妇人良方集要

妇人乳汁，乃气血所化，若元气虚弱，则乳汁短少，初产乳房 胀，此乳未通。

若怒气乳出，此肝经风热：若累产燕乳，此内亡津液。

盖乳汁资於冲任，若妇人疾在冲任，乳少而色黄者，生子则怯弱而多疾。

愚按

前症若气血虚弱而不能化生，宜壮脾胃。

怒动肝胆，而乳肿汁出，宜清肝火。

夫乳汁乃气血所化，在上为乳，在下为经。

若屡产无乳，或大便滥滞，当滋化源。

附治验

产妇因乳少服药通之，致乳房肿 ，发热作渴，余谓血气虚，以露散补之而愈。

涌泉散：能下乳，忌食姜、椒、辣饮食。王不留行、瞿麦、麦门冬、龙骨各二钱，上用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服，以木梳於乳上梳下。

冷气血虚，锺乳粉每服二钱，煎芦汤调。

附方

玉露散：治乳胍不行，身体壮热，头目昏痛，大便涩滞等症。人叁、白茯苓、桔梗炒、芍药各一钱、甘草炙六分，上水煎服。

第二七二章，产後乳出方论

产後乳汁自出，乃胃气虚，宜服补药止之。

若乳多满痛，用温帛熨之，末产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。

愚按

前症气血俱虚，用十全大补汤。

肝经血热，用加味逍遥散。

肝经怒火，用四物、叁、术、柴、栀。

肝脾郁怒，用加味归脾汤。

附治验

产妇劳役，忽乳汁如涌，昏昧吐痰，此阳气虚而厥也，灌以独叁汤而苏，更以十全大补汤，数剂而安。若妇人气血方盛，乳房作胀，或无儿饮胀痛，增塞发热用麦芽二三两，炒熟，水煎服，立消，其耗散血气如此，何脾胃虚弱，饮食不消方中多用之。

第二七三章，产後吹乳方论

产後吹乳，因儿饮囗气所吹，令乳汁不通，壅结肿痛，不急治，多成 ，速服桔蒌散，及敷南星，更以手揉散之。

愚按，前症用药，切不可损其气血，治验见疮 门。

栝蒌散：乳香二钱，栝蒌一个，酒煎服，用南星温汤调涂。

一方，用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。

第二七四章，产妇如乳方论

妍乳，因儿未能饮，馀乳蓄结，以致肿痛，初不吮通之，必致成痈。

若乳头生疮浸淫，名乳，宜赤龙皮汤，天麻汤，飞鸟膏，飞鸟散傅以 连胡粉散。

愚按

乳盛，或无子饮乳，以致肿痛，炒大麦芽煎服，其乳即散。若成疮，当从乳痈类治若皮肤浸淫成疮，当用本方。

治乳初肿痛内消方，用瓜蒌、粉草一寸、生姜一块半生半炒、酒二碗，煎服下，顿去败乳，再服即愈。

赤龙皮汤：槲皮三升，水一斗，煮五升，温洗之。

麻草汤：以天麻草五升，水煎洗之，此草叶若麻叶，冬生夏花，赤如鼠尾，花亦洗浸淫湿 阴蚀等疮。

飞鸟散：用烧朱砂，作水银上黑烟，枯矾一两傅之，诸热浸淫，丈夫阴蚀 湿，小儿头疮疳蚀疮等。

黄连胡粉膏：黄连二两末、胡粉一钱、水银一两同研令消散，上皮裹熟，接和合传之。

一方，乳头裂破，秋茄子裂开者，阴乾，烧存性，水调涂之。

第二七五章，妇人茧唇方论

内经云：「脾气开於囗。」又云：「脾之荣在唇。」

盖燥则乾，热则裂，风则俽，寒则揭，若肿起白皮，皱裂如蚕茧，名曰茧唇。

有肿重出如茧者，有本细末大如茧如瘤者，其因或胎产经行而阴血损，或七情动火而荣血亏，或心火传授脾经，或厚味积热伤脾。

大要审本症，察兼症，补肾水，生脾血，则燥自润，火自除，风自散，肿自消。

若患者忽略，治者不察，内用清热消毒之药，外用追蚀线结之法，反为败症。慎哉！

附治验

妇人怀抱久郁，或时胃囗嘈辣，胸膈不利，月水不调，晡热食少，体倦唇肿，己年馀矣。此脾经郁火伤血，用归脾汤，加姜汁炒黄连、山栀，少佐吴茱萸。

嘈辣顿去，饮食稍进，乃去黄连，加贝母、远志。胸膈通利，饮食如常，又用加味逍遥散、归脾汤，闲散百馀剂，月水调而唇立愈。

妇人怀抱久郁患茧肤杂治，消痰降火，虚症悉具，盗汗如雨。余谓此气血虚而有热也，用当归六黄汤内黄芩、连、柏俱炒黑，二剂而盗汗顿止，仍用归脾汤、八珍散兼服，元气渐复更以赵遥散、归脾汤，问服百馀剂，而唇亦瘥。

妇人唇裂内热二年矣，每作服塞凉之剂，时出血水，益增他症，此胃火伤血，而药伤元气也。余用加味消胃散而鱼。後因怒，唇囗肿胀，寒热作呕，此属肝木乘脾土，用小柴胡加山栀、茯苓、枯梗，诸症顿愈，复以加味逍遥散，调补元气而鱼。

妇人因怒肤肿，内热体倦，用化痰药，食少作呕，大便不实，唇出血水，用理气消导，胸膈痞满，头目不清，唇肿经闭，用清胃行血，肢体愈倦，发热烦躁，涎水涌出。

余曰：「此七情伤肝脾，屡用攻伐，反致他症。」遂用济生归脾汤，食进便实涎止，用加味逍遥散，肿消热退体健。後因怒塞热耳痛，胸膈胀闷，唇 盾甚，此怒动肝火而伤血，用四物合小柴胡，加山栀顿愈。又因怒胸乳作胀肚腹作痛，呕吐酸涎，饮食不入，小水不通，此怒动肝木而克脾土也，用补中益气加川芎、芍药而愈。又劳役怒气，饮食失节，发热喘渴，体倦不食，下血如崩，唇肿炽甚，此为肝经有火，不能藏血，脾经气虚不能摄血，用补仲益气，加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。

妇人月经不调两足发热，至年馀而身亦热，劳则足腿酸疼，又年馀，唇肿裂痛。

又半年，唇裂出血，形体瘦倦，饮食无味，月水不通，唇下肿如黑枣。余曰：「此肝脾血虚火症也。」彼不信，用通经药而殁。

妇人忿怒而唇肿，或用消毒之药，唇胀出血年馀矣。余曰：「此肝木克脾土而血伤也，须养脾胃，滋化源也。」彼执用前药，状如翻花瘤而殁。

妇人囗苦胁胀，此肝火之症也，用小柴胡加山栀、黄连少愈，更以四君子，加芍药、当归、柴胡，调补脾胃而瘥。

妇人每怒囗苦，发热肺热，此肝火盛而血伤也，以小柴胡合四物二剂，以清火而生血，更以四物加柴胡、白术、茯苓、丹皮，生血健脾而愈。

妇人每怒则口苦兼辣，胸痛胁胀，乳内或时如刺，此肝肺之火也。用小柴胡，加山栀、青皮、芎、归、桑皮而安，後又劳怒，囗复苦，经水顿至，此属内火动，血得热而妄行，用四物加炒芩、炒栀、胆草，一剂而血止，更以加味逍遥散而元气复。

妇人因怒齿痛，寒热作呕，用清胃等药，益甚，余以为此 火伤胃，寒药复伤故也，用六君加芍药、柴胡、山栀而愈。

妇人胃中嘈辣，甚则热痛，後患齿疼，此胃中痰火也。用二陈加芩、连，下越鞠丸而瘳。

妇人发热齿痛，日晡益甚，月水不调，此脾经血虚，用逍遥散加升麻寻愈，後因怒复痛，仍以前药加川芎而痊。

妇人因怒，牙疼寒热，此肝火侮脾土，用小柴胡加芎、归、苓、术、山栀而疼痛止，用加味逍遥散而塞热退。

妇人每产後齿龈皆动， 日乃止，此气血虚而火动也，後复怀妊临月，余付十全大补汤二剂，令产後煎服其齿不动如故。

妇人善怒，舌痛烦热，或用降火化痰药，前症益甚，两胁作胀，又服流气饮，肚腹亦胀，经行不止，此肝虚不能藏血，脾虚不能摄血，而前药复伤也，用加味归脾汤，加五味子而愈。

妇人冬患脑疽，肿痛热渴，脉洪数实，此膀胱湿热上壅，用清热消毒散溃而愈。

次年，其舌肿大，遍身患紫疔如葡萄，手足尤多，各刺出黑血，此脾胃积热毒也。

服夺命丹七粒，出臭汗，疮热益甚，又便秘二日，与大黄、芩、连各三钱，升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱，生草一钱，水煎三五沸，服之，大小便出臭血甚多，下体疔稍退，乃入犀角汁再服，舌本及齿 出臭血，诸毒乃消，更与犀角地黄汤而愈。妇人善怒，舌本强，手臂麻，此肝木克脾土，治以六君，加柴胡、芍药而愈。

妇人产後喉痛，服清热等剂益甚，此膀胱经血虚也，盖膀胱之内，脉上行至喉而还，用八珍汤，加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏，二剂而愈。

妇人喉间作痛旬馀，突肿如赤杨梅状，二月後而肿，遍身筋骨作痛，余以为此时行杨梅疮也，先以 汤数剂而平，更以四物加 、黄 ，二十馀剂，诸症悉退。

附方

清胃散：治醇酒厚味，唇齿作痛，或齿龈溃烂，或连头面，头项作痛。黄连炒一钱五分、生地黄、牡丹皮、当归各一钱、升麻二钱，上水煎服，实热便秘，加大黄。

加味清胃散：即前方加犀角、连翘、甘草。

凉膈散：治积热烦渴，面赤内热，头昏咽痛，便溺赤滥，狂言谵妄，睡卧不安。

大黄、朴硝、甘草各一钱、连翘二钱、栀子、黄芩、薄荷各一钱，上水煎服。

补黄散：治脾胃虚弱，囗舌生疮，畏冷饮食。人叁、白术炒各一钱、白芍药炒黄、陈皮、甘草炒各五分，上姜枣，水煎服。

四顺清凉饮：（加山栀牛蒡子名加味清凉饮）治脏腑实热秘结，囗舌生疮。当归、赤芍、甘草、大黄各一钱，用水煎服。

人叁安胃散：治服峻剂，损脾胃，囗舌生疮。人叁一钱、黄 炒二钱、生甘草、炙甘草各五分、白芍药七分、白茯苓一钱、黄连炒五分，上水煎服。

温中丸：（即人叁理中丸）治中气虚热，囗舌生疮，不喜饮冷，肢体倦怠，饮食少思。

人叁、甘草、白术炒各等分，上为末，姜汁糊丸，桐子大，每服五十丸，白汤下。

柳华散：治热毒囗疮。黄柏炒、蒲黄、青黛真正者、人中白假等分，为末敷之。

四物汤：治血热囗舌生疮，或牙龈肿溃，或日晡发热，烦躁不安。

加味四物汤：（即四物汤加丹皮柴胡山栀）。

当归补血汤：治气血俱虚，囗舌生疮，热渴引饮，目赤面红，其脉洪大而虚，重按全无。

四物二连汤：治血热囗舌生疮，或夜发塞热。当归、熟地黄、白芍药炒、川芎、黄连炒、胡黄连各一钱，上水煎服。

清咽利膈汤：治积热咽喉肿痛，痰涎壅盛，烦躁饮冷，大便秘结。金银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗炒、黄芩炒、黄连炒、山栀炒、连翘、玄叁、大黄、朴硝各一钱、玄叁、大黄煨、朴硝、牛蒡子研、甘草各七分，上水煎服。

龙麝 圣丹：治心脾客热，咽喉肿痛，或成 不消，或舌本肿胀，囗舌生疮，或诸物骨鲠。川芎、生地黄、犀角镑、羚羊角镑、琥珀、玄叁、连翘各五钱、人叁、赤茯苓、马牙珊、片脑、麝香各二钱、桔梗、升麻、铅白霜各五钱、朱砂、牛黄各一钱、南硼砂一两、金箔五十片，上为另为末，和匀蜜丸，龙眼大，金箔为衣，薄荷汤化下，或噙咽之。

拨萃桔梗汤：治热肿喉痹。桔梗炒、甘草、连翘、山栀炒、薄荷、黄芩各一钱，上竹叶，水煎服。

甘桔汤：治咽喉肿痛。甘草六钱、桔梗三钱，用水煎服。

解毒雄黄：治 喉风肿闭，或卒倒死，牙关紧急。雄黄一钱、郁金一钱、巴豆十四粒去油壳，右为末，醋糊丸， 豆大，用热茶送下七丸，吐顽痰立苏。

夺命丹：治喉闭，或疔毒，或麻木，或呕吐，重者昏愦。若疔毒牙关累急，用三五丸为末，水调灌下，诚有夺命之功。蟾酥乾者酒化、轻粉各五分、枯白矾、寒水石煅、铜绿、乳香、没药、麝香各一钱、朱砂三钱、蜗牛二十个另研如无亦效，右为末，用蜗牛或酒糊为丸，如 豆大，每服一二丸，温酒或葱扬下。

换肌消毒散：治时疮不拘初起溃烂。（一名 汤）土茯苓五钱、当归、白芷、皂角刺炒、薏苡仁各一钱半、白鲜皮、木瓜不犯铁器、木通各一钱、甘草五分，上水煎服。

七味白术散：（一名钱氏白术散）治中气虚弱，口舌生 ，不喜饮冷，或吐泻口乾。

四君子汤：治脾胃虚弱，唇囗生疮，食少作呕，大便不实，若肝木乘脾土所致，如柴胡、芍药。

第二七六章，妇人耳胗侦痛方论

耳疮属手少阳三焦，或足厥阴肝经，血虚风热，或怒动肝火而致。

若发热遗 痛，属三焦厥阴风热，用柴胡清肝散。

若内热 痛，或胀痛属肝火伤血，用栀子清肝散。

若寒热作痛，或作呕吐，属肝火伤脾，用益脾清肝散。

若囗乾足热，为肝肾阴虚，用益阴肾气丸。

若月经先期，为血热，用加味逍遥散。

过期为血虚，用八珍汤。

食少体倦，为郁火，用加味归脾汤。

恶塞发热，肢体倦怠，为气血俱虚，用十全大补汤。

慎不可专治其外，复伤气血也。

附治验

妇人耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调。余以为肝火伤血，先用龙胆泻肝汤四剂，诸症顿退，又用加味赵遥散而愈，又因怒复作，用小柴胡汤而痊。

妇人经行後，因劳怒发寒热，耳作痛。余以经行为血虚，用八珍汤加柴胡，怒气为肝火，用加味逍遥散。劳役为气伤，用补中益气汤加山栀而愈。

妇人素郁怒，耳内作痛，肿 寒热，面色青黄，经行则变赤，余用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。

妇人怀抱素郁，因怒耳作肿痛，经行不止，寒热发热，面色青赤，肝脉弦数，余以为久郁伤脾，暴怒伤肝，先用加味小柴胡汤，随用加味逍遥散而痊。

妇人因怒发热，每经行两耳出脓，两太阳作痛，胸胁乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷，皆属肝火血虚，先用栀子清肝散二剂，又用加味逍遥散数剂，诸症悉退，乃以补中益气，加五味而痊。

妇人耳内肿痛出水，寒热囗苦， 连颈痛，饮食少思，此肝火甚也。用小柴胡汤，加山栀、牡丹皮，稍愈，用加味逍遥散渐愈，用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀，调补肝脾而全愈。

妇人耳内外肿痛，胸胁不利，寒热往来，小便不调，此肝经湿热也，用龙胆泻肝汤四剂，诸症顿退，用加味逍遥散而全愈，又因怒复作，用柴胡清肝散而痊。

妇人耳内不时胀痛，内热囗乾，劳则头晕，吐痰下带，此肝脾气虚也。朝用补中益气，夕用加味逍遥散而痊。

寡妇耳内外作痛，不时寒热，脉上鱼际，此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈，又项间结核如贯珠，寒热晡热，用加味归脾汤、加味逍遥散，调补肝脾而煎。

妇人耳内外或作痛，或赤肿，或寒气，月经旬日而止，潮热内热，自汗盗汗。

余以为肝脾气血俱虚而有热，用归脾汤、六味丸而愈。

妇人性急，或耳内作痛，或耳外赤肿，且热胁胀，日晡益甚。余以为怒气伤肝，气血俱虚，朝用加味逍遥散，加黄柏、桔梗，夕用归脾汤送地黄丸而愈。

胸孀妇耳内外作痛，或项侧结核，内热晡热，月经不调，吐痰少食，胸膈不利。

余以为郁怒伤肝脾，朝用归脾汤，以解脾郁生脾气，夕用如味逍遥散，以清 火生肝血而愈。

女子耳下肿赤，寒热囗苦，月经不调，小便内结一块，此肝火气滞而血凝也。

先用小柴胡加山栀、川芎、丹皮、又用柴胡清肝散而痊。

附方

小柴胡汤：治肝胆经症，寒热往来，晡热潮热身，默默不欲饮食，或怒火口苦耳聋，咳嗽发热，胁下作痛，甚者转侧不便，两胁痞闷，或泻利咳嗽，或吐酸食苦水，居皆用 药主之。柴胡一钱、黄芩炒一钱、人叁、半夏各七分、甘草炙五分，上姜水煎服。

加味小柴胡汤：治肝胆经风热，耳前後肿痛，或结核、痛，或寒热晡热，或经候不调等症，即小柴胡加山栀、牡丹皮。

益脾清肝散：治肝经之症，寒热体痛，脾胃虚弱。人叁、白术炒、茯苓各一钱、甘草炒五分、川芎、当归、黄 各一钱、柴胡五分、牡丹皮七分，水上煎服。

栀子清肝散：治三焦及肝胆经风热，耳内作 ，或生疮出水，或胁肋胸乳作痛，寒热往来。柴胡、山栀炒、牡丹皮各一钱、茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子炒各七分、白术、甘草，右水煎服。

柴胡清肝散：治肝胆三焦风热怒火、以致项胸作痛、或头目不清、或耳前後肿痛，或寒热体疼、柴胡、黄芩炒五分、人叁、山栀炒、川芎各一钱、连翘、桔梗各八分、甘草五分，上水煎服。

犀角地黄汤：治上焦有热，囗舌生疮发热，或血妄行，或吐血，或下血。犀角镑、生地黄、白芍药、黄芩炒、牡丹皮、黄连炒各一钱，右水煎服，若因怒而患，加柴胡、山栀。

犀角升麻汤：治阳明热风热牙疼，或唇颊肿痛，或手足少阳经风热，连耳作痛。

犀角镑、升麻、防风、羌活各一钱、白附子五分、川芎、白芷、黄芩炒各七分、甘草五分，右水煎熟，入犀末服。

第二七七章，妇人瘰倁方论

妇人瘰倁，或因忧思郁怒，或因胎产经行，则肝胆脾肾受伤，以致前症。

盖肝伤则血燥，血燥则筋挛，累累如贯珠，多生耳前後胸胁。

面苦寒热肿痛，乃肝气动而为病，用柴胡栀子散，以清肝火为主，佐以逍遥散以养肝血。

若初生如豆，附看於筋，白色不变，内热囗乾，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，用逍遥散，归脾汤、六味丸，以健脾土，培 木，切不宜用散坚追毒之剂。

故外台秘要云：「肝肾虚弱则生历矣。」

病机云：「瘰倁本系膏粱丹石之毒，因虚劳气郁所致，补形气，调经脉，其疮当自消饮，若误下之，先犯病禁经禁矣。若久溃不 ，脉浮大，邪火盛也，面色、白，金克木也，皆不治。」

凡瘰倁赤脉贯瞳子有几条则几年死，无则可治。

附治验

妇人患前症，久而不愈，或以为木旺之症，不宜於春，预用散肿溃坚汤，肿硬益甚。

余以为肝经亏损，用六味地黄丸、补中益气汤，至春而愈。此症若肝经风火自病，元气无亏，可用散坚泻青之剂。若肝自损亏，或水不生木，用地黄丸。若金来克木，须脾土生肾水，若行攻伐，则脾胃伤而反致木克土矣。

妇人患之，少寐年馀而溃，脓水淋漓，月经或五六十日一至，误服通经丸，展转无寐，午前恶寒，午後发热。余谓思虑伤脾，用归脾汤作丸，午前以六君子送下，午後以逍遥散送下，两月馀，得寐半载，後经行如期，年馀而疮愈。

妇人溃後发热，烦躁作渴，脉大而虚，此血虚也。以当归补血汤六剂，而塞热退又以圣愈汤数剂而全愈，更以八珍加贝母、远志而疮 。倁妇面黄体倦，咽酸嗳气，余以为中气虚弱，欲用补中益气汤加茯苓、半夏，不信，反降火利气，胸膈痞满， 疮肿痛，又散坚利气，嗳气不绝，大便不实，四肢时冷。

余曰：「今变中气虚寒矣。」用六君子汤加姜、桂，少用升麻、柴胡渐愈，更佳以补中汤寻愈。

妇人患此嗳气，用降火清胃，食少吞酸，胸膈痞闷，用利气消导，吐痰气促饮食日少，用清热化痰，大便坚滥，内热身瘦，余曰：「香酸嗳气，脾胃气虚也。

胸痞痰喘，脾肺气虚也。大便坚滥，内热日瘦，脾肺血虚也。」遂以补中益气，加炒黑吴茱萸三分，数剂，佐以六味尢，诸症顿退，乃用归脾汤、逍遥散，问服而愈。

妇人患前症，遍身作痒，脉大而虚，此气血俱虚，不能荣於腠理，以十全大补汤，治之而愈，大凡溃後，午前痒作气虚，午後痒作血虚，若作风症治之必死。

妇人项核肿痛，察其气血俱实，先以必效散一服，去之。更以益气养荣汤，二十馀剂，补之而消。盖此症初起而血气虚弱者，先用前汤，待其气血稍充，乃用必效散，以去其毒，仍用补药，无不奏效。若己成脓者，即针而补托之，气血复而核不消者，服散坚之剂，倘不应而气血如故，仍以必效散、养荣汤，又不应，灸肘尖肩侳二穴，用豆豉饼，琥珀膏自愈。若气血壮实，不用追蚀，亦能自腐，用药以腐之者，使易於收敛耳。若血虚而用逭蚀，不惟无益，适以取败，凡不慎饮食七情者，不治。

附方

当归川芎散：冶手足少阳经血虚疮症，或风热耳内痒痛，生疮出水，或头目不清，寒热少食，或经水不调，胸膈不利，腹 痞痛，小便不调。当归、川芎、柴胡、白术炒、芍药炒各一钱、牡丹皮、茯苓各八分、蔓荆子、甘草各五分、山栀炒一钱二分，上水煎服。若肝气不平，寒热往来，加柴胡、地骨皮。

肝气实热，加柴胡、黄芩。

肝脾气血虚热，加叁、 。熟地。脾虚饮食少思，倍加白术、茯苓。

脾虚胸膈不利，加人叁、黄 。脾虚痰滞，胸膈不利，加半夏。肝气不顺，加木香，肝虚小腹痞满，或时作痛，加熟地。脾血不足，小腹作疼，加肉桂。

日晡发热，加熟地。

加味地黄丸：治肝肾阴虚诸症，或耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩等症。

乾山药、山茱荑肉、牡丹皮、泽泻、白茯苓、熟地黄自制、生地黄、柴胡、五味子各另末等，为分、上将二地黄，酒拌杵膏，加蜜丸，桐子大，每服百丸，空心，白汤下，如不应用加减八味丸。

人叁养荣汤：治溃疡寒热，四肢倦怠，体瘦少食，面黄气短，不能收效，大疮愈後。