妇人良方集要

夜，一万三千五百息，脉行八百一十丈，乃干一周，复从始之经再行，今一呼脉三至。一吸脉三至，呼吸定息，脉行九寸，一日一夜脉行通计一千二百一十五丈，近於平脉之数，不在所起之经再起，故曰离经。

若一呼一至，脉行半寸，一及一至，脉行半寸，呼吸定息，脉行三寸一日一夜，通计脉行得四百单五丈，乃谓一周，是不及平脉之数，周而复始亦不在所起之经再记，亦曰离经也。」

沈细而滑也同名。

注：临产之妇，脉见沈细而滑者，乃肾脏本脉之形，然肾系胞胎，见此脉者亦与离经之脉同名也。

夜半儿痛康分诞，来日日午定知生。

注：若妊妇夜半时觉腹痛，定知来日午时当分娩也。圣惠方云夜半子时觉腹痛，来日午时必定生。产谓子午相半日观数也。

身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌下冷子当死，腹中须逭子归冥。

注：凡妊妇身有沈重者，胃气绝也，又体热塞栗头并者，正气衰，阴气盛也。

若舌卷下，脉青黑色者，及舌反卷上，冰冷不温者，子母俱死之候。

面赤舌青细寻看，母活子死定应难。

注：凡妊妇面色赤，是荣气流通，母活之候，舌上青色，是妊脉络绝，胎死之候。

唇囗俱青 又出，子母俱死总高判。

注：若妊妇唇囗俱青色者，荣卫气绝也，又囗中吐出痰沫者，是脾胃之气俱绝此是子母俱死之候也。

面青舌青沫出频，母死子活是知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚陈。

注：凡妊妇面与舌皆青色，又吐痰沫者，是产妇荣卫俱绝，胎气冲上之作此是子活母死之侯，产下子母必死也，此古 应验之支，不虚妄陈其说也。

新产之脉缓滑吉，实大弦急死来侵。

注：凡妇人新产後，其脉来缓滑者，为气血通利调和，是生活安吉之兆也若见牢大弦急之脉，则凶，必死之脉也。

若得沈重小者吉，忽若坚牢命不停。

注：若产妇诊得沈重微小者，此是形虚相应，故云吉兆之脉。

忽然注得坚硬牢实之脉，是脉盛形衰相反，性命不可停留，必死也。

寸囗涩疾不调死。

注：若产後寸囗胍涩疾，大小不调匀者，此是血气衰绝之脉，故云死也。

沈细附骨不绝生。

注：若重手按之，乃得六脉沈细，附看於骨，不断绝有力者，此生活之兆也。

审看此候分明记，长须念此向心经。

注：凡为医者，宜随时审取，言分明记於心胸也。

愚按，前论与脉诀刊误所云不同，观者审之。

第九门，产後门产难既明，须知产後疾病，故以次之。

第二0四章，产後将护法

妇人产毕，饮热童便一盏，闭目少坐，上床倚高，立膝仰卧，不时唤醍及以醋涂鼻，或用醋炭及烧漆器，更以手从咮，至脐下，使恶露不滞，如此三日以防血晕血逆，酒虽行血，亦不可多，恐引血入四肢，目光昏晕，宜频食白粥少许。

一月之後，宜食羊肉、猪蹄少许，仍慎言语，七情寒暑，梳头洗足，以百日为度。

若气血素弱者，不计日月，否则患手足腰腿酸痛等症，名曰蓐劳，最难治疗。

初产时，不可问是男女，恐因言语而泄气，或以爱憎而动气，皆能致病，不可独宿恐致虚惊，不可刮舌，恐伤心气，不可刷齿，恐致血逆，顶血气平复，方可治事犯时微若秋毫，成病重如山岳，可不戒哉？

第二0五章，产後调理法

产後将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦，顶先服黑神散、四物汤、四顺理中丸七宝散。

若壮热头痛，此乳脉将行，用玉露散。

头目不清，是血晕，用清魂散。

粥食不美，是胃气虚，用四顺理中丸。

愚按

丹溪先生云：肉汁诿阴经之火，易成内伤之病，当归丸、当归建中汤、四顺理中丸虽滋补，悉犯桂、附、乾姜僭热之剂，脏腑无寒，何处消受？若失儿之初产母腹顿宽，便啖鸡子火盐，不思鸡子难化，火盐发热，展转为病，医者不识妄指他病，率尔用药，宁不误人？余每见产妇之无病者，皆不用黑神散与鸡子火盐诸般肉食，每白粥调理，间以些小石首鱼，乾淡食之，至半月以後少食虽鸡子亦豁开煮之，力能养胃却痰，彼富贵之家，娇姿之妇，率有白带头风气痛膈痛，痰逆囗乾，经事不调，发脱体热，皆因失於调理所致也。

第二0六章，产後通用方

愚按

前方即产後诸症各门，自有方论主治：故不再录。

见女科准绳，方有加味四君子汤，四顺理中丸、地黄丸，当归散，四味汤，玉露散地黄煎，地黄酒，桃仁煎，产後醋墨，黑神散，珀琥散，增损泽兰丸，黑龙丹。

第二0七章，胞衣不出方论

郭稽中曰：「胎衣不下者，因气力疲惫，不能努出，或血入衣中，胀大而不能下以致心胸胀痛喘急，速服夺命丹。血散胀消，其衣自下，牛膝散亦效。」

愚按

前症若出而气虚不能入，用补中益气汤，或 麻子仁一两，研涂母头顶心，即上。

若胎衣不下，用 麻子仁，涂右脚心，胎衣下，急洗之，缓则胎衣仍入，益母丸亦效。

若胎衣未下，若欲断脐带，须先以少物系坠，然後断之。

附治验

一妇人胞衣不出，胸腹胀痛，手不敢近，用滚酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。

一产妇胎衣不出，腹作痛，手按痛稍缓，此气虚而不能送出也，用无忧散而下前症常询稳婆云，宜服益母草丸，或就以产妇头发，入囗作呕，胎衣自出其胎衣不出者，必死，授於前法甚效。

夺命丹：附子半两炮、牡丹皮一两、乾漆一钱炒烟尽、大黄末一两右为末，醋煎大黄成膏丸桐子六，汤酒吞五七丸。

花蕊石散：治产後败血不尽，血迷血晕，腹中胎衣不下至死，心头 者急用一服，化水即出，其效如神。花蕊石一 、上色硫黄四两，上和匀先用 泥封固，瓦罐一个，入二药，仍封固，阴乾，如急用以焙笼内炙乾，用炭段赤去火，次日取出细研，每服一钱，童便热酒下。

牛膝散：治胎衣不出，腹中胀痛，急服此药，腐化而下，缓则不救。牛膝、川芎朴硝、蒲黄各三两、当归一两五钱、桂心五钱、上每服五钱，姜三片生地黄一钱，水煎。

附方

又方，用僤下土三四钱，好醋调和，纳脐中，续前生甘草汤半盏，或以醋汤饮之即出。

又方，用麻子仁研烂，涂足心，下即洗去。

又方，用红花一两，酒煮浓汁服。

又方，用鹿角镑三钱为末，者葱白汤调服。

又方，取产母鞋底炙热，熨小腹上下二七次。

又方，用浸 水浓者，温饮二碗立下。

又方，用皂角棘烧为末，每服一钱，温酒下。

第二0八章，产後血晕方论

产後血晕，乃血入肝经，甚至眼花胸闷，用黑神散主之。

下血过多，用清魂散补之，或以醋汤细饮，或预烧秤锤，以醋沃之，或 醋涂囗鼻或烧漆器薰之，使产母鼻吸其气，庶无此患。

愚按

前症若恶露上行，用失笑散。

血下过多，芎归汤。

若过劳所伤，补中益气汤。

气血虚极，用清魂散。

大凡产後口眼 斜等症，当大补气血为主，而兼以治痰。

若脾胃虚弱，用六君子汤，苟於七月之前，服安胎饮，至八九月间加大腹皮、黄杨头。

元气虚弱，八珍汤。

临产，用无忧散，则无前患。

附治验

一妇八月胎下坠或动，面黄体倦，饮食少思，此脾气虚弱，用补中益气汤， 白术加苏梗，三十馀剂而安，产後眩晕，胸满咳嫩，用四物，加茯苓、半夏。桔梗而愈。

妊妇因产饮酒，恶露甚多，患血晕，囗出酒气，此血得酒热而妄行，虚何乍皂也以佛手散煨甘葛二钱，一剂而痊，酒性 悍，入月及产後不宜饮，恐致前症崖室入众，气热喧攘，亦致此症。

夺命散：治血晕腹痛，没药，血竭末等分，每服二钱，热童便热酒下。

牡丹皮散：治产後恶露闷绝。牡丹皮、芒硝、大黄蒸各一两、冬瓜三七粒去皮尖，上每五钱，水煎服。

清魂散：治产後气血暴损，虚火妄动，血随火上以致必神昏乱，口噤眼花甚至闷绝而苏。泽兰叶、人叁各一钱、荆芥三钱、川芎，上各另为末，和匀每服一二钱热汤调下。

一方，五灵脂末，半生半炒，每服二钱，温酒灌入喉即愈。

一方，荆芥为末，童便调。

一方，神曲末，每服二钱，热水调。

一力，菲菜切入瓶内，注热醋，以瓶囗对鼻，气入即醒。

一方，用红花末五钱，酒调服。

一方，半夏为末，丸豆大，人鼻中即省，亦疗五绝。

一方，赤小豆为末，东流水和服钱许，不瘥，再服。

佛手散：治产後去血，眩晕欲绝。

又方，松烟二钱，烧赤， 灭为末，温酒调半七，京墨亦可，或烧漆器，取烟 之。

第二0九章，产後颠狂方论

产後颠狂，乃败血上冲，用大圣泽兰散，加砂仁末三分，煎酸枣仁汤调下或朱砂二钱，研细，以乳汁调和，入紫项活地龙一条，滚二三沸去之，入酒再用重汤煮温，分三服。

愚按

前证乃血虚神不守舍，非补养元气不可，仍叁後各章，互用。

附治验

一产妇患前症，或用大泽兰汤而愈，後又怔忡妄言，其痰甚多用茯苓散补其心虚顿愈。又用八珍散，加远志、茯神，养其气血而安。

产妇亦患此，用化痰安神等药病益甚，神思消烁，余以为心脾血气不足，用大剂叁术、芎、归、茯神、酸枣仁，四 馀而安，乃以归脾汤，五十馀剂而愈。

第二一0章，产後狂言谵语方论

产後狂言谵语，乃心血虚也，用朱砂末，酒调下龙虎丹叁丸，琥珀地黄丸亦可如惊悸歌哭颠狂等症，当叁看产後心神惊悸方论。

愚按

前症当固胃气为主，而佐以见症之药为善，若一於攻痰则误矣。

附治验

一产妇形体甚倦，时发谵语，用柏子仁散，稍愈，又用加味归脾汤而愈，又因怒仍狂言胁痛，小便下血，用加味逍遥散，以清肝火，养肝血顿瘥又佐以加味归脾汤耐安。

治败血上冲，发热狂走，脉虚大者。乾荷叶、生地黄、牡丹皮，右浪煎海谓住蒲 二钱，服之即止。

妙香散：治产後语言错乱，用生地、当归煎汤，调服立效。

第二一一章，产後不语方论

产後不语，因心气虚而不能通於舌，则舌强不能言语者，宜服七珍散馀当推其所因而治之可也。

愚按

经云：「大肠之脉，散舌下。」

又云：「脾之脉，是动则病舌本强，不能言。」

又云：「肾之别脉，上人於心，系舌本，虚则不能言。」

窃谓前症，若心肾气虚，用八珍散。

肾虚风热，地黄饮。

大肠风热，加味逍遥散，如防风、白芷。

脾经风热，秦艽升麻汤。

肝经风热，柴胡清肝散，加防风、白芷。

脾气郁结，加味归脾汤、如升麻。

肝木太过，小柴胡，加钩 钩。

脾受肝侮，六君，加升麻、白芷、钩藤钩。

肝脾血虚，用佛手散。

脾气虚，以四君子。

气血俱虚，八珍汤，如不应，用独叁汤，更不应，急加附子，补其气而生其血若竟用血药，则误矣。

附治验

一产妇不语，用七珍散而愈，後复不语，内热晡热，肢体倦怠，饮食不进用加味归脾汤为主，佐以七珍散而愈，後因怒，不语口噤，腰背反张，手足发搐或小便见血，面色或青或黄，或时兼赤。余曰：「面青，肝之本色也，黄者脾气虚也，赤者，心血虚也。」

用八珍汤加钩藤，佐茯苓、远志渐愈，又用加味归脾汤而痊。

七珍散：人叁、石菖蒲、生地黄、川芎各一两、细辛一钱、防风、辰砂别研各半两，上为末，每服一钱，薄荷汤谓。

胡氏孤凤散：治产後闭目不语，用生白矾末，每服一钱，热水调下。

治产後不语。人叁、石莲肉不去心、石菖蒲等分、上每服五钱，水煎。

第二一二章，产後乍见鬼神方论

产後如贝鬼神，或言语谵妄，皆由血气亏损，阴虚发热，或瘀血停滞以致心神烦躁而然也，宜以调经散治之。

愚按

前症若见败血停滞，用调经散。

若血虚发热，用八珍加炮姜。

若心血虚损，用柏子仁散。

大抵此证，皆心脾血少所致，但调补胃气，则痰清而神自安矣。

若果系鬼祟所附，即炙鬼哭穴可愈，其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之过也。

附治验

一产妇患前症，或用调经散，愈而复作，仍服前饮，益甚，痰涎上涌，朝寒暮热余朝用八珍散，夕用加味归脾汤，各五十馀剂而愈。

调经散：治血虚经闭。心神烦躁，浑身疼痛，或时见怪。没药、琥珀并细研桂心各一钱、芍药炒、当归各一分、细辛半钱、麝香少许右为末，每服半钱，姜汁，温酒各少许调，服下即愈。

柏子仁散：治产後元气虚弱，瘀血停滞，狂言乱语。柏子仁、远志、人叁、桑寄生防风、琥珀另研、当归炒、生地黄焙、甘草炒等分右用白羊心一个，水三盏，煮清汁七分，入药五钱，煎服。

第二一三章，产後心神惊悸方论

产後心神惊悸恐惧，或目睛不转，囗不能言，乃心气虚而六淫内侵，诊其脉动而弱者惊悸也，动则为惊，弱则为悸矣。

愚按

人之所主者心，心之所主者血，心血一虚，神气不守，此惊悸所由作也。

当补血气为主。

附治验

一产妇患前症二度，服琥珀地黄丸，局方妙香散，随效，再患服之，其症益甚而脉浮大，按之如无，发热恶寒，此血气俱虚，余用十全大补，加味归脾二汤各百馀剂而煎，後遇惊恐劳怒复作，仍复前药而安。

琥珀地黄丸：治产後恶露未尽，胸腹作痛，或小便不利。琥珀另研、延胡索糯米同炒赤去米、当归各一两、蒲黄四两炒香、生地黄研取之留滓、生姜各二 研，取汁留滓，生姜汁用银石器内，炒地黄滓，以地黄汁炒生姜滓各乾为末，右为末，炼蜜丸，如弹子大，每服一丸，当归煎汤化下。

治血虚惊悸少寐，及产後败血停留，少腹作痛等症。辰砂另研、琥珀、没药并研细、当归为末等分，右为末，每服二钱，空心，日午三次，用白汤调下。

产後惊悸乱语，精神不定，用好朱砂为细末，酒调服钱许。

第二一四章，产後中风心惊方论

产後眼张囗噤，肢体强直，腰背反偃，言语错乱如 者，此气虚风邪所伤而成痉也。

愚按

仲景先生云：有汗为柔痉，用桂枝汤；无汗为刚痉，用麻黄汤。

然产後得此，血气俱虚之败症也，不可与伤寒例看。

丹溪先生云：「产後当大补气血为主，可用十全大补汤，以补元气，如不应急加附子，更不应，是药力弗逮，仍用叁附汤多服，余尝治太虚之症叁 数 附子数枚，方应。」

附治验

一产妇患此，不省人事，言语妄甚，恶风寒，喜热饮，形气倦怠脉虚浮无力血气虚寒，用十全大补汤，二十馀剂，不应，又二十馀剂，稍缓乃渐加附子至一数剂，诸症减一二，又二十馀剂，十退三四，乃去附子五分，数剂诸症顿退而安发，仍服前药，加附子三五分而愈。

茯苓散：治产後心虚忪悸，言语错乱，健忘少睡，或自汗盗汗。人叁、甘草炒、当归、生姜各八分、远志去心、茯苓各一钱、桂心六分、麦门冬去心五分、大枣二枚。

抱胆丸：治产後遇惊发狂，或遇经行发狂。水银二两、黑铅二两五钱、朱砂一两细研、乳香一两另研，右将票铅人跳内，火熔，下水银，结成砂子下朱砂乳末，乘热用柳木槌研匀溪头子大，每服一丸，空心，薄荷汤下，得睡勿惊觉来即安，妙香散亦善。

第二一五章，产後中风恍惚方论

产後恍惚，因元气俱虚，心经血少，或外邪所长，以致心神恍惚，怔忡不宁。

愚按

前症当大补血气为主，而佐以後方为善。

盖风乃虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。

附治验

一产妇患前症，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚用八珍汤。不应，更用十全大补，加味归脾二汤，始应，後因劳怒，发厥昏愦左目牵紧。

两唇抽动，小便自遗。余为肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。

辰砂远志丸：治产後中风惊狂，超卧不安，或痰涎上涌。石菖蒲、远志去煮同甘草养、人叁、茯神去木、辰砂各二钱、川芎、山药、铁粉、麦门冬去心、细辛、天麻、半夏汤泡、南星、白附子各一两，右为末，姜汁糊丸，绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸， 卧姜汤调下。

第二一六章，产後虚极生风力论

产後生风，因去血过多，气无所生，以致肤青肉冷汗出，目眩神昏，急服济危上丹若投以风药，则误甚矣。

愚按

前症若心脾血气俱虚，用十全大补汤，如不应，加附子、钩藤钩。

若肝经血虚，用逍遥散加钩 。

经云：「脾之荣在唇，心之液为汗」，若心脾二脏虚极，急用叁附汤救之。

附治验

一妇人患前症，或用诸补剂，四胺逆冷，自汗泄泻，肠鸣腹痛，余以阳气虚寒用六君子，姜附各加至五钱，不应，以叁附各一两，始应，良久不服，仍肠鸣腹痛後炙关兑穴百馀壮，及服十全大补汤方效。

济危上丹：乳香研、五灵脂、硫黄、玄精石同研极细、阿胶、卷柏、桑寄生陈皮等分，右将上四味，入石器内，微火炒，再研入馀末，用生地黄汁丸桐子大，每服二十丸，食前温酒，或当归酒下。

当归建中汤：治产後腹痛拘急，痛连腰背，自汗少食。当归、桂心各三两白芍药六两炒焦黄、甘草炙一两，右每服五钱，姜、枣水煎，入饴糖一匙服如末应，加之。

独叁汤：治一切失血，恶寒发热，作渴烦躁，或囗噤痰鸣，自汗盗汗旦气虚脉脱，手足逆冷，盖血生於气，故血脱补气，阳生阴长之理也。

第二一七章，产後虚汗不止方论

产後不止者，皆由阳气频虚，腠理不密，而津液妄泄也。

若遇风则变痉纵，虚乏短气，则身体消瘦，唇囗乾燥，久则经水断绝。由津液竭故也。

愚按

前症属血气俱虚，急用十全大补汤，如不应，用叁附、 附汤。

若汗多亡阳发痉，尤当用前药。

王藏海先生云：「头汗至颈而还，额上偏多，盖额为六阳之所会也。由虚热 蒸而出」

窃谓，前症当以部位分之，额左属肝，额右属肺，鼻属脾，颐属肾，额属心治者审之附治验

一产妇略闻音响，其汗如水而昏愦，诸药到日即呕，余以为脾气虚败，用叁。

附末为细丸，时含三五粒，随液咽下，乃渐加之，至钱许，却服叁附汤而痊。

一产妇盗汗不止，遂致废寐，神思疲甚，囗乾引饮，余谓血虚有热，用当归补血汤以代茶，又以当归六黄汤，内黄苓连柏炒，更倍加大人叁、五味子，二剂而愈。

麻黄根汤：治产後虚汗不止，身热发渴，惊悸不安。当归、黄 炒、麻黄 牡蛎为粉、人叁、甘草炒等分，上每服四钱，水煎。

一方，治产後自汗盗杆，胃气虚弱，服别药则呕吐不能入。当归、黄 各一两、麻黄根，右每服三钱，水煎。

治产喉气脱，汗不止，小便短少，四肢难以屈伸。甘草炙一两、附子炮五钱、桂心、芍药炒各两半。上每服三钱，姜、枣水煎服，虚甚更加，以效为度。

止汗散：牡蛎为末半两、小麦麸八两炒黄为细末，上每服三五钱用猪肉汁调。

人叁汤：治产後诸虚不足，发热盗汗，内热晡热等症。人叁、当归等分，上为末以猪腰子一枚，切片，水二钟，糯米半合，葱白二根，煮汁取八分，入药三钱，煎服。

附方

当归六黄汤：治气血虚热，盗汗不止，不应，加人叁、白术，心血不足加酸枣仁炒、当归、熟地黄自制、黄 炒各二两、生地黄、黄柏炒黑、黄芩炒黑、黄连炒黑各一钱，右水煎服。

叁附汤：治阳气虚寒，自汗恶寒，或手足逆冷，大便自利，或脐腹疼痛吃逆不食，或汗多发痉等症。人叁一两、附子炮五钱，作一服，姜枣水如徐徐服，去人子，加黄 ，名 附汤。

当归补血汤：治肌热躁热，目赤面红，频渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚重按全无者。当归三钱、黄 炙一两、上水煎服。

附汤：治阳气虚脱，恶寒自汗，或囗噤痰涌，四肢逆冷，或吐泻腹痛饮食不入，及一切虚寒等症。黄 一两、附子炮五钱，上作一剂姜、枣水煎服，如不应，侍 加附子，方得全济。

第二一八章，产後冒闷汗出方论

产後忽冒闷汗出者，因阴血亏损，阳气郁暴故也。

急吞鸡子三枚，末醒，饮童便，或时复发，宜服竹沥五合。

愚按