎温服不拘时侯，问服沉香降气汤，得效，此病气元气壅实之治法也。

附方

人叁养胃汤：治牌气壅滞，胸腹不利，或饮食壅滞，胸腹胀闷，或兼外感风寒头痛呕吐等症。

第八十八章，妇人小便淋沥不通方论

妇人淋沥，由肾虚而膀胱热也。

盖膀胱与肾为表 ，主於水，行於肾者，为小便也。

若肾虚则小便频数，膀胱热则小便淋沥，甚则不通，腹胀喘急，当速治之。

愚按

前症若膀胱热结，用五淋散。

若脾肺虚热，用补中益气汤，加山药、五味、麦冬。

若脾经郁热，用加味归脾汤。

若肺经郁火，用黄苓清肺饮。

若肝经湿热，用龙脂泻肝汤。